Опоясывающий герпес фотографии

Оглавление:

Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела.

Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: повышение температуры тела, головная боль, разбитость, неврологические боли, повышение чувствительности нервных окончаний (парестезии), а иногда и желудочно-кишечные расстройства или сыпь сопровождается ими.

Этиология и патогенез. Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом, близким к вирусу ветряной оспы. Резервуаром для этого вируса служит слизистая оболочка полости рта, особенно миндалины и глотка. Под влиянием разнообразных причин вирус проникает в ток крови и оттуда попадает в основном в крупные нервные стволы или их ответвления и вызывает развитие опоясывающего лишая. Вирус поэтому является нейротропным.

К причинам, способствующим развитию болезни, относятся грипп, воспаление легких, диабет, туберкулез, малярия, рожа, охлаждения, травмы, интоксикации и особенно лимфогранулематоз, лейкемия, а также нервно-психические расстройства и ряд других заболеваний. В отличие от простого пузырькового лишая иммунитет зона, как правило, оставляет.

Возникает опоясывающий герпес чаще в осенне-весеннее время года.

Симптомы . Обычно возникает одновременно несколько групп мелких величиной от булавочной головки до чечевицы пузырьков, располагающихся на гиперемированном, слегка отечном фоне. Прозрачное содержимое их довольно быстро (в течение 3- 4 дней) мутнеет и вскоре ссыхается в серовато-желтые, буровато-желтые корки. Отдельные пузырьки, вскрываясь, образуют ярко-красного цвета эрозии. Характерна для данного заболевания цикличность высыпаний, поэтому у больных, как правило, можно наблюдать различные этапы эволюционного развития пузырьков.

Две недели спустя, иногда несколько позже, корочки отторгаются и обнажаются розоватые или пигментированные пятна. Они в дальнейшем разрешаются полностью, не оставляя следа. Возникает сыпь чаще по ходу межреберных нервов, шейного, поясничного, глазного, ушного и других нервов. Во рту сыпь может появиться по ходу II и III ветвей тройничного нерва, на одной стороне щеки, губы, неба. Высыпания на слизистой оболочке полости рта обычно сочетаются с поражениями на коже лица и шеи. Опоясывающий лишай, помимо обычной формы, имеет абортивную разновидность поражения, которая быстро, в течение 5-7 сут, разрешается, а также геморрагическую, гангренозную и генерализованную формы поражения. Последние носят более упорный, стойкий характер, нередко оставляют после себя атрофические или рубцовые изменения и держатся до 3-4 мес.

Наблюдаются эти формы чаще у истощенных другими заболеваниями или страдающих хронической интоксикацией, ослабленных больных. Весьма часто при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов, возникает лихорадка, общая слабость, недомогание, головная боль, тошнота и т. д. Наиболее тяжелые формы поражения чаще встречаются у лиц пожилого возраста.

Источник: http://dermline.ru/nav/main/gerpes_opojasyvajushij_zoster.htm

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес встречается в основном у взрослых людей, провоцируя появление характерной сыпи на коже. Если происходит заражение ребенка, болезнь проявляется ветряной оспой со всеми вытекающими симптомами. Как правило, локализация высыпаний наблюдается на груди и животе, представляя собой своеобразный пояс. Именно от этого и произошло название данного заболевания. Синонимами опоясывающего герпеса являются: ветрянка, опоясывающий лишай и герпес-зостер.

Многие задаются вопросом: «Как передается опоясывающий герпес? » Большинству людей, которые перенесли ветряную оспу в детстве, опоясывающий герпес не угрожает, однако для оставшейся части населения он представляет большую опасность. Этот вирус передается через воздух, бытовые предметы и при физическом контакте с больным человеком, который становится заразным уже с первого дня заболевания. Опасность заражения снижается только после того, как все изъязвления на теле покрываются твердой корочкой.

Причины опоясывающего герпеса

Основной причиной развития болезни является вирус ветряной оспы, который после проникновения в организм, остается там навсегда. При наступлении неблагоприятных моментов, особенно после снижения иммунитета, возбудитель выходит из спящей формы и активизируется. В результате этого происходит его активное размножение и перемещение из нервных ганглиев в клетки кожных покровов. Риск развития опоясывающего герпеса есть у каждого человека, однако многие никогда не сталкиваются с его проявлениями.

Иногда кожная сыпь может быть похожа на опоясывающий лишай, однако не иметь к нему никакого отношения. Как правило, инфекционисты не видят необходимости в точном определении вируса, который вызвал болезнь, поскольку все эти симптомы лечатся одинаковыми противовирусными средствами и провоцируют похожие осложнения.

Факторы риска возникновения опоясывающего герпеса:

  • наличие в анамнезе ветряной оспы;
  • возраст старше 50 лет;
  • травмы и стрессы;
  • ослабление иммунитета, диабет, ВИЧ-инфекция ;
  • раковые заболевания и связанная с этим терапия;
  • лечение некоторыми препаратами.
  • Если беременная женщина заболела ветрянкой, у малыша повышается риск развития опоясывающего лишая в первые годы жизни. Если ребенок переболел ветряной оспой в грудничковом возрасте, у него может еще в детстве диагностироваться герпес-зостер.

    Симптомы опоясывающего герпеса

  • на протяжении первых часов после реактивации вируса у больного наблюдается повышение кожной чувствительности на местах, где должны появиться пузырьки, возникает слабость, недомогание и озноб;
  • через несколько дней боль начинает усиливаться, появляется специфическая сыпь, имеющая вид мелких красных пятен, которые впоследствии преобразуются в водянистые пузырьки;
  • с каждым днем таких пузырьков становится все больше и больше, они начинают сливаться друг с другом и покрывать обширные участки кожи;
  • через несколько часов своего существования пузырьки лопаются и образовывают собой небольшие язвы, которые вскоре покрываются плотной коркой.
  • Заживление ранок происходит очень медленно, примерно месяц-полтора. После отделения корки на теле наблюдаются светлые или темные пятна, которые, к сожалению, могут остаться на всю жизнь. Опоясывающий герпес может протекать и без высыпаний, однако — это очень редкое явление.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Люди молодого возраста, у которых отсутствуют проблемы со здоровьем, заразившись опоясывающим лишаем, переносят эту болезнь достаточно легко. Как правило, в таких случаях усиленное лечение не требуется, а выздоровление наступает уже через пару недель. Однако пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом гораздо тяжелее переносят это заболевание, поэтому для такой категории населения назначается специальная препаратная терапия.

    Если есть необходимость, врач-дерматолог прописывает один из таких антивирусных препаратов, как «Панавир», «Ацикловир», «Фамцикловир» или «Валацикловир». Такие лекарства выпускаются в таблетированной форме, а также применяются в виде внутривенных инъекций для облегчения основной симптоматики, уменьшения болевых ощущений и ускорения заживления язвочек. Детям же назначают только «Ацикловир», который безопасен и не имеет побочных действий. Дозировка лекарства и продолжительность его приема определяется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В среднем такое лечение длится до 10 дней.

    Народная медицина от опоясывающего лишая

    При заболевании опоясывающим герпесом лечение народными рецептами в большинстве случаев помогает снять болезненные и неприятные симптомы. Как и при других кожных заболеваниях, такое лечение действует не сразу, зато и побочных эффектов намного меньше. Далее рассмотрим, как лечить опоясывающий герпес самостоятельно .

    Хорошим эффектом обладает настойка репейника обыкновенного, которую следует развести с кипяченой водой в соотношении 20:200 и принимать по 2 стакана четыре раза в сутки. Полезным при опоясывающем лишае будет настой из лекарственной мелиссы и отвар зверобоя, которые также необходимо разбавлять из расчета 20 мл на стакан воды.

    Хорошо помогает избавиться от сыпи смесь из трех долек чеснока, 100 г меда и столовой ложки золы. Такой мазью рекомендуется смазывать пораженные участки до полного их очищения.

    Для лечения заболевания можно проводить такие процедуры:

  • ежедневно в течение двух недель накладывать глиняные компрессы на больные участки, а по истечении двух часов смывать их теплой водой;
  • завершив глиняную терапию, рекомендуется аналогичным образом проводить медовые компрессы на протяжении 10 дней;
  • параллельно с таким лечением полезно пить настойку эхинацеи для повышения иммунитета и проводить вакуумную терапию медицинскими банками.
  • Применяя такие народные рецепты для лечения опоясывающего герпеса, не забудьте проконсультироваться с дерматологом, чтобы не запустить болезнь. Ведь предотвратить осложнения намного проще, чем пытаться от них избавиться.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/opoyasyvayushhij-gerpes

    Как выглядит опоясывающий герпес

    Как выглядит герпес зостер

    Патологию провоцирует герпес зостер (фото 3) – один из разновидностей герпесвируса, который поражает организм человека. Проявляются симптомы герпеса зостер как типичные герпетические высыпания, которые сгруппированы в области поясницы. Кожа вокруг пузырьков красная, горячая, постоянно зудит и чешется, а при прикосновении пациентам становится нестерпимо больно. Такие симптомы герпеса быстро переходят в стадию появления сыпных пузырьков, которые имеют неправильную форму и содержат в себе прозрачную жидкость. Иногда герпес зостер на лице (фото в гал) является не чем иным, как осложнением опоясывающего герпеса.

    Через несколько часов на коже можно заметить небольшие возвышения над поверхностью кожи. Это типичная герпетическая сыпь, которая представлена на теле пузырьками с прозрачной жидкостью. Количество высыпаний зависит от защитных сил организма. У кого-то выглядит опоясывающий герпес как несколько прыщиков на спине, а у других пациентов, с более слабым иммунитетом, сыпь может покрывать всю сторону тела, начинаясь с области поясницы и доходя до плечей, распространяясь на бока и живот.

    Чаще всего на фоне переохлаждения возникает опоясывающий герпес у детей (фото 5). Именно этот фактор запускает активизацию герпесвируса, находящегося в организме малыша. Если есть опоясывающий герпес, начальная стадия у детей протекает стремительнее, нежели у взрослых, поэтому появление общих симптомов часто совпадает с местной симптоматикой. Малыши жалуются на недомогание, боль, опоясывающий герпес у детей дает жар в области поясницы и температуру.

    Опоясывающий герпес на лице

    Лицо редко поражается опоясывающим герпесом, тем не менее, при попадании вируса в кровь он может найти свое пристанище и в области лица. Диагностировать герпевирус довольно просто по симптоматике патологии. Опоясывающий герпес на лице (фото 6) располагается преимущественно по ходу периферических нервов, в районе тройничного нерва, может локализоваться в области ушной раковины, глаз.

    Лечение опоясывающего герпеса

    Терапию патологии нужно начинать в нескольких направлениях – местно обработать опоясывающий лишай противовирусными препаратами, и облегчить состояние пациента. Лечение опоясывающего герпеса (фото 7) осуществляют противовирусными мазями и кремами. Очень важно вовремя начать обрабатывать поверхность кожи, чтобы остановить высыпания. Лечение герпеса зостер можно начать препаратами Герпевир, Ацикловир, Ациклостад. Обрабатывать поверхность тела нужно несколько раз в день. При появлении крупных слитых вместе пузырьков их можно обрабатывать бриллиантовым зеленым или Фукорцином. Эти растворы окажут подсушивающий эффект на стадии, когда сыпные пузырьки начнут лопаться.

    Если диагностирован опоясывающий герпес, то лечение у взрослых и детей может предполагать прием противогерпетических таблетированных препаратов, а также витаминов и средств для улучшения иммунитета.

    Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы, лечение, фото

    Содержание статьи

    Статья посвящена причинам и симптомам, а также лечению такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрим его возбудитель и выясним, насколько заразна эта болезнь.

    Я до сих пор помню опоясывающий лишай, которым заболела наша покойная бабушка в возрасте 81 года. Она была таким мужественным «железным Феликсом», пережившим голод и оккупацию, а тут чуть не кричала от адской боли в области поясницы, ближе к рёбрам.

    Причём всё началось довольно банально, недомогания были, как при ОРЗ, то есть резко поднялась температура до 39 градусов, началась лихорадка и головная боль, ломота в суставах — первые симптомы, по которых распознать болезнь тяжело, так как они общие для многих заболеваний.

    Через три дня начались сильные боли в области поясницы, а потом появились высыпания на коже с одной стороны. Бабушка вообще перестала двигаться через эту постоянную боль, она не могла даже сменить позу в кровати — мы все очень испугались и вызвали врача.

    Сами пупырышки были очень похожи на сыпь при ветрянке. Через неделю они начали лопаться и образовалась корка, которая постепенно облазила. Кожа после корки была красновато-бурого оттенка, но это со временем прошло.

    Приехавший врач опросив бабушку и осмотрев сыпь, диагностировал заболевание — опоясывающий лишай. То есть болезнь можно диагностировать без специального обследования.

    Из лечения ей кололи обезболивающие препараты в виде инъекции и витамины. Болезнь окончательно прошла через месяц. Причём — без осложнений.

    Возбудитель опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай или герпес-вирус зостер вызывается возбудителем, который нам всем знаком с детства — вирусом ветряной оспы (Varicella zoster ) семейства герпесвирусов. На арабском языке его название означает «пояс огня», в то время как на испанском языке это означает «маленькая змейка», а на хинди -«большая сыпь».

    Болезнь довольно распространённая, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему человека. Что можно сказать о вирусе, провоцирующем данную болезнь?

    Герпес зостер вызывается нейротропным вирусом, который по своей морфологии очень близок к вирусу ветряной оспы (ветрянки).

    Часто наблюдается заражение детей ветрянкой при контакте с больными опоясывающем лишаем, и наоборот, в старших и пожилых людей возможно возникновение лишая, если в доме болеют маленькие дети ветряной оспой.

    Отсюда можно сделать вывод, что возбудитель один и тот же — что в ветряной оспы, что в опоясывающего лишая, по крайней мере, они морфологически очень похожи.

    После ветряной оспы, которой мы переболели в детстве остаётся стойкий иммунитет. А как обстоит дело с иммунитетом после перенесенного опоясывающего лишая?

    В литературе отмечается, что после опоясывающей болезни, всегда остаётся стойкий иммунитет. Но в врачебной практике известны случаи рецидива заболевания. На данный момент нет объяснения этому факту.

    Многие доктора считают, что ветряная оспа и герпес зостер — это проявление одного и того же вируса в разные периоды жизни человека.

    То есть, заразившись ветрянкой в детском возрасте, и переболев ею, весь измазанный зелёнкой, мы получаем специфический иммунитет. Но вирус не покидает организм, он переходит в неактивную фазу.

    Локализованные в нервных ганглиях гены вируса ветрянки ожидают удобного момента, чтобы начать активно размножаться и опять проявиться, но уже в другой ипостаси — в герпесе зостер, отличительной чертой которого является проявление сыпи и боли только с одной стороны тела.

    Опоясывающий лишай — причины, которые приводят к развитию болезни

    Родившись здоровым, организм свободен от любых инфекций и вирусов, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм и могут долгое время не проявляться, спрятавшись в определённых тканях, как, например, герпес зостер — в нервных клетках.

    Заражение может произойти и внутри утробы матери, и при прохождении через половые пути во время родов.

    Есть способствующие моменты для развития заболевания в любом организме — взрослом или ребёнка, но дети до 10 лет практически не болеют опоясывающем лишаем — они болеют ветряной оспой. Кстати, возможно вам пригодится информация о том, чем лечить герпес на губах — пройдите в таком случае по ссылке.

    Какие причины могут спровоцировать возникновение болезни:

    есть только одна причина, которая провоцирует выход вируса из неактивного состояния в активное — это снижение защитных функций организма или низкий иммунитет.

    Причины снижения иммунитета:

  • тяжёлая физическая работа, особенно в ночное время
  • постоянное нервное напряжение, стресс
  • сильнодействующие лекарства (химиотерапия)
  • лучевая терапия
  • хронические болезни
  • сильный перегрев или переохлаждение организма
  • болезни крови и обмена веществ
  • Следует помнить, что в вирус герпеса есть практически в 95-97% населения земного шара. но он проявляется только при перечисленных выше симптомах. Здесь также важен возраст человека — после 50 лет значительно возрастает его вероятность проявления и он встречается в 66% случаев.

    Поэтому для людей с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай может быть заразным при непосредственном контакте, то есть, прикосновении к поражённым сыпью участкам кожи. Он же опасен и для тех, кто в детстве не переболел ветрянкой. Вирус опасен только во время образования сыпи. то есть в начальной стадии заболевания. В этот период он заразен для тех, у кого пониженный иммунитет и кто не болел ветрянкой.

    Из собственного опыта могу сказать, что это заболевание часто предшествует онкологии, как тревожный звоночек:

    обратите внимание на свой иммунитет, пока не поздно!

    Симптомы развития болезни я перечислила выше, описывая клиническую картину болезни бабушки, но мне нравится видеоролик, где врач даёт характеристику симптомов герпеса зостер:

    Теперь вы точно знаете, как выглядит симптоматика этого заболевания. Возможно, это поможет вам быстрее распознать надвигающуюся болезнь.

    Как выглядят поражения кожи при опоясывающем герпесе фото

    Источник: http://prozdorovechko.ru/medicina/opoyasyvayushhij-lishaj.html

    Опоясывающий лишай (герпес): фото и симптомы

    Заболевание опоясывающий лишай вызывает возбудитель, известный науке под названием вирус Herpes Zoster. Он остается в организме любого человека после перенесенной ветряной оспы.

    Местом «резервации» возбудителя становятся нервные клетки (узлы нервной системы, расположенные по всему организму), при удобном случае вирус активизируется и провоцирует появление на коже характерных высыпаний.

    Локализуется на разных участках тела: лице, животе, голове, руках. Опоясывающий герпес встречается также у детей (фото ниже).

    Причины заболевания

    Вирус проникает в слои эпителия, далее он следует по кровеносным сосудам к межпозвоночным узлам и задним корешкам спинного мозга. Здесь он может сохраняться десятилетиями в латентном состоянии и может активизироваться при следующих условиях:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.
  • При активизации вируса в процесс заболевания вовлекается нервная система, происходит поражение межпозвоночных ганглиев и задних корешков. Также вирус поражает узлы вегетативной нервной системы, может провоцировать развитие менингоэнцефалита.

    Опоясывающий лишай заразен, и человек с любой формой опоясывающего лишай может заразить человека, который ранее не болел ветряной оспой. Для этого достаточно обычного контакта – как и при развитии типичной ветрянки, инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

    Поражение может нести обширный характер – в этом случае одновременно с воспалением кожи и нервной ткани поражаются внутренние органы.

    Источник: http://sweetskin.ru/bolezni/lishaj/opoyasyvayushhij-lishaj-foto.html

    Снижение иммунитета провоцирует опоясывающий герпес – наиболее тяжелую герпетическую инфекцию, поражающую обширные части тела человека. Симптомы опоясывающего герпеса проявляются после действия провоцирующего фактора, патология быстро прогрессирует и долго вылечивается.

    В большинстве случаев опоясывающий герпес (фото 2) начинается с области поясницы, где и сосредоточены основные высыпания инфекции. Симптомы опоясывающего герпеса протекают довольно тяжело, если у пациента существенно ослаблен иммунитет, или есть сопутствующие инфекционные патологии. В этом случае герпетическая сыпь может покрывать большие участки тела пациента, опоясывающий герпес на спине иногда поражает плечи, руки шею, лицо.

    Выглядит опоясывающий герпес у человека (фото внизу) в виде колоний пузырьков, различных по размеру. Обычно пузырьки располагаются скученно, близко друг к другу. Симптомы опоясывающего герпеса у человека быстро прогрессируют, и через некоторое время пузырьки приобретают другой характер.

    Пузырьки покрывают значительную площадь, чаще всего локализованы в области поясницы, встречается опоясывающий герпес на руке. также вирус может поражать и другие части тела. Уже через несколько дней после появления герпетические пузырьки наливаются желтоватой жидкостью, а затем разрываются, оставляя на коже ранки с присохшими корочками. Примерно за неделю ткань под корочками восстанавливается и они сходят. Вместо ранок появляется нежно-розовая ткань, цвет которой через время приобретает привычный для тела оттенок.

    Начальная стадия опоясывающего герпеса

    Начало опоясывающего герпеса не всегда совпадает с появлением сыпи. Множество пациентов ощущают общее ухудшение здоровья, т.н. предвестники заболевания, которые проявляются в слабости, головной боли, повышенной утомляемости, ломоте в мышцах и ознобе. Далее начальная стадия опоясывающего герпеса (фото 4) обозначает заболевание местной симптоматикой – в области поясницы кожа начинает зудеть, становится горячей на ощупь. Герпес Zoster провоцирует появление характерной красной сыпи на теле, прикосновение к которой вызывает нестерпимую боль.

    Опоясывающий герпес у детей

    Гиперемированный участок начинает зудеть и чесаться, а вскоре на нем появляется сыпь. Если опоясывающий герпес у грудничка, то поражение поясницы может быть сопряжено с осложнениями – герпесом на лице, половых органах, конечностях. Герпетическая сыпь быстро проходит все свои этапы – за два-три дня пузырьки приобретают иной характер, затем они лопаются, и еще в течение недели происходит заживление кожи. Под корочками от герпеса обнажается розовая здоровая кожа.

    Кожа лица перед появлением герпетической сыпи становится отечной, болезненной при прикосновении. Красные сыпные пятна быстро превращаются в колонии герпетических пузырьков с жидкостью внутри. Когда заболевание прогрессирует, пузырьки увеличиваются в размерах, внутри них жидкость начинает приобретать грязно-желтый цвет. При этом кожа вокруг герпетических высыпаний отекает, опоясывающий герпес на лице становится болезненным. Тяжелое течение патологии провоцирует повышение температуры, появление головной боли, слезотечение. Дальнейшее развитие патологии типично для герпесвируса.

    Галерея фото опоясывающего герпеса

    Источник: http://simptomy-foto.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy-i-foto.html

    Опоясывающий герпес (лишай)

    Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, причиной которого является активация вируса герпеса 3 типа, находящегося в организме в латентном состоянии. Поражает нервные ганглии и кожные покровы, при этом вызывая сильные болевые ощущения.

    Фото заболевания

    Причины появления

    Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем. а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

    Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).
  • Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

    Симптомы и признаки

    Клиническая картина заболевания может развиваться по нескольким вариантам, что обусловлено выраженностью нарушения иммунного ответа организма. Общими симптомами, характерными для большинства больных, являются лихорадка, уплотнение и укрупнение лимфатических узлов.

    Опоясывающий герпес на теле в большинстве случаев вызывает интенсивные боли в спине, пояснице, причем они возникают еще до появления кожных признаков. Нередко боль не стихает в течение всего дня, но может носить и пульсирующую или жгучую форму, а также наступать при касании кожи. В некоторых случаях больного беспокоит сильный зуд.

    Через 1-2 недели на коже появляются первые признаки заболевания: папулезная сыпь, которая трансформируется в мелкие, наполненные серозной жидкостью пузыри. Разрозненные элементы сыпи могут сливаться, при этом образуя крупные участки с бугристой поверхностью. После лопания везикул на кожных покровах формируются эрозии и язвы, при подсыхании покрывающиеся корками. В течение месяца на теле не остается мокнущих элементов и корок, но длительно присутствует шелушение и сухость, а также гипопигментированные зоны эпидермиса.

    Абортивная форма герпеса не приводит к развитию мокнущих процессов, ограничиваясь папулезными высыпаниями. При геморрагической форме болезни к содержимому пузырей добавляется примесь крови. При тяжелом течении опоясывающего герпеса могут образовываться некротические участки кожи, впоследствии оставляющие глубокие рубцы. У пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями заболевание нередко обретает генерализованную форму, охватывающую обширные зоны тела.

    Боль может не только сопровождать все стадии герпеса, усиливаясь ночью, но и присутствовать в виде постгерпетического невралгического синдрома в течение нескольких лет.

    Зона локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – поясница, область лопаток, грудь по ходу нервных стволов (реберных, тройничного). Изредка симптомы болезни обнаруживаются на лице или на шее, а также вокруг ушей и на слизистой языка. Иногда опоясывающий герпес поражает глазной нерв, роговицу; при этом сыпь распространяется на веки, лоб, нос больного. На голове, а именно не ее волосистой части зачастую наблюдается клиническая картина, после диагностики оказывающаяся признаком других кожных заболеваний.

    Рецидив (возобновление) болезни наблюдается очень редко, в основном возникая у лиц с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы.

    Последствия и осложнения заболевания

    Поскольку заболевание чрезвычайно заразно, больной становится источником инфицирования членов семьи, коллективов .

    Особенно часто вирус поражает детей, при этом вызывая эпизод ветряной оспы. Опоясывающий герпес при беременности не несет угрозы для плода только в том случае, если в детстве женщина уже болела ветрянкой.

    Если в крови беременной нет антител к вирусу, последствия для ребенка могут быть существенны: недоразвитие конечностей, врожденные аномалии кишечника и мочевого пузыря, отклонения в процессах деятельности нервной системы, слепота. Помимо прочего, в большинстве случаев новорожденный заболевает опоясывающим герпесом в период первых трех лет жизни.

    Осложнениями герпеса  могут стать сильные болезненные ощущения в течение многих лет жизни, а также паралич лицевого и прочих нервов. При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

    Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

    Диагностика

    При выраженной симптоматике опоясывающего герпеса постановка диагноза не оставляет сомнений. В том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение до появления основных клинических признаков, при наличии болей неясного характера и повышения температуры рекомендуются лабораторные исследования: выявление ДНК вируса методом ПЦР, ИФА, а также повышенных титров IgG к ветряной оспе. Клинический анализ крови обычно отражает ускорение СОЭ, лимфо- и лейкоцитоз.

    Дифференциальный диагноз проводится с простым герпесом, ветряной оспой, дерматитами и экземой, пиодермиями.

    Инкубационный период заболевания. как правило, не превышает 1 месяца, в большинстве случаев составляя 2-15 дней.

    Ведущую роль в лечении опоясывающего герпеса имеют системные препараты в дозировке, подбираемой индивидуально в зависимости от тяжести протекающих процессов:

  • Противовирусная терапия. Наиболее часто используется «Фамвир», поскольку это средство не только уменьшает активность вируса, но и снимает болевые ощущения и предотвращает постгерпетическую невралгию. Менее эффективны лекарства «Валацикловир», «Ацикловир». Все противовирусные средства назначаются для перорального приема; при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов. В легких случаях с неярко выраженной симптоматикой используется препарат «Метисазон»; в качестве терапии второй линии назначается «Изопринозин». Курс лечения противовирусными средствами – до 10 дней.
  • Иммунокорригирующие препараты – полудан, полидерм, амиксин, тактивин, миелопид.
  • Индукторы интерферона: циклоферон, арбидол – таблетки, ларифин – подкожно.
  • Витамины группы В – внутримышечно, аскорбиновая кислота – перорально.
  • Раствор преднизолона, мазь бацитрацин – местно при поражении органов зрения.
  • Курантил (внутримышечно) – для улучшения микроциркуляции крови.
  • Общеукрепляющие средства – настойки аралии, левзеи, элеутерококка.
  •  Физиотерапевтические методы – гидротерапия (после снятия острых симптомов), диатермия, лазеролечение.
  • Для купирования болей в продромальный и острый периоды назначают обезболивающие препараты: при интенсивной боли – ганглиоблокаторы (пирилен), опиоиды (трамадол, оксикодон), при менее выраженных болевых ощущениях – нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен), парацетамол, анальгин.

    При отсутствии эффекта от обезболивающих, а также при тяжелом течении опоясывающего герпеса рекомендуется прием антиконвульсантов (прегабалин), антидепрессантов (амитриптилин), а также системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях применяются блокады области расположения пораженных нервных стволов (локальное введение анестетиков и гормональных препаратов), электростимуляция нервов.

    Снятие симптомов невралгии после исчезновения кожных признаков проводится с применением тех же препаратов и зависит от выраженности явлений. При легких болевых ощущениях практикуется местное использование пластырей с новокаином, капсаицин.

    Наружная терапия сводится к обработке пораженных участков растворами анилиновых красителей, солкосерилом. Дополнительно можно наносить мази с противовирусным действием (ацикловир, теброфеновую, алпизарин, ломагерпан).

    В течение острой фазы заболевания рекомендуется ограничить водные процедуры. Продолжительность принятия душа не должна превышать 3-5 минут, а в период появления пузырьков герпеса лучше вообще не мыться.

    Лечение средствами народной медицины

    Некоторые народные рецепты способны значительно облегчить течение заболевания. но все же рекомендуются к применению только в сочетании с консервативными мерами, назначенными врачом:

  • Для повышения иммунитета можно ежедневно применять продукт пчеловодства – прополис. Наиболее удобный способ – приобрести спиртовую настойку прополиса и добавлять в напитки по 15 капель в день. Тем же действием обладает и настойка корня имбиря, которую можно изготовить самостоятельно. Для этого 150 г. тертого корня заливают литром водки, выдерживают 14 дней. Принимают такое средство по ложке перед едой 1-2 раза в день.
  • Кожные проявления и боль поможет уменьшить отвар трав бессмертника, мяты, пижмы и лопуха, взятых в одинаковых количествах. После того, как сырье собрано и вымыто, его измельчают и заваривают горячей водой. Пропорция для приготовления средства – 1 ложка сбора на стакан воды. Принимают настой по 2 ложки несколько раз в день. Тот же сбор применяется и для аппликаций на больные участки тела, при этом время экспозиции – не более 10 минут.
  • Репейник также способствует укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению. Применяется в виде отвара, для приготовления которого 2 ложки растения заливают водой (300 мл.), греют на медленном огне 5-10 мин. и настаивают в термосе еще 3 часа. Дозировка приема – 50 мл. 3 раза/день. По аналогичному рецепту готовится и отвар коры ивы, желательно – собранной в весенний сезон.
  • Измельченная в кашицу тыквенная мякоть или аптечное масло из семян тыквы отлично смягчают кожу на стадии образования корок. Также это средство способствует быстрому заживлению пораженных зон.
  • Мокнущие пузырьки на спине, пояснице можно смазывать бальзамом, приготовленным из ложки серы и 2 ложек глицерина. Это поможет быстрее подсушить кожу и избавиться от проявлений болезни.
  • Средства, которые можно использовать наряду с медицинскими мазями и растворами – сок алоэ, деготь, разбавленный вдвое яблочный уксус. Они обеззараживают кожу, а также способствуют ее эффективному заживлению.
  • Древесная зола (1 ложка), мед (80 г.), чеснок (2 измельченные дольки) при соединении образуют мазь, которая может справиться с кожными высыпаниями при опоясывающем герпесе за 10-15 дней.
  •  Спиртовой настойкой полыни смачивают хлопковую ткань, прикладывают ее к больным участкам, выдерживают 15 минут. После процедуры рекомендуется смазать кожу детским кремом или прокипяченным растительным маслом.
  •  Молодые листья растения сабельник моют, мелко крошат, после чего прикладывают под марлю и пленку на пораженные области тела и лица. Выдержанное на коже 30 минут, средство смывается теплой водой.
  • Компрессы из горчицы могут использоваться на любой стадии заболевания. Метод заключается в следующем: сливочным маслом обильно смазывают кожу, затем наносят тонкий слой горчицы, обвязывают тело тканью и укутывают теплым полотенцем. После 30-минутной экспозиции компресс снимают. Процедуру повторяют в течение недели.
  • Водочный настой красного перца способен предотвратить высыпания опоясывающего герпеса, если применять его до появления кожных симптомов. Способ подходит для людей, у которых вследствие низкого иммунитета наблюдаются рецидивы заболевания. Для приготовления средства банка (1 л.) наполняется стручками перца, который заливается водкой. После настаивания в течение 3 недель можно смазывать кожу настойкой несколько раз в день.
  • Соки чистотела и лука. смешанные в равных частях, разводятся водой наполовину, после чего смоченной в средстве ватой протирается кожа тела или лица. Такой рецепт можно применять на стадии мокнущих пузырьков опоясывающего герпеса.
  • Профилактика

    Некоторым группам людей рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против вируса, вызывающего ветряную оспу.

    К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, подвергшиеся пересадке органов, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Введение вакцины выполняется при условии отсутствия антител к ветряной оспе. Детям в возрасте 1 года вакцинация проводится в плановом порядке.

    Для предотвращения появления опоясывающего лишая лицам с ослабленным иммунитетом необходимо избегать контактов с больными ветрянкой, а также 1-2 раза в год (по рекомендации врача) проходить иммунотерапевтические курсы в виде инъекций циклоферона.

    Основными мерами профилактики заболевания для прочих людей является ограничение воздействия на кожу солнечной радиации, своевременная терапия хронических и инфекционных болезней, здоровый образ жизни и закаливание организма.

    Новости, которые помогают!

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/opoyasyvayushhij-gerpes.html

    О причинах возникновения опоясывающего герпеса и связанных с ним опасных осложнениях

    Опоясывающий герпес — это дерматическое вирусное заболевание, имеющее характерную (как правило, хорошо выраженную) симптоматику и, строго говоря, на сегодняшний день не поддающееся полному излечению. Этиологически заболевание представляет собой последствие реактивации в организме вируса Varicella zoster, который при первичном заражении, обычно еще в детском возрасте, вызывает ветряную оспу.

    На фото ниже показаны примеры заболевания, наиболее характерным симптомом которого является появление на теле специфически локализованных высыпаний:

    Помимо внешних проявлений развиваются также и другие характерные симптомы, которые позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать болезнь (о них мы еще поговорим чуть ниже).

    Из-за невозможности полного избавления организма от вируса Varicella zoster опоясывающий герпес является широко распространенным заболеванием. Переболев один раз в детском возрасте ветряной оспой, человек на всю жизнь остается носителем вируса, и с той или иной степенью вероятности у него возможны эпизоды опоясывающего герпеса в будущем.

    По данным разных авторов, ветряной оспой переболевают 90-98% детей, а практически все не переболевшие переносят болезнь уже позже, во взрослом возрасте. Следовательно, носителями вируса Varicella zoster являются почти 100% населения Земли, а значит, потенциально у каждого человека возможно проявление симптомов опоясывающего герпеса.

    Это интересно: своё название болезнь получила за то, что характерные высыпания появляются при ней зачастую на боках тела, чуть выше тазовой кости, от поясницы до пупка, то есть ровно там, где обычно носится пояс. В итоге высыпания как бы опоясывают тело. Также заболевание называется опоясывающим лишаем из-за схожести дерматических проявлений с клинической картиной грибковых заболеваний (лишаев). Арабское название опоясывающего герпеса переводится как «огненный пояс», испанское – «змейка», индийское – «сильный зуд», английское «shingles» произошло от латинского «cingulum», что означает «пояс», «кушак». Само же слово «Зостер» (видовое название вируса) с древнегреческого переводится как «ремень».

    Опоясывающий лишай известен медикам с древнейших времен, но связь его с ветряной оспой была установлена лишь в начале 20-го века. Первые соответствующие идеи выдвигали педиатры, констатировавшие большую частоту случаев ветряной оспы у детей, родители которых страдали от опоясывающего герпеса. В дальнейшем специальные эксперименты по переливанию лимфы от больного человека к здоровому молодому волонтеру вызывало у последнего типичную ветрянку.

    Окончательно связь заболевания с ветряной оспой подтвердилась в 1953 году, когда Нобелевский лауреат Томас Веллер смог выделить сам вирус из культуры клеток, а в конце 50-х годов показал, что в разных случаях один и тот же Varicella zoster вызывает разные болезни.

    Код заболевания по МКБ-10 — Б02.9 (опоясывающий лишай без осложнений). Если болезнь осложняется, цифра 9 в коде заменяется номером соответствующего осложнения. Например, по МКБ-10 код В02.1 обозначает опоясывающий герпес с менингитом, а В02.7 — диссеминированную инфекцию.

    Поражения кожи при заболевании

    Опоясывающий лишай в типичной форме своего проявления показан на нижеприведенной фотографии:

    На фото хорошо видны папулы, локализованные на боку тела. Как правило, пораженные участки имеют характерную вытянутую форму, поскольку сами папулы появляются на коже по ходу тройничного нерва или других межреберных нервов.

    В целом папулы на теле во многом напоминают таковые при лабиальном герпесе, либо при ветрянке, и располагаются близко друг к другу, небольшими группами. Внешний вид их может различаться, в зависимости от срока болезни:

  • Начальная стадия характеризуется, в первую очередь, покраснениями кожи, небольшим количеством мелких беловатых или желтоватых пузырьков;
  • В кульминации эпизода папулы наиболее многочисленны, хорошо заметны, напоминают гнойнички;
  • На финальной стадии большая часть папул прорывает и покрывается струповидными корками, а самые мелкие из пузырьков просто высыхают и становятся похожими на небольшие красные точки.
  • Характерная особенность опоясывающего герпеса — расположение высыпаний только на одной стороне тела, правой или левой. По этому признаку заболевание легко дифференцируется с другими патологиями, сопровождающимися схожими дерматическими проявлениями.

    На фото ниже показано еще несколько характерных случаев, когда сыпь находится только с одной стороны тела:

    Отзыв: «Я только сейчас поняла, что у меня был такой герпес. Читаю — как с меня списано, один в один. Ещё очень долго после этого бок болел, как будто иголкой там колет. И вообще всё это было как-то долго, недели три, ещё на лето пришлось, не могла на пляж даже сходить. Неприятно, но не смертельно…» Анна, из переписки на форуме

    В большинстве случаев высыпания располагаются именно на туловище. Гораздо реже они захватывают бедра, икры ног, руки и шею. В отдельных случаях язвочки поражают и лицо.

    На заметку: в обиходе опоясывающий лишай часто упрощенно называют в соответствии с локализацией его внешних проявлений на теле: поясной или поясничный герпес (при расположении высыпаний в области поясницы), спинной герпес, плечевой и т.д. В медицинской терминологии таких делений заболевания на группы нет, но в истории болезни врач всегда указывает преимущественную локализацию сыпи.

    У детей болезнь протекает обычно легко, причем зачастую с минимальной площадью высыпаний. Вообще же, для детского возраста это заболевание является достаточно редким. Сила его проявлений возрастает с возрастом, и наиболее тяжелые формы с поражением обширных площадей туловища характерны для людей старше 65 лет.

    На фото — ребенок с опоясывающим герпесом на руке:

    В редких случаях наблюдаются атипичные формы заболевания:

  • Буллезная, при которой высыпания представлены крупными (до 5-6 мм в диаметре) прозрачными пузырями различной формы;
  • Некротическая, или гангренозная – характеризуется некротическим поражением верхних слоев кожи, на которых по завершении болезни остаются рубцы. Возникает чаще у пожилых пациентов на фоне сахарного диабета или язвенной болезни;
  • Геморрагическая, при которой папулы и пузырьки заполняются кровью. Для неё также характерно образование рубцов на месте высыпаний;
  • Диссеминированная – отличается распространением вирусных частиц по всему организму и появлением высыпаний на разных участках тела с обеих сторон. В тяжелых случаях область поражения захватывает более 90% поверхности тела;
  • Абортивная форма, при которой высыпаний или других симптомов не возникает вовсе;
  • Офтальмическая форма, при которой активность вируса затрагивает участки глаз, иннервируемые тройничным нервом. Такое протекание болезни опасно поражением увеального тракта и роговицы;
  • Ушной опоясывающий герпес, при тяжелом протекании которого возможно ослабление и даже потеря слуха;
  • Лицевая форма (синдром Рамсея-Ханта), при которой поражается лицевой нерв с характерным нарушением мимики у больного (обычно искривляется губа, словно в постоянной ухмылке). Часто осложняется ушным герпесом.
  • Кстати, полезно также почитать:

    Если в легких формах опоясывающий лишай выглядит, как локальная сыпь на некоторых участках тела, то в тяжелых случаях он более походит на ожоги с некротическими поражениями обширных участков кожи. Иногда высыпания способствуют возникновению вторичного воспаления вследствие присоединения бактериальной инфекции, что ещё больше усугубляет клиническую картину.

    Например, на фото — повреждения век при этой болезни:

    Другие симптомы

    Помимо высыпаний на коже, опоясывающий герпес характеризуется также развитием других симптомов, как локальных, так и генерализованных:

  • Сильный зуд в местах высыпания, нередко переходящий в боль;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры тела (в большинстве случаев — в пределах субфебрильных значений, очень редко до 39°С);
  • Общее недомогание;
  • Симптомы интоксикации — нарушения пищеварения, тошнота, рвота;
  • Повышенная чувствительность в местах высыпаний. Без прикасания к пораженным участкам кожи неприятных ощущений в ней может и не быть, но любые прикосновения вызывают острую боль, колющую или ноющую.
  • Течение болезни условно можно разделить на следующие этапы:

  • Начальная стадия – длится 1-2 дня, при ней появляется зуд в местах будущих высыпаний, иногда возникают головные боли, недомогание, повышается температура. Начинают появляться красноватые пятна на коже. Комплекс симптомов на начальной стадии развития заболевания напоминает проявления крапивницы;
  • На 3-4 день начинают появляться хорошо заметные папулы, число их растет, а зуд и боли усиливаются;
  • На 5-6 день болезни состояние больного нормализуется, зуд и боль в местах высыпаний ослабевают, сами папулы достигают максимальной величины;
  • На завершающей стадии, через 6-7 дней после появления, папулы прорывают и покрываются корками. Ещё примерно через 5-7 дней кожа под струпьями восстанавливается, а корочки осыпаются. Пораженная кожа на этом этапе уже не чешется, но может ощущаться сильная боль при развитии постгерпетической невралгии.
  • Общая продолжительность заболевания варьирует от 10 дней до 5-6 недель, чаще всего — 15-20 дней.

    Отзыв: «А у меня всё мягко прошло, не было высокой температуры, немного только ухудшилось самочувствие. Ну и этот зуд в боку, он прямо убивал. Ни на люди выйти, ни отдохнуть по-человечески, всё время чешется. Сейчас всё прошло без последствий, надеюсь, что насовсем». Вероника, Москва

    При осложненных формах или присоединении других синдромов указанная хронология может изменяться. Например, при воспалении мозговых оболочек или увеите дальнейшее протекание заболевания может быть более длительным, тяжелым и опасным, чем сам герпес.

    У детей опоясывающий герпес зачастую протекает без сильных болевых ощущений, а иногда и без высыпаний вовсе. В единичных случаях наблюдаются генерализованные симптомы, но нет ни сыпи на коже, ни болей, а сама болезнь диагностируется лишь с помощью лабораторных методов.

    На заметку: некоторые специалисты полагают, что так называемый «зостер без герпеса», то есть такой опоясывающий лишай, при котором нет ни болей, ни высыпаний, возникает чаще, чем принято считать. Дело в том, что генерализованные симптомы при такой форме болезни напоминают типичные признаки плеврита, острого аппендицита, стенокардии, почечных колик, и именно такие диагнозы ставятся и вписываются в истории болезни вместо герпеса.

    Причины развития опоясывающего герпеса

    Как уже было отмечено выше, опоясывающий герпес — это результат реактивации вируса Varicella zoster, уже длительное время присутствующего в организме. При первичном заражении организма этот вирус вызывает ветрянку, поражает нервные клетки в области спинномозговых ганглиев и сохраняет здесь свой ДНК на всю жизнь человека.

    В дальнейшем при возникновении предрасполагающих условий вирус реактивируется и вызывает локальное поражение тех участков кожи, к которым может переместиться по отросткам «домашней» нервной клетки. Другими словами, ветрянка и опоясывающий герпес, как заболевания, вызываемые одним и тем же вирусом, связаны друг с другом патогенетически: герпес не развивается у человека, никогда не болевшего ветрянкой, но он же с определенной вероятностью может возникнуть у любого человека, который когда-то ветрянкой переболел.

    На заметку: следует различать понятия Varicella zoster и Herpes zoster. Первое используется для обозначения вируса, а второе — для обозначения вызываемой им болезни. Зостер — это название, указывающее возбудителя болезни.

    Пауза между первичным заражением организма вирусом и появлением опоясывающего герпеса зачастую составляет десятки лет. Большинство людей переносят ветряную оспу в возрасте до 12 лет, а опоясывающий лишай чаще всего возникает у людей старше 30-35 лет. Всё это время пораженные нервные клетки ежедневно производят небольшое количество вирусных частиц, те перемещаются по отросткам к иннервируемым участкам кожи, но здесь их уничтожают клетки иммунной системы.

    Заболевание появляется от того, что в какой-то момент жизни человека иммунитет организма резко ослабевает, и клетки иммунной системы оказываются неспособными уничтожать все вирусные частицы. Те, в свою очередь, успевают поразить клетки кожи, реплицируются в них, поражают соседние клетки, что приводит к развитию сыпи и появлению симптомов болезни. Весь этот процесс выхода вирусной инфекции из-под контроля иммунитета называется реактивацией, или рецидивом герпеса.

    Таким образом, главной причиной возникновения опоясывающего герпеса является именно ослабление иммунитета.

    На заметку: понимая процессы, протекающие при возникновении опоясывающего лишая, уже не приходится говорить про инкубационный период этой болезни. Это понятие актуально для ветряной оспы, возникающей после попадания возбудителя в организм, в то время как опоясывающий герпес возникает в условиях постоянного присутствия вируса, что лишает смысла понятие «инкубационный период» для этой болезни.

    Итак, причинами возникновения болезни могут стать любые факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  • Соматические заболевания, в том числе и инфекционные;
  • Постоянное переутомление;
  • Стрессы;
  • Онкологические заболевания;
  • Длительное лечение различными препаратами, влияющими на иммунную систему, а также применение иммуносупрессивных методов терапии (особенно при пересадке органов);
  • Иммунодефициты различной этиологии;
  • Переохлаждение;
  • Диета с недостатком витаминов, минералов, биологически активных веществ.
  • Также риск возникновения болезни повышается с возрастом (особенно после 55 лет) и при беременности.

    У кого, как часто и насколько остро протекает болезнь?

    В целом можно сказать, что опоясывающий герпес — это болезнь взрослых людей. Основная группа риска для неё — пациенты старше 35 лет, причем вероятность проявления симптомов её увеличивается в два раза для пациентов старше 50 лет.

    По статистике, число заболевших в возрасте до 65 лет составляет 1,2-3,4 человека из тысячи, старше 65 лет — 3,9-11,8 человек из тысячи. Этот факт, кстати, является одним из подтверждений того, что клеточный иммунитет у человека ослабевает с возрастом.

    Опоясывающий герпес у ребенка не является исключительным случаем, но в целом у детей заболевание носит спорадический (случайный) характер и протекает чаще всего однократно в легкой, смазанной форме.

    Герпес зостер является исключительно болезнью человека: ни одно другое животное не может ни заболеть этим заболеванием, ни стать переносчиком его возбудителя. Причем заболевание распространено по всему миру примерно с одинаковой плотностью и нигде не вызывает выраженных вспышек и эпидемий.

    Заражение вирусом происходит от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом при явной манифестации симптомов. На момент струпообразования больной перестает представлять эпидемиологическую опасность.

    У подавляющего большинства пациентов за всю жизнь отмечается лишь один эпизод опоясывающего герпеса. Примерно у 5% больных регистрировались 2 и более рецидивов заболевания.

    Доказано, что у лиц негроидной расы риск развития Herpes zoster значительно ниже, чем у лиц европеоидной или монголоидной рас. Зависимость частоты и количества эпизодов от пола больного не установлена.

    С какими болезнями требуется проводить дифференциальную диагностику

    Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая в основной фазе протекания требуется со следующими заболеваниями:

  • Острая экзема — в большинстве случаев болезни различаются по расположению высыпаний на теле (при herpes zoster локализация весьма характерна, так же как и внешний вид герпетических папул);
  • Простой герпес, особенно в случае высыпаний на лице или в паху. Опоясывающий лишай отличается преимущественно односторонними высыпаниями;
  • Рожи в буллёзной форме — надёжное отличие возможно при использовании теста на стрептококк или путем выявления вируса в тканях с помощью микроскопа.
  • На ранних стадиях, ещё до появления ганглиокожных проявлений, опоясывающий герпес необходимо отличать от стенокардии, плеврита, почечных колик и других заболеваний, характеризующихся симптомами интоксикации.

    Диагностика заболевания чаще всего основывается на визуальном осмотре больного. Более подробные исследования требуются при атипичных формах герпеса, особенно при диссеминированной инфекции. В этих случаях проводится полимеразная цепная реакция или прямая иммунофлюоресценция для выявления частиц вируса. Первый метод чаще применяется при наличии пузырьков, из которых легко отбирается проба жидкости.

    Осложнения и опасности заболевания (в том числе, постгерпетическая невралгия)

    Опоясывающий герпес в большинстве случаев проходит бесследно и ничем не осложняется. Однако небольшая доля случаев сопровождается такими синдромами, которые заставляют со всей серьезностью относиться к данной патологии.

    Главное осложнение заболевания — это постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в постоянных, иногда очень сильных и длительно сохраняющихся болях в местах высыпаний уже по окончании самой болезни. Такие боли длятся после основной стадии болезни от 2-3 недель до нескольких лет и имеют разный характер: могут быть острыми, ноющими, колющими, а могут проявляться лишь в повышенной чувствительности отдельных участков кожи или в постоянном зуде.

    Считается, что постгерпетическую невралгию вызывает не сам вирус герпеса, а иммунный ответ организма на него. Отдельные белки миелиновых оболочек нервных клеток имеют значительное сходство с белками капсида вирусной частицы Varicella zoster, и если за время протекания болезни организм успевает выработать дополнительные вируснейтрализующие антитела, уже эти антитела по завершении заболевания постоянно разрушают структурные компоненты оболочки нервной клетки, приводя к возникновению боли. В связи с этим крайне важно проводить эффективную терапию опоясывающего герпеса, чтобы сократить сроки манифестации его симптомов.

    Другие возможные последствия болезни:

    • Полиневрит;
    • Миелит;
    • Энцефалит;
    • Паралич лицевого нерва (при лицевой форме);
    • Слепота (при офтальмической форме);
    • Поражения ушей и нарушения слуха.
    • Все эти осложнения очень редки и проявляются, как правило, в случаях, когда вирус распространяется по нервным клеткам, но не проявляет себя высыпаниями на коже.

      Статистика показывает, что опоясывающий лишай увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Считается, что это связано с ослаблением иммунитета во время эпизода герпеса.

      Наиболее опасен опоясывающий герпес при ВИЧ. У ВИЧ-позитивных больных из-за отсутствия иммунного ответа болезнь может протекать в диссеминированной форме с поражением различных внутренних органов. Такой «внутренний герпес» без своевременного эффективного лечения может заканчиваться летальным исходом.

      Опоясывающий лишай при беременности и кормлении грудью

      Опоясывающий герпес во время беременности не является серьезной угрозой для самой беременной женщины и для ее плода. Вероятность передачи вируса плоду и риск тератогенного влияния очень незначительны (такие прецеденты не зарегистрированы), а все опасности связаны, прежде всего, с тяжелым состоянием беременной, которое, в свою очередь, может повлиять и на плод. При своевременно начатом грамотном лечении влияния на беременность болезнь не оказывает.

      Herpes zoster у женщины, кормящей грудью, может привести к заражению ребенка и развитию у него типичной ветрянки. Это не страшно, поскольку болезнь у грудных детей протекает мягко и формирует пожизненный иммунитет.

      На заметку: многие врачи рекомендуют не оберегать ребенка от заражения ветряной оспой, чтобы позволить ему переболеть ею как можно раньше и как можно мягче. В европейских странах даже нет практики введения карантина в детских коллективах при появлении ветрянки — здесь просто сознательно дают детям заразиться ею, перенести её, чтобы не рисковать тяжелым течением болезни в старшем возрасте.

      Как следствие, особых мер по защите грудного ребенка при болезни у матери применять не стоит. Но сам опоясывающий герпес женщине нужно лечить обязательно.

      Лечение и профилактика заболевания

      Для лечения опоясывающего лишая сегодня применяются широко распространенные и доступные средства на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира (назначает врач). В зависимости от формы препарата, его либо наносят местно, либо пьют в виде таблеток. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем ниже будет риск развития осложнений.

      В качестве вспомогательных средств при лечении применяются:

      1. Обезболивающие препараты, местные или системные;
      2. Жаропонижающие средства — при значительном повышении температуры тела.
      3. Больной на острый период болезни должен быть изолирован, как возможный источник инфекции. Существуют санитарные нормы, регламентирующие сроки лечения и нахождения на больничном при опоясывающем герпесе. В общем же, постельный режим для больного не требуется, если нет выраженного недомогания: человек может соблюдать нормальную диету, ему можно мыться и гулять на улице.

        На сегодняшний день разработана вакцина (Зоставакс), с помощью которой осуществляется профилактика опоясывающего лишая. Вакцина применяется в факультативной форме, позволяя на 50% снизить риск возникновения заболевания. Однако стоимость этой вакцины делает применение её оправданным только при высоком риске развития болезни, в основном для пациентов старше 60 лет.

        Наиболее же важным и действенным способом профилактики опоясывающего герпеса являются укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание. Все это позволит самому организму эффективно контролировать активность вируса без каких-либо дополнительных средств и мероприятий.

        Будьте здоровы!

        Интересное видео: что говорят эксперты про опоясывающий герпес

        Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj/149-opojasyvajushhij

        Еще по теме:

        • Опоясывающий герпес в картинках Герпес опоясывающий (герпес зостер) Фото Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес (herpes zoster) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся развитием сгруппированных пузырьков, которые локализуются по ходу определенного нерва, обычно на одной стороне тела. Возникновению сыпи предшествуют продромальные явления: […]
        • Первое описание герпеса Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
        • Опоясывающийся герпес Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие […]
        • Опоясывающий лишай зуд жжение Что такое опоясывающий лишай Содержание статьи Что такое опоясывающий лишай? Это вирусное заболевание, характеризуется односторонними герпетическими кожными высыпаниями на теле. Опоясывающий лишай опасен для окружающих. Появляется при реактивации вируса герпеса 3 типа. Также вирус определяется как герпес Зостер(herpes zoster). […]
        • Опоясывающий герпес длительность Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие […]
        • Опаясывающий герпес Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие […]
        • Острый мокнущий дерматит Виды дерматита на теле Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления. Кожный дерматит на теле Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный […]
        • Опоясываюший герпес Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу. Этиология опоясывающего герпеса Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Патогенез опоясывающего герпеса Развитие опоясывающего лишая – […]