Обострение герпеса на лице

Оглавление:

Рецидивирующий герпес

Однажды заболев герпесом, человек становится носителем инфекции на всю жизнь. Рецидивирующий же герпес всегда является повторным обострением инфекции в тех случаях, когда у организма снижается иммунитет и уменьшаются способности по сдерживанию постоянно персистирующего вируса.

Рецидивы заболевания, в отличие от первичного эпизода болезни, отличаются более спокойной клиникой и менее выраженными общими симптомами. Если первичная инфекция не проявила себя симптоматически, и человек стал бессимптомным носителем, первый рецидив протекает ярче, чем последующие, но слабее, чем первичная форма заболевания у среднестатистического человека.

Механизм рецидива герпеса

Рецидивирующий герпес представляет собой периодические обострения данной болезни, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями на коже, болями, повышением температуры. Инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте от окружающих, так как вирус очень заразен.

Попав в организм, вирус herpes simplex (ВПГ) вызывает первичное заболевание, которое обычно проявляется в виде простуды на губах или генитального герпеса. В любом случае человек становится носителем вируса всю оставшуюся жизнь. После внедрения в слизистые оболочки вирус размножается в них, затем проникает в клетки тройничного ганглия и именно там остаётся в недоступной для защитных сил организма форме.

При благоприятных факторах вирус возобновляет активность, и возникает рецидив.

Проявления на губах

Характерные герпетические язвочки на губах и других участках лица вызываются, как правило, вирусом простого герпеса первого типа. Один раз проявившись в виде пузырьковых высыпаний на коже во время первичного заражения, вирус навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни.

Причины реактивации вируса:

  • Снижение иммунитета;
  • Соматические болезни;
  • Стресс и нервное перенапряжение;
  • Интоксикации;
  • Избыточное ультрафиолетовое облучение, перегревание или переохлаждение;
  • Повышенное содержание прогестерона к концу менструального цикла;
  • Переутомление, истощение и другие индивидуальные факторы.
  • Этапы развития рецидива простуды на губах:

  • Стадия пощипывания. Появляются предвестники болезни: боль, жжение, пощипывание, покалывание, зуд, покраснение кожи в области губ;
  • Стадия воспаления. На месте предвестников болезни возникает одна или несколько болезненных везикул, постепенно увеличивающихся в размерах. Прозрачная жидкость в пузырьке быстро мутнеет;
  • Стадия изъязвления. Пузырек лопается с образованием болезненной язвочки и излитием крайне заразной жидкости;
  • Стадия струпообразования. Язвочка покрывается коркой. Если ее повредить, то могут возникнуть кровотечение и боль.
  • Встречаются стертые и бессимптомные формы рецидивов герпеса, при которых пузырьки не образуются, а вирус выделяется прямо на слизистые и кожу. Такие формы опасны тем, что человек распространяет вирус, даже не зная об этом.

    Генитальная форма инфекции

    Выделяют следующие формы протекания рецидивирующего генитального герпеса:

  • Диагностированный генитальный герпес (в 20% случаев). Проявляется наличием предвестников рецидива – выраженными болями в области последующих высыпаний. Везикулы локализуются на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке или промежности;
  • Атипичный генитальный герпес (в 60% случаев). Характеризуется стертой клиникой. Пациент может годами безуспешно лечить трещины в области ануса и влагалища, бороться с рецидивами молочницы и цистита, болями в ногах и радикулитом, вызываемыми герпесом, в то время как из-за отсутствия симптомов, типичных для инфекции, установить герпетическую природу этих заболеваний очень сложно;
  • Менструальный герпес – более редкая форма герпетической инфекции. Проявляется регулярными рецидивами высыпаний в конце менструального цикла. Такое проявление болезни объясняют избыточным содержанием прогестерона, который способен снижать иммунитет. Это и приводит к рецидиву заболевания. Возможны высыпания не только на половых органах, но и на ягодицах и бедрах.
  • Часто рецидив генитального герпеса себя никак не проявляет. Опасность такой формы в том, что больного ничего не беспокоит, причин для обращения к врачу нет. Но при взятии анализа с кожи и слизистых гениталий в пробах обнаруживается вирус. То есть носитель с легкостью может заразить полового партнера, даже не зная об этом.

    Клиническая картина повторных эпизодов генитального герпеса

    Типичный рецидив генитального герпеса предваряется симптомами-предвестниками. За несколько дней до высыпаний пациента начинают беспокоить боли, жжение, зуд и отечность в области гениталий. Боли могут иррадиировать в мошонку, поясницу, ягодицы и сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием.

    Затем на коже и слизистых возникает пузырьковая сыпь. Везикулы содержат прозрачную жидкость, которая в скором времени мутнеет. Пузырек вскрывается, образуя болезненную язвочку. Через 7-10 дней язвочки самостоятельно заживают, не оставляя следов. Высыпания локализуются на гениталиях, в области бедер, ануса, ягодиц, могут поражать шейку матки, мочеиспускательный канал.

    Частота рецидивов может быть разной. От 2-3 раз в неделю до 1 раза в несколько лет. Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, стрессы, недостаточная гигиена половых органов, повторные контакты с больными герпесом, а также секс с партнером, имеющим герпетические высыпания на гениталиях или на губах (при оральном сексе).

    Опоясывающий лишай как рецидив активности вируса Varicella zoster

    Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) по своей сути является рецидивом ветрянки. Заболевание вызывает вирус Varicella zoster. Заслуживает внимания не столько способность этого вируса поражать кожу, сколько его нейротропные свойства.

    В процесс заражения вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного или поясничного отделов позвоночника. Для возникновения рецидива необходимы факторы, приводящие к иммуносупрессии. Это могут быть респираторные инфекции, воспаления придаточных пазух носа, лечение зубов, стресс, химиотерапия, переохлаждение и другие.

    Клиническая картина при опоясывающем лишае

    Заболевание начинается остро. Сначала появляются боли, в том числе и очень интенсивные, по ходу межреберных нервов или по ходу тройничного нерва. Через 2-3 дня в этих же местах возникают пузырьковые высыпания (как при ветрянке). После вскрытия пузырей образуются корочки, которые отпадают, не оставляя следов.

    Вспышка опоясывающего лишая может проходить бесследно, а может оставлять после себя постгерпетическую невралгию. Она проявляется стойкими мучительными болями, которые плохо поддаются лечению.

    Ганглионевралгическая форма инфекции («зостер без герпеса») отличается отсутствием высыпаний. Вновь возникают боли, которые сопровождаются чувствительными и двигательными нарушениями. Диагностика такой формы болезни затруднена. Пациенты часто лечатся у неврологов с различными невропатиями и невралгиями.

    Висцеральная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

    Гангренозная, или некротическая, форма характеризуется сливными везикулами, которые быстро нагнаиваются, а после вскрытия пустул образуются язвенно-некротические дефекты кожи, покрытые коркой. После отторжения корок остаются глубокие долго заживающие рубцы. Некротическая форма опоясывающего лишая является индикаторным заболеванием СПИДом и подтверждает наличие выраженного иммунодефицита.

    Осложнением ганглионита тройничного и лицевого нервов является менингоэнцефалит. Могут присоединяться пневмония, простатит, гепатит, эзофагит. В редких случаях возникает диссеминированная форма опоясывающего лишая. Сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, тяжелым ДВС-синдромом. В 60% случаев приводит к летальному исходу.

    Вопросы диагностики

    Отличить рецидив герпеса от первичной инфекции довольно тяжело, и в большинстве случаев не имеет смысла. Кроме опроса и обычного осмотра пациента используются лабораторные методы исследования, подтверждающие наличие вируса в организме. К ним относятся:

  • Культуральный метод;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • При культуральном методе вирус выявляется при исследовании куриного эмбриона, зараженного биоматериалом больного человека. ПЦР подтверждает или отрицает наличие вируса в организме. ИФА позволяет выявить в организме антитела к герпесвирусу. Это особенно важно при обследовании беременных.

    Так, наличие антител к герпесу типа IgG говорит о том, что женщина болела раньше герпесом, и у нее выработался иммунитет. Если же выявляются антитела IgM, это свидетельствует о первичном эпизоде заболевания или его рецидиве, что очень опасно для плода. Отсутствие и тех, и других антител говорит о том, что женщина не болела герпесом, и у нее нет к нему иммунитета, что опять же опасно и требует наблюдения и постоянных проверок в течение беременности.

    Рецидивы герпесвирусной инфекции при беременности

    Рецидивирующая герпесвирусная инфекция во время беременности опасна для плода тем, что иногда поражает его нервную систему, вызывая тяжелые пороки развития. Ребенок может родиться с детским церебральным параличом, умственной отсталостью, менингоэнцефалитом, гидроцефалией, атрофией зрительного нерва и другими тяжелыми заболеваниями. Поэтому диагностика герпетических инфекций у беременных чрезвычайно важна.

    Использование лабораторной диагностики необходимо, если:

  • Женщина не болела герпесом ранее и у нее не сформирован иммунитет. ИФА проводится в каждом триместре беременности;
  • При рецидиве, проявляющемся клиникой, чтобы подтвердить или опровергнуть герпетическую инфекцию и решить вопрос о лечении и сохранении или прерывании беременности. Этот вопрос решается женщиной с лечащим врачом. Самолечение и безразличие к ситуации здесь недопустимо.
  • Нужно помнить об опасности появления генитального герпеса перед родами, так как возможно заражение ребенка неонатальной формой инфекции. Поэтому при заболевании стоит рассмотреть вопрос о родоразрешении посредством кесарева сечения.

    Лечение

    В медицине для лечения герпеса зачастую используют антивирусные препараты типа Ацикловира (Зовиракс), которые могут вводиться в организм в разных лекарственных формах. Таблетки Ацикловира обычно принимают по 200 мг каждые 4 часа 5 дней подряд. В тяжелых случаях препарат может вводиться внутривенно капельно. Местно препарат используется в виде мазей и гелей для того, чтобы уменьшить содержание вируса в экзантемах и ускорить заживление.

    Кроме Ацикловира используется оксолиновая мазь, растительный Панавир Гель. При обострениях заболевания полезно применять препараты, содержащие цинк, Л-лизин или гидрокситолуен. Мази и гели наносятся специальными палочками, чтобы предупредить распространение вируса на другие участки тела. Но лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. При необходимости он назначит Фамцикловир или Валацикловир – новые эффективные противовирусные препараты, отпускаемые только по рецепту.

    Народных способов лечения герпеса очень много. Местно используют пихтовое и облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ, ушную серу, яичную пленку, даже Валокордин и зубную пасту. Кому-то какие-то из этих методов могут и помогать, но все индивидуально. И нужно помнить, что нежелательно прижигать язвочки спиртсодержащими веществами, которые вряд ли подействуют на вирус, а ожог вызовут.

    К сожалению, ни один из известных методов лечения не дает полной победы над вирусом, и риск возникновения рецидивов для зараженного человека будет сохраняться на протяжении всей жизни.

    Профилактика рецидивов

    Специфической профилактики рецидивирующего герпеса не существует. Большое значение в профилактике заболевания имеет состояние иммунитета, поэтому важно всячески его укреплять.

    А также:

  • Необходимо тщательно мыть руки с мылом перед и после касания высыпаний;
  • Нельзя трогать глаза, увлажнять контактные линзы слюной;
  • Категорически противопоказано целоваться и заниматься теми видами секса, которые приводят к контакту с зараженной кожей или слизистыми;
  • Нельзя пользоваться чужой помадой, зубной щеткой, стаканом, ложкой, полотенцем, курить совместно с кем-то одну и ту же сигарету;
  • Ни в ком случае нельзя удалять пузыри и корочки, чтобы избежать распространения бактериальной инфекции;
  • Если при рецидиве приходится ухаживать за новорожденным, ребенка нельзя целовать и допускать его контакта с пораженной кожей. При лабиальном герпесе необходимо использовать маску.
  • Так как вирус поселяется в нервных окончаниях, спровоцировать реактивацию вируса в организме могут нервное перенапряжение, переохлаждение, нахождение на сквозняках, лежание на сырой земле. Необходимо своевременно лечить любые заболевания, даже если они кажутся незначительными.

    А вот ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены, внимание к своему организму помогают свести частоту рецидивов герпеса к минимуму. Причем актуально это для людей всех возрастов, включая и маленьких детей, и стариков.

    Полезное видео про герпетическую инфекцию

    Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/103-recidiviruyushij-gerpes.html

    Часто проявляющийся герпес: методы терапии

    Статистика свидетельствует, что около 90–95% населения нашей планеты являются носителями вируса герпеса. Более чем у 80% он пребывает в неактивном состоянии. Но активизировавшись однажды, вирус герпеса периодически появляется вновь. Почему это происходит и что делать, чтобы избежать обострения?

    Содержание

    Механизм рецидива

    Чтобы понять, почему герпес часто выскакивает, необходимо разобраться в механизме его действия. Заразившись вирусом герпеса, мы становимся его пожизненными носителями. Однако то, как он будет себя вести, зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья человека. При благоприятных факторах вирус активизируется, вызывая острую симптоматику. Заболевание протекает по следующему сценарию:

  • Латентная стадия, характеризующаяся отсутствием симптомов.
  • Стадия обострения, которая выражается везикулами на слизистых оболочках.
  • В периоды обострений герпес может проявляться в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью, локализующихся недалеко друг от друга либо как одна большая везикула, которая появляется в определенном месте.

    ВПГ (вирус простого герпеса) способен быстро размножаться в лимфоцитах и поражать иммунокомпетентные клетки. Это приводит к вторичному иммунодефициту.

    Каждый повторный эпизод болезни приводит к поражению еще какого-то числа иммунокомпетентных клеток, ухудшая состояние иммунитета и создавая благоприятные условия для следующего рецидива. Таким образом, образуется порочный круг.

    Каждый последующий рецидив протекает сложнее, сопровождаясь простудными заболеваниями, лимфоаденопатиями, нарушениями психологического фона, снижением работоспособности. Вместе с пузырьками на теле пациенты часто отмечают зуд и жжение кожи, а также слабость, усталость. Пропадает сон, нарушается аппетит. Вот почему отпускать проблему на самотек нельзя, особенно если герпес выскакивает постоянно.

    Обострение герпеса 1 типа

    После первичного инфицирования герпесом 1 типа можно практически наверняка сказать, что человек встретится с ним еще не раз. Рецидивирующий герпес имеет 4 этапа развития:

  • 1 этап ощущается легким пощипыванием. На слизистых оболочках губ или носа чувствуется легкое покалывание, зуд, боль и жжение.
  • 2 этап – развивается воспалительный процесс, постепенно появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются и заполняются серозной жидкостью.
  • 3 этап, который характеризуется изъявлением везикул и образованием язвочек, выделяющих жидкость.
  • 4 этап – заживление. Язвочки заживают, покрываются корочкой.
  • Часто появляющийся герпес протекает обычно по одинаковой схеме. Везикулы могут выскакивать в одном и том же месте, сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом.

    Встречаются и такие формы обострений, при которых не возникает пузырьков, а вирус выделяется прямо на слизистые оболочки и кожные покровы. Эта форма опасна тем, что человек может распространять вирус вокруг себя, даже не подозревая об этом.

    Рецидив герпеса половых органов

    Больше двух третей людей, которых поразил вирус герпеса 2 типа, встречаются с его проявлениями систематически. Болезнь может давать о себе знать несколько раз в год или каждый месяц. Существуют следующие формы заболевания:

  • Диагностированный. Обострение начинается с болезненности в области промежности, бедер, ягодиц, лобка. Впоследствии на этих участках выскакивают везикулы.
  • Атипичный. Отличается стертой симптоматикой. Человек может долго лечить анальные или влагалищные трещины, бороться с кандидозом или воспалением придатков, обращаться к врачам по поводу болей в суставах. На самом деле так проявляет себя герпетическая инфекция. Из-за нехарактерной клинической картины заболевание тяжело поддается диагностике.
  • Менструальный герпес. Очень редкая форма заболевания, характеризующаяся ежемесячными обострениями. Во время месячных на гениталиях женщины появляются пузырьки, обусловленные повышенным синтезом гормона прогестерона. Помимо везикул на половых органах, поражаться могут бедра и ягодицы.
  • Частые обострения генитального герпеса вызывают дискомфорт, ухудшают качество жизни, что не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии. Человек становится раздражительным, испытывает постоянных страх перед новым рецидивом, переживает о здоровье окружающих.

    Проявления рецидивирующего генитального герпеса

    Типичное обострение начинается с так называемых предвестников: жжения, зуда, болезненности в области половых органов. Боли могут отдавать в поясницу, ягодицы, мошонку. Не исключено общее недомогание, лихорадка.

    Через некоторое время на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Через несколько суток происходит их изъявление, образуются болезненные язвы. Полное заживление происходит примерно на 7-10 сутки.

    Преимущественно пузырьки выскакивают в районе половых органов, бедер, ягодиц. В тяжелых случаях высыпания появляются на шейке матки, мочеиспускательном канале.

    Причины частых рецидивов

    После появления первых симптомов можно смело сказать: вирус активизирован, он живет и развивается в организме. Почему это происходит? Собственно, причина повторения герпеса одна – ослабление иммунитета. Когда он в норме, организм подавляет действие вируса, предотвращает его размножение. Ослабляться иммунная система может в силу разных факторов:

  • Острые респираторные и инфекционные заболевания.
  • Постоянные стрессы, нервная окружающая обстановка.
  • Несоблюдение режима работы и отдыха. Особенно негативно сказывается постоянное недосыпание.
  • Неправильное питание на протяжении длительного периода времени.
  • У женщин – период беременности или менструального кровотечения.
  • Продолжительная терапия антибиотическими препаратами и прочими средствами, угнетающими иммунную систему.
  • Переохлаждение.
  • Избыточное нахождение на солнце.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Дефицит витаминов в организме, анемия.
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах или работа на вредных производствах.
  • Периоды после тяжелых хирургических вмешательств, травм.
  • Вредные привычки: увлечение спиртными напитками, табакокурение, наркомания.
  • Хронические воспалительные и инфекционные патологии, травмы.
  • Глистные инвазии.
  • Иммунную систему может угнетать как какой-либо один фактор, так и целый комплекс причин. Поэтому определить, что послужило причиной частых проявлений герпеса, достаточно сложно.

    Количество рецидивов: норма и отклонения

    Независимо от факторов, спровоцировавших повторные эпизоды герпеса, появление пузырьков на теле всегда свидетельствуют об угнетении иммунной системы. В силу определенных причин иммунитет не может справиться с действием вируса в организме, давая ему шанс атаковать и укрепить свои позиции. Герпесвирус быстро адаптируется к условиям проживания, даже приобретает устойчивость к применяемым методам терапии.

    Герпес на лице и губах

    Если говорить о том, какая частота проявлений лабиального герпеса является нормой, то это не более 1–2 рецидивов в год, преимущественно в зимнее время года. При этом у здоровых людей рецидивирующий герпес проявляется везикулами, сопровождающимися дискомфортом и зудом, которые примерно через неделю полностью проходят.

    Повторение эпизодов от 3 до 6 раз в год уже считается частым и свидетельствует о том, что в организме имеются серьезные нарушения, требующие лечения.

    Если герпес на губах выскакивает более 6 раз в год, это говорит о проблемах с внутренними органами и серьезном угнетении иммунитета.

    Таким образом, если повторные эпизоды герпеса случаются 1 или 2 раза в год, сильно переживать не стоит, если чаще – это требует диагностики, выявления причины, вызывающей обострения болезни и грамотного лечения.

    Генитальный герпес

    Частота повторных эпизодов полового герпеса может быть разной: от 1 раза в несколько лет до 1 раза в месяц. Важно отметить, что рецидивы ВПГ 2 типа случаются раньше и чаще, нежели 1 типа.

    После первичного заболевания обострения случаются у 50–70% людей. Специалисты разделяют три формы рецидивирующей герпетической инфекции в зависимости от количества повторяющихся эпизодов:

    • Легкая – до 3 обострений в год.
    • Средняя – 4–6 обострений в течение года.
    • Тяжелая – повторные эпизоды случаются через каждые 1–2 месяца.
    • Таким образом, частота рецидивов более 3 раз в год уже относится к средней степени тяжести и требует консультации у специалиста. При регулярно повторяющихся эпизодах качество жизни человека существенно ухудшается. Например, при менструальном герпесе обострения повторяются каждый месяц со всеми характерными симптомами.

      Неприятной особенностью герпеса половых органов является то, что после продолжительной ремиссии симптоматика может быть сильно выраженной, доставляя дискомфорт пациенту.

      Особенно внимательным к частым рецидивам нужно быть женщинам, так как на них вирус действует крайне негативно. Наличие инфекции во время беременности чревато заражением плода и дефектами развития. Может произойти заражение ребенка во время его прохождения через родовые пути. А у новорожденных детей, ввиду нестабильности иммунной системы, герпетическая инфекция протекает очень тяжело.

      Что делать?

      Если герпес появляется слишком часто – это повод для обращения к специалисту. Лучше всего посетить сразу двух или трех врачей – дерматолога, инфекциониста, иммунолога. Они помогут установить причину постоянных обострений и подскажут, что можно сделать, чтобы периоды ремиссии стали продолжительными.

      Лечение рецидивирующего герпеса – процесс сложный, длительный, требующий терпения от пациента. Назначают лекарственные препараты, помогающие устранить проявления болезни, а также иммуностимулирующие средства, направленные на повышение иммунитета пациента. Огромную роль для снижения частоты рецидивов играет профилактика.

      Медикаментозная терапия

      Для терапии рецидивирующего герпеса используются противовирусные лекарственные средства. Самыми распространенными являются препараты на основе ацикловира (Ацикловир, Зовиракс). Препараты применяются в форме таблеток, мазей, гелей. В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Помимо ацикловира, применяется Панавир гель, мазь Оксолиновая. При рецидивирующем герпесе назначаются препараты с содержанием цинка.

      Для предупреждения попадания вируса на другие участки тела, мази и гели наносят на пораженные участки специальными аппликаторами.

      При необходимости могут назначаться современные эффективные антивирусные средства – Валацикловир или Фамцикловир.

      Для стимуляции защитных функций организма показано применение Интерферона, Мегасина. Рекомендован прием витаминных и минеральных комплексов с целью укрепления иммунитета.

      С целью профилактики обострений при часто рецидивирующем герпесе рекомендуется делать герпетическую вакцину. Препарат вводят во время ремиссии, курс состоит из нескольких уколов с интервалами в 3-4 дня. Через полгода проводят ревакцинацию.

      Непременным условием успешной терапии пациентов является их тщательное обследование с целью выявления и устранения очагов хронических инфекций в организме. Все местные факторы, способствующие возникновению повторных эпизодов, устраняются.

      К сожалению, ни одно медикаментозное средство не обеспечивает полную победу над вирусом. А это значит, что на протяжении всей жизни будет существовать риск рецидива.

      Народные методы

      Наряду с консервативной терапией врач может рекомендовать некоторые народные методы, позволяющие облегчить протекание болезни. Местно используют сок каланхоэ, настойку прополиса, масло облепихи или пихты, Валокордин и зубную пасту. Все эти средства не помогут избавиться от заболевания, однако, поспособствуют заживлению язвочек.

      Не рекомендуется прижигать язвы средствами, содержащими этанол. Они не оказывают действия на вирус и могут вызвать ожог.

      Общие рекомендации

      Частые обострения герпеса преимущественно обусловлены иммунодефицитными состояниями, вызванными стрессами, неправильным питанием и прочими провоцирующими факторами. Поэтому в первую очередь человеку следует позаботиться о здоровом образе жизни. Необходимо сбалансированное питание, полноценный отдых, физические нагрузки. Для предотвращения распространения вируса следует:

      1. Мыть руки с мылом после каждого касания высыпаний.
      2. Избегать контакта рук с глазами и слизистыми оболочками.
      3. Отказаться от поцелуев (при лабиальном герпесе) и сексе (при генитальном) в периоды обострения.
      4. Пользоваться только личными средствами гигиены, а также посудой.

      Если во время проявлений герпеса приходится ухаживать за ребенком, нужно избегать контакта малыша с поврежденными участками. И ни в коем случае нельзя удалять везикулы и корочки, так как это поспособствует распространению инфекции.

      Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/kak-chasto-mozhet-proyavlyatsya-gerpes.html

      Содержание статьи

      У большинства людей при упоминании слова «герпес» появляются ассоциации с болезненными высыпаниями на коже. Однако, герпетические инфекции имеют и другие проявления и часто не имеют их вовсе.

      Все зависит от типа вируса. Науке известны более двухсот вирусов этого семейства, восемь из них могут инфицировать человека. Статистика показывает, что к сорока годам наличие герпетической инфекции определяется у 90% населения, большинство из них инфицируются в детском возрасте .

      Самый известный представитель семейства. Именно он становится причиной «простуды» на лице. Передается контактным способом, а также воздушно-капельным путем. Проникая через повреждения на коже и слизистых, HSV simplex выбирает для жизни нервные волокна и ганглии лицевого и тройничного нерва.

      Передать вирус носитель может только в острой фазе заболевания.

      Обострения заболевания возникают в периоды ослабления иммунитета на фоне:

    • приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.
    • Типичным местом высыпания при ВПГ 1 является кожа и слизистые лица (губы. нос, щеки, шея ), что обусловлено расположением нервов, в которых ВПГ 1 находится в латентном периоде. Однако вирус простого герпеса 1 типа симплекс может поражать другие части тела (спина. грудь, живот. конечности ), при существенном снижении иммунитета становится возбудителем менингита и сепсиса.

      Генитальный герпес Вирус герпеса 2 типа по строению и свойствам похож на ВПГ 1. Отличия заключаются в способе передачи: заражение происходит, как правило, генитальным способом. Может передаваться от ребенку от матери во время родов. если в этот период у матери есть высыпания.

      ВПГ 2 предпочитает для жизни в организме нервные узлы малого таза, поэтому типичными местами высыпаний как у мужчин. так и у женщин. становятся кожа и слизистые наружных половых органов, ягодиц, заднего прохода и промежности, этот тип также называют генитальным. Герпес 2 типа симплекс также как и ВПГ 1, может длительно находиться в покое, не имея проявлений. Провоцирующим фактором обострения ВПГ 2 также служит угнетение иммунитета.

      Вирус простого герпеса 2 типа Обострения болезни ВПГ 2 у мужчин и женщин начинаются с появления боли и зуда на пораженном участке. В этой стадии могут определяться увеличенные лимфатические узлы в паху. Затем появляются везикулярная сыпь, пузыри быстро вскрываются. Поверхность пораженной кожи при ВПГ 2 болезненна. Особенности локализации высыпаний обуславливают более длительное течение обострения, чем при ВПГ 1, так как пораженная зона подвергается постоянному травмированию одеждой и выделениями человека (мочой, потом). Ограничение доступа кислорода способствует присоединению бактериальной флоры, что осложняет выздоровление.

      Может ВПГ 2 вызывать высыпания и в типичных для первого типа местах, что также является последствием разных вариантов секса у мужчин и женщин. Часто такое случается при гомосексуальных контактах. У детей локализация высыпаний ВПГ 2 на губах является следствием передачи вируса от родителей через поцелуй.

      Вирус герпеса 3 типа Varicella-Zoster

      Вирус герпеса 3 типа Не все знают, что ветрянку и опоясывающий лишай вызывает один возбудитель: вирус герпеса 3 типа или Зостер. Знакомство с этим возбудителем у большинства людей начинается в детском возрасте. У детей вирус вызывает ветряную оспу или ветрянку. Передается инфекция по воздуху, причем вирус герпеса 3 типа у детей отличается высокой заразностью: заразиться можно, находясь короткое время в одном помещении с больным.

      Инкубационный период занимает от пяти до тридцати дней. К концу периода появляются общие симптомы (подъем температуры тела, слабость, головная боль), по прошествии около трех дней от начала симптомов появляются высыпания в виде отдельных элементов по всему телу. Сначала элементы сыпи похожи на укус комара, сопровождаются сильным зудом. Затем они трансформируются в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют язвочки. Заживают ранки в течение десяти дней. Первую неделю острой фазы новые элементы продолжают появляться каждый день, и к 4–5 дню болезни на теле присутствуют высыпания в разных стадиях.

      Во время второго обострения, которое развивается при снижении иммунитета, а также при травмах и переохлаждениях герпес 3 типа будет проявляться как опоясывающий лишай. У взрослых. которые не перенесли ветрянку в детском возрасте, опоясывающий лишай может быть первым проявлением инфекции, которую вызывает вирус герпеса 3 типа. Но часто бывают случаи ветрянки и у взрослых. при этом протекает болезнь у них значительно тяжелее, чем у детей.

      При опоясывающем лишае высыпания возникают по ходу межпозвоночных нервных волокон: на спине, груди и животе. Вирус герпеса 3 типа всегда вызывает односторонний характер высыпаний. Предшествует кожным проявлениям подъем температуры, зуд и боль в области будущей сыпи. Характер элементов такой же, как и при ВПГ1. Заживают ранки до двух недель, не оставляя кожных дефектов, кроме пигментации, которая, как и боль, может держаться длительно (до года).

      Герпес 4 типа (Эпштейн — Барр)

      Вирус Эпштейна — Барр Этот представитель семейства значительно отличается от вирусов симплекс. Он попадает через слюну больного человека, поэтому его называют «болезнь поцелуев». Через эпителиальные клетки внедряется в лимфатические ткани и периферическую кровь. Вирус 4 типа способен изменяться и приспосабливаться к условиям организма. В настоящее время носителями инфекции являются 90% человечества.

      В таком случае происходит подъем температуры тела до 39 и выше. Характерным симптомом является выраженная боль в горле, и увеличение многих групп лимфатических узлов и селезенки. При растяжении оболочки селезенки из-за увеличения ее размеров, возникает боль в левой подреберной области живота.

      Часто при инфекционном мононуклеозе появляется генерализованная сыпь, которая носит папулезный характер и не сопровождается болезненностью. Типичным для заболевания симптомом является появление сыпи после приема антибиотиков группы пенициллина.

      Продолжается заболевание в около месяца. Заканчивается выздоровлением, при этом выделение вируса из слюны может продолжаться до 18 месяцев, а иногда и всю жизнь. Редкое, но серьезное осложнение инфекционного мононуклеоза — синдром Гийена-Барре (острое демиелинизирующее заболевание нервной системы).

      В настоящее время есть данные, согласно которым, герпес 4 типа участвует в развитии различных онкологических процессов, аутоиммунных заболеваний, вторичного иммунодефицита, синдрома хронической усталости. Все данные имеют разную степень доказанности и вызывают споры ученых медиков. Не стоит поддаваться панике после обнаружения вируса, так как, учитывая тотальную его распространенность, установить достоверную связь с тяжелыми онкологическими или иммунными процессами достаточно сложно.

      Герпес 5 типа (Цитомегаловирус)

      Цитомегаловирус при беременности Передается при тесном контакте с больным, через слюну во время поцелуя, генитальным путем у мужчин и женщин, а также через кровь. У здоровых мужчин и женщин герпес 5 типа может не проявляться длительное время. Но бывает и острая фаза заболевания у людей без проблем с иммунитетом. В таком случае болезнь проявляется сходными с мононуклеозом симптомами и заканчивается выздоровлением. Герпес 5 типа, так же как и вирус 4 типа, может годами выделяться из организма. Описаны редкие случаи самопроизвольного излечения.

      Опасность герпес 5 типа представляет для больных с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных, людей после трансплантации органов, онкологических больных, получающих цитостатические препараты). В таких случаях герпес 5 типа становится возбудителем тяжелых генерализованных инфекций (сепсис, менингит), которые часто приводят к летальному исходу.

      Противовирусные препараты, обладающие антицитомегаловирусной инфекцией, обладают значительной токсичностью, поэтому лечить цитомегаловирусную инфекцию следует только по жизненным показаниям.

      Передача Human herpes virus 6 осуществляется через слюну и кровь. Для заражения требуется тесный контакт с больным, если для взрослых мужчин и женщин это поцелуй, то у маленьких детей герпес 6 типа распространяется через общие игрушки, на которые попадает слюна.

      Медики изучают теорию, согласно которой, герпес 6 типа может быть причиной развития рассеянного склероза, лимфатических пролиферативных заболеваний (лимфома, лимфогранулемотоз), а также других онкологических и аутоиммунных процессов.

      Герпес 7 типа предпочитает для длительного пребывания специальные CD4 рецепторы лимфоцитов. Так как эти клетки отвечают за иммунитет в организме человека, то закономерным следствием его присутствия является снижение иммунитета. Развивается слабость, отсутствие толерантности к физическим нагрузкам, сниженный фон настроения — «Синдром хронической усталости». Заподозрить вирус герпеса 7 типа в проявлении подобных симптомов может только психиатр или иммунолог.

      Вирус герпеса 8 типа найден учеными относительно недавно, поэтому изучение его влияния на организм человека продолжается. Передается вирус герпеса 8 типа также как и другие HSV, через кровь, поцелуй, тесный телесный контакт, генитальным способом у взрослых мужчин и женщин.

      Диагностика герпетической инфекции

      Как правило, вирусы Симплекс и Зостер не требуют специальной диагностики. Диагноз устанавливается на основании типичных проявлений заболевания во время обострения.

      ИФА – диагностика

      IGG бывают разных типов, некоторые из IGG появляются в ранних периодах носительства, другие IGG появляются в поздние сроки. Выполнение ИФА анализа на присутствие разных типов IGM и IGG позволяет установить стадию инфекционного процесса.

      ИФА реакция, выявляя IGG, может только подтвердить наличие вируса в организме. Определить роль патогенна в развитие конкретного патологического процесса с помощью выявления IGG невозможно, для этого используют ПЦР — диагностику.

      Существует качественный и количественный метод ПЦР. Качественный метод позволяет установить есть ли ДНК вируса в исследуемом материале, он менее затратный и трудоемкий, при отрицательном результате позволяет не проводить количественный анализ. В норме результат отрицательный.

      Источник: http://vysypanie.ru/herpes/vph/obshhaya-harakteristika.html

      Общая характеристика основных типов герпеса

      Все представители семейства HSV относятся к ДНК вирусам, вызывающим хроническое носительство. Все представители семейства для жизни выбирают нервные или плазматические клетки, оставаясь в латентной форме длительное время при нормально функционирующем иммунитете. Снижение иммунитета провоцирует развитие обострения, для каждого типа специфичного.

      Вирус простого герпеса 1 типа (Herpes simplex labialis)

    • ОРВИ;
    • длительных переохлаждений;
    • стрессов;
    • длительного неполноценного питания;
    • авитаминозов;
    • декомпенсации хронических заболеваний;
    • Вирус простого герпеса 1 типа Первичное заражение ВПГ 1, как правило, проходит незаметно. Попав в организм, Herpes simplex labialis может длительное время оставаться без проявлений.

      Когда складываются благоприятные условия, и организм-хозяин не может подавить стремительное размножение вируса, возникает обострение. Инкубационный период занимает, как правило, несколько дней. В это время человек может ощущать легкое недомогание, слабость. Накануне появления сыпи, может подняться температура тела, но обострение при ВПГ 1 часто протекает на фоне нормальной температурной реакции. В месте будущих высыпаний ощущаются покалывания и зуд. Несколько дней спустя происходит покраснение кожи, покрытое мелкими пузырями, содержащими мутную жидкость. В это время пораженный участок может чесаться и болеть.

      Строение вируса В течение следующих нескольких дней пузырьки вскрываются с образованием язвочек. Высыпания в этой стадии сопровождаются резкой болезненностью. Заживление язвочек длится от одну-две недели с образованием корочек. После выздоровления кожные покровы восстанавливаются полностью, без рубцов и дефектов.

      Нередки случаи, когда высыпания ВПГ 1 появляются в области малого таза и гениталий взрослых мужчин и женщин – типичных локализаций для второго типа. Такое проявление случается при генитальном (половом) способе заражения вирусом, во время орального секса.

      Вирус герпеса 2 типа (Herpes simplex genitalis)

      Герпес 2 типа симплекс, как и первый тип, при серьезных иммунодефицитах может стать причиной высыпании на любых других участках кожи, а также тяжелых системных поражений внутренних

      Механизм размножения вируса герпеса Считается, что после перенесенной ветрянки у человека формируется пожизненный иммунитет и повторное заражение невозможно. Действительно, повторные случаи ветряной оспы – достаточно редкое явление. Но, при этом, герпес 3 типа также как и другие представители семейства, полностью не удаляется из организма, сохраняясь в нервных клетках по ходу спинного мозга.

      Лечение обострений. вызванных первыми тремя типами вируса, принципиально не отличается. Взрослым мужчинам и женщинам назначают прием противовирусных препаратов: Фамцикловир. Валацикловир. Ацикловир. Лечить инфекцию этими средствами можно системно, принимая таблетированные формы, а также местно используя их в виде мази. Противопоказано лечить этими препаратами обострения у беременных женщин и детей. Противовоспалительные, антибактериальные средства помогают лечить осложнения: снять зуд и боль, справиться с присоединившейся бактериальной инфекцией, ускорить заживление язвочек.

      В большинстве случаев внедряется герпес 4 типа незаметно. Иногда первичный контакт сопровождается симптомами ОРВИ. Однако при массивной агрессии на фоне компрометированного иммунитета герпес 4 типа может вызывать развитие инфекционного мононуклеоза. Часто заболевание случается у детей .

      Может сопровождаться инфекционный мононуклеоз болью в суставах, головной болью, болью при надавливании на глазные яблоки. Несмотря на бурные клинические проявления, симптомы интоксикации выражены мало (слабость, головокружение, тошнота) и у пациента, даже при высокой температуре, самочувствие может не страдать. Установить точный диагноз легко с помощью общего анализа крови, так как в ней появляются специфические клетки «мононуклеары».

      Однако точно установлено: герпес 4 типа задействован в развитии поражений головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), а также других органов (гломерулонефрит, гепатит, пульмонит, полиартрит) на фоне выраженного снижения иммунитета, например, при ВИЧ-инфекциях .

      Герпес 6 типа (Human herpes virus 6)

      Герпес 6 типа Герпес 6 типа различают двух подтипов А и В. Подтип А встречается редко и его действие на организм мало изучено. Вирус герпеса 6 типа подтип В, напротив, как и другие представители семейства, выявляется у 90% популяции.

      У детей младшего возраста герпес 6 типа является возбудителем псевдокраснухи или экзантемы. Это заболевание проявляется лихорадкой, которая длится несколько дней и может стать причиной развития судорог у детей. Другим вариантом исхода температуры у детей становится розовая, выступающая бугорками над поверхностью кожи (макуло-папулезная), сыпь. Поэтому заболевание имеет еще одно название: «детская розеола». Сыпь не чешется и не болит, бледнеет при надавливании. Появляется на животе и потом распределяется по всему телу. Исчезают высыпания три дня спустя.

      Вирус герпеса 7 типа

      Как и другие представители, вирус герпеса 7 типа при тяжелых иммунодефицитах бывает причиной вирусного сепсиса и других серьезных проявлений. Передается герпес 7 типа через слюну и кровь.

      Вирус герпеса 8 типа

      Фото вируса под микроскопом Герпес 8 типа, как и вирус герпеса 6 типа и вирус герпеса 7 типа, может длительно пребывать в организме носителя, не проявляя себя. Часто сопровождает ВИЧ-инфекции. В 100% случаев вирус герпеса 8 типа определяется при саркоме Капоши. Заболевание встречается редко, только у ВИЧ-инфицированных больных в стадии СПИД. Саркома Капоши проявляется множественными сосудистыми опухолями на коже или слизистых. В единичных случаях может поражать внутренние органы. Опухоль отличается злокачественным ростом, склонна к разрастанию и слиянию элементов, образуя зону некрозов.

      Герпес 8 типа участвует в развитии болезни Кастлемана (поражение лимфатических узлов шеи, грудной и брюшной полости) также возникающей при ВИЧ-инфекции. Вирус герпеса 8 типа участвует в развитии миеломной болезни и лимфом.

      Но бывают случаи, когда требуется лабораторное подтверждение инфицирования. Такая необходимость возникает при возникновении осложнений иммунодефицитов, чтобы установить причину развития сепсиса или менингита у пациента. Требуется лабораторная диагностика и для установления причины высыпаний в нетипичных для герпетической инфекции местах, поражениях глаз (офтальмогерпес), выявления причины стойких неврологических болей.

      Виды лабораторных тестов

      Часто требуется точное установление типа вируса для его дальнейшего изучения.

      Иммуноферментный анализ определяет наличие антител (IGM и IGG) к возбудителю. С помощью ИФА можно не только установить присутствие вируса, но и определить стадию инфекции.

      Антитела к вирусу Принцип анализа основан на выявлении антител (IGM и IGG), которые вырабатывает организм при встрече с инфекционным агентом. При первичном контакте в крови выявляется иммуноглобулин М (IGM), который исчезает из крови пациента через несколько недель, ему на смену приходит иммуноглобулин G (IGG). IGG находится в организме длительное время.

      ПЦР – диагностика

      Полимеразно-цепная реакция – это типичный лабораторный анализ, позволяющий установить наличие ДНК патогена в исследуемой жидкости. Материалом для анализа могут служить слюна, кровь, жидкость из везикулы сыпи.

      Количественный анализ устанавливает количество вируса в исследуемой жидкости и, соответственно, его роль в конкретном патологическом процессе.

      Еще по теме:

      • Чай профилактика герпеса Способы эффективной профилактики герпеса Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями […]
      • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
      • Симптомы рецидивирующего герпеса Рецидивирующий герпес Однажды заболев герпесом, человек становится носителем инфекции на всю жизнь. Рецидивирующий же герпес всегда является повторным обострением инфекции в тех случаях, когда у организма снижается иммунитет и уменьшаются способности по сдерживанию постоянно персистирующего вируса. Рецидивы заболевания, в отличие от […]
      • Профилактика герпеса у беременной Способы эффективной профилактики герпеса Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями […]
      • Профілактика герпесу Способы эффективной профилактики герпеса Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями […]
      • Питание для профилактики герпеса Способы эффективной профилактики герпеса Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями […]
      • Передается герпес или нету Как передается вирус, вызывающий простуду на губах Герпес на губах является весьма заразной и легко распространяющейся болезнью. По этой причине большинство людей сталкиваются с ней ещё в детском возрасте, а общая зараженность населения планеты вирусом herpes simplex (именно он вызывает язвочки на губах) превышает 90%. Важно и то, что […]
      • Первый рецидив герпеса Рецидивирующий герпес Однажды заболев герпесом, человек становится носителем инфекции на всю жизнь. Рецидивирующий же герпес всегда является повторным обострением инфекции в тех случаях, когда у организма снижается иммунитет и уменьшаются способности по сдерживанию постоянно персистирующего вируса. Рецидивы заболевания, в отличие от […]