Низкая авидность к герпесу

Оглавление:

Что собой представляет авидность антител IgG к цитомегаловирусу

В диагностике цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) важным критерием для определения стадии и формы заболевания и выработки стратегии дальнейших действий является авидность антител IgG к вирусу. Этот показатель используют при многих серологических исследованиях для определения типа и давности цитомегаловирусной инфекции в организме.

Говоря доступным языком, авидность характеризует активность связывания антител с частицами вируса. На объяснении явления такого связывания стоит остановиться подробнее.

Антитела к вирусам: немного теории

Сила иммунного ответа при любой инфекции нарастает постепенно, поэтапно вовлекая каждый из компонентов иммунной системы на определенной стадии заболевания. Выявив активность отдельного звена иммунитета, можно судить о давности инфицирования.

При первичном попадании цитомегаловируса в организм и его размножении в клетках первый этап иммунной защиты осуществляется макрофагами, которые поглощают и переваривают частицы вируса и разрушенные им клетки. При этом специфические вирусные белки, называемые антигенами, появляются на поверхности макрофагов. Т-лимфоциты распознают антиген, так как его структура отличается от нормальных белков организма, и переходят в активированное состояние. Активированные Т-клетки синтезируют вещества, стимулирующие выработку В-лимфоцитами иммуноглобулинов (антител).

Иммуноглобулины являются основными компонентами, сдерживающими размножение вирусов в организме. В диагностике цитомегаловирусной инфекции наиболее важно определение содержания иммуноглобулинов (иначе говоря, антител) IgM и IgG.

Сроки появления в крови антител к вирусу могут сильно отличаться у разных людей, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих инфекций и эндокринных заболеваний.

При проникновении вируса в организм первыми вырабатываются иммуноглобулины класса М. Они могут определяться в крови через 5-7 дней после инфицирования у лиц с нормальным иммунитетом либо через 14-50 дней при сниженном иммунном статусе. IgM циркулируют в организме от 2 до 5 месяцев, поэтому их высокое содержание в сыворотке крови считают показателем недавнего первичного инфицирования.

Иногда иммуноглобулины М сохраняются в крови до двух лет, что может приводить к постановке ложноположительного диагноза. При иммунодефицитах антитела этого класса могут не вырабатываться вообще. В этом случае возможен ложноотрицательный результат.

Дополнительным критерием для установления факта инфицирования и его сроков служит определение содержания в сыворотке крови антител IgG и их авидности.

Авидность антител IgG к тому или иному вирусу обеспечивается структурой их молекулы и зависит от количества антигенсвязывающих участков. В IgG таких участков два, а в IgM – десять. В начале иммунного ответа всегда вырабатываются низкоавидные антитела, затем авидность постепенно нарастает. Иммуноглобулины класса М обладают в пять раз большей авидностью, чем IgG, но период их циркуляции в крови слишком короткий и не позволяет использовать критерий авидности для диагностики.

Кстати, полезно также почитать:

Иммуноглобулины класса G появляются в крови через 3-4 недели после заражения вирусом. В течение месяца после начала выработки их количество быстро растет, затем постепенно снижается и сохраняется на относительно постоянном уровне в течение всей жизни. Низкоавидные антитела сохраняются в крови 3-5 месяцев после инфицирования. При реактивации давней хронической инфекции выявляются высокоавидные иммуноглобулины G в высоких концентрациях. В связи с этим наличие в сыворотке крови IgG с низкой авидностью служит доказательством недавнего первичного заражения.

Как определяется авидность антител IgG

Авидность IgG к цитомегаловирусу определяется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Корень «иммуно» отражает конечную цель анализа – выявление иммуноглобулинов, «ферментный» показывает наличие одного из ключевых компонентов реакции – фермента. Содержание иммуноглобулинов класса G обозначают как титр – максимальное разведение сыворотки крови, дающее положительную реакцию.

Для определения авидности сыворотку пациента разводят и вносят в лунки пластикового планшета, с поверхностью которых связан белок цитомегаловируса – антиген. Если в сыворотке есть иммуноглобулины G к вирусу, они образуют прочный комплекс с белком.

Затем в лунки добавляют мочевину, которая способна ослаблять связь между антителами и антигеном. В случае низкой авидности большая часть комплексов разрушается. Лунки промывают и выливают промывочный раствор. При этом разрушенные комплексы удаляются. На следующем этапе вносят меченые антитела к иммуноглобулинам, которые садятся на оставшиеся IgG.

В качестве метки для антител используют фермент, разрушающий какой-нибудь простой субстрат с образованием химически активных продуктов. Чаще всего меткой служит пероксидаза, а субстратом – перекись водорода. В результате их взаимодействия образуется кислород, который окисляет бесцветный компонент реакции – хромоген, что приводит к окрашиванию жидкости.

Чем выше авидность антител, тем больше иммуноглобулинов IgG остается в лунке и, соответственно, сильнее окрашивание. Степень окрашивания определяют на спектрофотометре и сравнивают с заведомо положительным и отрицательным образцами.

Параллельно ставят ту же реакцию, но без обработки мочевиной. Результат выражают в виде индекса авидности: титр IgG после обработки мочевиной делят на титр необработанных IgG и умножают на 100%.

Расшифровка результатов анализа

Интерпретация результатов определения авидности может несколько варьировать в зависимости от тест-системы, используемой в конкретной лаборатории.

Усредненные значения авидности и их расшифровка:

Источник: http://www.herpes911.ru/citomegalovirus/114-avidnost-antitel-igg-k-cit

Что такое индекс авидности антител IgG к цитомегаловирусу и как он определяется

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

Авидность – это степень прочности соединения антигена и антитела. Определение авидности используется в диагностике некоторых инфекционных болезней, в т.ч. цитомегаловирусной инфекции.

СОДЕРЖАНИЕ

Основы иммунологических взаимодействий

Для того чтобы объяснить значение этого показателя, нужно сделать небольшой экскурс в область клинической иммунологии.

Один из основных способов иммунологической защиты организма реализуется в виде атаки антителами хозяина попавших извне антигенов.

Антиген – это вещество, имеющее признаки генетической чужеродности. Им может быть, например, фрагмент бактериальной стенки или капсулы вируса.

Антитело – это белок, который производится внутри клеток иммунной защиты и может нейтрализовать антиген.

Ученые выделяют пять основных классов антител (иммуноглобулинов). Для диагностики цитомегаловирусного поражения наиболее важны два из них: IgG и IgM.

Иммуноглобулины IgM появляются в крови первыми. Их обнаружение в кровеносном русле является признаком острой инфекции. По мере затихания воспаления этот вид иммунологически активных белков исчезает из кровотока.

Представители класса IgG в острую фазу инфекционного вторжения появляются позже, чем IgM. Однако после перенесенной инфекции они остаются в крови навсегда, участвуя в процессе формирования иммунологической памяти.

Анализируя сочетания имеющихся в крови видов иммуноглобулинов, можно понять, переносит ли человек острую цитомегаловирусную инфекцию сейчас либо он болел раньше.

Если в анализе крови выявлены иммуноглобулины IgG, а IgM не определяются, понятно, что пациент ранее переболел цитомегаловирусной инфекцией, но сейчас здоров.

Выявление в кровяном русле обоих видов антител означает острое инфекционное заболевание или активацию хронического инфекционного процесса.

Зачем определять авидность

Казалось бы, с определением фазы болезни все однозначно. Зачем же тогда нужно выявлять авидность к цитомегаловирусу?

Дело в том, что сроки нахождения антител класса IgM в кровотоке могут сильно отличаться. Принято считать, что IgM циркулируют в кровеносном русле 3-5 месяцев, затем исчезают. Но известны случаи, когда они определялись и через 2 года после перенесенной болезни. В то же время при выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови. В таких ситуациях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Определение авидности позволяет обойти эту проблему и получить более точные данные касательно носительства цитомегаловируса. Этот метод ввел в клиническую практику в 1989 году профессор Хельсинкского университета Клаус Хедман.

Важность исследования при беременности

Чаще всего необходимость в данном анализе возникает у беременных. Это связано с тем, что острое цитомегаловирусное поражение может причинить существенный вред развивающемуся в утробе матери ребенку.

Если у беременной женщины помимо IgG обнаруживаются антитела класса М к цитомегаловирусу, возникает серьезная опасность. Крайне важно разобраться, не является ли данный результат ложноположительным. Если не является, то нужно уточнить, развилась острая инфекция или произошла реактивация хронической. От этого зависит прогноз вынашивания плода. Определение авидности может прояснить ситуацию.

Таблица №1

Низко- и высокоавидные антитела

Все антитела разнятся по уровню своей авидности. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции наиболее удобно исследовать авидные свойства иммуноглобулинов группы G.

Механизм иммунной защиты устроен так, что сначала в кровь поступают низкоавидные IgG, затем через несколько недель или месяцев они начинают сменяться высокоавидными формами.

Рассмотрим ситуацию, когда у беременной определяются иммуноглобулины обоих диагностически важных типов. Если при этом антитела группы G обладают низкой авидностью, то, как правило, имеет место острая инфекция и есть серьезная угроза для плода. Если выявленные антитела  высокоавидны, скорее всего, произошла реактивация хронического процесса. Риск перехода для плода относительно низкий.

Индексы

В результатах лабораторных анализов соотношение низко- и высокоавидных IgG выражается в виде индекса авидности (ИА).

Если ИА к цитомегаловирусу не превышает 35-40%, существует значительная вероятность протекания острого инфекционного процесса.

При ИА от 40 до 60% говорить уверенно об остроте процесса нельзя. Необходимо повторное исследование индекса через 1-2 недели.

Индекс авидности  более 60-70% говорит о том, что пациент ранее переболел инфекционным заболеванием, вызванным цитомегаловирусом, и в дальнейшем обследовании у врача-инфекциониста нет необходимости.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/sitomegalovirus/avidnost-antitel-igg.html

Высокая авидность

Что такое авидность

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.

Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции.

Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Показания к назначению теста. В комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции — при выявлении положительных результатов определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования).

Подготовка к исследованию: не требуется.

Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.

Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

Индекс авидности

Для лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах.

Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм.

Виды авидности

Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

  • Высокая. когда индекс выше 40% (0,4). Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
  • Низкая – менее 30% (0,3). Это свидетельствует о  том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев. Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни.
  • Средняя (серая зона) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.
  • Клиническое значение определения низкоавидных тел

    Применение метода определения авидности антител представляет интерес при диагностике инфекций.

    Краснуха обладает бесспорным тератогенным действием, т.е. приводит к формированию пороков развития эмбриона и плода. У беременных краснуха может протекать тяжело, легко и бессимптомно. Внутриутробное заражение плода возможно при любой форме краснушной инфекции. Распознавание инфекции, особенно в период вспышек, больших затруднений не вызывает.

    Однако для точной диагностики необходимо выделение вируса, которое технически не всегда выполнимо.

    Лабораторная диагностика обычно заключается в определении IgG и IgM антител, в основном у беременных, так как риск рождения неполноценного или мертвого ребенка у инфицированной матери очень высок и обычно рекомендуется прерывание беременности. Однако диагностика, основанная на определении антител, может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Так, при повторной инфекции у вакцинированных, которая может произойти в случаях низкого иммунного ответа при вакцинации, или может быть вызвана мутантными штаммами вируса, IgM антитела не образуются, возрастание титров IgG антител также наблюдается не всегда. У новорожденных с первичной инфекцией вследствие внутриутробного инфицирования, IgM антитела могут не синтезироваться в силу ряда причин:

  • незрелость иммунной системы;
  • блокирование вирусного антигена материнскими антителами;
  • инфицирование на поздних стадиях беременности;
  • иммунная толерантность.
  • Если происходит стимуляция клонов лимфоцитов вируса краснухи, может возникать ложноположительный антительный ответ, особенно для антител класса IgM. Было показано, что IgM антитела могут персистировать в течение года или возникать в случаях реинфекции, особенно у иммунодепрессивных пациентов.

    Кроме того, могут возникать ложноположительные результаты вследствие наличия ревматоидного фактора или подобных соединений, даже в ловушечном варианте теста.

    Только определение низкоавидных антител может быть диагностическим маркером первичной инфекции вирусом краснухи, что особенно важно при диагностическом обследовании беременных, когда необходимо дифференцировать первичную инфекцию от вторичной или реактивации инфекции.

    Токсоплазмоз

        Известно, что проявление клинических симптомов при приобретенном токсоплазмозе имеет низкое диагностическое значение для точного определения длительности инфекционного процесса.

    Увеличение лимфоузлов может возникать в разное время с момента первичной инфекции, а нередко может сохраняться длительное время или даже возобновляться в более поздний период болезни, независимо от применения специфического противопаразитарного лечения.

    До настоящего времени единственными доступными серологическими тестами для определения острой фазы токсоплазмоза являлись определение IgM антител и определение IgG антител в возрастающих титрах в двух или трех образцах сывороток, что, однако, приводит к задержке постановки диагноза.

    Кроме того, у пациентов с реактивацией хронического токсоплазмоза значительный рост уровня антител IgG отмечается не всегда, особенно это касается детей и подростков с поражением глаз при врожденном токсоплазмозе.<

    Интерпретация результатов исследований других иммуноглобулинов также вызывает затруднения. Основной недостаток определения IgM антител — длительная персистенция в крови, в связи с чем возникают трудности в установлении окончания острой фазы заболевания. У 40% пациентов IgM антитела выявляются в течение года с момента заражения при использовании ИФА, у 60% — при использовании высокочувствительного метода иммуноадсорбции. Также как IgM, специфические IgA присутствовали в сыворотке периферической крови через 45 месяцев с момента зарегистрированной сероконверсии, в течение 2-летнего периода серологического наблюдения и через 8 месяцев с момента появления признаков лимфоаденопатии. С другой стороны, у определенных категорий пациентов, например у детей, IgM антитела вообще не образуются.

    Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

    Недавно была разработана методика измерения антигенсвязывающей авидности (функциональной аффинности) IgG антител к Toxoplasma gondii, позволяющая разделить низкоаффинные антитела от высокоаффинных, которые указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. С помощью этой методики первичная инфекция может быть идентифицирована с использованием единственной порции сыворотки.

    Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса

    Частота инфицирования новорожденных у женщин субклинической формой простого герпеса составляет 3-5% при хронической инфекции и доходит до 30-50% при заражении во время беременности (первичная инфекция). Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса, цитомегаловирусом относятся к инфекциям с нетипичной динамикой антителообразования (когда наличие IgM не является достоверным и достаточным признаком для дифференциации стадий заболевания).  Определение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты. поскольку они могут вообще не образовываться, или присутствовать в количествах, трудных для  определения.

    Ложноположительные результаты могут возникать по следующим причинам:

      длительная персистенция IgM антител или их присутствие может быть не связано с инфекцией; IgM антитела могут определяться при реактивации инфекции или при вторичной инфекции, например, вирусом иммунодефицита человека; различные вирусы могут иметь общие эпитопы (например, вирус простого герпеса и вирус варицелла-зостер), что приводит к возникновению перекрестных реакций.

      Диагностика активной фазы инфекции по 4-кратному возрастанию титра IgG также может вызывать затруднения, поскольку титр IgG антител может увеличиваться достаточно быстро (в течение 1-2 суток) после проявления симптомов заболевания.

      Таким образом, определение серологических маркеров этих инфекциях не может служить специфичным тестом для дифференциации между первичной инфекцией и реактивацией.

      Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения другим серотипом ВПГ

      Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения другим серотипом ВПГ. Преобладание хронических и бессимптомных форм течения болезни, а также возможность атипичных проявлений ставит под сомнение диагностику по внешним признакам. Приблизительно 20% больных ВПГ-2 не имеют симптомов вообще, а 60% лиц имеют признаки, которые невозможно диагностировать и которые не принимаются врачом и самими больными за герпес (нетипичные проявления). Обе эти группы имеют риск заразить своих партнеров. Специфические IgM не могут быть использованы в качестве достоверного маркера для диагностики острой и, особенно, первичной инфекции, так как IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации вируса, но в то же время они способны вырабатываться в достаточном для диагностики количестве только у 30% людей.

      Единственным способом, позволяющим сразу и достоверно диагностировать первичную инфекцию, является определение индекса авидности специфических антител.

      Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — самая распространенная внутриутробная инфекция и одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Риск внутриутробного инфицирования и характер поражения плода зависят от наличия антител у матери и срока инфицирования плода. При первичном инфицировании серонегативной беременной риск передачи плоду составляет примерно 50%.

      Диагностика первичной ЦМВИ обычно основывается на определении сероконверсии, наличия высокого титра специфичных IgM или четырехкратного возрастания титра специфических IgG. В связи с тем, что момент сероконверсии и возрастание титров IgG диагностировать достаточно трудно, IgM антитела являются наиболее часто используемым маркером для диагностики острой инфекции.

      Однако у некоторых больных IgM антитела сохраняются длительное время, что приводит к гипердиагностике острой инфекции.

      Определение авидности антител IgG рассматривается как наиболее важный серологический маркер, поскольку низко- и высокоавидные антитела IgG доминируют соответственно при недавней или длительно текущей инфекции.

      Использование теста на авидность IgG при позитивной реакции на IgM антитела помогает подтвердить или исключить наличие первичной ЦМВИ и в ряде случаев помогает избежать необоснованных инвазивных процедур.

      Вирусный гепатит С

      Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС)

      Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС). lgM-ответ в острой фазе гепатита С не следует классическому пути антителообразования: IgM анти-HCV могут выявляться одновременно и даже позднее, чем анти-ВГС класса IgG. Поэтому обнаружение IgM анти-ВГС не может быть использовано как маркер острой HCV-инфекции. Вместе с тем, длительность циркуляции антикор-lgM (3-5 месяцев) является фактором, прогнозирующим персистентную инфекцию, а их появление при хроническом гепатите С свидетельствует о реактивации вируса, т.е. об обострении процесса. Единственным достоверным фактором подтверждения первичной инфекции ВГС является сероконверсия.

      Индекс авидности IgG при первичной ВГС инфекции имеет низкие значения и возрастает с течением времени, что подтверждает целесообразность использования определения авидностиIgG антител для дифференциальной диагностики первичной инфекции от хронической или перенесенного гепатита С.

      Токсоплазма при беременности

      Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой.

      Если при беременности у женщины диагностируется токсоплазма, то родить полноценного человека, шансов мало. Но все последующие дети будут защищены образовавшимися антителами.

      Целесообразно проводить обследование при планировании беременности. Если при расшифровке результатов обнаружен IgG, то плод будет защищен. Если результат отрицателен, то нужно быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.

      Расшифровка анализа у грудничков имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

      • https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1149/
      • https://newlab-med.ru/vracham/poleznaya-informacziya/avidnost-antitel-v-diagnostike-infekczionnyix-zabolevanij.html
      • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/602/7755/
      • Источник: http://neparazit.ru/vidy/analiz-na-avidnost.html

      • Подготовка
      • Интерпретация результатов
      • Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку именно при остром первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования в настоящее время введено в практику серологических исследований на TORCH -инфекции.

        При обследовании беременных — как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, в комплексе серологических тестов диагностики герпесвирусной инфекции.

        Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

        Единицы измерения: результаты теста приводят в виде индекса авидности. В комментарии дают заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования.

        Индекс авидности anti — HSV IgG антител :

        anti — HSV антител – в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование вирусом простого герпеса в течение последних 3-4 мес.

        №4AVHSV Авидность IgG-антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

          Описание
        • Показания
        • Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода и ребенка. По возможности, обследование на TORCH -инфекции целесообразно проходить за 2-3 месяца до планируемой беременности, чтобы иметь представление о состоянии иммунитета по отношению к ним, при необходимости провести лечение либо обеспечить профилактику и контроль. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности.

          Авидность (лат. — avidity) — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминирующих. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

          В основе теста на авидность IgG антител лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором, вызывающим денатурацию белка. После такого воздействия связь низкоавидных антител с антигеном нарушается, а высокоавидных – сохраняется. Авидность IgG -антител в пробе оценивают с помощью расчетного показателя – индекса авидности. который представляет собой отношение результата определения концентрации IgG -антител, включающего стадию обработки диссоциирующим раствором, к результату измерения концентрации IgG -антител без такой обработки.

          Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM -антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM -антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. IgM -антитела могут появляться и при реактивации хронической герпесвирусной инфекции. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM -антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты (такие интерференции нередки среди беременных). Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Исследование авидности позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью. Низкоавидные IgG-антитела при герпесвирусной инфекции инфекции, в среднем, выявляются до 3-4 мес от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.

          Следует иметь в виду, что у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и их авидности в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях целесообразно использование ПЦР-тестов.

          Cпециальная подготовка не требуется.

          > 0,6 — присутствие высокоавидных anti — HSV антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом простого герпеса в течение последних 3-4 мес.

          В случае, если при исследовании выявлено, что концентрация IgG антител ниже предела обнаружения – выдают ответ «Исследование авидности антител невозможно в связи с низкой концентрацией IgG антител».

          Источник: http://invitro.kz/analizes/for-doctors/141/9628

          Авидность антител IgG к цитомегаловирусу

          Привет, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам о том, что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу, какой она должна быть и как расшифровываются результаты с данным показателем.

          Когда мы сдаем анализы на цитомегаловирусную герпесную болезнь (CMV), в результатах мы видим степень авидности (avid).

          Что это за показатель такой странный и что значит?

          Содержание:

          Что это такое?

          Начнем с самого важного вопроса: что это такое? Это оценка силы связывания антигена антителами вышесказанного типа – anti-CMV-IgG. Данные антитела считаются поздними и постоянными. Чем связь прочнее, тем лучше и ниже я расскажу, почему так считается.

          Аvid может быть высокой или низкой. После проникновения цитомегаловируса в организм она низкая, но в ходе развития иммунного ответа она повышается и это хорошо. Чем она выше, тем лучше защищен ваш организм от герпесной вышесказанной инфекции.

          Как определяется данный показатель?

          Определение происходит с помощью всем известного теста ИФА. Этот тест позволяет не только найти антитела, но и определить, в какой стадии развития пребывает CMV инфекция в данный момент.

          Для того чтобы определить avid, из крови добывается сыворотка, которую потом разводят и перемещают в специальные лунки, внутри которых находится белок CMV, а точнее антиген.

          Если в образце биологической жидкости присутствуют anti-CMV-IgG, тогда они непременно свяжутся с данным белком.

          После этого в вышесказанные лунки вводят специальное вещество-мочевину (особое хим. вещество), предназначение которой – ослабление вышеописанной связи. При этом и измеряется avid.

          Если она низкая, то большая часть связей разрушиться, а если высокая, то, наоборот, большая часть связей сохранится. После вещества-мочевины лунки промываются специальным раствором, который удаляет разрушенные связи.

          Потом в образец вводят меченные антитела к иммуноглобулинам, которые прикрепляются к оставшимся anti-CMV-IgG.

          Для пометки антител используется пероксидаза, способная быстро разрушить простейший субстрат в виде перекиси водорода.

          В результате взаимодействия данных веществ появляется кислород, окисляющий бесцветную составляющую реакции, благодаря чему исследуемый образец меняет окраску.

          Только после этого процесса определяется окончательный результат.

          Как говорилось выше, при повышенной avid связи anti-CMV-IgG с белком не разрушаются так быстро, как при низкой. Следовательно, вышеописанная реакция в таких лунках будет происходить активнее.

          Поэтому чем выше avid, тем сильнее окрасится образец. Степень окрашивания определяют с помощью спектрофотометра, а затем сравнивают с положительными и отрицательными образцами.

          Одновременно с вышеописанной реакцией проводят контрольную без вещества-мочевины. Результат выражают в виде индекса. При этом показатель anti-CMV-IgG после мочевины делят на показатель необработанных anti-CMV-IgG и умножают на 100%.

          Что в результатах называется нормой?

          Нормой называется оптическая плотность (ОП) контрольного образца. ОП называется степень окрашивания вышеописанного раствора.

          Норма может быть разной, так как современные тестовые системы для проведения ИФА имеют разные настройки для разведения кровяной сыворотки.

          Одной для всех лабораторий нормы на сегодняшний день нет. Каждая тестовая система оснащена своими значениями, которые указывает фирма-изготовитель в инструкции, при которых результат считается положительным или отрицательным.

          Расшифровка анализа на CMV с учетом avid. как проводится?

          Индекс avid может варьироваться в зависимости от тестовой системы, но среднестатистическая расшифровка проводится так:

        • меньше 30-45% — низкая avid, а значит, инфицирование цитомегаловирусом произошло недавно;
        • 45-65% — неопределенная ситуация, а значит, тест нужно сделать повторно через одну-две недели;
        • Выше 75% (иногда доходят до 95-99%) – повышенная avid, инфекция присутствует в организме давно, а значит, организм надежно защищен.
        • Если у вас обнаружится высокий показатель, о котором говорилось в статье, значит, вам не стоит беспокоиться. Инфекция у вас уже давно и ваш иммунитет научился качественно ее сдерживать.

          Что делать в таком случае? Да ничего не делать, если вас ничего не беспокоит. Кстати, цитомегаловирусная герпесная патология практически всегда протекает незаметно для человека-носителя, поэтому как-то лечить ее бессмысленно.

          Очень важным определение anti-CMV-IgG становится для девушек и женщин в положении. Почему? Читайте ниже.

          Avid anti-CMV-IgG – почему так важно ее знать беременным?

          Читая статьи на данном сайте, вы могли заметить информацию о том, что CMV может сделать беременной.

          Если не читали, тогда обязательно прочтите. А тем, кто читал, напоминаю, что CMV способен провоцировать разнотипные физические и умственные врожденные отклонения у ребенка.

          Врожденная CMV инфекция – это самое опасное для новорожденного. Именно поэтому анализ на CMV сдается при беременности обязательно.

          Расшифровка теста с учетом avid в данном случае проводится так:

          1. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG отрицательно, avid anti-CMV-IgG нет – заражение произошло недавно, а значить вероятность врожденной инфекции у ребенка максимальная;
          2. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG положительно, avid anti-CMV-IgG низкая – такой же результат, как в предыдущем случае;
          3. все anti-CMV-Ig положительные, avid высокая – рецидив инфекции, вероятность врожденного заражения ребенка низкая;
          4. anti-CMV-IgМ отрицательно, anti-CMV-IgG есть, avid высокая – такой же результат, как в предыдущем случае;
          5. все anti-CMV-Ig отсутствуют и avid, как следствие, не определяется – вируса в организме нет, но для предотвращения ложного результата обязательно нужно повторить тестирование.

          Что же лучше для беременной и ее будущего ребенка? Любой специалист вам скажет, что лучше четвертый вариант. Почему?

          Дело в том, что человек с такими показателями имеет стойкий иммунитет к инфекции, который передастся ребенку через плаценту и будет защищать его до рождения, а также на протяжении всего периода кормления грудным молоком.

          Хуже, если инфекции нет вообще, так как заразиться ею можно в любой момент, и тогда ситуация становится не менее опасной, чем при первом варианте результатов ИФА.

          На этом все, дорогие читатели! Надеюсь, статья получилась понятной и хотя бы немного объяснила вам, что представляет собой авидность и зачем ее определяют.

          Поделитесь прочитанным со своими друзьями и обязательно подпишитесь на обновления сайта. Крепкого вам здоровья!

          Автор статьи: Виктория Омельченко (врач-дерматолог)

          Дата публикации: 02-03-2017

          Источник: http://kozhatela.ru/gerpes/avidnost-antitel-igg-k-tsitomegalovirusu.html

          Вопрос: Что такое авидность к токсоплазмозу?

          Что собой представляет авидность к токсоплазмозу?

          МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

          30 января 14:41, 2014

          Антигены на поверхности паразита (токсоплазмы), попав в организм человека, провоцируют иммунную систему на выработку специальных белковых структур – антител. Антитела обладают способностью узнавать нужный антиген, т.о. способны распознавать именно токсоплазму. После распознавания антигенов, антитело прочно связывается с паразитом, нарушает строение его мембраны, как бы продырявливая ее, вследствие чего токсоплазма погибает.

          Именно прочность связывания антител с антигенами на поверхности токсоплазмы и называется авидностью. То есть, авидность – это прочность связей между антителами, вырабатываемыми иммунной системой для уничтожения паразита, и собственно поверхностью мембраны токсоплазмы. Обычно авидность определяется для антител, принадлежащих к классу IgG, поскольку это позволяет определить длительность течения инфекции. Авидность антител класса IgМ не информативна, поэтому в клинической лабораторной диагностике не проводится.

          Прочность связывания антител с мембраной паразита выражается индексом авидности, который высчитывается в процентах. Индекс авидности показывает, какое количество антител из общего числа способно прочно связаться с мембраной токсоплазмы. Для антител к токсоплазме существует три варианта авидности:

        • Низкая авидность – индекс менее 30 %;
        • Средняя авидность (серая зона) – индекс 31 – 40 %;
        • Высокая авидность – индекс более 40 %.
        • Низкая авидность характерна для недавно перенесенной или протекающей в настоящее время инфекции. Обычно низкоавидные антитела образуются в первые 1 – 3 месяца инфекции. Высокая авидность антител характерна для давно перенесенной инфекции, поскольку молекулы данного типа формируются спустя не менее полугода от момента заражения инфекцией. Промежуточными между низко- и высокоавидными антителами являются среднеавидные. Применительно к токсоплазмозу антитела средней авидности относят к «серой зоне». Наличие таких антител свидетельствует о том, что инфекция может быть, как свежей, так и давно перенесенной. При выявлении антител средней авидности к токсоплазме рекомендуется через некоторое время повторить анализ.

          Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-avidnosti-k-toxoplazmozu.html

          Еще по теме:

          • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
          • Язвы от ветряной оспы Ветрянка у взрослых Ветряная оспа, или ветрянка – инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, возникающее при проникновении в организм вирусных агентов. Проявляется в виде специфичной полиморфной сыпи на кожных покровах, слизистых оболочках, протекает с умеренной интоксикацией. Возбудитель ветрянки -Varicella […]
          • Які є види лишаю Лишай: опис, симптоми, лікування Середа, 04 липня 2012, 09:19 Здоров'я Рейтинг Користувача: / 0 Найгірше Найкраще Лишай - це шкірне запальне захворювання характерної локалізації одного або декількох ділянок шкірного покриву. Основні ознаки захворювання - порушення пігментації (зміна кольору, освітлення, потемніння) ділянки шкіри, […]
          • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
          • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
          • Я победил экзему Лечение экземы на руках Распространение экземы на руках затрагивает все области: локтевые суставы, ладони и кисти, пальцы и зоны между пальцами, подмышечную область и предплечье. На руках могут развиваться почти все виды экземы, пожалуй, кроме себорейной. Виды экземы на руках Идиопатическая или истинная экзема. характерна […]
          • Я стесняюсь веснушек Я стесняюсь девушек, женщин. Как не стесняться? «Я очень стесняюсь девушек» — это частая история. Многие молодые люди стесняются девушек, да и некоторые взрослые мужчины тоже. Можно сколько угодно рассуждать о том, что это всё пройдет, что это временно, или о том, что это несерьезно, что нужно просто перестать стесняться наконец, […]
          • Этапы выздоровления от лишая Разновидности лишая у собак Очень распространенная и среди бродячих, и среди домашних собак, и крайне неприятная болезнь — лишай. Лишай – это вирусный грибок, поражающий кожный покров пса, передающийся человеку. Споры грибка попадают в организм при контакте здоровой собаки с больной, с зараженной почвой, также через все предметы […]