Периферическая гигантоклеточная гранулёма

Оглавление:

Содержание

Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма. epulis; греч. epi- на + ulon десна; синонимы: эпулид, наддесневик) -опухолеподобное образование на десне.

Что провоцирует / Причины Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

В возникновении эпулиса большое значение имеет длительное травмирование десны нависающей пломбой, краями разрушенного зуба, зубным камнем, недоброкачественным протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

С учетом клинико-морфологических особенностей различают фиброматозный ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Первые два являются следствием выраженной продуктивной тканевой реакции при хроническом воспалении десны. Среди гигантоклеточных эпулис в свою очередь выделяют периферическую гигантоклеточную гранулему, развивающуюся из тканей десны, и центральную, или репаративную, гигантоклеточную гранулему, возникающую из кости альвеолярного отростка.

Ангиоматозный эпулис располагается у шейки зуба, имеет мелкобугристую. реже гладкую поверхность, ярко-красный цвет с цианотичным оттенком, сравнительно мягкую консистенцию. Кровоточит даже при легком травмировании. Относительно быстро растет (у беременных обычно на 17-20-й нед.). Микроскопически на фоне созревающей фиброзной ткани отмечается большое количество тонкостенных кровеносных сосудов и тучных клеток.

Периферическая гигантоклеточная гранулема — безболезненное образование округлой или овальной формы с бугристой поверхностью, мягкой или упругоэластической консистенции, синюшно-багрового цвета. Развивается на альвеолярной части челюсти, кровоточит, растет медленно. Эпулис значительных размеров легко травмируется, при этом образуются эрозии и изъязвления. На эпулис обычно видны вдавления от зубов антагонистов. Зубы, к которым прилежит эпулис, смещаются и нередко расшатываются. Микроскопически определяется большое количество многоядерных гигантских клеток, гранулы гемосидерина; соединительнотканная строма обычно васкуляризирована.

Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины и результатов морфологического исследования. При центральной гигантоклеточной гранулеме с помощью рентгенологического исследования выявляют участок деструкции кости с четкой границей и ровным контуром, на фоне которого можно обнаружить тонкие костные перегородки.

Профилактика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

Что провоцирует / Причины Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы:

Предрасполагающими факторами являются нарушение прикуса, неправильное расположение зубов. Возможно возникновение эпулиса во время беременности, что связано по-видимому, с гормональными нарушениями.

Патогенез (что происходит?) во время Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы:

Эта своеобразная гранулёма состоит из веретеновидных мезенхимальных клеток и агрегатов гигантских многоядерных клеток. Её чаще наблюдают у женщин моложе 30 лет.

Ангиоматозный эпулис располагается у шейки зуба, имеет мелкобугристую. реже гладкую поверхность, ярко-красный цвет с цианотичным оттенком, сравнительно мягкую консистенцию. Кровоточит даже при легком травмировании. Относительно быстро растет (у беременных обычно на 17-20-й нед.). Микроскопически на фоне созревающей фиброзной ткани отмечается большое количество тонкостенных кровеносных сосудов и тучных клеток.

Периферическая гигантоклеточная гранулёма — редкое поражение дёсен в виде разрастания, напоминающего эпулис. Она обычно образуется в результате травмы и исходит из надкостницы, покрытой слизистой оболочкой, или периодонтальной связки, т.е. локализация периферической гигантоклеточнои гранулёмы ограничена альвеолярным отростком челюстей. Чаще поражается десна нижней челюсти кпереди от моляров. Особенно часто заболевают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. При гистологическом исследовании в ткани гранулёмы обнаруживают многоядерные гигантские клетки и множество фибробластов.

Центральная гигантоклеточная гранулема внешне напоминает периферическую. Микроскопически она представлена фиброзной тканью с множественными очагами геморрагий, скоплением многоядерных гигантских клеток, отложениями гемосидерина.

Диагностика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы:

Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины и результатов морфологического исследования. При центральной гигантоклеточной гранулеме с помощью рентгенологического исследования выявляют участок деструкции кости с четкой границей и ровным контуром, на фоне которого можно обнаружить тонкие костные перегородки.

Лечение Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы:

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/299

Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)

  • Что такое Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)
  • Что провоцирует Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)
  • Патогенез (что происходит?) во время Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы
  • Диагностика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы
  • Лечение Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы
  • Профилактика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)
  • Что такое Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)

    Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма. epulis; греч. epi- на + ulon десна; синонимы: эпулид, наддесневик) -опухолеподобное образование на десне.

    Что провоцирует Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)

    Патогенез (что происходит?) во время Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Различают две клинические формы: злокачественную и доброкачественную.

    Доброкачественную форму характеризует медленный рост, меньшие размеры, бессимптомное течение. В большинстве случаев гранулёма локализуется на нижней челюсти кпереди от первого моляра и может распространиться за срединную линию. В типичных случаях опухоль имеет многокамерное строение за счёт тонких трабекул или зубчатые края. Рецидивы, особенно при злокачественной форме, наблюдают примерно в 20% случаев.

    С учетом клинико-морфологических особенностей различают фиброматозный ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Первые два являются следствием выраженной продуктивной тканевой реакции при хроническом воспалении десны. Среди гигантоклеточных эпулис в свою очередь выделяют периферическую гигантоклеточную гранулему, развивающуюся из тканей десны, и центральную, или репаративную, гигантоклеточную гранулему, возникающую из кости альвеолярного отростка.

    Фиброматозный эпулис имеет округлую или неправильную форму, располагается с вестибулярной стороны десны на широком, реже узком основании (ножке) и прилежит к зубам, может распространяться через межзубной промежуток на оральную сторону. Эпулис покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цвета, имеет падкую или бугристую поверхность, плотно-эластическую консистенцию, безболезненный, не кровоточит, характеризуется медленным ростом. Микроскопически представляет разрастание фиброзной ткани, в которой встречаются отдельные костные перекладины.

    Периферическая гигантоклеточная гранулема — безболезненное образование округлой или овальной формы с бугристой поверхностью, мягкой или упругоэластической консистенции, синюшно-багрового цвета. Развивается на альвеолярной части челюсти, кровоточит, растет медленно. Эпулис значительных размеров легко травмируется, при этом образуются эрозии и изъязвления. На эпулис обычно видны вдавления от зубов антагонистов. Зубы, к которым прилежит эпулис, смещаются и нередко расшатываются. Микроскопически определяется большое количество многоядерных гигантских клеток, гранулы гемосидерина; соединительнотканная строма обычно васкуляризирована.

    Диагностика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Лечение Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Лечение заключается в устранении травмирующего фактора и иссечении образования. Разрез делают на 2-3 мм отступя от границ эпулиса, который удаляют вместе с надкостницей, при центральной гигантоклеточной гранулеме — с участком костной ткани. После иссечения центральной гигантоклеточной гранулемы вовлеченный в процесс участок кости удаляют бором или фрезой. После удаления эпулиса края раны коагулируют. Рану закрывают марлей, пропитанной йодоформной смесью или перемещают на нее сформированный слизисто-надкостничный лоскут. Зубы в области эпулиса удаляют лишь при значительной подвижности и чрезмерном обнажении корней. При обширном поражении кости, а также рецидиве эпулиса производят частичную резекцию альвеолярной части вместе с зубами. Прогноз благоприятный, при не радикально выполненной операции возникает рецидив.

    Профилактика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Профилактика заключается в своевременной санации полости рта, предупреждении травмирования десны.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма)

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=20&word=29824

    Что такое Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулёма) —

    Встречается как у взрослых, так и у детей; у последних — в период прорезывания зубов. У женщин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Локализуется преимущественно в области резцов и премоляров.

    Для злокачественной характерны боли, быстрый рост, отёк, разрушение верхушек корней зуба, перфорация кортикальной пластинки, диаметр более 2 см.

    Фиброматозный эпулис имеет округлую или неправильную форму, располагается с вестибулярной стороны десны на широком, реже узком основании (ножке) и прилежит к зубам, может распространяться через межзубной промежуток на оральную сторону. Эпулис покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цвета, имеет падкую или бугристую поверхность, плотно-эластическую консистенцию, безболезненный, не кровоточит, характеризуется медленным ростом. Микроскопически представляет разрастание фиброзной ткани, в которой встречаются отдельные костные перекладины.

    Диагностика Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Лечение Эпулиса (центральной гигантоклеточной гранулёмы

    Лечение заключается в устранении травмирующего фактора и иссечении образования. Разрез делают на 2-3 мм отступя от границ эпулиса, который удаляют вместе с надкостницей, при центральной гигантоклеточной гранулеме — с участком костной ткани. После иссечения центральной гигантоклеточной гранулемы вовлеченный в процесс участок кости удаляют бором или фрезой. После удаления эпулиса края раны коагулируют. Рану закрывают марлей, пропитанной йодоформной смесью или перемещают на нее сформированный слизисто-надкостничный лоскут. Зубы в области эпулиса удаляют лишь при значительной подвижности и чрезмерном обнажении корней. При обширном поражении кости, а также рецидиве эпулиса производят частичную резекцию альвеолярной части вместе с зубами. Прогноз благоприятный, при не радикально выполненной операции возникает рецидив.

    Профилактика заключается в своевременной санации полости рта, предупреждении травмирования десны.

    Источник: http://medsait.ru/bolezn/epulis-tsentralnaya-gigantokletochnaya-granulyoma

    Другие болезни челюстей (K10)

    Воспалительные заболевания челюстей

    Остеит челюсти (острый) (хронический) (гнойный)

    Остеомиелит (неонатальный) челюсти (острый) (хронический) (гнойный)

    Остеонекроз (медикаминтозный) (радиационный) челюсти (острый) (хронический) (гнойный)

    Периостит челюсти (острый) (хронический) (гнойный)

    Секвестр челюстной кости

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10084

    Эпулис на десне: фото, классификация, симптомы

    Среди стоматологических заболеваний есть целый ряд таких, которые можно характеризовать, как опухоли. Именно к ним относиться эпулис. Несмотря на то что появление эпулиса возможно независимо от возраста, как у мужчин, так и у женщин, у последних это образование диагностируют в несколько раз чаще .

    Определение и виды

    Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

    Чаще всего образование расположено в районе малых коренных зубов на альвеолярном отростке челюсти. Гораздо реже встречается появление эпулиса на самом теле челюсти (в основном, нижней).

    Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

    Ангиоматозный

    Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.

    • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
    • Область локализации – шейка зуба.
    • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
    • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
    • Основание – плотное и широкое.
    • Консистенция – плотная и твердая.
    • Наличиекровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
    • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.
    • Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

    • Область локализации  эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
    • Овальная или круглая форма .
    • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
    • Основание имеет широкое.
    • Консистенция плотная.
    • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
    • Кровоточивость не проявляется.
    • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.
    • В отдельной статье читайте о сложностях диагностики хронического гипертрофического гингивита.

      Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

      Признаки и формы

      Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

      Как выглядит

      На рентген-снимке при проведении диагностики видно, что участок, служащий «ножкой», то есть само основание опухоли имеет несколько отличную консистенцию. К тому же, часть кости, находящаяся в районе опухоли может быть несколько разреженной.

      Клинические формы

      Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная .

      В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

      Доброкачественная :

    • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
    • рост – медленный и незаметный для пациента;
    • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.
    • Злокачественная:

    • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
    • болезненность поврежденного участка;
    • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
    • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
    • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
    • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.
    • В следующей публикации мы расскажем, что предпринимать в случае обострения хронического фиброзного периодонтита.

      Причины

      Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

      Однако,основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами :

    • нависающая над десной, выступающая пломба;
    • острые края частично разрушенного зуба;
    • запущенные случаи зубного камня;
    • неправильный прикус;
    • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
    • ушибы;
    • ожоги.
    • Отдельно следует также сказать, что два первых вида в классификации эпулиса – фиброзный и ангиоматозный – являются следствием проявления такой сильной продуктивной реакции тканей на постоянное раздражение поверхности слизистой при хроническом воспалении.

      В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости. то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

      Появление наростов у ребенка

      Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

      Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

      В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

      Также следует заметить, что в детском возрасте возможно изменение разновидности эпулиса, то есть переход одной формы или вида в другой. Чаще начинается все с гранулематозного эпулиса, который при разрастании переходит в ангиоматозный и далее, уже в фиброзный вид.

      Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

      Особенности течения во время беременности

      В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне .

      Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

      Лечение

      Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

      При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

      В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

      Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

      Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

      Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

      Использование народных средств

      В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым .

      Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений .

      Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.

    • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
    • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
    • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
    • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.
    • Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

      Жидкость должна быть едва теплой, но ни в коем случае не слишком холодной или горячей.

      Профилактика

      Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости .

      Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

      Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

      Частью санации может также быть ортодонтическое лечение. то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

      Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

      Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/epulis-foto.html

      СТУДЕНТЫ

      Дорогие гости сайта!

      Мы рады приветствовать Вас на нашем информационном сайте

      кафедры Челюстно-Лицевой Хирургии МГМСУ.

      Научная работа кафедры

      Утвержденная тема научно-исследовательской работы кафедры сформулирована следующим образом:

      «Диагностика, профилактика и комплексная реабилитация больных с воспалительными заболеваниями, травмы челюстно-лицевой области, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями мягких тканей и костей лицевого скелета»

      Источник: http://rcmfs.ru/

      Читать онлайн «Патологическая анатомия» автора Струков Анатолий Иванович — RuLit — Страница 212

      Загрузка.

      По гистологической структуре выделяют ангиоматозный, фиброматозный, гигантоклеточный (периферическая гигантоклеточная гранулема) эпулисы. Ангиоматозный эпулис по строению напоминает капиллярную гемангиому (рис. 356), фиброматозный – твердую фиброму. Гигантоклеточный эпулис (периферическая гигантоклеточная гранулема) состоит из соединительной ткани, богатой тонкостенными синусоидного типа сосудами, с большим или меньшим числом гигантских клеток типа остеокластов и мелкими клетками типа остеобластов. Имеются множественные мелкие очаги кровоизлияний, скопления зерен гемосидерина, поэтому макроскопически этот тип эпулиса имеет буроватый вид. В нем могут образовываться островки остеоидной ткани и примитивные костные балочки.

      Выделяют также центральную гигантоклеточную репаративную гранулему, которая по гистологической структуре подобна периферической гигантоклеточной гранулеме, но локализуется в костной ткани альвеолы и ведет,к ее разрежению; границы ее четко очерчены. Гигантоклеточные гранулемы (периферическая и центральная репаративная) часто локализуются в нижней челюсти и растут в язычную сторону.

      Эпулисы часто изъязвляются и тогда поверхностные слои их представлены грануляционной тканью, в которой много лимфоцитов и плазматических клеток, костная ткань альвеолы может подвергаться краевой резорбции, зуб расшатывается. В эпителии слизистой оболочки, покрывающей эпулисы, встречаются реактивные изменения (паракератоз, акантоз, псевдоэпителиоматозная гиперплазия) .

      Фиброматоз десен по клиническим проявлениям напоминает гипертрофический гингивит, но природа его невоспалительная. Причина его не установлена. Образование представляет собой разрастание плотной волокнистой соединительной ткани (с малым содержанием клеток и сосудов) в виде валиков вокруг коронки зубов.

      Со временем возникает рассасывание межзубных перегородок и гребня альвеолярного отростка.

      Болезни челюстей

      Болезни челюстных костей разнообразны по этиологии, клиническим и морфологическим проявлениям. Их можно разделить на заболевания воспалительной природы, кисты челюстных костей, опухолеподобные заболевания и опухоли.

      Воспалительные заболевания

      К заболеваниям этой группы относят остит, периостит, остеомиелит (одонтогенная инфекция).

      Морфогенетически эти заболевания связаны с острым гнойным апикальным периодонтитом или с обострением хронического верхушечного периодонтита, нагноением челюстных кист, гнойным пародонтитом.

      Оститом называют воспаление костной ткани челюсти за пределами периодонта одного зуба; воспаление на губчатое вещество кости переходит по контакту или по ходу сосудисто-нервного пучка. Как самостоятельная форма остит существует очень ограниченное время, так как быстро присоединяется периостит.

      Периостит – воспаление надкостницы. По характеру течения он бывает острым и хроническим, а по характеру воспаления – серозным, гнойным и фиброзным. Острый периостит имеет морфологию серозного и гнойного, хронический – фиброзного.

      Серозный периостит (ранее его неверно называли простым периоститом) характеризуется гиперемией, воспалительным отеком и умеренной нейтрофильной инфильтрацией надкостницы. Возникает обычно после травмы. Нередко переходит в гнойный периостит.

      Гнойный периостит возникает обычно как осложнение гнойного периодонтита, когда инфекция проникает в надкостницу по каналам остеона (гаверсовым) и питательным (фолькманновским) каналам; воспаление может распространиться на надкостницу, по венозным путям из лунок зуба. Очаг гнойного воспаления обычно располагается не в теле, а в альвеолярном отростке челюсти с одной ее стороны – наружной (вестибулярной) или внутренней (язычной или небной). Нередко плотная ткань надкостницы препятствует распространению гнойного процесса, вследствие чего образуется поднадкостничный абсцесс с отслоением надкостницы и скоплением гноя между ней и костью. Образование поднадкостничного гнойника может сопровождаться перифокальным отеком прилежащих мягких тканей. Одновременно в кортикальном отделе челюсти наблюдается лакунарная резорбция костной ткани со стороны гаверсовых каналов и костномозговых пространств. Гнойный периостит может привести к расплавлению надкостницы и прилежащих к ней мягких тканей с образованием свищей, открывающихся чаще в полость рта и реже через кожные покровы лица.

      Хронический фиброзный периостит протекает нередко с выраженными явлениями остеогенеза, в связи с чем его называют продуктивным, гиперпластическим; он сопровождается уплотнением кортикального слоя кости (оссифицирующий периостит). В месте его локализации кость становится утолщенной, несколько бугристой.

      Остеомиелит – воспаление костного мозга челюстных костей, которое чаще наблюдается в нижней челюсти соответственно молярам при прогрессирующем гнойном периодонтите. Остеомиелит может протекать остро и хронически. Развивается он, как правило, при сенсибилизации организма бактериальными антигенами при гнойном периодонтите (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, коли-бактерия). Вначале развивается гнойное воспаление костномозговых пространств альвеолярного отростка, а затем – тела челюсти. Находящиеся в этом очаге костные балочки подвергаются лакунарной или гладкой резорбции и истончаются. В дальнейшем в связи с тромбозом сосудов микроцир-куляторного русла возникают участки некроза костной ткани, происходит отторжение этих участков, образуется костный секвестр. Он окружен гнойным экссудатом и располагается в так называемой секвестральной полости. При хроническом течении в сохранившейся костной ткани с внутренней стороны, секвестральной полости разрастается грануляционная ткань, появляется пиогенная мембрана, которая выделяет лейкоциты в секвестральную полость. В наружных слоях грануляционной ткани развивается волокнистая соединительная ткань, образующая капсулу, отграничивающую секвестральную полость от костной ткани. При этом может наступить гнойное расплавление секвестральной капсулы, кости и надкостницы, что приводит к образованию свища, который открывается в полость рта или реже – в кожные покровы. После выхода секвестра и удаления гноя может наступить регенерация костных балочек, которая ведет к заполнению образовавшегося дефекта.

      Одонтогенная инфекция – понятие, объединяющее заболевания гнойновоспалительного характера, развитие которых связано с гнойным пульпитом или гнойным воспалением периапикальных тканей зуба. Кроме остита, периостита, остеомиелита, к одонтогенной инфекции относят одонтогенные гнойные регионарные лимфадениты, абсцессы, флегмоны с различной локализацией в челюстно-лицевой области, в мягких тканях дна полости рта, языка и шеи.

      Осложнения и исходы воспалительных заболеваний челюстей разнообразны. Нередко наступает выздоровление. Но следует помнить, что любой очаг одонтогенной инфекции при снижении сопротивляемости организма, развитии иммунодефицита может стать септическим очагом и вести к развитию одонтогенного сепсиса (см. Сепсис). Одонтогенная инфекция способствует развитию флебитов и тромбофлебитов, среди которых наиболее опасен синус-тромбоз. Возможны медиастинит и перикардит. При локализации процесса в верхней челюсти нередко встречается одонтогенный гайморит. Хронический остеомиелит челюстей может осложниться не только патологическими переломами, но и амилоидозом.

      Кисты челюстных костей

      Кисты челюстных костей являются самым распространенным их поражением. Под истинной кистой понимают полость, внутренняя поверхность которой выстлана эпителием, а стенка представлена фиброзной тканью. В полости содержится чаще прозрачная, иногда – опалесцирующаяся жидкость.

      Кистообразование в челюстных костях имеет разную природу. Выделяют кисты одонтогенные и неодонтогенные. Неодонтогенные кисты аналогичны костным кистам других локализаций. Здесь будут изложены сведения только об одонтогенных кистах. Среди таких кист наибольшее практическое значение имеют кисты дизонтогенетического характера – примордиальная (кератокиста), фолликулярная (зубосодержащая киста прорезывания зуба), киста вос-палительного генеза, которая называется радикулярной (околокорневой).

      Источник: http://www.rulit.me/books/patologicheskaya-anatomiya-read-360839-212.html

      Эпулис у собак возникает в результате систематического механического раздражения слизистой десны

      Эпулис у собак является разрастанием соединительной ткани. Локализацией данного образования считается десна или толща челюсти. По-другому, эпулис называют наддесневиком. Эта патология может иметь разные размеры. Как правило, эпулис возникает в результате систематического механического раздражения слизистой десны. Речь идет о грызении палок, травмировании краями поврежденного зуба и пр. К развитию данной патологии предрасполагает неправильный прикус, нарушение расположения зуба.

      Виды эпулиса у собак

      Для фиброматозного эпулиса собак характерна округлая или неправильная форма. Такой вид эпулиса прилегает к зубному краю. Возможно распространение патологического процесса на ротовую полость. Это осуществляется посредством межзубного промежутка. Фиброматозный эпулис медленно растет и не кровоточит. Болезненность для данного образования не характерна. Микроскопически данный вариант заболевания у собак представляет собой разросшуюся фиброзную ткань с отдельными костными перекладинами. Местом расположения ангиоматозного эпулиса у собак является шейка зуба. Новообразование имеет ярко-красный цвет. Такой эпулис мягкий на ощупь. Появлению кровоточивости способствует даже легкая травма. Выявляется относительно быстрый рост новообразования. Микроскопически в ангиоматозном эпулисе обнаруживаются множественные тонкостенные кровеносные сосуды. Для периферической гигантоклеточной гранулемы характерна безболезненность, округлая форма, бугристая поверхность, синюшно-багровый цвет, кровоточивость, медленный рост. На месте травматизации такой формы эпулиса происходит образование эрозий и изъязвлений. В большинстве случаев, на этом образовании обнаруживаются зубные вдавления. Возможно смещение и расшатывание зубов, к которым прилежит эпулис. В тканях новообразования выявляются многоядерные гигантские клетки, большое количество гемосидерина. Строение центральной гигантоклеточной гранулемы схоже с периферической формой заболевания. Кроме того, в таком эпулисе обнаруживаются множественные геморрагии. Стоит заметить, что эпулис у собак является очень распространенной злокачественной патологией полости рта. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются брахицефальные породы. У боксера встречается семейный вариант болезни. Заболевания и рекомендации для ротвейлера

      Источник: http://www.vetww.com/epulis-u-sobak.html

      Еще по теме:

      • Пиогенная гранулема во рту Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
      • Пиогенная гранулёма конъюнктивы Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
      • Пиогенная гранулёма полости рта Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
      • Пимафукорт от заеды Понедельник, 01 Июля 2013 г. 07:04 + в цитатник Заеда — это трещина в уголке рта, там, где соединяются верхняя и нижняя губы. Вроде бы ерунда, но некрасиво, да и больно. Все из-за микроорганизмов, а также авитаминоза. В некоторых случаях заеда может быть результатом аллергической реакции на лекарства или применение […]
      • Пимафуцин мазь от лишая Содержание: Влияние на недуг Клотримазол от лишая это лекарство из группы имидазола. Он широко распространён из-за его спектра действия, который охватывает очень много видов гриба: бластомикозы; дерматофиты; актиномициты семейства Nocardia. На патогенную флору он оказывает такое влияние: Клетка гриба, как и все, известные в природе, […]
      • Пилярном кератозе ГУСИНАЯ КОЖА НА ЖИВОТЕ Внимание я не отвечаю на вопросы Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото […]
      • Пимафукорт мазь от дерматита Пимафукорт Пимафукорт выпускается в двух лекарственных формах: Крем, 1 г которого содержит 3500 ЕД неомицина и по 10 мг натамицина и гидрокортизона. Крем упаковывается в алюминиевые или пластиковые тюбики по 15 или 30 г. Для самых недоверчивых пациентов, думающих, что коварные работники аптеки безбожно пользуются реализуемыми ими […]
      • Пилинг себорейный дерматит Себорейный дерматит – причины и лечение В качестве самостоятельного кожного заболевания себорейный дерматит известен очень давно. В основе заболевания лежит функциональное расстройство структурных элементов кожи, особенно сальных желез. Оно выражается не только в увеличении или, наоборот, снижении секреции кожного сала, но и изменении […]