Обработка больных с чесоткой

Методические рекомендации по технологии противоэпидемических (профилактических) мероприятий при чесотке в стационаре

Основным направлением профилактической работы является активное выявление больных. Это осуществляется при осмотрах во время приема пациентов на стационарное лечение в лечебно-профилактические учреждения любого профиля.

  • В приемном отделении.
  • Поступающие по всем каналам госпитализации больные подлежат обязательному тщательному медицинскому осмотру.

    Осматривается весь кожный покров больного для нахождения чесоточных ходов и элементов высыпаний, из которых может быть извлечен возбудитель. Обследование проводят при достаточной освещенности. При сборе жалоб и эпиданамнеза выясняется, был ли он в контакте с больным чесоткой, выясняются семейные половые контакты и половые контакты вне семьи, социальный статус больного (постоянное место жительства, условия проживания; была ли возможность заражения через предметы, которыми непрерывно пользуется большой поток людей (шкафы в банях, матрацы в поездах и т.д.).

    При выявлении признаков чесотки или подозрении на нее плановые больные должны быть направлены на лечение в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. В случаях наличия у пациента психического, неврологического или иного заболевания, вследствие которого пациент при отсутствии ухаживающего за ним лица не может самостоятельно выполнять все необходимые назначения, или проживания в общежитии, интернате и др. где нет возможности для его изоляции, он направляется для лечения в дерматовенерологический стационар.

    Больные, поступающие по каналам СС и НМП, также подлежат тщательному медицинскому осмотру, проходят санитарную обработку (особенно лица без определенного места жительства) и затем могут быть повторно осмотрены. В случае выявления у пациента чесотки после осмотра врача-дерматовене-ролога или врача приемного отделения больной подвергается медикаментозной обработке — 0,4% водной эмульсией «Медифокс» (8 мл 5% раствора смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы). Препарат «Медифокс» применяется для лечения чесотки взрослых (кроме беременных и при грудном вскармливании) и детей в возрасте старше 1 года. Для лечения чесотки детей в возрасте до 1 года применяется»Бензилбензоат».

    Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья, после чего пациента переводят в отдельную палату (бокс) для дальнейшего лечения.

    Для дезинсекции текстильных и других изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, используют 0,2% водную эмульсию «Медифокс» или «Медифокс-супер», применяя 2 метода: замачивание зараженных вещей и орошение их из распыляющей аппаратуры.

  • Снятые с больного верхнюю одежду и нижнее белье собирают в мешок, смоченный 0,2% водной эмульсией «Медифокс» или «Медифокс-супер», туго завязывают и направляют на дезкамерную обработку.
  • Часть вещей (плащи, шубы, изделия из кожи, замши и т.д.) обеззараживают путем помещения их в отдельный полиэтиленовый мешок для исключения их использования на 5-7 дней (клещ и его личинка быстро погибают при комнатной температуре без наличия хозяина). Хранить на складе личных вещей больных на вешалке отдельно от вещей других пациентов.
  • В приемном отделении необходимо иметь в наличии запас «Медифокс» для лечения взрослых и детей старше 1 года, а также запас «Медифокс» или «Медифокс-супер» для проведения заключительной дезинфекции. Для лечения детей до 1 года от чесотки применяется «Бензилбензоат», который готовится аптекой стационара по требованию. Кроме того должны быть промаркированные клеенчатые мешки, отдельно средства индивидуальной защиты медицинского персонала (халат, перчатки) и промаркированный уборочный инвентарь.
  • В отделении.
    1. Поступающий на лечение из приемного отделения больной чесоткой (либо выявленный в отделении) изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза «чесотка» больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится этиотропное лечение «Медифоксом» (препарат с доказанной эффективностью), а детям до 1 года -«Бензилбензоатом».

      Больному выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке), прием пищи организуется в палате.

      Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) и передается в ОРУИБ. Заполняется форма N 089/у-кв «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки» в двух экземплярах, один из которых в течение суток направляется в кожно-венерологический диспансер (КВД) по месту жительства больного, а второй экземпляр в течение 3 дней — в организа-ционно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы (приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний»).

    2. При выявлении больного чесоткой в отделении его нательное белье, постельные принадлежности и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в 0,2% водной эмульсии «Медифокса» («Медифокса-супер”) в течение 40 мин. а также после окончания лечения. Норма расхода на комплект белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом.

      Не подлежащие стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи направляют на дезкамерную обработку или орошают 0,2% водной эмульсией «Медифокса» или «Медифокса-супер» (за исключением подушек), нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрацы и одежду подвергают двусторонней обработке. Норма расхода на платье из шерсти составляет 30-50 мл; на комплект постельных принадлежностей (матрац, одеяло) — 400 мл; на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня).

    3. В помещении, где находится больной, ежедневно проводится влажная уборка с использованием 2% мыльно-содового раствора не реже 2-3 раз в день отдельно выделенным промаркированным уборочным инвентарем.

      Уборочный материал (ветошь) замачивается в 0,2% водной эмульсии «Медифокс» или «Медифокс-супер».

    4. После перевода больного чесоткой в отдельный бокс в палате, откуда он переведен, а также после окончания лечения в боксе проводят заключительную дезинфекционную обработку в отсутствие людей 0,2% водной эмульсией «Медифокс» или «Медифокс-супер» (пол, стулья, дверные ручки и другие предметы, с которыми мог иметь контакт больной). Пол орошают из распыляющей аппаратуры типа «Квазар». Другие поверхности протирают ветошью, смоченной водной эмульсией «Медифокс» или «Медифокс-супер». Обработку помещений проводят в отсутствие людей. Не ранее чем через 20 мин. с поверхностей, с которыми непосредственно могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.) «Медифокс» или «Медифокс-супер» удаляют влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 литр воды). После окончания работы помещение следует проветрить. Норма расхода 0,2% водной эмульсии «Медифокс» или «Медифокс-супер» составляет 30-50 мл на 1 кв. м в зависимости от типа поверхности (впитывающая, невпитывающая).
    5. После проведения больным, зараженным чесоткой, оперативного вмешательства в операционном зале должна быть проведена заключительная дезинфекция 0,2% водной эмульсией «Медифокс” или «Медифокс-супер», обработка белья по режиму замачивания в 0,2% водной эмульсии «Медифокс» («Медифокс-супер») или его направляют на дезкамерную обработку.
    6. Медицинский персонал все манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборку помещений проводит с использованием средств индивидуальной защиты — резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки замачивают в 0,2% водной эмульсии «Медифокс» или «Медифокс-супер”.
    7. Лица, находящиеся в контакте с больными, включая медицинских работников, подлежат осмотру врачом-дерматовенерологом трехкратно каждые 10 дней. Результат осмотра контактного больного фиксируется в медицинской карте стационарного больного и журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у). В выписном эпикризе больных, бывших в контакте с больным чесоткой, указывать о наличии контакта с больным чесоткой.

      При выявлении чесотки у медицинских работников, бывших в контакте с больным чесоткой, они направляются на лечение в КВД по месту жительства.

    8. Спецодежда, в которой персонал осуществлял сортировку белья больных и постельных принадлежностей больного чесоткой, подлежит дезкамерной обработке. Постельные принадлежности и нательное белье контактных пациентов подлежат дезкамерной обработке дважды: после изоляции больного чесоткой и после его выписки. Текущую дезинфекцию в помещениях разборки белья больных чесоткой проводят 0,2% водной эмульсией «Медифокс» или «Медифокс-супер».
    9. Персоналу стационаров категорически запрещается выдавать родственникам больных какие-либо вещи больного, не прошедшие обеззараживания.

    Чесотка и ее профилактика: информация для пациентов и их близких

    Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами. Размер самки 0,3-0,4 мм, самец вдвое меньше. Основной инвазионной стадией является самка. Она живет на теле человека около 2-3 месяцев, вне его до 6 дней. На больном чесоткой размножение и развитие клещей происходит непрерывно.

    Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного здоровому при непосредственном телесном соприкосновении (пребывание в одной постели, рукопожатие) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.). Даже короткий тесный контакт с инвазированным (15-20 мин.) может привести к заражению.

    Чесоткой могут болеть как взрослые, так и дети. В детских коллективах чесоточный клещ может передаваться через игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Имеют место случаи заражения в банях, душевых, гостиницах, поездах и других общественных местах при несоблюдении санитарно-гигиенического режима. Симптомы заболевания появляются через 1-2 недели после внедрения клеща в кожу. Чесотка характеризуется: резким зудом, усиливающимся в вечернее время, наличием чесоточных ходов, полиморфизмом высыпаний. Локализация чесоточных ходов разнообразна: кисти рук, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей (локтевые, лучезапястные сгибы, подколенная ямка), передняя поверхность бедер, живот, грудная клетка, поясница, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин.

    Расчесывая кожу, больные нередко заносят инфекцию, вследствие чего чесотка осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия, дерматит, экзема, крапивница). Нелеченный больной представляет эпидопасность неопределенно долго, в течение всего периода заболевания.

    При первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу-дерматологу и строго выполнять его рекомендации и назначения. Если у одного из членов семьи или коллектива обнаружена чесотка, то необходимо обследование контактных и одновременное лечение всех заболевших.

    Профилактика чесотки включает в себя соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил. Это регулярное мытье тела, смена нательного и постельного белья, исключение телесного контакта, в том числе полового, с посторонними лицами, использование чужой одеждой и постельными принадлежностями. Во избежание заражения следует также остерегаться случайных ночевок в местах большого скопления людей.

    В очагах чесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции. У каждого больного должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности, предметы индивидуального пользования. Обеззараживание постельного и нательного белья производится кипячением в 1-2% растворе соды или стиральном порошке. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки и др.) проглаживают с обеих сторон утюгом. Часть вещей может быть обеззаражена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. Мягкие игрушки, обувь, верхнюю одежду помещают в полиэтиленовые мешки, исключая их из пользования до 5 дней.

    Для лечения чесотки и обработки верхней одежды, мягкой мебели и других предметов обихода в настоящее время широко используется отечественный высокоэффективный препарат «Медифокс».

    Источник. «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения» 2008 г. №8

    Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/TROPIK/scabies_prof_2.html

    Дезинфекция помещения от чесотки

    Клещи в доме, откуда

    Заразиться чесоткой может любой человек, возраст и пол не имеют значение, не важны и социальные условия. Хватает 15-минутного телесного контакта с носителем клеща, чтобы здоровый человек также заболел. Заражение происходит не только через рукопожатие, но и при использовании одних предметов быта начиная от столовых приборов, заканчивая постельным бельем.

    Вне тела хозяина паразиты живут до 14 дней, поэтому важно знать места их возможного обитания. Клещи живут не только на теле человека, но и переходят на одежду, постельное белье, полотенца, посуду. Именно поэтому важно изолировать здоровых людей от больного и ни в коем случае не пользоваться с ним совместными предметами. Кроме того, чесоточный зудень любит мягкую мебель, подушки, ковры, матрацы. Любая поверхность, к которой прикасается человек больной чесоткой, становится местом обитания паразита.

    Тактика борьбы с клещами

    Если паразиты такие живучие, давайте разбираться как избавиться от клещей в квартире. Борьба с чесоткой обязана быть комплексной и плановой. Обычно проводится дезинфекция несколько раз совместно с обработкой больного от клеща. Лучше всего изолировать больного человека в специальное лечебное учреждение. На время всего лечения запрещается посещать места массового скопления людей.

    Способы уничтожения

    Химические препараты

  • Allegroff;
  • Народные средства

    Заболевание устраняется с помощью народных рецептов:

    • Лимон и лаванда. Ароматерапия довольно эффективна для лечения чесотки. Клещи не любят запахи эфирных масел многих растений. Для выведения клеща добавляют несколько капель лаванды и лимона в ванну. С помощью этих же средств обрабатывают мебель, подушки, матрацы. В распылитель добавляют пару капель лавандового масла и 1 ст. л. лимонного сока на 0,5 л. воды. Тщательно перемешивают и обрабатывают им поверхности.
    • Меры профилактики

    • Замена «провоцирующих» материалов на более безопасные. Практически в каждом доме найдут предметы, которые станут отличным местом обитания клещей. Мягкие игрушки и ковры из натуральных материалов – первое, что следует убрать из дома. Именно в этих предметах клещи будут чувствовать себя комфортно. Вместо пуховых подушек и одеял, лучше использовать синтетические наполнители. А мягкие кресла и диваны «одеваем» в сменные чехлы, либо заменяем на кожаные.
    • Дезинфекция помещения при чесотке

      Зачем нужна завершающая дезинфекция от чесотки. Дезинфекция при чесотке необходима для предотвращения повторного заражения. Как и лечение больного, дезинфекционные меры проводятся несколько раз. Завершающий этап обработки дома и вещей производят одновременно с обработкой тела больного. Это позволит окончательно избавиться от чесотки и не допустить его дальнейшего распространения.

      Чтобы проводить дезинфекцию, стоит знать при какой температуре погибает чесоточный клещ и чем проводить обеззараживание дома.

      Содержание статьи

      Чесотка это крайне заразное заболевание, возбудителем которого — клещ. Если в доме появился больной чесоткой, то есть риск заразится всей семье.

      Очаг болезни может возникнуть в доме. Один из членов семьи приносит клеща, после чего заболевание начинает быстро распространяться на других людей. Особенному риску заразиться чесоткой и стать разносчиком клеща подвергаются те, кто часто путешествует на поездах, живут или работает в плохих санитарных условиях. Нередко первоисточником болезни становятся дети. Они заражаются чесоточным клещом в детских садах, школах или лагерях через игрушки, учебники или письменные принадлежности.

      Места обитания клещей

      Существует несколько методов как вылечиться от чесотки и вывести клеща из квартиры. Дом должен быть подвергнут тщательной дезинсекции. Для этого используются различные средства от клещей. химические, физические и механические. Зараженный человек обязан следовать всем назначениям врача для полного выздоровления. Только комплексный подход позволит уничтожить паразита в доме и предотвратить рецидив или распространение заболевания.

      Химические средства для обработки квартиры от клеща необходимы в методе борьбы с ними. Такими препаратами следует обработать все мягкие поверхности в доме, а еще посуду и одежду больного. Лучше всего делать химическую обработку в отсутствии детей, а затем тщательно проветрить квартиру. Все поверхности, включая стулья, диваны, пол обрабатываются с помощью аэрозольных инсектицидных препаратов. Обычно в домашних условиях используются спреи:

    • Easy Air;
    • Милбиол.
    • Одним из самых эффективных препаратов — Милбиол. Он убивает паразитов и препятствует развитию грибка в помещении.

    • Лимон и лаванда. Для приготовления такого средства берут 5 ст. л. морской соли растворяют в 0,5 л. воды. Наносят средство на пораженные участки кожи в течение нескольких суток. Нежелательно принимать душ во время лечения солевым раствором. Кроме того, солевой раствор используют для дезинфекции дома. Им обрабатывают полы и поверхности.
    • Профилактика подразумевает комплекс защитных мер

    • Уборка и проветривание. В квартире или доме регулярно проводится влажная уборка. Помещение следует регулярно проветривать. А также необходимо обрабатывать химическими растворами все мягкие поверхности. Для предотвращения рецидивов болезни следует продезинфицировать все белье не только больного, но и других членов семьи.
    • Как провести дезинфекцию от чесотки в квартире

      Обработка помещения

      Обрабатывать квартиру можно с помощью средства А-ПАР. Распылять аэрозоль следует в то время, когда дома нет детей. Расстояние до поверхности при обработке — 30-40 см. После распыления средства, помещение тщательно проветривают. Снимаемые чехлы в доме обрабатываем в кипящей воде, или собираем в мешок и держим сутки в морозильной камере.

      Обработка одежды

      Обработка в кипятке подвергается одежда и белье не только больного, но и других членов семьи. После этого обработанные вещи хорошо проглаживают. Глажка, благодаря высокой температуре, поможет паразитам умереть, если они остались.

      Источник: http://parazitoved.ru/vermin/ectoparasites/dezinfektsiya-pri-chesotke.html

      ЧЕСОТКА.

      Протокол ведения больных

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      ПРИКАЗ

      24 апреля 2003 г.N 162

      ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧЕСОТКА"

      В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      Утвердить отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" (ОСТ 91500.11.0003-2003) (приложение).

      Министр Ю. Л. ШЕВЧЕНКО

      Приложение УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 24.04.2003 г. N 162

      ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      Отраслевой стандарт 91500.11.0003-2003 "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д. м. н. профессора А. И. Вялкова, директора Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России члена-корреспондента РАМН, д. м. н. профессора А. А. Кубановой, Отделом стандартизации и лицензирования медицинской деятельности Минздрава России (А. А. Мартынов), Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова (П. А. Воробьев, Е. В. Илюхина, Д. В. Лукьянцева), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (В. А. Самсонов, Л. Ф. Знаменская, И. А. Чистякова), Кафедрой дерматовенерологии института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (Т. В. Соколова), Нижегородским научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (Н. К. Никулин, Г. А. Пантелеева), Московским городским кожно-венерологическим диспансером (П. Г. Богуш), Московским кожно-венерологическим диспансером N 9 (И. Д. Малина).

      1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

      Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

      2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

      В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

      — Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

      — Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

      3. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

      В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

      МКБ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

      ОСТ Отраслевой стандарт

      4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

      Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Чесотка" разработан для решения следующих задач:

      — Определение спектра диагностических и лечебных услуг, оказываемых больным чесоткой.

      — Определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки.

      — Определение алгоритмов диагностики и лечения чесотки.

      — Установления единых требований к порядку профилактики, диагностики и лечения больных чесоткой.

      — Унификации расчетов стоимости медицинской помощи, разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и тарифов на медицинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой медицинскую помощь.

      — Контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

      Область распространения настоящего стандарта — лечебно-профилактические учреждения всех уровней, включая специализированные дерматологические учреждения (кабинеты, отделения).

      В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

      A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

      B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

      C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

      D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.

      E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.

      Доказательства разделяются на несколько уровней

      A) Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

      B) Доказательства, полученные в больших проспективных, но не рандомизированных исследованиях.

      C) Доказательства, полученные в ретроспективных не рандомизированных исследованиях на большой группе.

      D) Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

      E) Доказательства, полученные на отдельных больных.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/dr/scabies_protokol.html

      Характерным признаком чесотки также является папуловезикулезная сыпь – высыпания с покрасневшими пятнами и пузырьками с жидким содержимым. У детей при этом признаки чесотки легко спутать с крапивницей из-за множества красных волдырей по всему телу.

      Чесотка передается от человека к человеку контактным путем, то есть при соприкосновении с кожей больного человека (рукопожатия, детские и спортивные игры, половой контакт). Менее распространен контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит через общие белье, посуду, одежду.

      Лечение чесотки

      Чесотка не может пройти самостоятельно, ей свойственно длительное рецидивирующее течение. Для полного выздоровления нужно уничтожение клеща и его личинок по всему телу. Условно все препараты против чесотки можно разделить на группы:

    • производные бальзамических препаратов (бензил-бензоат);
    • народные средства (бензин, керосин, мазут, кислый квас, деготь, чистотел).
    • Перед нанесением любой из групп препаратов больной должен вымыться под душем, чтобы механически смыть с себя клещей. Вышеперечисленные препараты втираются в сухую кожу по всему телу, особенно тщательно обрабатываются места частой локализации (межпальцевые складки, локти, внутренняя поверхность бедер, ягодицы).

      Что делать, если рядом с вами больной чесоткой

      Так как вакцину против чесотки еще не придумали, то при близком контакте с больным чесоткой попробуйте следующее:

    • пользуйтесь личным полотенцем, не носите чужую одежду;
    • обработайте всю одежду и белье, которых касался больной последние два дня до лечения кипячением или спреем «А-Пар»;
    • проведите уборку пылесосом в машине, выбросите мешок с собравшейся пылью.
    • При соблюдении мер личной гигиены и санитарных правил и норм можно обезопасить свое здоровье и здоровье своих близких.

      Дезинфекционные мероприятия

      Всю одежду, постельное белье, полотенца необходимо прокипятить, прогладить или поменять на новое. В доме обязательно проводится влажная уборка: мытье полов с дезинфектантами и антибактериальным мылом. Личные вещи можно продезинфицировать кипячением в 1-2% растворе соды. Какую-то одежду можно сложить в наглухо закрытый полиэтиленовый мешок на пять-шесть дней (клещ без хозяина не может жить дольше трех дней). Подушки, матрасы, одеяла, пальто, куртки, шапки просушивают, проветривают на открытом воздухе в течение 4-6 дней или обрабатывают в дезинфекционной камере.

      Дети расчесывают места поражения чесоткой сильнее, чем взрослые. В места расчесов могут попадать микроорганизмы, вызывающие фурункулы и мелкие гнойнички. Поэтому у детей чесотку легко спутать с гнойничковыми высыпаниями на коже. Кроме того, у детей чесотка гораздо быстрее распространяется по всему телу.

      Общественная профилактика

    • ранняя диагностика;
    • поиск источников заражения;
    • Правила профилактики чесотки

    • гладить нательное и постельное белье, одежду горячим утюгом;
    • мыть руки как можно чаще;
    • делать регулярно влажную уборку в доме;
    • соблюдать меры гигиены в общественных банях и саунах.
    • Чесотка не излечивается самостоятельно и может перейти в хроническое течение. Для лечения чесотки необходимо убить клеща и его яйца специальными аэрозолями. Не стоит заниматься самолечением или лечиться народными методами. На сегодняшний день существует немало лекарственных препаратов от этой болезни. Консультация у дерматолога — лучший выход.

      В чем опасность чесотки?

      Само заболевание вызывается самкой чесоточного клеща, которая вбуравливается в кожу, образуя чесоточные ходы, где она откладывает свои яйца. Наибольшую активность самка проявляет ночью, поэтому зуд в темное время суток настолько нестерпим.

      Клиническая картина чесотки

      Ведущий симптом чесотки – зуд кожи, который сначала беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу. Чаще всего внедрение клеща происходит в местах с тонкой и нежной кожей: – это межпальцевые складки, запястья, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, живот. У детей грудного возраста могут поражаться лицо, голова, стопы, ладони.

      Как передается чесотка?

      Чесоточный клещ очень живуч и часто находится в постельных принадлежностях, одеялах, матрацах, поэтому чесоткой можно заразиться в поездах, детских садах, гостиницах. Чесотка может быть у детей, заразившихся от других членов семьи или в детском саду, школе.

    • сера и ее производные (серная мазь, мазь Вилькинсона);
    • противопаразитарные средства (Спрегаль, лизол, креолин, мазь пиретры, мыло К, Линдан, Перметрин);
    • Если в семье болеет один человек, то лечение проходят все члены семьи с целью профилактики дополнительного инфицирования. Люди, которые контактировали с заболевшим чесоткой. проходят обработку кожи специальными лекарствами против клещей.

    • пройдите обработку противоклещевым препаратом один раз;
    • Для дезинфекции одежды, постельного белья, других предметов, которые нельзя кипятить, продается специальный противопаразитарный аэрозоль А-Пар, уничтожающий клещей, вшей, блох и других насекомых. Аэрозоль легко распыляется по всей поверхности верхней одежды, матрасов, подушек, одеял, а также по полу, мебели, дверным ручкам — то есть по всем предметам, которых касался больной человек.

      Особенности профилактики чесотки у детей

      Детям, контактировавшим с заболевшим чесоткой, нужно провести  противочесоточное лечение для профилактики, а также прокипятить или прогладить одежду. Детям необходимо объяснить, почему нельзя использовать чужие полотенца, мочалки, постельное белье, игрушки, книги, тетради, ручки, карандаши, принадлежащие больному человеку.

      Очагом чесотки могут стать семья, класс в школе, спортивная секция, группа в детском саду. При обнаружении болезни осматриваются все контактировавшие с больным лица. Самому больному предписывается избегать любых контактов с другими лицами до полного выздоровления.

      Основные методы общественной профилактики распространения чесотки:

    • своевременная изоляция заболевших;
    • наблюдение за контактными лицами;
    • уничтожение клеща на личных вещах больного.
    • Заметную роль в предотвращении распространения чесотки играют профилактические осмотры детей в коллективах (детские сады, ясли, школы). Если при осмотре был выявлен больной чесоткой, то его направляют к дерматологу, о возникновении очага заболевания в обязательном порядке извещается Роспотребнадзор. Детям, заболевшим чесоткой. во время терапии запрещено ходить в детский сад, школу, ясли до полного выздоровления. Возобновление посещения детского сада или школы возможно только после справки от дерматолога о том, что ребенок здоров. Наблюдение за контактными лицами проводится каждые десять дней в течение месяца.

      Чтобы не болеть чесоткой, нужно соблюдать следующие правила:

    • использовать личное нательное и постельное белье, одежду, полотенце;
    • принимать душ ежедневно;
    • менять нательное и постельное белье регулярно;
    • стирать все личные вещи в горячей воде;
    • не использовать чужие мочалки, перчатки, игрушки;
    • стричь регулярно ногти;
    • Если рукопожатие или касание какого-то предмета вызывает у вас подозрения, то постарайтесь как можно быстрее вымыть руки с мылом и затем вытереть их насухо.

      Сегодня вы узнали, как обезопасить себя и своих близких от такой неприятной болезни, как чесотка. Будьте внимательны, следите за гигиеной тела, соблюдайте чистоту в доме, и тогда вы не оставите болезни шансов.

      Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/v-chem-opasnost-bolezni.html

      Методические указания по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке

      УТВЕРЖДЕНЫ

      А.Серенко от 29.08.68 N 06-14/15,

      зам. министра здравоохранения СССР

      П.Бургасовым от 30.08.68

      Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ.

      Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через нательное и постельное белье, одежду, полотенце, мочалки, перчатки и др. при пользовании общей кроватью, при половых сношениях и т.д. Нередки случаи заражения в банях, душевых, общежитиях, гостиницах, если в них не соблюдается установленный санитарный режим. Отмечаются также случаи заражения от домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров и пр.). Чесотка имеет распространение и среди диких животных, принимая иногда характер эпизоотии, чаще всего в осенне-зимний период года.

      Меры борьбы с чесоткой среди животных

      Ввиду того что, как указывалось выше, домашние животные могут являться переносчиками чесотки на человека, необходимо проводить следующие мероприятия:

      1) при обнаружении чесотки у человека, бывшего в контакте с животным (кошка, собака и др.), последнее необходимо подвергнуть осмотру в ветеринарном лечебном учреждении;

      2) в колхозах, совхозах и индивидуальных хозяйствах весь скот должен периодически подвергаться ветеринарному осмотру на предмет выявления чесотки;

      3) бродячие собаки и кошки подлежат вылову и уничтожению.

      Собаки, кошки и другие домашние животные подвергаются тщательной обработке препаратами ДДТ, используемыми в виде 10% дуста или 5% мыла ДДТ, 1-2% раствором хлорофоса.

      Для лечения чесотки, возникшей при заражении от животных, М.П.Демьянович и В.Н.Добронравов рекомендуют больным произвести 3-4-дневную обработку 60% раствором гипосульфита и 6% раствором соляной кислоты (метод М.П.Демьяновича). После этого на очаги поражения следует применять мазь Вилькинсона или 50% серно-нафталановую мазь, или карбол-фуксиновую жидкость Кастеллани*. Одежду и постельные принадлежности, особенно перьевые и пуховые подушки и одеяла, следует подвергнуть тщательной дезинсекции в пароформалиновой камере.

      ____________

      * Приготовление жидкости Кастеллани: 10,0 основного фуксина растворяется в 100,0 96° спирта. 40,0 чистого фенола расплавляют на водяной бане и растворяют в 800 мл дистиллированной воды. Растворенный в спирте фуксин и раствор фенола соединяют и добавляют 10 г борной кислоты. Полученная смесь ставится на водяную баню, вода которой доводится до кипения и кипит в течение 15 минут. После этого смесь должна остывать 2 часа, затем к ней прибавляют 40 мл ацетона; раствор взбалтывается. После следующего двухчасового интервала в эту смесь, тщательно размешивая ее, вводят 80,0 резорцина.

      Организационные мероприятия по борьбе с чесоткой

      При распространении в области, крае, районе, городе чесотки следует разработать комплексный план лечебно-профилактических мероприятий. План этих мероприятий целесообразно составлять поквартально, предусматривая участие в борьбе с чесоткой, кроме дерматовенерологов, также педиатров, работников общемедицинской сети, санэпидстанции, дезинфекционной станции, а также администрации учебных заведений, промышленных предприятий, колхозов, совхозов, лесхозов и т.п. Для обеспечения действенного участия в работе последних план следует обсудить на заседании обл. (рай, гор.) исполкома и утвердить.

      В комплексном плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: организация скабиозориев; обеспечение изоляции больных чесоткой из закрытых коллективов, общежитии, многодетных семей, перенаселенных квартир; проведение массовых профилактических осмотров (студентов, учащихся и рабочих, проживающих в общежитиях; школьников перед началом учебного года; детей детских учреждений после возвращения с дач; в случаях повышенной заболеваемости в сельской местности — подворные обходы); проведение дезинфекции в очагах чесотки (общежития, детские учреждения, в семьях и т.п.); организация семинаров по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки для врачей педиатров, школьных врачей и медсестер, работников общемедицинской сети; осуществление санитарно-просветительной работы среди населения; строительство бань, приобретение дезинфекционных камер и т.п. Очень важен строгий контроль за своевременностью выполнения запланированных мероприятий.

      В связи с тем, что чесотка является паразитарным заболеванием, большое значение в борьбе с ней имеет активное участие работников санитарно-эпидемиологических станций. В необходимых случаях последние должны помогать дерматовенерологам в организации скабиозориев и добиваться улучшения санитарного состояния общежитий, бань, душевых установок промпредприятий и др.

      Опыт Украинской ССР, РСФСР (Кемеровская обл. Татарская АССР) показал целесообразность создания при облздравотделах специальных комиссий по борьбе с чесоткой. Председателем такой комиссии назначается зав. лечебно-профилактическим сектором обл. (гор.) здравотдела, в районе — главный врач центральной районной больницы. В состав комиссии входят: главный врач обл. (гор.) вендиспансера (в районе — райвендиспансера или врач венкабинета поликлиники), главврач обл. (гор. рай) санэпидстанции, начальник планово-финансового сектора обл. (гор.) здравотдела и начальник аптечного управления (отдела). Такой состав комиссии позволяет оперативно решать вопросы финансирования, снабжения медицинской сети медикаментами, дезинфекционными камерами и т.п.

      В случае необходимости к проведению массовых профилактических мероприятий по борьбе с чесоткой должны привлекаться и врачи поликлиник (осмотр на чесотку лиц, обращающихся к специалистам), студенты последних курсов мединститутов, медицинских училищ.

      Санитарно-просветительная работа осуществляется дерматовенерологами, педиатрами, школьными медработниками, работниками общей медицинской сети, медсанчастей, членами общества "Знание", а также организацией Красного Креста и Красного Полумесяца и т.д.

      Рекомендуется чтение лекций, проведение бесед, составление листовок, памяток, диктантов для школьников, выступление по телевидению, радио, демонстрация кинофильмов и др.

      Профилактические мероприятия

      1. В борьбе с чесоткой наиболее существенное значение имеет ранняя диагностика заболевания, своевременное и рациональное лечение выявленных больных и источников инфекции, а также тщательный контроль за лицами, имевшими контакт с больными.

      Одновременно необходимо осуществить уничтожение паразитов на вещах и предметах, которыми пользовался больной, в помещениях и обследовать в очагах кошек, собак. При обнаружении у них заболевания чесоткой — провести лечение.

      2. На амбулаторном приеме у больного чесоткой необходимо выяснить, от кого он заразился, где и с кем проживает. Все сведения об источнике, о членах семьи и других лицах, проживающих с больным в одной комнате или имевших с ним бытовой контакт, следует внести в амбулаторную карту больного на предмет привлечения их к обследованию и в случае обнаружения заболевания — к лечению.

      3. Выявление заболевших чесоткой следует проводить активным путем:

      а) ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школы, детские сады, ясли, пионерские лагеря и т.п.);

      б) с августа по октябрь включительно, каждые семь дней следует проводить профилактические осмотры в школах-интернатах, детских садах и яслях, в школах механизации и других профессиональных училищах;

      в) при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактическое учреждение любого профиля, в том числе и детское;

      г) путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитии.

      4. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе (в детских садах, яслях, школах и др.) врач (средний медработник) направляет больного на лечение к дерматовенерологу. Стационарным больным лечение проводят на месте.

      5. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе (школах, яслях, детских садах), общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том числе обслуживающего персонала этих учреждений.

      6. На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий (дезинсекции, санитарной обработки больного и контактировавших лиц, согласно пп.19, 20).

      Ребенка допускают в коллектив по справке лечебно-профилактического учреждения о полном выздоровлении после проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

      7. В зависимости от эпидемиологических показаний проводят подворные обходы в населенном пункте в целях выявления больных чесоткой.

      8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят санитарно-эпидемиологические станции (санэпидотделы районных больниц) в течение 1,5 месяцев.

      9. Наблюдение за очагом в семье осуществляется в течение 1,5 месяцев кожно-венерологическим диспансером, соответствующими кабинетами поликлиник, центральных и номерных районных больниц.

      Мероприятия при выявлении больного чесоткой

      10. На каждого выявленного больного чесоткой врач (средний медработник) заполняет извещение по ф. N 281 и направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его — в центральную районную больницу) по месту жительства больного.

      11. Врач, фельдшер, выявивший больного чесоткой как в организованном коллективе (детском саду, школе и др.), так и в семье, обязан сообщить (по почте, нарочным или по телефону) в санитарно-эпидемиологическую или дезинфекционную станцию или санитарно-эпидемиологический отдел районной больницы о времени проведения заключительной дезинфекции в очаге.

      12. Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находился дома. Переодевание больного в чистое белье не допускается.

      13. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий врач организует текущую дезинфекцию.

      14. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки: после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте в школе-интернате, яслях и др. заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного — во всей группе, по окончании его лечения — в изоляторе.

      15. Заключительную дезинфекцию выполняют в городах не позднее 6 часов после получения сигнала, в сельской местности — не позднее 12 часов.

      16. Дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отдела районной больницы) осуществляют методическое руководство и контроль за качеством проводимой текущей дезинфекции (визуальный, химический).

      Дезинфекционные мероприятия в очаге чесотки

      А. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

      17. Текущую дезинфекцию проводят у больных, лечащихся в домашних условиях, в скабиозориях, в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях, при организации лечения в изоляторе школы-интерната, яслей, детского дома и др.

      18. Текущую дезинфекцию в домашних условиях выполняет ухаживающий за больным член семьи или сам больной, в лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах и др. — средний медицинский персонал.

      19. При организации текущей дезинфекции:

      а) в организованном коллективе — больного помещают в изолятор до выздоровления;

      б) в домашних условиях — выделяют отдельную кровать и предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, постельные принадлежности, игрушки и др.). Все предметы больного содержат отдельно от членов семьи;

      в) грязное белье собирают в наволочку, предварительно импрегнировав ее одним из дезинсекционных средств (п.21);

      г) белье незамедлительно обеззараживают путем кипячения в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания. При невозможности кипячения белье погружают в один из дезинсекционных растворов, указанных в п.23.

      Верхнюю одежду (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлажненную ткань;

      д) влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовым раствором, промывая пол, тщательно протирая предметы обстановки.

      Уборочный материал после использования кипятят или погружают в один из растворов, указанных в п.22;

      е) после ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом (лучше инсектицидным).

      Б. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

      20. При заключительной дезинфекции проводят:

      а) санитарную обработку (больного и контактных в очаге);

      б) дезинсекцию одежды;

      в) дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения.

      Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере (в отдельных случаях, при отсутствии камер, дезинсекционными средствами). Помещения, предметы обстановки обрабатывают дезинсекционными средствами.

      21. Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры, мягкие игрушки и др. а также вещи, которые соприкасались с вещами больного, подлежат камерной обработке.

      Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в специальные мешки, пропитанные 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, или 1% водным раствором хлорофоса.

      22. Дезинсекцию помещения очага проводят влажным методом путем орошения из гидропульта одним из следующих препаратов: 25% эмульсией ДДТ или 15% эмульсией ГХЦГ в 4% концентрации (по активнодействующему веществу — АДВ), 2% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 м площади пола, 3-5% раствором лизола при расходе 0,5 л на 1 м.

      Указанные рабочие растворы лучше применять в горячем виде.

      Для дезинсекции помещений используют также 10% дуст ДДТ или 6-12% дуст ГХЦГ, 5% дуст ацетофоса или метилацетофоса, 5% дуст карбофоса, порошок пиретрума (из расчета 25 г на 1 м площади пола).

      23. Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и содой в течение 5-10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят). При невозможности кипячения его обрабатывают одним из указанных инсектицидов: стирают 5% мылом ДДТ или 10% мылом метилацетофоса при расходе 30-70 г на 1 кг сухого белья или замачивают в 2% эмульсии мыла "К", 0,5-1% эмульсии ДДТ, или в 0,5-1% водном растворе метилацетофоса (ацетофоса), или в 0,3% эмульсии карбофоса (по АДВ), или 1% растворе хлорофоса в течение 1 часа (при расходе 4 л раствора на 1 кг сухого белья) с последующей обычной стиркой.

      24. Мягкую мебель и другие вещи орошают 1% эмульсией ДДТ или 1% водным раствором метилацетофоса (ацетофоса), 1% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса (по АДВ). Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в керосине или жидкостях "Полироль", "Глянец" и др.

      25. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10% растворе формалина, оставляя их внутри на 20 минут, или 5% растворе лизола (на 30 минут). По окончании экспозиции обувь — проветрить и просушить.

      26. При наличии следов пребывания грызунов (норы, погрызы, помет и др.) в очаге проводят дератизацию.

      27. Обеззараживание вещей в камерах проводят по следующим режимам:

      а) в паровых камерах при температуре 100° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе при экспозиции 5 минут и норме загрузки 15 комплектов на 1 м полезной площади (для камеры Крупина емкостью 2,76 м она составляет 1,3 м). Вещи развешивают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлежностей проводят при температуре 104-111° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе, давлении 0,2-0,5 атмосферы по манометру, норме загрузки — 50 кг на 1 м камеры и экспозиции — 10 минут. Вещи загружают навалом;

      б) в горячевоздушных камерах проводят дезинсекцию вещей при температуре 80-105° по наружному термометру камеры, при норме загрузки — 5 комплектов одежды на 1 м полезной площади камеры (30 кг по весу) и экспозиции — 30 минут. Вещи развешивают на плечиках;

      в) в пароформалиновых камерах дезинсекцию кожаных, синтетических и меховых вещей проводят при температуре 57-59° по наружному термометру, экспозиции — 30 минут и норме загрузки — 5 комплектов (30 кг вещей) на 1 м полезной площади, при условии прогрева загруженной камеры в течение 15 минут до температуры 57-59°. Вещи развешивают на плечиках.

      Дезинсекцию шерстяных и хлопчатобумажных вещей в пароформалиновых камерах проводят при температуре 80-85° по наружному термометру, экспозиции — 5 минут, норме загрузки вещей — 10 комплектов на 1 м полезной площади (или 60 кг вещей) при условии прогрева загруженной камеры до 80° не менее 20 минут;

      г) изделия из капрона обеззараживают по паровоздушному методу в пароформалиновой камере;

      д) в камерах-сушилках, имеющихся на промпредприятиях, проводят дезинсекцию вещей при соблюдении следующих требований: поддержание температуры в пределах 80-105° (как в горячевоздушных камерах) по наружному термометру, экспозиции — 30 минут, наличие приточно-вытяжной вентиляции, оборудование камеры рейками (приспособлениями) для развешивания обрабатываемых вещей.

      Мероприятия в больнице и скабиозории

      28. Больного чесоткой при поступлении в больницу подвергают санитарной обработке с соблюдением строгой поточности.

      29. Снятое с больного белье и верхние вещи собирают в мешок (наволочку), смоченный одним из дезинсекционных средств — 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, 1% водным раствором хлорофоса, туго завязывают и подвергают камерной обработке в паровой, пароформалиновой камере, после чего вещи выдают. Без камерной обработки выдачу вещей не допускают.

      30. Помещение санпропускника подвергают обработке дезинсекционными средствами, указанными в п.22.

      31. Белье перед отправкой в прачечную обрабатывают инсектицидами (п.23).

      32. Одеяла, подушки, матрацы подвергают обязательной камерной обработке (п.27).

      33. Влажную уборку помещений осуществляют ежедневно 2-3 раза в день. В скабиозории по окончании работы проводят влажную уборку с применением инсектицидов (п.22).

      В. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

      34. Профилактическую дезинфекцию в целях предупреждения распространения чесотки осуществляют в банях, душевых, парикмахерских и других коммунальных учреждениях.

      35. Профилактическую дезинфекцию проводит обученный персонал вышеуказанных учреждений или заключается договор с отделом (отделением) профилактической дезинфекции.

      36. Для уничтожения чесоточных клещей в помещениях на предметах обстановки используют инсектициды, указанные в п.22.

      37. Отделы профилактической дезинфекции (отделения) получают сведения из санитарно-эпидемиологической станции (санэпидотдела районной больницы) об очагах, где выявлены больные чесоткой, осуществляют дератизацию и контроль эффективности мероприятий.

      Дератизации подлежит весь дом при установлении наличия грызунов, а при соответствующих показаниях — и прилегающие участки.

      Оплата работ осуществляется согласно существующей системе или по эпидфонду.

      Охрана работающего персонала

      38. Персонал, работающий в очагах чесотки, должен быть обеспечен спецодеждой: халатом, косынкой, импрегнированными одним из инсектицидов, резиновой обувью, перчатками и защитными средствами органов дыхания (респираторы).

      39. Фасовку препаратов, приготовление рабочих эмульсий, растворов, обработку белья, вещей и др. следует проводить, используя респираторы марки У-Г2-К или РУ-60, для работы с дустами — респираторы Ф-46 или РУ-60 с патронами марки А (для работы с жидкостями).

      40. Применять инсектициды необходимо при открытых форточках или окнах и при отсутствии посторонних людей и животных. После обработки необходимо хорошо проветрить помещения до исчезновения запаха препарата.

      41. Белье, одежду и другие мягкие вещи, обработанные дустами, после окончания экспозиции тщательно выбивают на открытом воздухе, проветривают; обработанные растворами или эмульсиями — проветривают, высушивают на открытом воздухе; из помещения остатки препаратов убирают влажным методом.

      42. Посуду, в которой проводилось разведение препаратов, моют горячей водой с мылом и содой, но и после этого ее нельзя использовать для хранения пищевых продуктов, воды, фуража.

      43. После работы вымыть руки в перчатках с мылом, снять спецодежду, повторно вымыть руки, прополоскать рот чистой водой. При загрязнении спецодежды препаратом ее следует стирать с содой.

      44. По окончании работы в очаге персонал должен проходить полную санитарную обработку.

      Первая помощь при отравлении инсектицидами

      45. Признаками отравления являются: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, общая слабость, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, раздражение открытых участков кожи при длительном попадании на нее препарата и пр.

      46. Первая помощь при случайном попадании препарата внутрь. Немедленно вызвать механическим способом рвоту, затем промыть желудок 1-2% раствором питьевой соды, или 2-3% водной взвесью жженой магнезии, или суспензией активированного угля (2 столовых ложки на 1 литр воды), или известковой водой. Дать солевое слабительное (1 столовую ложку сернокислого натрия на прием).

      Внутрь дают 12-15% водную взвесь активированного угля по полстакана, повторно через 1-2 часа или 10% раствор питьевой соды — 150 мл, или водную взвесь чистого мела. При отравлении избегать принимать пищу и жиры. Рекомендуется пить крепкий чай и кофе.

      47. При попадании препарата через дыхательные пути наблюдается раздражение слизистой оболочки их. В этих случаях пострадавшему необходим свежий воздух. Давать теплое питье с содой (воду или молоко) — 1 чайную ложку питьевой соды на 1 стакан жидкости, пить небольшими глотками. Внутрь принять таблетку кодеина (0,015 г на прием), эфирно-валериановые капли (15-20 капель на прием).

      48. При попадании препарата в глаза — тщательно промыть глаза чистой водой, затем закапать 30% раствор альбуцида натрия, а в более тяжелых случаях закладывать за веко 30% альбуцидную мазь.

      49. При попадании препарата на кожу — необходимо обмыть ее водой, обработать 5-10% раствором нашатырного спирта с дальнейшим обмыванием водой с мылом.

      50. В случае появления любых признаков отравления при работе с фосфорорганическими инсектицидами, независимо от пути попадания препарата в организм, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, который является антидотом фосфорорганических соединений, или выпить 2 таблетки экстракта красавки по 0,01 (бесалол, бекарбон). В случае необходимости атропин вводят повторно, до исчезновения явлений отравления.

      Текст документа сверен по:

      "Сборник нормативных документов.

      Участковая медицинская сестра",

      Источник: http://docs.cntd.ru/document/901786951

      Еще по теме:

      • Лечение псориаза хвойными Народные средства от псориаза Причинами большинства заболеваний является не только наследственный фактор, но также нездоровая экологическая среда, частые стрессовые ситуации и неправильное питание. На сегодняшний день существует множество болезней, вызывающих как небольшой дискомфорт, так и довольно ощутимые проблемы.Псориаз считается […]
      • Средняя стадия акне Акне (угри ) – это воспалительное заболевание кожи. при котором происходит повреждение сальных желез и волосяных фолликулов. Проявляется это образованием множества прыщей в различных участках тела (в основном в области лица, шеи и головы). Встречается данная патология преимущественно у подростков, что связано с особенностями развития их […]
      • Пробиотики от экземы ПРОИЗВЕДЕНО В КАНАДЕ Сайт производителя на курсовой прием СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ Очищение организма, крови Решение от аллергии. Избавиться от изжоги Чтобы легче пройти химиотерапию Восстановить организм после химиотерапии Иммунотерапия Для защиты и восстановления печени Для мужского здоровья От простатита и аденомы простаты Цистит и женские […]
      • Лечение псориаза народными мазями Народные средства от псориаза Причинами большинства заболеваний является не только наследственный фактор, но также нездоровая экологическая среда, частые стрессовые ситуации и неправильное питание. На сегодняшний день существует множество болезней, вызывающих как небольшой дискомфорт, так и довольно ощутимые проблемы.Псориаз считается […]
      • Чем лечить псориаз обострение Псориаз - заболевание хроническое, протекающее с рецидивами. Обострения чаще всего происходят осенью и зимой (осенне-зимняя форма), но могут случиться и летом (летняя форма). Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение. Стадии развития псориаза 3) регрессирующая - вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре […]
      • Фурункул 3 недели Мазь для эффективного лечения фурункула (чирея) Предотвращает образование на коже рубца При лечении фурункула главный вопрос – как быстро от него избавиться. Второй, не менее важный вопрос – как предотвратить образование рубца на его месте. Для лечения фурункулов рекомендуется мазь Стелланин-ПЭГ. которая была разработана совместно с […]
      • Топинамбур витилиго ?????????? ??????? ???? ???????????????? ???????? ??? «???????? ??????» ? «???????? ?????». ???????? ??????? ??? ???? ??????? ?? ???????, ?? ?????? ?????????, ??????? ????-???????? «????????????? ?????????». ? ?? ????? ???? ??? ????????? ??????????? – ??????? ????????????. ?????? ????? ??????? […]
      • Сорт тыквы веснушка ВЕСНУШКА . Раннеспелый сорт - период от полных всходов до сбора плодов 80-90 дней. Холодостойкий. Растение кустовое, не ветвящееся. Отличительные признаки - мраморность листьев и темно-зеленые пятна на плодах. На одном растении образуется 4-5 плодов массой 1.8-3 кг. При созревании кора становится светло-желтой с рисунком в виде мелкой […]