Обоснование диагноза псориаза

Обоснование диагноза

На основании жалоб больного на сыпь по всему телу, сопровождающёюся шелушением и зудом, появление новых элементов, данных объективного осмотра (множественные мономорфные папулёзные ярко-красные высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шее, верхних и нижних конечностях, в том числе на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек; феномен Кебнера вызывается; точечная ониходистрофия; псориатическая триада выражена; элементы сыпи различных размеров, имеют тенденцию к периферическому росту, ободок гиперемии по периферии), данных анамнеза (болеет около 28 лет, в детстве отмечает частые простудные заболевания, облегчение состояния на фоне антибиотикотерапии, сезонность рецидивов) можно поставить диагноз: распространённый псориаз, прогрессирующая стадия; субэритродермия.

1. Красный плоский лишай – в отличие от псориаза папулёзные элементы располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей по ходу нервных стволов. Папулы имеют полигональную форму, блестящую поверхность и пупкообразное вдавление в центре. Шелушение практически отсутствует, псориатическая триада не вызывается. Характерно наличие сетки Уикхема. Зуд значительный. При гистопатологическом исследовании выявляется выраженный паракератоз и гиперкератоз, акантоз, гранулёз.

2. Папулезный сифилид — для сифилиса нехарактерна тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек, а также поверхностное расположение папул; выраженного шелушения нет и псориатическая триада не вызывается. Кроме того, сыпь имеет характерный темно-красный цвет. Положительны серореакции на сифилис(RW), в очагах обнаруживается бледная трепонема.

Этиология и патогенез

Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, придатки кожи и суставы. Этиология заболевания достаточно не изучена. Существуют следующие теории возникновения псориаза:

3.Иммунологическая – у больных нарушено соотношение популяций В и Т – лимфоцитов, субпопуляций Т – клеток, возрастает уровень IgA и IgE при нормальном содержании IgM, обнаруживаются антитела к антигенам клеток рогового и зернистого слоёв эпидермиса, отложение иммунных комплексов в очагах.

Патогенез заболевания включает следующие моменты. При псориазе резко нарушено соотношение эпидермального фактора роста и кейлонов, что приводит к значительному ускорению процесса деления кератиноцитов (вместо 300 часов митотический цикл укорачивается до 30). Митозы обнаруживаются даже в шиповатом слое, а черты клеточного строения и ядерность сохраняются в поверхностных чешуйках. Это свидетельствует о паракератозе. Шиповатый слой утолщается (акантоз). Параллельно наблюдается врастание сосочков дермы в эпидермис с развитием папиломатоза. В очагах поражения нарушается функция кожных желез и придатков кожи (пушковых волос, ногтей), отмечается воспалительная инфильтрация (особенно в прогрессирующую стадию), формируются микроабсцессы Монро.

Источник: http://lektsii.net/1-33036.html

Формулировка диагноза при

Медицинская карта пациента. Описание жалоб характерних заболеванию: распространенный вульгарный псориаз, бляшечный, обычная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип, фоточувствительный, редкорецидивирующее течение. Лечение и диагностика болезни.

Подобные документы

1. Распространенный монетовидный каплевидно-бляшечный вульгарный псориаз

Жалобы больного при поступлении в стационар и исследование семейного анамнеза и анамнеза жизни. Постановка диагноза «псориаз» на основании наружного осмотра и результатов лабораторного исследования. Назначение лечения, прогноз и профилактика заболевания.

2. Клинический диагноз: псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма

Жалобы на распространенные высыпания на волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, сопровождающиеся интенсивным зудом. Бляшки ярко-красного цвета, сливающиеся между собой. Причины развития заболевания. Клинический диагноз и его обоснование.

3. Псориаз, зимний тип, обычная форма, начальная стадия

Общее состояние и жалобы больного. Специальный статус больного. Анатомо-физиологические особенности кожи. Клинический диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез заболевания. Гистопатология. Лечение псориаза. Профилактика возникновения рецидивов.

4. Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы

Особенности этиологии и патогенеза хронического дерматоза, признаки распространенного псориаза гладкой кожи и волосистой части головы: папулёзно-бляшечная форма, прогрессирующая стадия. Жалобы при поступлении; объективное обследование; лечение и прогноз.

Обследование больного с жалобами: постоянные ноющие боли практически во всех суставах, усиливающиеся при движении (наиболее интенсивные во 2-й половине ночи). Анализ жалоб пациента и проведение лабораторных анализов. Диагностика и лечение заболевания.

6. Распространенный крупноочаговый псориаз

Жалобы курируемого: наличие плоских воспалительных эпидермально-дермальных папул округлой формы, локализирующихся на груди, верхних конечностях и голове. Клинический диагноз на основе собранного анамнеза — прогрессирующая стадия крупноочагового псориаза.

7. Распространённый псориаз, прогрессирующая стадия

Анамнез жизни пациента, жалобы. Описание общего статуса. Результаты осмотра, обследования всех систем организма. Лабораторные анализы. Обоснование системного диагноза. Этиология и патогенез заболевания. Общие принципы лечения прогрессирующего псориаза.

8. Распространенный экссудативный псориаз

Описание истории развития болезни с диагнозом «псориаз», поставленного на основе жалоб больного и проведения диагностического обследования его органов. Признаки псориаза, их сходство и отличие с рядом других заболеваний. План обследования и лечения.

9. Псориаз

Псориаз диссеминированный, папулезно-бляшечный, с поражением волосистой части головы и ногтевых пластинок, фаза прогрессирования, средней степени тяжести. Этиология и патогенез заболевания. Лабораторное исследование, лечебные мероприятия, режим питания.

история болезни

10. Псориаз вульгарный, диффузный, фаза стабилизация, внесезонный тип, с поражением волосистой части головы

Состояние лимфатических узлов больного. Костно-мышечная и сердечнососудистая система. Предварительный и дифференциальный диагноз, план обследования. Псориаз: этиология, патогенез. Общая и местная терапия. Профилактика возникновения рецидивов заболевания.

Жалобы на появление сыпи на лице и теле. Анатомо-физиологические особенности кожи и описание дерматоза. Предварительный и дифференциальный диагнозы. Этиология и патогенез заболевания. Лечение распространенного бляшковидного псориаза и дневник больного.

12. История болезни: прогрессирующая стенокардия напряжения. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III стадии, III степень, риск 4

Причины развития ишемической болезни сердца. Постановление предварительного диагноза «Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз» на основании жалоб, анамнеза и клинических проявлений. Обследование пациента, назначение лечения.

13. Псориаз

История заболевания, данные объективного исследования пациента: общие сведения, результаты скользящей пальпации, status localis. Дифферинциальная диагностика, клинический диагноз и его обоснование, лечение заболевания (общая и местная терапия), прогноз.

Cинильная кислота. Механизм действия. Клиническая картина поражения. Легкая степень. Средняя степень. Тяжелая степень. Начальная стадия. Стадия одышки. Судорожная стадия. Парлитическая стадия. Молниеносная форма.

лекция

15. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение

Описание этапов обследования пациента и заполнения медицинской карты. Диагностика заболевания с жалобами: умеренные высыпания в области туловища и обильные высыпания в области верхних и нижних конечностей, головы. Лечение и обследование пациента.

16. Лечение псориаза

Особенности псориаза гладкой кожи и волосистой части головы. Жалобы при поступлении, анамнез болезни и жизни. Анализ пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Псориаз как системное заболевание с участием генетических и средовых факторов.

17. Рассеянный склероз

Клинический диагноз: рассеянный склероз, ремиттирующий тип течения, церебро-спинальная форма, стадия обострения, тетрапарез, мозжечковая атаксия. Жалобы при поступлении. Анамнез развития заболевания. Течение болезни и лечение рассеянного склероза.

18. Оптимизация деятельности медицинской сестры дерматологического отделения на примере создания школы для больных псориазом

Псориаз и псориатический артрит: определение, эпидемиология, лечение. Мероприятия для улучшения качества жизни пациентов. Оценка эффективности «школы» для больных псориазом по динамике показателей уровня знаний (информированности) о своем заболевании.

дипломная работа

19. Хронический левосторонний гнойный гайморит, стадия обострения

Лор-статус пациента: нос, ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка, гортань, уши. Клинический диагноз «хронический левосторонний гнойный гайморит, стадия обострения» на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных передней риноскопии, его лечение.

20. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей

Обследование пациента и диагностирование заболевания. Медицинская карта пациента. История развития и протекания болезни. Жалобы пациента и результаты обследования. Составление диагноза и его лечение. Варикозная распространенная экзема нижних конечностей.

Источник: http://magnume.ru/psoriaz-rasprostranennyy-forma-formulirovka-diagnoza.html

История болезни

Вульгарный псориаз (прогрессирующая стадия)

Общие сведения

Фамилия, имя, отчество:

Возраст: 44 года

Род занятий: юрист

Место жительства: г. Москва

Дата поступления: 23.10.06 г.

Жалобы

Больной жалуется на интенсивные высыпания розово-красного цвета по всему телу, покрытые множеством чешуек серебристо-белого цвета и сопровождающиеся незначительным зудом.

Anamnesis morbi

Около 15 лет назад, после отдыха на юге, больной отметил внезапное появление высыпаний ярко-красного цвета, покрытые белесоватыми чешуйками, которые располагались по всему кожному покрову. После обращения к врачу был поставлен диагноз: вульгарный псориаз. Было назначено лечение, с положительным эффектом. В последующем, отметил тенденцию к возникновению высыпаний в летнее время года, и их исчезновение в осеннее-зимний период. В сентябре 2006 г. по поводу болей в спине обратился в районную поликлинику, где после назначенных процедур (массаж, физиотерапия) на местах воздействия появились единичные высыпания (в области лопаток, предплечий, поясницы). Лечение было прекращено. В октябре этого года, во время пребывания на юге, в течение недели вновь возникли интенсивные высыпания по всему кожному покрову. Обратившись к врачу КВД, больной был госпитализирован в Клинику кожных и венерических болезней.

Anamnesis vitae

Родился в г. Москве, в срок. Вскармливался грудью. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал. Имеет высшее юридическое образование. Живёт в благоустроенной изолированной квартире со всеми коммунальными удобствами, вместе с женой и двумя детьми. Питание в течение жизни полноценное, регулярное. Отдых ежегодный. Работа требует психоэмоционального напряжения. Вредные привычки: курит с 20 лет, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотических средств отрицает.

Перенесённые заболевания

Заболеваний, перенесённых в детском возрасте, не помнит. Ранений, контузий не было. В контакте с инфекционными больными не был. Гемотрансфузий не было. Оперативных вмешательств не переносил.

Аллергологический анамнез

Непереносимости пищевых продуктов, парфюмерных изделий, запахов растений, лекарственных средств больной не отмечает.

Семейный анамнез и наследственность

Наличие у родственников наследственных заболеваний отрицает.

Общий осмотр

Общее состояние на момент обследования удовлетворительное.

Положение в постели: активное.

Выражение лица: доброжелательное, не отражает каких-либо болезненных процессов.

Рост, масса тела, телосложение, конституция: телосложение нормостеническое. Рост 188 см, вес 92 кг, ИМТ=26.

Кожа и слизистые оболочки: имеются изменения кожных покровов (см. локальный статус). Непоражённые участки кожи умеренной влажности, эластичность хорошая. Окраска видимых слизистых бледно-розовая. Волосы и ногти не поражены. Оволосение по мужскому типу.

Подкожная клетчатка: развита нормально. Отёков нет.

Лимфатические узлы: нижнечелюстные, шейные, надключичные, подключичные и паховые не пальпируются.

Костно-мышечная система: развитие мышц удовлетворительное, тонус в норме. Деформаций и болезненности суставов не отмечается.

Состояние по органам и функциональным системам

Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное, патологического отделяемого нет. Грудная клетка конической формы, симметричная. Лопатки на одном уровне, плотно прилегают к грудной клетке. Дыхание смешанного типа, с частотой 19 дыхательных экскурсий в минуту. Дополнительная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Грудная клетка безболезненна, эластичность не нарушена. При сравнительной перкуссии лёгких выявляется ясный лёгочный звук. Данные топографической перкуссии: границы лёгких соответствуют возрастной норме. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание.

Система кровообращения

При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, сердечный толчок не определяется. Верхушечный толчок пальпируется на уровне 5 межреберья на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости соответствуют возрастной норме.

При аускультации сердца тоны сердца нормальной звучности, частота сердечных сокращений 70 уд/мин. Шумов в сердце нет.

Исследование сосудов: осмотр сосудов шеи – без изменений, вены не набухшие. При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, ритмичный, с частотой 70 уд/мин.

Система пищеварения

Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски, язык слегка обложен налётом белого цвета. Живот не увеличен. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. Печень пальпируется по правому краю реберной дуги, край печени ровный, гладкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется.

Органы мочевыделения

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Эндокринная система

На момент обследования жалоб со стороны эндокринной системы не предъявляет.

Нервно-психический статус

Больной правильно ориентирован во времени и пространстве. Память, сон не нарушены. Настроение ровное. Жалоб не головные боли и головокружения не предъявляет. При исследовании черепно-мозговых нервов, глубокой и поверхностной чувствительности нарушений не выявлено.

Status localis

Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, нижней части живота; менее поражены волосистая часть головы, области за ушами, область груди. Сыпь симметрична, мономорфна, представлена плоскими, плотноватой консистенции розово-красными папулами и бляшками (первичные элементы), покрытыми различного размера серебристо-белыми легко отпадающими чешуйками (вторичные элементы). Размеры – от 5 мм до ладони взрослого человека. Папулы и бляшки имеют округлые и неправильные очертания, резко отграничены от окружающей здоровой кожи, склонны к слиянию. При поскабливании папул и бляшек отмечаются следующие диагностические феномены: 1. феномен стеаринового пятна; 2. феномен псориатической плёнки; 3. феномен кровяной росы. Слизистые оболочки, волосы и ногтевые пластинки не поражены. Субъективно отмечается слабовыраженный зуд.

Данные лабораторных исследований

Общий анализ крови ( 24.10.06 г.)

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=436

История болезни больного псориазом

Паспортные данные пациента:

  • Иванов Иван Иванович
  • 45 лет
  • г. Москва
  • образование высшее
  • продавец продовольственных товаров, временно безработный
  • разведен
  • поступил в стационар 15.07.2015
  • Жалобы пациента:

    Больной при обращении к врачу выражал жалобы на чрезмерное шелушение кожи на голове, локтях и пояснице. Помимо шелушения больного волновал постоянный зуд в пораженных участках и ощущение стягивания кожных покровов. Отмечались и боли в суставах.

    История заболевания

    По записям в медицинской карте больного видно, что впервые болезнь была зафиксирована в 2006 году, то есть 9 лет назад. На начальной стадии заболевания отмечалось наличие высыпаний на голове, в частности на волосистой ее части. Симптомы усиливались при нервном перенапряжении. При проявлении первых симптомов больной обратился за консультацией к специалисту сферы дерматовенерологии. Диагноз бляшечный псориаз поставили сразу. В течение года бляшечные шелушащиеся высыпания появились на сгибах локтевых суставов и на пояснице. В качестве лечения пациенту было назначено использование средств местного значения и лечение санаторно-курортного типа. Прописанное лечение дало положительный результат, и заболевание перешло в состояние ремиссии.

    Через 5 лет вследствие сильного затяжного стресса заболеванием была обретена прогрессирующая форма. К внешним кожным поражениям добавились боли в суставах кистей, коленей и пальцев. При повторном обращении к врачу пациент был направлен на лечение в стационар. На протяжении последних 3,5 лет больному дважды в год назначается стационарное лечение. Однако ремиссии достигнуть не удается. В 2013 году больному назначили II группу инвалидности. В начале 2015 года состояние пациента значительно ухудшилось. Им были предприняты попытки самолечения с использованием различных народных средств, в частности мазей и отваров на основе чистотела. 15 июля текущего года после обращения к врачу пациент был госпитализирован и направлен на стационарное лечение.

    История жизни пациента

    Больной родился и постоянно проживал в течение 45 лет в Москве. Развивался полноценно. Получил высшее образование одновременно со своими одногодками. Был женат, но 9 лет назад развелся. Более двадцати лет пациент проработал в торговой сфере. На сегодняшний день временно не работает.

    Помимо псориаза пациент страдает хроническим гастритом, мочекаменной болезнью и пупочной грыжей. Ответы на вопросы о наличии туберкулеза, вензаболеваний и гепатита отрицательные.

    У пациента имеется генетическая предрасположенность к псориазу, поскольку в роду его были люди, страдающие данной болезнью.

    Аллергических реакций на какие-либо медикаменты в течение всей сознательной жизни не выявлено.

    Из вредных привычек пациент называет только курение (1 пачка в день).

    История общего осмотра пациента

    На момент поступления в стационар пациент был активным и чувствовал себя воодушевленно. По словам пациента, рацион его ежедневного питания является полноценным. Температура тела находится в пределах нормы и составляет 36,6°С. Результаты внешнего осмотра показали: пораженные псориазом участки кожи имеют нормальный цвет, умеренную влажность и эластичность. Отеки и увеличение лимфатических узлов отсутствуют. Несмотря на боли в суставах, их подвижность не ограничена.

    Пояснение: псориатический полиартрит может предшествовать классической картине болезни, развиваться с ним одновременно или же выступать осложнением. В конкретном случае у пациента псориатический полиартрит развился, как последствие текущего заболевания.

  • Осмотр сердечнососудистой системы показал отсутствие шумов, стандартную ритмичность, частоту сердцебиения 73 удара/мин, артериальное давление 145/85. Также наблюдается ослабление сердечных тонов.
  • Осмотр дыхательной системы показал, что грудная клетка пациента отличается правильной формой. Дыхание, несмотря на течение болезни, равномерное и его показатель составляет 17 вдохов-выдохов в минуту. Хрипов в легких не обнаружено.
  • Результаты обследования эндокринной системы: изменение размеров щитовидной железы не наблюдается.
  • Обследование пищеварительного тракта. Язык пациента не сухой, но покрыт белым налетом. Изменений в ротовой полости не наблюдается. Состояние зубов полностью соответствует возрасту больного. Стул нормальный. При пальпации изменений в размерах печени не выявлено.
  • Нервно-психическое состояние пациента вполне удовлетворительное. Однако, предшествует такой болезни, как псориаз, склонность к эмоциональному воздействию и подверженность стрессам. Проблем со сном у больного не наблюдается. Нарушения памяти, а также частичной или полной утраты трудоспособности не обнаружено.
  • Проблемы в работе мочевыделительной системы не подтверждены.
  • Читайте также: Симптомы и лечение вульгарного псориаза

    Особенности протекания настоящей болезни

    На момент поступления в стационар псориаз (прогрессирующая форма) проявлялся в высыпаниях на коже головы, пояснице и локтевых сгибах. Имеющиеся высыпания мономорфные и относительно симметричные. Очаги высыпаний многочисленны и расположены близко друг к другу. Бляшки, распространенные на волосистой части головы, на локтевых сгибах и на пояснице, достигают в диаметре от 2 до 8 см. Их форма неправильная, но границы четкие. Цвет – темно-красный. Места высыпаний покрыты небольшими чешуйками, легко отделяемыми от кожи. Протекание болезни в прогрессирующей форме осложняет чрезмерный зуд и ощущение стягивания кожи. Суставы пальцев, коленей и кистей рук имеют внешнее незначительное покраснение и припухлость. Их движение ограничено.

    Предварительный диагноз

    На основе полученных данных больному установлен диагноз распространенный псориаз. Прогрессирующая форма болезни усложняется наличием псориатического полиартрита.

    Обследования для подтверждения диагноза

    Подозревая у больного распространенный вульгарный псориаз, ему был назначен общий анализ крови и мочи, тест на реакцию Вассермана, биохимический анализ крови, рентген пораженных суставов. Также пациенту рекомендована консультация у ревматолога.

    Важно. Обращение к ревматологу необходимо для параллельного лечения кожного заболевания и заболевания суставов. Такой подход обеспечит максимальную эффективность и позволит правильно расписать курс комплексного лечения.

    Результаты исследований для подтверждения болезни

    16 июля 2015 года после оформления больного в стационар у пациента был взят общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Было проведено рентгенологическое обследование поврежденных из-за болезни суставов.

  • Общий анализ крови. Показатели: эритроцитов 4.0*1010/л, Hb 125 г/л, лейкоцитов 7*107/л, эозинофилы 2%.
  • Биохимический анализ крови. Показатели: глюкозы 4,5 ммоль/л, общего билирубина 8,0 мкмоль/л, прямого билирубина 1,8 мкмоль/л; АлАТ 18,2 Е/л, АсАТ 12,5 Е/л, холестерина 4,0 ммоль/л, СРБ 19,1, мочевины 2,7 ммоль/л, креатинина 101,4 ммоль/л.
  • Общий анализ мочи. Показатели: удельного веса – 1020, белков 0,062, окрас насыщенно желтый, в поле зрения лейкоцитов 25-30, эритроцитов 10-15.
  • Проведенное в отделении дерматовенерологии рентгенологическое исследование показало наличие псориатического остеоартроза в суставах кистей рук и коленей, что при распространенном вульгарном псориазе является наиболее частым осложнением.
  • Тест на реакцию Вассермана. Результат отрицательный.
  • Читайте также: Причины, симптомы и лечение псориатического артрита

    Дифференциация псориаза с другими болезнями

    Проведенное обследование больного предоставило необходимую информацию, позволяющую отделить симптомы распространенного вульгарного псориаза в прогрессирующей стадии от псориазиформного папулезного сифилида и красного плоского лишая .

    Клинический диагноз, поставленный больному

    Проанализировав историю жалоб пациента, особенности его жизни и протекания самой болезни в течение 9 лет, ему был поставлен диагноз – вульгарный распространенный экссудативный псориаз. Сезонному влиянию бляшечный (вульгарный) не поддается.

    Заболевание находится на прогрессирующей стадии. Осложнением заболевания выступает псориатический полиартрит.

    Лечебно-профилактические меры

    Пациенту назначена диета, исключающая употребление алкоголя, уменьшающая объем употребляемой соли, жиров, углеводов. Опираясь на прогрессирующую стадию заболевания, назначена разгрузочная диета. Назначен прием:

  • Гемодеза – 400 мл/день через капельницу
  • Глюканата Кальция 10% раствор – 10,0
  • Тавегила в таблетках – по одной таблетке дважды в день
  • Аевита №60 – 2 капсулы дважды в день
  • Также на участки кожи, пораженные вульгарным псориазом в настоящей стадии, необходимо накладывать мазь «Дипросалек», серносалициловую и сернодегтярную мазь.

    Эпикриз

    Иванов Иван Иванович, 45 лет, пребывает в стационаре с 15 июля 2015 года. Диагноз: вульгарный распространенный экссудативный псориаз. Наблюдается рецидивирующее течение и независимость заболевания от сезонного влияния. С момента поступления было проведено необходимое обследование, включающее общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, проверка на реакцию Вассермана и рентгенография пораженных суставов.

    За пять дней, проведенных в стационаре, больной тщательно выполнял все назначения. Бляшки на пораженных участках кожи посветлели и уменьшились в размере. Больному рекомендуется:

  • дальнейшее пребывание под диспансерным наблюдением;
  • отказ от алкоголя;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • устранение стрессов;
  • соблюдение диеты.
  • Источник: http://olishae.ru/info/istoriya-bolezni-psoriaz.html

    Дифференциальный диагноз

    3. Розовый лишай Жибера – не вызывает заметных нарушений общего состояния организма (при псориазе в прогрессирующей стадии может быть повышение температуры тела), может наблюдаться самопроизвольное излечение, после перенесённого заболевания развивается стерильный иммунитет, возможно возникновение групповых заболеваний. Первичные морфологические элементы – не папулы, а пятна, вначале 1, реже 2-3, розово-красного цвета, впоследствии появляются новые. Триада признаков не вызывается. Пребывание больного на солнце может значительно ухудшить течение заболевания вплоть до тяжёлых дерматитов (при псориазе – только летняя форма).

    1.Нейрогенная – подтверждается связью между началом заболевания и тем, что больной переживает сильный стресс (смерть близкого человека, оперативное вмешательство и др.), симметричным расположением высыпаний, эффективностью применения седативных препаратов, использования гипнотерапии, выявлением симптомов невротических состояний более чем у половины больных, нарушением трофики поражённых участков.

    2.Инфекционная – заболевание нередко развивается после перенесённых простудных заболеваний (тонзиллиты, бронхиты, пневмонии), на фоне антибиотикотерапии у некоторых больных наступает улучшение; при введении гомогената кожи больных псориазом морским свинкам у животных развивается симптомокомплекс псориаза, в крови и биоптатах кожи больных обнаруживаются маркеры вирусной инфекции.

    4.Обменных нарушений – применение гиперлипидемических, липотропных и т.п. средств, организация правильного питания, гипоаллергенной диеты выводит больных на ремиссию; у ряда больных выявляются нарушения функции эндокринной системы.

    5.Токсико-аллергическая – появления псориазиформной сыпи в ответ на применение определённого лекарственного препарата.

    6.Генетическая – наличие среди родственников пробанда больных псориазом, высокая конкордантность среди однояйцевых близнецов (75%); характер наследования предположительно аутосомно-доминантный с неполной конкордантностью.

    1 Обоснование диагноза

  • Анализ основных жалоб больного:
  • заключение о преимущественном поражении того или иного органа или системы;
  • предположение о характере основного патологического процесса (воспаление, аллергия, опухолевый процесс, нарушение общего или местного кровообращения, врожденные аномалии развития);
  • предположение (по жалобам) о наличии конкретных клинических патологических синдромов у больного;
  • Оценивая данные истории настоящего заболевания:
  • обосновать заключение о течении заболевания (острое, хроническое, в стадии ремисси или в стадии обострения);
  • оценить динамику основных клинических симптомов (прогресс или регресс, первичные или вторичные, появление новых признаков болезни и т. д.) и на этом основания сделать предположение о динамике основных клинических патологических синдромов.
  • Анализируя данные истории жизни, в т. ч. отягчающей наследственности, сделать предположение о причинах заболевания.

  • При анализе данных объективного исследования в большинстве случаев можно сделать окончательное заключение о наличии у больного тех или иных клинических синдромов. При проведении такого анализа рекомендуется придерживаться известной схемы обследования больного, указывая каждый раз о наличии какого синдрома свидетельствуют отдельные признаки болезни (симптомы, выявленные при общем осмотре, осмотре основных систем, пальпации, перкуссии, аускультациии).

  • При оценке данных лабораторных и инструментальных исследований:
  • сделать заключение об объективном подтверждении наличия у больного выделенных ранее патологических синдромов;
  • об изменениях функционального состояния органов;
  • в заключение следует еще раз перечислить все патологические синдромы с указанием их конкретных признаков.
  • Кроме того, в этой части диагноза следует указать на некоторые отдельные симптомы, специфичные для данного заболевания.

    2 Перечень клинических синдромов

  • Синдром воспаления:
  • повышение температуры (тип температурной кривой);
  • общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, со сдвигом влево (вправо), увеличение СОЭ;
  • биохимический анализ крови: увеличение содержания b. g. a -1, a -2 глобулинов, фибриногена, CRP (С-reactive protein).
  • Синдром раковой интоксикации
  • похудание;
  • слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
  • землистый цвет кожных покровов.
  • 2.1 Дыхательная система

  • Синдром поражения бронхов, трахеи:
  • кашель (характер);
  • мокрота (характер, описание заключения о возможном характере поражения бронхов: катаральное, гнойное);
  • аускультация: жесткое дыхание;
  • аускультация: сухие дискантовые и/или басовые хрипы (возможна локализация патологии в трахее, крупных, средних, мелких бронхах).
  • Указать характер экссудата в бронхах и наличие аускультативных признаков возможного бронхоспазма — масса дискантовых хрипов, иногда возможно появление влажных незвучных хрипов.

  • Синдром бронхиальной обструкции:
  • одышка экспираторного характера;
  • малопродуктивный кашель с отделением вязкой мокроты;
  • участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания;
  • жесткое дыхание с большим количеством сухих (бысовых и дискантовых) хрипов (возможно их появление только при форсированном выдохе);
  • снижение ФЖЕЛ и МВЛ (ЖЕЛ также может быть снижена в далеко зашедших случаях).
  • Синдром жидкости в плевральной полости:

  • увеличение объема пораженной половины грудной клетки;
  • ограничение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки;

  • сглаживание межреберных промежутков и отсутствие их втяжения при вдохе на стороне поражения;

  • тупой перкуторный звук; указать на возможный характер экссудата (линия Дамуазо);

  • отсутствие или ослабление дыхания, голосового дрожания, бронхофонии;

  • результаты плевральной пункции (указать на лабораторные признаки экссудата или транссудата);

  • Синдром воздуха в плевральной полости:
    1. при спонтанном пневмотораксе возможны острые боли;
    2. увеличение объема пораженной половины грудной клетки;
    3. ограничение дыхательной экскурсии пораженной половины грудной клетки;
    4. сглаживание межреберных промежутков и отсутствие их втяжения при вдохе на стороне поражения;
    5. тимпанический перкуторный звук;
    6. отсутствие или ослабление дыхания, голосового дрожания и бронхофонии;
    7. Шварты:
    8. в некоторых случаях возможны тянущие неострые боли;
    9. ограничение дыхания пораженной половины грудной клетки;
    10. отсутствие втяжения межреберных промежутков при дыхании;
    11. ослабление дыхания, голосового дрожания, бронхофонии;
    12. в редких случаях — шум трения плевры;
    13. результаты рентгенологического ислледования.
    14. Синдром долевого уплотнения:
    15. возможны боли плеврального характера;
    16. отстатвание в дыхании пораженной половины грудной клетки;
    17. возможна болезненность при пальпации межреберных промежутков;
    18. притупление перкуторного звука;
    19. бронхиальное дыхание;
    20. усиление голосового дрожания и бронхофонии;
    21. результаты рентгенологического исследования.
    22. Синдром очагового уплотнения
    23. изредка возможны боли плеварального характера (при поверхностной локализации очаага)
    24. отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки
    25. притупление перкуторного звука
    26. бронхо-везикулярное дыхание (возможно ослабление дыхания)
    27. возможна болезненность при пальпации (при поверхностной локализации)
    28. влажные мелко- и среднепузырчатыее звонкие хрипы
    29. изредка возможен шум трения плевры
    30. результаты рентгенологического исследования
    31. Синдром полости в легком, соединенной с бронхом
    32. иногда возможно отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки (при большой полости)
    33. амфорическое дыхание (при размерах полости более 5 см) или бронхиальное дыхание
    34. усиление голосового дрожания и бронхофонии
    35. влажные крупнопузырчатые звонкие хрипы
    36. Синдром обтурационного ателектаза
    37. западение грудной клетки на стороне поражения
    38. отсутсвие (или резкое ослабление) дыхания, голосового дрожания, бронхофонии
    39. Синдром компрессионного ателектаза
    40. некоторое усиление голосового дрожания и бронхофонии
    41. притупление перкуторного звука с тимпаническим оттенком
    42. слабое бронхиальное дыхание
    43. крепитация
    44. Синдром эмфиземы легких
    45. признаки эмфиземы грудной клетки:
    46. бочкообразная грудная клетка а лд лад вда
    47. тупой эпигастральный угол
    48. сглаживание и выбухание надключичной и подключичной ямок
    49. более горизонтальный ход ребер
    50. полное прилегание лопаток
    51. \лк короткая шея\пк
    52. уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки
    53. повышенная ригидность грудной клетки при пальпации
    54. симметричное ослабление голосового дрожания
    55. коробочный перкуторный звук
    56. смещение нижних границ вниз, а верхних — вверх
    57. уменьшение дыхательной экскурсии нижнего края легких
    58. симметричное ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии
    59. Синдром дыхательной недостаточности
    60. одышка
    61. центральный цианоз
    62. участие вспомогательной мускулатуры
    63. признаки интенсификации кровообращения
    64. изменение дыхательных объемов и емкостей
    65. компенсаторный эритроцитоз
    66. При диагностике синдрома дыхательной недостаточности указать:

    67. тип дыхательной недостаточности (по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу)
    68. при обструктивной дыхательной недостаточности следует выяснить причину бронхиальной обструкции:
    69. сужение просвета бронхов вязким экссудатом с отеком слизистой
    70. преобладание клинических признаков бронхоспазма, удушья, н количества дискантовых хрипов
    71. Болезни органов кровообращения

    72. Болевой синдром. Необходимо выделить
    73. острую коронарную недостаточность
    74. стенокардия
    75. типичная локализация и иррадиация
    76. кратковременность боли
    77. стереотипность боли: четкая связь с физ. нагрузкой и/или возникновение боли в покое
    78. быстрое купирование нитроглицерином
    79. ЭКГ-признаки нарушенной реполяризации (сегмент RS-T и зубец T)
    80. положительная велоэргометрическая проба
    81. болевой синдром при остром ИМ
    82. более интенсивные боли
    83. более продолжительные
    84. не купирующиеся нитроглицерином
    85. возможен абдоминальный клинический вариант
    86. кардиалгии
    87. локализация в области верхушки или слева от грудины
    88. длительные боли
    89. нет четкой стереотипности
    90. не купируется нитроглицерином
    91. нет ЭКГ-признаков ишемии
    92. отрицательная велоэргометрическая и другие пробы
    93. Синдром артериальной гипертензии
    94. головные боли
    95. признаки гипертонической энцефалопатии
    96. резкие головные боли
    97. шум в ушах
    98. головокружение
    99. \лк туман\пк, мушки перед глазами
    100. дезориентация в пространстве
    101. тошнота, рвота, не приносящая облегчения
    102. ухудшение зрения
    103. снижения памяти, внимания
    104. возможны кардиалгии, стенокардия, одышка
    105. гиперемия или бледность кожи
    106. пастозность подкожной клетчатки
    107. возможно расширение сосудистого пучка
    108. акцент II тона
    109. высокий твердый напряженный пульс
    110. повышено АД
    111. «Внутри» этого синдрома необходимо уметь дифференцировать эссенциальную АГ (гипертоническую болезнь) и симптоматическую почечную АГ по признакам:

    112. для ГБ характерно:
      • средний и пожилой возраст больных
      • кризовое течение
      • н систолического и диастолического АД
      • отсутствие болезней почек и мочекаменной болезни
      • для симптоматической почечной АГ характерно:
      • молодой возраст
      • редко кризовое течение
      • н диастолического АД
      • наличие болезней почек
      • Синдром легочной артериальной гипертензии
      • одышка, удушье, тахикардия
      • кровохарканье
      • синдром гипертрофии и дилатации правого желудочка
      • акцент и расщепление второго тона на легочной артерии
      • Синдромы гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий
      • синдром гипертрофии и дилатации левого желудочка
      • левая граница относительной тупости сердца смещена влево
      • ЭКГ-признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка
      • ЭхоКГ-признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка
      • синдром гипертрофии и дилатации правого желудочка
      • усилены сердечный толчок и эпигастральная пульсация
      • правая граница относительной тупости сердца смещена вправо
      • расширение абсолютной тупости сердца
      • ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка
      • Синдром гипертрофии и дилатации левого предсердия
      • смещение вверх относительной тупости
      • сглаживание «талии сердца»
      • p-mitrale
      • Эхо-КГ
      • синдром гипертрофии и дилатации правого предсердия
      • смещение вправо относительной тупости сердца
      • p-pulmonale
      • ЭхоКГ
      • Малые синдромы «нарушения» кровотока через клапанные отверстия и магистральные сосуды
      • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
      • синдром гипертрофии и дилатации правого желудочка и левого предсердия
      • диастолическое дрожание на верхушке
      • тон открытия митрального клапана на верхушке
      • акцент и расщепление II тока на легочной арерии
      • диастолический шум на верхушке, отстоящий от II тона, возможно пресистолическое усиление
      • снижение артериального давления
      • пульс малого напряжения и наполнения
      • Недостаточность митрального клапана
      • синдромы гипертрофии и дилатации ЛЖ и ЛП
      • систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подключичную область
      • IV и III патологические тоны на верхушке
      • ЭхоКГ, данные рентгенологического исследования
      • Стеноз устья аорты
      • гипертрофия и дилатация ЛЖ
      • грубый систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба, ромбовидной формы, проводящийся на сосуды шеи
      • III патологический тон на верхушке
      • снижение систолического АД
      • пульс малого напряжение, редкий, мягкий
      • Недостаточность клапана аорты
      • синдром гипертрофии и дилатации ЛЖ
      • ослабление I тона
      • ослабление II тона на аорте
      • дииастолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба, начинающийся сразу после II тона и проводящийся на верхушку
      • возможен III патологический тон на верхушке
      • повышение систолического АД и снижение диастолического АД
      • пульс высокий, быстрый, скачущий, большой
      • Недостаточность трехстворчатого клапана
      • синдромы гипертрофии и дилатации ПЖ и ПП (см. выше)
      • ослабление I тона на грудине
      • систолический шум на грудине (или слева от грудины при выраженное дилатации и гипертрофии ПЖ), проводящийся вправо и вверх; симтом Риверо-Корвалло
      • возможны IV и V патологические тоны (правосердечные)
      • данные ЭхоКГ
      • данные рентгенологического исследования
      • Синдром аритмии (нарушения ритма и проводимости)
      • ощущение перебоев в работе сердца
      • ощущение сердцебиений
      • неритмичный пульс, неритмичные тоны сердца
      • возможен дефицит пульса
      • неправильный и/или несинусовый ритм на ЭКГ; ЭКГ-признаки AV или внутрижелудочкого блокады
      • При описании аритмии необходимо обратить внимание на клинические особенности различных аритмий:

      • мерцательная аритмия — «абсолютная аритмия» + дефицит пульса + ЭКГ-признаки мерцательной аритмии
      • экстрасистолия — внеочередные сокращения сердца с компенсаторными паузами + возможный дефицит пульса + ЭКГ-признаки ЭС
      • АВ-блокада
      • I степени — ослабление I тона (дефицита пульса нет) + ЭКГ-признаки
      • II степени — выпадение сокращения сердца + ЭКГ-признаки (дефицита пульса нет)
      • III степени — редкий ритм ( г 60/мин)+ «пушечный тон» Стражеско на фоне ослабленного I тона
      • блокада ножек пуска Гиса — ЭКГ-признаки
      • Синдром недостаточности кровообращения
      • Левожелудочковая сердечная недостаточность
      • одышка (усиливающаяся в горизонтальном положении)
      • сухой кашель (усиливающийся в горизонтальном положении)
      • приступы удушья (сердечная астма и/или отек легкого)
      • легкий акроцианоз
      • положение ортопноэ
      • влажные незвонкие хрипы в легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания
      • ослабление I тона на верхушке и акцент и расщепление II тона на легочной артерии
      • патологический III тон на верхушке (левожелудочковый протодиастолический галоп)
      • Правожелудочковая сердечная недостаточность
      • выраженный акроцианоз,
      • отеки ног и поясницы
      • набухание шейных вен
      • увеличение печени (закругленный край, плотно-эластическая консистенция, болезненная печень)
      • гидроторакс (чаще правосторонний)
      • редко — гидроперикард
      • отек мошонки и полового члена
      • ослабление I тона на трехстворчатом клапане
      • патологический III тон на трехстворчатом клапане (правожелудочковый протодиастолический ритм галопа)
      • Острая сосудистая недостаточность
      • возникает внезапно
      • резкая слабость, головокружение, затемнение сознания, шум в ушах
      • бледность кожных покровов и холодный пот
      • снижение АД
      • пульс малого наполнения и напряжения
      • тахикардия
      • ослабление тонов сердца
      • Синдром хронического легочного сердца
      • стадия компенсации
      • наличие у больного хронического обструктивного заболевания легких (хронического бронхита, астмы, вторичной обструктивной эмфиземы легких)
      • усиление сердечного толчка и эпигастральной пульсации
      • смещение вправо правой граници относительной тупости сердца (при наличии дилатации ПЖ)
      • расширение зоны абсолютной тупости сердца (при наличии дилатации ПЖ)
      • ослабление I тона на трехстворчатом клапане и акцентирование и расщепление II тона на легочной артерии
      • правый тип ЭКГ; p-pulmonale
      • данные рентгенологического исследования: расширение сердца в поперечнике за счет правых отделов (при наличии дилатации) и изменения в легких
      • стадия декомпенсации
      • то же, что и в стадии компенсации
      • синдром правожелудочковой сердечной недостаточности (см. выше)
      • Болезни органов пищеварения

      • Гиперсекреторный синдром
      • гиперсекреция желудка
      • повышение тонуса желудка, спазмы пилорического и кардиального сфинктеров
      • выраженный болевой синдром — отсрая, чаще локальная боль боль после еды (ранние и поздние боли) нередко с иррадиацией в спину, поясницу, подреберье
      • отрыжка кислым, изжога
      • склонность к спастическим запорам
      • болезненность в эпигастрии
      • возможно напряжение мышц живота
      • результаты желудочного зондирования
      • Гипосекреторный синдром
      • гипосекреция (ахлоргидрия)
      • снижение аппетита
      • снижение тонуса желудка
      • отрыжка воздухом
      • тошнота, рвота
      • боли не выражена (ноющая, разлитая боль в эпигастрии, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии)
      • неустойчивый стул
      • Синдром острого живота
      • острая боль
      • сухой язык
      • отсутствие или ограничение экскурсии брюшной стенки при дыхании
      • напряженные мышцы живота
      • положительный симптом Щеткина-Блюмберга
      • отсутствие или изменение перистальтики при аускультации
      • Синдром желудочно-кишечного кровотечения
      • местные признаки кровотечения
      • рвота «кофейной гущей» или алой кровью (при пищеводном кровотечении)
      • melena
      • выделение алой крови из прямой кишки (при кровотечении из нижних отиделов толстой кишки)
      • синдром острой сосудистой недостаточности
      • Синдром желчной колики
      • острая коликообразная (морфинная) боль в правом подреберье с иррадиацией вправо и вверх
      • рвота не приносящая облегчения
      • напряжение мышц и болезненность в правом подреберье
      • Синдром портальной гипертензии
      • асцит
      • расширение портальных анастомозов
      • увеличение селезенки
      • Синдром печеночно-клеточной недостаточности
      • энцефалопатия вплоть до комы
      • паренхиматозная желтуха
      • геморрагический синдром
      • «печеночный» запах изо рта
      • лабораторные показатели гепатодепрессивного синдрома
      • Синдром желтухи: мехаанической, паренхиматозной, гемолитической
      • Синдром поражения тонкой кишки
      • умеренное учащение стула
      • неинтенсивные боли вокруг пупка
      • урчание, метеоризм
      • стул обильный, жидкий, светлый, пенистый (бродильная диспепсия)
      • Синдром поражения толстой кишки
      • склонность к запорам
      • коликообразная интенсивная боль
      • пальпаторная болезненность по ходу толстого кишечника
      • возможен частый, но необильный стул
      • возможны тенезмы (при поражжении дистальных отделов кишечника)
      • возможен стул с неприятным гнилостных запахом (гнилостная диспепсия)
      • Лабораторные синдромы поражения печени
      • цитолитический синдром
      • увеличение трансаминаз
      • клиническая картина цирроза или гепатита (обострения)
      • мезенхимально-воспалительный синдром
      • увеличение тимоловой, сулемовой пробы
      • увеличение g -глобулинов
      • клиническая картина обострения гепатита
      • холестатический синдром
      • увеличение прямого билирубина
      • увеличение холестерина
      • увеличение щелочной фосфатазы
      • клиническая каритна холестатического гепатита
      • «малый синдром» печеночно-клеточной недостаточности (гепатодепрессивный синдром)
      • снижение альбумина
      • снижение протромбина
      • снижение холестерина
      • снижение фибриногена
      • увеличение билирубина
      • 2.2 Болезни почек

      • Синдром почечной колики
      • острые боли типичной локализации и иррадиации
      • дизурия
      • гематурия
      • данные УЗИ почек
      • Отечный синдром
      • увеличение отековк утру
      • локализация преимущественно на лице
      • сочетается с бледностью кожи
      • Нефротический синдром
      • резко выраженный отечный синдром (см. выше), вплоть до анасарки
      • увеличение холестерина в крови
      • значительная протеинурия ( > 3 промилле)
      • отсутствие гематурии
      • восковидные, зернистые и гиалиновые цилиндры
      • не характерна артериальная гипертензия
      • Нефритический синдром
      • синдром почечной артериальной гипертензии (см. выше)
      • отечный синдром (см. выше)
      • протеинурия ( < 3 промилле)
      • гематурия (чаще микрогематурия)
      • цилиндрурия
      • при хроническом процессе возможно снижение удельной плостности мочи
      • Синдром хронической почечной недостаточноти
      • ХПН со снижение концентрационной способности
      • полиурия
      • изо-, гипостенурия
      • никтурия
      • мочевина и креатинин крови не повышены
      • ХПН со снижением азотовыделительной функции почек
      • уремическая энцефалопатия, вплоть до комы
      • зуд кожи, расчесы
      • синдром поражения толстого и тонкого кишечника (см. выше)
      • запах мочевины изо рта
      • олигурия (анурия)
      • изо-, гипостенурия, никтурия
      • повышение мочевины и креатинина в крови

    2.3 Болезни системы крови

  • Синдром анемии
  • слабость, головокружение, обмороки
  • бледность кожи и слизистых
  • атрофия слизистых, сухость кожи, «заеды»
  • изменения ногтей (койлонихии при гипохромной анемии)
  • глоссит
  • шум «волчка»
  • функциональные систолические («анемические») шумы
  • тахикардия, одышка (компенс.)
  • снижение гемоглобина, снижение эритроцитов
  • изменение цветового показателя (в зависимости от типа анемии)
  • н СОЭ, н Re
  • Синдром лейкемии (лейкоза)
  • лихорадка
  • анемия, тромбоцитопения
  • увеличение периферических лейкоцитов
  • лейкоцитоз
  • бластные клетки
  • увеличение печени и селезенки (при хроническом процессе)
  • Геморрагический синдром
  • местные кровотечения и развитие синдрома анемии
  • кровоизлияния (геморрагии) на коже и слизистых
  • положительный симптом Румпель-Лееде-Кончаловского
  • тромбоцитопения
  • нарушение времени кровотечения, свертывания
  • п протромбинового индекса
  • File translated from TE X by TT H. version 1.96.

    Источник: http://edumed.narod.ru/proped/diagnosi.htm

    Еще по теме:

    • Чесотка нет месячных Чесотка у ребенка Чесотка – кожное заболевание, вызываемое паразитарным возбудителем – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Входит в группу акародерматитов. Специфические признаки болезни – сильный зуд, формирование чесоточных ходов на кожных покровах, а также присоединение вторичных явлений – сыпи, бактериального или грибкового […]
    • Остроконечные кондиломы вакцина Подробно об остроконечных кондиломах у мужчин Бородавки в аногенитальной области известны с античных времен. Однако причина их была долгое время неизвестна. Лишь в последние десятилетия 20-го века, с развитием электронной микроскопии, выявлена их этиология: вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ). Актуальность проблемы Он […]
    • Лечение светом псориаз Псориаз: причины возникновения и методы лечения Кожные заболевания – вещь сама по себе неприятная. А в случае, если даже длительное систематическое лечение не гарантирует положительного результата, ситуация превращается в настоящую проблему. Псориаз (чешуйчатый лишай) – заболевание с «богатой» тысячелетней […]
    • Последние новости о герпесе « Ответ #406 : 18 Январь 2014, 03:43:36 » Ученые из Университета Вашингтона в Сиэтле представили положительные результаты исследования нового препарата для лечения генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа. Итоги их работы опубликованы в New England Journal of Medicine. По словам исследователей, […]
    • Экзема причины психологические Психологические причины экземы Мысли и тело. Психологические причины экземы. Экзема свидетельствует о вашей повышенной чувствительности к обстоятельствам и эмоциям вокруг вас. Она, безусловно, связана с аллергией, особенно на молочные продукты или на сахар (у малышей), и резко усиливается от стресса. Слово «экзема» означает «выкипание», […]
    • Экзема на слизистой рта Экзема на лице (на лбу, губах, языке, носу, щеке, во рту) у взрослых и ребенка Опубликовано: 28 окт 2015 в 12:53 В медицинской практике экзема на лице классифицируется на несколько видов, но все они имеют единые морфологические признаки – сыпь, покраснение, ощущение зуда или жжения в местах воспаления эпителия. Особенности […]
    • Удаление папиллом лазером нижневартовск Лечение папиллом в нижневартовске Опубликовано: 05.07.2017 Салоны красоты Акции и новости Фотографии Видео Статьи. Цены в Нижневартовске Указанные на сайте цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи ГК РФ, и могут быть изменены без предварительного уведомления. Лазерное […]
    • Стероидные кремы при экземе Симптомы, осложнения и лечение при варикозной экземе нижних конечностей Опубликовано: 28 окт 2015 в 16:22 При варикозном симптомокомплексе в области нижних конечностей может развиться варикозная экзема (фото). Характерным признаком патологии является расположение очагов поражения. В местах расширенных вен на нижних конечностях или […]