Ортопедический дерматит

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи.

Атопический дерматит – хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.

Атопический дерматит в подавляющем большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Реже от 1 года до 5 лет. Впервые заболевание, соответствующее симптомам атопического дерматита, было описано в 1844 году.

В настоящее время атопический дерматит может прятаться под названиями экзема, нейродермит. Иногда его ошибочно называют аллергическим дерматитом или диатезом.

Причины атопического дерматита.

Атопический дерматит — это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.

Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.

Доказана негативная роль частых инфекционных заболеваний у ребенка, наличие очагов хронической инфекции в том числе паразитарной.

Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.

Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.

Симптомы атопического дерматита с фотографиями

В настоящее время выделены следующие диагностические критерии атопического дерматита :

1) раннее начало заболевания (до двухлетнего возраста),

2) наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников,

3) распространенная сухость кожи,

4) локализация кожных высыпаний в области сгибательных поверхностей рук и ног,

5) наличие кожного зуда.

При обнаружении четырех критериев их пяти, диагноз атопического дерматита можно считать практически доказанным.

Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.

Младенческая форма атопического дерматита (диатез). Симптомы атопического дерматита у новорожденных и детей грудного возраста.

Младенческая форма атопического дерматита отмечается в возрасте до 2-х лет. На коже ребенка появляются воспалительные элементы по типу красных пятен, локализующиеся преимущественно на лице в области лба и щёк. Такие высыпания на коже в народе называют диатез. хотя на самом деле диатез — это и есть атопический дерматит.

Заболевание характеризуется острым течением, мокнутием, отёчностью, образованием корок. Возможно появление очагов воспаления и в других зонах: в области голеней, ягодиц, волосистой части головы ребенка. Периоды яркого обострения, сопровождающиеся мокнутием, сменяются подострой стадией, для которой характерны папулезные элементы (папула — кожный элемент, возвышающийся над кожей по типу бугорка) на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи.

На фото младенческая форма атопического дерматита

Детская форма атопического дерматита, симптомы.

В период обострения атопического дерматита кожные элементы (красные пятна, папулы) располагаются преимущественно в области кожных складок, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также за ушами. Кожа становится сухой, появляется шелушение, лихенизация (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный кожный рисунок). У ребенка появляется, так называемое, «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века. Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев.

На фото: Атопический дерматит. Детская форма. Пациент 3 года.

Подростково-взрослая форма атопического дерматита, симптомы.

Поражение кожи при атопическом дерматите носит распространенный, постоянный характер. Изменения отмечаются на коже лица, шеи, груди, спине, шеи. Кожа сухая, распространенная лихенизация, следы расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Обострения атопического дерматита, проявляющиеся покраснением кожи, отмечаются достаточно редко.

На фото атопический дерматит у подростка 15 лет (сухость кожи, шелушение).

На фото: атопический дерматит. Взрослая форма.

В случае присоединения инфекции возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

На фото: Атопический дерматит. Младенческая форма. Вторичное инфицирование.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита.

Симптомы хронического атопического дерматита

Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?

Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.

Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).

Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития.

Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.

Рекомендована консультация эндокринолога с целью исключения сопутствующей патологии эндокринной системы.

Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.

При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.

Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.

Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. У пациентов старше трех лет целесообразно сдать кровь на бытовые и эпидермальные аллергены.

В случае присоединения инфекции проводят посевы отделяемого с очагов воспаления на микрофлору и грибы, а также на чувствительность к антибиотикам.

Иногда проводят биопсию кожи (берут маленький участок кожи на анализ) с целью уточнения характера воспалительного процесса. Но данный метод исследования проводится достаточно редко и только по строгим показаниям, например, если подозревают лимфому кожи.

Если обострения атопического дерматита совпадают по времени или начинаются сразу после простудных заболевания – то целесообразно сдать анализ крови на иммунограмму. Это поможет выявить возможные неполадки с иммунной системой.

В целом, строя программу обследования, доктор должен представлять, что атопический дерматит — не только аллергическое заболевание. В его возникновении могут принимать участие и нервная и эндокринная система. Практически всегда есть неполадки в других органах и системах организма. И если эти провоцирующие и усугубляющие факторы не найти, то перевести ребенка в состояние стойкой и длительной ремиссии (выздоровления) будет крайне сложно. Именно в поиске и устранении причины атопического дерматита и состоит главная задача лечащего врача, а не в назначении только кремов и таблеток для снятия симптомов заболевания.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита должно назначаться специалистом только после точного установления диагноза. Не следует самостоятельно начинать лечение при возникновении симптомов атопического дерматита. Похожие симптомы могут быть у целого ряда очень серьёзных заболеваний, и неадекватная тактика лечения может явиться угрозой для жизни пациента, в особенности пациента — ребенка. Никогда самостоятельно не увеличиваете длительность курса рекомендованных вам препаратов, даже если они хорошо помогают и справляются с симптомами заболевания, а идти к доктору некогда. Даже у самых безобидных кремов с банальными витаминами есть побочные эффекты, которые могут проявиться при несоблюдении тактики лечения.

Общие принципы лечения атопического дерматита:

  • Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
  • антигистаминные средства (снимают зуд) (эриус,тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
  • детоксикационные средства (очищение) (энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
  • гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
  • кортикостероиды (противовоспалительное действие) (элоком, локоид,целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
  • антисептики (фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др)
  • седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
  • ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, панкреатин и др);
  • антибактериальные средства (при присоединении инфекции) (мази, крема целестодерм с гарамицином, лоринден С, линкомициновая мазь, табл. сумамед, зитролид,доксициклин, эритромицин, заноцин,ровамицин и др);
  • эубиотики (при дисбактериозе кишечника) (линекс, пробифор, и др);
  • при присоединении и грибкового компонента, и бактериального (наружно. тридерм, акридерм ГК, и др.);
  • при присоединении вирусной инфекции (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин, и др.).
  • При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства. При инфекции — антибиотики (к которым чувствителен возбудитель). При мокнутии в острой стадии- влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.
  • Лечебная тактика при обострении атопического дерматита и вне обострения значительно различаются.

    Лечение обострения атопического дерматита

    Лечение обострения атопического дерматита складывается из комплексного применения следующих групп препаратов:

    1) Топические глюкокортикостеройды. Наиболее часто используемая группа препаратов для наружного использования, применяемая для снятия симптомов обострения. Препараты обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача. Предпочтительно использовать препараты последнего поколения, не содержащие в своём строении фтора. Их профиль безопасности гораздо выше. Примеры: адвантан, афлодерм, элаком и т.д. Топические глюкокортикостеройды выпускаются в виде мазей, кремов, эмульсии, жирной мази, лосьонов. Не рекомендуется использовать препараты этой группы более 7-10 дней подряд. Инструкция ряда препаратов подразумевает возможность их назначения до 1 месяца, но этого все-таки следует избегать. Рекомендуется постепенная отмена топических глюкокортикостеройдов. Например, основную часть лечебного курса вы наносите мазь на всю зону поражения. Затем наносите её штриховым методом, каждый день, оставляя расстояние между штрихами чуть больше.

    Другой вариант постепенной отмены – день наносите крем, а день даёте коже отдохнуть, пользуясь негормональными лечебными средствами.

    Также следует запомнить, что никакие гюкокортикостеройды для наружного применения нельзя наносить на кожу век в непосредственной близости от глаз, так как это может привести к развитию глаукомы и катаракты.

    2) Комбинированные препараты. Препараты данной группы содержат комбинацию из глюкокортикостеройдов, антибиотиков и противогрибковых препаратов. Лекарства данной фармакологической группы используют, если к аллергическому воспалению при атопическом дерматите присоединяется инфекция. Примеры: тридерм крем, пимафукорт и т.д.

    3) Препараты с активным цинком. Это средства для наружного использования (мази, крема). Некоторыми специалистами расценивается как альтернатива местным глюкокортикостройдам. Длительность лечения должна обязательно контролироваться врачом, желательно с опытом работы с данными препаратами, так возможно развитие хронических дерматозов другого, не аллергического, происхождения.

    4) Антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго и третьего поколений. Средняя продолжительность курса лечения десять дней. Хотя есть схемы лечения, предусматривающие длительное (не менее трех месяцев) использование препаратов третьего поколения. Примеры: зиртек, эриус.

    5) Производные пимекролимуса. К данной группе относят препарат элидел. Относительно новая группа лекарственных средств, используемых для снятия симптомов обострения. По эффективности не уступает местным глюкокортикостеройдам и при этом, согласно проведенным фирмой производителям исследованиям, обладает гораздо большей безопасностью. Минусы препарата: высокая стоимость, малый клинический опыт его использования.

    6) Сорбенты. Проведение дезинтоксикационой терапии с помощью сорбентов – необходимый компонент в лечении обострений большинства аллергических заболеваний. Примеры препаратов: лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум и т.д. Препараты назначаются два-три раза в день средней возрастной дозировке на протяжении 7-14 дней.

    7) Глюкокортикостройды. Препараты для приема внутрь назначаются только при тяжелых формах атопического дерматита. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Примеры препаратов: метипред, преднизолон.

    8) Цитостатики. Могут быть использованы только при тяжелых формах атопического дерматита, устойчивых ко всем другим способам лечения. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Лечение проводится в условиях стационара.

    Лечение атопического дерматита вне обострения.

    Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения даже вне симптомов обострения.

    В настоящее время, большое внимание уделяется использованию в этот период лечебной косметики. В связи с наличием аллергического воспаления, даже вялотекущего без внешних клинических проявлений, изменяются свойства кожи. Нарушается её проницаемость и влажность. И целью регулярного использования витаминизированной косметики является восстановление нарушенных свойств кожных покровов. Примеры препаратов, относящихся к лечебной косметике: радевит, бипантен, пантодерм, локобейз-рипеа и т.д.

    Кроме того, проводится лечение сопутствующих, выявленных в ходе обследования пациента, заболеваний. Корректируется работа желудочно-кишечного тракта, нормализуется работа нервной системы и т.д. Характер мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных результатов анализов.

    Таким образом, недостаточно просто снять обострение атопического дерматита, необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие развитие заболевания или провоцирующие его обострения. Только в этом случае можно остановить прогрессирование аллергии, привести атопический дерматит в стадию ремиссии, а затем и полностью от него избавиться.

    Народные средства лечения атопического дерматита

    В народной медицине существует целый ряд методов, активно используемых пациентами с атопическим дерматитом. Так, при легких формах заболевания неплохой эффект оказывают ванны с отварами лекарственных трав, такими как ромашка и череда.

    Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.

    Но все-таки, аллергологи к средствам народной медицины относятся достаточно настороженно, так как у пациентов с аллергией очень часто возникают индивидуальные аллергические реакции на «народные» рецепты.

    Лечение атопического дерматита при беременности.

    Атопический дерматит не манифестирует впервые во время беременности. Заболевание всегда начинается в раннем детском возрасте.

    Есть некоторые особенности по лечению уже имеющегося заболевания у женщин во время беременности. С осторожностью подбирают увлажняющую косметику для смягчения кожи вне обострения. У ряда витаминизированных кремов, например, достаточно популярного крема радевит, беременность является противопоказанием.

    Принципы лечения в период обострения атопического дерматита во время беременности практически не отличаются от таковых у остальной группы населения. Если возникает необходимость в местной гормональной терапии или назначении антигистаминных препаратов, то предпочтительнее использовать препараты последнего поколения, обладающей большей безопасностью (адвантан, элаком, локойд).

    Основное внимание должно быть направлено на создание гипоаллергенной среды.

    Негативного влияния атопического дерматита на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины лекарственных препаратов.

    Рекомендации по лечению атопического дерматита:

  • Носите хлопчатобумажную одежду. Кожа должна дышать. Одежда из шерсти или синтетики будет усиливать раздражение и зуд.
  • Необходима частая влажная уборка и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели — минимум пыли.
  • Постельные принадлежности лучше использовать с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
  • При мытье, в том числе рук,пользуйтесь только теплой водой.
  • После мытья не растирайте кожу, а осторожно промакивайте полотенцем.
  • Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
  • Своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, напр. экзамены, свадьба, и др.). закаливание, витамины, исключить аллергичные продуктыдаже в период разрешения высыпаний.
  • Особенности питания, диетаи образ жизни с атопическим дерматитом

    Создание специальной гипоаллергенной, то есть лишенной аллергенов, среды, соблюдение диеты – важнейший компонент лечения атопического дерматита. Без соблюдения этих рекомендаций эффективность лечения заболевания ощутимо снижается.

    Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.

    Рекомендуется избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Рекомендуемая влажность воздуха в помещении около 40%. Сушить одежду необходимо вне жилой комнаты.

    Также предпочтительно избегать интенсивной физической нагрузки или факторов, усиливающих потение и зуд. По этой же причине не рекомендуется участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает активное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. По возможности избегайте стрессовых ситуаций (насколько это конечно возможно). Не рекомендуется носить грубую одежду, в особенности из шерсти, синтетики, меха животных. Новую одежду необходимо простирывать перед ноской. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Не пользуйтесь спиртосодержащие средства личной гигиены.

    В кухне придется поставить вытяжку. В спальне будет неплохо установить очиститель воздуха. В жаркое время года пользуйтесь кондиционером с фильтром на выходе.

    Смена постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Необходимо устранить источники скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни пациента надо убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю. Используйте пылесосы с хорошими фильтрами (самые лучшие с НЕРА-фильтрами). При подтвержденной аллергии к клещу домашней пыли 1 раз в 3-6 месяцев обрабатывать квартиру акарицидными (убивающими клещей) препаратами, например, Allergoff.

    В доме нельзя курить. Имеется в виду членам семьи. Пациенту курить нельзя нигде: ни в доме, ни на улице.

    Большое внимание уделяется водным процедурам. Нельзя пользоваться обычным мылом, лучше пользоваться маслом для душа или лечебным шампунем (например, шампуни серии фридерм). После душа обязательно смазать кожу увлажняющими средствами.

    Ногти пациенту стричь максимально коротко, чтобы избежать непроизвольного повреждения кожи в случае обострения заболевания и появления кожного зуда.

    С атопическим дерматитом нельзя загорать. Длительное пребывание на солнце – это распространенная ошибка. Сразу после этого будет небольшое улучшение, которые родители обычно и замечают и к которому стремятся, но затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.

    Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.

    Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно соблюдения принципов гипоаллергенного быта. Предложенные на нашем сайте рекомендации могут быть дополнены в зависимости от тех аллергенов, на которые вы (или ваш ребенок) реагируете.

    Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите:

    Также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время обострения диета должна соблюдаться особенно жестко, вне обострения её можно немного расширить, чтобы не вызвать у ребенка какое-нибудь неврозоподобное состояние из-за того что ему «все нельзя».

    Исключаемые при атопическом дерматите продукты:

    Не рекомендуется употребление цитрусовых, орехов, морепродуктов, рыбы, шоколада, кофе, горчицы, специй, майонеза, томатов, баклажанов, красного перца, молока, яиц, грибов, сосисок, колбас, газированных напитков, клубники, земляники, арбузов, ананасов, меда. Категорически запрещен алкоголь.

    Разрешенные при атопическом дерматите продукты:

    Можно употреблять отварную говядину; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма); биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

    Атопический дерматит у детей

    Атопический дерматит – заболевание, которое начинается именно в раннем детском возрасте. Чаще всего в период времени от 6 до 12 месяцев. Атопический дерматит у детей в простонародье называют «Диатез «, в медицине понятия диатез нет, есть понятие младенческая стадия атопического дерматита .

    Клиническая картина (симптомы с фото) младенческой и детской форм атопического дерматита подробно описана в разделе Симптомы атопического дерматита. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявляется склонность к экссудации (мокнутию).

    На фото ребенок с атопическим дерматитом

    Характер мероприятий, направленных на создание гипоаллергенной среды вокруг ребенка не отличается от таковых для взрослых и подробно описан выше.

    Особенное внимание у детей уделяется восстановлению нарушенных свойств кожи путем постоянного использования увлажняющей косметики. Наносить её следует 3-4 раза в день, иногда и чаще.

    Очень важным является максимально долгое (не менее 6 месяцев) сохранение грудного вскармливания. Но при этом мама не должна употреблять продукты, которые могут вызывать обострение аллергии (смотри диету в разделе Особенности питания и образа жизни с атопическим дерматитом).

    Важно правильно купать ребенка первого года жизни, в особенности новорожденного. Нельзя пользоваться мылом. Лучше использовать лечебные шампуни. Например, шампунь фридерм с цинком во время обострения и фридерм баланс вне обострения. Перед купанием надо добавить один колпачок шампуня в ванночку с водой. После купания нельзя растирать ребенка полотенцем – это раздражает кожу. Лучше слегка промакивать кожу полотенцем или дать ей высохнуть самостоятельно.

    Актуальной проблемой является вакцинация ребенка с атопическим дерматитом. Сам факт наличия заболевания не является поводом отказаться от прививок, но вакцинация возможна только в стадию стойкой ремиссии заболевания (не менее 2-3 месяцев). Обязательно принимать антигистаминные препараты за 7 дней до вакцинации в день вакцинации и 3-5 дней после прививки. Нельзя вводить несколько вакцин в один день. Если пропущено уже несколько прививок, то начинать вакцинацию надо с менее аллергенных вакцин. Правильно составить индивидуальный прививочный календарь вам поможет ваш лечащий врач (аллерголог-иммунолог или педиатр).

    Осложнения при атопическом дерматите и прогноз излечения

    Прогноз для жизни благоприятный. Однако, поражение кожи, особенно в подростковом возрасте может способствовать социальной дезадаптации больного.

    Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи. В случае проведения адекватного лечения, устранения факторов риска у большинства больных наступает стойкая ремиссия и впоследствии диагноз может быть снят. Но так как диагноз атопический дерматит является отражением общей аллергической настроенности (атопической конституции) у большой части этих больных (больше 40%) возможно развитие в будущем других аллергических заболеваний, чаще всего связанных с поражением дыхательных путей (аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма). Такое прогрессирование аллергической настроенности и смена аллергических заболеваний от менее тяжелых к более серьёзным в медицинской литературе получила название атопический марш.

    При тяжелом течении заболевания и/или неадекватном лечении, несоблюдении особого образа жизни – заболевание продолжается и в подростковом возрасте и у взрослых.

    Самые частые осложнения атопического дерматита – присоединение бактериальной инфекции (пиодермии) и атрофия кожи (чаще всего из-за неоправданно долгого использования местных глюкокортикостеройдных препаратов). Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.

    Пиодермии характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться и на теле, и руках, и ногах, и на волосистой части головы. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.

    Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите — вирусная инфекция. На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает «простуду» на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов. но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).

    Нередкое осложнение атопического дерматита — грибковое (чаще всего кандидозное)поражение. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, волосистая часть головы, стопы, кисти; а у детей — слизистая полости рта, так называемая молочница (появляется «творожистый» налет, может сопровождаться болезненностью, покраснением). Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.

    Профилактика атопического дерматита

    Мероприятий, направленных на предотвращение развития атопического дерматита нет. Единственной действительно работающей рекомендацией является максимально долгое (не менее 6 месяцев), сохранение грудного вскармливания. Некоторые авторы рекомендуют исключение коровьего молока из рациона детей до 1 года, если в семье есть пациент с аллергическим заболеванием.

    При уже манифестировавшем (начавшемся) заболевании меры профилактики сводятся к устранению причинно-значимого аллергена (аллергена вызывающего аллергию) из окружающей среды, соблюдению общих принципов диеты, созданию гипоаллергенного быта и проведению адекватного лечения.

    Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит:

    Для чего надо придерживаться диеты ребенку с атопическим дерматитом?

    Диета должна исключать продукты, непосредственно на которые и развивается аллергия, и продукты, содержащие большое количество гистамина. Гистамин – это один из важнейших участников аллергического заболевания. Всасываясь в кишечнике, он усиливает имеющийся аллергический процесс. Употребление продуктов богатых гистамином больным с аллергическими заболеваниями можно сравнить с подбрасыванием дров в костер.

    Можно ли атопический дерматит полностью вылечить?

    Современные медикаментозные методы позволяют в большинстве случаев перевести заболевание в состояние ремиссии у ребенка. В этом случае во время переходного возраста болезнь может полностью уйти. В старой медицинской литературе это называли «перерасти заболевание».

    Но чтобы это произошло, необходима длительная совместная работа врача и пациента.

    У меня атопический дерматит, какова вероятность передачи его моему ребенку?

    Вероятность передачи «аллергической настроенности» от отца около 15-20%, от матери около 40%, если болеют оба родителя 70%. Но чтобы эта настроенность вылилась в заболевание, необходимо сочетание целого ряда внешних факторов. Поэтому реальная вероятность получается меньше. Посоветуйтесь с вашим врачом о мерах профилактики.

    врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/69-atopic-dermatitis

    Диатез: проявления, лечение, поиск причин

    Ребеночку 4 месяца, весит 7300 (толстячок) находится на ГВ,

    пару месяцев назад начались красные точечки на шейке, думали — потница, а оно не проходит и не проходит. потом начились проблемы со стулом — всегда какил 2-3 раза в день и жидким, а тут еле-еле раз в два дня и густой кашицей иногда приходилось пользовать клизму.

    «потница» усугубилась — на все тельце -но только на недельку потом сошла, купали в череде и мазали кремом драполен, топом сыпь прошла почти вся, не было три недели, осталось только маленькое пятнышко на шейке с которого все началось первый раз, а потом с этого пятнышка началась вторая стадия — вот уже две недели шея и одно плечо в сыпи — дальше пока не идет.

    Педиаторы предложили начать лечить с сыпи — Элидел+тавигил, что делать с запором — не знают, предложили сдать анализы на дисбактериоз. Прививки не ставят (птолько полиомиелит).

    Еще гемоглобин — 9,0 (

    Педиаторы нами чтото мало интересуются.

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=996&start=150

    3.2. Бандажи ортопедические

    Бандажная группа изделий включает в себя бандажи ортопедические поддерживающие и фиксирующие на область живота; бандажи торакальные; на коленные и голеностопные суставы, на верхнюю конечность; комплекты для подводного вытяжения позвоночника; бандажи-панталоны, бандажи-трусы, бандаж-грация-трусы. Они имеют различное назначение, и используются для стабилизации капсульно-связочного аппарата и мышечно-апоневротических структур в послеоперационном периоде, при опущении почек (нефроптозе) и других органов брюшной полости, с целью профилактики и устранения грыжевого дефекта и удержания мышц передней брюшной стенки в физиологически выгодном положении; после травм и операций на суставах; при артритах, бурситах и других воспалительных заболеваниях суставов; для улучшения лимфодренажной функции верхних конечностей; для снижения болевого синдрома и т.д.

    Противопоказанием для применения бандажей является:

  • наличие открытых ран (потертости, порезы и т.д.);
  • дерматит;
  • гнойничковая инфекция;
  • выраженная сердечно-легочная недостаточность (для бандажей торакальных).
  • При производстве бандажей применяются современные ткани и эластичные полотна из смешанных, синтетических и натуральных волокон, полотна и ленты эластичные бандажные, используется современная фурнитура и отделочные материалы. Весь ассортимент выпускается на базе новейшего оборудования, по передовым технологиям и соответствует высоким стандартам качества.

    Индивидуальный подбор, изготовление необходимого пациенту изделия, подгонку его по фигуре выполняют опытные врачи и техники-протезисты, владеющие теоретическими знаниями и практическими навыками обслуживания пациентов с различными видами заболеваний и патологий.

    Бандаж ортопедический поддерживающий (детский) БН3-05

    Источник: http://zdorovie-orto.ru/3-2.php

    Дерматит (экзема)

    Симптомы

  • Зуд, вначале сопровождаемый краснотой и опуханием, сухая кожа на некоторых участках тела, обычно на руках, лице, волосистой части головы, запястьях, под коленями, на внутренней поверхности локтевого сгиба.
  • Сочащиеся пузыри и корочки на пораженных участках кожи.
  • Отслоение и шелушение.
  • Жирные и шелушащиеся пятна (хроническая форма), которые чешутся.
  • Что это такое?

    Дерматит и экзема – основные названия многих возвращающихся незаразных кожных высыпаний. Иногда экземой считают высыпания, имеющие хроническую природу и возникающие без определимой внешней причины, в то время как дерматитом называют случаи, в которых проявление симптомов вызывается одними и теми же причинами у множества людей. Довольно часто эти термины используются попеременно. (Строго говоря, дерматит означает «воспаление кожи» и отсылает к симптомам, а не причине раздражения.)

    Существует несколько типов дерматита, часть из них классифицируется по причинам, их вызывающим, другие – по специфическим симптомам и участкам тела, на которых он возникает. Все они характеризуются зудом и красотой и при расчесывании обостряются. Перечисленные ниже типы относятся к числу наиболее распространенных:

    • Поверхностный/атопический дерматит. Хроническое кожное раздражение, характеризуемое сверхчувствительностью или аллергией на обычные вещества, которые не вызывают никакой реакции у большинства людей (термин « атопик » происходит от греческого слова, означающего «далеко от места»). Это заболевание преимущественно наследственное и обычно проявляется у людей, чьи родственники были подвержены этому заболеванию, а также астме или сенной лихорадке. Типично, что симптомы впервые проявляются в младенчестве, а потом периодически проявляются в зрелом возрасте.
    • Контактный дерматит. Эта форма экземы, известная так же как аллергический контактный дерматит, — сильная сыпь или раздражение, вызываемое, например, мылом, моющим средством, косметикой и другими химическими веществами при прямом контакте с кожей. Поскольку участок раздражения строго локализован, обычно достаточно легко выяснить, чем именно оно вызвано, хотя иногда раздражение может проявиться лишь через несколько часов после контакта с субстанцией, которая его вызвала. Кроме того, для появления дерматита может потребоваться не один контакт с аллергеном, а несколько, но в определенный момент кожа становится очень чувствительной к его присутствию.
    • Себорейный дерматит. Образование хлопьев и чешуек типично для себорейного дерматита, который проявляется на краю волосистой части головы, на бровях и лице. Одной из форм себореи может также являться перхоть.
    • Застойный дерматит. Хроническое заболевание людей среднего возраста, которое вызывается приливом крови к нижней части ног. Симптомы, в том числе красные, шелушащиеся пятна, сначала проявляются на внутренней поверхности, в районе лодыжек.
    • Чем вызвано это заболевание?

      Дерматит может вызываться аллергией, а также химическими раздражителями, п?том, инфекциями – хотя может возникать без какой-либо причины. Чувствительность к раздражителям и/или аллергенам вырабатывается годами и в некоторых случаях может проявляться только после продолжительного контакта/воздействия.

      Наиболее распространенными причинами возникновения дерматита являются: одежда (особенно шерсть и шелк), лосьоны, моющие средства и мыло, дезодоранты, растения (ядовитый плющ, дуб, сумах), стрессы и медикаменты.

      Следующим за ядовитым плющом по распространенности аллергических кожных реакций является никель, который используется в аксессуарах для одежды, монетах, инструментах, молниях и других застежках. Аллергия на никель сильнее распространена среди женщин, чем среди мужчин, — потому что в дужках сережек часто встречается никель.

      Другим распространенным аллергеном, связанным с контактным дерматитом, является косметика (особенно лак для ногтей), красители и кожа. Некоторые люди имеют аллергию на латекс, который используется в большом количестве медицинских препаратов и товарах народного потребления; правда, эта аллергия довольно редка среди медработников, которые постоянно имеют дело с этим материалом.

      У некоторых людей дерматит может быть спровоцирован пищей (особенно пшеницей, молоком, морепродуктами, яйцами). А иногда медицинский препарат, хорошо переносившийся человеком прежде, может превратиться в аллерген и вызывать зуд.

      Стазисный дерматит часто связан с варикозным расширением вен.

      Что произойдет, если ничего не предпринимать?

      Некоторые варианты дерматита проходят сами по себе. Но если кожа сильно чешется, очень трудно ее не чесать, а это. В свою очередь может усугубить экзему. Если вы не можете не чесаться, воспользуйтесь домашними средствами или обратитесь к врачу, чтобы он прописал вам что-то более действенное.

      Домашние средства

      Меры предосторожности при дерматите заключаются в том, чтобы прекратить расчесывать раздраженные участки кожи и избегать известных вам аллергенов. Поэтому кроме того, чтобы попытаться избавиться от дискомфорта, попробуйте определить, чем именно вызвана аллергия. Если вам удастся избежать контакта с аллергеном, вы можете обойтись без медицинской помощи.

    • Не чешитесь. Расчесывание обостряет течение болезни, так что попытайтесь сопротивляться этому желанию. Держите свои ногти чистыми и обрезайте их как можно короче, чтобы максимально исключить возможность инфекции.
    • Подавляйте зуд. Патентованные мази и кремы с кортизоном могут помочь в том случае, если аллергия или раздражение слишком сильны. Как правило, кремы и мази следует использовать только при сухой сыпи. Если очаг поражения мокнет, следует использовать лосьоны и жидкие средства. Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, тоже могут облегчить зуд. Будьте осторожны с препаратами, названия которых заканчиваются на «-каин», такими как бензокаин. Они подавляют зуд, и вы немедленно чувствуете улучшение, но они могут вызвать вторичную аллергическую реакцию.
    • Попробуйте успокоить узд компрессом. Попробуйте наложить холодный компресс и старое, проверенное средство – каламиновый лосьон. Некоторые люди получают облегчение от молочных компрессов: смочите салфетку очень холодным молоком и положите компресс на пораженный участок кожи приблизительно на три минуты, снова намочите и снова наложите компресс, при необходимости повторяя процедуру несколько раз в день.
    • Мойтесь как можно реже. Мойтесь не чаще двух раз в неделю, и ваша кожа не будет так сильно пересыхать. Кроме того, лучше принимать ванну или душ с теплой водой, а не горячей.
    • Носите свободную одежду из хлопка. Одежда из хлопка позволяет поту – потенциальному раздражителю – беспрепятственно испаряться. Избегайте одежды из шерсти и шелка – эти ткани могут вызвать раздражение.
    • При застойном дерматите носите поддерживающие чулки. Эти специальные чулки улучшают циркуляцию крови.
    • Профилактика

    • Установите источник раздражения. Если ваше лицо раздражено и чешется, стоит сменить косметику. Если кожа на ваших руках потрескалась и чешется, скорее всего виновато какое-то химическое вещество (например, то, чем вы мыли посуду). Некоторые люди приобретают аллергию на никель после того, как их уши были проколоты, и после этого вещь с любым содержанием никеля, прикасающаяся к телу, вызывает сильнейший зуд, а иногда и сыпь, похожую на ту, что вызывает ядовитый плющ. Сыпь может появиться в любом месте тела, не обязательно на мочках ушей.
    • Избегайте контакта с раздражителями. Старайтесь избегать контакта с теми веществами, к которым вы особенно чувствительны. Если используете мыло, моющее средство или какое-либо другое химическое вещество, надевайте резиновые перчатки. Убедитесь, что в вашей бижутерии нет примеси никеля. Если вы решили проколоть уши, убедитесь, что это будет сделано стальной иглой, а ваши первые серьги сделаны из нержавеющей стали или высококачественного золота. Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом вашему врачу или дантисту, поскольку резиновые перчатки, хирургические трубы, эластичные бинты и бандажи и многое другое, широко используемое в медицине, содержит латекс.
    • Увлажняйте кожу. После ванны, не вытираясь, немедленно нанесите на кожу увлажняющее средство, чтобы удержать влагу. Если дерматит развился на кистях рук вследствие холодной погоды, регулярно смазывайте их увлажняющим средством, чтобы они были мягкими. Если вы живете в сухом климате или стоит очень сухая погода, пользуйтесь холодным испарителем.
    • Постарайтесь по возможности избегать контакта с сильными моющими средствами. Пользуйтесь посудомоечной или стиральной машиной, чтобы до минимума сократить контакт с сильными моющими средствами и стиральными порошками.
    • Расслабьтесь. Некоторые виды дерматита провоцируются стрессовыми ситуациями. Если в вашем случае это может показаться правдой, постарайтесь достичь эмоциональной стабильности. В этом вам могут помочь йога или медиация.
    • Не стоит плавать в бассейнах с хлорированной водой. Хлорка – очень сильный раздражитель.
    • Когда следует обратиться к врачу

      Немедленно обратитесь к врачу, если на пораженных дерматитом участках развилась бактериальная инфекция (обычно сопровождаемая образованием корочек и их намоканием). Обратитесь к врачу, если сыпь или иная форма раздражения не уменьшается в ответ на домашние средства или продолжает прогрессировать.

      Аллергическая реакция на латекс обычно выражается в зудящей сыпи на коже, непосредственно контактировавшей с этим материалом. Но у некоторых людей этот материал вызывает крапивницу, затруднения в дыхании и даже анафилактический шок – ту же самую сильнейшую реакцию, которую вызывают пчелиные укусы. Если у вас когда-либо проявится достаточно серьезная реакция на латекс, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Если вас забирает «скорая помощь», вы или ваши близкие должны сообщить врачам, что вы чувствительны к латексу.

      Что сделает врач

      После тщательного осмотра вам могут быть выписаны достаточно сильные препараты – в том числе кортикостероидные кремы, антигистамины и таблетки-стероиды. Недавно органы здравоохранения одобрили первое за много лет средство для лечения экземы. Это мазь под названием протопик. которая способна снять зуд при умеренных проявлениях экземы как у взрослых, так и у детей. Ее рекомендуется использовать, когда другие средства не принесли облегчения или не могут быть применены из-за побочных эффектов.

      Косметика и чувствительная кожа

      В то время как настоящая аллергическая реакция на косметику встречается достаточно редко, многие люди получают раздражение кожи от ароматизированного мыла, соли для ванн, депиляторов, средств для выпрямления, завивки и окраски волос. Даже если вы уверены, что ваша кожа не обладает повышенной чувствительностью, будьте осторожны с любыми средствами, которые обещают уничтожить бактерии, завить или распрямить волосы. Они могут вызывать раздражение и даже обжечь, так что если вы все же решили ими воспользоваться, точно соблюдайте рекомендации по применению.

      Если вы склонны к аллергической реакции на косметику, следуйте следующим рекомендациям:

      Используйте только один вид незнакомой косметики за раз, если вы получили ее в подарок или решили попробовать новую марку. В этом случае, если реакция будет негативной, вы легко установите, что явилось причиной раздражения.

    • Будьте внимательны к этикеткам. Продукты, на которых есть надпись «гипоаллергенный», с меньшей вероятностью вызовут дерматит, поскольку термин означает «менее аллергичен», но и это не дает полной гарантии. Надписи на этикетке «Проверена на аллергию» и «Дерматологически проверен» означают, что изготовитель проверял свою продукцию на людях или животных.
    • Не игнорируйте проверку на небольшом участке кожи, если инструкция, приложенная к косметическому средству, рекомендует это. Если эта проверка не развеяла ваши подозрения, попробуйте другой вариант: нанесите небольшое количество новой косметики на кожу предплечья и закройте этот участок повязкой; повторяйте эту процедуру в течение трех-четырех дней и подождите еще день или два. Если реакции по-прежнему нет, вероятно, это средство для вас безопасно.
    • Если у вас началось раздражение, и вы не знаете, чем именно оно вызвано, перестаньте, хотя бы на время, пользоваться косметикой. Патентованный гидрокортизоновый крем поможет вам снять зуд и даже сыпь. Начинайте пользоваться косметикой только после нескольких проверок на небольшом участке кожи, пробуя только один вид за один раз, пока не найдете виновного (если вам очень повезет). Если раздражение длится больше 10 дней или протекает достаточно тяжело, вам следует обратиться к врачу.
    • Опубликовано: 04.12.13

      Источник: http://www.be-health.ru/load/spravochnik_boleznej/dermatit_ehkzema/11-1-0-105

      Ортопедический бандаж

      Ортопедический бандаж — это такой специальный пояс или повязка, которые предназначены для того, чтобы удерживать переднюю брюшную стенку и внутренние органы в нормальном анатомическом положении, к примеру, при грыжах брюшной полости,  во время беременности, до и после родов, а также для поддержания травмированных суставов. Таким образом, бандаж служит для лечения и профилактики различных заболеваний, которые связаны с болезнями позвоночника, мышц спины, а также брюшной полости и применяется по назначению врачей. Цель бандажа — оказать давление на область, вокруг которой он наложен, этим своим действием бандаж препятствует движению  внутренних органов, а также провисанию кожи и мышц, кроме того, благодаря ортопедическому бандажу,  становится возможным зафиксировать те части тела, которые травмируются при спортивных и бытовых травмах, к примеру — локтевые суставы, коленные суставы, голеностопы.

      Бандажи изготавливаются из мягкой эластичной ткани, в некоторых случаях бандажи могут иметь вид небольших мягких прокладок, которые носятся под одеждой. Тот факт, что ортопедический бандаж довольно эффективен, удобен и надежен — доказан его длительным использованием во всемирной медицине. Благодаря ортопедическому бандажу становится возможным быстро и в полной мере восстановить функции органов даже во время лечения, а также бандаж ускоряет заживление и восстановление органов после операций и при опущении.

      Виды бандажей

      Надо отметить, что существует несколько видов бандажей, которые различают по их применению. К примеру, отдельная группа ортопедических бандажей предназначается для поддержания и иммобиляции поврежденных или болезненных суставов, а также мышц или конечностей в целом. Другие ортопедические бандажи (для локтевых, коленных суставов и голеностопа) предназначены для того, чтобы сдерживать суставы от чрезмерной подвижности, а также для поддержания суставной сумки и для исключения влияния чрезмерных нагрузок. То, что бандаж для суставов достаточно эластичен и прочен — позволяет сохранить подвижность сустава, но вместе с этим и ограничить ее.

      Ортопедический бандаж для мышц спины и позвоночника приносит пользу тем, что поддерживает туловище в правильном вертикальном положении, а также способствует снятию нагрузки на больной отдел позвоночника или мышцы.

      Отдельную группу бандажей составляют бандажи для брюшной стенки. Они применяются во время беременности или при  возникновении грыжи брюшной стенки. Назначение таких бандажей состоит в том, что они поддерживают мышцы живота и спины. Бандаж для брюшной стенки, используемый при грыже, имеет форму пояса, который опоясывает зону возникновения грыжи. Бандаж искусственным образом восстанавливает эластичность кожи и мышц вокруг грыжи и значительно уменьшает ее выпячивание.

      Также существует дородовый бандаж для беременных. который очень эффективен при его использовании во время беременности и после родов, когда необходимо оказывать поддержку  быстро растущему животу для того, чтобы снизить нагрузку на спину и переднюю стенку брюшной полости. А послеродовой бандаж (используемый после кесарева) позволяет значительно облегчить самочувствие родившим женщинам, а также помогает скорейшему восстановлению после родов. Поэтому послеродовые бандажи так рекомендуются врачами.

      Дело в том, что если до беременности женщина не занималась спортом, то нетренированные мышцы брюшной полости и спины испытывают достаточно большую нагрузку, вследствие чего происходит провисание живота, а также из-за растущего живота наблюдаются частые боли в пояснице. После родов необходимо вернуть тонус мышц в прежнее состояние (как и тонус кожи). А так как сразу после родов заниматься спортом не рекомендуется — необходимо создать поддержку для мышц спину и живота, для чего и используется послеродовой бандаж.

      Итак, ортопедический бандаж может выделяться:

      а) по месту применения, где бывает

      — шейный бандаж

      — суставной бандаж

      — грудной бандаж

      — поясничный бандаж

      — паховый бандаж.

      б) по предназначению, где бывает

      — грыжевой бандаж

      — послеоперационный бандаж

      — бандаж при опущении

      —  бандаж для беременных: дородовые и послеродовые бандажи

      — универсальный бандаж.

      Надо отметить, что практически после любого хирургического вмешательства в области грудной клетки или брюшного отдела необходимо применять ортопедический бандаж, ведь он гарантирует закрепление грудины, поясницы, станки живота, кроме того бандаж оказывает значительную помощь в ослаблении боли в период восстановления после операции.

      Ортопедический бандаж применяют в следующих случаях:

      — в период после хирургического вмешательства в области брюшной стенки и живота

      — после кесарева сечения, операций на легких, сердце и почках и т.п.

      — в случае получения увечий брюшной стенки (пронизывающих и тупых), а также поясничных областей и грудной клетки

      — при разрыве мускулатуры брюшной области

      — при хилой абдоминальной стенке.

      Благодаря ортопедическому бандажу происходит надежное закрепление стенки живота, грудины, поясницы, кроме того, бандаж способствует облегчению болей в послеоперационный период и быстрому заживлению хирургического рубца или раны. И еще — ортопедический бандаж обеспечивает профилактику возникновения заболеваний, предотвращение возникновения послеоперационных грыж, восстановление тонуса мышц.

      Применение ортопедического бандажа

      Ортопедический бандаж необходимо применять в первоначальный период времени после операции, ведь он помогает максимально исключить вредное воздействие нагрузок на заживающие раны, а также способствует скорейшему восстановлению организма.

      Однако перед тем, как начать использование ортопедического бандажа, необходимо  проконсультироваться с опытным и знающим врачом, который подберет наиболее подходящее изделие и определит оптимальный период носки бандажа.

      Ортопедический бандаж следует применять под присмотром медработника.  При этом надо помнить о том, что необходимо проверить реакцию кожи на материал, перед тем, как начать использование бандажа. В случае появления аллергии на коже — необходимо применение ортопедического бандажа, который разработан с использованием гиппоаллергенного материала.

      Устройство ортопедического бандажа

      Женские бандажи для беременных, как правило выполняются  в виде поясов, корсетов, а также в виде специальных трусов.

      Бандажи для спины и живота при заболеваниях изготавливаются в виде поясов или мягких подкладок, которые носятся на ремнях под одеждой. Также существуют бандажи в виде корсетов, которые в своей структуре имеют твердые пластины, придающие форму брюшной полости.

      Материал для изготовления  бандажа должен быть прочным, но при этом достаточно эластичным, для того, чтобы чрезмерные сдавливающие воздействия не были локальными, а распределялись равномерно по всей поверхности. Помимо этого, при изготовлении бандажа используется материал, который не препятствует испарению влаги с поверхности кожи. Благодаря такому материалу предотвращается перегревание внутренних органов  ребенка во время беременности женщины.

      При производстве бандажей используются современные ткани и эластичные полотна, состоящие из смешанных, синтетических и натуральных волокон, а также используется современная фурнитура и современные отделочные материалы.

      Противопоказания для применения бандажа

      — наличие открытых ран (потертости, порезы и др.)

      Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-i/178-ortopedicheskij-bandazh

      Еще по теме:

      • Кларитин атопический дерматит Атопический дерматит у детей и взрослых Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим […]
      • Определение иммунитета к краснухе B - № 4. Anti-Rubella IgM, IgG. IgG авидность (Антитела класса IgM, IgG к вирусу краснухи. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД». Подготовка к анализу: За 3 недели до сдачи анализа прекратить прием […]
      • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
      • Опоясывающий герпес при онкологии Вирус простого герпеса и онкологические заболевания Одними из наиболее распространённых в человеческой популяции вирусов, для которых характерный состояние персистенции, являются представители семейства герпесвирусов. Установлено, что инфицированность вирусами простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1/2) населения земного шара, независимо от […]
      • Отвары от угрей ромашка Поможет ли отвар ромашки от прыщей? Да, проверено! Лекарственную ромашку не случайно в народе называют аптечкой. Трудно перечислить все ее полезные свойства. Вот далеко не полный их перечень. Она снимает отечность и раздражение кожных покровов (противовоспалительное действие), дезинфицирует раны, оказывает расслабляющее действие на […]
      • Онихомикоз тербинафин Лечение грибка ногтей Тербинафином. Мазь, крем, спрей и таблетки Как свидетельствуют отзывы дерматологов, от грибка ногтей хорошо помогает Тербинафин – мазь, спрей, таблетки, крем. На начальных стадиях онихомикоза достаточно применения наружных форм препарата. Если грибок прогрессирует, терапию дополняют таблетками. При наружном […]
      • Пероральный дерматит лечение антибиотик Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание? При хроническом воспалительном процессе на коже вокруг рта врачи говорят о периоральном дерматите. Это длительно текущее заболевание со склонностью к рецидивам. При нем на лице появляются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы), лежащие […]
      • Салициловой кислотой обрабатывать герпес Салициловая кислота Состав В ста граммах спиртового раствора содержится 1 или 2 грамма салициловой кислоты . В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит 70% этиловый спирт. В ста граммах мази содержится 2 или 3 грамма салициловой кислоты, а также вазелин в количестве до 100 грамм. Форма выпуска Фармакологические формы […]