Питириаз разноцветный

Хроническое заболевание кожи питириаз

Питириаз («отрубевидное шелушение») — общее название ряда острых и хронических заболеваний кожи. Разные виды питириаза не связаны друг с другом, но объединены общим симптомом — шелушением кожных покровов. Разноцветный питириаз, также известный как разноцветный лишай, — самый распространенный вид питириаза. Это хроническое кожное заболевание, развивающееся у взрослых и протекающее тяжелее у лиц с ослабленным иммунитетом. Хроническое заболевание кожи питириаз может сопровождаться регулярным шелушением кожи человека.

Внешние проявления разноцветного питириаза зависят от типа кожи больного: на бледной коже появляются небольшие светло-коричневые пятна, а на загорелой или темной коже — бледные. Наиболее часто высыпания возникают на туловище, но могут распространяться и на верхние конечности. Это мелкие чешуйки овальной формы, которые шелушатся, особенно если слегка потереть их.

Этот микроорганизм в норме находится в волосяных фолликулах; многие люди являются носителями этого грибка, но питириаз у них не развивается. Диагноз подтверждается на основании анализа соскобов с пораженной кожи. Микроскоп позволяет визуализировать возбудителя — грибок. Альтернативным методом исследования является осмотр пораженной кожи под длинноволновым ультрафиолетом. Пятна при разноцветном питириазе обычно флюоресцируют яблочно-зеленым светом. Разноцветный питириаз часто путают с розовым лишаем, стригущим лишаем или витилиго у темнокожих людей. Лечение сульфидом селена почти полностью вытеснило применение современных противогрибковых кремов и таблеток. Даже после выздоровления на коже в течение некоторого времени могут оставаться депигментированные пятна, и нередко возникают рецидивы. Красный волосистый питириаз — это редкое кожное заболевание, которое зачастую ошибочно принимают за псориаз. Патология наиболее характерна для взрослых, однако известна и наследственная ее форма, проявляющаяся в детском возрасте и устойчивая к терапии. Причина этого заболевания неясна.

Красный волосистый питириаз обычно протекает остро, с появлением оранжево-красной шелушащейся сыпи на лице и волосистой части головы. Эти высыпания распространяются на тело и конечности. Данное состояние может привести к эритродермии (покраснению и отслойке кожи), угрожающей жизни больного. Между очагами поражения остаются участки здоровой кожи. Сыпь наиболее выражена в области увеличенных волосяных фолликулов. Другой симптом — утолщение и пожелтение кожи на ладонях и стопах, склонность к образованию болезненных трещин. Обычно продолжительность болезни составляет 1-3 года, лечение, как правило, включает использование витамина А. Розовый лишай — это распространенное заболевание, развивающееся у подростков и молодых людей. Причина его неизвестна; существуют предположения об инфекционной природе болезни, но подтверждений этой гипотезы нет. Розовый лишай не заразен.

Розовый лишай на начальных стадиях заболевания проявляется в виде единичного элемента сыпи, называемого «материнской бляшкой» (это одиночная красная шелушащаяся область около 2-5 см в диаметре), обычно на теле, руках или верхней части бедра. «Материнская бляшка» значительно крупнее появляющихся впоследствии высыпаний. По такому ее внешнему виду врач может ошибочно диагностировать стригущий лишай. Приблизительно через 10 дней после образования «материнской бляшки» возникает сыпь, типичная для розового лишая.

Для диагностики розового лишая не существует специфических тестов. Обычно сыпь спонтанно исчезает через 2-10 недель. Если высыпания сохраняются дольше трех месяцев, возникает необходимость исключить другие заболевания, например дискоидную экзему, каплевидный псориаз и вторичный сифилис. Анализ крови может помочь выявить венерическое заболевание. Некоторые формы аллергии и побочные эффекты ряда препаратов могут иметь схожие внешние проявления.

Существует три другие основные разновидности питириаза:

Лихеноидный питириаз (ЛП)

Он чаще развивается у детей и молодых людей и широко распространен. Различают две формы ЛП — легкая, известная как хронический ЛП, и более тяжелая, — острый лихеноидный и вариолиформный питириаз. При легкой (форме возникают небольшие, кольцевидные красно-коричневые папулы, на верхушке каждой из которых имеется единственная, легко снимаемая чешуйка. Этот тип питириаза можно спутать с каплевидным псориазом. Более острая форма вызывает обширные повреждения, после заживления которых остаются шрамы, подобные тем, что остаются после ветряной оспы. Лечение чаще всего не требуется; состояние улучшается после инсоляции, и заболевание проходит самостоятельно. При острой форме назначаются стероиды и/или антибиотики.

Это довольно распространенное заболевание, развивающееся у детей с атопическим дерматитом. На лице и руках появляются бледные пятна сухой кожи с мелкочешуйчатым шелушением. Внешние проявления более различимы у темнокожих людей.

Это редкое хроническое осложнение экземы или псориаза, поражающее волосистую часть головы. Здесь скапливаются толстые липкие чешуйки, которые могут нарастать вдоль стержня волоса Терапия нацелена на устранение первопричины — псориаза или экземы — и заключается в применении дегтя, дитранола и стероидных препаратов.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/3027-hronicheskoe-zabolevanie-kozhi-pitiriaz.html

Pityriasis

Pityriasis (греч. pityriasis, от pityron — отруби) — это стойкое мелкое отрубевидное шелушение кожи. Термин введен Уилленом (R. Willan) для обозначения ряда дерматозов, имеющих в качестве общего признака отрубевидное или мучнистое шелушение. Важнейшие из них следующие.

Pityriasis rosea Gibert (синоним: розовый лишай Жибера, P. maculata et circinata, Roseola squamosa и др.). Встречается преимущественно в возрасте 15—40 лет. Причина окончательно не выяснена.

Многие авторы допускают стрептококковую, вирусную этиологию, некоторые считают возбудителем дрожжи, найденные в чешуйках. Возможно заражение от нестиранного белья, через укусы блох. Контагиозность, как правило, не выражена, хотя отмечались супружеские и семейные случаи. Большинство заболеваний падает на весну и осень.

Начинается заболевание в половине случаев с так называемой материнской бляшки, появляющейся чаще на туловище, реже на конечностях. Она имеет величину с пятикопеечную монету, круглую или овальную форму, розовый цвет (рис. 1). Довольно быстро центр бляшки бледнеет или же приобретает окраску замши, шелушится, собирается в мелкие складочки. Получается характерная фигура «медальона».

Через 4—15 дней обнаруживают генерализованную сыпь на туловище и в проксимальной части конечностей, нарастающую толчками в течение 2—4 недель. Голова, лицо, ладони, подошвы обычно остаются свободными.

В Южной Африке встречаются высыпания на лице и голове. Высыпание чаще состоит из розовых пятен, слегка приподнятых, с зазубренными контурами, расположенных своей длинной осью по линиям естественной расщепляемости кожи. Постепенно увеличиваясь в размерах, они достигают величины пятнадцатикопеечной монеты. Зуд в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен. Со временем в центре пятен появляется шелушение и многие пятна превращаются в мелкие медальоны.

Изредка встречаются узелковые и уртикарные элементы, еще реже пузырьковые и геморрагические. Высыпания на слизистых оболочках встречаются очень редко. У отдельных больных можно прощупать увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Общее состояние обычно не нарушено. Средняя длительность обычных неосложненных форм розового лишая 1—2 месяца. Пятна и медальоны, исчезая, иногда оставляют временную, слабо выраженную гипопигментацию. Рецидивов почти не бывает.

Гистологически — паракератоз, отек в мальпигиевом слое, спонгиоз, субкорнеальные микровезикулы, лимфоцитарный инфильтрат вокруг сосудов верхней части дермы. Розовый лишай приходится дифференцировать с себорейной экземой, с вторичным свежим сифилисом (розеола не шелушится, папулы инфильтрированы, полиаденит, остатки шанкра, положительные серореакции), с каплевидным парапсориазом, псориазом, красным плоским лишаем.

Лечение: сульфаниламидные препараты, антибиотики (левомицетин, эритромицин и др.), противоаллергические препараты (хлористый кальций, витамины С, B1). При зуде — антигистаминные средства. Наружно — пудра или водная паста с 1% ментолом, карболовой кислотой или ихтиолом. В отдельных случаях кортикостероидный крем. От ванн первые 1—2 недели лучше воздержаться.

Pityriasis versicolor [синоним: разноцветный (отрубевидный) лишай, Tinea versicolor]. Возбудитель — нитчатый гриб (Malassezia furfur). Контагиозность гриба незначительна. Заражению способствуют потливость и недостаточная гигиена кожи.

Наблюдается у туберкулезных больных. Встречаются супружеские случаи. У детей бывает редко.

Пятна розовато-желтого, бурого и даже почти черного цвета располагаются главным образом в верхней части туловища и на плечах. Они могут быть на животе, лобке, в пахах, под мышками, под молочной железой у женщин, на шее, даже на голове, ладонях, подошвах.

Высыпные элементы склонны к росту и слиянию, образуя обширные ландкартообразные очаги. Зуд временами незначительный. Пятна обычно гладкие; иногда заметно скудное мучнистое шелушение, которое можно выявить путем поскабливания ногтем или шпателем. Очаги поражения отчетливее выявляются при смазывании их йодом или спиртовым раствором анилиновой краски. В недостаточно ясных случаях, например на лице и голове, можно воспользоваться люминесценцией в лучах Вуда: при этом обнаруживают желтоватое или коричневатое свечение.

Микроскопически — в чешуйках, просветленных КОН, видны нити мицелия с тупыми концами и гроздья довольно крупных спор. Гистологически — лишь разрыхление рогового слоя, без воспалительных явлений.

Трудности для диагноза представляет ахромическая форма разноцветного лишая — ложная лейкодерма (рис. 2.). Некоторые продукты жизнедеятельности гриба, видимо, препятствуют окислению меланина; в результате часто остаются гипо- и депигментации, особенно заметные на темной и загорелой коже. Они являются негативом бывших очагов, поскольку гриб в условиях инсоляции исчезает. Возбудителя нужно искать тогда в активных очажках, сохранившихся в складках. Такие лейкомеланодермии могут держаться, несмотря на лечение, год и больше.

Лечение — антипаразитарные и фунгицидные средства: мази серная, Вилькинсона, салициловая, спиртовой раствор йода, способ Демьяновича (тиосульфат -f-соляная кислота). Эффективность лечения контролируют 2 раза в месяц при помощи люминесцентной установки. Желательно продолжать в дальнейшем профилактические смазывания 3—5% йодносалициловой настойкой или просто обтирать кожу водкой. Ежедневно меняют белье, которое при стирке следует кипятить.

Рис. 2. Ложная лейкодерма. Ахромическая пятнистость после разноцветного лишая. Под люминесцентной лампой обнаруживаются лишь единичные точечные активные очаги.

Pityriasis rubra pilaris Devergie (синоним: Lichen ruber acuminatus Hebra—Kaposi, красный отрубевидный волосяной лишай Девержи). Этиология не установлена. Известны семейные случаи с передачей по доминантной линии. Несколько чаще заболевают мужчины. Одни дерматологи относят заболевание к фолликулярным гиперкератозам, другие — к лишаям. Многие признают связь его с дефицитом витамина А, хотя у большинства больных тест адаптации к темноте нормальный. Указывали также на возможную патогенетическую связь с туберкулезом, нервными и эндокринными нарушениями. Описаны больные, у которых чередовались сыпи, свойственные псориазу (см.) и Р. rubra pilaris.

Pityriasis rubra pilaris — довольно редкое заболевание. Начинается в раннем возрасте (с 2 лет), но чаще между 10 и 20 годами, иногда после острых инфекций. Развивается постепенно. Течение хроническое; длительные ремиссии чередуются с рецидивами. Ухудшение летом. Болезнь проходит самопроизвольно крайне редко. Общее состояние у большинства больных почти не страдает. Редко наблюдаются суставные поражения, сходные с псориатическими.

Клиническая картина отличается эволютивным полиморфизмом. Вначале отмечают легкую эритему и шелушение волосистой части головы.

Первичный элемент — мелкая плотная фолликулярная или расположенная в устье потовой железы коническая папула с роговой верхушкой желтовато-розового цвета, часто с белесоватой чешуйкой. Сыпь появляется на боковых сторонах шеи и туловища, на разгибательных поверхностях конечностей, особенно на тыле I и II фаланг пальцев рук. Желтовато-оранжевые узелки имеют здесь некоторое сходство с апельсиновой коркой. Позже образуются четко контурированные диффузные очаги, дающие при пальпации ощущение терки (рис. 3). У части больных распространение высыпания может дойти до генерализованной эксфолиативной эритродермии. При этом характерны островки нормальной кожи на пораженном фоне. Кожа у таких больных становится темно-красной, глянцевитой, атрофичной, чувствительной к колебаниям температуры; над костными выступами кожа может изъязвляться. На локтях и коленях бляшки очень похожи на псориатические. Однако тройной симптом при поскабливании четко не получается. На голове и лице — диффузное шелушение, симулирующее сухую себорею. Кожа лица гиперемирована, натянута, из-за чего может развиться эктропион. Типичны толстые, точно гипсовые корки на носу, бровях, губах, подбородке. Имеется гиперкератоз ладоней и подошв со склонностью к образованию трещин. Ногти часто утолщены, иногда бугристы, тусклы, исчерчены, ломки. Волосы у части больных истончены и редеют. Субъективно — чувство сухости кожи, стягивания и легкого зуда. Возможна изоморфная реакция. На слизистых оболочках изредка наблюдают лейкокератозы и мелкие узелки, на роговице — точечные язвочки.

Рис. 3. Красный отрубевидный волосяной лишай (участок живота).

Гистологически — фолликулярный и диффузный гиперкератоз, неравномерный акантоз, гипергранулез (исключая участки паракератоза). Незначительный, преимущественно перивазальный, лимфоцитарный инфильтрат дермы.

Лечение: особенно рекомендуется применение витамина А по 100 000 ME в сутки длительное время; помимо этого — витамины C,B,D. Экстракт печени, тиреоидин, плюригландулярные препараты. Иногда полезен гидразид изоникотиновой кислоты. Ванны. Масляные повязки. Пребывание на море. Высококалорийная пища.

Pityriasis rubra Hebra (красный лишай Гебры) — тяжелый вариант первичной эритродермии, то есть эксфолиативного дерматита. Начинается появлением припухших, эритематозных, слегка шелушащихся бляшек. Через несколько месяцев приобретает вид эритродермии с довольно интенсивной краснотой, мелкопластинчатым или мучнистым шелушением, отсутствием инфильтрации и постепенным развитием диффузной атрофии. Больной постепенно худеет. Кожа сухая, местами склерозирована. Движения затруднены, потом невозможны. Может развиться эктропион. Волосы и иногда ногти выпадают. Появляются адениты, струпья, язвы. Смерть через 1—2 года от интеркуррентных заболеваний и истощения, часто от туберкулеза легких. Описаны также более доброкачественные случаи. В качестве причины подозревают туберкулез или лимфаденоз. В тяжелых случаях кортикостероиды и АКТГ могут спасти жизнь больных.

Pityriasis simplex faciei (синоним: P. alba, P. streptogenes). Гипопигментированные розоватые пятна размером с монету, четко контурированные, покрытые мелкими белыми чешуйками. Встречается главным образом у детей и подростков, часто купающихся и загорающих. Точная причина неизвестна. Указывалось на связь с себореей (см.) и с поверхностной стрептодермией. По С. Т. Павлову — абортивная форма импетиго.

Pityriasis sicca (перхоть) — отрубевидное шелушение кожи волосистой части головы при сухой (густой) себорее.

Pityriasis steatoides — перхоть при жирной (жидкой) себорее.

Многие авторы считают сухую перхоть инфекцией (споры Малассе, пиококки), развивающейся на себорейной почве. Лечение перхоти совпадает с лечением себореи. Внутрь дают витамины А, В1, В2, В6, В12, F, мышьяк (не назначать вместе с витамином А), фитин, печеночный экстракт. Наружно показаны дезинфицирующие средства, фолликулин или синэстрол, резорцин, сера, деготь, салициловая кислота, касторовое масло (при сухой форме). Популярна пропись так называемого сложного молока Видаля с сулемой (0,02% раствор), резорцином, серой, фолликулином (2000— 5000 ME на 100 г). Полезно дозированное освещение ультрафиолетовыми лучами. Иногда помогает диатермия шейных симпатических узлов. При жирной перхоти следует мыть голову 2—3 раза в неделю с более щелочным мылом, например спермацетовым; при сухой перхоти достаточно мыть 1 раз в неделю, употребляя пережиренное мыло (детское), а также шампунь или сульсеновое мыло, содержащее селен и серу.

Pityriasis linguae («географический язык») — см. Глоссит.

Pityriasis lichenoides chronica (парапсориаз), Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (парапсориаз острый Муха — Габермана), pityriasis maculosa chronica (парапсориаз бляшечный) — см. Парапсориаз.

Pityriasis folliculorum — ороговение и шелушение фолликулов, закупоренных клещом Demodex folliculorum на коже головы и лица; лечение местное 25% раствором бензил-бензоата.

Pityriasis pilaris (keratosis pilaris) — см. Кератозы.

Pityriasis tabescentium (синоним: P. cachecticorum, Ichthyosis tabescentium, s. cachecticorum) — приобретенный ихтиоз, то есть повышенное шелушение, главным образом на разгибательных поверхностях, у истощенных больных, особенно пожилого возраста; связан с алиментарными нарушениями, гиповитаминозом А, С, РР, а также с плохим уходом за кожей.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/pityriasis.shtml

Лишай розовый Жибера (Pityriasis rosea)

Причина болезни

В настоящее время придерживаются мнения о связи заболевания с вирусной или бактериальной инфекцией.

Клиническая картина.  Высыпаниям на коже могут предшествовать явления слабости, небольшой подъем температуры, незначительное увеличение лимфоузлов.

Начало заболевания характеризуется появлением так называемых материнских пятен. Число их невелико и составляет 1 реже 2-3 элемента. Материнские пятна постепенно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре нескольких сантиметров.

Цвет в начале однотонный розовый, форма овальная или округлая. Затем центральная часть приобретает буроватый оттенок. Кожа внутри элемента напоминает смятую тонкую папиросную бумагу. По периферии сохраняется ободок розового цвета с легким шелушением. Столь характерная форма элемента при розовом лишае получила название «медальон».

Через 1-2 недели после образования первых крупных материнских пятен по телу начинают появляться множественные более мелкие элементы размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. Локализация их симметрична, в области груди, живота, конечностей, с преимущественной локализацией в местах кожных складок. Реже элементы можно встретить на кожных покровах спины, головы.

Заболевание чаще не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. Возможен легкий зуд.

Лечение: Антигистаминные средства, индифферентные взбалтывающие взвеси. Необходимо ограничить (не полностью исключить!) частые водные процедуры, косметические средства, наносимые на тело. Избегать контакта кожи с шерстяным и синтетическим бельем.

Источник: http://www.dermatovenerology.net/pityriasis_rosea.shtml

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) это острый дерматоз со своеобразным течением, характером и расположением высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Как правило, возникает после перенесенных простудных заболеваний. Особенность этого заболевания в том, что и с лечением, и без него, раньше 6-8 недель оно не разрешится. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, иногда отмечается зуд (у эмоциональных людей и при воздействии на кожу раздражающих факторов). Для этого заболевания характерна сезонность (наибольшее число случаев приходится на весну и осень). Розовый лишай встречается в основном у людей 20-40 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Причины розового лишая Жибера

Возбудитель розового лишая точно не известен. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа. Наиболее распространенное мнение,что возбудитель-вирус. И заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций.

Симптомы розового лишая Жибера

Проявления все начинается с «материнского пятна» — пятно крупного размера, розовато-желтоватого цвета, с шелушением. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок», окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По переферии сохраняется розоватый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Это патогномоничный (т.е. очень характерный именно для этого заболевания) признак. Через 7-14 дней количество пятен увеличивается, они по размеру меньше, розоватого или розовато-желтого цвета, так назаваемые «детки».

На фото — симптомы розового лишая Жибера

У части больных — до 25% возникает сильный зуд, примерно у половины больных — легкий, у четверти больных зуд отсутствует. Приблизительно у 80% больных возникает материнская бляшка в виде яркого, овальной формы пятна диаметром от 2 до 5 см. В редких случаях отмечается высыпания нескольких первичных очагов, расположенных на разных участках туловища. В центральной части пятна отмечается шелушение кожи, причем чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок.

Воротничок вокруг центра бляшки

По периферии пятна отмечается розовый ободок без шелушения.Вторичные высыпания в виде шелушащихся овальных пятен красного или темно-розового цвета овальной формы, в большинстве случаев располагающиеся по линиям Лангера и напоминают ветви елки (Christmas tree).Наиболее часто пятна отмечаются в области туловища и проксимальных участков конечностей.На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях.

Выздоровление наступает самостоятельно через 6 — 12 нед.В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше — до нескольких месяцев и лет. Рецидивы заболевания крайне редки.

Атипичные формы розового лишая

К атипичным формам относятся формы с отсутствием первичной материнской бляшки, с высыпаниями в области лица и шеи и так называемый раздраженный розовый лишай — pityriasis rosea irritata,возникающий при трении, давлении, потливости, неправильном лечении и характеризующийся сильным зудом и мишеневидными пятнами, наподобие мультиформной эритемы. В очень редких случаях возможны высыпания в виде везикул,геморрагий и пустул.

На какие болезни похож розовый лишай

Розовый лишай необходимо отличать от вторичного сифилиса, лекарственных токсикодермий, парапсориаза, каплевидного псориаза, хронической мигрирующей эритемы (болезни Лайма), микозов гладкой кожи, мультиформной эритемы.

Обследование

Диагноз ставится на основании характерных симптомов. В случаях длительности заболевания свыше 12 недель рекомендуется биопсия кожи для исключения парапсориаза. В плане дифференциальной диагностики назначаются серологическое исследование на сифилис, соскобы с очагов поражения на мицелий гриба, обследование лампой Вуда.

Лечение розового лишая Жибера

Специального лечения розового лишая не существует. Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов,чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не обосновано — просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой.

При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно — низкосильные кортикостероиды (гидрокортизон) и рецептурные противозудные смеси.

Есть исследования, показывающие, что прием в первые дни заболевания высоких доз эритромицина, ацикловира и ультрафиолетовое облучение приводит к более быстрому и неосложненному течению заболевания.

  • Гипоаллергенная диета;
  • Антигистаминные средства (для снятия зуда);
  • Наружно: водно взбалтываемые взвеси (Циндол); возможно применение кортикостероидных мазей;
  • Ограничить косметические средства, наносимые на тело;
  • Не использовать шерстяное и синтетическое белье.

Осложнения при розовом лишае Жибера

При активном лечении и водных процедурах наблюдается массивное распространение высыпаний. При ослабленном иммунитете и сильном зуде возможно присоединение инфекции, но это бывает редко.

Профилактика розового лишая Жибера

Профилактика не нужна. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/80-pink-zoster-giber

Розовый лишай Жибера – заболевание кожи неустановленной этиологии, проявляющееся характерными округлыми пятнами бледно-розового цвета с легким шелушением.

Выздоровление наступает в течение 2-8 недель. Разрешаясь от центра, пятна бледнеют и исчезают без следа или оставляя после себя легкую нестойкую гиперпигментацию.

Мазь от лишая

Возбудителями заболевания являются грибковая микрофлора и вирусы. Механизм заражения до сих пор не изучен до конца, однако имеются предположения, что факторами, повышающими риск возникновения лишаев, являются стрессовые ситуации, эмоциональное и физическое перенапряжение, ослабление иммунных сил организма, генетическая предрасположенность и наличие инфекционных заболеваний.

Для лечения отрубевидного лишая, трихофитии и микроспории применяется противогрибковая мазь Миконазол, а также препараты на основе клотримазола, тербинафина, кетоконазола и микосептина. Механизм действия указанных средств основывается на изменении липидного состава мембран клеток возбудителей болезни и блокировании синтеза эргостерола.

Наряду с противовирусными и противогрибковыми мазями в лечении лишаев активно используются наружные препараты на основе кортикостероидов, салициловой кислоты и серы. Лекарственные средства, входящие в данную группу, обладают выраженным противопаразитарным, противомикробным, противовоспалительным, противозудным действием и применяются для проведения симптоматической терапии.

Болезнь Жибера, питириаз или розовый лишай – это распространенное дерматологическое заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Специфического лечения данной патологии не существует: как правило, болезнь проходит самостоятельно. Тем не менее, результаты проведенных исследований доказывают, что применение антибактериальных и противогрибковых мазей широкого действия, таких, как Сангвиритрин, помогает облегчить течение заболевания и форсировать выздоровление.

Питириаз, имеющий аллергическое происхождение, лечат при помощи антигистаминных мазей. При наличии сильного зуда на пораженных участках кожи больному могут быть назначены препараты на основе кортикостероидных гормонов (Гидрокортизон и другие). Вместе с тем, ряд ведущих дерматологов планеты считает применение гормональных средств при лечении розового лишая нецелесообразным.

Мазь от лишая у детей

Большинство педиатров рекомендует родителям отдавать предпочтение натуральным лекарственным средствам, изготовленным на основе серы, йода, салициловой кислоты и дегтя. Высокой эффективностью в лечении лишая у детей обладают также риодоксоловая мазь, нафтифин, бифоназол, тербинафин и изоконазол.

Серная мазь от лишая

В заключение статьи предлагаем вам посмотреть видеозапись телевизионной передачи про лишай.

Лишаи – это общее название для группы полиэтиологических дерматологических заболеваний, характеризующихся появлением на поверхности кожи воспалительных пятен, папул или мелких зудящих узелков. Выделяют несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по виду возбудителя, заразности, локализации и типу сыпных элементов:

Современная медицина владеет огромным множеством методик лечения лишаев различной этиологии. Однако большинство терапевтических программ, ориентированных на устранение проявлений данной патологии, предусматривает обязательное применение противовирусных или противогрибковых мазей.

Мазь от лишая у человека

Мази от лишая у человека – это медицинские препараты местного действия, предназначенные для борьбы с возбудителями заболевания. Наиболее эффективным противовирусным средством из данной группы считается мазь Ацикловир, применяемая при лечении опоясывающего лишая и питириаза. После внедрения основного действующего компонента препарата в инфицированные вирусом клетки происходит его последовательная трансформация в монофосфат, дифосфат и трифосфат ацикловира. После этого активное вещество встраивается в цепочку ДНК вируса и блокирует ее синтез путем ингибирования ДНК-полимеразы.

Мазь от розового лишая

Детский возраст относится к числу наиболее распространенных противопоказаний к применению противовирусных и противогрибковых препаратов. Именно поэтому к выбору мазей от лишая для детей следует относиться с повышенной ответственностью и осторожностью.

Начинать лечение выбранным препаратом следует только после получения профессиональной консультации дерматолога и проведения специального теста на наличие аллергии. При проявлении реакции гиперчувствительности необходимо повторно обратиться к врачу для замены назначенной мази безвредным аналогом.

Серная мазь – это наружное медикаментозное средство, применяемое для лечения чесотки, себореи, псориаза. лишаев и других дерматологических заболеваний. Активным компонентом лекарственного препарата является сера, а вспомогательными – эмульгатор Т-2, очищенная вода и медицинский вазелин. При нанесении серной мази на поверхность кожи больного человека происходит реакция между составляющими медицинского средства и органическими веществами. В результате взаимодействия образуются сульфиды и пентатиновая кислота, оказывающие выраженное противопаразитарное и противомикробное действие.

Продолжительность лечения лишаев мазью на основе серы составляет 5 суток. Препарат наносят на пораженные участки тела дважды в день, учитывая при этом, что сера обладает высокой токсичностью и способна вызывать раздражение слизистого эпителия и кожных покровов, крапивницу и зуд. Противопоказаниями к применению серной мази являются гиперчувствительность к ее составляющим, возраст менее 2 лет, кормление грудью и беременность.

В силу того, что возбудителями заболевания могут быть как вирусные, так и грибковые инфекционные агенты, а основными причинами его развития – самые разнообразные сбои в работе организма, начинать лечение можно только после постановки диагноза дерматологом. Некомпетентная диагностика и неправильный выбор гелей, кремов и мазей от лишая могут повлечь за собой как ухудшение состояния больного и хронизацию патологического процесса, так и развитие целого ряда серьезных осложнений.

Информация о схожих заболеваниях:

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/maz-ot-lishaya

Розовый лишай: фото, лечение

Розовый лишай (питириаз или болезнь Жибера) – это кожное заболевание эритематозно-сквамозной природы, для которого характерно формирование розовых круглых или овальных пятен с шелушащейся поверхностью. Данная патология поражает людей любого возраста, однако чаще всего её «жертвами» становятся девушки и женщины средних лет. Для этой болезни характерна сезонность (её вспышки отмечаются в весенне-осенний период).

К сожалению, на сегодняшний день наука не располагает точными данными о том, что является возбудителем заболевания. Многие авторы предполагают, что болезнь Жибера имеет инфекционную, а точнее, вирусную этиологию. Однако её заразность незначительна (в клинической практике описаны всего лишь единичные случаи, когда болезнь поражала всю семью).

При проведении патологоанатомических исследований кожных очагов отмечалась гиперпигментация кожи, нарушение процесса ороговения эпидермальных клеток, а также наличие межклеточного и внутриклеточного отека. В сосочковом слое дермы при развитии данной патологии расширялись кровеносные сосуды, появлялся небольшой отек, и формировалась очаговая периваскулярная лимфоидная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов.

Причины возникновения розового лишая

Несмотря на то, что до настоящего времени не существует точных данных о возбудителе розового лишая, многие специалисты склоняются к тому, что причиной болезни является вирус герпеса седьмого типа.

Вместе с тем заболевание может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом, во время беременности, по причине переохлаждений и после ранее перенесенных респираторных инфекций.

Науке не известны точные пути передачи инфекции, однако имеется предположение, что она передается воздушно-капельным путем. Также, по мнению специалистов, розовый лишай может передаваться через предметы обихода (расчески, полотенца и пр.).

После излечения человек обретает стойкий иммунитет.

Симптомы розового лишая

Хотелось бы подчеркнуть, что розовый лишай зачастую не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Только в редких случаях пациенты жалуются на небольшой или умеренный зуд. Как правило, к этой группе пациентов относятся чрезмерно эмоциональные люди или те, кто по роду своей профессиональной деятельности вынужден сталкиваться с раздражающими кожу факторами.

На самых ранних стадиях развития патологического процесса на теле больного (чаще всего на туловище в области плечевого пояса) возникает единичный очаг в виде небольшого розово-красного пятна (так называемое «материнское пятно»), на котором имеется шелушение в виде отрубевидных мелких прозрачных чешуек. Постепенно формирование начинает увеличиваться в размерах и достигает 2-5 см. Его центральная шелушащаяся часть имеет более бледное окрашивание и слегка западает. По периферии «материнская» бляшка окрашена в более интенсивный красно-розовый цвет и немного приподнимается над окружающей её здоровой кожей. После отшелушивания чешуек остается пятно, обведенное узким кругом с буроватым пятном в центре.

Вслед за материнской бляшкой через несколько дней на теле начинают формироваться многочисленные «детки» (красновато-розовые овальные пятна с характерным шелушением). Чаще всего они локализуются на спине, животе и на конечностях.

Вторичные шелушащиеся высыпания, как правило, располагаются по линиям Лангера (условным линиям на коже, которые соответствуют направлению пучков коллагеновых волокон и указывают направление её максимальной растяжимости). Визуально ни напоминают еловые ветви.

Примечание: на волосистой части головы, кистях, стопах и на лице вторичные очаги розового лишая практически никогда не появляются.

На ранних этапах заболевания у пациентов может подниматься температура тела. В среднем болезнь Жибера длится 4-5 недель. Затем пятна начинают бледнеть и постепенно исчезают, не оставляя после себя никаких следов. Примерно через 6-12 недель наступает выздоровление. Однако иногда бывают случаи, когда питириаз длится несколько месяцев и даже лет.

Атипичные формы розового лишая

При отсутствии первичной материнской бляшки развиваются атипичные формы розового лишая (папулезная, фолликулярная, везикулезная, уртикарная и милиарная). В клинической практике такие формы заболевания встречаются очень редко.

Кольцевидный окаймленный лишай Видаля

Гигантский розовый лишай – это одна из атипичных форм заболевания. Для неё характерно небольшое количество округлых розововато-желтых высыпаний, однако размеры формирований поистине гигантские (они могут достигать в диаметре 5-8 см).

На сегодняшний день точная этиология гигантского розового лишая не известна. Некоторые специалисты утверждают, что его возникновение провоцирует грибок, обитающий на поверхности кожи, другие же доказывают, что он вызван бактериальной микрофлорой.

Как правило, окаймленный кольцевидный лишай Видаля развивается спонтанно. Зачастую провоцируют его появление сильные нервные перегрузки, резкая перемена климата или сбои в работе иммунной системы.

Гигантский розовый лишай – это заболевание, которое протекает в три стадии:

  1. Стадия первичного зуда. В этот период на ограниченном участке визуально здоровой кожи в вечернее и ночное время появляется сильный мучительный зуд.
  2. Стадия гнездной лихенификации (уплотнения кожного покрова за счет возникновения вследствие расчесов мелких, чуть возвышенных папул с неясно очерченными краями и блестящей поверхностью). При этом отмечается усиление кожного рисунка, а кожа становится шероховатой, мелкозернистой, жесткой и сухой.
  3. Стадия диффузной лихенификации. На этом этапе заболевания формируются так называемые «диски» утолщенной кожи розово-кофейного цвета, возвышающиеся над здоровыми кожными покровами. Они исчерчены глубокими параллельно проложенными бороздами, которые пересекаются между собой под разными углами. Данные формирования могут быть покрыты тонкими чешуйками, ссадинами или корочками. Кожа на пораженном участке сильно утолщена и пересушена.

Гигантский розовый лишай – это заболевание, которое может длиться годами. Для него характерны сезонные обострения. Исчезают патологические проявления произвольно, оставляя после себя пигментированные или депигментированные пятна. Как правило, у одного пациента формируется не более трех гигантских дисков. Их излюбленным местом локализации являются половые органы, крупные суставные сочленения, область промежности и задняя поверхность шеи.

Следует отметить, что кольцевидный окаймленный лишай Видаля нередко может сочетаться с болезнью Жибера.

Розовый лишай у детей

Розовый лишай считается патологией инфекционно-аллергического генеза. Чаще всего в детском возрасте он развивается после вакцинации, длительного приема лекарственных препаратов (антибиотиков, витаминов и сульфаниламидов), после перенесенных респираторных вирусных инфекций, а также вследствие местного раздражения, вызванного синтетическим бельем. Вместе с тем к патогенетическим факторам относят очаги хронической инфекции, эндокринные патологии и заболевания внутренних органов.

На ранних стадиях болезни на теле у ребенка формируется материнская бляшка (крупный эритематозный очаг с четкими конурами и шелушением в центре). Как правило, она локализуется на бедрах, в области живота или на груди.

В этот период дети жалуются на головные боли, недомогание и боли в суставах. Температура остается нормальной или повышается до субфебрильных отметок.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Вместе с тем в детском возрасте розовый лишай может локализоваться и на волосистой части головы. При этом формирования приобретают бледно-розовое окрашивание и начинают обильно шелушиться.

При неадекватном лечении и уходе у ребенка болезнь Жибера может осложниться пиодермией, а также возникновением кожных проявлений, своими клиническими признаками напоминающих экзему. В таких случаях на теле у пациента возникают обширные мокнущие участки. Чаще всего они локализуются в местах тесного прилегания одежды, а также в крупных складках кожи.

При обычном, неосложненном течении болезни через 6-8 недель патологический процесс самопроизвольно разрешается, и после него у больного вырабатывается стойкий иммунитет.

Специалисты при возникновении розового лишая у детей не рекомендуют применять активную терапию. Однако родители должны правильно скорректировать пищевой рацион больного ребенка. В него не должны входить продукты, которые могут вызвать аллергию или раздражающе воздействовать на пищеварительный тракт. Также в период болезни противопоказаны активные водные процедуры, так как они могут спровоцировать дальнейшее распространение кожных высыпаний.

Розовый лишай и беременность

Не смотря на то, что розовый лишай – это самоограничивающееся заболевание, и оно проходит самостоятельно уже через 6-8 недель практически без осложнений, у многих специалистов вызывает обеспокоенность его воздействие на беременных женщин.

При изучении 38 случаев болезни Жибера у беременных было выяснено, что у 5 будущих мам произошел выкидыш. Те женщины, которые заболели в первом триместре беременности, частота самопроизвольного аборта составила 62%. У малышей, рожденных женщинами, переболевшими питириазом во втором триместре беременности, врачи выявили гипотонию и общую замедленность движений. И только 33% рожениц воспроизвели на свет совершенно здоровых детей. Правда, у девяти из них роды начались раньше срока, но, тем не менее, малыши оказались здоровыми.

Следует отметить, что у женщин с исключительно тяжелой формой болезни Жибера беременность окончилась выкидышем. У них, помимо обширных кожных высыпаний, наблюдались совершенно нетипичные для данной патологии симптомы. Больные жаловались на сильные головные боли, бессонницу, повышенную утомляемость и отсутствие аппетита. В ходе детального обследования одной из пациенток, перенесших выкидыш, специалисты выяснили, что и у неё и у плода был обнаружен герпевирус VI типа, который находился в фазе активности.

Данные исследования позволяют утверждать, что заболевание розовым лишаем на ранних сроках беременности чревато самопроизвольным абортом, а также возникновением проблем со здоровьем будущего ребенка. К сожалению, на сегодняшний день медики не знают, как и с помощью чего можно бороться с этим недугом и его осложнениями.

По данным статистики розовый лишай у беременных женщин возникает гораздо чаще, чем у всего населения в целом. Хотелось бы подчеркнуть, что в проведенном исследовании была задействована небольшая группа испытуемых, а поэтому полученные результаты требуют перепроверки, но, вместе с тем, данная информация должна быть принята к сведению.

Диагностика розового лишая

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза. микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда.

Лечение розового лишая

Следует отметить, что, как правило, при возникновении розового лишая примерно через 6-12 недель человек выздоравливает самостоятельно, без применения каких бы то ни было лекарственных препаратов. Тем не менее, пациенты должны неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Во время болезни кожа нуждается в правильном уходе, а также больному следует соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Пациентам не рекомендуется носить одежду, которая вызывает давление или трение на отдельные участки кожи, так как это может спровоцировать развитие аллергической реакции с последующим обострением заболевания. Также специалисты не советуют в разгар болезни находиться на солнце и принимать ванны.

В том случае, когда заболевание протекает на фоне повышенной температуры, больным показан прием жаропонижающих средств, а при наличии сильного зуда – антигистаминных препаратов. Параллельно может быть назначено местное лечение кортикостероидами, а также водными и масляными взвесями, избавляющими от зуда.

На весь период лечения пациентам, страдающим розовым лишаем, придется отказаться от ношения синтетического и шерстяного белья и от ряда косметических средств по уходу за телом.

Для того чтобы ускорить процесс исчезновения высыпаний, некоторые специалисты рекомендуют обрабатывать кожу салициловым спиртом, а в случае присоединения инфекции пациенту назначается антибактериальная терапия и десенсибилизирующие средства.

Профилактика розового лишая

К сожалению, пока не разработаны методы, которые бы смогли предупредить развитие заболевания, так как до сих пор не определена его природа. В целях профилактики специалисты рекомендуют избегать переохлаждений, придерживаться правил личной гигиены и сводить к минимуму контакты с больными, страдающими розовым лишаем.

Источник: http://bezboleznej.ru/rozovyj-lishaj

Еще по теме:

  • Прыщи бородавки на языке Что делать, если появились бородавки на языке Бородавки на поверхности кожи встречаются часто, особенно у людей зрелого возраста, но и не минует эта напасть более молодое поколение, включая детей. Бородавки на языке – явление редкое и неприятное, свидетельствующее о наличии инфекции в организме. Язык – важный орган, покрытый сосочками, […]
  • Прыщ и угорь отличие Угри и прыщи разница Что такое прыщ и каковы причины его появления Состояние кожи в основном зависит от наследственности и возраста, поскольку за деятельность сальных желез ответственны особые гормоны, к которым относится и половой гормон – андроген. Основная причина появления прыщей – переходный возраст, в это время у сальных желез […]
  • Прыщ на месте бородавки Избавление от бородавок на интимных местах Многие люди сталкиваются с проблемой образования бородавок в интимных местах. Эта доброкачественная опухоль возвышается над кожным покровом, доставляя дискомфорт и проблемы в сексуальной жизни. Размер ее может колебаться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Зачастую интимные бородавки […]
  • Проявления лишая на лице Как вылечить лишай? Лишай – это обобщенное название дерматозов, которые проявляются в основном поверхностным шелушением или папулами. На пораженных участках кожи может быть нарушение пигментации эпидермиса, наблюдаться выпадение волос. Болезнь затрагивает не только непосредственно кожу, но и весь организм, вызывая недомогание. Разные […]
  • Проявления псориаза на голове Псориаз на голове Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, часто рецидивирующее и представляющее группу чешуйчатых лишаев. Наиболее распространенным является псориаз кожи головы. Существует в виде крупного образования на коже, либо разрозненных мелких бляшек, между которыми находятся участки здоровой кожи. Зачастую является […]
  • Проявление чесотки на теле Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
  • Проявления кори и краснухи Чем отличается ветрянка от краснухи и кори? Комментариев нет 10,056 Содержание Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от […]
  • Проявление псориаза на руках Псориаз в начальной стадии Так как проявляется псориаз на ранней стадии. спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении. Псориаз имеет 4 стадии своего развития: Начальная стадия (или ранняя стадия) Прогрессирующая стадия Стационарная […]