От тирозола крапивница

Оглавление:

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Тирозол

Показания

тиреотоксикоз;

подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;

подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;

терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода — в течение 4–6 мес);

в исключительных случаях — длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;

профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств), при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тиамазолу и производным тиомочевины;

агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;

гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);

холестаз перед началом лечения;

период лактации.

Относительное противопоказание — ранее наблюдаемые кожные аллергические реакции к производным тиомочевины.

С осторожностью:

больные с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции);

печеночная недостаточность.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антитиреоидное.

Источник: http://www.03.ru/terms/drug/tirozol

Тирозол

Состав

1 таблетка может включать 5 мг или 10 мг тиамазола .

Дополнительно (совместно с оболочкой): карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, гипромеллоза 2910/15, стеарат магния, порошок целлюлозы, тальк, крахмал кукурузный, диметикон 100, титана диоксид, макрогол 400, оксид железа желтый (оксид железа красный для таблеток 10 мг).

Форма выпуска

Тирозол производится в форме таблеток по 10 штук в блистере, по 2 или 5 блистеров (20 или 50 таблеток) в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антитиреоидное (нарушающее продукцию гормонов щитовидной железы).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тирозол является антитиреоидным лечебным средством, включающим в качестве активного ингредиента тиамазол. который нарушает процессы гормонального синтеза в щитовидной железе путем блокирования фермента пероксидазы. участвующего в йодировании тиронина с формированием трийодтиронина и тетрайодтиронина. Данное свойство препарата дает возможность проведения симптоматического лечения тиреотоксикоза. помимо случаев формирования этой патологии по причине высвобождения гормонов вследствие разрушения клеточной структуры щитовидной железы (при тиреоидите или после применения радиоактивного йода ). При этом тиамазол не оказывает воздействия на процессы высвобождения из фолликулов щитовидной железы синтезированных тиронинов. чем объясняется различная продолжительность латентного периода, предшествующего нормализации плазменного уровня Т3 и Т4, являющегося показателем улучшения клинической картины патологического процесса.

Эффекты тиамазола в щитовидной железе характеризуются уменьшением основного обмена, ускорением выведения йодидов. а также повышением реципрокной активации процессов синтеза и секреции тиреотропного гормона гипофизом, которые могут сопровождаться развитием гиперплазии щитовидной железы .

Однократно принятая доза тиамазола продолжает действовать на протяжении почти 24-х часов.

Пероральный прием тиамазола приводит к быстрому и практически полному его всасыванию из ЖКТ. Временной промежуток достижения препаратом плазменной Cmax варьирует в пределах 0,4-1,2 часа. Связывание с плазменными белками незначительное. Кумуляция тиамазола происходит в щитовидной железе, где он подвергается первичным метаболическим преобразованиям. Некоторое количество препарата обнаруживается в молоке кормящей матери.

Т1/2 тиамазола занимает от 3-х до 6-ти часов и удлиняется при недостаточности печеночной функции. Зависимости кинетики тиамазола от функциональности щитовидной железы не выявлено. Дальнейший метаболизм происходит в печени и почках. Экскреция осуществляется с желчью и мочой, причем почками на протяжении суток выводится примерно 70% тиамазола. из них 7-12% выпадает на долю неизмененного препарата.

Лечебное средство Тирозол показано к назначению:

  • для проведения терапии тиреотоксикоза ;
  • в период подготовки пациента к хирургическому вмешательству на щитовидной железе по поводу тиреотоксикоза ;
  • во время подготовки больного к проведению лечения тиреотоксикоза с использованием радиоактивного йода (радиойода);
  • в латентном периоде терапии радиоактивным йодом (назначается до начала действия радиойода на протяжении 4-6 месяцев);
  • для профилактики тиреотоксикоза в случаях назначения пациенту препаратов йода (включаярентгеноконтрастные йодсодержащие средства ), при автономных аденомах. латентном тиреотоксикозе или тиреотоксикозе в анамнезе;
  • с целью продолжительного поддерживающего лечения тиреотоксикоза. когда общее состояние здоровья больного или другие индивидуальные причины не позволяют провести радикальную терапию (в исключительных случаях).
  • Противопоказания

    Применение Тирозола абсолютно противопоказано при:

  • агранулоцитозе в период ранее проводившегося лечения с применением тиамазола или карбимазола ;
  • персональной гиперчувствительности к тиамазолу. вспомогательным ингредиентам таблеток, а также к производным тиомочевины ;
  • гранулоцитопении (включая указания на нее в анамнезе);
  • параллельном приеме левотироксина натрия при беременности;
  • холестазе. наблюдаемом перед началом терапии;
  • патологиях, связанных с непереносимостью сахаров ;
  • в возрасте до 3-х лет.
  • Относительными противопоказаниями к приему Тирозола являются:

    • печеночная недостаточность ;
    • сформированный зоб значительных размеров;
    • сужение трахеи (возможна исключительно кратковременная терапия в предоперационном периоде).
    • Побочные действия Тирозола

      На фоне проведения лечения иногда отмечали следующие побочные действия Тирозола:

      Тирозол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

      Инструкция по применению Тирозола предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток препарата после еды (целиком не разжевывая) запивая достаточным объемом воды.

      Рекомендованную суточную дозировку Тирозола можно принимать однократно или за 2-3 раза. В начале терапевтического курса разовые дозы препарата в течение суток следует принимать строго в одно и то же время. Поддерживающую дозировку показано принимать однократно в сутки, сразу после завтрака.

      Для лечения тиреотоксикоза. в зависимости от тяжести отмечаемых симптомов заболевания, назначают в сутки 20-40 мг Тирозола на протяжении 3-6 недель. При нормализации функциональной работы щитовидной железы, обычно наблюдаемой по прошествии 3-8-ми недель лечения, переводят пациента на прием поддерживающей суточной дозы, варьирующей в пределах 5-20 мг. Начиная с этого момента, дополнительно рекомендуют принимать левотироксин .

      Подготовка к хирургическому вмешательству по поводу тиреотоксикоза требует проведения курса приема таблеток Тирозола в суточной дозе 20-40 мг, вплоть до достижения щитовидной железой эутиреоидного состояния. Начиная с этого момента, дополнительно рекомендуют принимать левотироксин. Для сокращения промежутка времени предоперационного подготовительного процесса, больному параллельно назначают прием препаратов йода и бета-адреноблокаторов .

      При подготовке пациента к терапии тиреотоксикоза с применениемрадиоактивного йода рекомендуют ежедневный прием 20-40 мг Тирозола, вплоть до достижения щитовидной железой эутиреоидного состояния .

      Прием Тирозола в латентный период проведения лечения радиоактивным йодом. в зависимости от тяжести течения заболевания, осуществляется в суточной дозе 5-20 мг, до начала действия радиойода. как правило, на протяжении 4-6 месяцев.

      Длительное поддерживающее тиреостатическое лечение может проходить в суточных дозах 1,25 мг; 2,5 мг или 10 мг, с параллельным приемом левотироксина в малых дозах. Терапия тиреотоксикоза обычно занимает 1,5-2 года.

      С целью профилактики тиреотоксикоза при приеме пациентом препаратов йода (в том числе йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ ) при наличии автономных аденом. латентного тиреотоксикоза или указаний на тиреотоксикоз в анамнезе, назначают по 10-20 мг Тирозола, совместно с 1000 мг калия перхлората. в 24 часа на протяжении 8-10 суток предшествующих приему йодсодержащих препаратов .

      Минимально допустимый детский возраст для назначения Тирозола равен 3-м годам. Пациентам 3-17-ти лет показан суточный прием Тирозола в начальной дозе 0,3-0,5 мг на килограмм веса, деленной на 2-3 равноценных приема. Подросткам с весом более 80 кг максимально за сутки можно принять 40 мг препарата. Поддерживающая дозировка варьирует в районе 0,2-0,3 мг на килограмм веса. При необходимости терапию дополняют левотироксином .

      При назначении Тирозола беременным женщинам стараются применять минимальные дозы препарата. Рекомендуемая разовая доза для беременных составляет 2,5 мг; суточная дозировка равна 10 мг.

      Принедостаточности печеночной функции практикуют назначение минимально эффективных доз Тирозола под постоянным врачебным контролем.

      Для подготовки больного к операции по поводу тиреотоксикоза. проведение терапии с использованием Тирозола продолжается до достижения щитовидной железой эутиреоидного состояния. как правило, на протяжении 3-4-х недель (иногда длительнее) вплоть до запланированного дня оперативного вмешательства и заканчивается за сутки до операции.

      В случае продолжительного приема тиамазола в высоких дозировках возможно формирование клинического и субклинического гипотиреоза. а также разрастание щитовидной железы по причине повышения содержания ТТГ. Данных негативных явлений можно избежать, дополнительно назначив пациенту левотироксин натрия или снизив дозы тиамазола до достижения щитовидной железой состояния эутиреоза. Как правило, при отмене терапии тиамазолом отмечается самостоятельное восстановление нормальной работы щитовидной железы.

      При приеме сверхвысоких доз тиамазола. на уровне 120 мг в 24 часа, может наблюдаться развитие миелотоксических явлений. Поэтому прием препарата в таких дозах допускается только при наличии специальных показаний (тиреотоксический криз. очень тяжелое течение заболевания).

      В качестве терапии состояний передозировки тиамазолом показана отмена проводимого лечения с его использованием, очистка органов ЖКТ и дальнейшее купирование негативных симптомов с помощью адекватных лекарственных препаратов. При необходимости переводят пациента на прием антитиреоидного лечебного средства из другой группы.

      Взаимодействие

      В случае применения тиамазола после использования высоких количеств йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ возможно ослабление его эффективности.

      Дефицит йода в щитовидной железе увеличивает действие тиамазола .

      Пациенты, проходящие курс лечения тиреотоксикоза с использованием тиамазола. после достижения щитовидной железой эутиреоидного состояния (нормализации уровня гормонов в плазме крови), могут потребовать снижения дозировок параллельно принимаемых аминофиллина и сердечных гликозидов (дигитоксин. дигоксин ), а также повышения доз совместно принимаемых индандиона. Варфарина и прочих антикоагулянтов, являющихся производными кумарина .

      Совместный прием с Гентамицином увеличивает антитиреоидные эффекты тиамазола .

      Сочетаемый прием тиамазола с сульфаниламидами. миелотоксическими препаратами и метамизолом натрия увеличивает риск формирования лейкопении .

      Сведений о воздействии прочих лечебных препаратов на фармакокинетические и фармакодинамические параметры тиамазола нет. Тем не менее, следует учитывать ускорение элиминации и метаболизма веществ, наблюдаемых при тиреотоксикозе. в связи с чем, может возникнуть необходимость в корректировке дозировок других препаратов.

      Условия продажи

      Аптеки отпускают Тирозол только по предъявлению рецепта.

      Условия хранения

      Таблетки Тирозола могут храниться при окружающей температуре до 25 °C.

      Срок годности

      4 года с момента выпуска лечебного средства.

      Особые указания

      Пациентам, у которых наблюдается значительное увеличение размера щитовидной железы. давящей на просвет трахеи. показано кратковременное назначение Тирозола в сочетании с левотироксином натрия. по причине возможного увеличения зоба и еще большего сдавливания трахеи в ходе продолжительного лечения. Такие пациенты требуют проведения тщательного наблюдения с постоянным контролем трахеального просвета и уровня ТТГ, а также проведения регулярных исследований периферической крови.

      Тиамазол. как и производные тиомочевины. способен снижать восприимчивость тканей щитовидной железы к проведению лучевой терапии .

      В случае внезапного появления на фоне лечения Тирозолом повышенной температуры тела. затрудненного глотания. болей в горле. признаков фурункулеза или стоматита (возможна симптоматика агранулоцитоза ) необходимо прервать терапию и незамедлительно обратиться к врачу.

      При выявлении во время приема Тирозола кровотечений или подкожных кровоизлияний неизвестного генеза, постоянной тошноты или рвоты. генерализованной сыпи и/или зуда кожи, выраженных эпигастральных болей. сильной слабости, желтухи следует отменить проводимое лечение.

      Преждевременное прекращение терапии Тирозолом может стать причиной рецидива заболевания.

      В случае правильно проводимого лечения возникновение или ухудшение протекания эндокринной офтальмопатии не ассоциируется с побочным действием Тирозола.

      В единичных случаях после завершения терапии Тирозолом наблюдали возникновение позднего гипотиреоза. не являющегося побочным действием терапии, а связанного с деструктивными и воспалительными процессами в тканях щитовидной железы, характерными для основного заболевания.

      Аналоги

      Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

      Пропицил или Тирозол?

      Рассматривая два этих препарата аналога, стоит отметить, что хотя они и содержат различные активные ингредиенты (тиамазол для Тирозола и пропилтиоурацил для Пропицила ), но обладают достаточно схожим механизмом действия в отношении функциональности щитовидной железы. Также можно проследить схожие противопоказания и побочные эффекты обоих лекарственных средств. Часто, например, при персональной гиперчувствительности пациента к одному из активных ингредиентов препаратов (тиамазолу или пропилтиоурацилу ) заменяют одно лечебное средство на другое.

      Судя по отзывам пациентов, в случае применения Пропицила положительная динамика проводимого лечения развивается быстрее в сравнении с Тирозолом, терапия которым, в свою очередь, чаще приводит к длительной ремиссии заболевания. В связи со всем вышесказанным стоит оставить выбор между этими лекарственными препаратами на усмотрение врача с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

      Детям

      В педиатрии возможно назначение Тирозола только при достижении ребенком 3-х летнего возраста.

      С алкоголем

      Несмотря на отсутствие в официальной инструкции противопоказаний к употреблению алкоголя на фоне проводимого лечения Тирозолом, такое сочетание априори не может привести к каким-либо положительным моментам и даже наоборот, скорее всего, вследствие синергизма станет причиной увеличения выраженности побочных эффектов терапии, а возможно и более тяжелых реакций. В связи с этим Тирозол и алкоголь при лечении заболеваний щитовидной железы несовместимы.

      При беременности и лактации

      Отсутствие терапии гиперфункции щитовидной железы при беременности может стать причиной серьезных осложнений, включая пороки развития плода и преждевременные роды. В свою очередь, гипотиреоз. сформировавшийся вследствие назначения неадекватных доз Тирозола, может повлечь за собой невынашивание беременности .

      Характерным для тиамазола является его проникновение сквозь плацентарный барьер. после чего в крови плода отмечается концентрация препарата аналогичная материнской. По этой причине назначение Тирозола при беременности может быть оправдано только в крайних случаях, после полноценной оценки пользы/риска его применения для матери/плода, в минимальных эффективных суточных дозировках (до 10 мг) и без параллельного использования левотироксина натрия .

      Прием беременной женщиной высоких доз тиамазола может привести к образованию гипотиреоза и зоба у плода, а также к уменьшению массы тела ребенка при рождении.

      В период кормления грудью терапию тиреотоксикоза у матери можно продолжить в минимальных дозировках, так как концентрация тиамазола в грудном молоке соответствует его содержанию в крови матери и может стать причиной развития гипотиреоза у новорожденного. Прием Тирозола кормящими женщинами требует контроля функциональности щитовидной железы у новорожденных.

      Отзывы о Тирозоле

      Главным вопросом, обсуждаемым на различных форумах, созданных с целью обмена опытом лечения патологий щитовидной железы. является выбор между препаратами, включающими синтезированные гомоны и лечебными средствами, влияющими на синтез в щитовидной железе эндогенных гормонов (включая Тирозол). Иногда пациентам сложно разобраться в групповой принадлежности лекарственных средств и определиться с линией своего дальнейшего поведения в отношении необходимости проведения лечения. Ответить на вопрос является ли Тирозол гормональным препаратом или нет, можно используя формулировку одного из врачей, в которой он обозначил данное лекарственное средство, как «гормональный препарат, не включающий гормоны или их синтетические аналоги, то есть влияющий на гормоны но не являющийся таковым «.

      Рассматривая сами отзывы о Тирозоле на форумах в отношении эффективности терапии с его применением, можно отметить положительное отношение пациентов к его действию, с ссылками на позитивное завершение проводимого лечения и продолжительный период ремиссии заболевания. Отзывы о побочных эффектах Тирозола чаще всего сводятся к проблеме увеличения веса во время приема таблеток, который, как правило, приходит в норму после окончания терапии. Также некоторые пациенты наблюдали у себя возникновение аллергических кожных реакций. включая зуд, сыпь и гиперемию.

      Цена Тирозола, где купить

      Средняя цена Тирозола составляет: 180 рублей за 50 таблеток по 5 мг и 350 рублей за 50 таблеток по 10 мг.

      Источник: http://medside.ru/tirozol

      ???? ??? ???????????? ???????????????

      ???????? ?? ????????

      ????????????!

      ??? 34 ????, ???? 160, ??? 67 ??.

      ? ????? ??? ??? ????????? ??????? ????????? ??????????? ???. ? 25 ??? ? ???????? ??????? ?? 15 ?? ? ????. ????????? ??????? ? ???, ??? ? ?????? ?????? (??????? 3 ???.).

      ???????? ?????? ????? ?????? ???????? ??????, ? ????? ???? ???? ????????? ???? ??????? ????? ?? ????? ? ?????, ? ??????????? ???.

      ????-?????????? ?? ????? ???????????? ???????, ??? ???????? ???? ?????????????? ?????????, ? ??? ????????? ?????????? ????????? ??, ??? ??????? ????????. ??????, ???????? ? ???? ?????? ??????? ?? ???? (? ??? ????? ? ?? ?????????). ? ??? ? ??????? ?????? ?????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?? (? ?.?. ?????? ? ???????? ????????), ??????? ? ???? ??????? ???????.

      ???????????????, ??? ? ??? ?? ????????? ?????? ?????? ? ??????, ??? ???????? ? ???? ?????? ?????? ???????. ? ???????????? ???? ?????????? ????? 2? ????????, ? ? ?????? ???????? ??????? ?????, ??? ???? ??????????? ??? ?????.

      Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239196

      Действующие вещества:

      Лекарственная форма:

      таблетки, таблетки покрытые оболочкой

      Фармакологическое действие:

      Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4. Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы. Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

      Показания:

      Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

      Противопоказанния:

      Гиперчувствительность, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

      Побочные действия:

      Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко — нефрит. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки. Апластическая анемия (панцитопения) или агранулоцитоз могут манифестировать в первые часы. Реже — гепатит, нефротический синдром, эксфолиативный дерматит, невропатия, угнетение или стимуляция ЦНС. При длительном приеме избыточных доз — гиперплазия щитовидной железы. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

      Способ применения и дозы:

      Тирозол принимают внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза — по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта. При тяжелой форме тиреотоксикоза — по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс — 1-1.5 года. Высшие дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 60 мг. Беременным — в максимально низких дозах — 2.5-10 мг; детям — 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей — 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы — однократно, утром после завтрака.

      Особые указания:

      Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц — в период поддерживающей терапии). Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба. Больной, которому назначается тиамазол, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза. Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата. В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

      Взаимодействие:

      Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекции его дозы). Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

      Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=12954

      Описание действующего вещества (МНН)

      Лекарственная форма

      Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

      Фармакологическое действие

      Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

      Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

      Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

      Показания

      Побочные действия

      Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко – нефрит.

      Применение и дозировка

      Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза – по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

      При тяжелой форме тиреотоксикоза – по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс – 1-1.5 года.

      Высшие дозы для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 60 мг. Беременным – в максимально низких дозах – 2.5-10 мг; детям – 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей – 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы – однократно, утром после завтрака.

      Особые указания

      Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц – в период поддерживающей терапии).

      Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

      Больной, которому назначается тиамазол, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

      Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

      В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

      Взаимодействие

      Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекции его дозы).

      Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

      Источник: http://bazatabletok.ru/tirozol

      Тирозол: инструкция по применению

      Содержание:

      Препарат Тирозол представляет собой лекарственное средство для лечения патологий щитовидной железы.

      Форма выпуска и лекарственный состав

      Препарат Тирозол выпускается в форме таблеток для приема внутрь круглых, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой светло-желтого цвета, выпуклых с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (2-10 блистеров в картонной коробке). Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего вещества – Тиамазола, а также ряд вспомогательных компонентов.

      Показания к применению

      Таблетки Тирозол назначают пациентам в составе комплексной терапии патологий щитовидной железы, а именно:

    • тиреотоксикоз;
    • подготовка пациента к операции на щитовидной железе по поводу ее гиперфункции;
    • подготовка к терапии заболевания радиоактивным йодом;
    • профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (в том числе при использовании рентгеноконтрастных средств на основе йода).

    Препарат имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препарат нельзя принимать внутрь, если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных состояний:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность компонентов препарата;
  • агранулоцитоз;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • холестаз;
  • гранулоцитопения;
  • лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции.
  • Относительным противопоказанием к применению таблеток Тирозол является зоб большого размера с сужением трахеи на фоне. С осторожностью таблетки назначают пациентам с печеночной недостаточностью.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки препарата принимают внутрь после еды. Таблетку желательно сразу проглатывать, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозу препарат можно принимать за один раз или разделить на 2-3 приема в равных количествах, но главным условием является прием лекарства строго в одно и то же время.

    При тиреотоксикозе препарат назначают в дозировке 20-40 мг в сутки на протяжении 1 месяца. Далее пациента переводят на поддерживающее лечение в дозе 5-20 мг в сутки. Поддерживающая терапия в обязательном порядке дополняется Левотироксином натрия.

    При подготовке пациента к операции на щитовидной железе препарат назначают в дозе 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. Также дополнительно пациенту могут назначать бета-адреноблокаторы и препараты йода.

    Пациентам от 3 до 16 лет таблетки Тирозол назначают в начальной дозе 0,3-0,5 мг/кг массы тела, суточную дозу разделяют на 3 приема. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.

    Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

    На фоне гиперфункции щитовидной железы у беременной женщины жизнь плода может оказаться под угрозой, однако гипотиреоз. возникающий на фоне применения высоких доз препарата Тирозол, может привести к невынашиванию беременности.

    При необходимости лечения гипертиреоза у беременной женщины доза препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Прежде чем начать терапию врач тщательно оценивает соотношение пользы для матери и рисков для плода. Препарат назначают в минимально эффективной дозе, и все время контролируют состояние беременной женщины. После родов следует обязательно на протяжении некоторого периода контролировать функцию щитовидной железы у новорождённого.

    Так как активное действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком у грудничка возможно развитие гипотиреоза, поэтому при необходимости терапии кормящей матери лучше всего прервать лактацию или регулярно контролировать работу щитовидки у ребенка при совмещении терапии и кормления.

    Побочные эффекты

    На фоне приема внутрь таблеток Тирозол у пациентов возникали некоторые побочные эффекты:

  • со стороны органов кроветворения – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфаденопатия;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • со стороны нервной системы – изменение вкусовых ощущений, головокружения. полиневропатия;
  • со стороны органов пищеварения – тошнота, увеличение слюнных желез и усиленная выработка слюны, рвота, нарушения стула, развитие гепатита и желтухи;
  • зуд кожи, покраснения и расчесы, крапивница ;
  • алопеция, синдром, схожий с системной красной волчанкой;
  • артралгия;
  • повышение температуры тела, не связанное с инфекционными или вирусными инфекциями;
  • слабость, вялость, одышка.
  • При появлении одного из указанных симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Передозировка

    При длительном приеме таблеток Тирозол в больших дозах у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, которые выражаются усилением описанных выше побочных реакций, увеличении размеров железы, образованием зоба.

    Лечение признаков передозировки симптоматическое – пациенту промывают желудок, назначают энтеросорбенты, а после них подбирают антитиреоидный препарат другой группы.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном назначении препарата Тирозол с рентгеноконтрастными йодосодержащими препаратами в высоких дозах возможно ослабление терапевтического эффекта тиамазола.

    Пациентам, принимающим таблетки Тирозол, не рекомендуется одновременно принимать препараты из группы сердечных гликозидов до достижения эутиреоидного состояния.

    На фоне применения препарата Тирозол с бета-адреноблокаторами, Резерпином, препаратами лития усиливается терапевтический эффект Тиамазола, что следует учитывать и при необходимости корректировать дозу последнего.

    Не рекомендуется назначать таблетки препарата одновременно с сульфаниламидами и миелотоксическими лекарственными препаратами, так как данное лекарственное взаимодействие повышает риск развития лейкопении у пациента.

    При одновременном применении таблеток препарата с Гентамицином в любой его форме выпуска повышается риск развития побочных эффектов из-за усиления антитиреоидного действия Тиамазола.

    Пациентам с сильным увеличением щитовидны и сужением просвета трахеи на фоне зоба лечение препаратом проводят с осторожностью и в максимально короткие сроки, только лишь с целью подготовки больного к оперативному вмешательству на железе.

    Если на фоне лечения препаратом у пациента появляются жалобы на затрудненное дыхание, боль в горле, ощущение инородного тела или комка в глотке лечение немедленно прекращают и обращаются к врачу.

    Если на фоне терапии препаратом у пациента внезапно появляется желтуха, боли в области печени, изменение вкусовых ощущений, тошнота и рвота, то лечение немедленно прекращают и обращаются к врачу.

    Нельзя самостоятельно прекращать лечение препаратов, едва почувствовать улучшения, так как в этом случае резко повышается вероятность рецидива заболевания и пациенту потребуется назначение высоких доз лекарства.

    Активное действующее вещество препарата не оказывает никакого влияния на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

    Препарат не назначают для лечения детей младше 3 лет, так как клинический опыт использования отсуствует и данные о безопасности препарата не предоставлены.

    Тирозол аналоги

    Аналогами препарата Тирозол являются:

  • Мерказолил таблетки;
  • Метизол таблетки;
  • Тиамазол филофарм таблетки.
  • Не следует самостоятельно заменять назначенный врачом препарат его аналогом, проконсультируйтесь прежде со специалистом.

    Условия хранения и отпуска

    Источник: http://bezboleznej.ru/tirozol

    ТИРОЗОЛ (THYROZOL)

    Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, тальк, гипромеллоза 2910/15, магния стеарат VS, натрия крахмалгликолят (тип C), кремния диоксид коллоидный безводный.

    Тиамазол

    10 мг

    Оболочка: диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид (E171), железа оксид желтый (E172), гипромеллоза 2910/15, железа оксид красный (E172) (для таблеток 10 мг).

    № UA/8848/01/02 от 21.08.2008 до 21.08.2013

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

    Фармакодинамика. Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, участвующий в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина. Это свойство позволяет проводить симптоматическое лечение тиреотоксикоза, независимо от его этиологии. Тиамазол не влияет на секрецию предварительно синтезированных тиреоидных гормонов, это объясняет продолжительность латентного периода до нормализации концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови и улучшения клинической картины вследствие этого. Тироксин не влияет на тиреотоксикоз, развившийся вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

    Фармакокинетика. После приема внутрь Тирозол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40–80 мин. С белками плазмы крови практически не связывается. Тирозол накапливается в щитовидной железе и медленно метаболизируется, в связи с чем на кинетической кривой образуется плато концентрации, которое сохраняется в течение 24 ч после приема разовой дозы. Кинетика метаболизма Тирозола не зависит от функции щитовидной железы. T? препарата составляет 3 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью он более длительный. Тирозол выводится с мочой и желчью, незначительная часть — с калом. Выводится с мочой в виде метаболитов (70% в течение 24 ч) и в неизмененном виде.

    ПОКАЗАНИЯ:

    — тиреотоксикоз;

    — подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;

    — подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;

    — терапия в латентный период действия радиоактивного йода. Проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4–6 мес);

    — в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно провести радикальное лечение;

    — профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгенконтрастных средств) при существовании латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    суточная доза определяется индивидуально.

    Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2–3 разовых дозы. В начале лечения разовые дозы следует принимать в течение дня, через равные промежутки времени. Поддерживающую дозу принимают в 1 прием после завтрака.

    Таблетки следует принимать после еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

    При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20–40 мг/сут. После нормализации функции щитовидной железы (через 3–8 нед) переходят на прием поддерживающей дозы — 5–20 мг/сут.

    Продолжительность терапии составляет от 6 мес до 2 лет (в среднем — 1 год). Возможность увеличения периода ремиссии зависит от продолжительности терапии.

    При подготовке к хирургическому лечению гипертиреоза препарат назначают в дозе 20–40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния в течение 3–4 нед до запланированной операции (в индивидуальных случаях препарат начинают применять раньше) и заканчивают принимать за день до операции. В период последних 10 дней до операции хирург может дополнительно назначить препараты йода для укрепления тканей щитовидной железы.

    При подготовке к лечению радиоактивным йодом Тирозол назначают в дозе 20–40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. Следует учитывать, что производные тиомочевины могут снижать чувствительность тканей щитовидной железы по отношению к лучевой терапии.

    В латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от степени тяжести заболевания, препарат назначают в дозе 5–20 мг/сут до начала действия радиоактивного йода.

    При длительной поддерживающей тиреостатической терапии следует принимать максимально низкие эффективные дозы — 2,5–10 мг/сут, при необходимости — дополнительно применять левотироксин натрия в невысоких дозах.

    Для профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгенконтрастных средств) при существовании латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе рекомендуемая доза составляет 10–20 мг Тирозола в сутки и 1 г перхлората ежедневно в течение 10 дней.

    Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0,3 0,5 мг/кг массы тела в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,2–0,3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.

    Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует применять в максимально низких эффективных дозах.

    Пациентам с сужением трахеи и зобом очень больших размеров применять Тирозол следует в течение короткого периода, долговременное действие препарата может привести к росту зоба.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

    — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

    — гранулоцитопения;

    — холестаз перед началом лечения;

    — повреждение костного мозга при ранее проведенной терапии тиамазолом или карбимазолом.

    Тирозол не рекомендуется принимать пациентам с реакциями гиперчувствительности в анамнезе (аллергическая сыпь, ринит).

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

    • Часто возникают аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, крапивница), обычно умеренной степени тяжести и исчезают при дальнейшей терапии.

    В редких случаях возможны более тяжелые случаи дерматита.

    • Агранулоцитоз отмечается в 0,3–0,6% случаев. Может проявляться через недели или месяцы после начала лечения. В большинстве случаев побочные явления исчезают самостоятельно после прекращения приема препарата.

    • Редко возникают лихорадка, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия, агевзия). Проходят самостоятельно после прекращения приема препарата. Иногда вкусовые ощущения восстанавливаются через несколько недель после окончания курса лечения.

    • Единичные случаи: артралгия, которая развивается постепенно, иногда даже через несколько недель после терапии; клинические симптомы инфекционного неспецифического артрита не отмечаются.

    • Единичные случаи: холестатическая желтуха или токсический гепатит. Симптомы, как правило, исчезают после прекращения приема препарата. Клинические малозаметные симптомы застоя желчи в период лечения следует отличать от дисфункций, вызванных гипертиреозом, таких как повышение уровня ?-глутамилтранспептидазы и ЩФ.

    • В некоторых случаях могут развиваться генерализованная лимфаденопатия, острое воспаление слюнных желез, тромбоцитопения, панцитопения, неврит, аллопеция, красная волчанка, инсулиновый аутоиммунный синдром (отмечается снижение уровня глюкозы крови).

    • При лечении тиамазолом за счет снижения патологически повышенного расхода энергии при гипертиреозе может увеличиваться масса тела. Улучшение клинической картины свидетельствует о нормализации энергообмена.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

    перед началом лечения необходимо обратить особое внимание на симптомы агранулоцитоза (стоматит, фарингит, высокая температура тела). В случае развития любого из вышеуказанных симптомов, особенно в 1-ю неделю лечения, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу для проведения анализа крови.

    Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять препарат.

    Избыток препарата в организме после приема в очень высоких дозах может привести к развитию субклинического/клинического гипотиреоза или росту зоба за счет повышения уровня тиреотропного гормона. Поэтому дозу Тирозола следует снизить после достижения условий метаболизма нормально функционирующей железы и дополнительно назначить левотироксин натрия.

    Проявление или ухудшение эндокринной патологии глазного яблока не зависит от курса лечения, назначенного для тиреоидного заболевания. Подобные осложнения не являются причиной для изменения режима лечения (антитиреоидные лекарственные средства, операция, радиотерапия) и не являются побочной реакцией при правильном проведении курса лечения.

    В единичных случаях после проведения курса антитиреоидной терапии без каких-либо дополнительных мер может проявиться поздний гипотиреоз. Это не побочная реакция на препарат, а результат воспалительных и деструктивных процессов в паренхиме щитовидной железы, вызванных основным заболеванием.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами отсутствуют.

    Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности Тирозол применяют в случае необходимости и в максимально низких эффективных дозах. Дополнительное применение тиреоидных гормонов противопоказано.

    В период кормления грудью таблетки Тирозол применяют в рекомендованных дозах, не превышающих 10 мг/сут.

    Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных.

    Дети. Препарат не назначают детям младше 3 лет в данной лекарственной форме.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

    недостаток йода повышает восприимчивость щитовидной железы к Тирозолу, а избыток йода — снижает ее. Другие непосредственные взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны. Следует учитывать, что метаболизм и выведение других лекарственных средств при гипертиреозе могут увеличиваться. Эти показатели нормализуются при восстановлении функции щитовидной железы. При необходимости дозировку препарата следует корригировать.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА:

    передозировка может привести к развитию гипотиреоза и вследствие эффекта недостатка гормонов — к активации аденогипофиза с дальнейшим ростом зоба. В таком случае необходимо снизить дозу Тирозола и дополнительно назначить применение левотироксина натрия.

    Прием Тирозола в высоких дозах (?120 мг/сут) может сопровождаться побочными миелотоксическими реакциями. Такие высокие дозы назначают в индивидуальных случаях (тяжелая степень заболевания, тиреотоксический криз). При возникновении токсичности для костного мозга в период лечения Тирозолом необходимо отменить препарат и при необходимости — дополнительно назначить применение тиреоидных гормонов.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

    при температуре не выше 25 °С.

    Источник: http://www.druginfo.org.ua/?p=8508

    Еще по теме:

    • Присыпка при экземе Препараты, применяемые в дерматологии Для гигиены, увлажнения и очищения кожи и слизистых оболочек животных. Аллервет 10%, фл. 100 мл Аллердерм Спот-он, 6 пипеток по 4 мл Форма выпуска. Суспензия для наружного применения. Алюминиевый аэрозольный флакон с механическим распылителем 400 мл Источник: […]
    • Педиатрия лечение атопического дерматита Разное Аллерголог, кандидат медицинских наук Гусева Н.В. Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и проявляющийся в виде различных высыпаний, зуда кожи, расчесов на отдельных участках кожи или по всей её поверхности. Атопический дерматит (АД) начинается […]
    • Опоясыв лишай Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Что такое Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) - спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а […]
    • Описание сыпи при скарлатине ?????????? - ????????, ???????, ???????. ??????? ???????? ?????????? — ?????? ???????? - ????????? ??????????, ?????????? ??????????????? ????? ?? 10 ???; ??????????????? ??????????, ????? ?????????????, ??????? ? ????????????? ?????. ?????????????? ?????????? ? ?????? - ?????? ??????. ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? […]
    • Переноситься ли герпес Популярные ответы Похожие ответы Генитальный герпес — одно из широко распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследований, к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или […]
    • Опоясывающий лишай абортивный Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из […]
    • Отёк квинке в стоматологии Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С. Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень. Интересный факт: Суммарное расстояние, которое […]
    • Отвары от угрей ромашка Поможет ли отвар ромашки от прыщей? Да, проверено! Лекарственную ромашку не случайно в народе называют аптечкой. Трудно перечислить все ее полезные свойства. Вот далеко не полный их перечень. Она снимает отечность и раздражение кожных покровов (противовоспалительное действие), дезинфицирует раны, оказывает расслабляющее действие на […]