Опоясывающий герпес у мужчин

Оглавление:

Герпес у мужчин и связанные с ним проблемы и осложнения

Герпес — болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.

Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело — как физически, так и психически — чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.

Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.

Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?

Главный способ передачи вируса герпеса — контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.

Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило — через слизистые оболочки, чуть реже — через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика — на губах, гениталиях или других частях тела — он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.

Передача вируса может осуществляться и другими способами:

  • воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно — так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
  • бытовым — при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;
  • Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

    Главные ворота для вируса — это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами — даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.

    Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.

    Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.

    Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания

    Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.

    И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.

    Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже — по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.

    Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.

    Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

    Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.

    Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.

    У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма. при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!

    В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:

  • при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности — повышение температуры;
  • При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
  • Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
  • При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.
  • Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.

    Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин

    Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.

    У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.

    Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.

    По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.

    Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.

    Диагностика

    Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.

    Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.

    В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.

    В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:

  • иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
  • Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.
  • Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.

    Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.

    Так, нередко герпес путают с:

  • простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
  • пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
  • геморроем и трещиной прямой кишки — при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
  • импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
  • аллергическими раздражениями.
  • Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.

    Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании

    Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.

    У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:

    • уретра;
    • простата;
    • анус и ампула прямой кишки;
    • мочевой пузырь;
    • семенные пузырьки.

    Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.

    Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами — болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.

    Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.

    К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.

    Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.

    Лечение: основные препараты и схемы терапии

    Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.

    Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.

    Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.

    Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

    Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.

    Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.

    В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.

    Важно помнить, что все рекомендуемые дозы препаратов необходимо корректировать в следующих случаях:

  • при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
  • При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
  • При болезнях печени, особенно — гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
  • При лечении чернокожих пациентов — у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.
  • Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.

    При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, — Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.

    Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов

    Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня — это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых — пользоваться необходимыми средствами предохранения.

    Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.

    В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.

    Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии — без видимых симптомов — использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.

    На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.

    Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.

    Что важно знать про генитальный герпес и его лечение

    Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-muzhchin.html

    Генитальный герпес у мужчин

    Содержание статьи

    Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

    Вирус получил своё название по месту локализации — пузырьковая сыпь выступает в области половых органов, поражая как кожу, так и слизистые, вызывая зуд и жжение. Это самый неприятный вид вируса, так как значительно влияет на качество жизни мужчины и ограничивает его половую жизнь.

    Вспышка заболевания пришлась на семидесятые годы прошлого столетия, сначала в северной Америке, затем перекинулась в Европу. В те годы происходила сексуальная революция, и культивировался оральный секс, с помощью которого легко передаётся вирус.

    Клинические проявления

    Генитальный герпес у мужчин делится на виды по способу проявления инфекции в организме:

    Первичная инфекция

    Вирус простого герпеса 2 типа Если заболевший мужчина инфицирован впервые, то в организме ещё не выработаны антитела к вирусу. У первично заболевшего человека большая локализация поражения — сыпь на головке полового члена, крайней плоти, на коже ствола и мошонке. Иногда очаги воспаления разрастаются на внутренней стороне бёдер, в паху, ягодицах. Герпес у мужчин определяется ярко выраженным отёком поражённой пузырьковыми высыпаниями кожи, образованием на ней мокнущих изъязвлений, общим недомоганием, температурой, головными болями. Больные могут жаловаться на жжение, зуд, гнойные выделения из уретры. Увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Лечение полового герпеса и заживление кожных покровов происходит в течение четырёх недель.

    Рецидивирующая инфекция

    Возникает чаще, чем первичная, протекает спокойнее. Но при частых обострениях по нескольку раз в год, может оказывать негативное влияние на психику и нервную систему мужчины. Клинические симптомы полового герпеса: сыпь на головке полового члена, крайней плоти, лобке, отёк и увеличение болезненных эрозий. При рецидивах лечение генитального герпеса у мужчин длится две недели.

    Не первичная инфекция

    Генитальный герпес у мужчин может активироваться при существовании в организме антител к любому другому виду вируса. В этом случае почти всегда клиническое течение заболевания протекает в течение двух недель. Симптомы полового герпеса ярко выражены, как при первичном заражении. Инфицирование особенно активно при наличии антител к вирусу герпеса I –II типа (ВПГ).

    Способы заражения

    Генитальный герпес очень заразен, им можно инфицироваться как первично, так и повторно. Чаще всего область половых органов страдает от вируса герпеса II типа, но и I тип отлично приживается в интимной зоне.

    Вирус в большинстве случаев передаётся через половые отношения с больным человеком. По статистике считаются наиболее уязвимыми мужчины в активном половом возрасте. Генитальным герпесом может заболеть как опытный мужчина, имеющий множество половых партнёров, так и неопытный, только начавший половую жизнь. Заражению способствуют все контактные варианты любовной игры:

  • оральный секс;
  • петтинг (контакт обнажённых тел без полового акта);
  • анальный секс;
  • генитальный контакт.
  • Трасфузионный
    Крайне редко вирус передаётся при переливании крови или травмах.
  • Самостоятельное инфицирование
    В некоторых случаях генитальный герпес у мужчин активируется путём самостоятельного заражения: мужчина сам себя может инфицировать, имея герпетическую инфекцию в других местах, например, на лице, при контакте с инфильтратом — грязными руками переносится на половые органы.
  • Воздушно-капельный
    Вирус с капельками слюны передаётся через дыхательные пути или через кожу человека, через малейшие повреждения эпидермиса. Заражение болезнью у мужчин может происходить не только через контакт с ротовой полостью, но и через прямую кишку, мочеиспускательный канал.
  • Первичное инфицирование
    Если будущая мать при зачатии, во время полового контакта или при беременности инфицирована генитальным герпесом, но не имеет в организме антител — может произойти заражение плода через плаценту. Также в случаях появления у роженицы герпетической сыпи за 1–2 дня до родов во влагалище, шейке матки и наружных половых органах — ребёнок заражается во время прохождение через родовые пути.
  • Бытовое заражение

    Происходит через общее пользование бытовыми предметами: постельное бельё, полотенца, бритвенные принадлежности и т.д.

  • Симптомы

  • Типичные симптомы генитального герпеса у мужчин заметны уже в течение недели после заражения. Появляется покраснение, жжение, сыпь на головке полового члена и крайней плоти. Через несколько часов образуется отёк и выступает множественная сыпь в виде папул с мутным, водянистым содержимым. Пузырьки постепенно лопаются, появляются язвочки с расплывчатыми границами. В стадии заживления язвы покрываются корочкой. Симптомы полового герпеса сопровождаются увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов, мышечной болью, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой, повышением температуры тела, понижением аппетита.
  • Атипичная форма течения болезни характеризуется преобладанием одного из признаков инфицирования – отёчность, некротическое поражение эпидермиса, кровотечение или пузырьковое высыпание. Также присутствует субъективный симптом – зуд в области высыпаний. Атипичная форма может быть геморрагической, эритематозной, зудящей, некротической, буллезной.
  • Субклинические симптомы полового герпеса: поражение полового члена микроскопическими трещинами и небольшой зуд. Из-за малой симптоматики в данной форме течения болезни мужчины, заражённые герпетической инфекцией, часто не догадываются о своём недуге, и не посещают врача. Такое бездействие усугубляет развитие генитального герпеса у мужчин, усложняет его диагностику и лечение полового герпеса в дальнейшем. В этом случае вирус диагностируется при обращении с жалобами на другую половую инфекцию.
  • Особенность генитального герпеса у мужчин в том, что болезнетворный процесс имеет множество очагов локализации, помимо высыпания на половом члене, мошонке, могут страдать также ягодицы. слизистая ануса, прямая кишка, нижний отдел мочеиспускательного канала.

    Осложнения

    Мужчине нужно осознать, что последствия перенесённого вируса полового герпеса могут привести к осложнениям, которые влияют на репродуктивность, вызывают сексуальные расстройства, усложняют зачатие здорового потомства, развивают бесплодие и импотенцию.

    Также генитальный герпес у мужчин может спровоцировать такие болезни, как — уретропростатит, цистит, проктит, рак предстательной железы и другие. Вирус нарушает работу нервной системы, проявляясь неврозами, болями в промежности, внизу живота, прямой кишке, крестцово-поясничном отделе. Очень неприятное последствие воспаления — трещины анального отверстия.

    Хочется отметить два важных факта, оказывающих огромное влияние на тяжесть заболевания и возникновение рецидивов:

  • Несерьёзное восприятие болезни, отсутствие желания вылечить вирус, обратиться к медицинской помощи. Некоторые мужчины не обращают внимания на покраснение и высыпания на половом члене и другие симптомы, пуская всё на самотёк, а это приводит к осложнению и частому обострению.
  • Алкоголизм, наркомания — нарушают защитные силы организма, подавляют иммунитет. У злоупотребляющих мужчин чаще развиваются последствия генитального герпеса.
  • Как лечить половой герпес и можно ли избавиться от вируса?

    Лечение генитального герпеса у мужчин не избавляет от инфекции на 100 %, можно лишь перевести в латентную фазу. Распространённая ошибка лечение полового герпеса по месту высыпаний, например, лечить только сыпь на головке полового члена местными мазями. Независимо от места проявления болезни, лечение нужно проводить комплексно, используя как основу терапии противовирусные лекарства и средства, повышающие иммунитет организма.

    Самые популярные и эффективные препараты для лечения вируса — содержащие в своём составе Ацикловир, такие как Валоцикловир, Фармцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир, Доконазол, и другие. Эти препараты можно применять в разной аптечной форме: таблетки, мазь, растворы для введения внутрь и изготовления суспензий.

    Также лечение генитального герпеса у мужчин включает применение противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, подсушивающих изъязвления на коже медикаментов.

    В комплексе с антивирусными средствами медики рекомендуют принимать препараты для регуляции иммунной системы — Арбидол, Полудан, Виферон, Генферон, Амиксин и различные витаминно-минеральные комплексы.

    Народные методы лечения

  • Снизить активность вируса, успокоить зуд, жжение, уменьшить сыпь на головке полового члена, крайней плоти, промежности поможет обработка поражённых мест коллоидным мылом.
  • Горячая ванна с овсяными хлопьями хорошо снимает острое воспаление.
  • Снять зуд и жжение можно кусочком льда, завёрнутым в чистую ткань.
  • Нижнее бельё должно быть свободным, из натуральных тканей, чтобы не натирало и не давило на воспалённую кожу гениталий.
  • Источник: http://vysypanie.ru/herpes/u-vzroslyh/genitalnyj-u-muzhchin.html

    О причинах возникновения опоясывающего герпеса и связанных с ним опасных осложнениях

    Опоясывающий герпес — это дерматическое вирусное заболевание, имеющее характерную (как правило, хорошо выраженную) симптоматику и, строго говоря, на сегодняшний день не поддающееся полному излечению. Этиологически заболевание представляет собой последствие реактивации в организме вируса Varicella zoster, который при первичном заражении, обычно еще в детском возрасте, вызывает ветряную оспу.

    На фото ниже показаны примеры заболевания, наиболее характерным симптомом которого является появление на теле специфически локализованных высыпаний:

    Помимо внешних проявлений развиваются также и другие характерные симптомы, которые позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать болезнь (о них мы еще поговорим чуть ниже).

    Из-за невозможности полного избавления организма от вируса Varicella zoster опоясывающий герпес является широко распространенным заболеванием. Переболев один раз в детском возрасте ветряной оспой, человек на всю жизнь остается носителем вируса, и с той или иной степенью вероятности у него возможны эпизоды опоясывающего герпеса в будущем.

    По данным разных авторов, ветряной оспой переболевают 90-98% детей, а практически все не переболевшие переносят болезнь уже позже, во взрослом возрасте. Следовательно, носителями вируса Varicella zoster являются почти 100% населения Земли, а значит, потенциально у каждого человека возможно проявление симптомов опоясывающего герпеса.

    Это интересно: своё название болезнь получила за то, что характерные высыпания появляются при ней зачастую на боках тела, чуть выше тазовой кости, от поясницы до пупка, то есть ровно там, где обычно носится пояс. В итоге высыпания как бы опоясывают тело. Также заболевание называется опоясывающим лишаем из-за схожести дерматических проявлений с клинической картиной грибковых заболеваний (лишаев). Арабское название опоясывающего герпеса переводится как «огненный пояс», испанское – «змейка», индийское – «сильный зуд», английское «shingles» произошло от латинского «cingulum», что означает «пояс», «кушак». Само же слово «Зостер» (видовое название вируса) с древнегреческого переводится как «ремень».

    Опоясывающий лишай известен медикам с древнейших времен, но связь его с ветряной оспой была установлена лишь в начале 20-го века. Первые соответствующие идеи выдвигали педиатры, констатировавшие большую частоту случаев ветряной оспы у детей, родители которых страдали от опоясывающего герпеса. В дальнейшем специальные эксперименты по переливанию лимфы от больного человека к здоровому молодому волонтеру вызывало у последнего типичную ветрянку.

    Окончательно связь заболевания с ветряной оспой подтвердилась в 1953 году, когда Нобелевский лауреат Томас Веллер смог выделить сам вирус из культуры клеток, а в конце 50-х годов показал, что в разных случаях один и тот же Varicella zoster вызывает разные болезни.

    Код заболевания по МКБ-10 — Б02.9 (опоясывающий лишай без осложнений). Если болезнь осложняется, цифра 9 в коде заменяется номером соответствующего осложнения. Например, по МКБ-10 код В02.1 обозначает опоясывающий герпес с менингитом, а В02.7 — диссеминированную инфекцию.

    Поражения кожи при заболевании

    Опоясывающий лишай в типичной форме своего проявления показан на нижеприведенной фотографии:

    На фото хорошо видны папулы, локализованные на боку тела. Как правило, пораженные участки имеют характерную вытянутую форму, поскольку сами папулы появляются на коже по ходу тройничного нерва или других межреберных нервов.

    В целом папулы на теле во многом напоминают таковые при лабиальном герпесе, либо при ветрянке, и располагаются близко друг к другу, небольшими группами. Внешний вид их может различаться, в зависимости от срока болезни:

  • Начальная стадия характеризуется, в первую очередь, покраснениями кожи, небольшим количеством мелких беловатых или желтоватых пузырьков;
  • В кульминации эпизода папулы наиболее многочисленны, хорошо заметны, напоминают гнойнички;
  • На финальной стадии большая часть папул прорывает и покрывается струповидными корками, а самые мелкие из пузырьков просто высыхают и становятся похожими на небольшие красные точки.
  • Характерная особенность опоясывающего герпеса — расположение высыпаний только на одной стороне тела, правой или левой. По этому признаку заболевание легко дифференцируется с другими патологиями, сопровождающимися схожими дерматическими проявлениями.

    На фото ниже показано еще несколько характерных случаев, когда сыпь находится только с одной стороны тела:

    Отзыв: «Я только сейчас поняла, что у меня был такой герпес. Читаю — как с меня списано, один в один. Ещё очень долго после этого бок болел, как будто иголкой там колет. И вообще всё это было как-то долго, недели три, ещё на лето пришлось, не могла на пляж даже сходить. Неприятно, но не смертельно…» Анна, из переписки на форуме

    В большинстве случаев высыпания располагаются именно на туловище. Гораздо реже они захватывают бедра, икры ног, руки и шею. В отдельных случаях язвочки поражают и лицо.

    На заметку: в обиходе опоясывающий лишай часто упрощенно называют в соответствии с локализацией его внешних проявлений на теле: поясной или поясничный герпес (при расположении высыпаний в области поясницы), спинной герпес, плечевой и т.д. В медицинской терминологии таких делений заболевания на группы нет, но в истории болезни врач всегда указывает преимущественную локализацию сыпи.

    У детей болезнь протекает обычно легко, причем зачастую с минимальной площадью высыпаний. Вообще же, для детского возраста это заболевание является достаточно редким. Сила его проявлений возрастает с возрастом, и наиболее тяжелые формы с поражением обширных площадей туловища характерны для людей старше 65 лет.

    На фото — ребенок с опоясывающим герпесом на руке:

    В редких случаях наблюдаются атипичные формы заболевания:

  • Буллезная, при которой высыпания представлены крупными (до 5-6 мм в диаметре) прозрачными пузырями различной формы;
  • Некротическая, или гангренозная – характеризуется некротическим поражением верхних слоев кожи, на которых по завершении болезни остаются рубцы. Возникает чаще у пожилых пациентов на фоне сахарного диабета или язвенной болезни;
  • Геморрагическая, при которой папулы и пузырьки заполняются кровью. Для неё также характерно образование рубцов на месте высыпаний;
  • Диссеминированная – отличается распространением вирусных частиц по всему организму и появлением высыпаний на разных участках тела с обеих сторон. В тяжелых случаях область поражения захватывает более 90% поверхности тела;
  • Абортивная форма, при которой высыпаний или других симптомов не возникает вовсе;
  • Офтальмическая форма, при которой активность вируса затрагивает участки глаз, иннервируемые тройничным нервом. Такое протекание болезни опасно поражением увеального тракта и роговицы;
  • Ушной опоясывающий герпес, при тяжелом протекании которого возможно ослабление и даже потеря слуха;
  • Лицевая форма (синдром Рамсея-Ханта), при которой поражается лицевой нерв с характерным нарушением мимики у больного (обычно искривляется губа, словно в постоянной ухмылке). Часто осложняется ушным герпесом.
  • Кстати, полезно также почитать:

    Если в легких формах опоясывающий лишай выглядит, как локальная сыпь на некоторых участках тела, то в тяжелых случаях он более походит на ожоги с некротическими поражениями обширных участков кожи. Иногда высыпания способствуют возникновению вторичного воспаления вследствие присоединения бактериальной инфекции, что ещё больше усугубляет клиническую картину.

    Например, на фото — повреждения век при этой болезни:

    Другие симптомы

    Помимо высыпаний на коже, опоясывающий герпес характеризуется также развитием других симптомов, как локальных, так и генерализованных:

    1. Сильный зуд в местах высыпания, нередко переходящий в боль;
    2. Головные боли;
    3. Повышение температуры тела (в большинстве случаев — в пределах субфебрильных значений, очень редко до 39°С);
    4. Общее недомогание;
    5. Симптомы интоксикации — нарушения пищеварения, тошнота, рвота;
    6. Повышенная чувствительность в местах высыпаний. Без прикасания к пораженным участкам кожи неприятных ощущений в ней может и не быть, но любые прикосновения вызывают острую боль, колющую или ноющую.

    Течение болезни условно можно разделить на следующие этапы:

  • Начальная стадия – длится 1-2 дня, при ней появляется зуд в местах будущих высыпаний, иногда возникают головные боли, недомогание, повышается температура. Начинают появляться красноватые пятна на коже. Комплекс симптомов на начальной стадии развития заболевания напоминает проявления крапивницы;
  • На 3-4 день начинают появляться хорошо заметные папулы, число их растет, а зуд и боли усиливаются;
  • На 5-6 день болезни состояние больного нормализуется, зуд и боль в местах высыпаний ослабевают, сами папулы достигают максимальной величины;
  • На завершающей стадии, через 6-7 дней после появления, папулы прорывают и покрываются корками. Ещё примерно через 5-7 дней кожа под струпьями восстанавливается, а корочки осыпаются. Пораженная кожа на этом этапе уже не чешется, но может ощущаться сильная боль при развитии постгерпетической невралгии.
  • Общая продолжительность заболевания варьирует от 10 дней до 5-6 недель, чаще всего — 15-20 дней.

    Отзыв: «А у меня всё мягко прошло, не было высокой температуры, немного только ухудшилось самочувствие. Ну и этот зуд в боку, он прямо убивал. Ни на люди выйти, ни отдохнуть по-человечески, всё время чешется. Сейчас всё прошло без последствий, надеюсь, что насовсем». Вероника, Москва

    При осложненных формах или присоединении других синдромов указанная хронология может изменяться. Например, при воспалении мозговых оболочек или увеите дальнейшее протекание заболевания может быть более длительным, тяжелым и опасным, чем сам герпес.

    У детей опоясывающий герпес зачастую протекает без сильных болевых ощущений, а иногда и без высыпаний вовсе. В единичных случаях наблюдаются генерализованные симптомы, но нет ни сыпи на коже, ни болей, а сама болезнь диагностируется лишь с помощью лабораторных методов.

    На заметку: некоторые специалисты полагают, что так называемый «зостер без герпеса», то есть такой опоясывающий лишай, при котором нет ни болей, ни высыпаний, возникает чаще, чем принято считать. Дело в том, что генерализованные симптомы при такой форме болезни напоминают типичные признаки плеврита, острого аппендицита, стенокардии, почечных колик, и именно такие диагнозы ставятся и вписываются в истории болезни вместо герпеса.

    Причины развития опоясывающего герпеса

    Как уже было отмечено выше, опоясывающий герпес — это результат реактивации вируса Varicella zoster, уже длительное время присутствующего в организме. При первичном заражении организма этот вирус вызывает ветрянку, поражает нервные клетки в области спинномозговых ганглиев и сохраняет здесь свой ДНК на всю жизнь человека.

    В дальнейшем при возникновении предрасполагающих условий вирус реактивируется и вызывает локальное поражение тех участков кожи, к которым может переместиться по отросткам «домашней» нервной клетки. Другими словами, ветрянка и опоясывающий герпес, как заболевания, вызываемые одним и тем же вирусом, связаны друг с другом патогенетически: герпес не развивается у человека, никогда не болевшего ветрянкой, но он же с определенной вероятностью может возникнуть у любого человека, который когда-то ветрянкой переболел.

    На заметку: следует различать понятия Varicella zoster и Herpes zoster. Первое используется для обозначения вируса, а второе — для обозначения вызываемой им болезни. Зостер — это название, указывающее возбудителя болезни.

    Пауза между первичным заражением организма вирусом и появлением опоясывающего герпеса зачастую составляет десятки лет. Большинство людей переносят ветряную оспу в возрасте до 12 лет, а опоясывающий лишай чаще всего возникает у людей старше 30-35 лет. Всё это время пораженные нервные клетки ежедневно производят небольшое количество вирусных частиц, те перемещаются по отросткам к иннервируемым участкам кожи, но здесь их уничтожают клетки иммунной системы.

    Заболевание появляется от того, что в какой-то момент жизни человека иммунитет организма резко ослабевает, и клетки иммунной системы оказываются неспособными уничтожать все вирусные частицы. Те, в свою очередь, успевают поразить клетки кожи, реплицируются в них, поражают соседние клетки, что приводит к развитию сыпи и появлению симптомов болезни. Весь этот процесс выхода вирусной инфекции из-под контроля иммунитета называется реактивацией, или рецидивом герпеса.

    Таким образом, главной причиной возникновения опоясывающего герпеса является именно ослабление иммунитета.

    На заметку: понимая процессы, протекающие при возникновении опоясывающего лишая, уже не приходится говорить про инкубационный период этой болезни. Это понятие актуально для ветряной оспы, возникающей после попадания возбудителя в организм, в то время как опоясывающий герпес возникает в условиях постоянного присутствия вируса, что лишает смысла понятие «инкубационный период» для этой болезни.

    Итак, причинами возникновения болезни могут стать любые факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  • Соматические заболевания, в том числе и инфекционные;
  • Постоянное переутомление;
  • Стрессы;
  • Онкологические заболевания;
  • Длительное лечение различными препаратами, влияющими на иммунную систему, а также применение иммуносупрессивных методов терапии (особенно при пересадке органов);
  • Иммунодефициты различной этиологии;
  • Переохлаждение;
  • Диета с недостатком витаминов, минералов, биологически активных веществ.
  • Также риск возникновения болезни повышается с возрастом (особенно после 55 лет) и при беременности.

    У кого, как часто и насколько остро протекает болезнь?

    В целом можно сказать, что опоясывающий герпес — это болезнь взрослых людей. Основная группа риска для неё — пациенты старше 35 лет, причем вероятность проявления симптомов её увеличивается в два раза для пациентов старше 50 лет.

    По статистике, число заболевших в возрасте до 65 лет составляет 1,2-3,4 человека из тысячи, старше 65 лет — 3,9-11,8 человек из тысячи. Этот факт, кстати, является одним из подтверждений того, что клеточный иммунитет у человека ослабевает с возрастом.

    Опоясывающий герпес у ребенка не является исключительным случаем, но в целом у детей заболевание носит спорадический (случайный) характер и протекает чаще всего однократно в легкой, смазанной форме.

    Герпес зостер является исключительно болезнью человека: ни одно другое животное не может ни заболеть этим заболеванием, ни стать переносчиком его возбудителя. Причем заболевание распространено по всему миру примерно с одинаковой плотностью и нигде не вызывает выраженных вспышек и эпидемий.

    Заражение вирусом происходит от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом при явной манифестации симптомов. На момент струпообразования больной перестает представлять эпидемиологическую опасность.

    У подавляющего большинства пациентов за всю жизнь отмечается лишь один эпизод опоясывающего герпеса. Примерно у 5% больных регистрировались 2 и более рецидивов заболевания.

    Доказано, что у лиц негроидной расы риск развития Herpes zoster значительно ниже, чем у лиц европеоидной или монголоидной рас. Зависимость частоты и количества эпизодов от пола больного не установлена.

    С какими болезнями требуется проводить дифференциальную диагностику

    Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая в основной фазе протекания требуется со следующими заболеваниями:

  • Острая экзема — в большинстве случаев болезни различаются по расположению высыпаний на теле (при herpes zoster локализация весьма характерна, так же как и внешний вид герпетических папул);
  • Простой герпес, особенно в случае высыпаний на лице или в паху. Опоясывающий лишай отличается преимущественно односторонними высыпаниями;
  • Рожи в буллёзной форме — надёжное отличие возможно при использовании теста на стрептококк или путем выявления вируса в тканях с помощью микроскопа.
  • На ранних стадиях, ещё до появления ганглиокожных проявлений, опоясывающий герпес необходимо отличать от стенокардии, плеврита, почечных колик и других заболеваний, характеризующихся симптомами интоксикации.

    Диагностика заболевания чаще всего основывается на визуальном осмотре больного. Более подробные исследования требуются при атипичных формах герпеса, особенно при диссеминированной инфекции. В этих случаях проводится полимеразная цепная реакция или прямая иммунофлюоресценция для выявления частиц вируса. Первый метод чаще применяется при наличии пузырьков, из которых легко отбирается проба жидкости.

    Осложнения и опасности заболевания (в том числе, постгерпетическая невралгия)

    Опоясывающий герпес в большинстве случаев проходит бесследно и ничем не осложняется. Однако небольшая доля случаев сопровождается такими синдромами, которые заставляют со всей серьезностью относиться к данной патологии.

    Главное осложнение заболевания — это постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в постоянных, иногда очень сильных и длительно сохраняющихся болях в местах высыпаний уже по окончании самой болезни. Такие боли длятся после основной стадии болезни от 2-3 недель до нескольких лет и имеют разный характер: могут быть острыми, ноющими, колющими, а могут проявляться лишь в повышенной чувствительности отдельных участков кожи или в постоянном зуде.

    Считается, что постгерпетическую невралгию вызывает не сам вирус герпеса, а иммунный ответ организма на него. Отдельные белки миелиновых оболочек нервных клеток имеют значительное сходство с белками капсида вирусной частицы Varicella zoster, и если за время протекания болезни организм успевает выработать дополнительные вируснейтрализующие антитела, уже эти антитела по завершении заболевания постоянно разрушают структурные компоненты оболочки нервной клетки, приводя к возникновению боли. В связи с этим крайне важно проводить эффективную терапию опоясывающего герпеса, чтобы сократить сроки манифестации его симптомов.

    Другие возможные последствия болезни:

  • Полиневрит;
  • Миелит;
  • Энцефалит;
  • Паралич лицевого нерва (при лицевой форме);
  • Слепота (при офтальмической форме);
  • Поражения ушей и нарушения слуха.
  • Все эти осложнения очень редки и проявляются, как правило, в случаях, когда вирус распространяется по нервным клеткам, но не проявляет себя высыпаниями на коже.

    Статистика показывает, что опоясывающий лишай увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Считается, что это связано с ослаблением иммунитета во время эпизода герпеса.

    Наиболее опасен опоясывающий герпес при ВИЧ. У ВИЧ-позитивных больных из-за отсутствия иммунного ответа болезнь может протекать в диссеминированной форме с поражением различных внутренних органов. Такой «внутренний герпес» без своевременного эффективного лечения может заканчиваться летальным исходом.

    Опоясывающий лишай при беременности и кормлении грудью

    Опоясывающий герпес во время беременности не является серьезной угрозой для самой беременной женщины и для ее плода. Вероятность передачи вируса плоду и риск тератогенного влияния очень незначительны (такие прецеденты не зарегистрированы), а все опасности связаны, прежде всего, с тяжелым состоянием беременной, которое, в свою очередь, может повлиять и на плод. При своевременно начатом грамотном лечении влияния на беременность болезнь не оказывает.

    Herpes zoster у женщины, кормящей грудью, может привести к заражению ребенка и развитию у него типичной ветрянки. Это не страшно, поскольку болезнь у грудных детей протекает мягко и формирует пожизненный иммунитет.

    На заметку: многие врачи рекомендуют не оберегать ребенка от заражения ветряной оспой, чтобы позволить ему переболеть ею как можно раньше и как можно мягче. В европейских странах даже нет практики введения карантина в детских коллективах при появлении ветрянки — здесь просто сознательно дают детям заразиться ею, перенести её, чтобы не рисковать тяжелым течением болезни в старшем возрасте.

    Как следствие, особых мер по защите грудного ребенка при болезни у матери применять не стоит. Но сам опоясывающий герпес женщине нужно лечить обязательно.

    Лечение и профилактика заболевания

    Для лечения опоясывающего лишая сегодня применяются широко распространенные и доступные средства на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира (назначает врач). В зависимости от формы препарата, его либо наносят местно, либо пьют в виде таблеток. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем ниже будет риск развития осложнений.

    В качестве вспомогательных средств при лечении применяются:

  • Обезболивающие препараты, местные или системные;
  • Жаропонижающие средства — при значительном повышении температуры тела.
  • Больной на острый период болезни должен быть изолирован, как возможный источник инфекции. Существуют санитарные нормы, регламентирующие сроки лечения и нахождения на больничном при опоясывающем герпесе. В общем же, постельный режим для больного не требуется, если нет выраженного недомогания: человек может соблюдать нормальную диету, ему можно мыться и гулять на улице.

    На сегодняшний день разработана вакцина (Зоставакс), с помощью которой осуществляется профилактика опоясывающего лишая. Вакцина применяется в факультативной форме, позволяя на 50% снизить риск возникновения заболевания. Однако стоимость этой вакцины делает применение её оправданным только при высоком риске развития болезни, в основном для пациентов старше 60 лет.

    Наиболее же важным и действенным способом профилактики опоясывающего герпеса являются укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание. Все это позволит самому организму эффективно контролировать активность вируса без каких-либо дополнительных средств и мероприятий.

    Будьте здоровы!

    Интересное видео: что говорят эксперты про опоясывающий герпес

    Источник: http://www.herpes911.ru/opoyasyvayushchij-lishaj/149-opojasyvajushhij

    Еще по теме:

    • Пиогенная гранулема во рту Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
    • Пиогенная гранулёма конъюнктивы Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
    • Пиогенная гранулёма полости рта Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы Какие бывают виды и типы гранулем? Единой четкой классификации гранулем не существует, так как это весьма распространенный вид поражения тканей, который встречается при самых разных патологиях. В большинстве случаев гранулемы различают по причинам, которые […]
    • Пилярном кератозе лечение Кератоз кожи Заболевания кожи нередкое явление в наши дни. Это связано, с неблагоприятной экологией, неправильным питанием, стрессами и хроническими заболеваниями. Одним из таких недугов является кератоз. Содержание Что такое кератоз Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный […]
    • Пилярном кератозе ГУСИНАЯ КОЖА НА ЖИВОТЕ Внимание я не отвечаю на вопросы Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото […]
    • Пилинг лица при себорее Как лечить сухую себорею лица Оглавление: [скрыть ] Одним из достаточно распространенных заболеваний является сухая себорея лица. Это кожное заболевание — себорейный дерматоз. возбудителем которого является специфический кожный грибок, поражающий сальные железы под волосяным покровом головы и на лице, и вызывающий иссушение, […]
    • Пилинг себорейный дерматит Себорейный дерматит – причины и лечение В качестве самостоятельного кожного заболевания себорейный дерматит известен очень давно. В основе заболевания лежит функциональное расстройство структурных элементов кожи, особенно сальных желез. Оно выражается не только в увеличении или, наоборот, снижении секреции кожного сала, но и изменении […]
    • Пижма от герпеса отзывы Травы при лечении герпеса Комментариев нет 2,146 Вирус герпеса — очень коварен, так как он накапливается в поджелудочной, даже если внешних признаков его наличия нет. Травы хороши тем, что они оказывают профилактическое действие, и нет необходимости лишний раз прибегать к медикаментам. Если же инфекция уже попала в организм, то […]