Низорал алопеция

Алопеция (облысение) у мужчин

Многие мужчины по всему миру сталкиваются с такой проблемой, как утрата волос. Несмотря на то, что наиболее подвержены алопеции именно представители сильной половины человечества, эта патология не носит исключительного гендерного характера. Женщины также подвержены облысению, но ввиду совершенно иного гормонального регулирования женского организма выпадение волос не становится для них столь частым явлением. В данном случае можно говорить скорее об исключении из правил. Алопеция — в большей мере мужская болезнь: согласно данным статистики, соотношение женщин и мужчин, страдающих облысением, составляет примерно 1:25.

С возрастом волосы редеют и у мужчин, и у женщин. Это можно считать вариантом физиологической нормы (если, конечно, причиной алопеции не становится тот или иной патологический процесс). Если же волосы стремительно «покидают» голову молодого человека, на это тем более стоит обратить пристальное внимание.

Содержание статьи:

Причины облысения у мужчин

Андрогенная алопеция

Мужчины, как правило, не меньше следят за своей внешностью, чем женщины (хотя и делают это несколько по-иному), потому облысение, а тем более раннее, может стать для них настоящим ударом. Между тем, далеко не всегда даже раннее облысение говорит о наличии патологических изменений в организме. В подавляющем большинстве случаев имеет место так называемое андрогенное облысение (составляет порядка 94-96% всех случаев алопеции). В подобном случае речь идёт о совершенно нормальном, генетически-обусловленном явлении.

В нормальном состоянии волосяная луковица, ответственная за синтез волокон и структур волоса, обладает достаточной активностью. Однако существует гормон, способный подавлять работу волосяных луковиц, а, следовательно, снижать их функциональные возможности. Речь идёт о типично мужском гормоне дигидротестостероне. У каждого мужчины уровень этого вещества в крови, как и активность его секреции, существенно отличается. Поэтому у одних есть шанс сохранить густую шевелюру без особых усилий до преклонного возраста, другие же с большой долей вероятности облысеют ещё в ранний период (20-30 лет). Статус эндокринной системы напрямую зависит от наследственного фактора. Поэтому в данном случае можно говорить о физиологически нормальном наследственном облысении.

Процесс этот не единовременный. Вначале наблюдается поредение волосяного покрова (образуется «лысина»). Волосы в месте поражения теряют свой цвет, истончаются и становятся короткими. С течением времени процесс затрагивает другие луковицы. Сроки полного облысения разнятся, в среднем, речь идёт о 8-20 годах. Предпринимать меры следует в первые несколько лет после обнаружения проблемы. В противном случае волосяные фолликулы «зарубцуются» и луковица окончательно утратит свои функции.

У женщин гормон дигидротестостерон также присутствует, однако его концентрация столь мала, что он не может повредить луковицам.

Генетически обусловленное облысение

Если андрогенная алопеция лишь косвенно обусловлена генетическим фактором (ведь передается лишь предрасположенность к облысению за счет особенностей работы эндокринной системы), то в данном случае наследственный фактор встает в полный рост. Существует особый ген, отвечающий за выпадение волос. Он именуется SOX 21 и встречается как у мужчин, так и у женщин. Наследование его сцеплено с полом (достаточно вспомнить основы биологии). Однако у мужчины вторая X-хромосома отсутствует, и риск проявление гена значительно выше.

Сказанное далеко не означает, что при наличии гена (даже активного) мужчина непременно облысеет. Говорить можно лишь о вероятности, но вероятность — велика.

Облысение симптоматическое

Более редкий случай, если волосы начинают выпадать по причине развития того или иного патологического процесса в организме либо из-за воздействия неблагоприятного фактора.

Наиболее часто в эту группу причин входят:

Отравления ядами и иными биологически-активными веществами;

Воздействие радиационного излучения (например, при проведении лучевой терапии онкобольных);

Прием некоторых препаратов (Например, препараты, используемые для химиотерапии, избирательно воздействуют только на активные клетки. Но ведь клетки, синтезирующие ткани волоса, относятся именно к таким, а потому получают повреждение наравне с раковыми);

Дефицит витаминов и микроэлементов (часто с этой причиной облысения встречаются те, кто сидит на диете, особенно на строгой);

Стрессы;

Заболевания наследственного характера.

Симптоматическое или патологически обусловленное облысение характерно и для мужчин, и для женщин в равной мере.

Очаговая алопеция

Встречается сравнительно редко (не более 3% от общего числа клинических случаев). При очаговой алопеции волосы тотально не выпадают. Процесс затрагивает небольшие участки (обычно круглой формы). Причина очагового облысения кроется в повреждении луковиц собственной иммунной системой человека. Случиться очаговое поражение волосяных луковиц может из-за тяжелых затяжных стрессов, нервного истощения, инфекционного заболевания, в качестве последствия перенесенного наркоза и др.

Алопеция рубцовая

Встречается ещё реже (около 1,5%). При рубцовой алопеции ткани луковиц замещаются рубцовой тканью, которая не обладает функциональными качествами. Единственная её цель — «залатать» повреждение. Рубцовые изменения происходят в результате грибкового либо инфекционного поражения. Источник проблемы обычно — повреждение кожи головы.

Стадии облысения

То, как происходит облысение, напрямую зависит от причины алопеции. Как уже было сказано, облысение чаще всего происходит по генетическим причинам (порядка 95-97%), поэтому картина в большинстве случаев типична.

Классической является схема, описания Норвудом (т.н. шкала Гамильтона-Норвуда), которая позволяет определить стадию алопеции:

Первая стадия. Алопеция может оставаться незамеченной довольно длительное время. На этой стадии происходит поредение волосяного покрова вдоль линии роста волос. Волосы выпадают в лобно-височной зоне. В результате образуются две залысины незначительного размера.

Вторая стадия. Происходит дальнейшее усугубление процесса. Залысины становятся больше, отступая от линии роста волос на сантиметр-полтора (но не более 2-х). Как правило, облысевшие участки симметричны относительно друг друга (возможны исключения). Алопеция затрагивает также и теменную область. Волосы постепенно редеют, однако на данном этапе облысение теменной области ещё не так заметно.

Третья стадия. Формируются заметные зоны облысения в лобно-височной области. В некоторых случаях они могут быть частично закрыты остатками скудными волос. Залысины выступают за пределы линии роста волос на 3-4 см.

Четвертая стадия. Процесс облысения в лобно-височной области, как правило, прекращается. Начинается поредение волосяного покрова на макушке (обычно волосы выпадают радиально, образуя «проплешины»). Эта стадия наиболее характерна для пожилых мужчин, однако в зависимости от индивидуальных особенностей и наследственных факторов может наблюдаться в любом возрасте. В некоторых случаях макушечное облысение сочетается с прогрессированием процесса в лобно-височной области.

Пятая стадия. Кайма волос, разделяющая два участка облысения, стремительно редеет. Отсутствие волос на макушке становится отчетливым. Несмотря на это, между лобными залысинами и макушкой остается плотная полоса волосяного покрова. Постепенно область поредения волос принимает дугообразную форму (от виска до центральной части черепа, чуть не доходя до макушки и обратно к виску). Изначальная линия роста волос практически неразличима.

Шестая стадия. Граница, отделявшая облысение макушки от залысин лобно-височной области, стирается. Образуется единая лысина. Процесс переходит в новую фазу, затрагивая боковые области и затылок.

Седьмая стадия. Окончательная стадия облысения у мужчин. Выпадение волосяного покрова затрагивает все участки головы. Единственное, что остается — узкая дугообразная линия роста волос от уха до уха, занимающая незначительную область в нижней части затылка.

Нужно отметить, что такая классификация стадий облысения применима исключительно для мужчин. Женская алопеция развивается по совершенно другому типу, однако в естественных условиях это происходит крайне редко.

Патологически обусловленное облысение характеризуется отдельными очагами и четкой стадийности не имеет.

Шампуни от облысения у мужчин

Независимо от причин облысения можно найти эффективное средство, которое позволит сохранить волосы. Сегодня на косметологическом рынке существует огромное количество продуктов и услуг. Одним из наиболее доступных средств является лечебный шампунь. Обоснованно многие выражают недоверие к такому способу сохранения волос и справедливо задаются вопросом: как обычный шампунь может помочь при облысении, тем более, если это генетически обусловленный процесс? Как уже было отмечено, сомнения вполне обоснованы. Количество шампуней от облысения столь велико, что неспециалист сразу же растеряется. Между тем, огромная часть таких продуктов — откровенные пустышки, и существуют лишь в качестве инструмента наживы на отчаявшихся людях.

Но, к счастью, существует множество достойных препаратов, действительно обладающих полезными свойствами.

Шампуни, обладающие необходимым эффектом, должны содержать экстракт из вилочковой железы (тимуса). Такие средства способны остановить выпадение волос.

Экстракт тимуса позволяет эффективно бороться с гормоном, снижающим активность луковиц – ДГТ (дигидротестостероном). Эффект от использования таких шампуней достигается спустя несколько недель или месяцев. Успех лечения во многом зависит от особенностей организма конкретного человека, поэтому и выраженность действия разнится от случая к случаю.

При выборе шампуня от выпадения волос важно учесть несколько факторов:

Наличие в составе экстракта вилочковой железы и большого количества полезных веществ;

Безопасность – шампунь должен подходить пациенту, не вызывать аллергии и побочных эффектов;

Надежность – производитель должен быть достаточно известным, а информация о продукте – прозрачной.

Не рекомендуется покупать средства от никому не известных фармацевтических компаний, однако за брендом гоняться также не следует, поскольку состав подобных шампуней практически идентичен, а цена может сильно зависеть от раскрученности марки.

Не все ингредиенты, входящие в шампуни, полезны. Так, если в шампуне присутствуют ПАВ (поверхностно-активные вещества), такие как соли натрия и др. использовать их не стоит. ПАВ вызывают повреждение волос и снижают скорость их роста.

Очень хорошо, если в состав шампуня входят эфирные масла растительного происхождения (лаванды, чайного дерева и т.д.) и другие полезные растительные компоненты.

На данный момент лучше всего себя зарекомендовали следующие шампуни от выпадения волос:

Прогейн;

Ревивоген. Содержит большое количество натуральных экстрактов. Обладает эффектом нейтрализации гормона ДГТ;

Провиллас. Имеет растительно-синтетическую формулу и состоит из двух средств: раствора для наружного применения и препарата для приема внутрь. Предотвращает выпадение волос, а также способствует восстановлению ранее выпавшего волосяного покрова;

Низорал. При постоянном использовании оказывает некоторый эффект в борьбе с андрогенным облысением. Если источник облысения — грибковое поражение, Низорал наиболее предпочтителен;

Ниоксин (Nioxin). Это целый комплекс препаратов для борьбы с проблемой облысения. Укрепляет и питает волосяные луковицы, а также нейтрализует гормон ДГТ.

Выбор конкретного средства зависит от причины облысения и индивидуальных особенностей пациента.

Лучший шампунь от облысения

Несмотря на многообразие действительно эффективных средств для борьбы с облысением, одно можно особенно выделить. Как бы комично это ни звучало, лучший шампунь для оздоровления волос выпускается отнюдь не для людей. Речь идёт о шампуне-бальзаме Зоо Vip. Предназначен продукт для лошадей, но смущаться совершенно не стоит.

Опытные косметологи и парикмахеры давно используют именно это средство для борьбы с выпадением волос. Высокая степень активности Зоо Vip объясняется уникальным составом продукта. Основу шампуня составляют прополис и березовый деготь. В совокупности эти активные вещества способствуют заживлению ран кожи головы, стимулируют работу волосяных луковиц, а значит, способствуют росту новых волос и укреплению имеющихся.

Единственный недостаток — Зоо Vip обладает специфическим резким запахом (похожим на запах мази Вишневского), однако он быстро выветривается.

Одно из главных условий достижения терапевтического эффекта при использовании этого шампуня — правильное применение. Средство разводят водой или другим шампунем в соотношении 1:10. Затем наносят и оставляют на несколько минут (от 5 до 7). Следующий шаг — смыть шампунь и воспользоваться любым ополаскивателем.

Частота и длительность использования этого средства зависит от степени облысения. Если волосы после 1-2 процедур продолжают выпадать, пользоваться шампунем следует регулярно, вплоть до полного устранения проблемы. Если верить отзывам тех, кто пользовался этим средством, за сравнительно небольшие деньги можно достаточно быстро и эффективно восстановить густоту волос.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Тренажёр волос

Кожа, которая во время сна находится под действием веса головы, сохраняет волосы даже у людей, генетически предрасположенных к облысению. Анализ научных данных о влиянии кислородного голодания (возникающего в сжатой коже) на метаболизм андрогенов (половых гормонов, нарушающих рост волос у мужчин и женщин), показали, что это совпадение не случайно. Тренажёр помещает верх головы в одни условия с нелысеющей областью, тренируя механизмы, обеспечивающие питание волос, и повышая устойчивость волосяных луковиц к повреждающим факторам. В частности, в ответ на гипоксию (кислородное голодание) в фолликулах в несколько раз повышается уровень фермента ароматазы, нейтрализующего андрогены (тестостерон и дигидротестостерон). Там, где этого фермента много, облысение не развивается, поскольку в соответствующих участках оказывается устранена сама причина облысения.

Заявленные эффекты тренажёра хорошо согласуются с научными данными о роли гипоксии в процессах развития сети кровеносных сосудов и регуляции местного гормонального статуса. На то, что гипоксия стимулирует рост волос, обратили внимание также в компании L’OREAL, создавшей косметику для волос, имитирующую отдельные элементы гипоксии (Vichy Neogenic). В отличие от косметики, действие которой законодательно ограничено поверхностным слоем кожи толщиной с лист папирусной бумаги, тренажёр волос создаёт глубокую гипоксию, активируя одновременно все механизмы, ассоциированные с адаптивным ответом на кислородное голодание.

Тренажёр предназначен для мужчин и женщин любого возраста и рассчитан на длительную службу в поддерживающем или эпизодическом режиме. Длительность сеанса 15-45 минут (можно сократить до 10 минут, если в начале сеанса прижать тренажёр к голове руками, чтобы рельефные элементы быстрее «сели» в кожу). Допускается гибкость в частоте и длительности тренировок. Гипоксическую тренировку можно сочетать с косметикой и лекарственными препаратами.

Препараты для лечения облысения у мужчин

Помимо сугубо косметических средств, основанных на растительных компонентах, существует также немало препаратов, специально предназначенных для борьбы с облысением.

Точно спрогнозировать эффективность применения того или иного продукта достаточно трудно: многое зависит от особенностей организма пациента, типа и состава препарата и ряда других факторов. Поэтому гарантию 100% результата не даст никто. Однако тот или иной успех при условии соблюдения рекомендаций специалиста точно будет достигнут.

Финастерид

Форма выпуска — таблетки. Позволяет эффективно бороться с андрогенным облысением. В основе действия препарата лежит блокирование чрезмерного синтеза ДГТ (дигидротестостерона), ответственного за повреждение волосяных луковиц. Важно отметить, что применение его допустимо только мужчинами. У женщин Финастерид вызывает тяжелые гормональные дисфункции и может стать причиной неправильного развития плода (если применяется беременными женщинами). Также не стоит чрезмерно «увлекаться» препаратом и мужчинам. Нарушение дозировки приведет к недостаточности половых гормонов (гипогонадизму) и нарушениям со стороны репродуктивной системы (атрофия яичек, эректильная дисфункция и т.д.). (подробнее в статье: Финастерид от алопеции ).

В целом, препарат обладает выраженным эффектом. Согласно данным статистики, до 90% мужчин, применявших Финастерид, остановили процесс облысения, примерно у 60-65% началось восстановление волосяного покрова. Независимо от дозировки препарат вызывает побочный эффект — снижение либидо (статья по теме: 5 лучших продуктов для потенции ).

Миноксидил

Довольно спорное с фармакологической точки зрения средство. Применяется как мужчинами, так и женщинами. Представляет собой раствор для наружного применения. Терапевтический эффект заключается в стимуляции волосяных луковиц (вновь начинают расти волосы, а слабые и истонченные уже имеющиеся оздоравливаются).

Мужчинам рекомендуется использовать концентрацию 5%. Женщинам — 2%, поскольку препарат может стать причиной чрезмерного роста волос на лице. Наносится Миноксидил дважды в день.

Точный механизм действия этого препарат не изучен до сих пор. Изначально средство разрабатывалось в качестве гипотонического, а стимуляция роста волос оказалась побочным эффектом (подробнее в статье: Миноксидил от алопеции ).

Anthralin Drithocreme

Форма выпуска — крем. В отличие от вышеописанных средств, предназначенных преимущественно для борьбы с андрогенной алопецией, этот препарат используется для устранения очагового облысения. Способ применения: нанести на пораженный участок, спустя несколько минут смыть водой. Длительность лечения зависит от тяжести очаговой алопеции. Препарат используется ежедневно. Если верить медицинской статистике, до 25% всех пациентов, использовавших это средство, полностью избавились от очагов облысения.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты представляют собой серьёзные гормональные средства, потому назначаться и использоваться они должны исключительно специалистом. Выпускаются в форме кремов и раствора для подкожных инъекций. Стимулируют рост волос при очаговом облысении. Эффект от лечения достигается примерно в течение 1 месяца.

Приведем список других, наиболее популярных способов лечения:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_alopeciya_myj.php

Форма выпуска

  • Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью «JANSSEN «, на другой – с засечкой и надписью «К 200 «. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
  • Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
  • Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.
  • Фармакологическое действие

    Противогрибковое действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана. демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida ), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола. Sporothrix schenckii. грибы рода Aspergillus. некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты. кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

    При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

    Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

    2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

    Фармакокинетика крема и шампуня Низорал

    Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4. также не исключено усиление аллергических явлений .

    Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

    Фармакокинетика таблеток Низорал

    Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

    Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией ) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

    Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

    Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

    Показания к применению для крема Низорал

    Дерматофитовые инфекционные поражения кожи. спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis :

    Показания к применению для шампуня Низорал

  • Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia. таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть .
  • Показания к применению для таблеток Низорал

    Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

    Противопоказания

    Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

    Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

    Противопоказания к применению таблеток Низорал

    К противопоказаниям относятся:

    • заболевания печени острого или хронического характера;
    • непереносимость лактозы. недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция ;
    • совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом. Левацетилметадолом, Терфенадином. Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином. так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям ;
    • совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом ;
    • совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4. например, Симвастатин и Ловастатин ;
    • совместное применение с алкалоидами спорыньи. такими как дигидроэрготамин, эргометрин. метилэргометрин, эрготамин ;
    • одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом. Эверолимусом ;
    • возраст менее 3 лет;
    • индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
    • Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды. следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса» ), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

      Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции. характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

      Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства. следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

      Побочные действия

      Побочные действия при применении крема Низорал

      Побочные действия при применении шампуня Низорал

    • Возможны реакции гиперчувствительности. раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы. угревая сыпь . зуд, другие кожные реакции, фолликулит. изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит. ощущение жжения. алопеция . сухость и шелушение кожи.
    • Побочные действия при применении таблеток Низорал

    • Реакции со стороны нервной деятельности. повышенная возбудимость, головокружение, бессонница . головная боль, парестезия . сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
    • Реакции со стороны пищеварения. боль в животе, тошнота, диарея . рвота, нарушение работы печени, диспепсия . сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит. желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор. цирроз печени. гепатонекроз, печеночная недостаточность.
    • Реакции со стороны гормональной сферы. гинекомастия. дефицит функции надпочечников.
    • Реакции со стороны сенсорных органов. фотофобия .
    • Реакции со стороны иммунитета. аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок. крапивница, отек Квинке .
    • Реакции со стороны метаболизма. анорексия. непереносимость алкоголя, гиперлипидемия. усиление аппетита.
    • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата. миалгия, артралгия .
    • Реакции со стороны репродуктивной сферы. расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
    • Реакции со стороны респираторной системы. носовое кровотечение.
    • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема. зуд, мультиформная эритема. сыпь, ксеродерма .
    • Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия .
    • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения .
    • Общие реакции: отеки. лихорадка . озноб .

    Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

    Крем Низорал, инструкция по применению

    При лечении кандидоза кожи. паховой эпидермофитии. дерматомикоза. эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

    При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

    Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

    Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

    Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

    Стандартная продолжительность лечения присеборейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

    Шампунь Низорал, инструкция по применению

    Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

    Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для леченияперхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

    Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти исеборейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

    Таблетки Низорал, инструкция по применению

    Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

    При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

    При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

    Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

    Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия. рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

    Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме. ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

    Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

    При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия. утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия. усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль. диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

    Взаимодействие

    Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасываниекетоконазола .

    Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола. стимуляторы микросомалыюго окисления. такие как Рифабутин. Рифампицин. Карбамазепин. Невирапин, Изониазид и Фенитоин .

    При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола. так как биодоступность последнего может увеличиться.

    Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

    Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

  • Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
  • пероральные формы Триазолама и Мидазолама ;
  • метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
  • алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин );
  • Иринотекан;
  • Эплеренон;
  • Нисолдипин;
  • Эверолимус.
  • При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан. алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел. Иматиниб ), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус. Циклоспорин. Сиролимус). некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон. Будесонид. Дексаметазон. Метилпреднизолон ), Дигоксин. Бротизолам, Алпразолам. Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин. Эбастин, Фентанил. Элетриптан, Кветиапин. Мидазолам. Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил. Рифабутин. Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин .

    Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии .

    В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции. проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

    Источник: http://medside.ru/nizoral

    Низорал таблетки: инструкция по применению

    Таблетки Низорал относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты для системного применения. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причины заболевания) инфекционных процессов, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата грибками.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки Низорал имеют белый цвет, круглую форму со скошенными краями и разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Повидон К90.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Очищенная вода.
  • Таблетки Низорал расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

    Действующее вещество таблеток Низорал кетоконазол является химическим производным имидазолом. Оно подавляет процесс синтеза эргостерола, который необходим для нормального синтеза клеточной стенки грибков. За счет снижения его концентрации, кетоконазол обладает фунгицидным (приводит к гибели грибковых клеток) и фунгистатическим (снижение активности роста и размножение грибков) действием. Препарат активен в отношении дрожжевых грибков (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), дерматофитов, эумицетов (высшие грибки) и диморфных грибков. Меньшей активностью он обладает по отношению к Sporothrix schenckii, Aspergillus spp. некоторым Dermatiaceae, Mucor spp. и другим фикомицетам, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол в терапевтической дозе может приводить к удлинению интервала ST на электрокардиограмме, а также к небольшому снижению уровня тестостерона у мужчин.

    После приема таблетки Низорал внутрь действующее вещество всасывается лучше в условиях кислой реакции среды полости кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, в небольшом количестве проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Кетоконазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с желчью в кишечник. Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) в течение первых 10 часов после приема составляет 2 часа, в дальнейшем 9 часов.

    Показания к применению

    Прием таблеток Низорал показан при развитии различных грибковых инфекционных заболеваний, в том числе кожи и ее придатков, в случае если терапия лекарственными средствами для наружного применения не оказывает должного эффекта. К таким заболеваниям относятся:

  • Разноцветный лишай .
  • Тяжелое течение кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также его длительное развитие.
  • Кандидоз слизистой оболочки рта или влагалища у женщин с тяжелым течением.
  • Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), вызванный грибками рода Malassezia.
  • Также таблетки Низорал применяются для этиотропной терапии системных грибковых инфекций, в частности паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

    Противопоказания к применению

    Прием таблеток Низорал противопоказан при различных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость кетоконазола или вспомогательных компонентов препарата.
  • Острая или хроническая патология печени, которая сопровождается снижением ее функциональной активности.
  • Одновременный прием с медикаментами, которые влияют на ферментативную систему Р450 печени (астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон), аналогичными противогрибковыми препаратами (триазоламом, мидазоламом), ингибиторами печеночного фермента ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин), производными алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином).
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • С осторожностью таблетки Низорал применяются у лиц после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне злоупотребления алкоголем, а также некоторыми лекарственными средствами, которые обладают гепатотоксичностью. Перед началом приема таблеток Низорал важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Низорал принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для лучшего всасывания действующего вещества препарата, таблетки лучше принимать после еды. Средняя доза таблеток Низорал зависит от возраста:

  • Дети старше 3-х лет с массой тела от 15 до 30 кг – 100 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. При массе тела у ребенка свыше 30 кг дозировка такая же, как и у взрослых. При массе тела менее 15 кг применение препарата не рекомендуется.
  • Взрослые – 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При тяжелом течении грибковой инфекции или отсутствии терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 400 мг в 1 или 2 приема в течение суток.
  • Длительность применения таблеток Низорал зависит от вида возбудителя грибковой инфекции, она варьирует от 7-ми дней до нескольких месяцев (до полугода).

    Побочные эффекты

    Прием таблеток Низорал может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функционального состояния печени, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), изменение цвета языка. Были зарегистрированы случаи развития тяжелого лекарственного гепатита, вплоть до гепатонекроза (массированная гибель клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, головокружение. парестезии (нарушение чувствительности кожи в виде покалывания), повышенная возбудимость, сонливость или бессонница, тревога, общая утомляемость, реже развивается повышение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая пневмония (снижение артериального давления при смене положения тела человека из горизонтального в горизонтальное).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие снижения уровня тестостерона), нарушение функциональной активности коры надпочечников.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизм) – снижение аппетита, вплоть до его отсутствия (анорексия), непереносимость алкоголя.
  • Органы чувств – боязнь света (фотофобия).
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
  • Мочеполовая система – нарушение менструального цикла у женщин, обратимое нарушение эректильной функции у мужчин, функциональные изменения сперматозоидов.
  • Иммунная система – псевдоанафилактический шок (снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности, в развитии которых нет аллергического компонента), реже развиваются аллергические реакции в виде крапивницы (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и наружных половых органов), анафилактических реакций.
  • Изменения лабораторных показателей – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), уменьшение уровня тестостерона в крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос), реактивный дерматит (воспалительная реакция кожи), эритема (появление покраснения), сыпь, зуд, развитие «приливов», которые являются результатом повышенного притока крови к коже.
  • Дыхательная система – носовые кровотечения.
  • Также после приема препарата могут развиваться общие реакции в виде развития лихорадки с повышением температуры тела, периферических отеков мягких тканей, озноба. Развитие тяжелых побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Низорал.

    Особые указания

    Перед началом приема таблеток Низорал следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Препарат обладает достаточно высокой гепатотоксичностью, поэтому перед началом его применения и во время курса лечения обязательно необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • Длительный прием препарата требует периодического контроля функциональной активности надпочечников.
  • Всасывание действующего вещества препарата ухудшается при снижении кислотности желудочного сока, что необходимо учитывать во время приема антацидов (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), а также при сопутствующем гипоацидном гастрите .
  • Прием кислых напитков во время приема таблеток улучшает всасываемость действующего вещества.
  • После применения глюкокортикостероидов накануне начала курса лечения таблетками Низорал важно начинать прием препарата не раньше, чем через 14 дней.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения, об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
  • В аптечной сети таблетки Низорал отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

    Передозировка

    При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Низорал наиболее часто развивается тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность центральной нервной системы, рвота, боли в животе, головная боль, диарея, сыпь на коже, дисгевзия. В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника, приема кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

    Аналоги таблеток Низорал

    Сроки и условия хранения

    Источник: http://bezboleznej.ru/nizoral-tabletki

    Марка — НИЗОРАЛ / NIZORAL. Производитель — Janssen-Cilag, Johnson&Johnson

    Марка — СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ. Производитель — ООО «Фармацевтические Технологии»

    Марка — КЕТО-ПЛЮС. Производитель — Glenmark Pharma

    Марка — ПЕРХОТАЛ / PERKHOTAL. Производитель — GEPACH INTERNATIONAL, Индия

    Марка — ЦИНОВИТ. Производитель — ФАРМТЕК, Россия

    Перед применением ознакомьтесь с инструкцией: возможна повышенная чувствительность к компонентам лечебных препаратов.

    НИЗОРАЛ — эффективный и безопасный шампунь для борьбы с перхотью и многими заболеваниями кожи головы и волос (разноцветный лишай, себорейная экзема). Известен на мировом фармрынке более 10 лет.

    В состав шампуня НИЗОРАЛ входит активный компонент кетоконазол. Этот широко используемый в медицине фунгицид обладает высокой противогрибковой активностью против дерматофитов и дрожжей (таких как Pityrosporum ovate). Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, обычно связанные с разноцветным лишаем и себорейным дерматитом — перхотью (для перхоти характерно раздражение кожи головы и ускорение процессов отшелушивания клеток эпидермиса, провоцируемых избыточным количеством грибка).

    Активный компонент кетоконазол способен сохраняться в верхних слоях кожи и волосах длительное время, надолго защищая их от повторного появления перхоти. При этом лечебное действие сохраняется даже при использовании обычных косметических шампуней.

    Несмотря на то, что шампунь НИЗОРАЛ является эффективным и достаточно сильнодействующим лечебным средством, он абсолютно безвреден, так как кетоконазол при наружном применении кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.

    Источник: http://www.lekarctva.ru/novinka/view/398

    Еще по теме:

    • Ярина для лечения акне Контрацептивы при акне Акне от гормонального дисбаланса является наиболее распространенной причиной. Если косметические средства, лекарства, сбалансированное питание и исключение аллергена не принесли желаемого результата, значит, нужно записаться к эндокринологу. Высыпания могут появиться из-за избытка половых гормонов. Если причина […]
    • Япония псориаз Лечение псориаза в санатории К одной из наиболее распространённых проблем дерматологии, требующей комплексного подхода и достаточно сложного лечения, можно отнести такое заболевание, как псориаз. Этот недуг особенно трудно лечить в связи с недостаточностью данных о его патогенезе, поэтому единой схемы лечения не существует и по […]
    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Янтарная кислота акне Янтарная кислота Состав В состав таблеток Янтарная кислота Мосбиофарм входят 100 мг янтарной кислоты, а также картофельный крахмал, сахар, кальция стеарат, тальк, аэросил. В таблетках, выпускаемых компанией «Элит-фарм», содержатся 150 мг янтарной и 10 мг аскорбиновой кислоты. Форма выпуска Добавка выпускается в таблетках 0,1 и […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Ям-лекарство от лишая Мазь Ям – безопасный и качественный продукт от прыщей Содержание: Наиболее частой причиной возникновения густых прыщавых высыпаний у взрослых людей является размножение клещей, находящихся под кожей. Эти паразиты присутствуют в организме каждого человека, но под действием тех или иных факторов они способны активизироваться, нанося […]
    • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
    • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]