Акне 1-2 степени

Акне (угри). Причины, виды, симптомы и диагностика

Акне (угри ) – это воспалительное заболевание кожи. при котором происходит повреждение сальных желез и волосяных фолликулов. Проявляется это образованием множества прыщей в различных участках тела (в основном в области лица, шеи и головы). Встречается данная патология преимущественно у подростков, что связано с особенностями развития их организма и гормональными изменениями в нем, однако дети и взрослые люди также могут страдать от данного недуга.

Причины появления угрей

  • Антибактериальными свойствами – способствует уничтожению различных микроорганизмов, которые постоянно находятся на поверхности кожных покровов человека.
  • Смягчающими свойством – увлажняет верхние слои кожи, делая ее более мягкой и эластичной.
  • Наследственная предрасположенность – угри чаще встречаются у подростков, чьи родители в молодости также страдали данной патологией.
  • Инфекционные заболевания кожи – также могут способствовать повреждению сальных желез.
  • Несоблюдение личной гигиены – может способствовать чрезмерному загрязнению кожи.
  • Как было сказано ранее, нарушение продукции и состава кожного сала способствует активации различных патогенных микроорганизмов.

    В развитии угрей могут принимать участие:

  • Пропионобактерии акне. Это анаэробные (развивающиеся в условиях отсутствия кислорода) бактерии. которые «питаются» жирными кислотами кожного сала. Так как в закупоренных сальных железах кожного сала достаточно, а кислород практически отсутствует, данные бактерии довольно быстро и интенсивно развиваются при любых видах акне.
  • Стрептококки.
  • Коринебактерии и другие.
  • Данные бактерии обычно являются условно-патогенными, то есть в нормальных условиях они располагаются на коже, однако их активность подавляется различными антибактериальными механизмами (в том числе кожным салом). При развитии себореи, а также при воздействии других предрасполагающих факторов защитные свойства кожи снижаются, в результате чего данные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. В ответ на это происходит активация иммунитета. и к месту размножения патогенных микробов мигрируют клетки иммунной системы (нейтрофилы и другие), то есть развивается воспалительная реакция. В результате этого патогенные бактерии разрушаются, а их фрагменты поглощаются и перевариваются нейтрофилами – таким образом, формируется гной, который может появляться при воспалительных формах акне.

    В зависимости от механизма развития, наличия или отсутствия инфекции и воспаления различают несколько видов акне, каждый из которых имеет характерные клинические проявления и требует определенного подхода к лечению.

    В зависимости от характера развития выделяют:

  • белые угри (милиумы);
  • масляные угри;
  • розовые угри ;
  • кистозное акне;
  • акне у новорожденных .
  • Черные угри (черные точки) могут появляться у многих людей — как у мужчин, так и у женщин. Излюбленной их локализацией является кожа лица, что объясняется большим количеством сальных желез в данной области. Образуются черные угри в результате чрезмерного ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи), сочетающегося с избыточной продукцией кожного сала. При этом выводные протоки сальных желез закупориваются микроскопическими чешуйками эпидермиса, в результате чего образующееся сало скапливается в них, со временем полностью заполняя выводной проток. При выдавливании черного угря из него выделяется небольшое количество плотного сала желтоватого цвета с черной точкой в области верхушки (она образована ороговевшими чешуйками). Рубцы после этого не образуются, так как воспалительный процесс не развивается, а глубокие отделы кожи остаются незатронутыми.

    Белые угри (милиумы)

    Угри юношеские (акне вульгарис)

    Данным термином обозначается гнойное воспаление сальных желез, склонное к хроническому (длительному) течению и частым рецидивам (повторным обострениям). Возникает данная патология преимущественно у подростков. Главную роль в ее развитии играет чрезмерное повышение уровня мужских половых гормонов в крови, а также снижение концентрации андрогенсвязывающего протеина (белка, который в норме связывает циркулирующие в крови андрогены, тем самым снижая их функциональную активность). В результате этого происходит гипертрофия (увеличение размеров и усиление секреторной активности) сальных желез и чрезмерное ороговение их выводных протоков, что проявляется образованием множества комедонов (преимущественно в области лица).

    В скором времени кожное сало начинает разлагаться, в результате чего создаются благоприятные условия для развития различных микроорганизмов. Дело в том, что при разложении сало теряет свои антибактериальные свойства. Кроме того, оно превращается в идеальную питательную среду, в которой могут расти и развиваться многие микроорганизмы.

    При юношеских угрях на коже могут определяться:

  • Пустулы (гнойнички). Это небольшие округлые образования размером до 1 – 1,5 мм, представляющие собой заполненные гноем выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов.
  • Сливные угри. Наиболее тяжелая форма заболевания, при которой несколько индуративных угрей сливаются между собой, образуя обширную зону поражения.
  • Данная форма заболевания носит профессиональный характер и встречается преимущественно у лиц, тесно контактирующих с различными техническими маслами и смазочными веществами. При длительном контакте с кожей (как прямом, так и при ношении пропитанной маслами спецодежды) данные вещества механически закупоривают выводные протоки глубоких сальных желез, в результате чего в них скапливается кожное сало. Проявляется это образованием множества комедонов в области разгибательных поверхностей предплечий и бедер, груди, живота (то есть в участках тела, наиболее подверженных контакту со смазочными материалами). С течением времени железы расширяются, а сало в них может разлагаться, что способствует присоединению гноеродной микрофлоры и развитию гнойно-воспалительного процесса.

    Заболевание характеризуется хроническим, вялым течением. Лечение данной формы акне заключается в устранении воздействия причинного фактора и соблюдении правил личной гигиены. что при легких формах может привести к полному выздоровлению в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях (при присоединении инфекции) может потребоваться применение антибактериальных препаратов.

    Лекарственные угри могут развиваться в результате длительного применения препаратов брома (бромистого натрия) или йода. Механизм формирования угрей в данном случае обусловлен тем, что эти лекарственные вещества могут накапливаться в сальных железах и выводиться из организма в составе кожного сала, одновременно оказывая раздражающее действие на сами железы, на их выводные протоки и на кожу вокруг них. Это приводит к развитию воспалительной реакции и способствует присоединению гнойных микроорганизмов, в результате чего могут образовываться пустулезные угри (гнойнички) красного или фиолетового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

    Заболевание характеризуется хроническим течением. Клинические проявления угревой сыпи могут сохраняться в течение длительного времени, даже после прекращения применения вызвавших заболевание препаратов. Объясняется это тем, что соли брома могут накапливаться в организме и выделяться через сальные железы довольно долго. Также стоит отметить, что определенную роль в развитии лекарственных угрей может сыграть сопутствующее присоединение инфекции, в результате чего могут развиться характерные гнойно-воспалительные явления.

    Розовые угри представляют собой одну из стадий развития розацеа – кожного заболевания, для которого характерно нарушение микроциркуляции крови в коже и развитие воспалительных явления в области сально-волосяных структур, что приводит к нарушению их функций и возникновению характерных клинических проявлений. Поражается преимущественно кожа области лица (лба, щек, носа, подбородка).

  • Различные ангиопатии – заболевания, характеризующиеся повреждением или нарушением строения кровеносных сосудов.
  • Гормональные нарушения – патология чаще встречается у женщин после менопаузы .
  • Частые стрессы.
  • Некоторые медикаменты – например, длительное наружное применение стероидных (гормональных) мазей и кремов.
  • В клиническом течении розацеа выделяют:

  • Эритематозную стадию. На данном этапе отмечается выраженное покраснение кожи в пораженной области, обусловленное чрезмерно сильным расширением кровеносных сосудов в ней (кожа становится розового или малиново-красного цвета). На фоне эритемы также могут определяться множественные телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
  • Продуктивную (гипертрофическую) стадию. Характеризуется разрастанием соединительной ткани и нарушением структуры кожи, вследствие чего она становится плотной, бугристой.
  • Представляет собой одну из тяжелых форм заболевания, при которой поражается преимущественно задняя часть головы и шеи. Образующиеся при данной патологии угри довольно быстро инфицируются и воспаляются, в результате чего в зоне поражения формируются большие, болезненные при пальпации (прощупывании) узлы или бляшки красного или красно-фиолетового цвета. Они могут сливаться между собой, образуя своеобразные борозды. Волосы в области данных борозд растут лишь в определенных участках, напоминая по форме кисточки. Для данной формы заболевания характерно длительное, хроническое течение, в результате которого на коже в пораженных зонах образуются обширные рубцы.

    Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, при которой в коже и подкожно-жировой клетчатке формируются большие, заполненные разрушенным салом и гнойным содержимым кисты. Внешне они проявляются крупными, крайне болезненными узелковыми образованиями синюшного цвета, которые могут выступать над поверхностью кожи. Кожа над ними и вокруг них может быть воспалена. Если кисту выдавит (чего делать крайне не рекомендуется), из нее выделяется большое количество серозно-гнойной или кровянистой жидкости, которая может содержать патогенные микроорганизмы.

    Заболевание характеризуется хроническим течением и трудно поддается лечению. После стихания патологического процесса в месте образования кист часто остаются рубцы больших размеров.

    Акне у новорожденных

    Сыпь не имеет излюбленной локализации, ее элементы могут быть расположены в различных участках тела (в области лица, затылка, кожи полового члена и так далее). В основном это черные точки или белые угри, намного реже могут отмечаться небольшие пустулы (гнойнички) или угри с признаками гнойно-воспалительного процесса.

    Степень тяжести данного заболевания определяется в зависимости от количества угревой сыпи, ее локализации и глубины поражения кожных покровов. При определении количества угрей оцениваются различные их виды – черные угри, белые угри, папулы (прыщики), пустулы (гнойнички) или большие узлы.

  • акне 1 степени;
  • акне 2 степени;
  • акне 4 степени.
  • Акне 1 (легкой) степени

    При дальнейшем прогрессировании заболевания количество черных и белых угрей увеличивается, а при присоединении инфекции они могут превращаться в папулы, кожа вокруг которых может быть красного или с синюшного цвета. Для акне средней степени тяжести характерно наличие 10 – 25 комедонов или папул, а также образование единичных пустул (гнойничков). На данной стадии развития патологии самоизлечение практически невозможно, поэтому пациентам рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В то же время, при правильно назначенном лечении элементы угревой сыпи могут бесследно исчезнуть в течение нескольких недель.

    Характеризуется наличием 26 – 50 комедонов или папул, а также наличием множества (более 25) гнойничков в различных участках пораженной кожи. На данной стадии может появляться акне келоид, а также шаровидные и кистозные формы заболевания. Кожа в области поражения обычно воспалена, красного, синюшного или фиолетового цвета.

    Так как при данной форме заболевания происходит поражении глубоких слоев кожи, даже при правильно проводимом лечении высока вероятность образования рубцов. Вот почему при появлении и прогрессировании угревой сыпи не следует затягивать с визитом к врачу.

    Акне 4 степени

    Крайне тяжелая степень заболевания, которая развивается, если не лечить угри на более ранних этапах. Характеризуется наличием множества (более 50) комедонов, а также множеством папул, пустул и узлов, которые могут сливаться друг с другом. Кожа в области поражения красного или синего цвета, воспалена и сильно болезненна при прикосновении. После разрешения заболевания всегда образуются огромные рубцы, которые уродуют кожу и могут стать причиной снижения качества жизни пациента.

    Как следует из вышесказанного, акне является довольно серьезной патологией, которая при отсутствии должного внимания может привести к развитию грозных осложнений. Вот почему при прогрессировании угревой сыпи следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом и как можно раньше начать лечение.

  • Когда впервые появились угри?
  • В какой области (или областях) имеется угревая сыпь?
  • Проводил ли пациент какое-либо лечение? Каков был его эффект?
  • Где и кем работает пациент (в частности врача интересует, не контактировал ли больной с маслами или смазочными материалами)?
  • Принимал ли пациент в последнее время какие-либо медикаменты (анаболические стероиды. препараты брома или йода)?
  • Пальпацию. При пальпации врач слегка надавливает на угри специальным ватным тампоном или стеклянной палочкой. При этом оценивается плотность образования, болезненность кожи при прикосновении и характер выделяющейся при надавливании жидкости (если таковая имеется). Во время пальпации не рекомендуется выдавливать глубоко расположенные гнойнички, так как это может привести к распространению инфекции и образованию грубых рубцов.

Какие анализы нужно сдать при акне?

Признаки акне 2 степени, и методы его лечения

Медики классифицируют угревую сыпь (акне) как заболевание, и разделяют несколько стадий его развития. И, если с легкой стадией, как правило, можно справиться самостоятельно, то уже с акне 2 степени лучше обратиться за назначением лечения к специалисту.

Акне 2 степени – заболевание угревой сыпью средней тяжести

Виды высыпаний

Известно, что прыщи могут быть разные. Иногда они проявляются просто в виде черных или белых точек на коже, а в тяжелых случаях, приобретают довольно жуткое зрелище с гнойными образованиями и воспалениями.

Медики разделяют угревую сыпь на следующие виды:

  1. Комедоны. Это прыщи невоспалительного характера. Они, в свою очередь подразделяются на комедоны закрытые и открытые (их часто называют черные или белые точки). Закрытые комедоны располагаются под кожей. Они выглядят как небольшие бугорки белого цвета. По мере накопления в них грязи, пыли и кожного жира, они переходят в открытую стадию. В этом случае они уже выглядят как черные, возвышающиеся над поверхностью кожи точки.
  2. Угри популезного типа. Это плотные бугорки красно-синюшного цвета размером, приблизительно, с горошину. Имеют свойство появляться массово, превращая кожу в бугристую поверхность. Такие угри могут либо пройти, в результате обратного развития процесса, либо перейти в следующую стадию – пустулезного типа.
  3. Угри пустулезного типа. Это достаточно крупные пузырьки с белым содержимым внутри. Могут вызывать довольно сильные болезненные ощущения. Иногда после заживления могут оставлять после себя неприглядные рубцы на коже.

Степень тяжести акне

Акне принято подразделять на четыре степени тяжести. Исходя из того, какая степень угревой сыпи будет диагностирована, назначается лечение.

  • Акне 1 степени. На этой стадии наблюдается незначительное количество комедон, как открытого, так и закрытого типа. Эта форма сыпи легко поддается лечению.
  • Акне 2 степени. Это средняя степень акне. Для нее характерно наличие большого количества открытых и закрытых комедон, а также присутствие папул, имеющих явно выраженные признаки воспалительного процесса. На лечение уходит не менее шести недель. Но, длительная терапия обычно дает хороший результат.
  • Акне 3 степени. Эта степень уже представляет собой сложную форму заболевания. На коже присутствуют те же образования, что и в первых двух стадиях, но, в гораздо большем количестве. Также может наблюдаться некоторое количество пустул (до 25), и даже единичные (до 5 шт.) кистозные образования. Лечить эту стадию акне гораздо сложнее. Ведь на этой стадии высыпания приобретают массовый характер, а нередко и сливаются в единый воспалительный процесс. Лечение требует специального подбора терапевтических средств.
  • Акне 4 степени. Это крайне тяжелая осложненная форма заболевания, при которой на коже присутствуют одновременно все виды высыпаний. Требует длительного серьезного лечения под обязательных наблюдением специалистов.
  • Лечение акне 2 степени

    Лечение акне 2 степени обязательно должно быть комплексным. Оно должно сочетать в себе и лечение лекарственными препаратами, и проведение специальных косметических процедур.

    Медикаментозное лечение акне 2 степени

    На 2 стадии акне активно развиваются воспалительные процессы. Поэтому врачи используют для лечения антибиотики и системные антибактириальные препараты.

    Терапию 2 стадии акне рекомендуется начинать с таких средств, как Азелоиновая кислота, Третиноин или Бензоилпероксид. Они обладают хорошими антибактериальными и мощными противовоспалительными действиями. Однако являются эффективными лишь при проведении длительной терапии, продолжительностью не менее трех месяцев.

    Проводить лечение акне одновременно всеми тремя препаратами нельзя! При возникновении аллергической реакции на препарат следует уменьшить количество процедур с его участием.

    Из антибиотиков чаще всего при угревой сыпи назначается Эритромицин или Клиндамицин. Эти антибиотики преимущественно используются для наружного лечения.

    При длительном лечении антибиотиками наружно может произойти привыкание организма к препарату. И, как следствие, снижение его эффективности.

    Системные антибактериальные препараты также относятся к антибиотикам. Назначаются они в тех случаях, когда терапевтическое лечение акне наружными средствами не принесло ощутимых результатов. Чаще всего доктора назначают препараты: Моноциклин и Доксициклин.

    Антибиотики в большинстве случаев имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Помимо этого, при их назначении следует помнить про совместимость с другими препаратами. В противном случае может последовать сильная аллергическая реакция.

    Если причиной появления акне у женщин являются гормональные изменения, то им могут назначаться антиандрогенные препараты.

    Аппаратное лечение акне 2 степени

    Одновременно с медикаментозным лечением акне можно успешно применять аппаратные процедуры. В большинстве случаев, они показывают хорошую эффективность при лечении комедон. К аппаратному лечению можно отнести: чистку лица, криотерапию, лазерное удаление прыщей  и другие процедуры.

    Практически все аппаратные процедуры чистки лица имеют свои противопоказания. Как правило, большинство из них противопоказано при наличии острых воспалительных процессов.

    Акне 2 стадии хорошо поддается лечению при условии профессионального подбора лекарственных препаратов и регулярному системному выполнению терапевтических процедур.

    Источник: http://pryshhikov.ru/dermatologiy/akne-2-stepeni.html

    Акне 3 степени. Как избавиться от прыщей

    Акне 3 степени – это поражение кожи, которое вызывает немало проблем и неприятных ощущений. Такое состояние принято ещё называть угревой болезнью, а на месте воспалительных прыщей практически всегда остаются рубцы, бороться с которыми оказывается очень сложно.

    Прежде, чем приступать к лечению, следует обязательно посетить дерматолога и косметолога. Ведь использование того или иного препарата будет полностью зависеть от того, где именно локализуются угри, каково их количество, а также от причины заболевания.

    И, конечно же, все люди индивидуальны, а значит кожа может отреагировать на лечение по-разному. И если кому-то с акне 3 степени тяжести помог справится оксигель, то некоторым приходится прибегать к более серьёзному «оружию» и использовать препараты, которые носят название ретиноиды.

    Основные симптомы

  • На небольшом участке кожи, а это чаще всего лицо, может присутствовать от 26 до 50 комедонов или папул.
  • Наличие более 25 гнойничковых образований, которые могут быть расположены не только на лице, но и на других участках кожи.
  • Появление таких образований, как келоидные акне, а также шаровидные (конглобатные угри) и кистозные формы.
  • Воспаление кожного покрова. Это выражается в появлении значительного покраснения. В некоторых случаях воспалённая кожа может иметь синюшный или небольшой фиолетовый оттенок.
  • Начинается поражение глубоких слоёв кожи. При этом затрагивается не только эпидермис, но и дерма. В дальнейшем, если лечение не проводится, воспалительный процесс может затронуть и подкожно-жировую клетчатку.
  • Очень часто акне 3 степени проявляет риск перехода в 4 степень. Что это такое? Это значит, что если всё пустить на самотёк, то в ближайшее время третья степень заболевания может перейти в четвёртую, самую тяжёлую и трудно поддающуюся лечению.

    Люди с третьей степени испытывают довольно сильные болевые ощущения и зуд, причём сами высыпания могут располагаться не только на лице, но и на спине. Ещё одно излюбленное место расположения гнойников – затылок, где волосистая часть головы переходит в кожу.

    Гнойный процесс, который затронул довольно большие участки кожи, может вызывать и другие, общие, симптомы. Может повысится температура тела, могут увеличиться в размерах ближайшие лимфоузлы. а воспаление может распространиться даже на здоровую кожу.

    Акне 3 степени. Фото

    Диагностика

    С чего нужно начинать лечение акне 3 степени? В первую очередь следует посетить врача и понять, чем вызвано заболевание. Сходить на приём следует как можно раньше. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, которое нередко появляется после угревой сыпи – появление рубцов.

    К какому врачу следует сходить человеку, у которого есть прыщи? В первую очередь к дерматологу. Именно этот доктор должен поставить диагноз и направить на приём к другим специалистам, если это окажется необходимо.

    На приёме врач может задать несколько вопросов, на которые следует подготовить ответы заранее.

  • Когда появились прыщи.
  • Где она появилась впервые.
  • Проводилось ли лечение.
  • Есть ли вредные привычки.
  • Каков рацион питания.
  • Необходимо ли принимать те или иные медикаменты, например, для лечения сахарного диабета, стероиды, препараты йода.
  • Затем врач может посоветовать перед началом лечения акне 3 степени сдать некоторые анализы. В большинстве случаев они не имеют решающего значения, но всё же могут пригодиться для того, чтобы понять, какой микроб привёл к появлению гнойников.

    Это поможет сделать бактериологическое исследование содержимого прыща. Может потребоваться анализ на тестостерон. В норме его показатели должны быть от 5,5 до 42 пг на мл. Однако при акне 3 степени, особенно у подростков, бывает повышенный тестостерон. В этом случае требуется консультация эндокринолога.

    Как лечить акне 3 степени тяжести

    Лечение акне 3 степени строго индивидуально. Проводится оно в домашних условиях. При этом рекомендуется раз в неделю посещать врача для того, чтобы контролировать как лекарство действует на прыщи.

    В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, которые могут быть как для приёма внутрь, так и для использования в виде мазей. Но самостоятельно выбрать такое лекарство не получится, так как список довольно большой.

    На сегодняшний день самыми востребованными и часто назначаемыми препаратами для лечения акне 3 степени являются зинерит, клинесфар бензамицин, далацин.

    Зинерит – это лосьон, в основе которого лежит эритромицин, а также цинка ацетат. Это средство оказывает выраженное антибактериальное, противовоспалительное, а также подсушивающее действие. Но к сожалению прыщи, которые лечатся этим препаратом могут появиться снова. Происходит это из-за возможного привыкания микроорганизмов к активному веществу зинерита.

    Клинесфар – это препарат, который состоит из ретиноида и эритромицина. Обладает сразу несколькими положительными качествами – борется с микробами, устраняет сильный зуд и воспаление, понижает жирность кожи и количество выделяемого кожного сала. Эффект будет заметен через 10 дней от начала применения.

    Бензамицин – лекарство на основе эритромицина и бензоила пероксида (того самого, из которого производится известный Базирон АС). Во время лечения этим препаратом может появиться чувство сухости кожи и её стянутость, поэтому препарат не рекомендуется тем, у кого чувствительноая, либо сухая кожа от природы.

    Далацин может применяться самостоятельно, а может использоваться совместно с другими противоугревыми лекарствами. Среди основных положительных качеств – не вызывает пересушивания и не приводит к шелушению.

    Чем заканчивается самостоятельное лечение без назначений врача

    Если акне 3 степени лечить у подростков таблетками самостоятельно, то это может привести к самым разным последствиям. Среди основных следует отметить:

  • Полное отсутствие желаемого результата. это происходит из-за неправильно подобранного антибиотика, который оказался бесполезен для данного микроба.
  • Появление побочных эффектов, среди которых аллергия, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени.
  • Появление устойчивости бактерий, что отрицательно скажется на лечении в дальнейшем.
  • Ослабление иммунитета, а также снижение сопротивляемости организма к микробам, бактериям и вирусам.
  • Вам может быть интересно:

    Источник: http://sparmoscow.ru/akne/akne-3-stepeni

    Какие бывают степени акне?

    Содержание

    Акне — очень распространенная кожная проблема. Она может проявляться в разной степени, начина от легкой до очень тяжелой. Зачем определять степень акне? Это нужно для оценки степени поражения и понимания глубины проблемы. Чем выше степень, тем серьезнее сбои в организме, которые вызывают появление угрей. От этого зависит лечение.

    Как оценивается степень акне?

    Существуют различные классификации тяжести данного заболевания. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую степени, соответственно цифрами они обозначаются от 1 степени до 4. Для оценки степени акне учитываются такие показатели:

  • Количество высыпаний,
  • Расположение угрей,
  • Какие элементы сыпи присутствуют.
  • Для того, чтобы оценить состояние своей кожи при акне, неплохо сделать фотографии и записи с описанием расположения, характера высыпаний и их количества. Тогда через некоторое время будет легко проследить динамику развития акне. Если ситуация заметно ухудшается, значит нужно принимать более срочные или более действенные меры.

    Характер высыпаний

    Прыщи при акне бывают разными. То, какие именно формируются высыпания, учитывается при определении степени угревой болезни.

    Виды угрей:

  • Комедоны (открытые и закрытые) — слегка воспалившиеся, забитые кожным салом поры.
  • Папулы — чаще безболезненные воспалительные узелки розоватого или синюшно-красного цвета не более 5 мм.
  • Пустулы — гнойнички, наполненные беловато-желтым содержимым. Кожа вокруг пустул часто краснеет.
  • Узлы — крупные болезненные угри более 5 мм в диаметре. Имеют плотную консистенцию и синюшно-розовый цвет. На их месте часто остаются рубцы и шрамы.
  • Легкая степень

    Единичные прыщики, которые время от времени высыпают на коже, не считаются болезнью. Их могли спровоцировать бактерии или небольшой гормональный сбой. Появление комедонов увеличивает риск развития болезни, так как они могут воспаляться и образовывать папулы. Если на коже практически постоянно имеется порядка 10 небольших прыщиков, комедонов или папул, то уже диагностируется акне 1 степени. Пустулы и узлы в данном случае не формируются.

    Средняя степень

    Акне 2 степени определяется в том случае, если на коже имеется 10-25 комедонов и папул, при этом, могут присутствовать отдельные пустулы, то есть гнойнички. Как правило, узлы при 2 степени угревой болезни не образуются. Если основная локализация всех этих высыпаний на лице, то внешний вид уже страдает, ведь кроме самих угрей еще и кожа вокруг них краснеет, даже может приобретать розово-синюшный оттенок. Человек нередко испытывает дискомфорт, при необходимости находиться в обществе. Средняя степень акне уже требует применения специальных средств для лечения и не только наружных, одной тщательной гигиеной здесь уже не обойдешься.

    Тяжелая степень

    Третья (тяжелая) степень акне диагностируется, когда на коже образуются 26-50 комедонов, 21-30 папул и пустул, до 5 узлов. При тяжелой степени угревой болезни образуются все виды прыщей. Большие участки кожи воспалены, частично имеют красный цвет. Участки с узлами довольно болезненны, после них часто остаются рубцы.

    Практика показывает, что лечение акне 3 степени наружными средствами неэффективно. Проблема обусловлена внутренними процессами, чаще всего увеличением выработки гормонов андрогенов, поэтому требует лечения специальными препаратами для внутреннего применения.

    Очень тяжелая степень

    Акне 4 степени — это значит, что на коже есть более 50 комедонов, более 30 папул и пустул, более 5 узлов. Состояние кожи доставляет больному не только эстетический дискомфорт, а еще и физические страдания, так как кожа воспалена, пустулы и узлы болезненны. Высыпания могут сливаться, образуя крупные нарывы. На коже остаются рубцы, они могут быть довольно глубокими. Для лечения необходимо тщательное обследование для выяснения причин такого состояния, и применение системных препаратов параллельно с уменьшением или ликвидацией основной проблемы.

    Лечение акне с учетом его степени более эффективно, так как позволяет вовремя подключить антибактериальные и системные препараты, без которых на всех стадиях, кроме легкой, с проблемой не справиться.

    Источник: http://dermatologpro.ru/kakie-byvayut-stepeni-akne.html

    Что такое акне?

    Причиной образования угрей считается нарушение продукции и выделения кожного сала из сальных желез, что способствует активации имеющихся на коже микроорганизмов и их активному размножению.

    Сальные железы находятся практически во всех отделах кожи, за исключением ладоней и подошв. Почти всегда они располагаются в непосредственной близости от волосяных фолликулов, куда и открываются их выводные протоки, то есть выделяется образующееся в них кожное сало (исключение составляют железы губ, век, сосков, головки полового члена и других областей, не имеющих волосяного покрова).

    Кожное сало обладает:

  • Защитными свойствами – усиливает барьерную функцию кожи, что препятствует проникновению через нее различных чужеродных микроорганизмов.
  • Главным предрасполагающим фактором в развитии угрей является себорея – заболевание кожи, характеризующееся нарушением секреции сальных желез и чрезмерным ороговением эпидермиса (верхнего слоя кожи). Максимального развития сальные железы достигают в период от 14 до 25 лет. В это время может отмечаться нарушение гормонального равновесия в организме, характеризующееся увеличением количества тестостерона (андрогена. мужского полового гормона ). Это приводит к усиленному образованию и выделению большого количества кожного сала. Однако антибактериальные его свойства значительно снижаются, в результате чего начинают усиленно размножаться различные микроорганизмы, активность которых раньше подавлялась. Также из-за изменения состава сала отмечается усиленное развитие и ороговение верхнего слоя кожи (эпидермиса), в результате чего образуется множество чешуек. Эти чешуйки закупоривают выводные протоки гипертрофированных (увеличенных в размерах) сальных желез, что также способствует развитию в них инфекционных агентов. Со временем закупоренная сальная железа разрушается и замещается соединительной (рубцовой) тканью (то есть на ее месте формируется рубец).

    Развитию угрей могут способствовать:

  • Нарушение питания – развитию угревой сыпи может способствовать избыточное содержание углеводов и жиров в рационе.
  • Подростковый возраст – связан с гормональной перестройкой организма и избыточной продукцией андрогенов.
  • Стресс – во время стресса может отмечаться нарушение работы желез внутренней секреции, а также половых желез, что особенно актуально в переходном возрасте.
  • Прием анаболических гормонов – данные препараты применяются тяжелоатлетами для наращивания мышечной массы, однако они могут содержать андрогены, способствующие усилению активности сальных желез.
  • Воздействие различных химических веществ – например, хлора.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные заболевания кожи.
  • Также одной из причин гнойничковых высыпаний на коже является хроническая интоксикация организма. Поэтому помимо местных средств лечения акне обязательно нужно проводить очистку организма от токсинов при помощи Энтеросгеля. Этот современный препарат на основе биоорганического кремния эффективно впитывает и выводит токсичные вещества из желудка и кишечника, никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, не влияет на полезную микрофлору в отличии от других сорбентов. Допустим его прием длительными курсами.
  • Бактерии, способствующие развитию акне

  • Стафилококки.
  • Виды акне?

  • черные угри (комедоны);
  • юношеские угри (акне вульгарис);
  • лекарственные угри;
  • акне келоид;
  • шаровидные угри;
  • Черные угри (комедоны)

    При данной форме заболевания на коже в области поражения появляются небольшие (до 1 – 2 мм в диаметре) узелки белого цвета. Они выступают над поверхностью кожи, плотные на ощупь, однако безболезненны при прикосновении. Кожа вокруг них не воспалена (имеет нормальный цвет). Образуются белые угри вследствие закупорки выводных протоков поверхностно расположенных сальных желез. Сами железы при этом продолжают вырабатывать сало в течение некоторого времени, в результате чего их выводные протоки переполняются и растягиваются, то есть формируются небольшие кисты – полости, заполненные кожным салом (белые угри). При вскрытии таких кист может выделяться небольшое количество белой или желтоватой жирной массы. Рубцов или каких-либо других последствий после белых угрей обычно не остается.

    В результате развития гноеродных микроорганизмов в сальной железе и ее протоке образуется скопление гноя, что и обуславливает появление характерной угревой сыпи. На пораженном участке кожи при этом определяются сразу несколько морфологических элементов сыпи, характерных для разных периодов развития заболевания.

  • Комедоны. Закупоренные, переполненные салом сальные железы, которые еще не поражены инфекцией.
  • Папулы. Это небольшие воспалительные узелки, располагающиеся вокруг черных точек и формирующиеся в результате проникновения в них гноеродных микроорганизмов. Кожа вокруг комедона при этом становится красной и слегка возвышается над невоспаленными участками.
  • Индуративные угри. Представляют собой плотные, глубокие, большие образования шаровидной формы, заполненные гнойными массами и патогенными микроорганизмами. Образуются в результате распространения гнойно-воспалительного процесса в более глубокие отделы волосяного фолликула и кожных покровов.
  • Флегмонозные угри. Это широкие (диаметром до 1 см) гнойнички, выступающие над поверхностью кожи и имеющие красный цвет. На ощупь они мягкие и слегка болезненны. При выдавливании их них выделяется большое количество гноя, который может содержать патогенные микроорганизмы. Так как индуративные и флегмонозные угри затрагивают глубокие слои кожи, после их вскрытия практически всегда формируются соединительнотканные рубцы.
  • Масляные угри

    Лекарственные угри

    Розовые угри

    Способствовать развитию розацеа могут:

  • Вегето-сосудистая дистония – патологическое состояние, при котором нарушается нервная регуляция сосудистого тонуса.
  • Инфекции – в частности наличие клеща demodex folliculorum .
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – например, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка ).
  • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, а также острой пищей.
  • Профессиональные вредности – например, работа в цехах при высокой температуре.
  • Папуло-пустулезную стадию. Через несколько дней после начала заболевания в области эритемы возникают глубокие гнойнички (непосредственно розовые угри), образование которых связывают с нарушением регуляции и гипертрофией (увеличением в размерах) сальных желез, а также со скапливанием вокруг них клеток иммунной системы и развитием воспалительных явлений.
  • Акне келоид

    Шаровидные (конглобатные) угри

    Шаровидные угри также представляют собой одну из наиболее тяжелых форм заболевания, при которой гнойно-воспалительный процесс распространяется в глубокие слои кожи и достигает подкожно-жировой клетчатки. Формирующиеся в результате этого гнойные полости имеют большие размеры (до нескольких сантиметров в диаметре), располагаются в коже и могут выступать над ее поверхностью. Кожа над ними воспалена, красного или фиолетового цвета, болезненна при прикосновении. При их вскрытии формируется своеобразная фистула (канал), через который может выделяться гнойное содержимое или серозная жидкость, после чего образуется характерный мостикообразный рубец. Располагаются шаровидные угри небольшими группами (по 3 – 5 штук), преимущественно в области лица, шеи и спины.

    Кистозное акне

    Данная форма заболевания может встречаться у детей в первые 3 – 5 месяцев жизни. Механизм образования акне новорожденных связан с избытком в их организме женских половых гормонов (эстрогенов ), полученных от матери. В результате этого некоторые поверхностно расположенные сальные железы малыша начинают вырабатывать слишком много кожного сала, что и приводит к образованию угревой сыпи.

    Так как никакие внешне факторы (такие как бактерии) не влияют на развития акне новорожденных, никакого лечения при данной форме заболевания не требуется – нужно лишь соблюдать правила гигиены и поддерживать лицо малыша в чистоте. Угревая сыпь обычно исчезает самостоятельно в течение 2 – 4 недель с момента появления.

    Степени тяжести акне

    В зависимости от выраженности поражения различают:

  • акне 3 степени;
  • Для данной степени заболевания характерно наличие на коже лица (в области подбородка, лба, крыльев носа) нескольких (не более 10) черных или белых угрей. Кожа вокруг них не воспалена, а другие проявления угревой сыпи отсутствуют. Акне легкой степени тяжести не является поводом для беспокойства, однако может указывать на наличие гормональных сдвигов в организме, ввиду чего пациентам рекомендуется пройти более тщательное обследование.

    Акне 2 (средней) степени

    Акне 3 степени (тяжелое)

    Диагностика акне

    К какому врачу обращаться при акне?

    Диагностикой и лечением акне и других заболеваний кожи занимается врач-дерматолог. При первом обращении пациента он проведет опрос и клиническое обследование, после чего может назначить ему дополнительные анализы.

    Во время опроса дерматолог может спросить:

  • Как питается пациент (не злоупотребляет ли алкоголем, острой пищей и так далее)?
  • Клиническое обследование при акне

    В большинстве случаев выставить диагноз, а также определить форму и степень тяжести акне можно на основании данных клинического обследования пациента (на основании внешних проявлений патологии).

    Клиническое обследование пациента с акне включает:

  • Осмотр. После опроса пациента врач может попросить его раздеться (снять верхнюю одежду), так как ему необходимо осмотреть кожные покровы по всему телу. Во время осмотра врач уделяет особое внимание коже лица, затылка и шеи, груди и спины, а также при необходимости может обследовать кожу половых органов. При этом определяется как количество элементов угревой сыпи, так и их характер (комедоны, папулы, пустулы, узлы и так далее). Также врач оценивает цвет кожных покровов над элементами сыпи и вокруг них.
  • Дополнительные лабораторные исследования не имеют решающего значения в диагностике акне, так как для подтверждения диагноза достаточно данных клинического обследования. Тем не менее, в тяжелых или непонятных случаях врач может назначить дополнительные исследования для установления причины заболевания или выявления осложнений.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/akne-ugri1.html

    Еще по теме:

    • Препараты цинка от угрей Препараты цинка и гиалуроновой кислоты в лечении акне Опубликовано 8 Февраль, 2014 Вы читаете раздел про акне и постакне . Препараты цинка используются в комплексном лечении акне. Монотерапия цинком (как единственное средство лечения) обычно недостаточно эффективна. Физиологическая потребность в цинке составляет около 10-20 мг в […]
    • Стоимость прививка от краснухи Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
    • Прививка против столбняка краснухи Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
    • Краснуха срок действия прививки Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
    • Куда ставят прививку краснуху Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
    • Краснуха прививка тяжелая Прививка от краснухи - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Краснуха представляет собой вирусную инфекцию. поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. […]
    • Краснуха и впс Врожденные пороки сердца Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 - 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и […]
    • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]