Акне 17 лет

Оглавление:

Акне у взрослых: как лечить?

Опубликовано: 22 сентября 2010 г.

Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда?

Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной активности, другие – неправильный уход за кожей в юности, третьи – кожного клеща демодекса, четвертые думают, что угри преследуют сладкоежек.

Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии и репродукции Эндокринологического центра Росмедтехнологий

Елена Демина, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог

Тамара Корчевая, кандидат медицинских наук, дерматолог, директор Центра лечебной косметологии «Даная»

Сегодня ученые уверены: ни один из перечисленных факторов не виноват.

Причины акне прежде всего внутренние, и основных три:

– гормональный дисбаланс;

– нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

– хроническое воспаление носоглотки.

Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.

ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ

Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. «Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением), – продолжает наш эксперт. – Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников».

ДВА ГЛАВНЫХ МИФА

Прыщи – от недостатка секса. Это отчасти верно при юношеских угрях: когда подросток начинает половую жизнь, гормональный фон часто нормализуется и угри пропадают. Но у взрослых женщин появление акне никак не связано с количеством и качеством секса.

Прыщи – от избытка шоколада. Этот миф разоблачен несколькими исследованиями. Медики кормили одну группу добровольцев заменителем шоколада, а другую группу – темным шоколадом с 85% какао. Никакой зависимости состояния кожи от потребления шоколада замечено не было.

Поэтому первый шаг при акне – консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Придется сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.

ВАЖНАЯ ДЕТАЛЬ. Некоторые гормоны весьма капризны – их содержание в крови колеблется в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Чтобы анализ был достоверным, его нужно сдавать на 5–7-й день цикла между 8 и 9 часами утра.

ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК

«Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии, – говорит гастроэнтеролог Елена Демина. – Иногда для уточнения картины требуется УЗИ желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы».

Источник: http://zdr.ru/articles/akne-u-vzroslyx-otchego-i-kak-lechit

Рубрики

Акне у детей: диагностика и лечение

J.L. Cantatore-Francis, S.A. Glick, SUNY Downstate Department of Dermatology, Brooklyn, New York

Акне – довольно распространенное заболевание у детей любого возраста, которое характеризуется появлением угревой сыпи преимущественно на коже лица. У новорожденных и детей грудного возраста заболевание характеризуется недлительным течением, умеренной степенью выраженности, тогда как у детей раннего возраста сыпь обычно выражена и существует длительный период. В патогенезе данного заболевания важную роль играет гиперфункция сальных желез, вызванная влиянием андрогенов в основном из коры надпочечников [1]. Повышенный уровень дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) в сыворотке крови является фактором риска развития тяжелой формы акне [1]. Лечение этого заболевания у детей грудного возраста включает назначение местной терапии, а у детей раннего возраста и подростков при наличии воспалительных элементов сыпи показано сочетание препаратов для местного и системного приема. В препубертатный период необходимо применение местных комедолитиков. При наличии акне, склонного к рубцеванию, необходимо использовать таблетированный изотретиноин (ретиноид для системного применения). Появление акне в любом возрасте является показателем гиперандрогении, причины которой необходимо установить при тщательном обследовании ребенка.

Неонатальный цефалический пустулез (акне новорожденных)

Неонатальный цефалический пустулез (НЦП) относится к группе акне новорожденных и отмечается у 20% детей первых дней жизни [2, 3]. Наиболее типичный характер сыпи – папуло-пустулезный эритематоз. Как правило, комедоны отсутствуют. Преимущественная локализация сыпи – на лице, а именно на щеках, подбородке, веках, на лбу, реже – на волосистой части головы, шее и верхней части грудной клетки. Заболевание обычно умеренной степени тяжести и проходит бесследно в сроки от 4 недель до 3 месяцев. Однако иногда сыпь может персистировать до 6-12 мес.

НЦП развивается в первые недели после рождения вследствие колонизации кожи дрожжеподобными грибами рода Malassezia (в основном Malassezia sympodialis или Malassezia globosa) [4, 5]. Роль рода Malassezia как этиологического фактора заболевания доказана не окончательно, поскольку эти дрожжеподобные грибы являются представителями нормальной микрофлоры у детей. Проведенные исследования доказали наличие Malassezia в мазках из элементов сыпи, однако более чем в 38% образцов грибы не выявлены [5]. Это можно объяснить тем, что НЦП развивается вследствие чрезмерного размножения липофильных дрожжей, что приводит к воспалительной реакции с образованием мономорфных папул и пустул. В качестве провоцирующего фактора может выступать избыточное образование кожного сала, что ведет к закупорке пор и фолликулов [4, 6].

Дифференциальный диагноз НЦП необходимо проводить с другими дерматозами, которые встречаются в неонатальный период, такими как инфекционные заболевания вирусной, грибковой, бактериальной этиологии, милии, милиария (потница), гиперплазия сальных желез, транзиторный пустулярный меланоз и токсическая эритема новорожденных, билатеральный комедоновый невус, акнеформная сыпь в результате использования медицинских средств (acne venenata, или контактная сыпь), приемом матерью в период беременности стероидных средств, различных препаратов лития, фенитоина или наличие вирилизирующей лютеомы в период беременности [7, 8]. У новорожденных от матерей, которые в период беременности получали фенитоин, может развиваться фетальный гидантоиновый синдром, который включает акнеформную сыпь в сочетании с признаками дисморфизма [2].

Для постановки диагноза необходимо тщательное изучение анамнеза, включая семейный, проведение осмотра ребенка для оценки признаков врожденной адреналовой гиперплазии (ВАГ) и другой эндокринопатии. В случае предположения наличия гиперандрогенизма в качестве скринингового метода проводят определение ДГЭАС, оценивают функцию надпочечников, определяя уровень свободного или общего тестостерона [2]. При обнаружении любых отклонений показателей от нормы ребенка следует направить на консультацию к детскому эндокринологу (рис. 1).

Учитывая то, что данное заболевание характеризуется спонтанным и самостоятельным разрешением, в большинстве случаев лечение не требуется. Однако при наличии множественных поражений показано местное применение кремов с кетоконазолом, которые сокращают длительность заболевания [6, 7, 9].

Акне младенцев

Акне младенцев отмечается реже и начинается позже по сравнению с НЦП, как правило, в возрасте от 3-6 до 16 мес [10, 11]. Мальчики более подвержены заболеванию. Вероятность развития тяжелой формы угревой сыпи выше у детей родителей, которые страдали/страдают акне [2, 7]. Акне младенцев характеризуется наличием открытых и закрытых комедонов, папул и пустул. По сравнению с НЦП сыпь более распространенная и чаще содержит воспалительные элементы. Иногда образуются гнойные кисты, которые приводят к рубцеванию. Сыпь локализуется на лице, преимущественно на щеках (рис. 2). В некоторых случаях акне исчезает к 1-2-му году жизни, но, как правило, заболевание длится до 4-5 лет [12]. Тяжелой формой угревой сыпи с выраженным воспалением является acne conglobata (шаровидные угри), при котором узлы, сливаясь, образуют конгломераты. В этих случаях могут возникать абсцессы, а впоследствии – грубые рубцы [12]. Акне младенцев, особенно конглобатная форма, может приводить к развитию тяжелого заболевания в подростковый период [7].

Патогенез заболевания окончательно не изучен. Случаи с наличием акне в семейном анамнезе указывают на важность генетического фактора. У детей также может быть генетическая предрасположенность к повышенной функции сальных желез, склонности фолликулов к кератинизации в результате воспаления [13]. При семейном гиперандрогенизме, сопровождающемся развитием акне и гирсутизма, доказана возможность трансплацентарной стимуляции сальных желез материнскими андрогенами [8, 13]. Известно, что уровень секреции кожного сала возрастает на протяжении неонатального периода, после чего происходит его снижение к 6-12-му месяцу жизни [7]. У мальчиков при рождении и до 6-12 мес повышен уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона. С 1-го года до наступления адренархе практически не происходит продукция андрогенов яичками. В отличие от мальчиков у девочек уровень тестостерона после рождения быстро снижается в течение 2 нед жизни. У новорожденных девочек и мальчиков надпочечники содержат увеличенную ретикулярную зону и область, продуцирующую андрогены, которая уменьшается в размерах в течение года. Кора надпочечников новорожденных вырабатывает ДГЭАС, который стимулирует работу сальных желез. Его уровень снижается до адренархе, а затем снова повышается [1, 12, 14]. Выработка андрогенов половыми железами мальчиков дает дополнительный стимул надпочечникам, что объясняет их преимущественную предрасположенность к развитию акне [8, 12].

Акне младенцев необходимо дифференцировать с акнеформными высыпаниями, вызванными контактом с различными мазями, кремами и маслами (acne venenata infantum). Исключают розацеа (розовые угри), которые характеризуются появлением эритематозных папул и пустул в периорбитальной области, появляющихся при местном, ингаляционном, а также системном применении кортикостероидов [2, 7]. Также следует различать хлоракне – акнеформную сыпь, которая локализируется на лице и является результатом использования хлорированных ароматических гидрокарбонатных соединений [12]. Кроме того, дифференциальный диагноз следует проводить с акне новорожденных. При тяжелом длительном течении акне необходимо исключить гиперандрогенемию. С этой целью проводят осмотр для выявления преждевременного полового созревания, определяют костный возраст, проводят ряд лабораторных анализов, в том числе уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ЛГ, тестостерона, ДГЭАС. При наличии любых отклонений ребенка направляют к эндокринологу (рис. 3).

В легких случаях акне показаны топические ретиноиды, возможна комбинация с бензоилпероксидом и местными антибиотиками (эритромицин, клиндамицин) [1]. Наиболее тяжелыми формами заболевания являются воспалительные поражения с образованием глубоких папул и узлов, которые могут существовать на протяжении нескольких месяцев. В этих случаях назначают таблетированные формы эритромицина в дозе 125-250 мг два раза в день. У пациентов с документированной резистентностью к эритромицину назначают триметоприм/сульфаметоксазол 100 мг дважды в день [7]. Использование таблетированного тетрациклина не показано, поскольку у детей младше 8 лет существует риск нарушения развития костей и зубов.

Глубоко лежащие узлы и пузыри являются показанием к назначению инъекций триамцинолона ацетонида в низких дозах. При отсутствии эффекта назначают per os изотретиноин, который одобрен FDA для детей старше 12 лет [10]. По данным литературы, у детей 4-5 лет изотретиноин в дозе 0,36-2 мг/кг массы тела в день на протяжении 4-6 мес способствует значительному улучшению. Препарат хорошо переносится. Риск развития побочных эффектов, таких как экзема, хейлит, нарушение роста волос, изменение настроения, развитие грануляционной ткани, повышение уровня сывороточных трансаминаз и лактатдегидрогеназы, минимален [15, 16]. Единственной проблемой при назначении препарата детям раннего возраста является форма выпуска – желатиновая капсула, при этом действующее вещество инактивируется при воздействии солнца и кислорода [10]. Поэтому капсулы открывают при неярком свете и смешивают с пищевыми продуктами, например маслом или джемом [15]. Необходимо наблюдать за состоянием пациента и контролировать анализ крови, функцию печени, уровень триглицеридов и холестерина.

Длительность терапии акне младенцев составляет от 6 до 11 мес [11]. Родители должны быть информированы о хроническом течении заболевания с вероятностью повторного появления акне в пубертатный период.

Акне раннего детского возраста

В редких случаях акне выявляют в возрасте от 1 до 7 лет. При появлении акне в этом возрасте обязательно необходимо исключить гиперандрогенемию.

Как отмечено выше, выделение андрогенов корой надпочечников происходит в течение первого года жизни и практически прекращается в раннем детском возрасте. Повторное увеличение секреции гормонов начинается после 7 лет. Поэтому появление акне в возрасте от 1 до 7 лет, как правило, вызвано гиперандрогенизмом.

Постановка диагноза

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с ихтиозом (волосяным лишаем, keratosis pilaris) и милиарией (потницей). Существуют случаи появления акне при применении дактиномицина (цитостатик антибактериальной природы) [2, 17]. Для постановки диагноза необходимо исключить преждевременное адренархе, синдром Кушинга, легкую форму ВАГ, опухоли гонад или надпочечников, истинное преждевременное половое созревание [1]. Определяется костный возраст, который является физиологическим показателем полового развития. Из лабораторных анализов определяют уровень общего и свободного тестостерона, ДГЭАС, ФСГ, ЛГ, пролактина и 17-альфа-гидроксипрогестерона (рис. 4).

Терапия

Лечение то же, что и при акне младенцев. Терапией выбора при легких формах заболевания являются ретиноиды в низких дозах.

Акне препубертатного периода

Появление акне может быть первым признаком полового созревания, которое сопровождается повышенным выделением андрогенов с кожным салом и мочой [18]. Наиболее часто локализацией акне являются лоб, нос и щеки. Риск развития тяжелого акне прямо пропорционален выраженности полового созревания [19, 20] и у девочек характеризуется ранним появлением менархе. Это сопровождается высоким уровнем ДГЭАС, свободного и общего тестостерона. Таким образом, раннее развитие акне, высокий уровень ДГЭАС, свободного и общего тестостерона является фактором риска развития тяжелого или длительно текущего заболевания [1, 15, 21].

Патогенез

Процесс полового развития состоит из двух компонентов – адренархе в результате созревания надпочечников и истинное половое развитие как следствие созревания яичек у мальчиков и яичников у девочек, регулируемое гипофизарно-гипоталамической системой. Адренархе начинается в возрасте 6-7 лет у девочек и 7-8 – у мальчиков, сопровождаясь высоким уровнем ДГЭАС, появлением себореи, вторичных половых признаков и часто развитием акне [2].

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать те же моменты, что и при акне раннего возраста. Исключаются побочное действие некоторых препаратов (кортикостероиды, антиконвульсанты, литий, изониазид) и редкие случаи гнойного гидраденита препубертатного возраста [7]. Пациентов с длительно существующим и не поддающимся терапии акне необходимо обследовать на наличие гормональных отклонений. Гирсутизм – избыточный рост волос – является одним из настораживающих признаков гиперандрогенизма [14]. Чрезмерная продукция андрогенов может быть следствием функциональной гиперфункции надпочечников, болезни Кушинга, классической или неклассической формы ВАГ, аденомы либо карциномы [22]. Важно то, что у мальчиков акне может быть единственным симптомом гиперандрогении [23]. У девочек чрезмерное выделение андрогенов яичниками может развиваться в результате доброкачественных или злокачественных опухолей и/или, что более вероятно, синдрома поликистоза яичников, который также сопровождается ожирением и инсулинорезистентностью [7, 24].

Скрининговые лабораторные тесты включают определение уровня сывороточного общего и свободного тестостерона, ДГЭАС, ЛГ/ФСГ. Повышение ДГЭАС свидетельствует о надпочечниковой природе заболевания, тогда как увеличение отношения ЛГ/ФСГ более чем в 3 раза – о синдроме поликистоза яичников [14, 23].

Лечение акне должно быть индивидуализированным и учитывать форму, локализацию, распространенность и наличие воспалительных элементов [2]. Значительной проблемой лечения детей данной возрастной категории является их низкий комплайенс [1]. Наиболее эффективна комбинированная терапия, которая включает топические комедолитики, такие как ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая и салициловая кислоты. Применение скрабов для лица и любые механические манипуляции противопоказаны. При наличии воспалительного процесса назначают местные антибиотики в комбинации с бензоилпероксидом. При тяжелом воспалительном заболевании наиболее эффективным является системная антибиотикотерапия тетрациклином (детям старше 8 лет), эритромицином, триметопримом/сульфаметоксазолом, ампициллином или цефалексином [14]. В наиболее тяжелых случаях при высоком риске рубцевания необходимо использовать изотретиноин.

Гормональная терапия назначается только в случаях ВАГ или синдрома поликистоза яичников и включает прием пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и антиандрогенов. Антиандрогены, например спиронолактон, можно использовать при лечении девочек с резистентным акне. Для таких пациентов важен постоянный контроль гормонального статуса [7, 14].

Выводы

Акне – часто отмечаемое у детей заболевание. Знание особенностей патогенеза данной патологии поможет выявить гормональные отклонения, которые часто сопровождают угревую сыпь. Необходимо тщательно обследовать детей с тяжелой длительно персистирующей формой угревой сыпи, а также детей, у которых акне развивается в нетипичном возрасте (от 1 до 8 лет). Важно то, что ранняя постановка правильного диагноза и своевременная терапия дают возможность предотвратить образование рубцовых дефектов кожи лица, а также психологическое травмирование ребенка.

Литература

1. Lucky A.W. A review of infantile and pediatric acne. Dermatology 1998: 196: 95-97.

2. Marcoux D. McCuaig C.C. Powell J. Prepubertal acne: clinical presentation, evaluation, and treatment. J. Cutan. Med. Surg. 1998; 2: 2-6.

3. Smolinski K.N. Yan A.C. Acne update: 2004. Curr. Opin. Pediatr. 2004; 16: 385-391.

4. Bergman J.N. Eichenfeld L.F. Neonatal acne and cephalic pustulosis: Is Malassezia the whole story? Arch. Dermatol. 2002; 138: 255-257.

5. Bernier V. Weill F.X. Hirigoyen V. et al. Skin colonization by Malassezia species in neonates: a prospective study and relationship with neonatal cephalic pustulosis. Arch. Dermatol. 2002; 138: 215-218.

6. Niamba P. Weill F.X. Sarlangue J. Labreze C. Couprie B. Taieb A. Is common neonatal cephalic pustulosis (neonatal acne) triggered by Malassezia sympodialis? Arch. Dermatol. 1998; 134: 995-998.

7. Herane M.I. Ando I. Acne in infancy and acne genetics. Dermatology 2003; 206: 24-28.

8. Katsambas A.D. Katoulis A.C. Stavropoulos P. Acne neonatorum: a study of 22 cases. Int. J. Dermatol. 1999; 38: 128-130.

9. Rapelanoro R. Mortureux P. Couprie B. Maleville J. Taieb A. Neonatal Malassezia furfur pustulosis. Arch. Dermatol. 1996; 132: 190-193.

10. Barnes C.J. Eichenfield L.F. Lee J. Cunningham B.B. A practical approach for the use of oral isotretinoin for infantile acne. Pediatr. Dermatol. 2005; 22: 166-169.

11. Cunliffe W.J. Baron S.E. Coulson I.H. A clinical and therapeutic study of 29 patients with infantile acne. Br. J. Dermatol. 2001; 145: 463-466.

12. Jansen T. Burgdorf W.H.C. Plewig G. Pathogenesis and treatment of acne in childhood. Pediatr. Dermatol. 1997;14: 17-21.

13. Bekaert C. Song M. Delvigne A. Acne neonatorum and familial hyperandrogenism. Dermatology 1998; 196: 453-454.

14. Lucky A.W. Hormonal correlates of acne and hirsutism. Am. J. Med. 1995; 98: 89-94.

15. Torrelo A. Pastor A. Zambrano A. Severe acne infantum successfully treated with isotretinoin. Pediatr. Dermatol. 2005; 22: 357-359.

16. Sarazin F. Dompmartin A. Nivot S. Letessier D. Leroy D. Treatment of an infantile acne with oral isotretinoin. Eur. J. Dermatol. 2004; 14: 71-72.

17. Blatt J. Lee P.A. Sever acne and hyperandrogenemia following dactinomycin. Med. Pediatr. Oncol. 1993; 21: 373-374.

18. Gross V.L. Glick S.A. Adolescent acne: pathogenesis and treatment. Cosmet. Dermatol. 2002; 15: 58-62.

19. Lucky A.W. Biro F.M. Huster G.A. Morrison J.A. Elder N. Acne vulgaris in early adolescent boys. Arch. Dermatol. 1991; 127: 210-216.

20. Lucky A.W. Biro F.M. Huster G.A. Leach A.D. Morrison J.A. Ratterman J. Acne vulgaris in premenarchal girls: an early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch. Dermatol. 1994; 130: 308-314.

21. Stewart M.E. Downing D.T. Cook J.S. Hansen J.R. Strauss J.S. Sebaceous gland activity and serum dehydroepiandrosterone sulfate levels in boys and girls. Arch. Dermatol. 1994; 130: 308-314.

22. New M. An update of congenital adrenal hyperplasia. Ann. NY Acad. Sci. 2004; 1038: 14-43.

23. Degitz K. Placzek M. Arnold B. Schmidt H. Plewig G. Congenital adrenal hyperplasia and acne in male patients. Br. J. Dermatol. 2003; 148: 1263-1266.

24. Schroeder. Early diagnosis, presenting complaints, and management of hyperandrogenism in adolescents. Curr. Womens Health Rep. 2001; 1: 124-130.

Перевод с англ. Ольги Татаренко

Источник: http://www.med2.ru/story.php?id=4307

Какое давление считается нормальным в подростковом возрасте?

Отклонения в показателях АД в настоящее время встречаются не только у взрослых людей, но и у подростков и даже у детей. Не так уж редки случаи, когда у подростков в возрасте 14, 15, 16, 17 лет имеется диагноз «гипертония».

Содержание:

Почему показатели могут выходить за пределы нормальных?

Прежде чем анализировать причины, по которым возникает гипертония у подростков в возрасте 14-17 лет, следует выяснить, что вообще провоцирует повышение давления. Это:

  • Гормональная перестройка организма.
  • Переутомление.
  • Перенесенные травмы.
  • Отклонения в функционировании внутренних органов.
  • Нарушения в деятельности эндокринной системы.
  • Наследственность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Возрастные изменения.
  • Беременность.
  • Менопауза.
  • Очень многие из этих причин актуальны и для подросткового возраста. В 14-15 лет многие дети проходят период полового созревания, из-за чего меняется их гормональный фон. Из-за этого могут возникнуть проблемы с давлением.

    В возрасте 16-17 лет молодые люди выбирают профессию, завершают обучение в школах и сдают экзамены. Это может стать причиной переутомления и эмоционального истощения, что также вызывает высокое артериальное давление.

    Для возраста с 14 до 17 свойственно слишком острое реагирование на события во внешнем мире. Подростки испытывают массу сомнений в себе и окружающих, болезненно воспринимают критику, могут быть агрессивными или тревожными. Все это не может не сказаться на их самочувствии. Для многих подростков жизнь является чередой стрессовых ситуаций.

    Нельзя исключать также и наследственный фактор. Если гипертония присуща родителям, она может сформироваться и у детей. Особенности работы внутренних органов, инфекции, полученные травмы, недостаток необходимых элементов – все это может быть причиной возникновения этой проблемы.

    Высокое давление у подростков проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Раздражительность.
  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые смены настроения.
  • В некоторых случаях высокое давление в возрасте 15 лет может быть преодолено, как только будет нейтрализован провоцирующий фактор. Например, когда завершится гормональная перестройка в организме, артериальное давление вернется в норму. Но даже в этом случае следует наблюдать за состоянием и самочувствием подростка

    Показатель нормы

    Норма – понятие относительное. Часто норма является лишь средним значением какого-либо показателя, присущим для большинства людей, поскольку она очень зависит от индивидуальных характеристик человека.

    Нормальное артериальное давление также является понятием относительным. Однако существуют определенные критерии, на которые ориентируются врачи при постановке диагноза. Какое же должно быть АД в 15 или 17 лет? В большинстве случаев показатели давления у подростков не отличаются от показателей взрослых людей, то есть составляют 120/80 мм рт.ст.

    Такова норма. Согласно возрасту, являются приемлемыми небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Давление 100/70 – 130/90 мм – нормальное АД для 15 лет.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Чтобы убедиться, что АД пациента нормальное, может применяться специальная формула. Ее используют для несовершеннолетних, значит, она подходит для 15, 16 и 17 лет. Выглядит формула так.

    1,7 * (возраст пациента) + 83. Так определяется нормальное верхнее (систолическое) АД. 1,6 * (возраст пациента) + 42. Это норма нижнего (диастолического) давления.

    С помощью указанных формул можно выяснить среднее значение нормального АД для детей и подростков. Однако следует помнить, что имеется немало причин для отклонений.

    Заболевания, связанные с гипертонией

    Несмотря на то, что большую часть причин повышенного АД у подростков преодолевают  без последствий, существуют также и серьезные отклонения в деятельности организма. Из-за этих отклонений тоже может возникать повышенное давление.

    Если АД в возрасте 15, 16, или 17 не такое, каким должно быть, это может свидетельствовать о наличии многих болезней. В их числе:

  • Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Болезни почек.
  • Отклонения в работе ЦНС.
  • Заболевания печени.
  • Эти болезни могут быть как причиной, из-за которой повышается артериальное давление, так и следствием этой проблемы. Гипертония опасна своими осложнениями, и если она не была обнаружена своевременно, то вместе с ней можно выявить любую из перечисленных болезней.

    Особенности диагностики

    В подростковом возрасте (например, в 15 или в 17) проблемы с АД выявляют чаще всего случайно. Любые нарушения в самочувствии или в поведении подростка взрослые склонны объяснять взрослением, поэтому не всегда обращаются к врачу.

    Для того чтобы делать выводы, врачу необходимо несколько раз измерить артериальное давление подростка, чтобы убедиться, что проблема существует, а не была эпизодическим явлением. Нужно, чтобы повышение АД было зафиксировано не менее трех раз, чтобы начинать дальнейшую диагностическую работу.

    Также важно убедиться, что данное отклонение не было вызвано объективными причинами: волнением или другим заболеванием. Для этого врач просит родителей измерять давление подростка в течение нескольких дней и записывать, какое оно.

    Когда наличие проблемы очевидно, врач собирает информацию о симптомах, характерных пациенту, и о его индивидуальных особенностях.

    Это поможет выбрать наиболее эффективные способы лечения.

    Кроме этого врач использует лабораторные методы, такие как анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Благодаря им удается установить причину, по которой у подростка сформировалась гипертония.

    Как лечить?

    Гипертония у подростков лечится почти так же, как и у взрослых людей. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей, причин возникновения болезни, а еще от того, какое у больного давление.

    Если заболевание находится лишь в стадии формирования, будет достаточно профилактических мер. Особенно важно нейтрализовать действие причины. Среди основных профилактических мер называют следующие:

    Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Соблюдение распорядка дня.
  • Правильный режим питания.
  • Контроль над весом.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Физическая активность.
  • Также при лечении гипертонии используются народные методы, иглоукалывание и массаж. Если все они не приносят результатов, или стадия развития болезни слишком серьезна, необходима медикаментозная терапия.

    Подобрать лекарство для подростка может только врач, он же будет контролировать его действие.

    В случае, когда повышение АД спровоцировано другим заболеванием, например, отклонениями в работе сердца, лечить придется в первую очередь это заболевание.

    Самолечением при гипертонии заниматься нельзя.

    Совет от врача-кардиохирурга

    На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину. в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о. в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.

    При повышенном давлении нужно немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование.

    «У моей дочери в последний год обучения в школе начались проблемы со здоровьем. Она постоянно жаловалась на усталость, головные боли, была какая-то нервная и раздражительная. Мне казалось, что она преувеличивает, чтобы отдохнуть от занятий. Потом посреди урока у нее закружилась голова, она едва не упала.

    Врач из медпункта сказал, что у нее повысилось давление, и посоветовал сходить к врачу. А врач диагностировал гипертонию. Вот теперь нужно лечиться, а можно было бы избежать проблем, если бы я забеспокоилась раньше».

    Источник: http://dlyaserdca.ru/davlenie/normy-davleniya-u-podrostkov.html

    Угри

    Угри

    В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни — кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри. розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи ). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

    Угревая болезнь

    И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни. Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

    Развитие угревой болезни

    В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

    Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

    Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом ). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих. По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

    Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

    Воспалительный процесс

    Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне ). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

    Классификация угревой болезни

    Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

    1. Угри детского возраста (childhood acne).

  • Угри новорожденных (acne neonatorum).
  • Угри детей (acne infantum).
  • 2. Юношеские угри (acne juveniles).

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).
  • 3. Угри взрослых (acne adultorum).

  • Поздние угри (acne tarda).
  • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
  • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Bodybuilding acne.
  • 4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

    5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

    Угри детского возраста (childhood acne)

    Угри новорожденных (acne neonatorum)

    Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле. физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

    Угри детей (acne infantum)

    У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников ) и требует тщательного обследования ребенка.

    Юношеские угри (acne juveniles)

    Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% — на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

    Комедоны (acne comedonica)

    Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

    Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

    Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

    Молниеносные угри (acne fulminans)

    Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии .

    Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит. болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

    Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия. резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ. бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

    Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

    Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов — папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

    Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

    Угри взрослых (acne adultorum)

    Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

    Поздние угри (acne tarda)

    Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников. осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

    Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

    Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

    Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

    Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа. а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

    Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

    Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства .

    Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

    Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

    Угри, вызванные экзогенными причинами

    Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ugri

    Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

    Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности. Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

    Принцип действия противозачаточных таблеток

    Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона. прогестерон и эстроген — тогда их называют комбинированными, или только прогестерон — так называемые мини-пили .

    Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

    • с микродозами гормонов;
    • с низкими дозами;
    • среднедозированные;
    • с высокими дозами гормонов.

    Препараты «мини-пили» считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток .

    Как действуют противозачаточные таблетки?

    Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

    Действие «мини-пили» основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки. и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

    Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

    Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл. избавляет женщину от болей во время месячных. от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

    Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?

    Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место.

    Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

    Но вполне возможно, что большие дозы алкогольных напитков могут снизить надежность препаратов. В первую очередь нельзя допускать алкогольного отравления. сопровождающегося рвотой. иначе таблетка может попросту не усвоиться. В связи с этим хочется поделиться мыслью, что алкоголь не следует употреблять одновременно с противозачаточными таблетками, или в небольшой промежуток времени, следующий за приемом оральных контрацептивов.

    Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

    По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

    Побочные действия

    Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

  • Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
  • Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота. отечность нижних конечностей. задержку жидкости в организме, повышение артериального давления. мигренеподобные головные боли .
  • Прогестины — наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне. некоторое увеличение веса.
  • Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
  • Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
  • Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы. Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
  • При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение. У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни. и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
  • Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками. противогрибковыми средствами и др.
  • От каких противозачаточных таблеток поправляются?

    Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.

    Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

    Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

    Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

    Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.

    Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

    В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности. воспалительных заболеваний, миомы матки. эндометриоза .

    Что делать при появлении кровотечений:

  • Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
  • Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
  • Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови. чтобы исключить анемию. При анемии назначаются препараты железа.
  • Вагинальные выделения

    Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений. и связывают их с применением противозачаточных таблеток.

    Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

    При приеме стероидов часто появляются кровянистые выделения. связанные с менструальным циклом. Это нормальное явление.

    Иногда характер выделений меняется. Женщину беспокоят обильные жидкие или творожистые выделения, сопровождающие зудом и жжением во влагалище. Обычно это явление связано с грибковой инфекцией. Кандидозы может вылечить только врач.

    Дело в том, что гормональный фон, который создают противозачаточные таблетки, может вызывать усиление размножения грибков. Поэтому при приеме оральных контрацептивов врачи назначают с профилактической целью противогрибковые препараты. Чаще используют такие препараты, как клотримазол. дифлюкан. Клион Д. Вместе с этими средствами уместно применять курсы витаминотерапии.

    Выделения белого цвета, желтоватые, с резким запахом, могут сигнализировать о наличии у женщины заболевания, передающегося половым путём. Возбудители этих заболеваний способствуют образованию большого количества лейкоцитов. за счет них выделения приобретают белесый вид.

    В любом случае женщина обязана показаться врачу для определения причин появления выделений, и назначения лечения.

    Боль в груди

    При приеме оральных контрацептивов довольно часто проявляются побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности. К таковым относятся:

  • нагрубание молочных желез ;
  • боль в молочных железах;
  • тошнота ;
  • раздражительность;
  • усиление влагалищных выделений.
  • Боли в грудных железах и определенный дискомфорт женщина испытывает в последний период менструального цикла. Как правило, эти явления проходят при длительном приеме противозачаточных таблеток, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов, или усиливаются, целесообразно подобрать другой препарат.

    Современные противозачаточные таблетки без побочных эффектов

    Чем отличаются новейшие противозачаточные пилюли от своих предшественников?

    Совсем недавно противозачаточные таблетки содержали высокое количество гормонов, имели массу побочных действий, заставляя женщин часто отказываться от их применения.

    Современные оральные контрацептивы почти лишены побочных эффектов. Ранее разработанные средства, кроме основных неприятных проявлений, могли также влиять на органы и системы: вызывать подъем артериального давления, сердечные приступы. способствовать развитию инфаркта миокарда, инсультов, привести к сосудистым нарушениям. В препаратах нового поколения дозы гормонов снижены почти на 80%, и новые средства по праву считаются препаратами без побочных эффектов (для женщин, не страдающими системными заболеваниями, и для некурящих).

    Особенно это относится к таблеткам нового поколения — «мини-пили», хотя считается, что их эффективность меньше, чем у комбинированных оральных средств контрацепции. Мини-пили рекомендуются женщинам старше 35 лет, даже курящим и не переносящим эстрогены. Единственным побочным действием этих пилюль являются кровотечения в межменструальном периоде, которые не являются показанием к их отмене.

    Небольшие дозы гормонов в составе новых средств контрацепции надёжно защищают от нежелательной беременности, и не наносят вреда организму. Наоборот, современные оральные контрацептивы предупреждают развитие рака яичников. других онкологических заболеваний половой сферы, а также регулируют цикл, очищают кожу лица.

    Без сомнения, побочные эффекты от приема противозачаточных таблетированных средств возникают не у каждой женщины, принимающей их. Характер и выраженность побочного действия зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Важно правильно подобрать препарат, и правильно его использовать. Наибольшую популярность по отзывам женщин имеют гормональные средства нового поколения: Жанин. Логест. Триквилар. Ярина. Регулон .

    Вредно ли принимать противозачаточные?

    Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов. лактации. грудного вскармливания. периоды после аборта или выкидыша. Женщина задается вопросом, не нанесут ли ей вред противозачаточные таблетки?

    Во время лактации и кормления грудью

    Можно ли принимать противозачаточные средства во время кормления грудью?

    Противозачаточные таблетки, содержащие преимущественно один вид гормонов — прогестин, могут использоваться во время лактации и грудного вскармливания. К таким контрацептивам относятся пилюли «мини-пили»: Чарозетта. Экслютон. Микролют и другие.

    Гормоны, которые входят в состав комбинированных оральных контрацептивов, влияют на организм ребенка, проникая через молоко матери. Поэтому использование таких средств в период кормления грудью категорически противопоказано.

    После аборта или выкидыша

    Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

    Прием противозачаточных пилюль следует начать в день аборта. Из комбинированных противозачаточных назначаются препараты нового поколения: Мерсилон. Регулон, Три-Мерси. Фемоден, Марвелон. Логест, Новинет. Диане-35, Силест, Ярина, Белара. Доля эстрогенов в них не превышает 35 мкг. Контрацептивное действие наступает при применении КОК сразу после первой таблетки. Барьерных методов контрацепции дополнительно предусматривать не требуется.

    В случае начала приема КОК с пятого дня после аборта, необходимо дополнительно применить барьерные методы. Такое начало не является правильным, целесообразно начать прием контрацептивов в первого дня следующей менструации, а до этого пользоваться другими методами контрацепции.

    Иногда прибегают к контрацепции в период после аборта при помощи гестагенных препаратов или пилюль «мини-пили». Они менее надёжны, чем комбинированные средства, но вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

    Проблема аборта и его осложнений в настоящее время является актуальной. Использование современных контрацептивных препаратов способствует мотивации по профилактике абортов среди женщин. Правильное применение контрацептивов, подходящих женщине, помогает значительно уменьшить число нежелательных беременностей и абортов.

    После родов

    На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовый период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать «критическим» в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период — важнейшим в охране женского здоровья.

    На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовый период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины.

    В послеродовом периоде постепенно восстанавливаются все функции организма женщины. Так, на десятый день после родов заканчивается формирование цервикального канала, через месяц после родов полностью закрывается наружный зев, а восстановление менструального цикла происходит через четыре — пять месяцев. Женщине рекомендуется в течение шести-восьми недель после родов воздержаться от половых контактов, а по окончании одного-двух месяцев требуется применение методов контрацепции.

    При грудном вскармливании и наличии аменореи женщина в 98% случаев остается бесплодной в течение полугода. В этом случае от применения оральных контрацептивов можно отказаться.

    Прием противозачаточных средств можно начать не ранее, чем через шесть недель после родов.

    Чаще женщинами в послеродовом периоде используются гестагенсодержащие препараты (мини-пили): Чарозетта, Экслютон, Микролют.

    Отмена противозачаточных средств

    Учеными доказано, что противозачаточные таблетки не влияют на ребенка в ранний период беременности. Но все же рекомендуется отменить их немедленно после подтверждения беременности. Помнить о правиле отмены контрацептивов при беременности необходимо всегда.

    В иных случаях при отмене контрацептивов овуляция восстанавливается через некоторое время, но иногда в течение нескольких месяцев женщина остается бесплодной. Специалисты рекомендуют после отмены противозачаточных средств показаться гинекологу, пройти обследование на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, онкологических заболеваний матки, и только после этого планировать беременность. У женщин, принимавших гормональные препараты нового поколения, в случае их отмены имеется прекрасная возможность забеременеть. Для зачатия созданы все благоприятные условия: во время приема противозачаточных средств яичники отдохнули, матка подготовлена для новой беременности. Женщина с успехом может запланировать свою беременность и рождение здорового ребенка.

    Но, к сожалению, имеются и противопоказания для применения противозачаточных таблеток.

    Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях:

  • курящим женщинам старше 35 лет;
  • при тяжелых заболеваниях печени. гепатитах. циррозах печени. онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
  • при артериальной гипертензии и гипертонической болезни;
  • при осложненном сахарном диабете ;
  • при заболеваниях почек — пиелонефрите. гломерулонефрите ;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе;
  • в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей;
  • при ишемической болезни сердца. перенесенном инфаркте, инсульте;
  • при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии;
  • при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит. красная волчанка .
  • Если женщина страдает депрессией. ПМС. неосложнённым диабетом, мигренью. варикозным расширением вен. то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

    В редких случаях после отмены гормональных контрацептивов женщина испытывает некоторый дискомфорт: могут появиться проблемы с кожей, лабильность настроения, вплоть до депрессии, нарушение менструального цикла. Женщины пугаются – а не признаки ли это зависимости от приема стероидов? Хочется успокоить женщин. Зависимости от применения гормональных средств контрацепции не наступает. Все эти сюрпризы в самочувствии наблюдаются только после отмены такого препарата, который был подобран неправильно, или не подходил женщине. Необходимо помнить, что противозачаточные таблетки должны подбираться только гинекологом.

    Какие причины заставляют женщину самостоятельно отменить прием контрацептивов?

    Первая причина

    Иногда врачи назначают гормональные контрацептивы не только для предохранения от беременности, но и для повышения фертильности – способности к зачатию. Во время применения противозачаточных средств яичники успевают отдохнуть, при отмене – яичники готовы к интенсивной работе, и через некоторое время женщина может забеременеть.

    К слову сказать, такая активность яичников и приводит к вышеуказанным реакциям в период отмены противозачаточных таблеток.

    Если беременность не наступает в течение трех месяцев после отмены таблеток, следует обратиться к лечащему врачу.

    Вторая причина

    Отсутствие постоянного партнера — тогда отпадает необходимость в принятии контрацептивов. В этом случае целесообразно их отменить.

    Женщинам, имеющим кожные и другие проблемы, даже при отсутствии половой жизни отменять контрацептивы не нужно.

    Третья причина

    Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время. И женщины попросту бросают их пить. Это — ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить длительное время без побочных проявлений. «С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы» – советуют специалисты.

    При появлении неприятных ощущений после отмены гормональных контрацептивов необходимо дать организму привыкнуть к новому состоянию, регулярно принимать витаминные препараты, вести здоровый образ жизни .

    При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

    При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

    Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

    Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

    Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

    Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных — только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.

    При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

    После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

    Стандартный режим применения гормональных контрацептивов

    Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

    Особые режимы

    Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес. в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

    Продленный режим

    Заключается в приеме средства, содержащего только «активные» таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим — прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

    Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

    Что делать, если забыла выпить таблетку?

    Основное правило в случае пропуска таблетки:

    1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!

    2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.

    Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней

    Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

    Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней

    Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

    Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема

    Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

    Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?

    При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.

    Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?

    Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.

    Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

    Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

    Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.

    Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

    С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

    Периоды жизни женщины делятся на подростковый — с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.

    Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

    Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол. а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

    Противозачаточные таблетки для молодых девушек

    В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.

    Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали. использование презерватива. применение инъекционных методов контрацепции.

    Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие. воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

    Женщинам в молодом возрасте рекомендуются средства с микродозами стероидов, или низкодозированные препараты, в силу своей безопасности.

    Самые распространенные средства в этом возрасте — Жанин, Ярина, Регулон.

    Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

    Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.

    Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями — сахарным диабетом, тиреотоксикозом. ожирением. Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

    Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

    Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты «мини-пили». Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит. перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония. выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

    Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

    После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.

    Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

    Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса. Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

    Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе. для профилактики развития рака яичников и матки.

    В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

    Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

  • если женщина курит;
  • если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов — инфаркт, инсульт, тромбозы;
  • при сахарном диабете второго типа;
  • при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
  • при ожирении.
  • В этом возрасте часто применяется современный препарат Фемулен, который практически не имеет побочных эффектов.

    Влияние противозачаточных таблеток

    На беременность

    При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.

    Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

    В целом на организм

    Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита ), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.

    На развитие мастопатии

    Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?

    Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело — когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников. Нарушение гормонального баланса, стрессы. депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

    Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

    Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

    Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

    Эффективным лечением для женщин в период климакса и с андрогенетической алопецией могут стать таблетки и кремы, имеющие в своем составе эстроген и прогестерон.

    Возможен ли отпуск без рецепта врача?

    Противозачаточные таблетки являются рецептурными средствами, и выписывать их может только врач. Закон не запрещает продажу гормональных контрацептивов без рецепта. Но правильно выбрать метод и средства контрацепции вам может помочь только доктор.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/contrapills-f5h.html

    Еще по теме:

    • Угри у взрослых лечение Акне у взрослых: как лечить? Опубликовано: 22 сентября 2010 г. Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда? Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной […]
    • Тонзиллит и акне Акне у взрослых: как лечить? Опубликовано: 22 сентября 2010 г. Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда? Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной […]
    • Руны герпес Новости: Объявляется набор в школу рунической магии. Поможем новичкам разобраться в рунах и дорасти до специалиста. Подробнее читайте здесь: http://chernayamagiya.com/forum/index.php/topic,9134 Автор Тема: Лечение герпеса (Прочитано 26944 раз) « Ответ #17 : 21 Май 2010, 19:43:32 » Такой […]
    • Спкя алопеция ??????? ? ?????????????? ???????? ? ?????? ? ???? ???????? ?.?. 1. ??.???. ????????? ?.?. 1. ???. ?????? ?.?. 2. ??.???. ????? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ???????????, 1 ??????? ?????????? ? ??????????? ? ?????? ??????????? ????? ? ??????????, 2 ??????? ?????????????????? ?????????? ????????? ???????????? ? […]
    • Санпин по скарлатине 3123149-13 СанПиН скарлатина Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, которая вызывается бетта-гемолитическим стрептококком с группы А. Скарлатина считается детским заболевание, так как чаще всего в ней болеют дети. Представленное заболевание проявляется такой симптоматикой: обильная сыпь на теле; повышенная температура тела; заметная […]
    • Трихопол от герпеса помогает Трихопол от герпеса на губах ТРИХОПОЛ в лечении трихомониаза — и не только! Метронидазол в его составе — производное 5-нитроимидазола, которое оказывает как антипротозойное, так и антибактериальное действие. Об актуальности этого препарата в борьбе с таким простейшим, как трихомонада (Trichomonas vaginalis ), свидетельствуют […]
    • Педикулез эпидемиология Педикулез - эпидемиология как это не говорить?а смысл?вернуться туда где вас заразили и опять заразится?мы говорим.2 раза лечили .в саду и в школе Алена 27 августа, 2012 07:09 Моей дочке 5 лет. Ходит в детский сад. Три недели назад появился зуд головы. Думали, от жары. Подстриглись. Зуд не пропал. Моем голову часто. Сегодня. 27 августа […]
    • Флуконазол дозировка при лишае Флуконазол (Oblpharm) Лекарственная форма: капсулы Состав: 1 капсула содержит: Активное вещество: флуконазол 50мг и 150мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат. Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид, краситель синий патентованный, желатин, консерванты - […]