Опоясывающий лишай нервной системы

Оглавление:

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, проявляющееся поражением нервной системы и кожи.

Опоясывающим герпесом болеют в основном люди в возрасте 40-70 лет. Среди мужчин данная патология встречается чаще, чем среди женщин.

Причины развития опоясывающего герпеса

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который одновременно является возбудителем ветряной оспы. Ветряная оспа – болезнь детского возраста, опоясывающий герпес – заболевание людей среднего и пожилого возраста.

Опоясывающий герпес развивается у людей, в чьем организме «дремлют» вирусы ветряной оспы, но вследствие снижения защитных сил организма вирусы активируются («просыпаются»).

Основные причины снижения защитных сил организма – острые и хронические инфекции, серьезные заболевания внутренних органов, переохлаждение, лучевое воздействие (например, лучевая терапия при онкологических заболеваниях).

Клиническая картина, симптомы опоясывающего лишая

Для опоясывающего герпеса характерны следующие проявления:

  • поражение нервной системы (невралгия, неврит, ганглионит);
  • поражение кожи и слизистых оболочек, соответствующее топографическому расположению вирусов в определенных спинномозговых узлах;
  • интоксикация;
  • воспаление лимфатических узлов.
  • В зависимости от того, какой нерв поражен, будет отличаться расположение высыпаний. Поэтому врачи внимательно осматривают больного, выискивают высыпания, ведь локализация высыпаний помогает определить, в каких нервах или спинномозговых узлах обитают вирусы.

    Даже поражение отдельных веток черепно-мозговых нервов может иметь различную клиническую картину. Например, тройничный нерв имеет 3 ветки. Если вирусы опоясывающего герпеса поразили нижняя ветвь, тогда высыпания располагаются на языке и в области нижней челюсти. Если вирусы обитают в средней ветви, тогда высыпания появляются на слизистой оболочке неба, коже щек. Поражение верхней ветви тройничного нерва сопровождается высыпаниями на коже носа и волосистой части головы в области лба.

    Поражение лицевого нерва сопровождается его параличом, а герпетические высыпания появляются в области ушной раковины и слухового прохода.

    Если вирус обитает в верхних спинномозговых узлах, тогда высыпания расположены на коже шеи, плеч, верхних конечностей.

    Высыпания на коже спины, грудной клетки – признак постоянного обитания вирусов в среднегрудинных спинномозговых узлах.

    При поражении пояснично-крестцовых узлов высыпания расположены на коже в области поясницы, промежности, половых органов и нижних конечностей.

    Чаще всего герпетические пузырьки появляются на коже грудной клетки (около 40% случаев), головы и лица (25%), верхних конечностей (около 15%), поясницы и крестца (12%).

    Первым симптомом опоясывающего лишая является боль по ходу пораженного нерва. Вначале возникает чувство жжения, зуда, интенсивная мучительная боль, усиливающаяся при перемене положения тела. Чуть позже присоединяются инфильтраты (уплотнения), соответствующие будущим высыпаниям, а спустя 3-5 дней от начала болезни появляется и сама сыпь. Высыпания при опоясывающем герпесе представлены пузырьками и гнойничками.

    Внешне определить, что данная сыпь свойственна опоясывающему герпесу, можно по следующим признакам:

  • высыпания на коже располагаются группами вдоль нервных стволов;
  • когда появляется сыпь, выраженность боли уменьшается;
  • в течение 1-2 недель после появления высыпаний могут еще продолжаться подсыпания;
  • процесс носит односторонний характер, где бы он ни располагался, и сопровождается болью в зоне высыпаний.
  • Также для опоясывающего лишая характерна интоксикация. Проявляется она повышением температуры тела до 37,2-37,5гр.С, а в тяжелых случаях и до 39-40гр.С. Кроме того, больные жалуются на ломоту в теле, общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль. Характерно увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных вблизи зоны поражения.

    Вирус герпеса 3 типа может поражать слизистые оболочки. Проявляется это тяжелыми герпетические стоматитами (крупной сыпью на слизистой оболочке полости рта и деснах), с присоединением быстро разрушающихся пузырьков и образованием язв.

    Еще одна патология, которую может вызывать вирус герпеса 3 типа – поверхностные (конъюнктивиты. кератиты) и глубокие (хориоретиниты, невриты зрительных нервов) поражения глаз. Проявляются они ассиметричными герпетическими высыпаниями на коже век, местной болезненностью и воспалением лимфатических узлов.

    На фоне иммунодефицита различной природы герпетические высыпания могут выходить за пределы определенной зоны иннервации и распространяться по всему телу.

    Если процесс носит генерализованный характер, тогда могут вовлекаться внутренние органы. При этом возможны эрозивные процессы на слизистой оболочке пищевода, желудка, кишечника, изолированное герпетическое поражение печени.

    Для вируса герпеса 3 типа свойственно поражение как периферической, так и центральной нервной системы. Типичные патологии – ганглиониты (воспаление спинномозговых узлов) и невриты (воспаление периферических нервов). Проявляются они резкой болью вдоль позвоночника, по ходу нервных стволов, в зоне расположения нервных узлов, корешков. Реже, но встречается поражение центральной нервной системы в виде арахноидита (изолированное воспаление паутинной оболочки мозга), менингита (воспаление оболочек мозга), энцефалита (воспалительное поражение ткани головного мозга).

    Осложнения опоясывающего герпеса

    К наиболее частым осложнениям опоясывающего герпеса относится присоединение вторичной инфекции и развитие местных воспалительных процессов (абсцессов, флегмон), бактериальной пневмонии, артрита, нефрита, миокардита, гнойного менингита .

    У детей может развиваться отек слизистой оболочки гортани, приводящий к ложному крупу и острой дыхательной недостаточности.

    При образовании глубоких эрозий на фоне тромбоцитопении (выраженного снижения количества тромбоцитов в крови) возможно появление кровотечений.

    Также может развиваться неврит глазного, глазодвигательного, лицевого нервов со стойкими нарушениями зрения и слуха.

    Вирусный энцефалит может осложняться параличами, нарушением интеллекта.

    Диагностика опоясывающего герпеса

    В общем анализе крови определяется лейкопения (снижение количества лейкоцитов), может увеличиваться количество лимфоцитов и моноцитов, СОЭ остается в пределах нормы.

    Появление менингеального синдрома (признаков поражения спинномозговых оболочек) является показанием к исследованию спинномозговой жидкости. Для вирусного менингита характерно умеренное повышение содержания белка, количества лимфоцитов, снижение содержания глюкозы и натрия в спинномозговой жидкости.

    Чтобы подтвердить, что заболевание вызвал вирус герпеса 3 типа, проводят специфическую диагностику. В качестве материала для исследования берут кровь, спинномозговую жидкость, содержимое элементов сыпи (пузырьков и гнойничков).

    Основное лечение заключается в применении противовирусных препаратов (виразола, ацикловира, видарабина), которые эффективны по отношению к вирусу герпеса 3 типа. Также назначается человеческий лейкоцитарный интерферон.

    Для лечения высыпаний на коже и слизистых оболочках местно применяют противовирусные мази и эмульсии (бонафтон, теброфен), раствор калия перманганата, спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

    Неврит лечат с помощью противовоспалительных и десенсибилизирующих средств, витаминов (пиридоксина, тиамина, никотиновой кислоты, цианокобаламина).

    При наслоении бактериальной инфекции назначают антибиотики.

    Опоясывающий лишай – патология, часто развивающаяся на фоне иммунодефицита. Поэтому при некоторых заболеваниях, сопровождающихся выраженным снижением защитных сил организма (опухолях, СПИДе, после пересадки костного мозга или других органов), для предупреждения развития опоясывающего герпеса могут вводить противогерпетический иммуноглобулин.

    Предупредить развитие осложнений опоясывающего лишая помогает своевременное назначение и прием достаточной дозы (согласно назначениям врача) противовирусных средств, избегание контакта с больными бактериальными инфекциями.

    Если при опоясывающем лишае появляются новые, нехарактерные симптомы, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он своевременно мог диагностировать развитие осложнений и назначил подходящее лечение.

    Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

    При опоясывающем герпесе мыться, принимать ванну нельзя. При мытье пораженных участков кожи легко может присоединиться вторичная инфекция, кроме того, намачивание приведет к тому, что сыпь будет заживать гораздо дольше. По этим же причинам нельзя потеть во время болезни.

    Можно очень аккуратно мыть неповрежденные участки кожи, лучше при этом пользоваться гигиеническими салфетками. Надо также стараться, чтобы поврежденный участок кожи не терся об одежду, не надавливать и не чесать его. Ни в коем случае нельзя выдавливать прыщики, сдирать корочки.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Источник: http://comp-doctor.ru/derm/herpes-zoster.php

    Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

    Опоясывающим лишаем называется инфекционное заболевание, которое развивается при активизации в организме варицелла-зостер вируса, который сохраняется в нервных узлах после перенесенной однажды человеком ветряной оспы.

    Относится возбудитель заболевания к группе герпес-вирусов, обладающих свойством пожизненного нахождения в организме человека.

    Заболевают чаще люди, у которых произошло физиологическое (в пожилом возрасте) или вследствие патологических причин снижение иммунитета.

    Характеризуется патология болезненными высыпаниями в форме пузырьков, локализованных в области одного или нескольких нервных окончаний. При контакте с таким человеком тот, кто еще не болел ветряной оспой, переносит инфекцию именно в форме ветрянки (см. первые симптомы ветрянки ).

    Передается вирус капельным, контактным путем, а также от матери ребенку. В виде опоясывающего лишая болезнь будет проявляться у того новорожденного, чья мать перенесла ветрянку в I триместре беременности.

    Смори также, лишай у человека и его виды.

    Причины

    Вирус, вызывающий опоясывающий лишай у человека, поражает клетки нервной системы (нейроны) и клетки верхнего слоя кожи.

    После перенесенной ветряной оспы вирус проникает через кожу и слизистые оболочки в кровь и лимфу, с ее током проникает в нервные узлы, расположенные между позвонками, а также непосредственно в спинной мозг.

    Там микроб сохраняется длительное время, и активизируется при снижении иммунитета человека. Когда это произойдет, и сколько будет длиться инкубационный период, неизвестно в каждом конкретном случае.

    Заболевание развивается у людей разного возраста, но чаще страдают такие группы лиц:

  • пожилых людей;

  • после химио- или лучевой терапии;
  • после сильного стресса или хронического нарушенного психоэмоционального состояния;
  • у больных ВИЧ;
  • после переохлаждения;
  • при онкологических заболеваниях;
  • после пересадки органов, в том числе костного мозга.
  • Чаще всего страдает кожа грудной клетки (по ходу межреберных промежутков), на втором месте (в ¼ случаев) страдает кожа головы и лица, чуть реже заболевание развивается в области крестца и поясницы, в 8% случаев опоясывающий лишай появляется на нижних конечностях. Заболевание проявляется в том участке, который иннервирует нерв, выходящий из того нервного узла, в котором «дремлет» неактивный варицелла-зостер вирус.

    У взрослых первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с болевого синдрома в том месте, где вскорости появятся высыпания. Человек ощущает боль по ходу вовлеченного в процесс нерва.

    На коже, от которой идут чувствительные окончания к этому нерву, ощущается жжение, зуд, боль интенсивного характера, изменяющаяся при перемене положения тела. Вскоре на этих участках кожа краснеет, а на 3-5 день болезни появляются непосредственно сами высыпания, имеющие следующие характеристики:

  • пузырьки с прозрачным содержимым, при нагноении их содержимое становится белесым, мутным;

  • элементы сыпи располагаются группами, вдоль нервных стволов;
  • пузырьки могут сливаться между собой;
  • располагаются на покрасневшей коже;
  • одностороннее расположение пузырьков (то есть на грудной клетке справа и слева их быть не может);
  • при появлении сыпь кожный зуд и боль немного уменьшаются;
  • в течение 1-2 недели в этом же участке наблюдается появление дополнительных элементов сыпи.
  • Если произошла активизация вируса, находившегося в нервном узле лицевого нерва. может произойти его паралич: лицо становится несимметричным, становится трудно надуть щеки или оскалить зубы (щека как бы провисает). Сыпь в этом случае локализуется в области ушной раковины.

    Кроме сыпи страдает также и общее состояние, что проявляется следующими симптомами:

  • повышается температура в пределах до 38°C (реже – до 40°C);

  • недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличиваются лимфоузлы.
  • Могут поражаться и слизистые оболочки полости рта (это чаще возникает у маленьких детей): в полости рта и на деснах развивается пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается, и на ее месте остаются эрозии и язвы. Это сопровождается высокой температурой, головной болью, рвотой, и даже судорогами и нарушением сознания.

    В тяжелых случаях сыпь может распространяться по всему телу, поражать внутренние органы. Могут поражаться также органы нервной системы: развивается поражение нервных корешков, узлов, а также оболочек мозга и самого его вещества. Эти опасные для жизни состояния чаще всего развиваются у людей с выраженным угнетением иммунной системы.

    При тяжелом течении опоясывающего лишая у взрослых, а также при поражении органов нервной системы, больных госпитализируют в инфекционный стационар чтобы оказать им необходимое лечение.

    Остальные пациенты проходят лечение в домашних условиях:

  • 1) Для предупреждения инфицирования пузырьков сыпи их обрабатывают антисептическими растворами: бриллиантовым зеленым, фукорцином.

  • 2) С целью уменьшения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов»).
  • 3) При неврите лицевого или тройничного нерва назначаются «Финлепсин», «Карбамазепин», «Габагамма», «Лирика».
  • 4) Применяются противовирусные средства: «Ацикловир» («Зовиракс», «Медовир», «Виролекс») в виде таблеток, а в случае поражения ЦНС – инъекционных форм. Эффективны также препараты валацикловира и фамцикловира.
  • 5) При поражениях органов нервной системы назначается специфический противоветряночный иммуноглобулин, то есть готовые антитела против вируса, вызывающего опоясывающий лишай. Его вводят строго по схеме, 1 раз в 48 часов. Дозировка зависит от возраста человека.
  • 6) Витамины группы B («Нейровитан», «Нейрорубин», «Мильгамма») – для улучшения проходимости импульсов по пораженным нервным волокнам.
  • Смотри также, как лечить отрубевидный лишай и разноцветный лишай у человека.

    Последствия

    Наиболее часто наблюдается инфицирование элементов сыпи. В этом случае могут развиваться абсцессы, флегмоны. Закончиться такое воспаление может сепсисом. развитием поражения почек, сердца, суставов.

    При лечении заболевания у ребенка аспирином, может развиться синдром Рейе с поражением печени и головного мозга. Вследствие эрозирования высыпаний на слизистых оболочках рта и дыхательных путей могут стать причиной кровотечения, а отек, их сопровождающий, может вызвать явления дыхательной недостаточности. Поражения глаз, наблюдаемые при этом заболевании, заканчиваются благоприятно.

    После опоясывающего лишая, протекающего с поражением нервной системы, могут наблюдаться такие последствия:

  • умственная отсталость;

  • парезы;
  • приступы судорог;
  • паралич лицевого, тройничного, зрительного нервов;
  • невриты черепных нервов с нарушениями зрения или слуха.
  • В большинстве случаев прогноз благоприятный. Неблагоприятен он только при тяжелом течении заболевания, при развитии энцефалита .

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/433-opoyasyvayuschiy-lishay.html

    Опоясывающий лишай

    Это кожное заболевание, носит вирусный характер. Поражает кожу, слизистые ткани, в особо тяжелых случаях вирус проникая в нервные окончания, нарушает работу нервной системы, эти случаи сопровождаются сильными болями.

    По статистике в организме каждого второй жителя земли можно найти возбудителя заболевания —  вирус «герпес зостер», различают восемь его разновидностей.

    Опоясывающий лишай возникает при заражении вирусом ветряной оспы. Вирус, не боится низких температур, переносит замораживание, не переносит дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

    Первоначально, инфицирование происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку органов дыхания. При, последующем распространении возбудителя в организме человека происходит заболевание ветряной оспой.

    Выздоравливая, человек становится носителем этого вида вируса, место его сохранения спинномозговые узлы. Когда иммунная система крепкая вирусы никак не проявляются, если по какой- то причине, происходит ослабление иммунитета, может образоваться опоясывающий лишай.

    Статистика. Опоясывающим лишаем заболевает каждый четвертый перенесший ветряную оспу.

    До сих пор, не выяснили, что на самом деле выводит вирус из спячки. Ясно одно вероятность увеличивается у людей с ослабленным иммунитетом, считается, что следующие факторы также влияют на развитие заболевания:

  • диагноз ВИЧ;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • онкология;
  • тяжелые формы хронических заболеваний;
  • радиотерапия;
  • операция на коже;
  • Статистические исследования, показали, что возраст является немаловажным фактором. В младшем и старшем школьном возрасте заболевание проявляется у 10% носителей герпеся,в возрасте от 15 до 20 лет -5%, после 50лет -66%, после 80 лет – 50%. Цифры говорят о том,что иммунитет людей старшей возрастной группы ослабевает это делает возможным его активацию.

    Симптомы

    Симптомы болезни, могут появиться не сразу после заражения, спустя несколько лет. Вирус при наступлении благоприятного для него периода просыпается, начинает размножаться, появляются признаки поражения.

    На начальных этапах возникает неприятная, сильная боль на участках кожи, где позже появляются очаги поражения. Боль говорит о том, что происходит поражение нервных отростков. Характерные признаки в этот период:

  • сильный зуд;
  • кожу жжет;
  • болезненные ощущения;
  • чувство распирания.
  • Эта картина, характерна для первых трех дней. Позже проявляется пятно красного цвета, ткани отекают, воспаляются, за сутки воспаленная поверхность покрывается пузырьками. Пузырьковый элемент имеет небольшой размер, наполнен жидкостью, располагается группами. Процесс появления сыпи длится несколько дней.

    Проходит три  — четыре дня пузырьки начинают лопаться, на коже возникает эрозия, которая проходит сама через две недели. Если во время острого периода не происходит заражения вторичной инфекцией стафилококками, заболевание проходит в течение месяца.

    Во время острого периода болезни могут наблюдаться симптомы:

  • лихорадка;
  • проявления менингита;
  • поражение кожи около ушных раковин;
  • поражения век;
  • лимфоузлы увеличивются в размерах;
  • невралгии.
  • Признаки лихорадки

    Температура может достигать 39 С и выше, сильная головная, суставная  и мышечная боль.

    Признаки менингита

    Проникая в оболочки головного мозга возбудитель происходит развитие вирусного менингита, у больного держится высокая температура, мучают сильные головные боли, частая рвота, ощущение слабости.

    Поражен лицевой нерв

    При таком течении болезни, возникают высыпания на коже вокруг уха, на поверхности языка, лице. Мышцы лица перестают действовать. При поражении наружного уха возможно снижение слуха, головные боли. Сыпь на языке способствует потере вкусовых ощущений, появляется чувство боли

    Поражения век

    Пузырьки, вскакивают на коже верхнего века, вокруг бровей. Поражения нижнего века встречаются редко. Высыпания сопровождаются сильным чувством зуда,поражены ткани болят. Зрение может ухудшиться, появиться чувство песка.

    Воспаление лимфоузлов

    Воспаляются лимфатические узлы, которые находятся вблизи пораженной герпесом поверхности.

    Невралгия межреберная

    При поражении вирусом межреберных нервных узлов, сыпь наблюдается в районе ребер, сопровождается жгучими болями, особенно ночью. Болевые ощущения могут возникать в  сердце, под лопаткой, вдоль поясницы, в области ключиц, сохраняются еще какое- то время после исчезновения внешних проявлений болезни.

    Опасность для окружающих

    Заболевание, заразное, передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком. Заразиться могут люди раньше не болевших ветряной оспой. Только они, вступая в контакт, имеют риск заражения.

    Надо знать! Инфицирование, происходит при соприкосновении с кожей поврежденной вирусом, при использовании предметов гигиены: полотенец, мочалок.

    Опасность заражения, существует во время появления сыпи, это первые семь дней болезни, если кожа, покрылась корочками, риск заражения пропадает.

    Как ухаживать

    Облегчить жизнь больному поможет правильно организованный уход, рекомендуют:

  • Мыть пол, протирать пыль;
  • проветривание;
  • одевать перчатки, ухаживая за больным;
  • одевать пациента в просторную одежду из натуральных материалов;
  • постельный режим;
  • не появляться на солнце.
  • Надо знать! Солнечные лучи, провоцируют увеличение количества волдырей.

    Лечение

    Обычная форма опоясывающего лишая, при отсутствии осложнения не требует госпитализации. Больной находится дома. Признаки тяжелой формы болезни, требующие,  срочного вызова врача:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • наличие судорог;
  • обмороки;
  • повышение температуры;
  • проблемы со зрением;
  • болят уши;
  • Надо обратиться к врачу за консультацией при следующих обстоятельствах:

  • дети до года;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • есть диагноз сахарный диабет;
  • опухоли;
  • хронические болезни сердца, печени, почек.
  • После осмотра больного, проведения лабораторных исследований пораженных тканей врач назначает больному комплексное лечение путем приема:

  • противовирусных препаратов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обезбаливающих;
  • иммуномодулирующих;
  • Помимо этого, больному рекомендуют придерживаться диеты, пить витамины, назначают противовирусные препараты для наружного и внутреннего применения.

    Надо знать! Применять наружные противовирусные препараты: зовиракс, ацикловир, девирис, панавир только на начальной стадии. Симптомы: пузырьки, красная кожа. Эрозию смазывают зеленкой, синькой.

    Прием противовоспалительных препаратов: ибупрофена, диклофенака, пироксикама, снижает боль, воспаление, температуру тела. При сильных болях уместен прием анальгетиков: баралгина, пенталгин. Прием иммуномоделирующих препаратов помогает нормализовать работу ммуной системы, тем самым уменьшить вероятность последующих рецидивов. Прием витаминов, укрепляет защитные силы организма, помогает бороться с инфекцией.

    Диета

    В рацион больного должны входить продукты:

  • Все виды молочной продукции.
  • Свежие овощи.
  • Мясо птицы белое.
  • Все виды морепродуктов.
  • Крупы.
  • Фрукты, орехи.
  • Профилактика

    Для, пофилактики заражения вирусом герпеса зостер, рекомендуют проводить вакцинацию. Ее проведение вызывает появление иммунитета. Ставят вакцину один раз, профилактическое действие длится около пяти лет.

    Назначают:

  • Пациентам с диагнозом опоясывающий лишай, страдающим частыми рецидивами.
  • Людям в возрасте не болевшим ветрянкой.
  • Противопоказана:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
  • ВИЧ инфицированность.
  • Беременность
  • Источник: http://medicskin.ru/opoyasyvayushhij-lishaj.html

    Опоясывающий лишай (герпес): фото и симптомы

    Заболевание опоясывающий лишай вызывает возбудитель, известный науке под названием вирус Herpes Zoster. Он остается в организме любого человека после перенесенной ветряной оспы.

    Местом «резервации» возбудителя становятся нервные клетки (узлы нервной системы, расположенные по всему организму), при удобном случае вирус активизируется и провоцирует появление на коже характерных высыпаний.

    Локализуется на разных участках тела: лице, животе, голове, руках. Опоясывающий герпес встречается также у детей (фото ниже).

    Причины заболевания

    Вирус проникает в слои эпителия, далее он следует по кровеносным сосудам к межпозвоночным узлам и задним корешкам спинного мозга. Здесь он может сохраняться десятилетиями в латентном состоянии и может активизироваться при следующих условиях:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.
  • При активизации вируса в процесс заболевания вовлекается нервная система, происходит поражение межпозвоночных ганглиев и задних корешков. Также вирус поражает узлы вегетативной нервной системы, может провоцировать развитие менингоэнцефалита.

    Опоясывающий лишай заразен, и человек с любой формой опоясывающего лишай может заразить человека, который ранее не болел ветряной оспой. Для этого достаточно обычного контакта – как и при развитии типичной ветрянки, инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

    Поражение может нести обширный характер – в этом случае одновременно с воспалением кожи и нервной ткани поражаются внутренние органы.

    Источник: http://sweetskin.ru/bolezni/lishaj/opoyasyvayushhij-lishaj-foto.html

    Заразность опоясывающего лишая

    Содержание статьи:

    Узнав о диагнозе «опоясывающий лишай », каждый человек задается вопросом: «Могу ли я заразить своих родных и близких людей?» «Опасна ли эта болезнь для окружающих?»

    Причины опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай является особой формой болезни, которую вызывает вирус ветряной оспы. Столкнувшись с ним впервые, ребенок или взрослый заболевает обычной ветрянкой.

    Однако лишь у 20% пациентов, переболевших «детской» инфекцией, отмечено появление симптомов опоясывающего лишая.

    Это связано с тем, что после перенесенной инфекции вирус длительно сохраняется в чувствительных межпозвонковых ганглиях в виде латентной инфекции, так как обладает склонностью поражать клетки периферической нервной системы, а также эпителий.

    При ослаблении иммунитета после перенесенных болезней вирус активизируется. и возникают первые симптомы заболевания.

    Перенеся в детстве ветрянку, человек вряд ли заболеет ей повторно. А вот опоясывающим лишаем можно болеть многократно, стоит лишь произойти контакту восприимчивого лица с «ветряночным» больным.

    Наиболее частыми причинами, которые могут вызвать заболевание, являются:

  • Частое переутомление, стрессы, хроническая усталость;
  • Частые локальные переохлаждения (отмечается подъем заболеваемости в холодное время года, это связано со стойкостью вируса к низким температурам);
  • Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды);
  • Перенесенный курс лучевой или химиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), наркомания;
  • Онкологические заболевания (злокачественные новообразования, лимфогранулематоз);
  • Состояния после трансплантации органов (в том числе костного мозга).
  • Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

    Заразиться вирусом ветряной оспы может только человек, не болевший ранее ветрянкой. Причем неважно, произошло оно от «ветряночного» больного или человека, который болеет опоясывающим лишаем.

    В любом случае у того, кто ранее не сталкивался с этим вирусом, возникнут симптомы ветрянки. Здоровый человек, который перенес ветрянку в детстве или переболевший ребенок с напряженным иммунитетом «подхватить» опоясывающий лишай от больного человека не могут.

    Заразен ли опоясывающий лишай: опоясывающий лишай передается только людям, которые никогда не болели ветрянкой. При первом заражении проявляется как ветрянка.

    Как показывает практика, дети, болеющие инфекционными заболеваниями, более заразны по сравнению со взрослыми, болеющими той же нозологией.

    Пребывая в детских коллективах, не болевшие ранее взрослые подвергают себя серьезному риску «подхватить» ветряночный вирус. а впоследствии – заболеть опоясывающим лишаем.

    На приеме у врача некоторые пациенты утверждают, что заболели опоясывающим герпесом сразу, а не переносили перед этим ветрянку.

    Тщательное изучение их медицинской карты показывает, что человек все-таки перенес это заболевание, только в легкой, смазанной форме, при которой не наблюдается ярких высыпаний по всему телу и выраженного недомогания. С течением времени это событие утратило значимость для пациента, и он об этом благополучно забыл.

    Способы заражения опоясывающим лишаем

    Основным путем передачи вируса является воздушно-капельный, когда заражение происходит при непосредственном контакте людей друг с другом: дружеской беседе, коллективной детской игре.

    Вирус ветряной оспы, попавший в окружающую среду, не обладает высокой стойкостью. При воздействии ультрафиолетовых лучей, дезинфектантов, а также при нагревании он быстро разрушается. Вирус обладает относительной устойчивостью только к низким температурам.

    Заражение может произойти при физическом контакте кожи больного опоясывающим лишаем с кожей здорового человека. при условии, что на нее попало содержимое герпетических пузырьков.

    А если на коже больного отсутствует сыпь или пузырьки давно сменились корочками, то он не представляет опасности заражения для окружающих. Правда, это не говорит о выздоровлении человека, поскольку после исчезновения высыпаний часто остается боль и зуд по ходу пораженных нервов.

    Теперь вы знаете, как можно заразиться опоясывающим лишаем.

    Опоясывающий лишай у беременных

    Особого внимания заслуживает тот факт, что возможна передача вируса ветряной оспы от матери к плоду в период его внутриутробного развития. Наиболее опасным периодом является 3 триместр беременности, начиная с 36 недели.

    В этот период организм женщины не успевает сформировать антитела против вируса, поэтому ребенок может заразиться как во время прохождения через родовые пути матери, так и в свои первые дни жизни.

    Наиболее благоприятным вариантом является тот, когда мать перенесла заболевание задолго до беременности. В таком случае, в течение первого года жизни ребенок хорошо защищен от атаки болезни антителами матери, которые он получает с грудным молоком. Если новорожденный не находился на грудном вскармливании, то вероятность заболевания очень велика.

    Группы риска

    Наиболее подвержены заболеванию лица, попадающие в следующие группы:

  • Люди, достигшие возраста 55 лет и старше (это связано с возрастным ослаблением иммунной системы);
  • Беременные женщины (все процессы в организме женщины направлены на вынашивание плода);
  • Пациенты, которые длительное время получали курс антибиотиков, лекарственных средств из группы цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • Люди, имеющие зависимость от наркотических средств.
  • Профилактика опоясывающего лишая

    В первую очередь, заболевшим опоясывающим лишаем требуется строгая изоляция в домашней обстановке с запретом посещений до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи.

    Госпитализации в стационар подлежат люди с заболеванием тяжелой степени тяжести либо при возникновении осложнений. Причем таких больных обязательно помещают в мельцеровские боксы (помещение с отдельным входом с улицы, это позволяет полностью исключить контакт больного с другими пациентами больницы).

    Детей, которые контактировали с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так же изолируют. Так как вирус не обладает значительной стойкостью во внешней среде, достаточно будет проветрить помещение и провести тщательную влажную уборку после пребывания больного человека в комнате.

    Про лечение лишая у детей можно подробно узнать здесь .

    Одним из профилактических мероприятий является создание пассивного иммунитета у подверженных заболеванию лиц. Высокой эффективностью обладает специфический варицелла-зостер-иммуноглобулин, который выпускается зарубежными производителями.

    В определенной дозировке этот препарат вводится в течение 48 часов после контакта ранее не болевшего человека с больным опоясывающим лишаем, но не позже 4 суток.

    Показанием к применению данного иммуноглобулина является произошедший в течение длительного времени (более 1 часа) контакт восприимчивых лиц из следующих групп:

  • Новорожденные от матерей, которые заболели ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 2 дней после того, как родили ребенка;
  • Недоношенные дети сроком 28 недель гестации с недостаточной массой тела (менее 1000 грамм) или родившиеся от матерей, ранее не болевших ветрянкой;
  • Серонегативные взрослые (не имеющие антител к вирусу ветряной оспы).
  • Источник: http://gribkostop.ru/lishai/zaraznost-opoyasyvayushhego-lishaya.html

    Опоясывающий герпес — Нервные болезни

    Страница 79 из 114

    Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вирусное заболевание с поражением одного или нескольких спинномозговых ганглиев, проявляющееся болью и кожными высыпаниями в зоне их иннервации.

    Этиология и патогенез.

    Первичное инфицирование вирусом опоясывающего герпеса обычно происходит в детском возрасте при заболевании ветрянкой, поэтому вирус обозначается как вирус ветрянки и опоясывающего герпеса (варицелла-зостерный вирус). Из высыпаний вирус, мигрируя по чувствительным волокнам, попадает в спинномозговые ганглии и ганглий тройничного нерва, где может персистировать в неактивном состоянии на протяжении многих лет. Реактивация вируса происходит на фоне угнетения иммунитета (например, при кортикостероидной или лучевой терапии, злокачественных опухолях, лейкозах и т.д.). Размножившиеся в ганглиозных клетках вирусы мигрируют по тем же чувствительным волокнам в обратном направлении и вызывают кожные высыпания в зоне иннервации соответствующего ганглия.

    Клиническая картина.

    Начальными проявлениями опоясывающего герпеса являются интенсивная боль и чувство жжения в зоне иннервации пораженного ганглия. Вслед за болями в зоне пораженных корешков появляются высыпания (эритематозные пятна, папулы, затем пузырьки); в особо тяжелых случаях они могут носить буллезный или некротический характер. Высыпания появляются лишь спустя несколько дней (иногда недель), и поэтому нередко интенсивная боль служит поводом для ошибочной диагностики инфаркта миокарда, аппендицита, грыжи межпозвонкового диска, тромбофлебита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или холецистита. Иногда высыпаниям предшествуют недомогание, лихорадка, головная боль, легкая ригидность шейных мышц, региональная лимфоаденопатия, тошнота.

    В половине случаев опоясывающий герпес локализуется в грудном отделе, обычно в области I—2-го сегментов, и поэтому имеет опоясывающий характер. В 20 % случаев поражается тройничный (гассеров) узел. В последнем случае боли и высыпания локализуются чаще всего в зоне первой ветви тройничного нерва (веки, лоб, нос, роговица).

    Поражение коленчатого ганглия приводит к высыпаниям в области наружного слухового прохода, барабанной перепонки, иногда глотки, парезу мимических мышц, а иногда и снижению слуха и головокружению вследствие поражения соответственно лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) нерва (синдром Рамзая Ханта).

    У пожилых больных в зоне высыпаний могут возникать парезы, связанные с вовлечением передних корешков или периферических нервов и завершающиеся в большинстве случаев полным восстановлением. На фоне кожных высыпаний в крестцовой области иногда нарушается мочеиспускание (в связи с поражением волокон, иннервирующих мочевой пузырь), а при поражении поясничных или крестцовых сегментов возможна кишечная непроходимость.

    Спустя 2—3 нед кожные высыпания исчезают, оставляя после себя рубцы и область диспигментации; боль прекращается. Однако у людей среднего и особенно пожилого возраста иногда возникает стойкая постгерпетическая невралгия, проявляющаяся постоянной жгучей или пароксизмальной стреляющей болью в соответствующей зоне. Повторные заболевания крайне редки и обычно наблюдаются на фоне тяжелых соматических страданий.

    У больных с недостаточностью иммунитета на фоне опоясывающего герпеса может развиться миелит, связанный с проникновением вируса из спинномозгового ганглия в вещество спинного мозга и проявляющийся нижним парапарезом. Иногда спустя несколько дней после появления сыпи развивается менингоэнцефалит с психомоторным возбуждением, головной болью, ригидностью шейных мышц, атаксией и другими очаговыми неврологическими симптомами, эпилептическими припадками, воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости.

    Лечение.

    У молодых лиц с нормальным иммунитетом при неосложненном опоясывающем герпесе, вовлекающем лишь туловище и конечности, лечение можно ограничить анальгетиками, местным применением антисептиков (например, бриллиантового зеленого) или анестезирующих кремов. Нередко применяют также ультрафиолетовое или лазерное облучение. Но при вовлечении глазного нерва (первой ветви тройничного нерва) или синдроме Рамзая Ханта, а также у больных с угнетенным иммунитетом и признаками вовлечения центральной нервной системы показано как можно более раннее назначение ацикловира (5—10 мг/кг 3 раза в день в течение 3—7 сут с последующим переходом на прием внутрь 400 мг 5 раз в день — 2 нед).

    При постгерпетической невралгии применяют антидепрессанты (например, амитриптилин), противоэпилептические препараты (например, карбамазепин — финлепсин), в резистентных случаях — нейролептики (например, левомепромазин). Одновременно прибегают к физиотерапевтическим процедурам (например, чрескожной электростимуляции), аппликации лидокаиновой мази или препаратов стручкового перца, рефлексотерапии.

    Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/nervnye-bolezni-79.html

    Опоясывающий лишай – как лечить заболевание? Причины и симптомы недуга.

    Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание кожи и нервной системы. Ему подвержены лица, перенесшие ранее так называемую «ветрянку». Чаще всего ветряной оспой переболевают в детском возрасте, однако вирус не исчезает бесследно.

    Он сохраняется в нервной системе, и спустя десятилетия может вылиться в опоясывающий лишай, или, как его иначе называют, опоясывающий герпес. Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, связанное с возрастом или неблагоприятными условиями.

    Дети, ранее не перенесшие ветряную оспу, часто заболевают ею, побывав в контакте с больным опоясывающим лишаём. Не стоит путать данную патологию со стригущим лишаём, который имеет грибковую, а не вирусную природу.

    Заболевание опоясывающим лишаём часто начинается с подъёма температуры. а также небольшого зуда и жжения в местах будущих кожных высыпаний, которые обычно располагаются по ходу нервных волокон. Это так называемая ганглиокожная форма болезни, которая является самой распространённой. Однако существуют также глазная, некротическая, менингоэнцефалитическая и ряд других.

    В течение суток после начала болезни на коже появляются скопления мелких пузырьков. локализация которых является проекцией поражённых нервных волокон. Рядом с уже образовавшимися пузырьками всё время появляются новые, как бы опоясывая участок тела. Затем пузырьки лопаются, и кожа в этом месте покрывается желтоватой корочкой. Всё это сопровождается сильным зудом, болезненностью и дискомфортом.

    Без лечения такое состояние продолжается от 2 до 4 недель. после чего кожные поражения исчезают, оставляя слабо пигментированные участки. Но в некоторых случаях болезнь затягивается на несколько месяцев и даже лет – это так называемая постгерпетическая невралгия.

    Насколько заразна болезнь?

    Как и любое инфекционное заболевание, опоясывающий лишай может передаваться от человека к человеку. Но заражение происходит далеко не в каждом случае контакта с больным. Также не всегда происходит заражение именно опоясывающим лишаём.

    Если с больным контактирует человек, который раньше никогда не болел ветряной оспой. то он заболеет именно «ветрянкой», а не опоясывающим лишаём.

    Если же с больным контактирует человек, который когда-либо перенёс «ветрянку», то опоясывающим лишаём он от этого не заболеет, так как в организме на всю жизнь сохраняются антитела. Однако он может заболеть по другой причине – не из-за контакта с больным, а из-за того, что в его собственном организме вирус перейдёт в активную форму.

    Рассмотрим как лечить аритмию сердца – подбор соответствующего способа лечения врачом и методами народной медицины. Так же узнаем как выглядят симптомы заболевания и стоит ли обратиться к врачу.

    Вирус герпеса. который вызывает обе эти болезни, неустойчив в окружающей среде и чувствителен к воздействию солнечного света, тепла, холода и химических веществ. Поэтому заражение может произойти только при довольно тесном контакте с больным. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный и бытовой.

    Больной заразен только до тех пор, пока на его теле образуются и лопаются пузырьки и из них выделяется жидкий экссудат. Но с того момента, как кожные поражения покрылись корочкой и подсохли, больной перестаёт выделять возбудителя в окружающую среду.

    Симптомы недуга

      Существуют следующие характерные симптомы заболевания:

    • В первые 2-4 дня развиваются признаки общего недомогания – вялость, снижение аппетита, повышение температуры, боли в местах будущих высыпаний.
    • Далее появляются кожные высыпания. Сначала поражённые участки кожи выглядят как небольшие розовые пятнышки. Затем они замещаются скоплениями мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое спустя 3-4 дня становится мутным, после чего пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочкой. Симптомы сопровождаются зудом и болью.
    • Кожа в области поражения становится крайне чувствительной. что связано с изменениями в нервных окончаниях, вызванными воздействием возбудителя. Иногда, даже после того, как кожа полностью зажила, эти места продолжают болеть по несколько месяцев, хотя внешне можно заметить лишь лёгкую пигментацию.

        Причины заболевания лишаём

        Основной причиной данного заболевания является вирус. сохранившийся в организме после перенесённой «ветрянки». Но не одно только присутствие вируса, который локализуется в нервных клетках спинного мозга, вызывает развитие болезни.

        Болезнь начинается при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов, из-за которых перестают срабатывать антитела, выработанные после переболевания «ветрянкой» и другими очень схожими заболеваниями.

        Наиболее частые причины заболевания:

        1. Пожилой возраст. У большинства людей старше 50-60 лет происходит снижение иммунной активности;
        2. Заболевания крови и иммунной системы. в том числе иммунодефициты;
        3. Аутоиммунные болезни. при которых защитные силы организма работают неправильно и уничтожают собственные ткани и органы;
        4. Злокачественные опухолевые процессы. особенно если для их лечения применялась лучевая или химиотерапия;
        5. Сахарный диабет ;
        6. Травмы и стрессы .

        Причинами для появления и развития опоясывающего лишая могут послужить и другие факторы, поэтому в случае возникновения первых симптомов, рекомендуется обратится к хорошему дерматологу .

        Народные средства лечения грыжи позвоночника – для начала нужно определиться с методом лечения и узнать причину вызвавшую недуг, что мы и сделаем.

        Как лечить витилиго и какой способ лечения болезни выбрать, все это вы сможете узнать кликнув сюда .

        Ознакомимся с тем, как лечить экзему на ногах – диагностика и лечение распространенного недуга.

        Лечение опоясывающего лишая

        К сожалению, полностью искоренить причину этого заболевания на сегодняшний день невозможно. Вирус – постоянный обитатель организма. и только сам организм, своими иммунными силами, способен перевести возбудителя в неактивное состояние. Поэтому всё лечение при опоясывающем лишае сводится к тому, чтобы помочь организму загнать инфекцию в «спячку», а также облегчить крайне неприятные симптомы этого заболевания.

        Учитывая повышенную чувствительность нервных окончаний в области кожных поражений, врачами обычно назначаются обезболивающие средства. Это могут быть местные анестетики, анальгетики и противовоспалительные средства местного и системного действия (парацетамол, гель с лидокаином, ибупрофен).

        В тех случаях, когда протекание болезни чревато осложнениями, особенно у пожилых людей и при сильном снижении иммунитета, назначаются противовирусные препараты (циклоферон, ацикловир, генферон). Конечно, непосредственно на возбудителя они не действуют, но в значительной степени помогают восстановить иммунную защиту и выработать достаточное количество специфических и неспецифических противовирусных антител.

        В случае, если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики. Длительные хронические боли, связанные с нарушением работы нервных окончаний, лечат специальными препаратами, оказывающими воздействие на центральную нервную систему. Такое лечение, к сожалению, не всегда бывает успешным, особенно у пожилых людей, так как боли могут приобретать устойчивый характер.

        Однако существует возможность профилактики опоясывающего лишая. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, принимать витамины, правильно питаться, закаляться и заниматься спортом. В этом случае, даже если в детстве вы переболели «ветрянкой», опоясывающий лишай, скорее всего, обойдёт вас стороной.

        Как быстро и эффективно вылечить опоясывающий лишай?

        Источник: http://tvoimed.com/vnytr/venerolog/kak-lechit-opoyasyivayushhiy-lishay.html

        Новые статьи

        Виды лишая у человека лечение

        Лишаем называют кожное заболевание, вернее, целый комплекс патологических процессов, спровоцированных различными причинами. Например, стригущий лишай вызывают возбудители — грибки, попавшие на кожные покровы.

        Виды лишая на лице фото

        Лишай на лице – виды и причины Дерматозное заболевание лишай на лице проявляется в виде шелушащихся пятен или папул. Болезнь

        Виды лишая Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как лишай и знают, что это не только инфекционное заболевание, но помнят и о

        Лишай на голове: основные виды, симптомы и лечение Наиболее часто область головы поражается стригущим лишаем. Симптомы этой болезни – розовато-красноватые пятна с неровными

        Источник: http://lechenie-lishaev.ru/opojasyvajushhij-lishaj-lechenie-foto/

        Опоясывающий лишай является хоть и очень распространённой, но достаточно специфической болезнью. Сам по себе он не передаётся, а вызывается тем же вирусом, который вызывает ветрянку. Можно сказать, что опоясывающий лишай и ветряная оспа — это две стадии одной и той же болезни. Только ветрянка проявляется при первом заражении, а опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, — при последующем рецидиве вируса в организме.

        Как и болезни, вызываемые другими герпесвирусами, опоясывающий герпес характеризуется пожизненной локализацией вируса в организме. Однажды переболев ветрянкой, организм вырабатывает к вирусу пожизненный иммунитет, однако при ослаблении иммунной системы дремлющая в организме инфекция вновь может дать о себе знать.

        Для лучшего понимания этой ситуации необходимо ближе познакомиться с возбудителем заболевания.

        О возбудителе болезни

        Вирус, из-за активности которого возникает опоясывающий герпес, называется «Varicella zoster», или «вирус ветряной оспы». Его же называют «герпес-зостер» или «вирус герпеса 3 типа». Он принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет много общего с вирусом herpes simplex 1 типа, который вызывает всем известную простуду на губах.

        Главной особенностью вируса ветряной оспы является его потрясающая вирулентность (заразность): заражение происходит практически в 100% случаев контакта вируса с организмом, не имеющим специфического иммунитета.

        В подавляющем большинстве случаев вирус ветряной оспы первый раз попадает в организм человека в детском возрасте. В это время он вызывает ветряную оспу, которая достаточно легко переносится, хоть и приводит к лихорадке, высыпаниям на теле и повышению температуры. Организм в течение 5-10 дней справляется с болезнью и вырабатывает пожизненный иммунитет. После этого вирусные частицы в организме практически не встречаются, но в клетках нервной системы сохраняются гены вируса. Как только иммунная система организма будет по каким-либо причинам ослаблена, вирус снова появится и начнёт активную деятельность в организме. Но в этом случае проявлением его будет уже не ветрянка, а опоясывающий лишай.

        По сравнению с вирусами herpes simplex, вирус герпес-зостер значительно менее стоек в условиях окружающей среды. Он быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения, легко разрушается даже при несильном нагревании. Считается, что у вирусов простого герпеса и вируса ветряной оспы был общий предок, у которого все типы унаследовали приблизительно сходное строение вирусной оболочки.

        Вывод: в конечном итоге, опоясывающий лишай – это всегда повторное проявление вируса, с которым организм уже встречался в прошлом (при заболевании ветрянкой). Поэтому говорить о заражении этой болезнью нельзя, но можно рассматривать причины её регулярных обострений.

        Причины обострения

        Основной причиной обострения инфекции и появления соответствующих симптомов заболевания является ослабление иммунитета, при котором изредка появляющиеся в организме вирусные частицы имеют шанс закрепиться в каких-либо новых клетках и начать лавинообразно размножаться.

        Обычно это происходит при:

        • недостатке витаминов, сильно ограниченной диете или голодании;
        • работе в тяжёлых условиях, с регулярными недосыпаниями;
        • хронических стрессах;
        • пересадке органов и костного мозга, требующих искусственной иммуносупрессии;
        • лучевой терапии;
        • наличии в организме ВИЧ-инфекции.
        • Кроме того, частота рецидивов опоясывающего лишая повышается по мере старения: у пожилых людей рецидивы случаются в несколько раз чаще, чем у людей молодого и среднего возраста, а по статистике каждый десятый старик в возрасте 70 лет регулярно страдает обострениями этой болезни.

          Симптомы опоясывающего лишая

          При активации вируса в организме поток вирионов устремляется из нервных ганглиев к внешним покровам тела. Ещё до первых внешних признаков болезни могут проявляться симптомы, более характерные для гриппа или простудных заболеваний: повышенная температура, головные боли, недомогание, расстройства пищеварения, озноб. На этом же этапе в местах будущих высыпаний могут появляться покалывающие боли и лёгкий зуд. Эта фаза болезни называется продромальной фазой.

          Через день-два на коже начинают появляться характерные пятна, похожие на небольшие отёки. Через 3-4 суток на этих пятнах появляются хорошо заметные прозрачные пузырьки. На месте высыпаний появляются сильные болезненные ощущения. Кроме того, увеличиваются в размерах лимфатические узлы по всему телу.

          Спустя приблизительно неделю все везикулы уменьшаются в размерах и подсыхают, на их месте образуется тонкая сухая корочка. При этом болевые ощущения могут сохраняться. Ещё спустя несколько дней сухие корочки обсыпаются, и на коже остаются заметные невооружённым глазом светлые участки регенерировавшей ткани.

          Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить больного в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов заболевания.

          Кстати, полезно также почитать:

          Общий период протекания болезни от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

          Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела.

          В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

          Формы протекания заболевания

          Рассмотренная выше типичная форма протекания опоясывающего герпеса наблюдается у более чем 90% пациентов. Однако в отдельных случаях инфекция может проявлять себя и по-другому, протекая в следующих формах:

        • пузырная, при которой на теле появляются не мелкие, а достаточно большие пузыри, наполненные жидкостью;
        • Абортивная, при которой нет ни высыпаний, ни болей;
        • Геморрагическая, характеризующаяся присутствием крови в пузырьках;
        • Глазная форма, при которой поражаются участки кожи возле глаз и возможно развитие кератита, ирита и глаукомы. При этой форме часто возникают поражения лицевого нерва, параличи и потеря зрения;
        • Ушная форма, приводящая к сильным болям в слуховом проходе и нередко – к потере слуха;
        • Менингоэнцефалическая форма, при которой поражаются нервные ткани, оболочка и сам головной мозг. При этой форме возникают галлюцинации, атаксия, гемиплегия, и она же характеризуется высокой летальностью — свыше 60%;
        • Гангренозная, приводящая к некрозу тканей в области высыпаний и последующему образованию многочисленных рубцов на коже.
        • Последняя форма наиболее характерна для пациентов с иммунодефицитом.

          Характерной особенностью опоясывающего лишая является то, что от рецидива к рецидиву в одном организме острота симптомов постепенно снижается. Но при этом с каждой новой реактивацией вируса возрастает риск появления осложнений.

          Какие могут возникнуть осложнения

          В результате обострения опоясывающего герпеса в любой форме возможно развитие нескольких серьёзных заболеваний.

          Постгерпетическая невралгия: это болевой синдром, сохраняющийся в течение долгого времени после исчезновения симптомов опоясывающего лишая. Может проявляться как в виде постоянной боли на месте высыпаний, так и в повышенной чувствительности участков кожи в пораженных местах.

          Поперечный миелит: во многих случаях при этом осложнении развивается частичный или полный двигательный паралич.

          Также известны следующие осложнения при опоясывающем лишае:

        • вирусная пневмония;
        • синдром Гийена-Барре;
        • синдром Рейе;
        • миокардит;
        • кератит;
        • гломерулонефрит;
        • артрит;
        • гепатит;
        • серозный менингит;
        • острая миелопатия;
        • полирадикулоневропатии;
        • менингоэнцефалит.
        • Большинство осложнений развиваются у лиц с подавленным иммунитетом или иммунодефицитом, а также у пожилых людей, у которых опоясывающий герпес накладывается на проявления других заболеваний.

          Методы диагностики

          В медицинской практике опоясывающий лишай диагностируют, как правило, при внешнем осмотре пациента при уже выраженных внешних симптомах.

          При этом в продромальной фазе заболевание легко можно принять за многие болезни со схожими симптомами — простудные, диспепсические, вирусные. Нередко при первых симптомах опоясывающего лишая ошибочно диагностируют почечные колики, острый аппендицит, инфаркт лёгкого, стенокардию или плеврит. А в дальнейшем генерализованную форму болезни можно спутать с экземой, простым герпесом или рожистым воспалением. Поэтому при подобных признаках необходимо проводить более подробную диагностику болезни. Для этого используют следующие методы:

        • микроскопию — вирус ветряной оспы имеет достаточно большие размеры и хорошо различим даже в обычный световой микроскоп;
        • Серологические методы, основанные на определении титра иммуноглобулинов, специфичных к вирусу Varicella zoster;
        • Иммунофлюоресцентный метод;
        • Культуральный метод выращивания вируса на питательных средах.
        • Тем не менее, несмотря на обилие способов диагностики, применяют их достаточно редко — тогда, когда симптомы проявляются особенно сильно, но есть сомнения относительно диагноза.

          Лечение опоясывающего герпеса

          Лечение опоясывающего герпеса должно вестись в двух направлениях: подавление активности вируса и ослабление симптомов. Порядок лечения и набор применяемых препаратов должен назначать только врач, поскольку неправильное самостоятельное лечение болезни может быть чревато серьёзными осложнениями в виде постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и других последствий, в том числе и летального исхода .

          С вирусом борются с помощью специальных противовирусных препаратов. К ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. От того, какой из этих препаратов выбирается для лечения, зависит и порядок проведения терапии.

          Обязательно следует учитывать, что в отличие от лечения простого герпеса, при борьбе с опоясывающим лишаем с помощью противовирусных препаратов невозможно избежать проявления симптомов. В лучшем случае эти средства помогут сократить сроки и остроту проявления симптомов. Основная их цель — не допустить массового поражения нервных клеток и развития постгерпетической невралгии. Если вовремя начать их приём, риск проявления остаточных болей составляет не более 10-15%.

          Наиболее эффективным против вируса герпеса 3 типа сегодня считается Фамвир. Разработанный на основе Ацикловира — его предшественника — он эффективен против тех штаммов вирусов, которые оказываются устойчивыми к Ацикловиру. К тому же, в организме Фамвир очень быстро и достаточно полно превращается в ацикловиртрифосфат, который блокирует действие фермента, необходимого вирусу для размножения.

          Фамвир является препаратом, отпускаемым строго по рецепту врача. Применять его следует по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении первых семи дней с момента по появления первых симптомов. Позже, при вскрытии пузырьков, следует принимать 3 раза в день по 250 мг, либо 2 раза в день — по 500 мг, либо 1 раз — 750 мг на протяжении следующих 7 дней.

          Пациентам со сниженным иммунитетом дозу следует увеличивать вдвое. После появления у них первых симптомов болезни необходимо начать приём 500 мг Фамвира 3 раза в день на протяжении 10 дней.

          При нарушениях функции печени в зависимости от клиренса креатинина необходимо корректировать принимаемую пациентом дозу Фамвира. Это делает врач в соответствии со специальными корректировочными таблицами.

          Все указанные меры осуществляются с целью снижения риска развития постгерпетической невралгии.

          Ацикловир при лечении опоясывающего герпеса используют непрерывно на протяжении всей болезни, употребляя по одной таблетке препарата 5 раз в сутки. При осложнённом протекании болезни или для больных с подавленным иммунитетом назначают удвоенные дозы — до двух таблеток (400 мг) пять раз в сутки, или внутривенное введение препарата.

          Параллельно с употреблением Ацикловира принимают витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов В1 и В12, а также, в случае необходимости, антибиотики и обезболивающие препараты.

          Ацикловир отпускается в аптеках без рецепта, к тому же, довольно низкая цена делает его доступным практически для всех категорий населения. Параллельно с таблетками и раствором для инъекций Ацикловир выпускается в виде мазей и гелей, которыми нужно смазывать места высыпаний.

          Валацикловир применяется по методике, схожей для Фамвира. При употреблении его в таблетированной форме количество усваиваемого препарата достигает значений, характерных для Ацикловира в виде инъекций, что позволяет считать Валацикловир почти в два раза более эффективным при борьбе с Varicella zoster.

          Принимать Валацикловир необходимо по две капсулы три раза в день. При этом назначать Валацикловир может только лечащий врач в связи с возникающими при его использовании побочными эффектами и предостережениями по употреблению его беременными и кормящими женщинами.

          При борьбе с вирусом часто используют человеческий иммуноглобулин. Обычно бывает достаточно однократного его введения в количестве 5-10 мл внутримышечно. Однозначными показаниями к использованию иммуноглобулина являются применение кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, а также наличие у больного ВИЧ или лейкозов.

          И наоборот, применение любых иммуносупрессирующих препаратов в период лечения опоясывающего лишая должно быть прекращено.

          При симптоматическом лечении в первую очередь приходится бороться с болевыми ощущениями и зудом. Для этого используют различные болеутоляющие препараты типа пенталгина или баралгина, а также такие сильные средства, как транквилизаторы и ненаркотические анальгетики типа Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Кеторолака и Декскетопрофена. Лишь в особо тяжёлых случаях приходится использовать наркотики, новокаин, специальные блокады и диатермию.

          При гангренозных формах опоясывающего лишая следует принимать антибиотики с антистафилококковым эффектом: рифампицин, гентамицин, эритромицин, оксациллин. Также хорошо зарекомендовали себя содержащие антибиотики мази — тетрациклиновая и эритромициновая.

          В особенно тяжёлых случаях может быть назначено введение 15 мг/кг в сутки рибавирина внутривенно.

          В некоторых случаях при лечении бывает необходимо применять антиконвульсанты. Особенно часто возникает такая потребность при лечении больных эпилепсией. Здесь применяют такие средства, как прегабалин и габапентин.

          Категорически запрещено употребление кортикостероидов во время обострения заболевания. Несмотря на то, что эти вещества способны уменьшать воспаления и зуд, они снижают иммунитет, открывая вирусу герпеса 3 типа дорогу ко многим тканям организма, в том числе и к нервной.

          Также недопустимо облучение больного ультрафиолетовым светом. Если под прямым действием ультрафиолета вирус гибнет, то находясь в облучаемом организме он, наоборот, усиливает свою активность. В результате симптомы лишая и осложнения после его рецидива могут быть значительно более серьёзными.

          Однако при таком сложном, серьёзном и достаточно дорогостоящем лечении профилактика рецидива опоясывающего лишая не является слишком уж сложным делом.

          Профилактика развития заболевания

          Специфика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая заключается в том, что здесь не идёт речь про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз проявить себя.

          Для этого хороши все способы поддержания иммунитета.

        • Витаминная поддержка организма. Особенно важны здесь витамины А, Е, С и Р, поддерживающие иммунную систему и обеспечивающие нормальную работу всех её компонентов, в том числе и антител к вирусу герпеса. Эти витамины содержатся в больших количествах в свежих овощах, фруктах, ягодах, орехах, а также в субпродуктах и не прошедшем термической обработки мясе. В период года, когда соответствующие продукты становятся дефицитными, следует помогать организму специальными мультивитаминными препаратами;
        • Здоровый образ жизни. Он включает в себя закалку, обилие движения, регулярные физические упражнения, защиту от стресса, нормальное количество сна, отсутствие переутомления на работе, свежий воздух, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. При этом необходимо избегать частых переохлаждений, перегревов или чрезмерных физических нагрузок, характерных для большого спорта, поскольку они также ослабляют организм и вместе с ним — иммунную систему;
        • Серьёзное отношение к любым соматическим заболеваниям. Не важно, грипп это, расстройство желудка или спортивная травма: при безответственном отношении к ним организм будет тратить на борьбу с этими болезнями большое количество сил, истощая иммунную систему. В результате на защиту от вируса ветряной оспы у организма уже не останется сил, и с большой вероятностью опоясывающий лишай (впрочем, как и другие болезни) может себя проявить;
        • Применение специальных вакцин при подавлении иммунитета. Иммуносупрессия может быть вызвана как естественными причинами — вирусами иммунодефицита, например — так и искусственными процедурами, необходимыми при проведении различных видов лечения. В этом случае организму необходима либо поддержка противовирусными препаратами типа того же Фамвира, либо регулярное введение специальной сыворотки против вируса Herpes zoster. Что из этих вариантов предпочесть, должен решить только врач.
        • В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего герпеса живёт большое количество людей в мире. И те из них, кто внимательно относится к своему здоровью, могут вовсе никогда не вспоминать про эту болезнь и чувствовать себя свободными от неё всю жизнь.

          О проявлениях опоясывающего лишая и подходах к его лечению

          Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj.html

          Еще по теме:

          • Опоясывающий лишай мочить Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, проявляющееся поражением нервной системы и кожи. Опоясывающим герпесом болеют в основном люди в возрасте 40-70 лет. Среди мужчин данная патология встречается чаще, чем среди женщин. Причины развития опоясывающего герпеса Возбудителем опоясывающего лишая […]
          • Пигментированные папилломы Места появления папиллом Обычно появляются бородавка у собаки на губе, щеке, языке или деснах. Внешне они напоминают небольшие конусообразные, рыхлые припухлости. По своим габаритам бородавки могут достигать довольно больших размеров, иногда встречаются папилломы размером с боб. Причины появления бородавок Внешне бородавки у собак […]
          • Передаётся ли аллергический дерматит Особенности дерматита: заразен или нет? Оглавление: [скрыть ] Дерматит заразен или нет? Это вопрос, который вызывает массу споров у докторов, так как услышать ответы на него можно разные. На вид дерматит — это простые прыщи, которые могут покрываться коркой и зачастую сопровождаются зудом и разными раздражениями. В основном […]
          • Переболела корью последствия Чем может быть опасна краснуха для мальчиков? Чем опасна краснуха для мальчиков? Таким вопросом задается каждый родитель. И не зря, поскольку в некоторых случаях этот недуг действительно способен привести к серьезным последствиям. Возможные последствия краснухи Краснуха относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют […]
          • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
          • Отеки похожие на крапивницу Что делать при крапивнице у ребенка? Среди наиболее распространенных детских заболеваний медики выделяют крапивницу. По статистике, она возникает у каждого четвертого ребенка. Чаще всего крапивница у детей проявляется в возрасте до 3-х лет. Доктор Комаровский утверждает, что если вы заметили сыпь на теле ребенка или укусы насекомых, […]
          • Острый мокнущий дерматит Виды дерматита на теле Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления. Кожный дерматит на теле Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный […]
          • Перхоть и себорея разница Чем отличается перхоть от себореи? Сравнение патологических процессов Причины перхоти и себореи Излишнее шелушение кожного покрова на голове фиксируется у многих людей при половом созревании, однако некоторые люди подвержены такому состоянию на протяжении всей жизни. К основным причинам перхоти относят: заболевания грибкового […]