Периорбитальный дерматит глаз

Почему возникает периорбитальный отек и краснеет роговица

Отек конъюнктивы и роговицы, а также периорбитальный отек – это достаточно серьезные симптомы, характерные как для заболеваний глаза, так и для системной патологии (болезни почек и щитовидной железы. Необходимо тщательное обследование для установления диагноза и определения тактики лечения.

Периорбитальный отек (вокруг глаз), а также отек роговицы (наружной оболочки глаза) и конъюнктивы (внутренней оболочки век) — это признаки многочисленных воспалительных и дистрофических заболеваний глаза. В некоторых случаях этот локальный симптом может свидетельствовать о серьезных соматических заболеваниях, например, снижении функции щитовидной железы (микседема), почечной недостаточности, ангионевротическом отеке, опухолевых процессах.

Этот вид отеков достаточно заметен, легко выявляется в процессе самостоятельного осматривания в зеркале или отмечается окружающими людьми.

Содержание

Отек конъюнктивы

Внутренняя оболочка век и краевой части глазного яблока непосредственно соприкасается с окружающей средой и нередко в первую очередь вовлекается в патологический процесс.

Сухость

Нередко отек конъюнктивы вызваны слишком сухим воздухом окружающей среды (например, в непроветриваемом помещении в период отопительного сезона), ветреной погодой, определенными особенностями климата (зона пустыни), продолжительной и непрерывной работой за компьютером или бумагами. Человек чувствует умеренную боль в глазах, которая может усиливаться при движении глаз и даже при закрытых веках, жжение и ощущение песка. Иногда беспокоит слезотечение, но чаще сухость глаза. Именно на устранение излишней сухости и, соответственно, раздражения конъюнктивы направлено лечение.

Такой отек конъюнктивы можно легко снять с помощью закапывания самых простых сосудосуживающих капель (Визин классический, Визин чистая слеза). До того как глаз покраснел, можно использовать различные профилактические методики.

Важным предупреждающим моментом является правильная организация режима труда и периодического отдыха от компьютера, ношение специальных антибликовых очков и регулярное моргание (глаз естественным образом увлажняется и согревается).

В помещениях с сухим воздухом (кондиционер или батарея отопления) следует увлажнять воздух специальным прибором или обычным полотенцем.

Инфекция

Если покраснели глаза и это не связано с особенностями окружающей среды, то это признак конъюнктивита. Это заболевание инфекционной природы, которое может быть вызвано многочисленными вирусными или бактериальными микробными агентами. При конъюнктивите инфекционном человеку больно двигать глазами. Он также жалуется на такие симптомы как жжение и боль в глазах, слезотечение, иногда наблюдается умеренное отделяемое из конъюнктивального мешка (серозное или гнойное). В некоторых случаях симптомы конъюнктивита настолько выражены, что человек испытывает постоянное желание прикрыть глаза.

Лечение при коньюктивите инфекционном основано на применении местных средств (капли Альбуцид) с противовирусным или антибактериальным действием, а также (в тяжелых случаях) применении антимикробных средств системного действия. Важным моментом является тщательное соблюдения правил личной гигиены: двукратное ежедневное умывание, отказ от косметики для глаз, чистое полотенце (лучше одноразовое).

Аллергия

Если покраснел глаз (один или оба) в период цветения растений, после использования нового бытового реагента или косметического средства, то это аллергическая реакция. При этом необходимо начать прием противоаллергического препарата (лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин), а сами глаза промывать для устранения контакта с аллергеном.

Отек роговицы

Повреждение наружной оболочки глаза свидетельствует о достаточно серьезных проблемах с глазами. Не следует откладывать визит к врачу-офтальмологу, так как повреждение глубоких слоев роговицы может привести к необратимому снижению остроты зрения.

Кератит (воспаление роговицы) может быть вызвано:

  • вирусами (аденовирус, герпес-семейство);
  • бактериями (стрепто- и стафилококки);
  • грибками (при наличии иммунодефицита).
  • Во всех случаях воспалительного поражения роговицы симптомы сходны. Человек ощущает боль и жжение, светобоязнь (дополнительные неприятные ощущения при ярком свете, особенно, если он направлен непосредственно в глаз), слезотечение)иногда достаточно интенсивное). Нередко человек не может полностью открыть глаза — наблюдается выраженный отек роговицы и спазм век (блефароспазм). Глазами двигать больно (даже моргать), возникает постоянно желание сомкнуть веки.

    При вовлечении в процесс глубоких тканей роговицы развивается снижение остроты зрения. Человек внезапно, в течение нескольких часов или дней, отмечает нечеткость и размытость предметов, туман перед глазами, необходимость тщательного вглядывания при рассматривании мелких деталей.

    Собственно отек роговицы можно снять применением капель на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (диклофенак) или стероидных гормонов (дексаметазон). Однако, начальное лечение может не дать желаемых результатов — требуется установить причину. Воспалительный отек может быть спровоцирован разными микробными агентами, поэтому для установления точного диагноза потребуется посев отделяемого и антибиотикограмма. В дальнейшем лечение может быть дополнено системными противовирусными средствами или антибиотиками.

    Периорбитальный отек

    Периорбитальный отек — это достаточно грозный признак, связанный не только с глазами, а, возможно, с поражением головного мозга или нарушениями метаболических процессов всего организма.

    Нередко преимущественное расположение отека между бровями или между глазами (ближе к переносице) — это следствие нарушения оттока крови и лимфы после травмы или опухолевого процесса этой области (или головного мозга). В этом случае возможен симптом очков — появление синяков под глазами. Сочетание этих признаков — повод для немедленной врачебной консультации, так как последствия травмы глаза и опухоли головного мозга могут быть самыми серьезными (от потери зрения до смертельного исхода). Лечение будет консервативным или хирургическим, что определяется характером травмы.

    Слабость и постоянная усталость, апатия и сонливость, отек под глазами, колебания артериального давления — это симптомы пониженной функции щитовидной железы. Гормональные нарушения особенно опасны в детском возрасте, так как значительно задерживают физический рост ребенка и формирование умственных способностей. Лечение следует начинать с установления причины (дистрофические процессы, аутоиммунное поражение, опухолевый рост). В зависимости от этого возможно будет рекомендовано хирургическое лечение или гормональная заместительная терапия.

    Возникновение отека в периорбитальной зоне, охватывающего верхние и нижние веки, свидетельствует о серьезной проблеме с почками (почечной недостаточности). Обычно этот симптом сочетается с болью в пояснице, изменениями мочи, нарушениями соответствующих лабораторных показателей. Лечение направлено не на отек глаза, а на устранение патологии почек.

    Следует понимать, если глаз покраснел, появился отек или другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сделать все возможное для сохранения зрения.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/glaz/periorbitalnyj-otek-pokrasnenie-rogovici.html

    Дерматит периорбитальный

    Это важно знать!

    Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

    Ежегодно растет количество людей, которые обращаются к врачу с кожными проблемами. Это связано с ухудшением экологической обстановки, бесконтрольным применением лекарственных препаратов, самолечением, употреблением в пищу продуктов с консервантами и красителями. Одной из форм таких заболеваний является периорбитальный дерматит. Большую долю из всех заболевших составляют женщины. Под воздействием тех или иных причин происходит снижение защитных функций кожи, эпидермальный слой истончается, снижается общая сопротивляемость организма, нарушается клеточное равновесие, приводящее к аллергическим реакциям.

    Основные причины:

  • бесконтрольное использование гормональных мазей или кремов, применяемых для лечения дерматита кожи или акне;
  • инфекционные болезни;
  • Источник: http://dermalite.ru/dermatit-periorbitalnyj.html

    Twetter

    slava_ku_991162. дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический

    dashka_ef_96765. варианте еды дело? Любой практикующий педиатр вам подтвердит: 1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих

    maksim_ma_35319. детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем

    kostja_fe_30190. дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический

    Источник: http://ekzemat.ru/chto-takoe-periorbitalnyj-dermatit

    Причины и лечение периорбитального дерматита

    Оглавление: [скрыть ]

    Очень часто периорбитальный дерматит становится причиной похода к врачу. Такая проблема возникает из-за ряда причин: плохая экологическая обстановка, неправильный прием каких-либо медикаментов, самолечение, присутствие в рационе продуктов с красителями и пищевыми добавками. Зачастую дерматит век проявляется у женщин.

    Описание и причины заболевания

    Постоянное расчесывание кожного покрова с повреждениями будет приводить к повторному инфицированию. Атопический дерматит диагностируется дерматологом и аллергологом. В процесс лечения будет включено соблюдение особого питания, медикаментозная терапия, физиотерапия.

  • Использование гормональных мазей.
  • Аллергия на косметические средства.
  • Болезни органов пищеварения.
  • Дерматит на веках делится на аллергическую и лекарственную формы. Лекарственный дерматит, в свою очередь, классифицируется на острый и хронический тип. Возникновение заболевания часто отмечается после использования некоторых медикаментов, например, дикана, пенициллина, стрептомицина.

    Инфицирование и повреждение эпидермиса из-за слабой иммунной системы является следствием развития воспаления на кожном покрове век и вокруг глаз.

    При поражении кожа вокруг глаз подвергается появлению полукруглых папул, диаметр которых достигает 2 мм. Их цвет может быть розоватым или красным. Могут выступать бледные высыпания. Болезненные выступы не увеличиваются, рост их обособленный. Очаги патологий в некоторых случаях могут соединяться, при этом возникают конгломераты, которые покрыты белыми образованиями.

    Заболевание может появляться только вокруг глаз и на лице. Иные области кожных покровов не затрагиваются воспалением.

    Диагностирование заболевания, как правило, проводится на основе истории недуга (влияние на кожный покров физических или химических раздражителей), а также исходя из явной клинической картины.

    Если есть необходимость, то используются всевозможные кожные пробы на аллергены. Иногда потребуется проводить сравнение с аллергическим дерматитом и острой экземой, так как симптомы достаточно схожи.

    Лечение и профилактика

    Лечение периорбитального дерматита с применением лекарственных средств должно контролироваться только дерматологом. Если есть необходимость, то привлекаются другие врачи: окулист, гастроэнтеролог, аллерголог.

  • Определение причины и ее элиминация.
  • Устранение болезненных признаков.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты предполагает исключение цитрусовых фруктов, шоколада, меда, клубники, копченых продуктов, маринадов, рыбы, орехов.

    Имеет место обработка болезненных очагов. Для этого подходят инертные бальзамы и кремы. Больному периорбитальным дерматитом стоит снизить использование моющих и косметических средств. Купировать болевой синдром помогут диуретические и обезболивающие препараты.

    http://vseopsoriaze.ru/www.youtube.com/watch?v=ky-1DC1xQso

    Физиотерапия — это еще один из эффективных и актуальных методов лечения. Очаги воспаления могут подвергаться обработке жидким азотом, твердой углекислотой. Это помогает устранить болезненность симптомов.

    Дополнительные варианты

    Среди всех терапевтических методов в комплексное лечение необходимо включить дезинтоксикационные мероприятия.

  • Маска на основе алоэ. Она отлично справится с болезненностью и поможет быстрее зажить коже на веках. Чтобы приготовить такое средство, нужно 1 ч.л. сока алоэ смешать с таким же количеством эвкалиптового и касторового масла. Все перемешать и нанести на чистую кожу. Подержать маску до 20 минут и убрать салфеткой.
  • Сок чистотела прекрасно борется с недугом. Для этого самостоятельно отжать сок чистотела или купить его в аптеке, смешать с водкой (1:1), настоять 2 суток в прохладном темном помещении. Такой настой наносить на ватный тампон и протирать пораженный участок кожи днем и перед сном. Курс должен длиться до 3 недель.
  • Самостоятельно можно снизить отечность век. Для этого применяются маски на основе протертого картофеля, измельченной петрушки, а также примочки с вяжущими отварами. Такие средства наносятся на пораженные области на 15-20 минут, затем смываются прохладной водой.
  • http://vseopsoriaze.ru/www.youtube.com/watch?v=Bi3MePqDC1c

    Профилактика периорбитального дерматита будет заключаться в рациональном питании, ограничении неправильного использования гормональных мазей, соблюдении личной гигиены. Всегда важно обращаться к врачу при первых признаках каких-либо заболеваний и вовремя диагностировать инфекционные болезни.

    Источник: http://vseopsoriaze.ru/dermatit/periorbitalnyj-dermatit.html

    Периорбитальный дерматит: от чего возникает

    Периорбитальный дерматит – кожное заболевание, поражающее веки и область вокруг глаз.

    Чаще всего патологию диагностируют у женщин средней возрастной категории.

    Наиболее распространенные причины недуга – использование неподходящей декоративной косметики, мазей, глазных капель или внутренний прием некоторых лекарственных средств.

    Причины заболевания

    По сути, дерматит – это ответная реакция организма на внутренние или внешние раздражители, т. е. аллергическая реакция. Заболевание возникает у людей, имеющих предрасположенность к аллергии.

    Механизм развития

    Контакт с внешними и внутренними раздражителями приводит к снижению защитной функции эпидермиса. За счет этого создаются благоприятные условия для активизации условно-патогенных микроорганизмов.

    Механизм развития патологического процесса может быть обусловлен повреждением кожного покрова и присоединением инфекции на фоне ослабленного иммунитета или других нарушений.

    Дерматит кожи век развивается по стандартной схеме, без каких-либо особенностей. Очаг поражения разрастается быстро и стабильно, поэтому конкретные этапы выделить сложно.

    Главная особенность периорбитального дерматита заключается в том, что поражается только область вокруг глаз. Другие участки кожи остаются нетронутыми.

    Симптоматика

    На коже вокруг глаз появляются полукруглые папулы до 2 мм в диаметре, кожа вокруг отечна. Окрас высыпаний варьируется от розоватого до ярко-красного. Далее наблюдается редкая бледная сыпь. Болезненные образования растут обособленно, в диаметре не увеличиваются.

    Слияние очагов с образованием конгломератов происходит редко, при этом на поверхности наблюдаются беловатые образования. Симптомы появляются не сразу после контакта с аллергеном, а через некоторое время (через несколько дней или часов).

    Симптомы острого периорбитального дерматита

    Симптоматика заболевания зависит от уровня сенсибилизации организма. Если реакция на конкретный аллерген отмечалась раньше, дерматит развивается намного быстрее, и симптомы при этом более выражены.

    Патологический процесс затрагивает большую часть кожного покрова, а не только область, которая контактировала с аллергеном. Сначала краснеет только кожа век, со временем проявление усиливается. Веки становятся отечными, огрубевшими и сухими. На ощупь кожа горячая.

    При осложненном процессе глазные щели могут закрыться, в некоторых случаях наблюдается мокнутие и слезоточивость. Для заболевания характерна болезненность глаз. При периорбитальном дерматите больные жалуются на общее ухудшение самочувствия, головную боль, слабость, озноб и зуд в пораженной области.

    Симптомы хронической формы

    Для хронической формы характерна затяжная и вялотекущая клиническая картина. Симптомы возникают не сразу, с нарастающей интенсивностью. Веки постоянно немного припухшие или отекшие, кожа вокруг глаз покрасневшая.

    Кожные покровы со временем утолщаются, становятся огрубевшими, сухими и шелушащимися. При обострении появляются высыпания, отмечается жжение и зуд. К патологии может присоединиться хронический конъюнктивит.

    Главная особенность хронизации процесса – поражение обоих глаз, с четко выраженной симметричностью.

    Лекарственный дерматит

    Еще одна причина дерматита кожи век – введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок.

    Клиника схожа с острой формой, однако имеет свою специфику:

  • после использования глазных мазей наблюдается диффузное поражение, патологический процесс затрагивает верхние, нижние веки и конъюнктиву;
  • при аллергии на глазные капли воспаление сосредоточено во внутренних уголках глаз.
  • Диагностика

    Многие пациенты не связывают заболевание с провоцирующими факторами, из-за чего постановка диагноза усложняется. В то же время опытный дерматолог легко определит причину высыпаний, особенно если имеет место острая форма.

    Диагностика заключается в сборе анамнеза пациента (опросе) и визуальном осмотре. Важно выяснить, какие химические или физические раздражители воздействовали на кожу, какие применялись лекарственные препараты.

    Может потребоваться проведение кожных проб на выявление аллергена. Заболевание дифференцируют с аллергическим дерматитом и острой формой экземы, которые протекают практически идентично.

    Лечение

    Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог. Также может потребоваться консультация аллерголога, гастроэнтеролога, окулиста и иммунолога.

    Лечение эффективно только в случае постановки правильного диагноза и точного определения аллергена. Основная терапевтическая мера – полное исключение контакта с раздражителем. Главная задача лечения – избавление от основного заболевания.

    Этапы медикаментозного лечения:

  • Использование гормонального противоаллергенного крема или мази. Предпочтение отдается препаратам направленного действия, в составе которых нет противогрибковых или антибактериальных компонентов. Кортикостероиды способствуют снятию отечности и снижению проявлений аллергии. Препараты этой группы назначают только при осложненных формах.
  • Раствор преднизолона. Используют в каплях, наносят на пораженную область.
  • Перорально назначают антигистаминные средства в таблетках, капсулах (Супрастин, Зиртек и т. д.). Курс лечения определяет врач.
  • Раствор хлорида кальция. Назначается внутренне или внутривенно.
  • Если ранее использовались глюкокортикостероиды, через несколько дней после их отмены возможен эффект «ложного обострения», который проявляется отечностью и эритемой кожных покровов лица. Иногда повышается температура. Такое состояние может длиться до десяти дней.

    Крайне важно соблюдать гипоаллергенную диету, которая исключает:

    Во время обострения нужно отказаться от каких-либо косметических средств. Для снижения болевого синдрома можно принять анальгетик.

    Комплексное лечение также включает:

  • прием общеукрепляющих средств по рекомендации врача (витаминные препараты, лекарственные растения, успокоительные препараты);
  • физиотерапия (использование жидкого азота, твердой углекислоты);
  • дезинтоксикация организма (адсорбенты);
  • нормализация работы ЖКТ (пробиотики, ферменты).
  • Лечением дерматита должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение приводит к хронизации патологического процесса, при котором обострения будут беспокоить все чаще.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения ДЕРМАТИТА от Елены Малышевой. Читать далее»

    Источник: http://dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/periorbitalnyj-dermatit.html

    Покраснение век: виновата только косметика?

    Что провоцирует болезнь?

  • Применение гормональных мазей;
  • Реакция на косметические средства;
  • Аллергия на продукты питания (цитрусовые, мёд, шоколад, кофе);
  • Заболевания органов пищеварения;
  • Вернуться к оглавлению

    Механизм развития патологических изменений

    загрузка.

    В результате воздействия разнообразных внешних и внутренних агентов снижается барьерная функция эпидермиса.Это создаёт благоприятные условия для активизации деятельности условно-патогенной микрофлоры.Повреждение эпидермиса и присоединение инфекции на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию воспалительного процесса на коже вокруг глаз и век.

    Что происходит с кожей век?

    Поражённые участки кожных покровов вокруг глаз покрываются полукруглыми папулами диаметром не более 2 мм, окраска которых варьирует от розовой до ярко-красной. Появляются редкие бледные высыпания. Болезненные элементы не увеличиваются в размерах, растут обособленно. Патологические очаги редко сливаются, образуя конгломераты, покрытые беловатыми образованиями.

    Болезнь развивается лишь на лице, вокруг глаз. Другие участки кожных покровов не затрагиваются воспалительным процессом.

    Как распознать заболевание?

    Диагностика периорбитального дерматита обычно проводится исходя из истории заболевания (воздействие на кожные покровы химических или физических раздражителей) и яркой клинической картины.

    При необходимости применяются разнообразные кожные пробы с возможными аллергенами. Проводить грань приходиться с острой экземой и аллергическим дерматитом, которые имеют фактически схожие проявления.

    Как справиться с недугом?

    Читайте также

    Медикаментозное лечение периорбитального дерматита проводится только врачом – дерматологом. При необходимости привлекаются вспомогательные специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог, окулист.

    Терапия периорбитального воспаления кожи проходит в 3 стадии:

  • выявление и элиминация причинного агента,
  • снятие болезненных симптомов,
  • лечение основного заболевания.
  • Необходимо прекратить использование гормональных мазей на основе производных глюкокортикостероидов. Спустя примерно 1 неделю разовьётся так называемое псевдообострение – состояние, связанное с отменой гормональных препаратов. Оно проявляется эритемой и отеком кожи на лице. Симптомы могут сопровождаться лихорадкой и возникновением новых элементов воспаления. «Дерматит отмены» длится около 7–10 дней.

    В этот период предписывается строго соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую цитрусовые, клубнику, шоколад, мёд, копчености, маринады, орехи, рыбу.

    Болезненные очаги обрабатываются инертными кремами и бальзамами. Применение косметических и моющих средств рекомендуется свести к минимуму. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие и диуретические препараты.

    При необходимости лечение расширяют за счет применения антибиотиков и противогрибковых средств. Для устранения выраженного зуда выписывают антигистаминные препараты. В комплексное лечение периорбитального воспаления кожи включают общеукрепляющие средства: витамины, целебные травы, седативные средства. Физиотерапевтические методы воздействия не потеряли свою актуальность: обработка воспалительных очагов жидким азотом или твёрдой углекислотой устраняет болезненную симптоматику.

    Важным составляющим терапевтических мероприятий является включение в комплексное лечение дезинтоксикационных мероприятий. Активированный уголь, полифепан адсорбируют токсические вещества из кишечника, внутривенные вливания тиосульфата натрия удаляют аллергический компонент из системного кровотока.

    При наличии сопутствующих нарушений функционирования органов пищеварения в лечение включаются пробиотические препараты, ферменты, пищевой рацион обогащают кисломолочными продуктами.

    Профилактика воспаления кожи век

    Рациональное питание, лечение сопутствующих болезней, исключение бесконтрольного применения гормональных мазей, соблюдение личной гигиены и своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний – основополагающие моменты в профилактике периорбитального дерматита.

    Терапия в домашних условиях

    Для уменьшения отечности век рекомендуются маски из свежего протертого картофеля, рубленой петрушки, примочки с вяжущими отварами. Аппликации наносятся на веки на 15 – 20 мин, после чего смываются прохладной водой или настоем лекарственных трав.

    Источник: http://netrodinkam.ru/dermatity/periorbitalnyj-dermatit-vek.html

    Объясняется такой патологический процесс тем, что под влиянием некоторых причин возникает снижение защитной деятельности кожных покровов, потому эпидермальный слой становится тоньше, сопротивляемость организма снижается, клеточное равновесие теряет баланс, появляется аллергическая реакция.

    Дерматит век (атопический дерматит) является хроническим рецидивирующим воспалительным поражением кожи, которое протекает с рецидивами и ремиссиями. Отличается атопический дерматит зудом, сухостью, раздражением кожного покрова.

    Такой недуг доставляет массу неудобств, снижает качество жизни больного, мешает работе и вызывает косметические недостатки.

    Зачастую причины периорбитального дерматита кроются в следующем:

  • Аллергическая реакция на некоторую пищу (цитрусовые фрукты, кофе, шоколад, мед).
  • Гормональное нарушение в организме.
  • Инфекционные заболевания.
  • Механизм появления недуга следующий. Из-за влияния разных внутренних и внешних агентов снижается защитная функция кожного покрова. Это служит благоприятной средой для деятельности условно-патогенной микрофлоры.

    Большинство пациентов с целью устранения признаков долгое время применяют гормональные мази. В ходе лечения они отменяются. Изначально будет действовать эффект отмены, во время которого может возникать периорбитальная эритема, что влечет сильное покраснение, отечность данной зоны. Пациенты пугаются и снова начинают использовать кортикостероиды, что крайне неправильно. Ухудшение может продлиться примерно на полторы недели.

    Чтобы устранить воспалительный процесс, врач может назначать прием медикаментов из ряда тетрациклинов. Чтобы удалить болезненность, принимают обезболивающие средства. Местно используются противовоспалительные и увлажняющие мази. Укрепить иммунную систему помогут витамины, а также седативные сборы и средства. Кроме того, снижению риска рецидива аллергии содействует соблюдение диеты.

    Терапия будет разделена на три части:

  • Терапия главного недуга.
  • В некоторых случаях есть потребность в расширении лечения. С этой целью применяются противогрибковые средства и антибиотики. Значительный зуд можно попробовать устранить антигистаминными препаратами. Комплексная терапия периорбтального дерматита будет включать общеукрепляющие средства, например, целебные травы, витамины, успокаивающие препараты.

    Токсические вещества помогут адсорбировать из кишечника активированный уголь, полифепан.

    Внутривенные вливания тиосульфата натрия помогут удалить аллергический агент из системного кровотока.

    Если присутствуют сопутствующие нарушения в работе органов пищеварительного тракта, то в процесс лечения будут включены ферменты и пробиотические препараты, а рацион будет дополнен кисломолочными продуктами.

    Достаточно часто пациенты прибегают к лечению народными средствами, которые подходят, даже если заболевание развилось у детей. Сам аллерген в данном случае неважен. Лечить народными средствами можно так:

    1. 1 ч.л. шишек хмеля и столько же череды залить 150 мл кипятка. Все настоять и процедить. Марля, смоченная в отваре, прикладывается к пораженному месту как компресс на 20 минут. Можно настой принимать внутрь единожды перед едой или перед сном.
    2. Периорбитальный дерматит

    3. гормональный сбой в организме;
    4. нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта.
    5. Симптомы и признаки

      Проявляется в виде появления на коже вокруг глаз высыпаний и покраснений. Папулы имеют красный или розовый оттенок. Мелкие прыщики болезненны, кожа вокруг них отечна. Диагностика этой формы заболевания не представляет труда, так как локализуется дерматит на периорбитальной зоне (вокруг глаз) и нигде больше. Очень часто такие симптомы наблюдают у себя женщины после использования косметических средств для кожи вокруг глаз. На веках кожа приобретает воспаленный характер, появляются мелкие пузырьки. Очень важное условие для эффективного избавления является обращение к врачу и точное исполнение всех его рекомендаций.

      Методика лечения

      Многие для снятия симптомов длительно применяют гормональные мази. Во время лечения полностью отменяется их использование. Сначала будет действовать «эффект отмены», может появиться периорбитальная эритема при дерматите, то есть сильное покраснение и отек этой области. Больные пугаются такого поворота событий и снова начинают применять кортикостероиды. Это в корне неверное мнение. Временное ухудшение длится около 1,5 недель.

      Также для снятия воспалительных процессов назначаются препараты из группы тетрациклинов, метронидазол. Для снятия болевых ощущений можно применять обезболивающие средства. Местно могут быть использованы увлажняющие и противовоспалительные мази. Для общего укрепления организма — витамины, успокаивающие сборы. Кроме того, чтобы снизить риск обострения аллергических реакций следует соблюдать диету.

      Рекомендуем:

      Дерматит периоральный (вокруг рта)

      Многие люди длительно и безрезультатно борются с прыщами на лице. Традиционное лечение акне не принесет облегчения, потому что в данном …

      Как лечить пеленочный дерматит у ребенка

      У грудных и маленьких детей очень часто возникает сыпь. В области половых органов, в паховых складках, а также на ягодицах …

      Источник: http://allergiya5.ru/kozha/dermatit/periorbitalnyj-dermatit.html

      Пакеты и специальные предложения

      Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, характеризующееся ограниченной эритемой, на фоне которой появляются папулы и папуло-пустулы, локализующиеся преимущественно вокруг рта (периоральный дерматит), или реже вокруг век (периорбитальный дерматит) или глаз (периокулярный дерматит). До недавнего времени заболевание считалось характерным преимущественно для женщин в возрасте 15-25 лет, в последние годы оно нередко встречается у детей. Разновидностью заболевания является гранулематозный периоральный дерматит. который гистологически характеризуется наличием гранулем в очагах поражения. Синонимами периорального гранулематозного дерматита являются лицевая сыпь Афро-Карибских детей, гранулематозный периорифициальный дерматит.

      Клиническая картина.

      Периоральный дерматит начинается с появления мелких дискретных или сгруппированных красноватых папул или папуло-пустул, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носо-щечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Высыпания обычно располагаются симметрично, иногда односторонне, появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Характерным признаком является узкий, диаметром около 5 мм, ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Выделяют особый «грануломатозный» вариант периорального дерматита, который наблюдается преимущественно у детей, характеризуется появлением папул розового, желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи, локализующихся в типичных для периорального дерматита местах лица. Иногда папулы склонны к слиянию. Имеются также сообщения о локализации очагов поражения на ушных раковинах, волосистой части головы, туловище, больших половых губах и конечностях.

      Субъективные ощущения у пациентов с периоральным дерматитов, как правило, отсутствуют; их беспокоит косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи, непереносимость увлажнителей и некоторых косметических средств. Изредка при грануломатозном периоральном дерматите отмечается блефарит или конъюнктивит.

      Эпидемиология. Впервые периоральный дерматит был описан в конце 1950-ых и 1960-ых. За прошлое десятилетие в Европейских странах количество таких пациентов сократилось, что объясняется уменьшением использования в лечебной практике сильных кортикостероидных гормонов на лице. Болеют преимущественно женщины молодого и среднего возраста (20-45 лет), редко наблюдается у мужчин и детей. Педиатрический периоральный дерматит одинаково часто втречается у мальчиков и девочек различных рас. Гранулематозный периоральный дерматит чаще всего наблюдается у детей в препубертатном возрасте. Иногда периоральный дерматит рассматривают как вариант розацеа, однако он отличается от типичной для розацеа локализаций сыпи; ее относительной мономорфностью; отсутствием феномена эпизодической эритемы и телеангиэктазий; периоральный дерматит развивается, как правило, в более раннем возрасте, чем розацеа.

      Этиология и патогенез заболевания точно не установлены. Основную роль в развитии периорального дерматита играют кортикостероидные гормоны (как фторированные, так и не-фторированные), используемые в форме мазей и кремов, иногда при ингаляциях (для лечения бронхиальной астмы) и приеме внутрь. Причиной периорального дерматита могут быть слабые кортикостероиды (гидрокортизон) и даже их кратковременное применение может вызвать болезнь. Кортикостероиды, назначаемые для лечения банальных косметических или воспалительных изменений кожи лица, становятся необходым для нее фактором и вызывают периоральный дерматит. Глазные кортикостероидные мази могут вызывать периорбикулярный дерматит.

      В некоторых случаях периоральный дерматит бывает связан с использованием фторированных зубных паст или зубных протезов. В этих случаях после излечения периорального дерматита повторное на значение этих паст не всегда приводит к рецидиву болезни.

      Поскольку заболевание встречается преимущественно у молодых женщин, не исключается патогенетическая роль половых гормонов.

      Этиологическая роль пероральных противозачаточных средств не установлена. В настоящее время считается, что периоральный дерматит не имеет отношения к розацеа, хотя он может иметь с ней определенное клиническое и гистологическое сходство, особенно при лечении розацеа кортикостероидными мазями («розацеаподобный дерматит»).

      Провоцирующими факторами являются инсоляции («светочувствительный себорреид»); нерациональное использование косметических средств («болезнь стюардесс»); губные помады, синтетические ткани и т. п.

      Лечение периорального дерматита.

      В обязательном порядке требуется отмена всех косметических средств и применявшихся ранее мазей, в особенности кортикостероидных препаратов. Остатки мазей необходимо с осторожностью удалить. После мытья лицо следует промокнуть (не тереть) полотенцем.

      В начальном периоде болезни рекомендуется назначение индифферентных пудр или охлаждающих кремов.

      Лекарственные препараты назначаются доктором.

      Прогноз.

      Периоральный дерматит обычно разрешается в течение нескольких недель или месяцев, хорошо поддается терапии антибиотиками; рецидивы не характерны.

      При длительном использовании кортикостероидных гормонов процесс, однако, может иметь длительное течение.

      Перед лечением необходима консультация специалиста — врача дерматолога .

      Родионов А.Н. доктор медицинских наук, профессор.

      Источник: http://unionclinic.ru/dermatologiya/perioderm

      Периоральный дерматит

      Громова С. А. Олисова О. Ю.

      ММА имени И. М. Сеченова

      Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики периорального дерматита имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т. д.

      Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

      Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно-кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

      В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит. розацеа, вульгарные угри и т. д.).

      Поражение кожи у всех 132 больных периоральным дерматитом было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

      В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации периорального дерматита с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

      У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непоражённой, более бледной кожи шириной 2-3 мм.

      Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

      Начало периорального дерматита характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

      У целого ряда больных наблюдалось сочетание периорального дерматита и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений периорального дерматита и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально-диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения периорального дерматита в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н. Н. Потекаева «Розацеа»).

      Изучение показателей периферической крови больных периоральным дерматитом не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по-видимому, сопутствующими заболеваниями.

      Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких-либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

      Анализ состояния клеточного иммунитета у больных периоральным дерматитом позволил определить увеличение абсолютного числа Т-лимфоцитов (1236±147,1 при р<0,02), а также увеличение как процентного, так и абсолютного числа «активных» Т-лимфоцитов (36,4±3,2% при р<0,02; 900,3±168,4 при р<0,02) при достоверном снижении процентного содержания Т-супрессоров у 62,5% обследованных больных (6,2%±2,3%, р<0,05). Изучение гуморального звена иммунитета выявило достоверное увеличение IgM (1,72±0,13 г/л, р<0,001) и Ig G (13,2±0,91 г/л, р<0,001) при нормальном среднем значении Ig A и Ig E.

      Содержание комплемента в сыворотке крови больных периоральным дерматитом оказалось достоверно сниженным (27,5±1,71 ед. р<0,001) по сравнению с контрольной группой.

      У 20% больных периоральным дерматитом выявлено усиление напряженности аутоиммунитета, что было, очевидно, отражением сопутствующих заболеваний аутоиммунной природы.

      Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных периоральным дерматитом полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

      Изучение гормонального профиля показало достоверное снижение в плазме крови уровня 11-ОКС (8,45±0,68 мкг%) при одновременном увеличении суточной экскреции с мочой 17-ОКС (5,97±0,96 мг/сут). Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов. У 1/3 обследованных женщин имелись определенные нарушения в андрогенной функции коры надпочечника.

      В связи с тем, что Demodex folliculorum был обнаружен только у 1/3 больных периоральным дерматитом, по-видимому, он не играет ведущей роли в формировании этого заболевания.

      Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кожи показало, что у больных периоральным дерматитом микробная обсемененность 1 мм2 поражённой кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм2, что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм2, р<0,001).

      Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при периоральном дерматите носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных периоральным дерматитом нами не выявлено.

      Таким образом, в патогенезе периорального дерматита ведущую роль играет условно-патогенная микрофлора кожи лица, развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:

      • Cнижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов;
      • Cнижение неспецифической резистентности организма;
      • Усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета;
      • Повышение чувствительности к бактериальным аллергенам;
      • Гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями;
      • Истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения. Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что периоральный дерматит является самостоятельным многофакторным заболеванием.
      • В связи со всем вышеизложенным лечение периорального дерматита должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей (терапевта, гинеколога, отоларинголога).

        Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа.

        На первом этапе основополагающим является отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием проявлений дерматита, который наблюдался у 86% больных и возникал на 3-5 день после их отмены. Клинически симптомокомплексом «дерматита отмены» обычно являлась яркая розово-красная эритема, часто сопровождавшаяся выраженным отёком и повышением температуры в очагах поражения. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний. Анамнестически было установлено, что с течением времени у больных развивалась зависимость состояния кожи от кортикостероидных мазей, которая нами была условно названа «стероидоманией». Стероидная зависимость постепенно нарастала, что ещё больше убеждало пациентов с периоральным дерматитом, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой – большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении. Среди субъективных ощущений, сопровождавших «дерматит отмены», чаще отмечались резкое жжение, горение, зуд с последующим чувством стягивания кожи.

        На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета (И. Л. Медкова, Л. И. Люсякина). Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отёчности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств (с SPF от 30 до 60).

        В тяжёлых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства.

        На II этапе лечения, после купирования «дерматита отмены», лечение проводилось в зависимости от тяжести клинических проявлений и результатов предварительного обследования.

        Наиболее эффективным является патогенетическое лечение периорального дерматита метронидазолом. Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Так, 57,8% больных получали метронидазол по 0,5 г в сутки в течение 3-6 недель. У больных с более тяжёлыми формами (42,2%) доза метронидазола составляла 0,75-1,0 г в сутки с постепенным снижением до 0,5 г в сутки (после достижения явного терапевтического эффекта), обычно начиная с 3-й недели. Общая продолжительность лечения составляла 4-6, у отдельных больных – 8 недель. Мы считаем целесообразным при периоральном дерматите проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. В результате проведённой терапии клиническое излечение было отмечено у 59,6% больных и значительное улучшение у 36,1%. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. У остальных переносимость лечения была хорошей, а среди побочных явлений отмечались обложенность языка белым налетом (у 2/3 больных), металлический вкус и горечь во рту (у 7 больных).

        Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотёчным действием. Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена.

        Терапевтический эффект метронидазола при периоральном дерматите, как показали результаты проведённого нами обследования, по-видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно-патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H. et al. (1980).

        Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой периорального дерматита является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска (больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний).

        Вернуться к списку статей о болезнях кожи

        Розацеа (акне розовые)

        Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/rmj/perioraln_dermatit.html

        Еще по теме:

        • Пиогенная гранулема во рту Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
        • Пиогенная гранулёма конъюнктивы Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
        • Пиогенная гранулёма полости рта Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
        • Пилярном кератозе лечение Кератоз кожи Заболевания кожи нередкое явление в наши дни. Это связано, с неблагоприятной экологией, неправильным питанием, стрессами и хроническими заболеваниями. Одним из таких недугов является кератоз. Содержание Что такое кератоз Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный […]
        • Пилярном кератозе ГУСИНАЯ КОЖА НА ЖИВОТЕ Внимание я не отвечаю на вопросы Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото […]
        • Пилинг лица при себорее Как лечить сухую себорею лица Оглавление: [скрыть ] Одним из достаточно распространенных заболеваний является сухая себорея лица. Это кожное заболевание — себорейный дерматоз. возбудителем которого является специфический кожный грибок, поражающий сальные железы под волосяным покровом головы и на лице, и вызывающий иссушение, […]
        • Пилинг себорейный дерматит Себорейный дерматит – причины и лечение В качестве самостоятельного кожного заболевания себорейный дерматит известен очень давно. В основе заболевания лежит функциональное расстройство структурных элементов кожи, особенно сальных желез. Оно выражается не только в увеличении или, наоборот, снижении секреции кожного сала, но и изменении […]
        • Пижма от герпеса отзывы Травы при лечении герпеса Комментариев нет 2,146 Вирус герпеса — очень коварен, так как он накапливается в поджелудочной, даже если внешних признаков его наличия нет. Травы хороши тем, что они оказывают профилактическое действие, и нет необходимости лишний раз прибегать к медикаментам. Если же инфекция уже попала в организм, то […]