Опоясывающийся герпес

Оглавление:

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Этиология опоясывающего герпеса

Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы.

Патогенез опоясывающего герпеса

Развитие опоясывающего лишая – результат реактивации латентного вируса после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Его причины – соматические заболевания, инфекции, переохлаждения, лучевое воздействие. Чаще болеют мужчины в возрасте 40-70 лет в весенний и осенний периоды.

Клиническая картина опоясывающего герпеса

Инкубационный период не установлен.

Заболевание часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, подъема температуры, слабости, головной боли, тошноты и односторонней невралгии определенной зоны иннервации. Затем и зоне возникновения невралгии на гиперемированной и отёчной коже появляются сгруппированные везикулы, располагаясь по ходу поражённого нерва и его ветвей, как правило, односторонне (чаще вдоль межреберных нервов, по ходу лицевого, тройничного нервов). Содержимое везикул вскоре мутнеет, образуются пустулы, при вскрытии которых формируются эрозии, покрывающиеся корками.

В тяжёлых случаях возникают язвенные и язвенно-некротические поражения с плотными геморрагическими корками.

Длительность заболевания составляет от 1 до 3 недель.

В 2-4% случаев может быть генерализованная форма поражения с увеличением лимфатических узлов и распространёнными по кожному покрову высыпаниями без сильных болей. Эта форма возникает у лиц с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (лимфомой. лейкозом, раком внутренних органов), у больных, длительно получающих иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды.

Наиболее тяжёлая – гангренозная форма опоясывающего герпеса, развивающаяся у ослабленных и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка. При этом образовавшиеся гангренозные язвы долго не заживают и оставляют после себя рубцы. Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса, боли могут оставаться длительное время после разрешения высыпаний. Они тупые, стреляющие, жгучие. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру, радужную оболочку. Вирус может проникнуть в субарахноидальное пространство и вызвать менингоэнцефалит с тяжёлым и продолжительным течением.

Гистологическая картина при герпесе

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение опоясывающего герпеса

При лечении опоясывающего герпеса используют фамвир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или валтрекс по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней; антибиотики широкого спектра действия: метациклин, рондомицин, тетрациклин и др.

Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб.

Коррекция микрососудистых нарушений и внутрисосудистой коагуляции осуществляется курантилом.

Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины B1. B6. аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы (спленин, стекловидное тело).

Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер.

Наружно при опоясывающем герпесе назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме «герпес »:

Протокол ведения пациентов в практике семейного врача.

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/ivanov/herpes_zost.html

Герпетическая инфекция и герпес

Вирус герпеса чрезвычайно опасен для человека. Сегодня изучено более 100 вирусов герпеса, 8 типов из которых выделены от человека. Все они вызывают целый ряд заболеваний, объединенных под названием герпетическая.

Все о герпесе на губах

Герпес на губах — наиболее часто возникающее вирусное инфекционное заболевание. Его причина — вирусы простого герпеса человека 1 типа. Болезнь может протекать остро, иметь рецидивирующее или скрытное течение.

Все о генитальном герпесе у мужчин и женщин

Генитальный герпес у мужчин и женщин является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Заболевание характеризуется пожизненной персистенцией возбудителей в организме человека. Сегодня.

Как лечить герпес

Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме.

Как лечить генитальный герпес у мужчин и женщин

Лечение генитального герпеса задача не простая. Полностью избавиться от вирусов с помощью современных препаратов невозможно. Однако, при правильно подобранной терапии, можно приостановить размножение вирусов и.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/

Опоясывающий лишай (герпес): фото и симптомы

Заболевание опоясывающий лишай вызывает возбудитель, известный науке под названием вирус Herpes Zoster. Он остается в организме любого человека после перенесенной ветряной оспы.

Местом «резервации» возбудителя становятся нервные клетки (узлы нервной системы, расположенные по всему организму), при удобном случае вирус активизируется и провоцирует появление на коже характерных высыпаний.

Локализуется на разных участках тела: лице, животе, голове, руках. Опоясывающий герпес встречается также у детей (фото ниже).

Причины заболевания

Вирус проникает в слои эпителия, далее он следует по кровеносным сосудам к межпозвоночным узлам и задним корешкам спинного мозга. Здесь он может сохраняться десятилетиями в латентном состоянии и может активизироваться при следующих условиях:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

При активизации вируса в процесс заболевания вовлекается нервная система, происходит поражение межпозвоночных ганглиев и задних корешков. Также вирус поражает узлы вегетативной нервной системы, может провоцировать развитие менингоэнцефалита.

Опоясывающий лишай заразен, и человек с любой формой опоясывающего лишай может заразить человека, который ранее не болел ветряной оспой. Для этого достаточно обычного контакта – как и при развитии типичной ветрянки, инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

Поражение может нести обширный характер – в этом случае одновременно с воспалением кожи и нервной ткани поражаются внутренние органы.

Источник: http://sweetskin.ru/bolezni/lishaj/opoyasyvayushhij-lishaj-foto.html

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий герпес

Причины опоясывающего герпеса

У большинства заболевших опоясывающим герпесом в процесс вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного, реже поясничного отделов позвоночника. Опоясывающий герпес обычно встречается у лиц старше 40 лет при возникновении факторов, приводящих к иммуносупрессии — респираторные инфекции,синуситы, перегревание, переохлаждение, лечение зубов, стресс и пр. а также у всех других индивидов, имеющих причины для развития иммунодефицита. Как правило, рецидивы ОГ встречаются очень редко (в 4%). Рецидив опоясывающего герпеса у пациента обязывает врача искать причину иммунологической недостаточности, в том числе обследовать на ВИЧ-инфекцию, особенно если этот пациент молодого возраста или не найдено других причин.

Симптомы опоясывающего герпеса

Болезнь начинается внезапно, с появления жгучих болей по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва в месте будущих высыпаний, которые продолжаются в течение 3-4 дней, а иногда — 10-12 дней. Нередко боли становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Затем возникают гиперемия и инфильтрация кожи пораженной области, на фоне которых образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, вначале единичные, а в последующем их становится все больше, группируясь, они занимают большую поверхность кожи. Серозное содержимое пузырьков быстро мутнеет, образуются пустулы, которые вскрываются, подсыхают и превращаются в корочки. Процесс завершается эпителизацией через 1-3 нед. Кожные изменения часто сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Неврологические боли обычно уменьшаются с появлением высыпаний, но у части больных сохраняются несколько месяцев и даже лет, что обусловлено развитием ганглионита, ганглионеврита.

Реже при опоясывающем герпесе наблюдаются симптомы поражения ганглия тройничного нерва (гассерова узла). При этом высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на коже волосистой части головы, лица, слизистых оболочках глаза, носа. Типично одностороннее поражение кожи и слизистых оболочек. Особенно опасно высыпание пузырьков на роговице, что сопровождается явлениями кератита с последующим образованием рубцов и нарушением зрения. Поражение коленчатого узла лицевого нерва сопровождается высыпаниями, располагающимися на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе. Развивающийся при этом синдром Рамзая-Ханта может включать нетолько варианты поражения наружного уха, но и среднего, и даже внутреннего уха. В редких случаях может возникнуть паралич лицевого нерва. Поражение ганглиев тройничного и лицевого нервов характеризуются выраженным болевым и интоксикационным синдромами.

На фоне иммунодефицита развивается гангренозная (некротическая) форма болезни. Обильные сливающиеся пузырьковые высыпания быстро превращаются в пустулезные, после вскрытия которых образуется корка, покрывающая язвенно-некротические изменения кожи. Некротическая ткань отторгается, оставляя значительные дефекты, заживление которых происходит длительно путем рубцевания. Язвенно-некротическая форма опоясывающего герпеса является СПИД-индикаторным заболеванием и свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Иммунодефицит определяет развитие и распространенного варианта ганглиотегментальной формы опоясывающего герпеса, когда везикулезные высыпания появляются в пределах двух и более дерматомов или на других, отдаленных участках кожи и слизистых оболочек, и носят дискретный характер, напоминая ветряную оспу.

Болевой синдром, группирующиеся высыпания в зоне иннервации пораженного нерва позволяют дифференцировать распространенный опоясывающий герпес с ветряной оспой. Такая форма опоясывающего герпеса нередко встречается у больных лимфолейкозом, острым лейкозом, лимфогранулематозом и у пациентов, длительно получающих корти костер он дные, цитостатические препараты. Ганзлионевралзическая форма опоясывающего герпеса (zona fruste, «зостер без герпеса») характеризуется отсутствием высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основным проявлением этой формы является болевая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями чувствительности и двигательными нарушениями,обусловленными ганглионитом и нейропатией. Диагностировать ганглионевралгическая форму сложно, поэтому пациенты часто лечатся у невропатологов с этиологически неверифицированным диагнозом: нейропатия лицевого, тройничного нервов, межреберная невралгия и др. При висцеральной форме опоясывающего герпеса в патологический процесс обычно вовлекается один-два внутренних органа.

Так, при поражении ганглиев тройничного и лицевого нервов нередко развивается менингоэнцефалит. Поэтому, если у больного возникли даже минимально выраженные общемозговой и оболочечный синдромы,врач должен его госпитализировать. Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости позволяют подтвердить диагноз. У ослабленных пациентов довольно высокая вероятность развития энцефалита и нейропатий различной локализации. Иногда возникают гепатит, пневмония, эзофагит, простатит и поражение других урогенитальных органов. Диссеминированная (ВВЗ-сепсис) форма опоясывающего герпеса наблюдается редко. Повышенному риску развития этой формы подвергаются лица с тяжелыми иммунодефицитами — болезнями крови, онкологической патологией, перенесшие пересадку органов, особенно костного мозга, ВИЧ/СПИДом. Заболевание характеризуется полиорганным поражением и сопровождается лихорадкой, интоксикацией и тяжелым ДВС-синдромом. Летальность при диссеминированном опоясывающем герпесе достигает 60%.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагностика опоясывающего герпеса при развернутой клинической картине ганглиотегментальной формы трудностей не представляет. Ошибки возникают в начальном периоде болезни, когда развиваются лихорадка, интоксикация, интенсивные боли. Таким больным ставят различные диагнозы в зависимости от локализации болей (инфаркт, стенокардия, печеночная и почечная колики и др.). Диагностика висцеральной и диссеминированной форм также очень трудна при отсутствии характерных поражений кожи и слизистых оболочек. Специфические лабораторные методы диагностики аналогичны используемым при ветряной оспе и простом герпесе.

Лечение опоясывающего герпеса

Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-175.html

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Что такое Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) —

Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) — спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста. Частота заболевания варьирует от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60-80 лет. У некоторых больных (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами) заболевание возникает повторно. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Что провоцирует / Причины Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

Возбудитель заболевания — вирус семейства Herpesviridae, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу. Как и многие другие представители семейства Herpesviridae, вирус нестоек во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Способен долго сохраняться при низкой температуре и выдерживать повторное замораживание.

Патогенез (что происходит?) во время Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражение задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса.

Симптомы Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается многие годы.

Начальный период заболевания может проявляться продромальными признаками: головной болью, недомоганием, субфебрильной температурой тела, познабливанием, диспептическими расстройствами. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также покалывание и парестезии по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. Интенсивность этих субъективных локальных признаков различна у отдельных больных. Продолжительность начального периода варьирует от 1 до 3-4 сут; у взрослых его наблюдают чаще и он обычно длиннее, чем у детей.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Температура тела может повышаться до 38-39 °С; её подъём сопровождают общетоксические реакции (головная боль, недомогание, познабливание). В это же время в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются кожные высыпания с характерными для них болевыми и другими субъективными ощущениями.

Сначала экзантема имеет вид ограниченных розовых пятен величиной 2-5 мм, однако в тот же или на следующий день на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные везикулы с прозрачным серозным содержимым, расположенные на гиперемированном и отёчном основании. В большинстве случаев экзантему сопровождают увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов; у детей часто выявляют признаки катара верхних дыхательных путей.

Экзантема локализуется соответственно проекции того или иного чувствительного нерва. Чаще всего поражение бывает односторонним: по ходу межрёберных нервов, ветвей тройничного нерва на лице, реже по ходу нервов конечностей. В ряде случаев наблюдают поражение кожи в области гениталий. В динамике заболевания с промежутками в несколько дней могут появляться новые пятна с развитием на их фоне везикулярных элементов. Через несколько дней эритематозный фон, на котором располагаются везикулы, бледнеет, их содержимое становится мутным. В дальнейшем везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя лёгкую пигментацию.

Повышенная температура тела держится несколько дней, симптомы токсикоза исчезают с её нормализацией.

Выделяют следующие клинические формы опоясывающего лишая:

1) ганглиокожные;

2) ушные и глазные;

3) гангренозную (некротическая);

4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;

5) менингоэнцефалитическую;

6) диссеминированную;

7) абортивную.

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда только через 10-12 дней) появляется характерная сыпь. Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале возникает инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными.

Характерные клинические симптомы имеют глазная и ушная формы опоясывающего лишая. При глазной форме поражается тройничный узел (гассеров узел) и высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов. Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, летальность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. В дальнейшем появляются симптомы менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, может наступить кома). Время от появления кожных высыпаний до развития энцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед.

Генерализованная форма. Иногда через несколько дней после возникновения локализованной экзантемы единичные или множественные везикулы появляются на всех участках кожи и даже на слизистых оболочках, что нередко ошибочно расценивают как присоединение к опоясывающему герпесу ветряной оспы. При генерализованном характере экзантемы, а также в тех случаях, когда локализованный герпес не проходит в течение 2-3 нед, следует подозревать иммунодефицит или развитие злокачественных новообразований.

Абортивная форма. Характерны быстрое исчезновение эритематозно-папулёзной сыпи и отсутствие везикул.

Любая из приведенных выше форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Тяжесть заболевания часто непосредственно связана с локализацией экзантемы. Случаи с расположением высыпаний в области иннервации надглазничного, лобного и носоресничного нервов отличают интенсивные невралгические боли, гиперемия и отёк кожи, поражение век, а иногда и роговицы.

Длительность клинических проявлений опоясывающего герпеса при абортивной форме составляет в среднем несколько дней, при остром течении — 2-3 нед, при затяжном — более месяца.

Боли в области экзантемы при опоясывающем лишае имеют выраженный вегетативный характер: они жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы и нередко сопровождаются выраженными эмоциональными реакциями. Часто наблюдают локальные парестезии и расстройства кожной чувствительности. Возможны корешковые парезы лицевого и глазодвигательных нервов, конечностей, брюшных мышц, сфинктера мочевого пузыря.

Заболевание может протекать с развитием серозного менингита; воспалительные изменения в ликворе не всегда сопровождаются выраженной менингеальной симптоматикой. В редких случаях в острый период наблюдают энцефалит и менингоэнцефалит. Описаны случаи полирадикулоневропатии и острой миелопатии.

За первым эпизодом опоясывающего лишая обычно следует стойкая ремиссия; рецидивирование заболевания наблюдают не более чем в нескольких процентах случаев. Большинство больных выздоравливают без остаточных явлений, однако невралгические боли могут сохраняться долго, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Осложнения опоясывающего лишая: поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.

Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. Наибольшему риску развития прогрессирующего опоясывающего лишая подвержены больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40% из них может быть сыпь, распространенная по всей поверхности кожи. У 5-10% лиц с диссеминированными кожными проявлениями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжелые осложнения.

Диагностика Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др. Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Лабораторную диагностику опоясывающего лишая в широкой практике не проводят.

Лечение Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Широкое распространение ветряной оспы обусловливает наличие антител в нормальном человеческом иммуноглобулине. Этот препарат назначают внутримышечно возможно раньше в дозе 5-10 мл. Достаточно однократного введения. Обязательно введение человеческого иммуноглобулина при лечении лиц, у которых болезнь возникла на фоне применения цитостатиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция и др.). Препараты, угнетающие иммуногенез, должны быть отменены. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений. При высокой лихорадке для борьбы с интоксикацией вводят 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка, изотонический раствор натрия хлорида. Назначают витамины. Трудную задачу представляет снятие мучительных болей. Используют ненаркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами, иногда приходится прибегать к назначению наркотиков. Дополнительно проводят электрофорез новокаина, новокаиновую блокаду, назначают диатермию.

При появлении герпетических высыпаний местно применяют те же препараты, что и при ветряной оспе. При гангренозных формах повторно вводят увеличенные дозы (10-20 мл) нормального человеческого иммуноглобулина, внутримышечно назначают антибиотики, обладающие противостафилококковой активностью (оксациллин, эритромицин, гентамицин, рифампицин). Местно используют мази, содержащие антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая). При тяжелых формах болезни используют внутривенное введение рибавирина в дозе 15 мг/кг в сутки в виде длительной (в течение 12 ч) внутривенной инфузии. Введение ацикловира не уменьшает болей, но предупреждает развитие висцеральных осложнений.

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.

Профилактика Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес):

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/408

Чем лечить опоясывающий лишай

Содержание статьи

 Опоясывающий лишай

Чем лечить опоясывающий лишай

Доброго времени суток Вам, дорогие посетители моего медицинского блога « Рецепты народной медицины «. Сегодня мы расскажем Вам о том, как лечить народными методами опоясывающий лишай.

Механизм развития болезни

? Нестабильная погода в последнее время провоцирует многие вирусные инфекционные заболевания, в том числе и опоясывающий лишай или герпес зостер. Это довольно-таки сложное заразное заболевание.

Варицелла зостер – вирус VZ – до поры до времени как бы притаился в организме человека, ожидая «удобный случай», чтобы выплыть наружу.

Таким «удобным случаем» для возбудителя опоясывающего лишая являются перенесенный грипп , простуда. сильная стрессовая ситуация и, конечно, ослабление защитных сил организма.

Между прочим, заболевание может еще начинаться в виде простуды на губах. возбудителем которой также является вирус герпеса.

 Клинические проявления и симптомы опоясывающего лишая

? Опоясывающие лишай начинается так: вначале просто горит какое-то место, затем появляются пузырьки, которые словно «переползают» с одного места на другое и как бы опоясывая тело, чаще всего поясницу.

Через несколько дней пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, затем образуется корочка, которую ни в коем разе нельзя срывать или расчесывать. Конечно, в таких случаях ощущения не из приятных: кожа зудит, ее хочется расчесать, а нельзя!

Кроме того, пузырьки выбирают себе место, где наибольшее скопление нервных окончаний (рецепторов) – отсюда изматывающая и изнуряющая боль.

Самое интересное то, что герпес зостер проявляется у детей в виде банальной ветрянки, а у взрослых – в виде этого самого опоясывающего лишая.

Вот почему в медицинской практике встречаются часто случаи, когда взрослые, ухаживая за детьми, больными ветряной оспой, сами «подхватывают» вирус и начинается проявление опоясывающего лишая во всей его «красе».

? В недалеком прошлом среди населения бытовало мнение о том, что опоясывающий лишай передается по наследству. Однако это мнение не нашло себе подтверждение, так как абсолютно точно доказана передача вируса от больного человека здоровому воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Механизм передачи инфекции прост: вирус через слизистые оболочки проникает в кровяное русло, оттуда – в кожу и очень чувствительные нервные окончания.

Поскольку при опоясывающем лишае высыпания проявляются по ходу нервных стволов, очаги поражения занимают глубокие слои кожи и могут привести к повреждению (поражению) кожных рецепторов (нервных окончаний).

Осложнения при опоясывающем лишае

? Если Вам поставили диагноз «опоясывающий лишай» не медлите, а приступайте к его лечению, потому что помимо тех неприятностей, которые приносит этот недуг, возможны еще и серьезные осложнения и прежде всего – постгерпесная невралгия .

Как показывает медицинская статистика, у 55% больных опоясывающим лишаем в возрасте старше 60 лет такая невралгия держится около месяца, а у 16% — полгода и более.

Однако проявления болезни не ограничивается одной невралгией. Возможны двигательные расстройства, снижение остроты зрения и слуха . длительное воспаление лицевого нерва. Вот почему нужно немедленно начинать комплексное лечение опоясывающего лишая.

Общие лечебные мероприятия

? Лечение опоясывающего лишая должно быть комплексным. Оно должно быть направлено на уменьшение боли и зуда, снятие воспалительного процесса как можно быстрее и уничтожить вирус герпес зостер.

До появления высыпаний и пузырьков прикладывайте к воспаленным участкам кожи полотенце, отжатое в холодной воде. Как было отмечено выше, одной из причин возникновения опоясывающего лишая является потеря или ослабление иммунитета, поэтому Вы должны побольше употреблять витамины группы В и С, содержащиеся в овощах и фруктах, особенно цитрусовых.

? Как только высыпали пузырьки, смазывайте их регулярно раствором бриллиантовой зелени («зеленкой»), или жидкостью  Кастеллани (фукорцином), которые продаются без рецепта в любой аптеке.

Замечательно подсушивает корочки высыпаний крепкий раствор марганцовокислого калия («марганца»).

 Рецепты народной медицины от опоясывающего лишая

? Пейте два раза в день до приема пищи настойку корневищ имбиря . 150 грамм сырья залейте 800 мл. водки и настаивайте в темном месте, периодически встряхивая содержимое баночки; через две недели процедите – настойка готова к употреблению.

Такая настойка укрепляет иммунитет и является отличным тонизирующим средством.

? Поможет Вам укрепить иммунитет и настойка из коры ивы . одну столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка и настаивайте один час. Принимайте по ? стакана настоя до еды трижды в день.

? Не менее эффективно применение комплексной настойки из цветков таволги и календулы .

Возьмите две чайные ложки измельченных цветков таволги и 100 грамм цветков календулы. залейте эту смесь пол-литра водки и поставьте, закрыв полиэтиленовой крышкой, в темное место на один месяц; смочите в настойке кусок марли и накладывайте на больные места трижды в день минут на десять, не более.

Эту настойку можно принимать и внутрь по одной чайной ложке на полстакана кипяченой воды тоже три раза в день.

? В одном стакане кипятка заварите столовую ложку травы бессмертника. укутайте и настаивайте один час. Протирайте утром и вечером больные места этим настоем с использованием стерильного бинта или марли.

? Рекомендуется не менее трех раз в день смазывать пузырьковые высыпания спиртовой настойкой травы мелиссы в пропорции 1:5. Можно также смазывать пораженные участки кожи соком свежей трехлистной фиалки, настоем календулы на оливковом масле в соотношении 1:10.

? Рано утром натощак примите внутрь 15-20 плодиков крушины. Крушина оказывает послабляющее действие, что весьма важно при заболевании герпесом.

? Принимайте с самых первых дней заболевания следующий комплексный настой трав. Возьмите 10 частей цветков липы, 8 частей травы ясменника душистого и две части листьев грецкого ореха;

После тщательного измельчения  две столовые ложки сбора залейте 200 мл. кипятка на полчаса. Всю порцию выпейте в два приема в течения дня.

? Другой настой, не менее эффективный. Залейте двумя стаканами кипятка одну столовую ложку наземных частей мелиссы лекарственной и настаивайте два часа. После процеживания пейте по полстакана настоя 4 раза в день до еды.

? На дворе весна. В мае месяце, перед цветением, срежьте двухлетние побеги вяза, очистите кору, а верхнюю светло-зеленого цвета кожицу поставьте на солнышке, чтобы высохла. Заваривайте это сырье и пейте вместо чая трижды в день по одному целому стакану.

Набравшись терпения и вооружившись перечисленными выше рецептами, Вы непременно избавитесь от опоясывающего лишая и да поможет Вам в этом Господь БОГ.

Дополнительные сведения о опоясывающем лишае Вы найдете в Википедии >>>. а также на странице « Современные методы лечения герпеса ». О розовом лишае у детей читайте эту статью .

Источник: http://narodnaiamedicina.ru/chem-lechit-opoyasyvayushhij-lishaj.html

Опоясывающий лишай

Говоря о вирусах герпеса не возможно не сказать о таком заболевании, как опоясывающий герпес ли как его чаще называют, опоясывающий лишай.

Вирус герпеса широко распространен — у 65-95% населения земного шара отмечается инфицирование одним и более вирусами семейства герпевирусов. Среди вирусных заболеваний смертность от герпетических заболеваний уступает только гриппу.

У врачей и немедицинской общественности давно сложилось мнение о том, что «пузырьки» на губах — это совершенно безопасное заболевание, не требующее лечения, да и используемые ранее методы лечения не отличались эффективностью. В последнее время отношение к герпесу изменилось, поскольку вызываемые им инфекции дают весьма серьезные осложнения.

Что же мы знаем об опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса III типа или варицеллой зостер вирусом.

Интересен тот факт, что этот вирус вызывает у детей ветряную оспу («ветрянку»), а у взрослых — опоясывающий герпес, что гораздо мучительнее. Если ветряной оспой заболеть повторно не возможно, то опоясывающим герпесом можно болеть на протяжении всей жизни. Следует отметить, что он тяжело поддается лечению.

История опоясывающего герпеса берет свое начало еще со времен Гиппократа, но предположение об инфекционном генезе было высказано только в конце прошлого века невропатологами Ландори и Эрбом. Вирус варицелла зостер относится к ДНК-содержащим вирусам. Как и большинство представителей семейства Herpesviridae, не стоек к воздействиям окружающей среды: быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств, прямых солнечных лучей, а также при нагревании. Но обладает хорошей устойчивостью к воздействиям низких температур, способен выдержать повторное замораживание.

Опоясывающий лишай возникает как вторичная инфекция у людей, ранее перенесших ветряную оспу. Развивается в результате реактивации вируса после длительного нахождения в организме (до нескольких десятков лет). Излюбленным местом вирус опоясывающего герпеса являются нервные узлы (ганглии) черепных нервов и спинальные ганглии. Поэтому при активном размножении вируса, опоясывающий лишай вызывает воспалительные изменения в спинальных нервных узлах и прилежащей к ним коже.

Активация вируса герпеса и развитие опоясывающего лишая напрямую связаны со снижение иммунитета. Развития опоясывающего герпеса может способствовать переохлаждение, стрессы, перенесенные инфекции и физические травмы.

Заболевание довольно часто поражает онкологических больных и больных с заболеваниями крови. В таких случаях снижение иммунитета происходит вследствие лучевой, гормональной и химиотерапии.

Дети, ранее не болевшие и контактировавшие с больными опоясывающим лишаем при инфицировании вирусом герпеса III типа заболевают ветряной оспой или как мы привыкли называть, «ветрянкой».

Как проявляется опоясывающий лишай

Вначале может отмечаться продромальный период (от 1 до 4 суток): общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура, озноб, диспепсические расстройства. Наряду с этими симптомами могут возникать жжение, болезненность и покалывание по ходу периферических нервов в зоне будущих высыпаний.

Чаще всего, заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-39°, отмечается головная боль, познабливание, общее недомогание. В зоне иннервации спинальных ганглиев появляются высыпания, при этом отмечаются характерные для них субъективные ощущения.

Первоначальные высыпания — экзантема в виде пятен диаметром от 2 до 5 мм, розового цвета. В день высыпания или на следующий день на их фоне, на гиперемированном, отечном основании появляются тесно сгруппированные везикулы, имеющие прозрачное содержимое. В подавляющем большинстве случаев экзема сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. У детей на этом фоне часто развивается катар верхних дыхательных путей.

Экзема имеет преимущественно одностороннее расположение: по ходу ветвей тройничного лицевого нерва, межреберных нервов, иногда — по ходу нервов верхних и нижних конечностей. Довольно часто высыпания появляются в области гениталий. Подсыпания появляются в течение нескольких дней. Через 3-4 дня дней эритематозный фон бледнеет, содержимое везикул мутнеет. Постепенно везикулы подсыхают, образуя корочки, которые отпадают к концу третьей недели заболевания. На их месте остается легкая пигментация. Хотелось бы отметить, что в зависимости от симптомов различают абортивную и буллезную форму. Абортивная форма опоясывающего лишая проходит значительно быстрее и не имеет везикул.

Так же, стоит сказать, что после исчезновения сыпи еще несколько месяцев, даже лет могут беспокоить невралгические нарушения. Самым грозным осложнением данного заболевания является менингит, энцефалит и острая миелопатия.

Диагностика опоясывающего герпеса не вызывает затруднений, но лечение должно быть своевременным и проходить под врачебным наблюдением.

Лечение необходимо начинать при первых проявлениях. Терапия, начатая в первые 3-4 дня гораздо выше. Назначаются противовирусные препараты для приема внутрь и наружного применения: Герпевир, Лавомакс, Ацикловир и др. В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы: Интреферон альфа, Ингарон, Неовир и др.

Нередки случаи отсутствия эффективности перечисленных препаратов, в частности, Ацикловира, поскольку существуют штаммы вирусов, против которых Ацикловир «бессилен» — так называемые ацикловир-устойчивые штаммы. В таком случае высокой эффективности можно добиться применением современного препарата фармацевтической компании TEVA на основе инозин пранобекса (Изопринозин). Применение этого препарата исключает необходимость применения иммуномодуляторов, поскольку оказывает выраженное комплексное действие — противовирусное и иммуномодулирующее.

Антивирусная и иммунокорргирующая активность препарата проявляется не только в местах проявления инфекции (везикулы, эрозии), но и в нервных ганглиях.

Изопринозин повышает способность организма эффективно противостоять инфекциям.

Применение Изопринозина уменьшает длительность заболевания и снижает возможность рецидивирования.

Наталья Гутенева 23 мая 2011

daxa2006, 31/05/2011 01:25:49

На пояснице у подруги появились водянистые волдыри. Дерматолог сказал, что это опоясывающий лишай. Назначил мазь АЦИКЛОВИР + таблетки тоже АЦИКЛОВИР(по табл. 4 раза), МЕНОВАЗИН — жидкость, чтоб волдыри подсыхали, и ФУКРАЦИЛ — это на ночь. Также сказала меньше пить и кушать больше витамина С. Два дня лечимся, совсем никаких изменений. Помогите, пожалуйста, что еще можно сделать. В пятницу уезжать, поездку никак не отменить. Может, что-то посоветуете в дороге с этим делать. =((

viki, 31/05/2011 03:37:35

Источник: http://herpes.ru/her/hcp/prep/inosine_pranobex/herpes-zoster.htm

Еще по теме:

  • Опоясывающий герпес длительность Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие […]
  • Опаясывающий герпес Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие […]
  • Опоясываюший герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие опоясывающего лишая – […]
  • Первое описание герпеса Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
  • Опоясывающий лишай зуд жжение Что такое опоясывающий лишай Содержание статьи Что такое опоясывающий лишай? Это вирусное заболевание, характеризуется односторонними герпетическими кожными высыпаниями на теле. Опоясывающий лишай опасен для окружающих. Появляется при реактивации вируса герпеса 3 типа. Также вирус определяется как герпес Зостер(herpes zoster). […]
  • Опоясывающий герпес фотографии Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела. Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: […]
  • Опоясывающий герпес в картинках Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела. Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: […]
  • Особое внимание педикулез Что такое педикулез? Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что педикулез — это социальная болезнь и передается только через непосредственный контакт с носителем вшей. Инкубационный период и патогенез Жизненный цикл вшей Какие есть виды вшей? Крошечные насекомые могут обитать в волосяном покрове головы, на одежде или лобковой […]