Питириаз у детей

Хроническое заболевание кожи питириаз

Питириаз («отрубевидное шелушение») — общее название ряда острых и хронических заболеваний кожи. Разные виды питириаза не связаны друг с другом, но объединены общим симптомом — шелушением кожных покровов. Разноцветный питириаз, также известный как разноцветный лишай, — самый распространенный вид питириаза. Это хроническое кожное заболевание, развивающееся у взрослых и протекающее тяжелее у лиц с ослабленным иммунитетом. Хроническое заболевание кожи питириаз может сопровождаться регулярным шелушением кожи человека.

Внешние проявления разноцветного питириаза зависят от типа кожи больного: на бледной коже появляются небольшие светло-коричневые пятна, а на загорелой или темной коже — бледные. Наиболее часто высыпания возникают на туловище, но могут распространяться и на верхние конечности. Это мелкие чешуйки овальной формы, которые шелушатся, особенно если слегка потереть их.

Этот микроорганизм в норме находится в волосяных фолликулах; многие люди являются носителями этого грибка, но питириаз у них не развивается. Диагноз подтверждается на основании анализа соскобов с пораженной кожи. Микроскоп позволяет визуализировать возбудителя — грибок. Альтернативным методом исследования является осмотр пораженной кожи под длинноволновым ультрафиолетом. Пятна при разноцветном питириазе обычно флюоресцируют яблочно-зеленым светом. Разноцветный питириаз часто путают с розовым лишаем, стригущим лишаем или витилиго у темнокожих людей. Лечение сульфидом селена почти полностью вытеснило применение современных противогрибковых кремов и таблеток. Даже после выздоровления на коже в течение некоторого времени могут оставаться депигментированные пятна, и нередко возникают рецидивы. Красный волосистый питириаз — это редкое кожное заболевание, которое зачастую ошибочно принимают за псориаз. Патология наиболее характерна для взрослых, однако известна и наследственная ее форма, проявляющаяся в детском возрасте и устойчивая к терапии. Причина этого заболевания неясна.

Красный волосистый питириаз обычно протекает остро, с появлением оранжево-красной шелушащейся сыпи на лице и волосистой части головы. Эти высыпания распространяются на тело и конечности. Данное состояние может привести к эритродермии (покраснению и отслойке кожи), угрожающей жизни больного. Между очагами поражения остаются участки здоровой кожи. Сыпь наиболее выражена в области увеличенных волосяных фолликулов. Другой симптом — утолщение и пожелтение кожи на ладонях и стопах, склонность к образованию болезненных трещин. Обычно продолжительность болезни составляет 1-3 года, лечение, как правило, включает использование витамина А. Розовый лишай — это распространенное заболевание, развивающееся у подростков и молодых людей. Причина его неизвестна; существуют предположения об инфекционной природе болезни, но подтверждений этой гипотезы нет. Розовый лишай не заразен.

Розовый лишай на начальных стадиях заболевания проявляется в виде единичного элемента сыпи, называемого «материнской бляшкой» (это одиночная красная шелушащаяся область около 2-5 см в диаметре), обычно на теле, руках или верхней части бедра. «Материнская бляшка» значительно крупнее появляющихся впоследствии высыпаний. По такому ее внешнему виду врач может ошибочно диагностировать стригущий лишай. Приблизительно через 10 дней после образования «материнской бляшки» возникает сыпь, типичная для розового лишая.

Для диагностики розового лишая не существует специфических тестов. Обычно сыпь спонтанно исчезает через 2-10 недель. Если высыпания сохраняются дольше трех месяцев, возникает необходимость исключить другие заболевания, например дискоидную экзему, каплевидный псориаз и вторичный сифилис. Анализ крови может помочь выявить венерическое заболевание. Некоторые формы аллергии и побочные эффекты ряда препаратов могут иметь схожие внешние проявления.

Существует три другие основные разновидности питириаза:

Лихеноидный питириаз (ЛП)

Он чаще развивается у детей и молодых людей и широко распространен. Различают две формы ЛП — легкая, известная как хронический ЛП, и более тяжелая, — острый лихеноидный и вариолиформный питириаз. При легкой (форме возникают небольшие, кольцевидные красно-коричневые папулы, на верхушке каждой из которых имеется единственная, легко снимаемая чешуйка. Этот тип питириаза можно спутать с каплевидным псориазом. Более острая форма вызывает обширные повреждения, после заживления которых остаются шрамы, подобные тем, что остаются после ветряной оспы. Лечение чаще всего не требуется; состояние улучшается после инсоляции, и заболевание проходит самостоятельно. При острой форме назначаются стероиды и/или антибиотики.

Это довольно распространенное заболевание, развивающееся у детей с атопическим дерматитом. На лице и руках появляются бледные пятна сухой кожи с мелкочешуйчатым шелушением. Внешние проявления более различимы у темнокожих людей.

Это редкое хроническое осложнение экземы или псориаза, поражающее волосистую часть головы. Здесь скапливаются толстые липкие чешуйки, которые могут нарастать вдоль стержня волоса Терапия нацелена на устранение первопричины — псориаза или экземы — и заключается в применении дегтя, дитранола и стероидных препаратов.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/3027-hronicheskoe-zabolevanie-kozhi-pitiriaz.html

Белые пятна на коже детей – витилиго, питириаз белый

Типичными причинами возникновения белых пятен на коже детей являются:

1) Питириаз белый (Pityriasis alba)

2) Витилиго (Vitiligo)

Что такое «питириаз белый»?

  • Питириаз белый – это легкая форма дерматита (воспаления кожи).
  • Это состояние характеризуется появлением многочисленных овальных слегка чешуйчатых гладких гипопигментированных (белых) пятен на лице, руках и верхней части туловища.
  • Границы данных пятен нечеткие.
  • Заболевание возникает у детей в возрасте от 3 до 16 лет; около 30% детей в таком возрасте могут быть подвержены этому недугу.
  • Пятна не сопровождаются зудом.
  • Часто это заболевание по ошибке принимают за грибковую инфекцию (микоз).
  • Состояние имеет тенденцию к ухудшению при воздействии солнечных лучей.
  • Лечение питириаза белого и профилактические меры

  • Это заболевание безопасно. Оно возникает в случае наследственной предрасположенности или на фоне атопического дерматита. Лечение по сути заключается в увлажнении кожи.
  • Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет с медленным спонтанным процессом выздоровления.
  • Иногда стероидные крема могут улучшить состояние.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Избегайте применения противогрибковых кремов.
  • Ограничьте использование мыла при мытье кожи, используйте моющие средства, не содержащие раздражающих веществ.
  • Что такое «витилиго»?

  • Витилиго – это исчезновение кожной пигментации на отдельных участках кожи. Эти участки кожи представляют собой гладкие белые пятна с четкими контурами. Волосяной покров в области пятен витилиго часто также имеет окрас белого цвета.
  • Различают два типа витилиго:
  • Тип А: витилиго появляется в виде многочисленных белых пятен, повсеместно распространенных и симметричных. Наиболее часто данный тип витилиго затрагивает такие участки тела, как конечности, лицо и шея.
  • Тип Б: витилиго появляется в виде локализованных пятен сегментного распространения. Этот тип витилиго наиболее распространен среди детей.
    1. Витилиго типа A имеет тенденцию к распространению на другие участки кожи, образуя с течением времени новые очаги поражения кожи.
    2. Витилиго типа Б имеет тенденцию к быстрому распространению с последующей остановкой прогрессирования заболевания примерно через один год.
  • Причины возникновения витилиго до конца не известны. Среди людей, страдающих витилиго, наиболее часто встречаются случаи заболевания сахарным диабетом и заболевания щитовидной железы.
  • Как лечат витилиго?

  • Ваш доктор может прописать вам один или несколько методов лечения, представленных в нижеприведенном списке:
  • Местные стероидные крема. Данный метод может способствовать репигментации кожи у некоторых пациентов.
  • PUVA (псорален + ультрафиолет А) – комбинированное лечение, предусматривающее применение лекарства «Псорален» (P), а затем воздействие на кожу ультрафиолета А (UVA). Псорален может наноситься на кожу в виде лосьона или приниматься орально в виде таблеток с целью повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Пациенты, проходящие лечение PUVA, должны учитывать, что длительность терапии может составить более года для достижения оптимальных результатов. Лучше всего, если данное лечение проходит под наблюдением дерматолога.
  • Маскирующая косметика. Используя некоторые косметические средства, можно подобрать цвет, наиболее точно соответствующий естественному цвету вашей кожи. Маскирующая косметика оказывается эффективной для маскировки белых пятен на лице и на тыльной стороне ладоней.
  • Солнцезащитные средства. Участки кожи, пораженные витилиго, склонны к солнечным ожогам. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства на пораженных участках, подверженных воздействию солнечных лучей.
  • Реакция на лечение может проявляться неодинаково на различных пораженных участках кожи и различаться между пациентами.
  • Источник: http://lib.komarovskiy.net/belye-pyatna-na-kozhe-detej.html

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    О найденных недочетах пишите support@03.ru.

    Питириаз

    Питириаз — (pityriasis) — группа кожных заболеваний, характеризующихся образованием тонких отрубевидных чешуек. В настоящее время данный термин используется только в сочетании с определяющим его прилагательным. Например, себорейная экзема (pityriasis alba) представляет собой часто встречающееся у детей заболевание, характеризующееся появлением на лице бесцветных шелушащихся пятен; эти пятна также могут быть проявлением атонической экземы. Появление сыпи в виде пятен или папул на туловище и конечностях (pityriasis rosea) обычно имеет вирусное происхождение; сначала образующаяся сыпь имеет вид небольших единичных пятен на туловище (так называемых первичных бляшек (herald patches)), которые вскоре превращаются в крупные овальные розовые чешуйчатые пятна. Такие пятна часто образуются на туловище человека вдоль ребер. По прошествии восьми недель сыпь бесследно исчезает. Отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) представляет собой распространенное хроническое инфекционное заболевание кожи, вызываемое грибами вида Pity-rosporum orbiculare, которые обычно всегда присутствуют на коже головы. У чувствительных к ним людей они могут видоизменяться, образуя патогенную форму Malassezia furfur, которая приводит к появлению на коже туловища бесцветной шелушащейся сыпи. Для лечения заболевания применяется шампунь, в состав которого входит сульфид селена (селсан (Selsun)); он убивает вызывающие болезнь организмы, однако восстановление нормального цвета кожи обычно занимает несколько месяцев. См. также Перхоть (сухая перхоть).;

    Найдено в 21-ом вопросе:

    детский дерматолог 21 октября 2015 г. / Елена / Новгородская область

    . у мальчика 10 лет появились высыпания на коже на спине и на груди. При первом походе к дерматологу поставлен диагноз — Питириаз розовый ( Жибера ). Пропили энторосгель и нормобак. Улучшений нет. Через месяц поехали в областной КВД, где поставлен диагноз. открыть

    дерматолог 23 июля 2014 г. / Алексей / Москва

    гомеопат 4 июня 2013 г. / Ирина / г Москва

    Добрый день! У меня питириаз. уже 2года. Сначала заметила на спине, врач-дарматолог назначила протирать салицилло-спиртовым раствором(на заказ в простой аптеке такого раствора нет) Применяла не одну неделю, пятна уменьшились, потом вроде и совсем пропали. открыть

    дерматолог 15 декабря 2012 г. / Дмитрий

    про питириаз. Искупался в озере. С начало были лодошки черные. Неотмыть было. А потом пютна появились. Уже как 2 года. Ходил в больницу, прописали мазь. Изчезла. Через месяц вернулась. Подскажите, как вылечить? открыть

    дерматолог 9 ноября 2012 г. / натальяя… / ростов

    Скажите пожалуйста действительно ли можно вылечить питириаз мазью черного тмина или чем его можно еще лечить? открыть

    дерматолог 22 августа 2012 г. / Светлана… / Киев

    Здравствуйте! Хочу узнать чем можно вылечить питириаз. и помогают ли от него таблетки тербинокс и мазь ламикон. спасибо открыть

    дерматолог 29 апреля 2012 г. / Аноним

    ЗДРАВСТВУЙТЕ, я если чесно очень долго не лечила питириаз после того как он появился у меня и постоянно слушала что после его лечения он снова появляется. И как-то я решила этим заняться и сказала мужу что пойду в больницу и пусть лечат хоть как-то, а он. открыть

    Здравствуйте Доктор. В 1997 году я заметила на коже под грудями каричневые пятна, через определенное время они стали шелушиться(как перхоть). Дерматолог(в поликлинике)… открыть (еще 8 сообщений)

    Последние 5:

    18 июля 2011 г. / Ирина

    Как лечить питириаз белый смотреть

    дерматолог 1 июля 2011 г. / Анастасия… / Москва

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем лелить питириаз розовый? У мужа он давно. Но через 4 года совместной жизни заразилась я. Как нам лечиться? Заранее Вам благодарна за ответ. открыть

    дерматолог 25 ноября 2009 г. / Аноним / 0

    Добрый день! Помогите мне пожалуйста! Дело в том, что весной мне поставили диагноз — питириаз белый, прописали фосфоглив и травокорт мазь, после курса лечения, белые… открыть

    10 апреля 2011 г. / лилия

    Здраствуйте! у меня после лета появились белые пятнышки на ногах.ходила к дерматологу он не чего внятного сказать не смог и не чего не назначил кроме мази кандид в.результатов эта мазь не дала.как лечить белый питириаз. с уважением Лилия смотреть

    дерматолог 16 декабря 2010 г. / Людмила / Монреаль

    Здравствуйте! Четыре недели назад у моего сына ( 11 лет ) на теле появились розовые пятна, врач сказал, что это питириаз. Можно ли ему через две недели лететь отдыхать на юг(Куба).Ко дню отлета будет 6 недель. Они начали бледнеть. Спасибо. С. открыть

    Источник: http://www.03.ru/terms/complaint/pitiriaz

    Симптомы и лечение описторхоза у детей

    Описторхоз относится к природноочаговой инвазии, которая поражает рыбоядных млекопитающих, однако в эндемических регионах главным источником распространения возбудителей считается человек. Паразиты попадают в организм носителя при употреблении в пищу рыбы семейства карповых, которая не прошла полную термическую обработку, не была достаточно хорошо выморожена, была слабо посолена и плохо провялена. Среди коренного населения Севера инфицированность населения достигает 80–100 %, что связано с традициями местного населения, употребляющего рыбу без термической обработки. Дети, проживающие в северных районах Западной Сибири, уже к 8 годам поражены описторхозом в 80–100 % случаев. В бассейне реки Камы среди детей коренного населения в возрасте от года до трех лет при обследовании выявляются отдельные случаи поражения глистной инвазией, а к 14–15 годам заболеваемость составляет 30–40 %.Среди местного русскоязычного населения инфицированность немного ниже.

    Симптомы описторхоза у детей

    У детей с острым описторхозом заболевание может протекать без выраженной симптоматики, болезнь может иметь различные клинические проявления. В педиатрии встречаются все известные варианты острой патологии: холангитический, гепатохолангитический, тифоподобный и бронхолёгочный. Хронический описторхоз может принимать латентную форму и сопровождаться выраженной симптоматикой с явлениями холепатии и гастродуоденопатии, причем причиной появления у детей цирроза печени заслуженно считается перенесенная вирусная инфекция.

    В регионах, которые считаются высокоэндемичными по описторхозу, болезнь у детей принимает первично-хроническое течение. Клиника может развиться позднее, в среднем и даже в пожилом возрасте, причиной рецидива могут стать сопутствующие заболевания или интоксикация организма. В районах со средней эндемичностью описторхоз протекает остро, у детей в возрасте от года до трех лет он проявляется в форме субфебрилита, патология сопровождается жалобами на боли в области правого подреберья и эпигастральной области, в некоторых случаях у пациентов появляются кожные высыпания экссудативного или полиморфного характера. Среди симптомов описторхоза у детей может отмечаться катар верхних дыхательных путей, расстройство стула. При осмотре и проведении лабораторных исследований констатируется лимфаденопатия, увеличение размеров печени, низкая концентрация альбумина в крови, эозинофилия, значения которой достигают 12–15 %. Со временем к первичным проявлениям заболевания присоединяются другие изменения картины крови, такие как повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, рост концентрации альфа2-глобулинов, появляется склонность к снижению гемоглобина, наблюдаются признаки отставания в развитии. У детей в возрасте от четырех до семи лет аллергические реакции более выражены, эозинофилия составляет 20–25 %, лейкоцитоз достигает 10–12х109/л. Имеют свои особенности симптомы описторхоза у детей среднего и старшего школьного возраста при условии массивной инвазии. Спустя 2–3 недели после попадания возбудителей в организм ребенка этой возрастной категории у него отмечается лихорадка, высыпания на кожных покровах, развивается лёгочный синдром в форме летучих инфильтратов или пневмония, появляются выраженные дистрофические изменения миокарда. При крайне тяжелой форме описторхоза развивается аллергический гепатит, который проявляется в виде желтухи и гепатоспленомегалии Эозинофилия составляет 30–40 %, СОЭ держится на уровне 25–40 мм/ч, увеличивается концентрация альфа2- и гамма-глобулинов в сыворотке крови, возрастает активность трансаминаз, особенно щелочной фосфатазы, концентрация билирубина в крови достигает 25–35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Выраженность симптомов при остром описторхозе может нарастать постепенно, наиболее яркими проявления болезни становятся спустя 1–2 недели после заражения.

    При хроническом течении процесса у детей отмечается холепатия, в редких случаях – гастроэнтеропатия, в 1/3 случаев наблюдается астения, для младшего возраста характерно отставание в физическом развитии, снижение аппетита, запоры или поносы. При осмотре и проведении лабораторного исследования врач может выявить умеренное увеличение печени, в редких случаях отмечается болезненность при пальпации, также характерным признаком патологии считается эозинофилия, достигающая 5–12 %, тенденция к снижению гемоглобина. При условии постоянного повторного заражения выраженность симптомов описторхоза нарастает с течением времени, достигая своего пика к 10–12 годам жизни ребенка. В числе самых распространенных жалоб – ощущение тяжести и боли в правом подреберье, тошнота, неустойчивый стул, снижение аппетита, причиной подобных проявлений считается переход гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую форму. Эозинофилия остается неизменой, её значение соответствуют 5–12 %, появляется тенденция к анемии и гипоальбуминемии. К 14–15 годам симптомы описторхоза могут компенсироваться, показатели анализа крови в некоторых случаях приходят в норму, дискинетические нарушения билиарной системы появляются не так часто, что, скорее всего, вызвано формированием иммунитета к антигенам паразита.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение описторхоза у детей

    Лечение описторхоза у детей в острой стадии, когда заболевание сопровождается высокой температурой и нарушением работы внутренних органов, начинают с мероприятий, направленных на снижение интоксикации организма. Из лекарственных средств в этом случае назначают антигистаминные препараты и соли кальция, при тяжелом состоянии пациента показаны глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток, а также медикаменты, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы. После снижения температуры тела до нормальных значений, появления положительной динамики на ЭКГ или при полной нормализации работы сердца (что более предпочтительно), а также после устранения очаговых изменений в легочной ткани на протяжении суток проводится лечение празиквантелом. Его необходимо принимать после приема пищи, разделив суточную дозу на три приема. Пациентам на время лечения назначается стол № 5, им рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку и жиры. Больным не назначаются слабительные. Курс терапии проводится на фоне приема противоаллергических препаратов, солей кальция и аскорбиновой кислоты. Спустя 3–6 месяцев после окончания лечения оценивается его эффективность при помощи лабораторного исследования фекалий по методу Като и изучения под микроскопом содержимого кишечника, взятого путем дуоденального зондирования. При необходимости курс лечения проводится повторно. После окончания последнего курса терапии ребенок находится на диспансерном наблюдении на протяжении трех лет, по показаниям в этот период может проводиться патогенетическая терапия.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_opistorhoz_deti.php

    Гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей является патологическим состоянием, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тирокальцитонина. В первые недели внутриутробного развития на эмбрион действуют материнские тиреоидные гормоны, но уже к 10-12 неделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа. Выработка тиреоидных гормонов происходит в клетках железы – тиреоцитах, способных активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови. Тиреоидные гормоны играют чрезвычайно важную роль для нормального гармоничного развития ребенка, особенно в антенатальном и первые недели постнатального периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, созревание структур головного мозга, в т. ч. коры больших полушарий.

    Дефицит тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые последствия, чем у взрослых; причем, чем младше ребенок, тем опаснее гипотиреоз для его здоровья и жизни. Гипотиреоз у детей приводит к задержке физического и умственного развития (роста, полового созревания, интеллекта), нарушению всех видов основного обмена веществ (белков, жиров, углеводов, кальция) и процессов терморегуляции.

    Классификация гипотиреоза у детей

    Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным. При врожденном гипотиреозе дети рождаются с тиреоидной недостаточностью. Частота врожденного гипотиреоза, по данным детской эндокринологии. составляет примерно 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных детей (у девочек в 2 раза выше, чем у мальчиков).

    По степени выраженности проявлений гипотиреоз у детей может быть транзиторным (преходящим), субклиническим, манифестным. В зависимости от уровня нарушения выработки тиреоидных гормонов выделяют первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз у детей.

    Причины гипотиреоза у детей

    Гипотиреоз у детей развивается при различных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В 10-20% случаев причинами врожденного гипотиреоза у детей могут быть генетические аномалии, когда мутантные гены наследуются ребенком от родителей, но в большинстве случаев заболевание носит случайный характер.

    В основном у детей наблюдается первичный гипотиреоз, связанный с патологией самой щитовидной железы. Частой причиной гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы, проявляющиеся аплазией (отсутствием), гипоплазией (недоразвитием) или дистопией (смещением) органа. Спровоцировать поражение щитовидной железы плода могут неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, недостаток йода в пище), внутриутробные инфекции. прием беременной некоторых медикаментов (тиреостатиков, транквилизаторов, бромидов, солей лития), наличие у нее аутоиммунного тиреоидита. эндемического зоба. В 10-15% случаев гипотиреоз у детей связан с нарушением синтеза тиреоидных гормонов, их метаболизма или повреждением тканевых рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к их действию.

    Вторичный и третичный гипотиреоз у детей может быть обусловлен врожденной аномалией гипофиза и/или гипоталамуса либо генетическим дефектом синтеза ТТГ и тиреолиберина, регулирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть при повреждении гипофиза или щитовидной железы вследствие опухолевого или воспалительного процесса, травмы или операции, при эндемической йодной недостаточности.

    Симптомы гипотиреоза у детей

    Гипотиреоз у новорожденных детей имеет незначительные клинические проявления, к которым можно отнести поздний срок родов (40-42 недели); крупный вес ребенка (свыше 3,5-4 кг); отечность лица, век, языка (макроглоссия), пальцев рук и ног; прерывистое и тяжелое дыхание, низкий, грубый плач. У новорожденных детей с гипотиреозом могут отмечаться затяжная желтуха. позднее заживление пупочной раны, пупочная грыжа. слабый сосательный рефлекс.

    Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно и становятся очевидными по мере развития ребенка; они менее заметны при грудном вскармливании за счет компенсации материнскими тиреоидными гормонами. Уже грудном возрасте у детей с гипотиреозом наблюдаются признаки задержки соматического и психомоторного развития: общая вялость, сонливость, мышечная гипотония, заторможенность и гиподинамия, отставание роста и веса, увеличение размера и позднее закрытие родничка, запаздывание прорезывания зубов. несформированность навыков (держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять).

    При гипотиреозе у детей развивается брадипсихия — безразличие к окружающему миру со скудными эмоциональными и голосовыми реакциями: ребенок не гулит, не произносит отдельные слоги, не играет самостоятельно, плохо идет на контакт. Отмечаются признаки поражения сердечной мышцы, снижение иммунитета, бледность и сухость кожи. ломкость волос, низкая температура тела, анемия. запоры .

    Выраженность симптомов врожденного гипотиреоза у детей зависит от этиологии и тяжести заболевания. Опасность выраженного недостатка тиреоидных гормонов на ранних сроках внутриутробного развития состоит в необратимом нарушении развития ЦНС ребенка, приводящем к слабоумию и кретинизму с тяжелой умственной отсталостью, деформацией скелета, карликовостью, нарушением психики, слуха и речи (вплоть до глухонемоты ), недоразвитием половых желез.

    При легкой форме признаки гипотиреоза у детей в период новорожденности могут быть стертыми и проявиться позднее, в возрасте 2-6 лет, иногда — в период полового созревания. Если гипотиреоз возникает у детей в возрасте старше 2 лет, он не вызывает серьезных нарушений умственного развития. У старших детей и подростков гипотиреоз может сопровождаться увеличением веса, ожирением. задержкой роста и полового созревания, ухудшением настроения, замедленным мышлением, снижением успеваемости в школе.

    Диагностика гипотиреоза у детей

    С целью выявления первичного врожденного гипотиреоза в педиатрии проводится обязательное скрининговое обследование новорожденных детей (на 4-5 день после рождения) с определением уровня ТТГ в сыворотке крови как показателя гормонопродуцирующей функции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоза подтверждается при повышенном уровне ТТГ у детей.

    Для дифференциальной диагностики типов врожденного гипотиреоза у детей дополнительно определяются уровни общего и свободного Т4. Т3, тиреоглобулина и антитиреиодных антител. индекс связывания тиреоидных гормонов, выполняется проба с тиролиберином.

    Дальнейшее обследование при гипотиреозе у детей может включать УЗИ и обзорную сцинтиграфию щитовидной железы. позволяющие обнаружить анатомические нарушения органа (недоразвитие, деформацию или смещение), снижение его функциональной активности. Определение костного возраста с помощью рентгенографии коленных суставов и трубчатых костей ребенку показывает нарушения в развитии скелета при гипотиреозе.

    Лечение гипотиреоза у детей

    Лечение врожденного гипотиреоза у детей необходимо начинать в самые ранние сроки после установления диагноза (не позднее 1-2 недели после рождения), чтобы предотвратить серьезные нарушения психосоматического развития ребенка.

    В большинстве случаев врожденного и приобретенного гипотиреоза у детей необходима пожизненная заместительная терапия синтетическим аналогом гормона щитовидной железы — левотироксином натрия. Препарат назначают в начальной дозе 10-15 мкг/кг массы тела в сутки под регулярным динамическим контролем состояния ребенка и биохимических показателей для подбора оптимальной дозы препарата. Дополнительно показаны витамины (А, B12), ноотропные средства (гопантеновая кислота, пирацетам), полноценное питание, массаж. ЛФК .

    При субклинической форме гипотиреоза у детей лечение может не потребоваться, в этом случае показано постоянное врачебное наблюдение. При развитии кретинизма полное излечение невозможно, прием левотироксина натрия несколько улучшает течение заболевания.

    Прогноз и профилактика гипотиреоза у детей

    Прогноз гипотиреоза у детей зависит от формы заболевания, возраста ребенка, времени начала лечения и правильно подобранной дозы левотироксина. Как правило, при своевременном лечении гипотиреоза у детей состояние быстро компенсируется, и в дальнейшем наблюдаются нормальные показатели физического и умственного развития.

    Отсутствие или позднее начало лечения гипотиреоза приводит к глубоким и необратимым изменениям в организме и инвалидизации детей.

    Дети с гипотиреозом должны постоянно находиться под наблюдением педиатра. детского эндокринолога. детского невролога с регулярным контролем тиреоидного статуса.

    Предупреждение гипотиреоза у детей заключается в достаточном употреблении беременной женщиной йода с пищей или в виде лекарственных средств, особенно в регионах йодного дефицита; раннем выявлении недостаточности тиреоидных гормонов у будущих мам и новорожденных.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypothyroidism

    Норма лейкоцитов в крови у ребенка и ее изменения

    Уровень лейкоцитов – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Именно белые клетки обеспечивают надежную защиту растущему организму. Они немедленно реагируют на вирусную или бактериальную атаку и проникновение аллергена, принимают участие в иммунных реакциях и восстановлении тканей.

    Очень важно постоянно отслеживать их содержание в крови у детей, для чего врачи регулярно назначают анализы крови. Это дает возможность заподозрить развивающуюся болезнь на раннем этапе, что повышает шанс быстрого и полного выздоровления. Если лейкоциты у детей не соответствуют норме, кровь берут повторно и после подтверждения результата выясняют причины такого состояния. Если содержание ниже нормы, это говорит об истощении, иммунодефиците, нарушении кроветворения, а значительное повышение может свидетельствовать об инфекционном заболевании, воспалительном процессе, хроническом лейкозе.

    Норма у детей

    Норма лейкоцитов у ребенка в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У детей уровень белых клеток в крови обычно выше.

    Их содержание показывает лейкоцитарная формула. которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов. Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:

  • для новорожденных – 8-25Х10?/л;
  • в первую неделю – 7-18Х10?/л;
  • первый месяц – 6,5-14Х10?/л;
  • первые полгода – 5,5-12Х10?/л;
  • вторые полгода – 6-12Х10?/л;
  • второй год – 6-17Х10?/л;
  • от 2 до 12 лет – 4-5,2Х10?/л;
  • от 12 лет – как у взрослых – 4-8,8Х10?/л.
  • Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:

    • нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
    • нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
    • базофилы – 0-1%;
    • эозинофилы – 1-4%;
    • лимфоциты – 46%;
    • моноциты – 8%.
    • При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться. Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение. В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).

      Лейкоциты выше нормы

      Если уровень белых клеток превышает норму, это указывает на патологии. Повышенные лейкоциты в крови у детей наблюдаются в следующих случаях:

    • при бактериальных инфекциях;
    • аллергических реакциях;
    • хроническом лимфолейкозе;
    • травмах и ожогах;
    • шоковых состояниях;
    • воспалительных процессах разной природы;
    • при диабетической коме;
    • почечной клике;
    • внутреннем кровотечении;
    • ревматизме в стадии обострения;
    • при злокачественных опухолях;
    • после прививок;
    • после приема лекарств;
    • во время реабилитационного периода после оперативного лечения.

    Кроме этого, лейкоциты у детей могут расти в зависимости от приема пищи, после переохлаждения, во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках. Также на результат может повлиять неправильное питание накануне сдачи крови, волнение во время процедуры.

    Лейкоциты понижены

    Состояние, при котором содержание белых клеток ниже нормы, называют лейкопенией. Как и лейкоцитоз, требует дополнительных исследований и выявления причин для последующего лечения. Лейкопения – не менее тревожный симптом, который может указывать не следующие патологические состояния:

  • физическое и психическое истощение;
  • гипотонию и сниженный тонус организма;
  • гепатиты, ветрянку, краснуху, тиф, мононуклеоз;
  • острую аллергию;
  • острый лейкоз;
  • анафилактический шок;
  • поражение костного мозга;
  • лучевую болезнь;
  • последствия длительного приема антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных, противосудорожных медикаментов;
  • длительное голодание.
  • Что делать при пониженных или повышенных лейкоцитах у детей?

    Если анализ показал, что у ребенка уровень лейкоцитов не соответствует норме, в первую очередь требуется повторная сдача крови. Если результат подтвердится, необходимо полное обследование, чтобы определить причину такого состояния. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Если причина в сниженном тонусе организма, нервном или физическом истощении, необходимо изменить образ жизни, чтобы лейкоциты пришли в норму. В некоторых случаях могут потребоваться лекарственные препараты. Если причина лейкоцитоза – заболевание, нужно от него избавляться. В каждом конкретном случае будет назначено индивидуальное лечение.

    Источник: http://serdec.ru/krov/norma-leykocitov-krovi-rebenka-izmeneniya

    Как вылечить лимфаденит у детей

    Лимфаденит у детей представляет собой воспалительный процесс, который атакует лимфатические узлы в организме ребёнка. Выздоровление наступает быстро вначале заболевания, по мере распространения воспаление вылечить становится сложнее.

    Содержание

    Причины

    Самой распространённой причиной лимфаденита на шее, в паху, под мышкой, за ухом или другой области, является заболевание организма. У маленьких детей в год прощупываются лимфоузлы вблизи уха, паха, на затылке.

    Лимфоузлы под ухом часто подвергаются воспалению и инфекционным процессам острого либо хронического характера.

    Когда инфекция попадает в лимфатический узел, он увеличивается и воспаляется из-за большого сосредоточения клеток, которые отвечают на реакцию воспаления именно там, где оказалась бактерия. Воспалиться может несколько узлов или один даже у младенцев в первый год жизни.

    Шейного

    Шейный лимфаденит у детей является самым распространённым видом такого заболевания. Причиной проявления его на шее считается грипп, ангина, тонзиллит и другие инфекции. Также на шее лимфаденит может появиться из-за болезней во рту, кариеса или гингивита .

    Подчелюстного

    Подчелюстной лимфаденит возникает в ротовой полости из-за таких болезней, как кариес, тонзиллит или заболевания дёсен. Поэтому чтобы избежать подчелюстного лимфаденита стоит тщательно следить за ротовой полостью.

    Пахового

    Паховый лимфаденит также распространён у детей, но он встречается гораздо реже, чем у взрослых, ввиду заражения венерическими заболеваниями. При этом воспаляются узлы, расположенные в паху. У ребёнка паховый лимфаденит возникает в случае травм или если ослаблен иммунитет.

    Подмышечного

    Заболевание под мышкой возникает в результате воспаления миндалин либо кариеса. В подмышечный узел, бактерии, которые переносятся лимфой, попадают с области груди, плеча, а также находящиеся на шее, под ухом, формируют в итоге лимфаденит у детей под мышкой.

    Околоушного

    Возле уха может образоваться околоушной лимфаденит. Заболевание может вызвать травма уха, которая впоследствии превращается в гнойный процесс. Также причиной увеличенных узлов под ухом может стать выдавливание угря на шее или на лице с занесением грязи в рану. Лимфаденит под ухом считается самым опасным, поскольку приводит к менингиту.

    Мезентериального

    Мезентериальный лимфаденит формируется в брыжеечных узлах. Такая болезнь распространена у детей в верхних дыхательных путях. При этом воспаляются миндалины как при лимфадените в области под мышкой.

    Симптомы

    Перед тем, как начать лечение лимфаденита у детей, необходимо пройти диагностику, сдать анализ крови и определить стадию болезни, а также её тип. Определяется также уровень интоксикации. Исходя из этого, лечение направлено на купирование инфекционных и воспалительных процессов в лимфатических узлах. устраняются первичные очаги инфекционного заболевания.

    Обычно при лимфадените у ребёнка страдают лимфатические узлы на шее, возле уха и в области лица. Чаще всего поражается подчелюстной отдел и редко – паховый.

    В процессе острого лимфаденита может образоваться хроническая форма заболевания, в том случае, если в качестве причины будут слабовирулентные микроорганизмы. Симптомы при хронической болезни – увеличенные лимфоузлы, на ощупь плотные, малоподвижные, эластичные, болевые симптомы отсутствуют. Гнойный процесс не развивается. Если у пациента присутствует очаг хронической инфекции, который поддерживает долгое время вялотекущее заболевание, лимфатические узлы понемногу распадаются и заменяются грануляционной тканью.

    Симптомы, связанные с туберкулёзным лимфаденитом, отмечаются воспалёнными лимфоузлами на шее. Как правило, лимфатические узлы собраны в один пакет, который отличается плотностью и безболезненностью, похож на ошейник. Такие симптомы осложняются казеозным распадом, формирование свищей, на коже появляются рубцы.

    Реактивный лимфаденит, связанный с противотуберкулёзной вакцинацией, имеет симптомы в виде увеличения лимфоузлов под мышками.

    1-3 сутки после заболевания

    На третьи сутки после заболевания, лимфаденит бывает очень болезненным, а лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся плотными на ощупь. Общее самочувствие не нарушается.

    3-5 сутки после заболевания

    На 3-5 сутки болезни острый лимфаденит переходит в гнойный. Основные признаки этой стадии – ухудшение общего состояния ребёнка, замечается интоксикация, тело знобит, температура повышается до 40°С, болит голова, общее недомогание, слабость. Также могут быть симптомы потери аппетита, бессонницы. На месте поражённых узлов возникает тянущая и стреляющая боль, кожа отекает. При этом могут развиться аденофлегмоны и начаться гнойный процесс за пределами лимфатического узла. Аденофлегмоны в подчелюстной зоне или области уха осложняются тромбозом каверзного синуса и сепсисом.

    Лечение

    Лечить острый и хронический лимфаденит необходимо с использованием консервативной терапии, которая включает антибиотики, среди которых Сумамед, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Также назначают мазь Вишневского, разнообразные компрессы, сухое тепло. Предназначены к применению и витамины, лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему больного.

    Мазью Вишневского

    Мазь Вишневского содержит в своём составе особые компоненты, которые обладают антисептическими свойствами, вследствие чего уничтожаются вредные микроорганизмы. Лечение способно оказать раздражающее действие на рецепторы, процесс регенерации пройдёт быстро и эффективно.

    Мазь используется вместе с другими медицинскими мероприятиями, как дополнительное лечение воспалённых лимфоузлов. Как правило, мазь Вишневского используется при долго незаживающих ранах, если имеются потёртости или язвы, а также при пролежнях.

    Мазь Вишневского накладывают на воспалённую поверхность кожи с виднеющимися ранками и поражениями.

    Антибиотиками Сумамед

    Сумамед – это антибиотики широкого спектра действия. Как правило, препарат используют при инфекции в организме ребенка, которая была вызвана патогенной микрофлорой. Применяют сумамед один раз в сутки за один час до употребления пищи. В дополнение используется мазь Вишневского. Сумамед надо применять ежедневно в одно и то же время. Лечение протекает в течение трёх дней, однако мазь необходимо использовать дольше.

    Сумамед осторожно необходимо применять тем пациентам, которые подвержены или имеют заболевания почек либо печени.

    Прежде чем лечить паховый лимфаденит, увеличенные узлы на шее, за ухом или в другой области тела, необходимо проконсультироваться  врачом, сдать анализ крови. Также следует учитывать и побочные эффекты, которые могут возникнуть после употребления препарата Сумамед. точечная сыпь по телу, абдоминальные болевые ощущения или диспепсические расстройства.

    Последствия

    Правильно назначенное лечение после того, как сдан анализ крови и пройдена тщательная диагностика лимфоузлов вблизи уха или на другой части тела, приводит к полному выздоровлению. Пациент полностью поправится и организм не ощутит на себе дальнейших негативных последствий.

    Если начать лечить ребенка несвоевременно, заболевание может привести к появлению гнойных очагов в отдельных тканях и органах. Возможно понадобиться даже хирургическое вмешательство.

    Кроме этого, если сильно запустить болезнь и лимфатические узлы вблизи уха, паха или под затылком начнут увеличиваться, то может развиться тромбофлебит с гноем, при котором воспаляются вены на поражённом участке тела. Болезньусложняется закупориванием легочных сосудов частями тромбов и гноем, который поступил через ток крови.

    Источник: http://lecheniedetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/limfadenit.html

    Еще по теме:

    • Прыщи бородавки на языке Что делать, если появились бородавки на языке Бородавки на поверхности кожи встречаются часто, особенно у людей зрелого возраста, но и не минует эта напасть более молодое поколение, включая детей. Бородавки на языке – явление редкое и неприятное, свидетельствующее о наличии инфекции в организме. Язык – важный орган, покрытый сосочками, […]
    • Прыщ и угорь отличие Угри и прыщи разница Что такое прыщ и каковы причины его появления Состояние кожи в основном зависит от наследственности и возраста, поскольку за деятельность сальных желез ответственны особые гормоны, к которым относится и половой гормон – андроген. Основная причина появления прыщей – переходный возраст, в это время у сальных желез […]
    • Прыщ на месте бородавки Избавление от бородавок на интимных местах Многие люди сталкиваются с проблемой образования бородавок в интимных местах. Эта доброкачественная опухоль возвышается над кожным покровом, доставляя дискомфорт и проблемы в сексуальной жизни. Размер ее может колебаться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Зачастую интимные бородавки […]
    • Проявления лишая на лице Как вылечить лишай? Лишай – это обобщенное название дерматозов, которые проявляются в основном поверхностным шелушением или папулами. На пораженных участках кожи может быть нарушение пигментации эпидермиса, наблюдаться выпадение волос. Болезнь затрагивает не только непосредственно кожу, но и весь организм, вызывая недомогание. Разные […]
    • Проявления псориаза на голове Псориаз на голове Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, часто рецидивирующее и представляющее группу чешуйчатых лишаев. Наиболее распространенным является псориаз кожи головы. Существует в виде крупного образования на коже, либо разрозненных мелких бляшек, между которыми находятся участки здоровой кожи. Зачастую является […]
    • Проявление чесотки на теле Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
    • Проявления кори и краснухи Чем отличается ветрянка от краснухи и кори? Комментариев нет 10,056 Содержание Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от […]
    • Проявление псориаза на руках Псориаз в начальной стадии Так как проявляется псориаз на ранней стадии. спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении. Псориаз имеет 4 стадии своего развития: Начальная стадия (или ранняя стадия) Прогрессирующая стадия Стационарная […]