Паховой эритродермии

Под термином эритродермия понимают обобщенное наименование различных поражений кожи, при которых отмечается генерализованное покраснение кожных покровов и крупнопластинчатое шелушение.

Оглавление:

Эритродермия симптомы

Для эритродермии характерна значительная распространенность вплоть до поражения всех кожных покровов, сильное шелушение кожи, стойкость к лечению.

Первичные эритродермии развиваются без предшествующих факторов, а вторичные формы возникают на фоне других кожных заболеваний.

Выделяют несколько видов течения болезни: острое, подострое, хроническое. При этом острые формы обусловлены высокой чувствительностью к аллергенам или лекарственным средствам. Причинами хронической эритродермии являются общие заболевания, присутствующие у человека задолго до развития симптомов.

Самые важные симптомы эритродермии: высокая температура тела, тяжелое состояние больного, лимфаденопатия, выпадение волос, сильные поражения ногтей. Усиленное потоотделение и расширение сосудов на поверхности кожи, провоцируют увеличенную теплоотдачу. В результате больной постоянно ощущает прохладу, особенно заметную на фоне лихорадки и озноба.

Возникает ощущение стягивания и сухости кожных покровов, жжение, парестезия и зуд. В редких тяжелых случаях заметны отеки, вызванные гипопротеинемией, сердечной недостаточностью.

Основные симптомы начальной стадии эритродермии:

  • при экссудативном дерматите или при остром начале развития заболевания наступает сильное истончение эпидермиса, эритема, экссудация, при которой образуются корочки;
  • обострение заболевания, сопутствующего эритродермии;
  • если сопутствующего заболевания не существует, сначала поражаются кожные покровы головы, туловища и промежности, после наступает генерализация областей поражения;
  • мелкопластинчатое генерализованное шелушение, отмечается лихенификация кожи и некординальная эритема.
  • Для более поздних стадий характерно:

  • сухость слизистых, атрофическое поражение ногтевых пластин, облысение;
  • тахикардия, озноб, повышение температуры тела;
  • лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки;
  • если заболеванию сопутствуют лифомы или лейкозы развивается гинекомастия и стеаторея.
  • Псориатическая эритродермия

    Псориатическая эритродермия возникает из-за чрезмерной инсоляции, нервно-психических перегрузок, некорректная терапия раздражающими лекарственными средствами (Псориазин, Хризорабин, Цинголин, Цингодерм), антибиотиками.

    Помимо стандартных для данной болезни явлений наблюдается уплотненная краснота, ощущение стягивания, жжения и зябкости кожи, сильное шелушение.

    Лечение данного вида эритродермии в начале ее развития заключается в использовании смеси из постоянного чередования компонентов неогемодез, натрия тиосульфат и других. Иногда требуется использование цитостатиков. Все препараты нужно принимать с большой осторожностью, так они могут вызвать тяжелые побочные эффекты и осложнения.

    Ихтиозиформная эритродермия

    Ихтиозиформная эритродермия видна с самого рождения, она представляет собой яркую эритему, диффузное шелушение. При буллезной форме присутствуют пузыри и роговые гребешки. Обычно областью поражения являются паховые складки, подмышечные впадины и области крупных суставов.

    Данное заболевание характеризуется снижением содержания ретинолсвязывающего белка или витамина А в организме. Лечение проводится при помощи витамина А и его производных.

    Эритродермия Брока

    Эритродермия брока может быть врожденным заболеванием, также она может появиться позже. Основными ее симптомами являются ихтиотическое изменение кожи и эритродермия. Кожные покровы новорожденного становятся красными. На них появляется ороговение. Зона поражения способна охватить на все тело.

    Больной жалуется на ощущение сухости, болезненности кожи в местах образования пузырей и трещин.

    С возрастом симптомы ослабевают или совсем исчезают.

    Следует избегать обильного солнечного облучения.

    Эритродермия Лейнера

    Эритродермия лейнера обусловлена дефицитом витаминов группы В, биотина у новорожденных. Первые признаки заболевания обычно наблюдаются через 2 – 3 недели после рождения. Поражаются кожные покровы, ЖКТ, изменяется кровь. У больного отмечаются диспептические расстройства, повышается число лейкоцитов в крови, появляется гипохромная анемия.

    Поражения кожи постепенно исчезают по истечении 20 – 30 дней, кожные покровы принимают естественную окраску и эластичность.

    В некоторых случаях развиваются осложнения в виде пневмонии, отита, пиурии, множественных абсцессов.

    Источник: http://sblpb.ru/lechenie/174-eritrodermiya

    Эритродермия

    Эритродермия — это обобщающее название  различных по  этиологии и патогенезу кожных заболеваний, характеризующихся распространенным, нередко универсальным покраснением, отеком или инфильтрацией и шелушением кожи. Шелушение чаще пластинчатое, но может быть мелким, отрубевидным.

    Различают эритродермии первичные и вторичные; последние наслаиваются на уже существующие кожные заболевания (псориаз. красный плоский лишай и др.). Эритродермии могут протекать остро, подостро и хронически. Острые эритродермии чаще всего являются следствием повышенной чувствительности (аллергии ) к различным лекарствам (мышьяк, ртуть. сульфаниламиды, антибиотики и др.). Хронические эритродермии возникают как одно из проявлений общих заболеваний (лейкозы, ретикулезы. лимфогранулематоз, грибовидный микоз и др.). Этиологический диагноз хронической эритродермии устанавливают всесторонним обследованием больных. Лечение проводят в зависимости от установленной причины.   Наружно — смягчающие  мази.

    Рассматривают следующие самостоятельные формы эритродермий.

    1. Эритродермия Вильсона — Брока. Наблюдается у взрослых, протекает подостро или хронически; на различных участках кожи возникают зудящие пятна, увеличиваясь и сливаясь, они поражают весь кожный покров. Кожа становится красной, инфильтрируется и покрывается крупнопластинчатыми чешуйками; волосы и ногти выпадают. Нередко отмечается лихорадка, головная боль, понос. рвота и др. Этиология неизвестна. Длительность заболевания от нескольких месяцев до нескольких лет; прогноз тяжелый. Лечение — кортикостероиды.

    2. Врожденная ихтиозиформная эритродермия — см. Ихтиоз .

    3. Десквамативная эритродермия Лейнера (Лейнера болезнь) — это заболевание, обусловленное недостаточным поступлением в организм новорожденного витаминов комплекса В, особенно витамина Н (биотина). Заболевание начинается на 2—3-и неделе жизни и характеризуется тремя основными симптомами: поражением кожи, желудочно-кишечного тракта, изменениями крови.

    Поражение кожи в виде яркого покраснения начинается в кожных складках и в области ягодиц; в дальнейшем краснота распространяется на ноги, туловище, лицо; в течение 2—3 дней может быть поражен весь кожный покров. В период полного развития заболевания кожа красного цвета, несколько инфильтрирована, покрыта большим количеством отрубевидных или мелкопластинчатых чешуек, легко отпадающих. На ягодицах и ладонях кожа напряжена и блестяща, в складках — незначительное мокнутие, на волосистой части головы — массивные корки или трудноснимающиеся чешуйки.

    Наряду с кожными изменениями отмечаются диспептические расстройства. В крови развивается гипохромная анемия, увеличивается количество лейкоцитов.

    Кожные поражения держатся 20— 30 дней, затем инфильтрация уменьшается, кожа становится эластичной и принимает нормальную окраску.

    Возможны осложнения: отит. пневмония. иногда множественные абсцессы, пиурия .

    Лечение. Правильное вскармливание молоком матери с введением витаминов: витамин В6 по 25 мг, витамин С по 100 мг в сутки; концентрат витамина А по 20 капель 1 раз в сутки назначается кормящей матери (детям вследствие желудочно-кишечных расстройств давать не рекомендуется). При тяжелом течении болезни показано введение гамма-глобулина. при анемии — витамин В12 внутримышечно по 30—50 мкг, 10—15 инъекций через день. При осложнениях назначают антибиотики, переливания крови. плазмы, сердечные средства. Местно применяют крем Унны, 0,5% салициловую, 5% дерматоловую мази, кортикостероидные мази (преднизолоновая, локакортен, синалар), персиковое масло; на мокнущие участки — примочки из 1—2% раствора танина ; ежедневные ванны с перманганатом калия (розовый раствор).

    Очень важен тщательный уход за ребенком: стерильное или проглаженное белье, очищение кожи после дефекации стерильным растительным маслом. При улучшении общего состояния назначают крахмальные или содовые ванны (см. Ванны, ванны для детей). С ребенком нужно много гулять (не на солнце!).

    При правильном лечении прогноз хороший, при наличии осложнений — ухудшается.

    Эритродермия (от греч. erythros — красный и derma — кожа) — собирательное понятие, обозначающее группу кожных заболеваний различной этиологии и патогенеза. Эритродермии делят на первичные и вторичные; последние возникают при дерматозах— псориазе, экземе и других поражениях, а также как результат аллергии к антибиотикам, сульфаниламидам. Вторичная эритродермия, осложненная некрозом больших участков эпидермиса, является ведущим клиническим проявлением при синдроме Лайелла (A. Lyeil), Клиника эритродермии характеризуется распространенным воспалением кожного покрова, резкой гиперемией, шелушением, иногда крупнопластинчатым, отеком и инфильтрацией кожи. При осложнении мокнутием нередко присоединяется вторичная пиококковая инфекция. Эритродермии бывают острые, подострые и хронические, возможны переходные и смешанные формы. Гистологически: резкий отек, особенно мальпигиевого слоя, межклеточный и внутриклеточный акантоз, паракератоз, воспалительный инфильтрат. При острых эритродермиях более резки явления воспаления и отека.

    Эритродермия Вильсона — Брока (синоним генерализованный эксфолиативный дерматит Вильсона — Брока) — этиология неясна, болеют взрослые; начинается с появления в складках, а затем и на других участках кожи очагов покраснения, которые через 1—2 недели превращаются в обширные участки, позднее процесс захватывает весь кожный покров. Кожа ярко-красная, отечна, почти не собирается в складки, крупнопластинчатое шелушение, особенно резкое на ладонях и подошвах. При тяжелом течении нередки рвота, диспептические явления, повышение температуры до 38—40°. Отмечается выпадение волос и отторжение ногтевых пластинок. В складках часто развивается мацерация, что способствует осложнению стрепто-стафилококковой инфекцией (стрептодермия, фурункулы). Прогноз тяжелый. Лечение: кортикостероиды (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон), витамины группы В, С, гемотрансфузии. Местно — мази и кремы с кортикостероидами.

    Эксфолиативный дерматит новорожденных (синоним Риттера болезнь) — эритродермия пиококковой этиологии, развивающаяся в первые недели жизни; генерализованной гиперемии иногда предшествует стадия образования пузырей, начинается остро, иногда в течение 1—2 дней. Клинически: кожные покровы ярко-красной окраски с отслаиванием больших участков (напоминает ожог). Прогноз тяжелый. Лечение: антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, обильное питье, местно — кремы и эмульсии с антибиотиками, таниновые ванны. Профилактика. соблюдение гигиенических процедур при уходе за новорожденным, исключение контакта с лицами, страдающими пиодермиями.

    Эритродермия врожденная ихтиозиформная — см. Ихтиоз.

    Эритродермия десквамативная Лейнера (erythrodermia desquamative Leiner; синоним болезнь Лейнера—Муссу) характеризуется эритемой, крупнопластинчатым шелушением кожного покрова, почти всегда дисфункцией желудочно-кишечного тракта и нарушением общего состояния.

    Этиология и патогенез мало изучены.

    Патологоанатомические изменения — в виде паракератоза и акантоза в эпидермисе; наблюдаются расширение сосудов и значительная инфильтрация в сосочковом слое дермы.

    Заболевание возникает у детей в возрасте 2—7 недель. Поражение кожи начинается чаще с покраснения и инфильтрации области ягодиц, крупных складок, главным образом паховых, реже в области туловища, лица и волосистой части головы.

    В течение 2—7 дней процесс распространяется по всему телу. Кожа становится ярко гиперемированной, сухой, на конечностях — с цианотичным оттенком; появляется пластинчатое шелушение, реже отрубевидное. Чешуйки легко снимаются, но быстро появляются вновь. Кожа под ними красная, сухая, блестящая, местами как бы напряжена. В области естественных складок всегда отмечается более или менее выраженная мацерация кожи, а иногда появляются кровоточащие трещины. Позднее на волосистой части головы скапливаются жирные чешуйки, желто-серого цвета, которые напоминают панцирь, спускающийся на область лба. Изменения на коже держатся 20—40 дней.

    Одновременно с поражением кожи наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул с примесью слизи). У детей значительно снижается аппетит, отмечаются обильные частые срыгивания, реже рвота, плохая прибавка веса, а иногда падение его уже с первых дней заболевания. У большинства больных развивается гипотрофия II и даже III степени.

    Характерным симптомом десквамативной эритродермии является также развитие гипохромной анемии. У некоторых больных количество эритроцитов снижается до 1 800 000, а гемоглобина — до 25%.

    Нередко при десквамативной эритродермии развиваются тяжелые осложнения, иногда заболевание усугубляется сепсисом. Чаще выявляют отит и пневмонию. У некоторых детей отмечаются множественные абсцессы, флегмоны, гангренозная пиодермия, пиурия, а при тяжелом течении болезни может возникнуть кератомаляция.

    Длительность заболевания — от 3 недель до 3 месяцев.

    Дифференциальный диагноз проводят с экземой (см.), эксфолиативным дерматитом новорожденных (см. выше), врожденным ихтиозом (см.).

    При неосложненной десквамативной эритродермии дети к 3-му месяцу жизни выздоравливают. Нормализуется кожный покров, постепенно улучшается общее состояние и увеличивается вес. Стойко держится гипохромная анемия. Заболевание не рецидивирует.

    Лечение сводится к повышению реактивности, иммунобиологических сил организма ребенка, к налаживанию правильного вскармливания. Больные дети должны находиться на регулярном грудном вскармливании, а при гипогалактии у матери— Получать докорм смесями, лучше кислыми.

    Большое значение имеет гемотерапия: сыворотка Филатова или кровь матери в количестве от 3 до 10 мл на каждое внутримышечное введение (3—12 инъекций через 2 дня на 3-й). Целесообразно сочетать гемотерапию с трансфузиями консервированной крови и плазмы. Эффективны также внутримышечные инъекции гамма-глобулина — на курс 3—6 инъекций (по 1 дозе).

    При подозрении на осложнения показаны антибиотики.

    Витамины вводят ребенку и кормящей матери. Дети получают аскорбиновую кислоту по 0,05 г и витамин В1 по 0,003 г 3 раза в день. Витамин В1 рекомендуется вводить и внутривенно (4—8 вливаний по 1 мл 1% раствора с 5% раствором глюкозы через день). Хорошие результаты получают от применения витаминов В6 и В12. Витамин В6 вводят внутримышечно по 0,5 мл 2,5% раствора или 0,3 мл 5% раствора через день или дают внутрь по 20—25 мг ежедневно в течение 3—4 недель (на курс 500—750 мг). Витамин В1а назначают в виде внутримышечных инъекций по 30—50 мкг, через день, всего 10—15 инъекций (на курс 300— 750 мкг). Лучшие результаты — при одновременном введении витаминов В6 и В12.

    Витамин А дают кормящим матерям по 50 000 ЕД (20 капель) концентрата в день в течение 3—4 недель. Детям из-за диспептических явлений этот препарат не назначают.

    Весьма важен тщательный уход за больным (стерильное или проглаженное белье, недопущение перегревания, очищение кожи после дефекации растительным маслом),; пребывание на воздухе, но не на солнце. Кожу смазывают 1—2 раза в день мазями, содержащими 2% ихтиола, 5% нафталана и борной кислоты. В состав мази можно добавить витамин А (1000 ЕД на 1 г основы).

    Мацерированные поверхности и трещины смазывают 1—2% водным раствором Methyl violett, в последующем накладывают 3—5%-нафталановую пасту. Для удаления скоплений чешуек с волосистой части головы применяют компресс из 1% салицилового масла (Acidi salicylici — 0,3; Olei vaselini— 30,0) на 4—6 час. после чего голову моют детским мылом. Если чешуйки полностью не удаляются, через 2—3 дня процедуру повторяют.

    По мере улучшения общего состояния больного рекомендуется назначать крахмальные или содовые (2%) ванны.

    В профилактике десквамативной эритродермии большое значение имеет режим питания беременных и кормящих матерей, диета которых должна быть полноценной и насыщенной витаминами, способствующими нормальному течению беременности, родов и полноценному развитию плода.

    Источник: http://www.medical-enc.ru/26/erythroderma.shtml

    Содержание

    Симптомы эритродермии

    На начальных этапах

    При остром начале либо прогрессировании болезни на фоне экссудативного дерматита — истончение кожи, пятнистое высыпание, экссудация (процесс перемещения богатой белком жидкости) с последующим появлением корок. Обострение протекающих параллельно болезней, после этого мелкопластинчатое распространенное шелушение с некординальным пятнистым высыпанием и лихенизацией кожи.

    При отсутствии протекающих параллельно болезней — преимущественное нарушение  здоровья эпидермиса тела человека, промежности и головы, после этого — распространение поражений.

    В последующих этапах

    Обильный зуд, чувство утолщения эпидермиса, сухость слизистых оболочек, дистрофия ногтевых пластинок, алопеция; общая слабость, частое сердцебиение, ощущение холода, сопровождающееся появлением «гусиной кожи» и мышечной дрожью, повышение температуры человеческого тела; локальное или диффузное увеличение лимфатических узлов; увеличение печени и селезенки (если есть сопутствующие лимфомы) либо лейкемия; увеличение у мужчин молочных желез по типу женских; жирный понос (повышенное содержание в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыл).

    Причины появления эритродермии

    1. Токсидермии
    2. Лимфомы (общее название опухолей исходящих из лимфоидной ткани)
    3. Дерматит
    4. Диффузный нейродермит
    5. Рак толстой кишки
    6. Микозы
    7. ВИЧ
    8. Ихтиозоформные дерматозы
    9. Лейкемия
    10. Плоский лишай
    11. Рак торокальный
    12. Солитарная миелома
    13. Эксфолиативная пузырчатка
    14. Дерматиты обусловленные воздействием на кожу светового излучения
    15. Лишай красный волосяной
    16. Чешуйчатый лишай
    17. Гнойничковое заболевание кожи
    18. Синдром Райтера
    19. Зудневая чесотка
    20. Себорейный дерматит
    21. Ретикулярная эритродермия
    22. Заболевание Лайла
    23. Застойный дерматит
    24. СКВ
    25. Синдром ошпаренной кожи (дерматоз, характеризующийся внезапным бурным некрозом поверхностных участков кожи и слизистых оболочек с образованием крупных вялых пузырей на фоне эритемы, которые быстро вскрываются).
    26. Генетические аспекты. Сегодня обнаружены две передаваемые по наследству разновидности (173200, ЭД, pityriasis rubra pilaris; 270300, р, врожденный эксфолиативный кератоз).

      Лечение эритродермии

    27. Прекращение потребления продуктов, которые вызывают ухудшение кожного процесса;
    28. Терапия сопутствующих болезней, антибиотики либо антигрибковые средства — при повторной инфекции;
    29. При непонятном происхождении — симптоматическое лечение; существует вероятность внезапного излечения.

    Лекарственная терапия

    Глюкокортикоиды, например преднизолон 40 миллиграмм/сутки внутрь, при отсутствии эффекта количество повышают на 20 миллиграмм/сутки каждые 3-4 дня (не больше 100 миллиграмм в сутки). В будущем количество понижают вплоть до поддерживающей дозы.

    Глюкокортикоиды локально — при сгруппированных поражениях. Глюкокортикоиды следует принимать осторожно при эксфолиативном дерматите, который вызван атоническим либо себорейным дерматитом. Противопоказания — эксфолиативный контактный дерматит при псориазе.

    Противогистаминные препараты — для прекращения зуда.

    При диффузном покраснении всей или почти всей кожи вследствие псориаза — метотрексат, этретинат, светолечение и др. индивидуальные способы терапии.

    При диффузном покраснении всей или почти всей кожи, которая вызвана грибовидным микозом, — фотохимиотерапия.

    При диффузном покраснении всей или почти всей кожи, вызванной красным волосяным лишаем, — изотретиноин.

    Автор: Доктор медицинских наук Утенкова Елена Васильевна

    Источник: http://logderma.ru/prochee/eritrodermiya.html

    Нейродермит: симптомы и лечение

    Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

    В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

    В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

    Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

    В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

    Причины возникновения и развития нейродермита

  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
  • Вредные производственные факторы.
  • Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Систематическое нарушение режима дня.
  • Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
  • Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
  • Лекарственные препараты.
  • Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

    Виды нейродермита

    Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

    Ограниченный нейродермит

    При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

    При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

    Диффузный нейродермит

    Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

    В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

    Гипертрофический нейродермит

    Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

    Линеарный нейродермит

    Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

    Остроконечный фолликулярный нейродермит

    При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

    Депигментированный нейродермит

    Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

    Декальвирующий нейродермит

    Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

    Псориазиформный нейродермит

    В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

    Симптомы нейродермита

    К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

    Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке. на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

    В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

    Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

    Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

    Диагностика нейродермита у взрослых

    Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы. грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

    Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

    Лечение нейродермита

    Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

    Общие терапевтические мероприятия

  • Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
  • Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
  • Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
  • По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
  • Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
  • Ограничение водных процедур.
  • Применение седативных и психотропных препаратов

    Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

    Санация очагов хронической инфекции

    Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

    Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

    В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

    Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

    Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

    К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

    Терфенадин, астемизол и фексофенадин — это препараты II поколения.

    В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

    Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

    В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

    При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

    В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

    Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

    Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

    Препараты для местного лечения нейродермита

    Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

    Физиотерапевтическое лечение

    Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

    Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

    Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

    Экстракорпоральная гемокоррекция

    Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

    Профилактика нейродермита

    Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

    Источник: http://bezboleznej.ru/nejrodermit

    Эритразма – лечение

    В переводе с греческого языка эритразма означает окрашивание в красный цвет. Во время проведения диагностики при помощи лампы Вуда кожные покровы приобретают кирпично-красный оттенок. Поэтому болезнь и получила такое название.

    Как правило, заболевание локализуется на крупных складках кожи. У мужчин это пахово-мошоночно-бедренная область, у женщин участок вокруг пупка, в подмышечных впадинах и под грудью. У детей такой недуг практически не встречается. Болезнь характеризуется частыми рецидивами, особенно у неопрятных и тучных лиц.

    Диагностика:

    • клиническая симптоматика,

    • микроскопическое исследование,

    • люминесцентная диагностика (лампа Вуда).

    Лечение эритразмы

    1. Наружные средства для дезинфекции и отшелушивания кожи (Серно-дегтярная или Эритромициновая мазь). На протяжении семи дней нужно втирать средство в проблемные зоны дважды в день.

    2. Инфекционные очаги необходимо обрабатывать 2% раствором йода, 5% салицилового спирта, 3% салицилово-резорцинового спирта.

    3. Если поражена большая часть кожных покровов, тогда назначается приём антибиотиков вовнутрь.

    4. Для ликвидации покраснений и отечностей используют водные растворы анилиновых красителей.

    5. Физиотерапевтические процедуры с ультрафиолетом.

    6. Загар под утренним и вечерним солнцем (каждый день по 30 минут).

    Для быстрого избавления от эритразмы рекомендуется сделать дезинфекцию одежды, постельного белья, обуви и других предметов обихода. Ежедневно необходимо стирать нижнее бельё и одежду, а затем проглаживать утюгом. Чтобы предупредить рецидивы, желательно в течение 30 дней протирать кожные складки 2% раствором камфорного или 2% раствором салицилового спирта, после чего наносить борную кислоту или тальк.

    Профилактика:

    a ) соблюдение правил личной гигиены (тщательное высушивание кожных покровов после водных процедур, борьба с лишней потливостью),

    b ) отказ от синтетического белья,

    c ) перед тем как надевать новые вещи, их необходимо постирать и проутюжить.

    Паховая эритразма – лечение

    Паховая эритразма отличается характерными выступами по краям (на коже наблюдается мацерация, воспаление и пузырьки). Её необходимо уметь отличать от рубромикоза паховой области – для него характерны прерывистые края. Эритразма же отличается сплошным краем поражения. Также она имеет сходство и с разноцветным лишаём. От него отличается только местом образования и свечением под лампой Вуда.

    Для лечения эритразмы можно делать ванны с пищевой содой, которые заметно уменьшают потливость. Также можно принимать ванны с отваром целебных трав и 6% столового уксуса.

    • Необходимо взять 100 грамм дубовой коры и залить литром кипятка. Затем настоять, процедить и добавить в тёплую ванну.

    • Взять в равных количествах череду, ромашку аптечную, душицу обыкновенную и листья смородины. Залить всё водой, вскипятить и дать настояться.

    • Взять в равных пропорциях мяту, шалфей и зверобой. Вскипятить, процедить и добавить в ванну.

    Источник: http://intimnaya-medicina.ru/eritrazma-lechenie.html

    Эритродермия: лечение

    Эритродермия – собирательный термин. В него включены патологии, при которых наблюдаются значительные изменения кожного покрова. Кроме негативного влияния на внешний вид, в запущенных случаях они представляют серьезную опасность для организма в целом.

    Содержание

    Эритродермия – что это такое?

    У патологии есть несколько форм, и каждая из них сопровождается генерализованными красными, крупнопластинчатыми и отрубевидными шелушащимися высыпаниями. Различают две группы эритродермий:

  • Первичная возникает спонтанно, на неизмененной коже и связана с повышенной чувствительностью к различным веществам.
  • Вторичная дебютирует на фоне уже существующих и прогрессирующих дерматозов: псориаза, красного плоского лишая, злокачественных гемодермий.
  • При любом варианте развития болезни патологический процесс проходит в два этапа. На начальном на гиперемированных участках появляются первичные элементы: буллы, папулы, пустулы. Процесс может сопровождаться экссудацией, отеком. После первичные высыпания инволютируют: вскрываются, подсыхают и образуют эрозии с геморрагической или гнойной коркой. Параллельно с ними появляются новые элементы, сливаются и образуют очаги воспаления, которые достигают достаточно больших размеров.

    При любом виде эритродермий высок риск общего тяжелого состояния: длительной лихорадки, приступов озноба, увеличения лимфатических узлов.

    Кожная недостаточность приводит к серьезным нарушениям:

  • Сбой в работе барьерной функции способствует повышенному испарению и обезвоживанию.
  • Шелушение и экссудация дают резкую потерю белка (гипоальбуминемию).
  • Из-за расширенных поверхностных кровеносных сосудов появляется нарушения терморегуляции.
  • Высока вероятность бактериального и вирусного заражения и присоединения вторичной инфекции.
  • Тяжелая эритродермия также сопровождается повреждением внутренних органов, обменными и неврологическими нарушениями, потерей веса.

    Классификация

    В клинической практике разделяют несколько форм заболевания. У каждой из них есть свои особенности, но все они могут быть регионарными и генерализованными и проходить остро и хронически.

    Заболевание возникает после длительного пребывания на солнце, в результате психоэмоционального напряжения или от некорректного лечения раздражающими и антибактериальными препаратами.

    Вначале появляется отечная эритема в виде ярко-красных единичных бляшек. Гиперемированные участки уплотнены. Заболевшего беспокоит стянутость, сильное жжение, шелушение и дискомфорт. В случае нагноения на теле к имеющимся образованиям присоединяются множественные пустулезные высыпания.

    Заболевание носит хронический характер и считается одним из самых опасных: при генерализованной форме поражается весь организм.

    Ихтиозиморфная эритродермия Брока

    Заболевание проявляется с первых дней жизни и может проходить в двух формах:

  • Небуллезная представляет собой сочетания яркой эритемы и диффузного шелушения, пузырьков и роговых гребешков. Чаще всего поражает область паховых складок, подмышечных впадин, суставов, ладоней и подошв. Кожа сухая с крупными, утолщенными многоугольными чешуйками коричневого цвета, которые можно снять целым пластом. Уплотнения на веках, носу, губах и ушных раковинах дают деформацию.
  • Для буллезного ихтиоза характерны ярко выраженные воспалительные явления, особенно в кожных складках. Дерма гиперемированная, отечная, напряженная и утолщена с пузырями или мокнущими участками. Такая симптоматика наблюдается и на волосистой части головы. Буллезная эритродермия сопровождается кератозом ногтевых пластин с деформацией и утолщениями.
  • Заболевание может сохраняться до преклонных лет или проходить с чередованием редких обострений с ремиссией. Через 3–4 года от начала заболевания отмечается тенденция к улучшению: пузыри больше не появляются.

    Развитие этой патологии прямо связано с дефицитом витамина B7 и встречается у младенцев на первых трех неделях жизни. Вначале проявляется красными пятнами на ягодицах и в паху. После гиперемия распространяется по всему телу, участки шелушатся и слущиваются крупными, жирными желто-серыми чешуйками. На коже лица пятна затрудняют мимику. С течением болезни общее состояние ухудшается: в складках образуются мокрые трещины, новорожденный становится вялым или слишком возбужденным, срыгивают, отказываются от еды. После начинается жидкий стул, и ребенок теряет в весе.

    Резкое снижение иммунитета приводит к бактериальным осложнениям – гнойным поражениям кожи, ушей, глаз.

    Причина развития эритродермии Лайнера до сих пор не установлена. Предполагается, что этому способствует наследственная предрасположенность, недостаточное питание и хронические инфекции при беременности.

    Болезнь Девержи

    Первые симптомы красного волосяного отрубевидного лишая начинают появляться на волосистой коже головы: на слабо гиперемированных участках формируются уплотненные чешуйки желтого или бледно-серого цвета. По внешнему виду они напоминают себорею или псориаз. После, когда проходит несколько месяцев, появляется основной признак болезни – мелкие, конусообразные папулы. На каждой вершине у них есть чешуйки, из которых проглядывают скрученные пушковые волосы.

    Они могут сливаться между собой и образовывать крупные бледно-красные бляшки. При этой патологии не отмечается четкой и определенной локализации. Высыпания образуются чаще всего на разгибательных поверхностях рук и ног, в некоторых случаях распространяются по туловищу и лицу.

    Особенности формы:

    • Не дает тотального поражения.
    • Нет зуда и прочих субъективных признаков.
    • Не ухудшается общее состояние.

    Прогноз на выздоровления при болезни Девержи благоприятный.

    Если симптомы проявляются на первом году жизни или в раннем возрасте (врожденная форма), то с началом пубертатного периода у большинства детей наступает полное выздоровление.

    Приобретенная острая эритродермия Девержи чаще всего возникает у людей преклонного возраста. В этом случае она как быстро появляется, так и бесследно регрессирует.

    Выбор терапевтической программы зависит от формы и причины появления патологии. На начальном этапе устраняется фактор, который спровоцировал заболевание, а после проводится комплексная терапия по стандартному алгоритму:

  • Отмена лекарственных средств, которые вызвали обострение кожного процесса.
  • Госпитализация в стационар, помещение пациента в отдельную оборудованную палату с обязательным соблюдением температурного режима и уровня влажности. Необходимо также обеспечить ежедневное кварцевание, уборку, частую смену нательного и постельного белья.
  • В качестве неотложной меры для восстановления водно-электролитного баланса показана внутривенная капельная терапия детоксикантами. Препараты: Реосорбилакт, Неогемодез, Альбумин. В лечение включают жировые эмульсии Интралипид, Липофундин, а также аминокислоты: Метионин, Гидролизин, Аминокровин.
  • Витаминотерапия.
  • Антигистаминные препараты против зуда и раздражения.
  • Гипоаллергенная диета.
  • Любая форма эритродермии дает патологическую кератинизацию, нарушения в ороговении и дифференцировке клеток. Обязательно подключают местную терапию со смягчающими и кератолитическими наружными средствами:

  • Бальзам Караваева;
  • Судокрем;
  • Эуцерин;
  • Салициловая мазь.
  • Показаны ванны с чистотелом, ромашкой, шалфеем. При присоединившейся вторичной инфекции для лечения эритродермии назначают антибактериальные препараты.

    Прогноз на выздоровление при правильно подобранной терапии благоприятный. Полностью излечиться от заболевания возможно только тогда, когда будет выявлена и устранена основная причина его развития. В большинстве случаев такой профилактики бывает достаточно.

    Источник: http://moyakoja.ru/simptomy/drugie-s/eritrodermiya-chto-eto-takoe.html

    Почему шелушатся руки (ладони) и ноги (стопы) — патологические механизмы шелушения кожи

    Руки, ноги и другие части тела шелушатся в тех случаях, когда происходит усиленное отделение клеток верхнего рогового слоя эпидермиса.

    Эпидермис представляет собой самый наружный отдел кожи, которые состоит из нескольких слоев. Самый верхний, роговой слой эпидермиса постоянно обновляется за счет слущивания с его поверхности старых элементов.

    При нормальном состоянии кожи постоянное отделение роговых пластинок с ее поверхности происходит незаметно при мытье или трении об одежду.

    О патологическом шелушении мы говорим в тех случаях, когда происходит видимое образование чешуек на поверхности кожи. Эти чешуйки представляют собой верхние ряды отторгшегося эпителия.

    Патологическое образование чешуек чаще всего происходит в результате паракератоза – нарушенного образования рогового слоя. В таких случаях образуются дефектные клетки рогового слоя, которые быстро слущиваются с поверхности кожи.

    Другой распространенный механизм шелушения – гиперкератоз – повышенное образование клеток рогового слоя.

    При паракератозе чешуйки легко слущиваются с поверхности кожи, при гиперкератозе они плотно прикреплены к ее поверхности. Типичный пример, когда кожа на руках и ногах шелушится вследствие паракератоза – отрубевидный лишай. Как пример гиперкератоза, можно назвать тяжелое наследственное заболевание – ихтиоз, при котором особенно сильно шелушится кожа на локтях и коленях.

    Отчего шелушится кожа на руках и ногах (какие патологические процессы могут вызвать шелушение кожи рук и ног)?

    «Шелушится кожа на руках и/или ногах» – достаточно распространенный симптом. который встречается при многих патологиях, таких как:

  • поражение паразитами (чесотка);
  • грибковые заболевания (паховая эпидермофития, эпидермофития стопы и кисти);
  • инфекции (скарлатина);
  • венерические заболевания (сифилис);
  • заболевания инфекционно-аллергической природы (синдром Рейтера);
  • воздействие на кожу агрессивных внешних факторов (хронический контактный дерматит);
  • аллергические заболевания кожи (хронический аллергический дерматит, хроническая экзема, атопический дерматит);
  • врожденные дерматозы (ихтиоз);
  • специфические болезни кожи (псориаз, красный плоский лишай);
  • системные заболевания соединительной ткани (подострая красная волчанка);
  • недостаток в организме белков, витаминов и микроэлементов (энтеропатический акродерматит);
  • тяжелые осложнения некоторых инфекционных заболеваний и кожных патологий (токсический шок, вызванный золотистым стафилококком, эксфолиативная эритродермия).
  • Что делать, если шелушатся руки или ноги?

    Если шелушатся руки и ноги — прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и начать адекватное лечение.

    При постановке диагноза учитывают точную локализацию поражения. Так, к примеру, кожа между пальцами рук чаще всего говорит о чесотке, а поражение латеральных (боковых) межпальцевых промежутков стопы – патогномичный признак грибковых заболеваний.

    Большое диагностическое значение имеет детализация описания очагов поражения. Так, шелушащиеся пятна характерны для отрубевидного лишая, сливающиеся бляшки – для псориаза и красного плоского лишая, и т.д.

    Многое может рассказать цвет чешуек. К примеру, серебристо-белая окраска шелушения характерна для псориаза, а серовато-черный цвет чешуек – для некоторых форм ихтиоза.

    Следует учитывать наличие/отсутствие зуда. а также историю появления патологии (контакт с агрессивным веществом при контактном дерматите, употребление коровьего молока, рыбы или других способных вызвать аллергию продуктов при атопическом дерматите, суставные боли. усиливающиеся к ночи, возникшие за несколько дней до высыпаний при вторичном сифилисе).

    Кроме того, при многих заболеваниях (псориаз, красный плоский лишай, вторичный сифилис и др.) патологические элементы в районе шелушения претерпевают эволюционные изменения (сливаются между собой, меняют цвет, шелушение начинается в центре, а затем смещается к периферии и т.п.) – это также помогает в постановке диагноза.

    Следует учитывать профессию и хобби пациента («цементная экзема» бетонщиков, частые грибковые поражения у банщиков, пловцов, рабочих горячих цехов и т.п.).

    Многие кожные болезни, при которых шелушится кожа рук и ног, имеют наследственный характер (ихтиоз, псориаз), поэтому следует учитывать семейный анамнез.

    Диагностическое значение имеет общее состояние больного, наличие сопутствующих симптомов (поражение почек при красной волчанке, поражение глаз при синдроме Рейтера, себорея при отрубевидном лишае и др.).

    Окончательный диагноз, как правило, ставится после проведения дополнительных лабораторных исследований (микроскопическое исследование при грибковых заболеваниях, анализ Вассермана при сифилисе, биопсия при псориазе и др.).

    Шелушится и чешется кожа между пальцами рук, а также между ног, красные шелушащиеся пятна на руках и ногах – признаки чесотки

    Если чешется и шелушится кожа между пальцами рук, то всегда следует подумать о возможности заражения чесоткой. Дело в том, что тонкая кожа между пальцами – излюбленное место проникновения чесоточного клеща.

    При этом заболевании характерны красные шелушащиеся пятна, похожие на узелки, несколько возвышающиеся над поверхностью нетронутой поражением кожи. При расчесывании может присоединиться гнойная инфекция. что чревато различными осложнениями.

    Наиболее тяжело чесотка протекает у детей, зараза достаточно быстро распространяется в детских коллективах контактным путем (при прямом контакте, когда дети долгое время держатся за руки). Кроме того, дети нередко заражаются от взрослых в семье, особенно, если спят с ними в одной постели (ночью клещи чаще выбираются на поверхность кожи).

    При заражении дети жалуются на сильный зуд, усиливающийся к вечеру и мешающий спать ночью. Мальчики жалуются на то, что кожа чешется между ног (другое излюбленное место клеща – внешние мужские половые органы).

    При беглом осмотре обращают на себя внимания красные шелушащиеся пятна на руках и ногах. Кроме того, страдают боковые поверхности живота, ягодицы, паховые складки и область пупка. В тяжелых случаях поражается практически вся поверхность тела.

    У взрослых пациентов, неотягощенных другими тяжелыми заболеваниями, чесотка протекает легче. В последнее время преобладают стертые формы, когда высыпания практически отсутствуют. Так что подозрение на чесотку может вызвать только сильный ночной зуд в характерных местах.

    Взрослые чаще всего заражаются при половых контактах (заражение происходит не вследствие полового сношения, а из-за тесного и длительного прилегания тел). Но возможен и бытовой путь (сильные и длительные рукопожатия и т.п.).

    При подозрении на чесотку следует немедленно обратиться к специалисту (дерматологу ), чтобы не подвергать окружающих, в первую очередь близких людей, опасности заражения. Прогноз при неосложненной чесотке вполне благоприятен. Клещи уничтожаются специальными мазями, и все неприятные симптомы исчезают бесследно.

    Шелушится и чешется кожа между ног, или на ладонях рук, или на подошвах, или между пальцами ног – разные формы грибковой инфекции

    Эпидермофития крупных складок (паховая эпидермофития) – грибковая инфекция, при которой образуются красные пятна, шелушится и чешется кожа между ног (в паховых складках)

    Кожа между ног шелушится и чешется при паховой эпидермофитии — грибковом заболевании, передающемся контактным путем через инфицированные полотенца, мочалки, термометры и т.п.

    Болеют преимущественно мужчины. Очаги поражения располагаются в бедренно-мошоночных складках, а также на внутренней поверхности бедер, на лобке и в подмышечных впадинах.

    У людей, страдающих избыточным весом, процесс может распространяться на складки живота, а у женщин — на кожу под молочными железами .

    Вначале на коже между ног появляются небольшие красные воспалительные пятна, которые шелушатся. Нередко в области поражения возникает легкий зуд.

    В дальнейшем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя очаги неправильной «географической» формы, величиной с ладонь. Центр очага постепенно бледнеет и опускается ниже уровня приподнятых воспаленных краев.

    Начинается заболевание остро, но в дальнейшем переходит в хроническую форму с периодами ремиссий (когда очаги бледнеют, кожа постепенно перестает шелушиться, а зуд стихает) и обострений (которые возникают, как правило, летом, в период интенсивного потоотделения).

    Таким образом, если кожа шелушится между ног (в паховых складках и на внутренней поверхности бедер) и покрывается красными воспалительными пятнами, постепенно увеличивающимися в размерах, следует обратиться к дерматологу.

    Как шелушится подошва ног при сквамозной форме эпидермофитии стоп?

    Эпидермофития стоп (в народе «грибок на ногах») – наиболее распространенное в мире грибковое заболевание. Среди определенных групп населения (спортсмены-пловцы, работники бань и душевых, рабочие горячих цехов и угольных шахт) уровень заболеваемости по некоторым данным достигает 60-80%.

    Заболевание чрезвычайно заразно. Кожа подошв ног больных шелушится, при этом чешуйки легко отделяются, создавая крайне неблагоприятную эпидемиологическую обстановку в банях. бассейнах, душевых, на пляже – везде, где люди часто ходят босиком. Особенно опасны инфицированные коврики, настилы, тазы, скамейки.

    Разумеется, самый большой риск заражения возникает при ношении общей пляжной обуви. В домашнем быту нередко происходит заражение при нарушении правил личной гигиены (использование общих мисок для мытья ног, общих полотенец и т.п.).

    Следует отметить, что патогенный гриб может достаточно длительное время мирно сосуществовать с человеческим организмом, не вызывая неприятных симптомов.

    Подошва ног чаще всего начинает шелушиться при ослаблении местных защитных реакций. Как правило, это происходит при ношении тесной обуви (одна из причин вспышек эпидермофитий в армии у новобранцев), микротравмах, гиповитаминозах, постоянном воздействии высокой температуры.

    В типичных случаях сквамозная форма эпидермофитии стоп начинается, как односторонний процесс, а затем болезнь переходит и на другую ногу. Вначале кожа шелушится в области свода стоп, при этом шелушение может ограничиться небольшими участками или занимать весьма обширные поверхности, и сопровождаться выраженным зудом.

    Заболевание часто протекает субклинически: при тщательном осмотре можно обнаружить маленькие участки шелушения на слегка гиперемированной коже, которые воспринимаются пациентами как потертости или опрелости. Такие случаи особенно опасны в эпидемиологическом отношении, поскольку больные не обращаются к врачу и заражают окружающих.

    Интертригинозная форма эпидермофитии стопы – шелушится и чешется кожа на пальцах и между пальцами ног

    Интертригинозная форма эпидермофитии чаще всего развивается при неблагоприятном течении сквамозной формы, но может и возникать самостоятельно.

    Патологический процесс, как правило, начинается в межпальцевых промежутках между мизинцами и безымянными пальцами ног или, реже, между безымянными и средними пальцами.

    Сначала между пальцами ног шелушится кожа, затем возникают трещины, окруженные белесоватым отслаивающимся слоем эпидермиса (так называется самая наружная часть кожного покрова). Со временем развивается мокнутие и образуются болезненные эрозии.

    Как правило, пациенты жалуются на зуд различной степени интенсивности, однако в некоторых случаях зуда может и не быть. При дальнейшем развитии процесс может распространяться: возникают трещины в других межпальцевых промежутках, шелушится кожа пальцев ног и тыла стопы.

    Когда кожа на пальцах ног шелушится, разрыхляется верхний слой эпидермиса. Это создает благоприятные условия для развития стрептококковой инфекции, которая может осложниться возникновением рожистого воспаления и тромбофлебита .

    Поэтому, если шелушится кожа между пальцев ног и образуются трещины, следует всегда обращаться к дерматологу, чтобы сохранить здоровье окружающих и предотвратить серьезные осложнения.

    Чешется и шелушится кожа на ладонях, трескаются и шелушатся пальцы рук – эпидермофития кисти

    Когда говорят о грибковой инфекции, обычно подразумевают поражение стоп. Однако встречаются и такие формы микозов. когда чешется и шелушится кожа на ладонях и пальцах рук. В таких случаях говорят об эпидермофитии кисти.

    При грибковом поражении кисти на ладонях образуются множественные четко очерченные участки покраснения, на которых шелушится кожа. Как правило, пациенты жалуются на сильный зуд. На всей поверхности ладони развивается сильное ороговение, шелушатся ладонные складки.

    Со временем образуются болезненные трещины, что способствует развитию вторичной инфекции. На тыльной поверхности кисти нередко возникает сыпь. вызванная грибковым поражением фолликулов кожи.

    Заболевание склонно к длительному упорному течению. У большинства пациентов поражена только одна рука.

    Эпидермофития кисти чаще всего развивается, как осложнение эпидермофитии стоп или паховой эпидермофитии (вызывается теми же возбудителями). Поэтому, если чешется и шелушится кожа на ладонях, следует обратить внимание на стопы, поскольку местное лечение эпидермофитии рук без устранения других очагов грибковой инфекции не даст положительного эффекта.

    Красные (цвета меди) пятна на ладонях, которые возвышаются над здоровой поверхностью кожи и шелушатся – вторичный сифилис

    Красные шелушащиеся пятна на ладонях характерны для вторичного сифилиса. Пятна сначала не выступают над поверхностью кожи, но затем из них образуются узелки – папулы. Цвет высыпаний меняется в процессе развития. Свежие высыпания — розовые, затем они приобретают цвет меди, а перед исчезновением становятся насыщенного сине-красного цвета (цвета ветчины). Высыпания не сливаются между собой, и имеют четкие круглые или овальные очертания.

    Вначале кожа над пятнами — гладкая и блестящая, затем появляется центральное шелушение, которое распространяется к периферии. На последней стадии развития элементов центр папулы — гладкий, а шелушение сохраняется только по краям (данный признак считается патогномичным симптомом сифилиса, и носит название «воротничка Биетта»).

    Кроме ладоней, подобные высыпания могут возникать на подошвах.

    Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после заражения, нередко высыпаниям предшествует гриппозоподобное состояние (лихорадка, головная боль. ломота в мышцах и костях). В это же время возникают боли в суставах, усиливающиеся к ночи – очень характерный симптом.

    Шелушащиеся пятна на ладонях и других частях тела не вызывают никаких субъективных расстройств, и самостоятельно исчезают через два-три месяца, даже без лечения.

    Основным диагностическим тестом при вторичном сифилисе является стандартная реакция Вассермана, которая положительна на данной стадии практически у 100% пациентов.

    Четко очерченные коричневые шелушащиеся пятна на руках и ногах (плечи и бедра), а также в паху, в подмышечных впадинах, на половых органах, на коже туловища – отрубевидный лишай

    Отрубевидный лишай вызывается условно-патогенным дрожжевым грибом Pityrosporum ovale. который обитает в волосяных фолликулах многих абсолютно здоровых людей.

    При создании благоприятных условий (повышенная потливость. жирная себорея, длительное лечение кортикостероидами, у детей смазывание кожи жиром — чаще всего маслом какао ) гриб начинает усиленно размножаться и вызывает симптомы заболевания.

    Для отрубевидного лишая характерно появление четко очерченных шелушащихся пятен на верхней половине туловища, шее, плечах, животе, в подмышечных впадинах, в паховой области, на бедрах, на половых органах.

    Пятна могут быть различных оттенков коричневого цвета: на незагорелой коже – светло-коричневые, на загорелой – желтовато-белые. Шелушащиеся пятна имеют круглую или овальную форму, но при дальнейшем развитии заболевания сливаются, образуя очаги причудливых очертаний.

    Свое название отрубевидный лишай получил из-за своеобразного мелкопластинчатого шелушения пятен, которое легко выявить, слегка поскоблив пятно. При гибели гриба шелушение исчезает, но пигментация сохраняется, так что при лечении не следует ориентироваться на уменьшение пятен.

    У многих пациентов шелушащиеся пятна на руках, ногах и туловище сочетаются с фолликулитом и себореей. поскольку возбудитель отрубевидного лишая принимает участие в развитии этих патологий. Данное положение может помочь в диагностике .

    При подозрении на отрубевидный лишай следует обращаться к дерматологу. Заболевание не заразно, поскольку вызвано условно-патогенным грибком. Прогноз благоприятен (хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами ).

    У ребенка очень сильно сохнут и шелушатся руки и ноги, на локтях и коленях чешуйки черно-серого цвета, шелушатся и трескаются ладони – признаки ихтиоза

    Ихтиоз – наследственное заболевание, первые симптомы которого, как правило, начинают проявляться в возрасте около двух лет. Реже встречаются ранние и врожденные формы, которые протекают намного тяжелее.

    Характерный признак ихтиоза: особенно сильно шелушатся локти и колени, кожа здесь покрывается черно-серыми или белесыми чешуйками. Кроме того, сохнет и очень сильно шелушится кожа туловища, рук и ног. На лице шелушение, как правило, выражено достаточно слабо. Нетронутой остается область паховых, подмышечных, подколенных и локтевых складок, а также волосистой части головы.

    На ладонях и подошвах происходит усиление рисунка за счет утолщения и уплотнения кожи, нередко образуются трещины. При этом ладони рук и подошвы сильно шелушатся, с образованием небольших муковидных чешуек.

    При подозрении на ихтиоз обращаются к детскому дерматологу.

    Существует несколько типов ихтиоза. Все они требуют пожизненного лечения, однако прогноз сильно зависит от типа заболевания. Так, при обычном ихтиозе с возрастом кожа шелушится значительно меньше, а при ихтиозе, сцепленном с полом (болеют исключительно мужчины), с возрастом состояние не улучшается. Врожденные формы ихтиоза чаще всего летальны.

    При всех типах ихтиоза кожа шелушится сильнее в зимнее время года и при перемене климата.

    У ребенка в области локтевых и подколенных ямок шелушится и трескается кожа, на руках и ногах образуются красные пятна, которые шелушатся и чешутся, нередко поражаются ладони и пальцы рук – атопический дерматит

    Руки и ноги у ребенка становятся шероховатыми и шелушатся при атопическом дерматите, который нередко развивается у детей возраста около двух лет, как осложнение экссудативного диатеза. или как самостоятельное заболевание.

    Наиболее часто поражаются локтевые и коленные ямки. Кожа в этих местах утолщается, краснеет, шелушится и покрывается болезненными трещинами. Подобные же поражения часто локализуются в подмышечных впадинах, в воротниковой зоне и за ушами.

    Кроме того, при атопическом дерматите шелушится кожа рук и ног. При этом пораженные участки кожи слегка приподняты над остальной поверхностью кожи, гиперемированы (покрасневшие) и покрыты белесыми чешуйками.

    Нередко подобные элементы локализуются на кистях, так что шелушатся пальцы рук и тыльная поверхность кисти. Иногда на ладонях возникают темные пятна и участки, которые шелушатся.

    Шелушение, как правило, сопровождается сильным зудом, дети расчесывают пораженные места, что способствует развитию вторичной инфекции.

    Атопический дерматит – аллергическое заболевание. Его возникновение чаще всего связано с употреблением пищевых аллергенов (наиболее часто обострения вызывают молочные продукты — особенно цельное коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад ). Однако виновником обострения также могут быть агенты, поступающие из воздуха (нередко — обычная домашняя пыль).

    Патология склонна к хронически рецидивирующему течению, болезнь может затухать, а затем возвращаться, иногда без видимой причины. При подозрении на атопический дерматит обращаются к детскому аллергологу.

    Прогноз в целом благоприятен – у большинства детей с возрастом патология бесследно исчезает. Как правило, в 4-5 лет руки и ноги уже не шелушатся, хотя шелушащиеся пятна за ушами могут сохраняться вплоть до школьного возраста.

    Однако у части пациентов болезнь продолжается и во взрослом возрасте (диффузный нейродермит ), и нередко сочетается с другими аллергическими патологиями (бронхиальная астма. аллергический насморк и т.п.).

    Как трескается и шелушится кожа рук при хроническом контактном дерматите?

    Хронический контактный дерматит — весьма распространенное заболевание, при котором поражаются преимущественно кисти рук. Поэтому, когда шелушится и трескается кожа рук — прежде всего, следует исключить данную патологию.

    Возникновению хронического контактного дерматита способствуют индивидуальные особенности организма (тонкая и чувствительная кожа), недостаток витаминов. общее истощение организма при сопутствующих заболеваниях.

    Кожа рук пересыхает, воспаляется и шелушится при длительном воздействии внешних неблагоприятных факторов, которые, однако, не настолько сильны, чтобы вызвать острую реакцию.

    Наиболее часто кожа кистей шелушится при длительном воздействии холода в сочетании с ветром и высокой влажностью (так называемое обветривание), а также при регулярном воздействии агрессивных химических веществ, таких как моющие средства.

    В тяжелых случаях кожа кистей не только шелушится, но и трескается, так что пациенты жалуются на сильную боль, стесняющую движения в кисти.

    Характерная особенность контактного дерматита – тесная взаимосвязь с фактором, вызвавшим заболевание. Если при отсутствии патологического воздействия (использование перчаток и рукавиц в холодную погоду, прекращение контакта с моющими веществами и т.п.) кожа все равно шелушится и трескается, следует обратиться к врачу (дерматологу).

    Как чешутся, шелушатся и трескаются кисти рук, пальцы и ладони при хроническом аллергическом дерматите?

    Клиника хронического аллергического дерматита во многом схожа с контактным: также наиболее часто поражается кисть, как орган, постоянно контактирующий с внешней средой. При этом чешутся, шелушатся и трескаются кисти рук, пальцы и ладони.

    В отличие от контактного дерматита, при аллергическом дерматите поражение может распространяться за пределы воздействия патогенного фактора. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса с поражением отдаленных участков кожных покровов.

    Следует отметить, что возможно сочетание контактного и аллергического дерматитов. Стандартный пример — «цементная экзема». Это профессиональное заболевание каменщиков, бетонщиков и штукатуров, при котором сильно шелушатся и трескаются ладони. Песок и щелочная среда раствора вызывают контактный дерматит, а примесь хроматов – выраженный аллергический компонент.

    Руки или стопы ног красные, чешутся и шелушатся – один из характерных признаков экземы

    Наличие крупных шелушащихся красных пятен на руках и ногах, особенно если они расположены на тыльной стороне кистей и стоп, позволяет заподозрить экзему. Это патология инфекционно-аллергической природы, возникающая у лиц с наследственной предрасположенностью.

    Способствуют развитию экземы инфекционные заболевания и нервные стрессы. Экзема кистей и стоп, как правило, развивается на фоне дерматита, возникшего вследствие длительного контакта с раздражающими веществами. В некоторых случаях кожа тыла кистей или стоп шелушится и трескается после появления первичного очага экземы на лице.

    Вид экзематозных поражений сильно зависит от остроты течения заболевания и стадии процесса. При остром процессе на фоне красной отечной кожи в очаге поражения появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, оставляя эрозированную поверхность. Часть пузырьков подсыхает, образуя шелушение.

    Характерной особенностью острой экземы является наличие всех элементов, так что кожа на тыле кистей рук или на стопах ног (излюбленной место поражения) одновременно вскипает пузырьками (слово экзема в переводе означает кипение), мокнет и шелушится. Пациенты жалуются на сильный зуд.

    При стихании процесса кожа в пораженном месте бледнеет, но шелушится достаточно долго. Заболевание склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму. При хронической экземе тыльной стороны кистей или стоп кожа в пораженных участках гиперемирована и постоянно шелушится, при этом происходит ее уплотнение и усиление кожного рисунка.

    Руки и ноги, а также большая часть тела красные и шелушатся – эксфолиативная эритродермия

    Эксфолиативная эритродермия – тяжелая кожная патология, при которой шелушатся и краснеют не только ноги и руки, но и практически вся поверхность тела.

    Это состояние протекает крайне тяжело и нередко угрожает жизни больного. Поражение кожи, как правило, сопровождается лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов. резким ухудшением общего состояния больного.

    Приблизительно в половине случаев развитию эксфолиативной эритродермии предшествуют другие заболевания кожи, такие как (расположены в порядке убывания частоты):

    1. Диффузный нейродермит.

    2. Аллергический контактный дерматит.

    3. Псориаз.

    4. Лимфопролеферативные заболевания.

    5. Лекарственная токсидермия.

    6. Красный плоский лишай.

    При этом признаки основного дерматоза (красный плоский лишай, псориаз) различимы только на ранней стадии процесса. При диффузном нейродермите, аллергическом контактном дерматите, лимфомах и лекарственной токсидермии заболевание начинается неожиданно: кожа рук, ног и всего тела — красная и шелушится, покрываясь отрубевидными чешуйками. Иногда кожа шелушится с образованием крупных пластинчатых чешуек (около 0.5 см).

    Эксфолиативная эритродермия подлежит лечению в стационарных условиях (отделение интенсивной терапии).

    Пятна на коже сгибательных поверхностей рук и ног (локти и колени), которые сильно шелушатся, образуя своеобразные «парафиновые бляшки» – псориаз (чешуйчатый лишай)

    Образование шелушащихся розовых пятен на коже локтей и коленей – характерный признак псориаза. Шелушение настолько интенсивно, что пораженный участок приподнимается над окружающей поверхностью, покрытый специфическими серебристо-белыми чешуйками.

    Псориатические бляшки образуются, прежде всего, в местах, подверженных частой травматизации, поэтому наиболее часто страдают разгибательные поверхности крупных суставов конечностей.

    Вначале появляются мелкие (до 2 мм в диаметре) высыпания розового или насыщенно красного цвета, с четкими границами. Уже с первых дней пятнышки шелушатся, покрываясь сухими рыхло-расположенными серебристыми чешуйками. В дальнейшем они сливаются между собой, образуя бляшки самых различных очертаний.

    При стихании процесса кожа начинает очищаться с середины бляшки, так что некоторое время присутствуют причудливые кольцевидные высыпания. На месте очагов поражения после их исчезновения остается гипопигментация (участок кожи более светлого цвета).

    В дальнейшем процесс может распространяться по всему телу, включая ладони, подошвы и волосистую часть головы. Псориаз — тяжелое, генетически обусловленное заболевание иммунной природы. Протекает хронически, с ремиссиями и рецидивами.

    Шелушащиеся пятна на локтях и коленях могут сохраняться продолжительное время даже в период ремиссии (так называемые «дежурные бляшки»).

    Псориаз – специфическое заболевание кожи, которое лечит врач-специалист (дерматолог). Лечение пожизненное, прогноз во многом зависит от формы заболевания, но при адекватной терапии, как правило, можно добиться продолжительной ремиссии.

    Как шелушится кожа на стопе и ладони при псориазе?

    Образование ограниченных красных пятен, которые сильно шелушатся, на подошвах и ладонях может быть единственным проявлением псориаза.

    При этом больше всего шелушатся участки стопы, на которые производится наибольшее давление при стоянии или ходьбе.

    В отличие от высыпаний на других участках тела, псориатические бляшки на стопах и ладонях покрыты желтыми чешуйками. Очаги сливаются, нередко покрывая большую часть подошвы или ладони.

    Диагноз ставят на основании характерного вида шелушащихся пятен. При этом проводят микроскопическое исследование для исключения эпидермофитии стоп.

    Шелушится фиолетовая сыпь на руках и ногах (внутренняя сторона предплечий, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов) – красный плоский лишай

    Возникновение шелушащихся бляшек на руках и ногах также характерно для красного плоского лишая. Поэтому данную патологию нередко путают с псориазом.

    Так же, как при псориазе, заболевание начинается без видимой причины с появления мелких узелков, которые впоследствии сливаются. При обеих патологиях высыпания в начальной стадии шелушатся только в центральной части элементов.

    Однако при красном плоском лишае цвет высыпаний — фиолетовый, а при псориазе – розовый или насыщенно красный. Кроме того, характерная локализация шелушащейся сыпи при псориазе – локти и колени, а при красном плоском лишае — наоборот, внутренняя сторона локтевых суставов, а также внутренняя поверхность рук и ног.

    На развернутой клинической стадии псориаз отличает то, что высыпания, особенно расположенные на сгибательных поверхностях рук и ног, очень сильно шелушатся и имеют чешуйки характерного серебристого цвета, в то время как при красном плоском лишае шелушение на всех стадиях выражено умеренно, чешуйки белесого цвета.

    Кроме того, при красном плоском лишае возникновение шелушащихся высыпаний на коже рук и ног сочетается с появлением патологических элементов на слизистых (губы, ротовая полость, реже — половые органы).

    Красный плоский лишай – специфическое воспалительное заболевание кожи неинфекционного генеза, поэтому терапию проводит дерматолог. Заболевание склонно к упорному хроническому течению, поэтому понадобиться долгое лечение (месяцы, иногда годы и даже десятилетия).

    Неправильной формы красные шелушащиеся пятна на руках – один из признаков подострой кожной красной волчанки

    Красные шелушащиеся пятна на руках характерны также для красной волчанки. При этом краснеет и шелушится кожа рук, наиболее подверженная воздействию солнечного облучения (внешняя сторона плеч и предплечий, тыльная сторона кисти).

    Кроме того, шелушащаяся сыпь располагается и на других открытых участках (зона декольте, шея), в тяжелых случаях покрывает обширные поверхности рук и верхней половины туловища.

    Красная волчанка – системное заболевание соединительной ткани, поэтому кроме кожных проявлений нередко присутствуют признаки поражений других органов (артралгии, симптомы поражения почек ).

    Диагноз ставят на основании клинической картины характерной сыпи и сопутствующих поражений почек и суставов. Диагноз в обязательном порядке подтверждают при помощи биопсии.

    Лечение подострой красной волчанки — пожизненное. Лечащие врачи – дерматолог и ревматолог. Продолжительность жизни зависит от степени поражения почек. Как правило, эта форма красной волчанки протекает легче, чем другие.

    Стопы ног (около подошвы) и/или ладони покрыты красными пятнами, кожа по периферии сыпи шелушится, кожные высыпания сочетаются с поражением суставов и глаз – синдром Рейтера

    Синдром Рейтера – инфекционно-аллергическое заболевание, представляющее собой сочетанное поражение следующих органов:

    1. Суставы (наиболее часто страдают коленные, голеностопные и мелкие суставы стопы).

    2. Глаза (воспаление конъюнктивы и/или радужной оболочки).

    3. Кожа.

    Возникает, как реакция на хламидийную инфекцию у людей с наследственной предрасположенностью.

    Вначале заболевания на подошве и латеральной поверхности стопы, реже на ладонях появляется характерная сыпь. В центре элементов сыпи после вскрытия пузырьков образуются эрозии, со временем покрывающиеся корочками, а на периферии наблюдается характерное шелушение.

    Кожные высыпания на ладонях и подошвах напоминают псориаз, поэтому следует обращать особое внимание на особенности шелушения (при псориазе кожа стопы шелушится намного интенсивнее), а также сопутствующие кожным высыпаниям поражения других органов.

    Трескаются кончики пальцев рук; кисти и стопы ног, а также локтевые и подколенные ямки покрываются красными зудящими пятнами, которые шелушатся – приобретенный дефицит цинка у взрослого или энтеропатический акродерматит у ребенка

    Дефицит цинка вызывает весьма характерные поражения кожи. При этом сначала поражается кожа лица и области вокруг естественных отверстий, затем патологические изменения распространяются на туловище и конечности.

    Очень характерно поражение локтевых и подколенных ямок, кистей и стоп. На коже появляются красные пятна, которые сильно шелушатся, В дальнейшем образуются пузыри и эрозии. Глубоко трескаются кончики пальцев рук, вокруг ногтей на руках и ногах шелушится кожа.

    Пациенты становятся раздражительными и нередко впадают в депрессию. Младенцы, больные энтеропатическим акродерматитом, постоянно плачут.

    У взрослых дефицит цинка может развиваться:

  • при недостаточном поступлении с пищей;
  • при нарушении всасывания (болезнь Крона с поражением тонкого кишечника );
  • при повышенном выведении цинка из организма почками (нефротический синдром);
  • при алкоголизме ;
  • при лечении пенициллином .
  • У детей недостаток цинка вызывает заболевание под названием энтеропатический акродерматит. Толчком к развитию патологии становится переход с материнского на коровье молоко.

    У младенцев наиболее часто развивается высыпания вокруг рта и анального отверстия. Так же, как и у взрослых, практически во всех случаях трескаются кончики пальцев и шелушится кожа вокруг ногтей. Дети сильно отстают в развитии, нередко присоединяется вторичная инфекция.

    Интересно, что раньше энетропатический акродерматит считался смертельным заболеванием, но сегодня, когда выяснена причина патологии, прогноз благоприятен (болезнь очень хорошо поддается лечению препаратами цинка).

    Сильно шелушатся ладони, стопы (подошвы) и подушечки пальцев на руках

    – последствия токсического шока, вызванного золотистым

    стафилококком

    Токсический шок наиболее часто развивается, как осложнение ран, ожогов. хирургических операций, послеродовых инфекций. Описаны многие случаи развития токсического шока, вызванного золотистым стафилококком. после тампонады носа, при использовании некоторых барьерных методов контрацепции (противозачаточная губка, влагалищная диафрагма) и тампонов во время месячных .

    При развитии шока, вызванного золотистым стафилококком, поверхность кожи покрывается мелкими красными пятнами (больше всего в области источника инфекции).

    Заболевание сопровождается следующими симптомами:

    Через 2-3 суток после начала заболевания сильно шелушится кожа на ладонях и кончиках пальцев на руках. При этом образуются очень крупные чешуйки, так что отслаиваются целые пласты эпидермиса.

    Иногда сильно шелушатся не только ладони, но и подошвы ступней ног.

    Сильно шелушатся подушечки пальцев на руках, ладони и стопы (подошвы) – один из важных диагностический признаков скарлатины

    На четвертые-пятые сутки заболевания скарлатиной сильно шелушится кожа. При этом на коже туловища образуются мелкие отрубевидные чешуйки, а ладони и подошвы шелушатся с отслоением больших участков эпидермиса. Особенно сильно шелушатся подушечки пальцев на руках.

    Шелушение кожи может быть первым диагностическим признаком скарлатины. Дело в том, что заболевание начинается с появления красной мелкоточечной сыпи, однако она не всегда достаточно ярко выражена, и пациенты (особенно обладатели смуглой кожи) могут ее не замечать.

    Скарлатина – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Наиболее часто стрептококковая инфекция развивается при тонзиллитах и фарингитах (как острых, так и хронических), а также как раневая инфекция после травм или операций.

    Так что в тех случаях, когда шелушатся ладони и подошвы, следует уточнить анамнез и провести осмотр. Наличие хронического тонзиллита или инфицированной раны на коже всегда должно вызывать подозрения.

    Скарлатина опасна своими осложнениями, которые могут быть как инфекционные (заглоточный абсцесс. шейный лимфаденит. отит. синуситы ), так и аллергические (острый гломерулонефрит. ревматизм. узловатая эритема ). Своевременное и адекватное лечение уменьшает риск осложнений.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/shelushenie-y3x.html

    Еще по теме:

    • Пимафукорт мазь от дерматита Пимафукорт Пимафукорт выпускается в двух лекарственных формах: Крем, 1 г которого содержит 3500 ЕД неомицина и по 10 мг натамицина и гидрокортизона. Крем упаковывается в алюминиевые или пластиковые тюбики по 15 или 30 г. Для самых недоверчивых пациентов, думающих, что коварные работники аптеки безбожно пользуются реализуемыми ими […]
    • Пижма от герпеса отзывы Травы при лечении герпеса Комментариев нет 2,146 Вирус герпеса — очень коварен, так как он накапливается в поджелудочной, даже если внешних признаков его наличия нет. Травы хороши тем, что они оказывают профилактическое действие, и нет необходимости лишний раз прибегать к медикаментам. Если же инфекция уже попала в организм, то […]
    • Пилинг лица при себорее Как лечить сухую себорею лица Оглавление: [скрыть ] Одним из достаточно распространенных заболеваний является сухая себорея лица. Это кожное заболевание — себорейный дерматоз. возбудителем которого является специфический кожный грибок, поражающий сальные железы под волосяным покровом головы и на лице, и вызывающий иссушение, […]
    • Пигментированные папилломы Места появления папиллом Обычно появляются бородавка у собаки на губе, щеке, языке или деснах. Внешне они напоминают небольшие конусообразные, рыхлые припухлости. По своим габаритам бородавки могут достигать довольно больших размеров, иногда встречаются папилломы размером с боб. Причины появления бородавок Внешне бородавки у собак […]
    • Пигментный невус народное лечение Пигментные невусы Доброкачественное кожное образование, состоящее из скопления меланоцитовых клеток, присутствует у каждого человека и называется пигментный невус. Пигментные невусы (родинки или пятна) могут размещаться на каких угодно участках кожи. Правильный уход сводит к минимуму риск перерождения невуса в раковую […]
    • Печень ребенка при крапивнице Рекомендации по диете при крапивнице Крапивница представляет собой аллергические реакции, которые мгновенно проявляются на кожном покрове и слизистых оболочках в виде красных пятен, схожие с волдырями при ожоге от крапивы. Данное явление сопутствует зуд. Острая форма аллергической реакции возникает от внешних факторов: укус […]
    • Пигментированной базалиомы Базалиома Большая медицинская энциклопедия Автор: Г. В. Фалилеев. Базалиома – своеобразная опухоль кожи с местнодеструирующим ростом; метастазы весьма редки. Этимология термина базалиома: basalioma (поздняя латынь) basalis - относящийся к основанию + -ота. Синонимы базалиомы: базальноклеточный рак, базальноклеточная эпителиома, […]
    • Пероральный дерматит глаз Пероральный дерматит Пероральным дерматитом (околоротовым дерматитом, розацеа, стероидным дерматитом) называется дерматологическое хроническое заболевание, которое, как правило, встречается у женщин и девушек 18-45 лет, значительно реже – у мужчин и детей. Это заболевание сопровождается появлением высыпаний на коже лица вокруг рта. Оно […]