Осложнения карбункула почки

Острый гнойный пиелонефрит

Гнойные формы пиелонефрита возникают чаще всего как осложнение острого пиелонефрита при его несвоевременном или неграмотном лечении, а также в результате заноса инфекции из других органов.

Гнойничковый пиелонефрит

Апостематозный пиелонефрит (гнойничковый пиелонефрит) – гнойно-воспалительный процесс, при котором в почке образуются многочисленные мелкие гнойнички (апостемы).

Гнойничковый пиелонефрит представляет собой осложнение или стадию вторичного острого пиелонефрита. Намного реже апостематозный пиелонефрит развивается при ненарушенном оттоке мочи. При этом инфекция в почку попадает с током крови из гнойных очагов в других органах, а микроорганизмы оседают в сосудах почки, являясь источником мелких гнойничков.

Для гнойничкового пиелонефрита характерна высокая температура тела (до 39-40°С) с повторяющимися ознобами и проливными потами. Выраженная интоксикация развивается очень быстро, проявляется она общей слабостью, головной болью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, может развиваться желтушность склер. Длительность озноба, как правило, составляет от 10 минут до 1 часа. Такие ознобы могут развиваться несколько раз в сутки после приступа почечной колики. После этого возникает обильное потоотделение, температура тела снижается до нормального или почти нормального значения (до 36,6-37,5 °С), уменьшаются боли в поясничной области. Появление таких симптомов связано с периодическим забросом гнойной мочи, в которой содержится большое количество микроорганизмов, токсичных веществ, из лоханки в кровеносное русло.

Осложнениями гнойничкового пиелонефрита являются хронический пиелонефрит. нефрогенная артериальная гипертензия, бактериемический шок, который может привести к летальному исходу.

При прощупывании области пораженной почки определяется болезненность, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки и спины, может прощупываться увеличенная и резко болезненная почка.

В общем анализе крови определяется резко повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее ранним характерным симптомом гнойничкового пиелонефрита является высокая степень бактериурии (высокое содержание бактерий в моче), лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) поначалу может отсутствовать, появляется позже.

Из дополнительных методов диагностики могут использоваться рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Лечение гнойничкового пиелонефрита заключается в срочном удалении капсулы почки, вскрытии гнойничков. При наличии вторичного острого пиелонефрита одновременно дренируют почку. В послеоперационном периоде проводят массивное дезинтоксикационное лечение (внутривенное введение физиологического раствора, растворов глюкозы, витаминов), назначают мочегонные препараты (лазикс). При выраженной гнойной интоксикации прибегают к особым методам очищения крови — гемосорбции, плазмаферезу.

Карбункул почки

Карбункул почки – гнойный процесс в почке, сопровождающийся образованием ограниченного уплотнения (инфильтрата) в коре почки.

В 40% случаев карбункул почки сочетается с гнойничковым пиелонефритом.

Чаще всего возбудителями карбункула почки являются белый и золотистый стафилококки, протей и кишечная палочка.

Карбункул почки может развиваться как первичное заболевание вследствие попадания инфекции из отдаленного гнойного очага и образования бактериального тромба в кровеносном сосуде почки.

При гнойном расплавлении карбункул может перейти на мозговой слой почки и вскрыться либо в лоханку почки, либо в околопочечную клетчатку (гнойный паранефрит). Если карбункул почки расположен в верхнем участке, то воспалительный процесс может перейти на надпочечник и осложниться снижением функции надпочечника (гипофункцией). Еще одно возможное осложнение карбункула почки – реактивный плеврит.

Клиническая картина карбункула почки, возможные осложнения аналогичны таковым при гнойничковом пиелонефрите.

При карбункуле почки в общем анализе мочи может определяться массивная лейкоцитурия. Диагностировать заболевание помогает тест на выявление активированных лимфоцитов в периферической крови. В норме их количество не превышает 0,5-1%. Если в почке появляется гнойный очаг, то их содержание может достигать 7-10%.

Наиболее характерные признаки карбункула почки определяют при рентгенологических и радиоизотопных методах исследования, может также применяться ультразвуковое исследование.

Лечение карбункула почки заключается в неотложном оперативном вмешательстве, в ходе которого отделяют почечную капсулу, крестообразно рассекают или иссекают карбункул, обеспечивают отток гнойного содержимого из околопочечной клетчатки. В послеоперационный период назначают антибактериальные препараты, проводят дезинтоксикацию.

После оперативного вмешательства больные не менее 1 года должны наблюдаться у уролога.

Абсцесс почки

Абсцесс почки представляет собой ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей почки и образованием полости.

Абсцесс почки – довольно редкая форма острого гнойного пиелонефрита.

Данная патология может развиваться при гнойном расплавлении тканей на месте обширного инфильтрата. Иногда абсцесс почки возникает при слиянии группы гнойничков при гнойничковом пиелонефрите. Также абсцесс почки может развиваться при заносе инфекции из других (внепочечных) очагов – при деструктивной пневмонии, септическом эндокардите.

Общие симптомы абсцесса почки – высокая температура тела (39-41°С) с небольшими суточными колебаниями в пределах 1°С, потрясающие ознобы, частый пульс, общая слабость, головная боль, жажда, пожелтение склер. Также больные жалуются на выраженные боли в области почек, которые усиливаются при прощупывании почки или при поколачивании по поясничной области.

Для абсцесса почки характерно выраженное защитное напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки, могут определяться симптомы раздражения брюшины.

Выраженные изменения в общем анализе мочи (бактериурия и лейкоцитурия), как правило, появляются только в поздние сроки заболевания, когда абсцесс прорывается в чашечно-лоханочную систему. Абсцесс почки также может осложняться гнойным паранефритом, почечно-печеночной недостаточностью.

Окончательная диагностика абсцесса почки основывается на данных рентгенологических методов исследования (обзорной урографии, экскреторной урографии, компьютерной томографии), ультразвукового исследования.

Лечение абсцесса почки заключается во вскрытии почечной капсулы и абсцесса, дренировании полости абсцесса и околопочечной клетчатки.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/uro/pyelonephritis-acute-abscess.php

Карбункул на почке

Оставьте комментарий 551

Гнойно-некротическое поражение ограниченной зоны коркового слоя почки, что сопровождается возникновением инфильтрата, в медицине именуется, как карбункул почки. Патология опасна для жизни пациента, поэтому требует незамедлительного проведения терапии. Болезнь протекает в острой или стертой формах, которые сопровождаются разной симптоматикой. Кроме того, заболевание развивается в несколько этапов, что играет важную роль в лечении.

Локальное нагноение с отмиранием ткани на почках именуется карбункулом.

Особенности болезни

Карбункул почки считается формой течения острого пиелонефрита, когда гнойно-некротическое поражение происходит на одном локализованном участке корки органа. Но его возникновение не всегда связано с пиелонефритом. Обычно патология является следствием сильного сужения просвета крупного сосуда, что ведет к почке. Закупорка происходит из-за попадания в кровь чужеродного эмбола, что с кровотоком попадает в почечный сосуд, закрывая его просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения коркового вещества почки, следствием чего являются некрозы или ишемии. Со временем происходит проникновение в пораженный участок патологических микроорганизмов, что ведет к воспалению и нагноению.

Карбункулы бывают одиночными или множественными, отличаются по размерам. Им характерно поражение коркового слоя, но существует риск распространения в мозговой слой. Болячка выглядит, как слегка приподнятый участок с гнойничками, что делает его похожим на подкожный карбункул. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) болезнь можно найти по коду L02.8.

Стадии и формы

Развитие гнойного некроза на поверхности  почек может протекать как в острой форме, так и латентно.

Почечный карбункул развивается в 2 основных этапа. Первая стадия характеризуется ухудшением кровотока в корковом веществе органа из-за закупорки сосуда бактериальным эмболом, отчего начинается воспалительный процесс, а также выделяется инфильтрат. Патология хорошо поддается лечению. Если воспалительный процесс распространяется на стенки мелких артерий, что пронзают почку, они начинают отекать. Это приводит к сужению просвета. Это усугубляет проблему кровоснабжения, следствием чего является ишемия, а также инфаркт участка на клеточном уровне. Вторая стадия предполагает заражение пораженного участка стафилококками. Это ведет к некротическим процессам и образованию гнойников. Со временем это гнойно-некротическое образование оформляется в единый изолированный очаг, что называется карбункулом, размеры которого могут варьировать.

Карбункул обычно локализуется в правой почке. Практически всегда он развивается только с одной стороны, но существует риск двустороннего поражения. Примерно у каждого 10 пациента диагностируют множественные карбункулы. Патология развивается в 2 формах:

  • типичной (острое течение);
  • атипичной (стертые симптомы).
  • Причины возникновения

    Карбункул почки может развиваться по нескольким причинам:

  • активное развитие пиелонефрита в острой форме;
  • проблемы с выведением мочи, что возникают из-за закупорки мочеточника камнем, онкологией в яичниках, матке, мочевом пузыре, новообразованиями простаты, беременности и т. д.;
  • стафилококковая инвазия почечных тканей, что происходит через гнойно-некротический воспаленный очаг.
  • Карбункул почек может развиться из-за бактерий, вследствие заражения от соседних органов или при наличии проблем с мочевыделением.

    Спровоцировать развитие карбункулов могут стафилококки (белый или золотистый), анаэробные протеи, кишечные или синегнойные палочки. Патологические микроорганизмы могут попасть в корковое вещество почки следующим образом:

  • через лимфоузлы;
  • путем заброса жидкости из мочевого пузыря через стенку или просвет мочеточника;
  • через кровеносные сосуды.
  • Риск развития гнойных процессов в почке увеличивается у людей, что болеют:

  • ишемией миокарда;
  • сахарным диабетом;
  • кардиосклерозом;
  • хроническим панкреатитом;
  • атеросклерозом;
  • хроническим холециститом;
  • системной красной волчанкой;
  • воспалениями женских органов репродуктивной системы и т. д.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы заболевания

    Нагноение на почках истощает силы человека, влияет на температурный режим, аппетит, давление.

    Симптомы заболевания можно классифицировать на:

  • типичные общие;
  • специфические для воспалительного процесса в почечных тканях;
  • локальные необязательные;
  • стертые;
  • гастроинтестинальные;
  • сердечно-сосудистые;
  • абдоминальные (связанные с животом);
  • легочные;
  • неврологические;
  • гепато-нефропатические.
  • К типичным общим симптомам относятся следующие:

  • сильная утомляемость;
  • упадок сил;
  • отсутствие желания есть;
  • бледная кожи и слизистая рта.
  • Специфические для воспалительного процесса в почечных тканях симптомы:

  • низкое давление;
  • критически высокие температурные показатели;
  • озноб;
  • тянущие болезненные ощущения в районе поясницы;
  • холодный пот;
  • больной реже писает и т. д.
  • К локальным признакам, что не сопровождают каждый случай образования карбункула в почках, относятся:

  • увеличенная почка, что прощупывается при пальпации живота;
  • если проводить легкое простукивание органа в районе поясницы, боль усиливается;
  • мышцы брюшной полости резко напрягаются при надавливании.
  • Абдоминальные симптомы:

  • сильная резкая боль в брюшной полости или желудке;
  • рвотные позывы;
  • запоры;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • гной в моче ;
  • скопление газов и т. д.
  • К сердечно-сосудистым проявлениям относятся:

  • учащение или замедление пульса;
  • повышенное или пониженное давление;
  • отечность в конечностях и т. д.
  • Гастроинтестинальные симптомы:

  • спазмы или тупая боль в желудке или всей брюшине;
  • понос;
  • рвота;
  • раздраженный анус;
  • примеси крови и слизи в испражнениях и т. д.
  • Возможные неврологические признаками:

  • возбужденность;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации;
  • судороги и т. д.
  • К гепато- и нефропатическим симптомам относят:

  • желтушность кожных покровов, слизистых и склера;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения под ребрами справа;
  • боли при пальпации почек и т. д.
  • Карбункул почки также может проявляться стертыми симптомами:

  • высокая температура;
  • измененный состав мочи;
  • болезненные ощущения в брюшине;
  • изменения в формуле крови и т. д.
  • Нетипичные симптомы (проявления со стороны других органов и систем) опасны тем, что маскируют истинное заболевание, что приводит к постановке ложного диагноза, тем самым давая время на развитие осложнений. Лишь со временем удается поставить правильный диагноз, и лечить гнойно-некротическое образование. Иногда определить природу болезни удается только после смерти пациента.

    Диагностика карбункула почек

    Из-за весьма разнообразных симптомов карбункула почки, его крайне тяжело диагностировать. Нередко его обнаруживают уже после лечения больного в стационаре кардиологического, неврологического или другого отделения, так как купирование симптомов не дает положительных результатов. После сбора анамнеза и визуального осмотра пациента врач может предположить наличие карбункула, но подтвердить диагноз может только УЗИ.

    Больному необходимо сдать анализ мочи. Но следует помнить, что если патология только появилась или карбункул единичный, результат анализа может быть абсолютно нормальным или показывать типичные для воспаления мочеполовых органов данные. Общий анализ крови также не особо информативен, так как он укажет на наличие воспалительного процесса лейкоцитозом и повышенние СОЭ. Кроме того, наблюдается анемия. Исходя их этого, применение лабораторных исследований не только не даст результатов, но может сбить с толку специалиста.

    Более информативные следующие методы исследований:

  • экскреторная урография (покажет снижение функции органа);
  • УЗИ почек;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ мочеточников;
  • сцинтиграфия;
  • допплерография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография (для дифференциации);
  • ультрасонография.
  • Так как УЗИ является наиболее доступным диагностическим инструментом, его применение наиболее частое. На мониторе УЗИ-аппарата визуализируется:

    • неровность в месте образования некротично-гнойного поражения;
    • утолщение коркового вещества;
    • снижение подвижности органа и т. д.
    • Лечение и прогнозы

      Ранняя стадия карбункула почки лечится таблетками, а запущенная — операцией.

      После проведения диагностики и окончательной постановки диагноза врач может определиться с необходимым лечением. Возможны 2 пути терапии карбункула:

    • консервативный (медикаментозный);
    • хирургический.
    • Если патология найдена на раннем этапе, возможно использование фармацевтических препаратов. В качестве основного средства всегда применяют антибиотики. Лечение контролирует врач-уролог. Нередко терапия оказывается неэффективной, так как из-за гноя и нарушения кровотока лекарство не может попасть в очаг заболевания. Последнее время параллельно с антибактериальными препаратами назначают «Криопреципитат» (препарат на основе плазмы крови). Это помогает восстановить доступ крови к больному органу. Такая комбинация дает положительный результат в 8 из 10 случаев.

      Так как карбункул обычно диагностируют не сразу, почти всем пациентам нужна операция. Характер процедуры зависит от размеров карбункула, состояния пациента, степени нарушения функции органа. Цель оперативного вмешательства — остановить гнойно-некротическое воспаление почки и предотвратить его распространение на здоровый орган. Хирургическое лечение проводится методом люмботомии. Гнойное образование больших размеров, что локализуется на поверхности, вскрывают и дренируют. Само образование иссекают. Если болезнь очень запущена и произошло сильное поражение почки, пациенту удаляют орган. Обычно такой радикальный способ используют при лечении пожилых пациентов.

      Если операция была проведена качественно, восстановление не сопровождается никакими трудностями. Со временем температура падает и функции органа полностью восстанавливаются. После операции пациенту показаны антибиотики и препараты, что направлены на дезинтоксикацию. Кроме того, в период реабилитации полезна лечебная физкультура. При своевременном выявлении и терапии карбункула прогнозы хорошие. Удается полностью восстановить кровоток и устранить последствия недуга.

      Если карбункул был диагностирован слишком поздно или поддавался неадекватному лечению, патология приводит к опасным последствиям, среди которых нередкими являются:

    • пневмония;
    • легочная недостаточность;
    • отек легких;
    • гнойный пиелонефрит и т. д.
    • Профилактика

      Так как карбункулы почки возникают у больных острым пиелонефритом, или на фоне гнойных поражений, что локализованы в другом месте, профилактические меры сводятся к главному правилу — своевременное лечение первичной болезни. Кроме того, необходимо следить за здоровьем. При наличии патологий, что могут привести к закупорке мочевыводящих ходов, необходимо точно придерживаться рекомендаций врача. Особенно тщательно необходимо следить за самочувствием людям, которые страдают от заболеваний, что повышают риск образования карбункула (сахарным диабетом, атеросклерозом и т. д.).

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/karbunkul-pochki.html

      Карбункул почки

      Карбункул почки – одна из форм гнойного поражения мочевыделительной системы. Его особенностью является преобладание некроза в патогенезе, в результате чего возникает особенно ярко выраженная интоксикация организма. Часто сочетается с гнойным пиелонефритом и апостематозным нефритом. существует мнение, что эти три состояния являются разными стадиями одного гнойно-воспалительного патологического процесса. У женщин заболевание встречается несколько чаще, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы, облегчающими восходящее проникновение инфекции. Иногда отмечается определенная сезонность заболеваемости с увеличением количества случаев в холодное время года, провоцирующим фактором выступает переохлаждение.

      Причины карбункула почки

      Причиной возникновения заболевания является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками. Инфекция может проникать как непосредственно из внешней среды (через мочевыводящие пути), так и гематогенно, из других гнойных или воспалительных очагов. В первом случае появлению карбункула часто предшествует пиелонефрит, во втором – сначала развивается апостематозный нефрит. Нарушения уродинамики облегчают образование гнойно-некротического очага. Выделяют следующие группы предрасполагающих факторов:

    • Воспаление мочевыделительных путей. Уретриты. циститы и пиелонефриты, особенно вызванные гноеродной микрофлорой, становятся причиной формирования резервуара инфекции. Проникая в почки, микробы могут провоцировать в них гнойно-некротический процесс.
    • Наличие гнойных очагов в организме. Заболевания бактериального генеза могут осложняться развитием карбункула почки. В этом случае имеет место гематогенный перенос возбудителей, часто происходящий на фоне ослабленного иммунитета.
    • Нарушения уродинамики. При затрудненном оттоке мочи создаются благоприятные условия для накопления микроорганизмов в почках. Микробы могут проникать из просвета канальцев в межуточное пространство и вызывать бурное воспаление. Такое явление отмечается при мочекаменной болезни. стриктурах уретры. рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы.
    • Достоверно неизвестны причины, из-за которых в одних случаях возникает апостематозный нефрит, а в других – абсцесс или карбункул. Предполагается, что основную роль играет реактивность воспалительных процессов, иммуногенность и вирулентность возбудителя, локальное переохлаждение и иные факторы. Не изучена роль сосудистых реакций – возможно, на фоне спазма артериол в результате воспаления формируется сначала инфаркт, а затем некроз пораженного участка почки, сопровождающийся характерным для карбункула гнойным поражением почечной ткани.

      Патогенез

      Патогенетические процессы, приводящие к карбункулу почки, различаются в зависимости от пути проникновения болезнетворных микробов в органы выделения. При пиелонефрите или восходящей инфекции бактерии изначально попадают в собирательные трубочки и извитые канальцы второго порядка. Возбудитель вызывает разрушение эпителиального покрова, проникает через базальную мембрану в межуточное вещество и запускает бурную воспалительную реакцию. Образующийся инфильтрационный вал затрудняет кровоснабжение пораженного участка, провоцируя некротические процессы. Карбункулы, развивающиеся по такому механизму, не достигают значительных размеров, их проявление зачастую остается незамеченным на фоне гнойного пиелонефрита.

      При гематогенном пути заноса бактериальной микрофлоры наблюдается частичная обтурация ветвей почечной артерии септическими эмболами. Источниками последних являются воспалительные очаги в других частях организма. Возникает септический инфаркт почки объем которого зависит от калибра обтурированного сосуда. Одновременно болезнетворные микроорганизмы, входящие в состав эмбола, вызывают гнойное воспаление. Сочетание иммунных и некротических процессов приводит к появлению карбункула почки. Размеры и локализация поражения зависят от объема ишемизированной почечной ткани.

      Симптомы карбункула почки

      Существует две основных формы заболевания, отличающихся своим течением и симптомами – бурная (явная) и латентная. Типичная клиническая картина карбункула характеризуется резким началом с повышением температуры тела до 40 градусов, ознобом, тяжелым общим состоянием (рвотой, бредом, психомоторным возбуждением). Возникает боль в области поясницы, которая затем смещается в сторону пораженной почки, в зоне ее проекции может определяться припухлость. Воспалительный процесс способен распространяться на париетальную брюшину с формированием картины «острого живота ».

      Латентная форма карбункула почки по своим симптомам схожа с заболеваниями других органов и систем, может не сопровождаться значительным подъемом температуры тела. На первый план часто выступают признаки поражения сердечно-сосудистой системы с тахикардией. аритмией. повышением уровня артериального давления. У некоторых больных наблюдаются преимущественно абдоминальные симптомы – болезненные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Сильная интоксикация организма продуктами распада тканей в результате некроза способна вызвать повреждение печени, проявляющееся желтухой и признаками почечно-печеночной недостаточности.

      Изменения диуреза отмечаются редко, особенно при латентных и атипичных формах патологии. Специфические проявления поражения почки обычно отсутствуют, даже симптом Пастернацкого часто бывает отрицательным. Почечная недостаточность возникает лишь у 10-20% больных, может быть обусловлена двухсторонним поражением. Воспаление нередко переходит с почек на другие органы (надпочечники, плевру) с появлением соответствующей симптоматики.

      Осложнения

      Карбункул почки характеризуется широким спектром осложнений, поскольку из-за затрудненной диагностики заболевание часто переходит в запущенную форму. Тяжелым последствием патологии является септический шок, обусловленный интоксикацией организма продуктами гнойного расплавления и некроза почечной ткани. Иногда развивается эмболия ветвей легочной артерии и сосудов головного мозга, часто приводящая к летальному исходу. Угрозу представляет распространение гнойного процесса на окружающие органы – надпочечники, структуры брюшной полости, плевру. У ослабленных больных возможна системная инфекция (сепсис ).

      Диагностика

      Определение заболевания затруднено из-за отсутствия специфических симптомов и его «маскировки» под патологии других органов. Выявить карбункул почки только по клинической картине можно лишь у части пациентов, в остальных случаях для постановки диагноза необходимо проведение ряда диагностических процедур. Нередко симптомы ошибочно интерпретируются как следствие болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. В анамнезе пациента обращают внимание на наличие гнойных процессов и воспалений мочевыводящих путей. Для диагностики карбункула в урологии применяют следующие методы диагностики:

    • Ультразвуковые исследования. УЗИ почек определяет в толще органа (зачастую в мозговом слое) гипоэхогенное неоднородное образование различных размеров. Может выявляться некоторое увеличение пораженной почки и отек паранефральной клетчатки. УЗДГ почечных сосудов подтверждает снижение объема кровотока в области патологического очага.
    • Рентгенологические методы. Экскреторная урография свидетельствует о снижении функциональной активности почки в сочетании с деформацией ЧЛС. Иногда изменения заметны на обзорной рентгенограмме живота – наблюдается увеличение одного из почечных сегментов и размытие контуров поясничной мышцы.
    • Компьютерная томография почек . Мультиспиральная КТ с контрастированием считается золотым стандартом в диагностике карбункула почки. При его наличии на снимках определяется участок, практически не накапливающий контраст и окруженный ободком с более высокой плотностью. Это отличает гнойный процесс от опухоли (задерживает контрастное вещество) или кисты (не имеет характерного ободка).
    • Лабораторные исследования. Общий анализ крови выявляет наличие неспецифических признаков воспаления – высокого лейкоцитоза с нейтрофилией, увеличения СОЭ. В анализе мочи изменения вначале незначительные (протеинурия, единичные лейкоциты), при прорыве карбункула в чашечки или лоханку почки развивается выраженная пиурия.
    • Типичную форму заболевания следует дифференцировать с другими патологическими процессами в почках – опухолями, абсцессом, инфицированием и нагноением кисты, тяжелым пиелонефритом. Латентные разновидности болезни часто проявляются как поражения иных органов, что требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике. При атипичной картине необходимо исключить острый холецистит. поддиафрагмальный абсцесс. панкреатит. патологии сердца.

      Лечение карбункула почки

      Лечение заболевания производится хирургическими, реже – консервативными методами. Из-за запоздалого определения патологии нередко требуются экстренные операции. Вмешательство заключается в декапсуляции почки. вскрытии, дренировании гнойного очага. Иногда дренаж дополнительно устанавливается в околопочечную жировую клетчатку. При множественных карбункулах в одной почке или разрушении значительного объема тканей органа показана нефрэктомия. После операции назначают антибактериальные средства для предотвращения инфекционных осложнений.

      Консервативная терапия карбункула почки допустима лишь на самых начальных этапах развития патологии либо при прорыве содержимого в лоханку (естественный дренаж) и наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Используется интенсивная антибиотикотерапия, результативность которой повышается при правильном подборе лекарственного средства. Для этого на этапе диагностики производится выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Разработан метод лечения карбункула путем сочетанного введения антибиотиков и криопреципитата, содержащего 8-й фактор свертывания. Данное соединение уменьшает ишемические проявления в гнойном очаге, способствует проникновению в него противомикробных средств.

      Прогноз и профилактика

      При своевременном обнаружении и проведении экстренной операции прогноз карбункула почки благоприятный. Возможно некоторое снижение активности мочевыделительной системы из-за рубцевания и уменьшения объема органа, поэтому больные после выздоровления нуждаются в регулярном наблюдении уролога. Прогноз ухудшается при наличии множественных карбункулов, распространении процесса на соседние структуры, появлении септических эмболов в кровеносном русле. Для профилактики патологии следует полноценно лечить гнойно-воспалительные заболевания почек и других органов. Особенно это относится к пиелонефритам, гнойничковым поражениям кожи (пиодермиям ), жировой клетчатки, дыхательных путей.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-carbuncle

      Карбункул

      Карбункул почки — гнойнонекротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в корковом веществе почки. Он может быть одной из форм гнойного пиелонефрита или возникать в результате проникновения инфекции в корковое вещество почки гематогенным путем. Заболевание проявляется вторично при наличии в организме других гнойных очагов. Нередко карбункула почки предшествуют заболевания верхних дыхательных путей, гнойные поражения почки, фурункулез, панариций, мастит и тому подобное. В таких случаях инфицирования почки происходит гематогенно.

      Механизмы формирования карбункула почки могут быть такие: а) попадания в почечную артерию септического эмбола, что приводит септический инфаркт почки и карбункула б) неполное перекрытие ветки почечной артерии эмболом с последующим развитием в нем инфекции, в) распространения инфекции с места ее проникновения на ткань почки, которое приводит к некрозу. В зоне, окружающей пораженный участок, возникает воспалительный процесс с образованием грануляционного защитного вала. Инфильтрат распространяется на чашки или почечные лоханки. В околопочечной клетчатке развивается реактивный отек, а потом — гнойное воспаление. Очаг воспаления может длительное время не расправляется, в связи с чем омертвела вследствие инфаркта с инфильтрацией ткани пропитывается гноем. Макроскопически на поверхности почки в зоне локализации карбункула определяется выпячивание синюшного цвета на вскрытии карбункула имеет клиновидную форму и состоит из большого количества слитых мелких абсцессов, которые окружены воспалительным инфильтратом и участками омертвения (некроза).

      Карбункул почки бывает разных размеров — от нескольких миллиметров до 20 см и более в диаметре. Вдвое чаще он локализуется справа, преимущественно в верхнем конце. В 95% случаев воспалительный процесс развивается в одной почке. Чаще возбудителями карбункула почки являются золотистый и белый стафилококки, кишечная палочка, протей.

      В 30-40%) случаев карбункул почки сочетается с апостематозным пиелонефритом.

      Иногда карбункул прорывает в почечную лоханку, вследствие чего может произойти самоизлечение. На месте карбункула разрастается гранулярная ткань и происходит рубцевание.

      Клиническая картина. Карбункул почки может маги бурный и латентное течение. Постоянные признаки процесса: озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Рано наблюдаться выраженные локальные проявления: тупая, ноющая боль в пояснице, боли ¬ чисть при пальпации, положительный симптом Пастернацкого, нередко увеличение почки. Симптоматика зависит от остроты течения воспалительного процесса, его путей, функционального состояния почек и сопутствующих болезней. Если карбункул локализуется в верхнем конце почки, инфекция может распространится по лимфатическим сосудам на плевру.

      Раздражение заднего листа париетальной брюшины сопровождается такими же проявлениями, как и аппендицит, дивертикулит, сальпингит, панкреатит, холецистит и др. (По типу острого живота).Боль, напряжение и опухание в поясничной — поздние признаки заболевания. У всех больных карбункул почки наблюдается лейкоцитоз (10 х 109-20×109 в 1 л). При первичном карбункуле моча в ранней стадии процесса стерильная, при макро-и микроскопического исследований изменений не обнаруживается. Позже появляется умеренная пиурия.

      Типичная симптоматика наблюдается редко. У большинства пациентов заболевание протекает под маской патологии органов кровообращения, пищеварения, легких, печени, нервной системы, тромбоэмболии, а также других заболеваний почек.

      При карбункула почки, протекающей по типу патологии органов кровообращения, на первый план выдвигаются симптомы поражения сердца и сосудов. При общей тенденции к тахикардии и артериальной гипотензии возможны повышение артериального давления, брадикардия выраженные симптомы острой дистрофии миокарда, правожелудочковой недостаточности. Отмечаются очаговые нарушения кровоснабжения миокарда, внутрисердечной проводимости; возможны периферические отеки циркуляторного типа. Такой ход наблюдается у людей пожилого и старческого возраста. их госпитализируют обычно в терапевтические и кардиологические отделения по поводу жалоб на загрудинная боль, чувство удушья, высокое артериальное давление или в неврологическое отделения вследствие острого нарушения кровообращения головного мозга. Нередко окончательный диагноз устанавливают только при вскрытии.

      У больных с абдоминальными проявлениями отмечается острый локализированая или разлитая боль в животе, часто бывает рвота, выраженные симптомы раздражения брюшины. Такие больные нередко попадают в общехирургических отделения, где многим из них ошибочно выполняют лапаротомию.

      Если заболевание протекает с симптоматикой поражения желудка и кишок, больные жалуются на боль в подложечной области. Наблюдаются частая болезненная дефекация с примесью крови и слизи в кале, тошнота, рвота. Этих больных нередко госпитализируют в инфекционные отделения с подозрением на острую дизентерию.

      В случае запущенного карбункула почки часто бывают пневмония, недостаточность и отек легких вследствие гематогенного токсико-септического поражения их из источника инфекции в почке.

      У больных с почечно-психомоторной симптоматикой доминируют проявления двигательного возбуждения, бред, тонические и клонические судороги, симптомы нарушений функции ствола мозга. Только квалифицированный анализ неврологических симптомов позволяет установить их вторичный (интоксикационный) характер.

      Если местные симптомы слабо выражены и изменений в составе мочи не наблюдается, иногда на первый план выдвигаются симптомы тяжелого поражения печени: увеличение ее размеров, желтуха. Чаще это бывает у пожилых и ослабленных больных с множественными и двусторонними карбункулами почки. У них чаще доминируют симптомы острой недостаточности почек или печени и почек.

      Тромбоэмболические нарушения вызываются септической тромбоэмболией, которая может быть первым проявлением заболевания.

      Итак, на основании тщательного изучения симптоматики в начале заболевания почти всегда можно обнаружить его местные признаки (боль, болезненность и напряжение мышц поясничной области и др.). Лишь при очень запущенной процессе, стремительном ухудшении состояния больного (главным образом у пожилых и ослабленных пациентов) их учесть практически невозможно, даже если в анамнезе указывается на заболевание почек.

      Диагностика карбункула почки сложная. Поскольку специфических признаков этого заболевания нет, диагноз устанавливают на основании подозрения, которая возникает в случае острого септического начале процесса, наличия местной болезненности, характерных рентгенологических данных. Правильный диагноз до операции устанавливают лишь в 20-30% случаев. Диагностика облегчается тогда, когда карбункул сочетается с чашечково-лоханочной системы почки и в моче появляются большое количество лейкоцитов. Труднее установить диагноз в тех случаях, когда карбункул локализуется в корковом веществе почки и проходимость верхних мочевых путей не нарушена.

      Особое значение придается рентгенологическому исследованию. При карбункуле верхнего конца почки рентгеноскопическое можно выявить снижение дыхательной экскурсии диафрагмы, наличие вы пота в реберно-диафрагмальной пазухе. На обзорной урограмме может наблюдаться увеличение одного из сегментов почки, исчезновение контура поясничной мышцы на стороне поражения, тени мочевых камней. На экскреторных урограмма оказываются деформирования и сужение почечной лоханки, а у части больных смещения и стирания контуров чашек. Иногда на рентгенограммах карбункул почки имеет вид опухоли.

      Исчерпывающую информацию о наличии карбункула почки дают ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Карбункул при этих методах исследования определяется как образование округлой или овальной формы с четкими, не всегда ровными краями, часто с отдельными нежными ехоструктурами в его полости. При карбункулах больших размеров разновидная деформация чашечно-лоханочной системы почки. Допплер-ультрасонография позволяет установить дефект васкуляризации паренхимы почки в области карбункула.

      Для дифференциальной диагностики карбункула и опухоли почки предлагают проводить селективную ангиографию. Характерной особенностью карбункула почки является наличие в артериальной фазе уменьшенной количества межчасточных артерий. В зоне гнойного очага артериальные стволы лишенные боковых разветвлений, сужены и раздвинуты. Гранича с гнойным очагом, внутренне почечные артерии дугообразно изогнутые, смещены. почечной паренхимы за счет снижения кровотока. В участке карбункула почки важную роль играют ультразвуковые методы исследования. На сканограмме (эхограмма) карбункулы имеют вид четких конусообразных зон повышенной акустической плотности, расположенных в паренхиме почки.

      Карбункул почки надо дифференцировать с инфекционными заболеваниями. опухолями паренхимы почки, гнойной солитарные кисты, туберкулезом почки, острым холециститом, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатитом.

      Лечение хирургическое. При установлении диагноза или при подозрении на карбункул почки показана немедленная операция.

      Вмешательство начинают с люмботомию, освобождение почки от капсулы и ее осмотра. Характер операции зависит от изменений, которые выявляют при осмотре почки, общего состояния больного и функции противоположной почки. Над полостью карбункула вскрывают его оболочку, состоящую из капсулы почки и тонкого, патологически измененного коркового слоя, и конусообразно вырезают карбункул. При значительном разрушении ткани почки удаляют ее конец.

      Из других методов хирургического лечения карбункула почки применяют вскрытие, кюретаж и дренирование почки или энуклеацию карбункула и его высечки.

      Многие из хирургов и урологов предлагают отказаться от упомянутых орган о сохраняющих операций, в частности вскрытия карбункула, заменив их конусообразным вырезанием.

      После выделения, освобождения почки от капсулы и ревизии ее в центре карбункула делают небольшой крестообразный разрез, который не достигает здоровой ткани. Глубина его не превышает 0,5 см. Внутренние куты вскрытия ассистент оттягивает миниатюрными острыми крючками, а хирург глазным скальпелем постепенное, циркулярными разрезами удаляет некротические массы от поверхности в глубину органа, ориентируясь по цвету ткани и степенью кровотечения. Появление незначительного венозного просачивание крови свидетельствует о приближении к зоне демаркации (отграничения) некроза и здоровой ткани. На поверхности почки образуется кратерообразная, конусообразная углубление, которое полностью повторяет контуры бывшего карбункула. Нетугая тампонада узким марлевым тампоном создает условия для полного гемостаза и оттока раневого выделения. При наличии нескольких карбункулов вырезают каждый из них.

      В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию с учетом данных антибиотикограммы мочи и ткани почки. Проводят дезинтоксирующую терапию.

      В случае множественных карбункулов почки или значительном ее разрушении и удовлетворительный функции противоположной почки прибегают к нефрэктомии. Особенно у больных пожилого и старческого возраста.

      Профилактика карбункула почки заключается в своевременной рациональной терапии по поводу острого пиелонефрита и гнойно-воспалительных процессов различной локализации.

      Прогноз. В случае своевременного хирургического вмешательства при единичном карбункул почки и ненарушенной уродинамии прогноз благоприятный. После операции больные нуждаются активного диспансерного наблюдения.

      При множественных карбункулах прогноз серьезный, поскольку даже после выздоровления больного со временем возможно возникновение хронического пиелонефрита, сморщивание почки, артериальной гипертензии и ХПН.

      Источник: http://uroclinic.org.ua/ostryy-pielonefrit-i-ego-oslozhneniya/karbunkul.html

      Карбункул почки, «маскирующийся» под другие патологии — прямая угроза жизни при отсутствии лечения

      Карбункул почки – патологическое воспалительное образование в корковой ткани почки в виде изолированного гнойного очага с формированием зоны некроза, состоящее из множественных мелких нагноений. По причинам, развитию и симптоматике относится к одной из форм бактериального пиелонефрита (воспаления почек).

      Про симптомы, причины и лечение карбункула правой и левой почки, истории болезни мы расскажем вам с полезными фото в данном материале.

      Особенности болезни у человека

      Стадии

      Выделяют два базовых этапа при формировании почечного карбункула:

      1. В веществе коры почки, вокруг участка, где затруднен кровоток из-за перекрытия сосудов бактериальным тромбом, прогрессирует воспаление, окруженное инфильтратом (плотным отеком, ограничивающим патологический очаг). На этом этапе, при грамотной терапии, процесс можно замедлить и остановить. Без оказания врачебной помощи воспаление переходит на стенки артериол, проходящих через воспалительный очаг — они отекают, что вызывает их закупорку с нарушением движения крови. В результате этого на участке почки, который теперь недостаточно снабжается кислородом (ишемия), клетки погибают (инфаркт ).
      2. На следующем этапе на участок инфаркта внедряются стафилококки, вызывая окончательный распад тканей с образованием зоны некроза и нагноения. В результате формируется гнойно-некротический изолированный очаг – карбункул, имеющий размер от зернышка чечевицы до куриного яйца.
      3. Очаг нагноения может долго оставаться ограниченным, в результате чего ткань, нежизнеспособная из-за остановки кровоснабжения, пропитывается гноем. Клиническая картина при этом сходна с признаками развития типичного кожного карбункула, что дало повод для наименования патологии карбункулом почки.

        Формы

        Воспаление чаще всего поражает правую почку. У большинства пациентов карбункул развивается с одной стороны, но в 5% случаев наблюдают двустороннее поражение. В 8 – 12% выявляют развитие нескольких патологий.

        Заболевание протекает в следующих формах:

      4. типичной острой,
      5. стертой и атипичной.
      6. Причины возникновения карбункула почки обычно следующие:

      7. Проникновение стафилококковой микрофлоры в почечную ткань из удаленных гнойно-воспалительных очагов, о которых пациент ко времени появления почечного карбункула забывает. Возникновению патологии предшествуют такие болезни, как фурункулез. подкожный карбункул, остеомиелит, панариций, пневмония, флегмонозная ангина, мастит. Патогенные микроорганизмы, перемещаясь с кровью, образуют тромб (сгусток) из гноеродных микроорганизмов, перекрывающий просвет крупного почечного сосуда или нескольких мелких, проходящих «по соседству». Если перекрывается массивный сосуд – образуется обширный участок нежизнеспособной ткани из-за остановки кровоснабжения клеток, при закупорке мелких сосудов появляются небольшие, быстро сливающиеся очаги некроза.
      8. Активное прогрессирование острого пиелонефрита.
      9. Затруднение оттока мочи из-за перекрытия мочеточника камнем, рака мочевого пузыря. яичников. матки. опухоли простаты. сужения мочевыделительного канала, беременности.
      10. Способ проникновения патогенных микроорганизмов в кору почки в отдельных случаях установить достаточно сложно, но типичные пути следующие:

      11. лимфатические и кровеносные сосуды;
      12. стенка и просвет мочеточника при забросе жидкости из мочевого пузыря.
      13. Наиболее распространенные возбудители почечного карбункула — стафилококк — золотистый и белый (Staphylococcus aureus/albus), грамотрицательные бактерии — кишечная (Escherichia coli) и синегнойная (Pseudomonas aeruginosa) палочки, анаэробные протеи (Proteus).

        Почти у 85 пациентов из 100 карбункул в почке прогрессирует при сопутствующих патологиях, ослабляющих иммунную сопротивляемость пациента.

        Болезни, благоприятствующие развитию гнойника:

      14. сахарный диабет;
      15. системная красная волчанка;
      16. ишемия миокарда ;
      17. кардиосклероз. атеросклероз ;
      18. хронический панкреатит, холецистит;
      19. воспаление женских репродуктивных органов.
      20. Симптомы

        Признаки развития в почке карбункула прямо связаны со степенью нагноения, проходимостью мочевыделительных путей, точного нахождения гнойника, этапа болезни, функционирования органа и заболеваний, сопутствующих основной патологии. Гнойник в почке прогрессирует, прикрываясь различными «пакетами» симптомов, таких как:

      21. симптомы, типичные при любом нагноении;
      22. проявляющиеся при сердечно-сосудистых патологиях ;
      23. абдоминальные (острые проявления в области брюшины);
      24. принимающие форму нейропсихических нарушений;
      25. тромбоэмболические и легочные;
      26. свойственные патологическим изменениям в почках и печени;
      27. латентные (стертые).
      28. Опасность любой нетипичной симптоматики при почечном карбункуле заключается в том, что она маскирует истинную клиническую картину, приводя к постановке заведомо ложного диагноза и потере времени на принятие решения о терапии реальной патологии — гнойника, растущего в почке.  Нередко пациентов с атипичной симптоматикой госпитализируют в пульмонологические, кардиологические, инфекционные отделения, и точный диагноз устанавливают уже после гибели больного.

        Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/karbunkul/pochki.html

        Карбункул почки: как диагностировать и устранить

        Что такое карбункул почки

        Карбункул почки представляет собой гнойный очаг, локализующийся в корковой ткани органа. Образование по форме круглое, внутри находится нежизнеспособная ткань. Мелкие гнойнички имеют тенденцию к слиянию. Патологический процесс может поражать как правую, так и левую почку. Реже бывает двусторонним. Заболевание часто появляется на фоне пиелонефрита, поэтому схоже с ним по клинической картине.

        Карбункул почки чаще всего возникает не фоне пиелонефрита

        Возникновение карбункула почки сопряжено с проникновением патогенной микрофлоры в ткани органа.

        Причины и провоцирующие факторы

        Главной причиной формирования карбункула являются бактерии, попадающие в почки разными способами: восходящим (из мочевого пузыря) и с током крови из очагов инфекции.

        Бактерии, которые могут спровоцировать образование карбункула: стафилококки, кишечная палочка, протеи.

        Провоцирующие факторы патологии:

          ангина; сепсис; фурункулёз; пневмония ; мастит; остеомиелит ; острый воспалительный процесс в почках; заболевания, сопровождающиеся затруднённым мочеиспусканием; воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные патогенной микрофлорой; сахарный диабет.

          Симптомы патологии

          При небольшом гнойнике клиническая картина часто бывает стёртой. По мере прогрессирования заболевания возникают следующие симптомы:

            тошнота и рвота; отсутствие аппетита; боль в пояснице; повышение температуры до 39–40 градусов; уменьшение объёма выделяемой мочи; повышенное потоотделение; снижение показателей артериального давления; сильная боль в животе; затруднённое отхождение газов из кишечника; нарушения стула; появление гноя в моче; аритмия; появление отёков; нарушение сна.

            При наличии обширных участков поражения почки может потребоваться срочная госпитализация.

            Методы диагностики

            Карбункул почки важно дифференцировать от других заболеваний, схожих по клинической картине, а именно:

              пиелонефрита; гидронефроза; нефросклероза и др.
                Пальпация и перкуссия. Патологический процесс в почках можно определить по имеющемуся симптому Пастернацкого: незначительное постукивание по почкам вызывает боль. При карбункуле пальпации (прощупыванию) с трудом поддаётся брюшная полость, мышцы которой перенапряжены. Любое прикосновение вызывает дискомфорт. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологический очаг и обнаружить зону некроза (отмирания тканей). Является одним из достоверных и безопасных методов исследования. КТ. Компьютерная томография, наряду с МРТ, помогает выявить изменения в структуре почки.

                Компьютерная томография схожа с рентгеном, но является более информативным методом.

                Сцинтиграфия. Для исследования применяют специальные препараты, которые распределяются по организму особым образом. Гамма-камера позволяет определить гнойный очаг благодаря концентрации вещества в проблемной зоне. Анализ крови и мочи. Считается вспомогательным способом. В крови увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ. снижается гемоглобин. В урине повышается уровень лейкоцитов, появляется белок, а также кровь и бактерии.

                Дополнительным методом исследования является определение характера кровотока по сосудам, питающим почки — УЗДГ. Он основан на применении рентгена и контрастного вещества. В зоне патологического процесса кровоток нарушается.

                Способы лечения карбункула почки

                Обширные гнойные участки нельзя устранить лишь с помощью медикаментов, поэтому в большинстве случаев применяют только хирургическое вмешательство. Консервативными путями можно избавиться от карбункула только на начальной стадии патологического процесса. Дополнительно в лечении применяют методы физиотерапии и диету. Народные средства используют только в качестве вспомогательного способа.

                Только комплексный подход к терапии способен дать положительный результат и снизить риск развития опасных осложнений.

                Медикаментозная терапия

                Для устранения гнойного очага в почке назначают следующие группы препаратов:

                  Антибиотики. Позволяют устранить патогенную микрофлору. Эффективны только на начальной стадии образования карбункула. Чаще всего применяют: Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурадонин и др. Противовоспалительные: Фитолизин, Канефрон и др. Используют в том случае, если карбункул возник на фоне пиелонефрита. Препараты данной линейки снимают воспаление, улучшают работу почек. Пребиотики: Линекс, Хилак Форте и др. Ускоряют выздоровление, нормализуют микрофлору кишечника, которая часто нарушается при лечении антибиотиками.

                  В дополнение к антибиотикам нередко назначают препараты на основе криопреципитата, которые способствуют повышению в плазме белкового соединения (фибронектина), что восстанавливает кровообращение.

                  Препараты, которые используют для устранения патологии — галерея

                  Диетическое питание

                  Меню должно включать:

                    свежие овощи и фрукты; цельнозерновой хлеб; молочные продукты; рыбу; сухофрукты; кисель; крупы.

                    Все блюда желательно готовить на пару или запекать. Масло разрешается употреблять в минимальном количестве. Жирные и жареные блюда рекомендуется исключить. Суточное количество соли следует уменьшить до 2 г.

                    Овощи и фрукты полезны для почек Цельнозерновой хлеб улучшает работу кишечника Молочные продукты содержат полезный для почек белок Рыба на пару полезна для иммунитета Сухофрукты рекомендуется употреблять вместо шоколада Кисель можно употреблять вместо кофе или крепкого чая Крупы улучшают пищеварение

                    Физиотерапевтические методы

                    Физиотерапия может проводиться только на стадии выздоровления. В иных случаях данный способ лечения при карбункуле способен навредить.

                    Основные методы физиотерапии, которые применяют для ускорения выздоровления:

                      Лазеротерапия. Монохроматичный свет воздействует на ткани особым образом, усиливая приток крови к проблемным зонам. Магнитотерапия. Ускоряет кровоток в зоне воздействия. Магнитное поле благотворным образом сказывается на иммунитете. Электрофорез. Ток высокой частоты способствует проникновению лекарственного вещества в глубокие слои тканей. При этом используют проводящие пластины и обезболивающие препараты.

                    Методы физиотерапии могут применяться только с разрешения врача.

                    Хирургическое вмешательство

                    При карбункуле почки хирургическое вмешательство зачастую является единственным верным способом лечения, который позволяет эффективно избавиться от гнойного очага. В первую очередь врач создаёт доступ к органу и освобождает его от капсулы. После этого оценивает состояние почки и её жизнеспособность. В зоне поражения делается крестообразный надрез до здоровых тканей. Затем устанавливается дренаж — небольшая трубка, позволяющая избавить полость от гноя.

                    Если карбункул довольно большой и захватывает значительный объём тканей, то показано удаление почки. Только так можно сохранить человеку жизнь.

                    При раннем вмешательстве пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Дренирование даёт хороший результат и способствует избавлению от боли.

                    Народные методы

                    Народные средства при карбункуле не приносят результата, но их применяют для ускорения выздоровления и улучшения работы почек.

                    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/karbunkul-pochki-chto-eto-takoe

                    Еще по теме:

                    • Перекись водорода лечит псориаз Наружное и внутреннее лечение псориаза перекисью водорода Болезнь не относится к смертельно опасным патологиям, но она причиняет человеку много беспокойства. Медикаментозные курсы дают лечебный эффект, но псориаз все равно возвращается через некоторое время. От народных средств добиться ремиссии возможно, но насколько долго продержится […]
                    • Опоясывающий лишай от кагоцела Кагоцел при лечении герпеса Герпес – одно из самых распространенных недугов, с которым сталкиваются люди на протяжении всей жизни. Провоцирует это заболевание вирус простого герпеса, который локализуется на губах, гениталиях и других частях тела и слизистых. Эффективно борется с герпесом лекарственный препарат «Кагоцел», обладающий […]
                    • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
                    • Описание сыпи при скарлатине ?????????? - ????????, ???????, ???????. ??????? ???????? ?????????? — ?????? ???????? - ????????? ??????????, ?????????? ??????????????? ????? ?? 10 ???; ??????????????? ??????????, ????? ?????????????, ??????? ? ????????????? ?????. ?????????????? ?????????? ? ?????? - ?????? ??????. ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? […]
                    • Опасен ли витилиго Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго? Содержание статьи: Витилиго – белые пятна на коже Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен […]
                    • Онихомикозы лечение таблетки Онихомикозы: факторы риска Проблема грибковых заболеваний (микозов) является достаточно актуальной в современной медицине. Значительную часть всех микозов составляют онихомикозы (ногтевые грибковые инфекции). При этом данная группа заболеваний представляет собой проблему не только медицинского, но и социального плана. Онихомикозы […]
                    • Первая помощь при экземе Экзема, лечение травами При экземе важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Рекомендуется пользоваться одеждой из […]
                    • От герпеса мазь тридерм ТРИДЕРМ (Triderm) Действующее вещество и МНН: Гентамицин + Бетаметазон + Клотримазол (Gentamycin + Betamethasone + Clotrimazole) Групповая принадлежность: Глюкокортикостероид + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство Состав и форма выпуска 1 г. мази «Тридерм» содержит: бетаметазон - 0,5 мг (в виде бетаметазона дипропионата […]