Остроконечные кондиломы при родах

Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в зоне около ануса и половых органов, иногда в полости рта. Эти образования могут появляться как у мужчин, так и у женщин, и выглядят как бородавки вытянутой формы, напоминающие сосульки. В течение последних десятилетий число людей, страдающих этим заболеванием, возросло в несколько раз.

Об остроконечных кондиломах рассказывает к.м.н. врач дерматовенеролог Михаил Ермаков

Оглавление:

Причины и способы заражения

Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:

  • молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • микротравмы половых органов;
  • нехватка витаминов;
  • Симптомы

    Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

  • ощущение слабости, усталости;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • небольшое повышение температуры.
  • По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.

    Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже  будет их вытянутая форма, а также места локализации:

  • области около ануса.
  • Остроконечные кондиломы у женщин

    У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.

    В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.

    Остроконечные кондиломы вульвы, фото

    На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.

    Остроконечные кондиломы у мужчин

    В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.

    При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

    Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.

    Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

  • витаминно-минеральные комплексы.
  • Удаление остроконечных кондилом

    Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:

  • средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
  • обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.

    Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.

    Лечение кондилом в домашних условиях осложнено тем, что его нужно проводить несколько раз в день в интимных местах, что не всегда удобно. Кроме того, бывает сложно отделить пораженные клетки от клеток здоровой кожи. Остроконечные кондиломы, особенно у женщин, отчетливо видны на поверхности половых органов только при наличии обширных, крупных образований. Поэтому при обработке дома велик риск травмировать здоровые ткани лечебным средством и оставить рубцы на нежной коже.

    В списке народных средств, применяемых для лечения, значатся:

    Средства на основе йода и настойки прополиса достаточно эффективны, если проводить обработку кондиломы несколько раз в день. Но они легко могут вызвать ожог кожи в области половых органов.

    Источник: http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/borodavki/ostrokonechnye-kondilomy.html

    Кондилома

    Кондилома представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет бородавчатый или сосочковый вид.

    Кондиломы локализуются как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Образования всегда выступают над поверхностью кожи и могут быть телесного, розоватого, белесого или темно-коричневого цвета.

    Кондиломы отличаются быстрым ростом и склонны к слиянию. Заболевание встречается у мужчин, женщин и у детей (при тесном бытовом контакте или при заражении во время родов).

    Причины

    Различают

  • остроконечные кондиломы. которые появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека ,
  • широкие кондиломы (плоские, сифилитические) – следствие грибковой инфекции при сифилисе, фрамбезии.
  • Папилловирусная инфекция в случае развития остроконечных кондилом передается половым путем (гетеро- и гомосексуальные контакты, оральные и анальные половые акты).

    В группу риска по развитию остроконечных кондилом входят:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • половые акты без барьерных средств контрацепции;
  • контакты с людьми, имеющие генитальные кондиломы;
  • ранняя половая жизнь;
  • люди молодого возраста;
  • несоблюдение правил личной гигиены, неряшливые лица;
  • люди со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, беременные).
  • Не исключается и контактно-бытовой путь передачи (общее полотенце, мочалка и прочее).

    Локализация

    Кондиломы склонны возникать в местах постоянного трения и раздражения (в кожных складках). Особенно привлекательны для них участки с повышенной влажностью.

    Чаще всего кондиломы появляются в области промежности и половых органах. Нередко кондиломы поражают перианальную область и прямую кишку. Возможно возникновение образований в подмышечных впадинах, на лице, в ротовой области и слизистой гортани.

    Фото: различные виды остроконечных кондилом

    Признаки кондилом

    Кондилома выглядит как бородавчатое образование на ножке, имеющее розоватый или телесный цвет.

    Генитальные остроконечные кондиломы появляются в местах травмирования половых органов при половом акте.

    У женщин генитальные кондиломы, как правило, располагаются на больших и малых половых губах, в области уздечки половых губ, на клиторе, в районе мочеиспускательного канала. Также нередко кондиломы появляются во влагалище и на шейке матки, что является неблагоприятным признаком.

    У мужчин генитальные остроконечные кондиломы располагаются на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти.

    Не исключается образование кондилом в области промежности и на лобке, как у мужчин, так и женщин.

    При поражении мочеиспускательного канала возникают трудности с мочеиспусканием, моча выделяется прерывисто и разбрызгивается. Если кондилома мочеиспускательного канала имеет большие размеры, она легко прощупывается.

    Перианальные кондиломы располагаются вокруг ануса. Кондиломы, которые локализуются в прямой кишке, часто травмируются каловыми массами и кровоточат.

    Образования склонны к росту и слиянию, особенно при ослабленном иммунитете. Кондиломы доставляют дискомфорт его «владельцу», который их ощущает как что-то постороннее.

    Также больные жалуются на зуд и жжение.

    Слияние и рост образований способствует развитию гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна. Такая кондилома выглядит как конгломерат гигантских размеров на широком основании и внешне напоминает цветную капусту. Со временем в бороздах образования начинает выделяться секрет с неприятным гнилостным запахом, который раздражает поверхность кондиломы, вызывая ее мокнутие, а сама опухоль снаружи подвергается процессам ороговения.

    Кондилома Бушке-Левенштейна часто переходит в плоскоклеточный рак .

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Дифференциальную диагностику кондилом следует проводить с вторичным сифилисом. контагиозным моллюском. фрамбезией и злокачественными экзофитными образованиями кожи.

    Клинические данные позволяют установить диагноз практически в 100%. Однако необходимы лабораторные анализы:

  • кровь на сифилис (RW) и ВИЧ-инфекцию;
  • иммунологические исследования;
  • биопсия образования;
  • кольпоскопия с диагностическими пробами (при наличии кондилом влагалища и шейки матки);
  • мазки на онкоцитологию с поверхности образований;
  • метод полимеразной цепной реакции — ПЦР (кровь).
  • Лечение кондилом

    Лечением кондилом занимается врач в зависимости от их локализации. Это могут быть врач-проктолог, врач-уролог, врач-гинеколог или хирург общей практики.

    Противовирусными препаратами невозможно вылечить кондиломы, поэтому остается только метод их удаления:

    Химическое удаление

    С этой целью применяют химические препараты, в состав которых входят кислоты. Возможно прижигание образований подофиллином, кондилином, солкодермом или эпиген-гелем.

    Криодеструкция

    Замораживание кондилом жидким азотом. Образование разрушается, на его месте формируется ранка, которая заживает через 1-2 недели.

    Диатермокоагуляция

    Прижигание кондилом электрокоагулятором или их срезание электроножом (действие высокочастотного электрического тока). Проводится под местным обезболиванием раствором лидокаина или новокаина.

    Лазеротерапия

    Разрушение образований лазерным лучом. Наиболее эффективный метод.

    Кроме местного удаления кондилом назначаются противовирусные препараты в ректальных свечах и/или таблетках (панавир, генферон, циклоферон).

    Назначение ректальных свечей актуально при локализации кондилом в перианальной области и на половых органах. Действие их заключается в остановке роста и размножения образований.

    Противовирусные препараты в таблетках оказывают иммуностимулирующее действие, они влияют не на сам вирус, а на образование интерферона, участвующего в иммунитете.

    Осложнения и прогноз

    Кондиломы, особенно множественные и быстро растущие, опасны следующими осложнениями:

  • трещины образований, которые сопровождаются болью и кровотечением;
  • осложненное течение родов;
  • высокий риск развития злокачественных опухолей.
  • Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный, однако, удаление кондилом не гарантирует полное выздоровление, заболевание может рецидивировать при ослаблении защитных сил организма.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/condiloma

    Генитальные бородавки при беременности

    Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

    У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

    В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

    Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

    Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

    Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

    Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

    Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

    Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

    Лечение

    Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

    Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.
  • ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

    Чем опасны кондиломы?

    В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.
  • Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

    В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

    Источник: http://pregnant-club.ru/kondiloma

    Остроконечные кондиломы: причины и лечение

    Остроконечные кондиломы, более известные в широких кругах, как генитальные бородавки – это термин, который в переводе с греческого звучит как «шишка» или «выпуклость». Данные формирования — это небольшие выросты телесного цвета, представленные в виде одиночных или множественных новообразований на узком основании, напоминающих своим видом вилок цветной капусты или петушиный гребень. Как правило, они локализуются на коже и слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, в паховых и межягодичных складках, а также в ротовой полости.

    Остроконечные кондиломы – заболевание вирусной природы. Их возбудителем является вирус из рода папа-вирусов (вирус папилломы человека). Это повсеместно распространенный возбудитель, провоцирующий развитие целого ряда заболеваний. На сегодняшний день науке известно более 100 типов ВПЧ (вируса папилломы человека). Остроконечные кондиломы вызывает 6-й и 11-й типы (они относятся к типам низкого онкогенного риска).

    Как правило, заражение происходит половым путем, при контакте с инфицированной кожей и слизистыми больного человека. Проникая внутрь клеток, расположенных в глубоких кожных и слизистых слоях, вирус начинает там размножаться, и перемещаться, по мере созревания, вместе с зараженными слоями эпителиальных клеток ближе к поверхности кожи, где он становится наиболее контагиозным.

    Для данной инфекции характерна возможность длительного пребывания в спящем (латентном) состоянии, при котором она не «выходит» на поверхность. В такой ситуации носитель вируса папилломы человека чаще всего бывает не заразным, а также ВПЧ сложно выявить лабораторными методами.

    Необходимо отметить, что остроконечные кондиломы – это заболевание, которое дает о себе знать только у 1-2% людей от общего количества зараженных ВПЧ данного типа. Чаще всего такое состояние связывают с ослаблением местного и общего иммунитета.

    Предрасполагающие факторы к развитию остроконечных кондилом

  • Ранее начало половой жизни.
  • Молодой возраст (17-33 года). Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются у 20-ти-24-летних пациентов.
  • Высокая сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь.
  • Анальный секс.
  • Наличие партнеров с остроконечными кондиломами.
  • Формы остроконечных кондилом

    В клинической практике остроконечные кондиломы принято подразделять по их внешнему виду на 4 формы:

  • Остроконечные;
  • Папулезные;
  • Ороговевающие;
  • Плоские.
  • Чаще всего новообразования располагаются не по одиночке, в связи с чем, данное состояние именуется кондиломатозом.

    Кондиломы, возникающие на слизистых оболочках, имеют вид мягких остроконечных формирований без полости, расположенных на ножке или на широком основании и возвышающихся над поверхностью здоровой кожи.

    Следует отметить, что внешний вид кондилом зачастую зависит от места их локализации. На наружных гениталиях они приобретают вид плотных папул с участками ороговения (нитевидными выростами на поверхности новообразования). В паху и в ягодичной складке остроконечные кондиломы возвышаются над поверхностью кожных покровов и характеризуются неровной поверхностью. В связи с тем, что эти области подвержены наибольшему трению, папулы постоянно повреждаются, могут мокнуть и кровоточить. Как следствие, к данной патологии возможно присоединение вторичной инфекции.

    Остроконечные кондиломы, возникающие на коже вульвы, имеют белесый цвет, либо приобретают коричневатый оттенок, а на слизистых оболочках — бледно-розовое или красноватое окрашивание.

    Характерные признаки и симптомы остроконечных кондилом

    Остроконечные кондиломы как правило, появляются в тех местах, которые более всего подвергаются травматизации при половом контакте. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания) может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Затем на половых органах пациентов возникают характерные разрастания телесного или розововатого цвета, размеры которых колеблются от 1 мм до 3-4 см. Зачастую новообразования в процессе своего роста начинают постепенно сливаться, приобретая вид вилка цветной капусты.

    У женщин остроконечные кондиломы чаще всего поражают большие и малые половые губы, поперечную складку кожи, соединяющей задние концы малых половых губ (уздечку), клитор, преддверие влагалища, уретру (наружное отверстие мочеиспускательного канала), непосредственно само влагалище и шейку матки.

    У представителей сильного пола остроконечные кондиломы поражают головку полового члена, уздечку и внутренний листок крайней плоти. Зачастую новообразования выглядят в виде папулезного ожерелья, расположенного в 1-3 ряда на венце головки полового члена.

    У представителей обоих полов высыпания могут быть обнаружены в области ануса, причем, такая локализация остроконечных кондилом не всегда бывает связана с анальным сексом: вирус папилломы человека, как правило, поражает не ограниченный участок, а захватывает всю область промежности, наружных гениталий, паховые складки, а также кожу вокруг заднепроходного отверстия.

    Как правило, пациентов, у которых выявлены остроконечные кондиломы, беспокоит зуд, чувство раздражения, не интенсивные боли, а также трудности при ходьбе и сексуальных контактах.

    Очень тяжело данная форма патологии протекает у беременных женщин, больных сахарным диабетом, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, и у ВИЧ-инфицированных лиц.

    Варианты течения заболевания

  • Постепенный рост остроконечных кондилом (их размеров и количества) с последующим травмированием новообразований;
  • Полное отсутствие изменений в течение длительного времени;
  • Самостоятельное разрешение заболевания под воздействием иммунных сил организма.
  • Возможные осложнения

    1. В том случае, когда остроконечные кондиломы разрастаются в области наружных и внутренних половых органов, они могут стать значительным препятствием для ведения нормальной половой жизни.
    2. В случае повреждений усиливается разрастание новообразований, а также для них свойственна кровоточивость.
    3. Снижение самооценки и психологический дискомфорт пациента.
    4. Трудности при родах.

    Остроконечные кондиломы при беременности

    Беременность – это такой период в жизни женщины, при котором ускоряется рост остроконечных кондилом (разумеется, если они имели место быть). Иногда данные новообразования достигают размеров, препятствующих прохождению плода по родовым путям, а также они могут спровоцировать разрыв влагалища, в связи с чем, врачи вынуждены роженицам проводить кесарево сечение.

    Что касается новорожденных, то в редких случаях инфицирование вирусом папилломы человека может стать причиной развития папилломатоза гортани. Данная патология очень опасна для детей раннего возраста, так как она может привести к дыхательной недостаточности и даже к летальному исходу.

    Диагностика остроконечных кондилом

    Как правило, при диагностике остроконечных кондилом трудностей не возникает, так как данная патология имеет типичные внешние проявления. Но вместе с тем, если новообразования находятся в доклинической стадии, их выявить практически невозможно. Поэтому в таких случаях при диагностике кондилом у женщин производится обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты под контролем кольпоскопа. Под воздействием реагента пораженный участок белеет, и четко выделяется на фоне здоровой слизистой оболочки, имеющей розовое окрашивание.

    Вместе с тем в обязательном порядке пациентам с остроконечными кондиломами рекомендуется сдать анализ на ВИЧ, так как данные новообразования – это косвенное свидетельство ухудшения иммунного статуса, а также назначается анализ на сифилис и проводится дифференциальная диагностика с широкими кондиломами, которые являются одним из признаков этого венерического заболевания.

    Лечение остроконечных кондилом

    Остроконечные кондиломы нуждаются в обязательном удалении. Следует отметить, что эта радикальная методика эффективна в 60-70% случаев, и только в 25% случаев после такого лечения случаются рецидивы.

    В клинической практике существует несколько способов удаления остроконечных кондилом: лазерная деструкция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие, химический метод и хирургическое иссечение скальпелем, а также нехирургические способы удаления. Выбор той или иной методики, как правило, зависит от места локализации и количества новообразований.

    Лазерная деструкция

    Удаление остроконечных кондилом при помощи лазера – это достаточно болезненная процедура, требующая местного обезболивания. После проведения такой операции зачастую на кожных и слизистых покровах пациента остаются глубокие рубцы, а также возможно заражение вирусом папилломы человека, попадающим в воздух, медперсонала, выполняющего данную процедуру.

    Криодеструкция

    Криодеструкция – это методика, предусматривающая использование жидкого азота. Она не требует обезболивания, редко оставляет после себя рубцы, а главное, хорошо переносится пациентами.

    Электрокоагуляция

    Это наиболее болезненная процедура, при которой производится прижигание кондилом высокими температурами. Она требует обязательного обезболивания и практически всегда оставляет после себя глубокие рубцы.

    Химический метод удаления остроконечных кондилом

    Это достаточно щадящее лечение, предусматривающее обработку генитальных бородавок специальными лекарственными препаратами.

    Хирургическое удаление скальпелем

    Очень травматичная и болезненная методика, которая на современном этапе практически не используется.

    Радиоволновое воздействие

    Данная методика предусматривает использование узконаправленного пучка высокочастотных радиоволн и обработку ими участка, пораженного вирусом папилломы человека. На сегодняшний день такое лечение считается наиболее эффективным и востребованным среди пациентов. Оно требует местной анестезии, но не оставляет после себя рубцов.

    Что касается лечения остроконечных кондилом при помощи противовирусных препаратов, то оно, по мнению специалистов, чаще всего не дает ожидаемого эффекта.

    В заключение хотелось бы обратить ваше внимание на то, что выбор той или иной методики – это прерогатива лечащего врача, тогда как самостоятельное лечение генитальных бородавок может усугубить развитие патологического процесса и спровоцировать еще большее их распространение.

    Источник: http://bezboleznej.ru/ostrokonechnye-kondilomy

    Остроконечные кондиломы

    Содержание

    Что это такое

  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • скопление секрета в крайней плоти;
  • снижение общего иммунитета.
  • Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.

    Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

    Общие симптомы и отличия от других образований

    В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.

  • женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе);
  • мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки);
  • в полости рта;
  • Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

    В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.

    Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.

    Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.

    Анальная остроконечная кондилома

    Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.

    Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

    Диагностика

    При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.

    Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.

    Общие принципы лечения

    Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

  • интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
  • общие противовирусные препараты;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.

  • оперативное хирургическое удаление;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.
  • Лечение в домашних условиях

    По данным некоторых исследователей, тем или иным штаммом вируса папилломы человека заражены до половины жителей планеты. Основными мерами предосторожности от заражения должно быть использование индивидуальных предметов личной гигиены, соблюдение правил нахождения в общественных местах. При отсутствии данных о здоровье полового партнера стоит позаботиться о средствах предохранения, которые помогут предотвратить появление заразных половых инфекций, в том числе остроконечных кондилом.

    В случае, когда вирус уже находится в организме, стоит обратить усиленное внимание на состояние здоровья. Специфического лекарства от данного вируса пока нет, и под лечением остроконечных кондилом понимается устранение наружных наростов на коже и общая терапия для стимулирования иммунитета. Это значит, что, чем лучше общее состояние здоровья, тем меньше вероятность получения рецидива остроконечных кондилом, даже при наличии вируса папилломы человека.

    Кондиломы

    Кондиломы

    Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

    Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

    Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

    Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

    Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

    Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

    Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

    Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки. папилломы. дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

    Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз. гонорея. трихомониаз. герпес. кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • дисбактериоз влагалища .
  • Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

    Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.
  • По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска
  • Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки. но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

    При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

    Патогенез и проявления остроконечных кондилом

    Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

    Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

    При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

    Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

    У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

    У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

    Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

    Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  • Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  • Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  • Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  • Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  • Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.
  • Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

    Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

  • клинический осмотр
  • При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск. широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии. уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование ;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).
  • Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис. ВИЧ и другие ИППП.

    Методы лечения остроконечных кондилом

    К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

    На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

    Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

    При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом ) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

    Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

    Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

    Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

    Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

    Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

    • использование барьерной контрацепции (презервативов);
    • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
    • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.
    • Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma

      Еще по теме:

      • Остроконечные кондиломы вирусное заболевание Остроконечная кондилома Остроконечные кондиломы (кондиломатоз, аногенитальные бородавки) - вирусное заболевание, которое проявляется доброкачественными новообразованиями преимущественно в районе слизистых и кожных покровов наружных половых органов и ануса. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Более половины больных […]
      • Педиатрия лечение атопического дерматита Разное Аллерголог, кандидат медицинских наук Гусева Н.В. Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и проявляющийся в виде различных высыпаний, зуда кожи, расчесов на отдельных участках кожи или по всей её поверхности. Атопический дерматит (АД) начинается […]
      • Отек квинке это заразно Отек Квинке Отек Квинке (ангиоотек ) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При […]
      • Отек квинке схема Отек Квинке Отек Квинке (ангиоотек ) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При […]
      • От тирозола крапивница Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Тирозол Показания тиреотоксикоз; подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза; подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом; терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода […]
      • Пигментированной базалиомы Базалиома Большая медицинская энциклопедия Автор: Г. В. Фалилеев. Базалиома – своеобразная опухоль кожи с местнодеструирующим ростом; метастазы весьма редки. Этимология термина базалиома: basalioma (поздняя латынь) basalis - относящийся к основанию + -ота. Синонимы базалиомы: базальноклеточный рак, базальноклеточная эпителиома, […]
      • Перерождение атеромы Атерома Недугу подвержены люди разных возрастных групп, младенцы с врожденными новообразованиями. Код по МКБ присвоен D23. Патологию диагностируют ветеринары, находя новообразование у собак, кошек, других домашних животных. Так что это такое и от чего появляется атерома? Давайте разбираться подробнее. Механизм развития патологии Зная […]
      • Педикулез рисунки Педикулез Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа. Способы заражения Источник заражения – только человек, передача […]