Нетипичная скарлатина

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими. В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции. Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, вырабатываемый стрептококком.

При проникновении в организм бактерии начинают свою разрушительную работу, которую нужно остановить как можно скорее. В противном случае возможны осложнения, и с ними придётся бороться годами. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит не допустить тяжелого течения недуга.

Периоды развития болезни

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

  • Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
  • Начало болезни, которое длится в течение суток.
  • Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
  • Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.
  • Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

    Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

    Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

    Симптоматическая картина

    В начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.

    Перечень основных симптомов:

  • В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
  • Характерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
  • Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
  • Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
  • На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.
  • Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию. Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт. В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.

    Характеристика высыпаний

    На фото скарлатина выглядит как генерализованная сыпь по всему телу. Этот признак является одним из трёх основных, по которым диагностируется заболевание.

    Триада симптоматической картины состоит из:

  • сыпи;
  • увеличенных лимфоузлов;
  • гипертермии.
  • Высыпания появляются в первые двое суток и покрывают все участки тела. Это считается признаком номер 1 при заболевании. Наибольшее количество точек располагается на сгибах локтей, в паховой области, внутри на бёдрах, с обоих боков грудной клетки, и по так называемой белой линии на животе. Места локализации сыпи хорошо видны на фото, иллюстрирующих скарлатину у детей. При прикосновении к точечным покраснениям пальцы ощущают воспалённые бугорочки на эпидермисе. Это делает кожу шероховатой. Специфическим признаком скарлатинной сыпи считается её исчезновение при растягивании участка кожного покрова и возвращение, после прекращения растяжки.

    Сыпь на лице при скарлатине у детей располагается по-особому. В треугольнике ниже носа и в близлежащей области рта высыпаний не наблюдается, но кожа становится воскового белого оттенка. Красные точки держатся на теле около четырёх суток, затем постепенно осветляются и пропадают совсем.

    Как долго длится тяжёлое состояние с температурой

    Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры. Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания характерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги. Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.

    Особенности протекания ангины

    Стрептококковая инфекция поражает миндалины, эритротоксин вызывает гнойное воспаление, в результате которого начинается ангина. Проявляются высыпания на слизистых, в том числе в зеве. Это явление называется термином энантема. Ротовая полость расцветает красными точками и огненным цветом. Малыш жалуется на боль во рту и болезненные ощущения при глотании. Горло при скарлатине на фото выглядит воспалённым и отёчным, на нём видны гнойные участки, иногда сливающиеся в общее гнойное наслоение.

    При каких симптомах требуется госпитализация

    Помещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.

  • Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
  • При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
  • Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.
  • Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и смерти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.

    Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.

    Что такое нетипичная скарлатина

    Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:

  • Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
  • Экстрабуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
  • Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.
  • Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.

    Какое лечение является эффективным

    Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.

    В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.

    Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.

    Как можно избежать заражения

    При современном уровне развития гигиены в обществе детей можно уберечь от стрептококковой инфекции. Профилактика является единственным действенным методом предотвращения заражения. Для этого нужно выполнять следующие мероприятия:

    • своевременное выявление заболевших детей и изоляция их от здоровых в детских садах и школах, а также помещение больного ребёнка дома в отдельную комнату;
    • карантин должен длиться столько, сколько рекомендовано врачом, сокращение сроков изоляции может привести к заражению других, даже если признаки заболевания отсутствуют;
    • оптимальным карантинным сроком считается 22 дня с момента заражения, желательно, чтобы он выдерживался полностью;
    • Если вы знаете о том, что ваш ребёнок был в контакте с заболевшим, то следует оставить его дома и не отправлять в садик или школу в течение недели. За это время необходимо убедиться в том, что заражения не произошло, симптомы недуга не появились, сын или дочь здоровы. Только после полной уверенности в том, что инфекция вас миновала, можно разрешать общение детей со сверстниками.

      Есть народные профилактические средства от скарлатины, к ним относятся плоды можжевельника. Их нужно принимать по несколько штук в сутки (оптимальное количество — 5). Родители должны знать, что лучшим предотвращением скарлатинной инфекции является здоровый образ жизни малыша и закаливание. Больше всего бороться с проникновением стрептококков в организм помогают водные и воздушные процедуры в виде контрастного душа, занятий плаванием, физкультуры на свежем воздухе.

      Источник: http://pro-detey.com/detskie-bolezni/skarlatina-u-detey.html

      Что такое скарлатина — признаки заражения, инкубационный период и проявления на кожи, методы лечения

      Скарлатина – это заразная инфекция, которая поражает людей в любом возрасте, но, как правило, детей от 2 до 10 лет. Основной причиной возникновения болезни является условно-патогенная бактерия стрептококк. Инкубационный период данной патологии составляет от нескольких часов до 7 дней, затем у пациента начинают проявляться первые характерные симптомы заражения. Выраженность клинической картины скарлатины зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и причин развития болезни.

      Общие сведения о скарлатине

      Инфекционное заболевание, называемое скарлатиной, относится к группе бактериальных поражений, которые спровоцированы высокой восприимчивостью организма человека к иммунным комплексам стрептококка (Streptococcus pyogenes). При этой патологии поражаются кожные покровы. При тяжелой форме болезни изменениям подвергается центральная нервная система ребенка из-за действия на нее эритротоксина, выделяемого возбудителями. Опасность заболевания обусловлена особенностями осложнений (нарушение работы печени, почек, поражение сердечных клапанов).

      Возбудитель скарлатины обладает следующими характеристиками:

    • стрептококк не погибает при высоких температурах, вследствие чего организм не в состоянии сам побороть инфекцию;
    • опасность для организма человека представляет эритротоксин, выделяемый бактериями;
    • стрептококк чувствителен к антисептикам;
    • Из-за того, что организм ребенка остро реагирует на возбудителя болезни, нередко поражаются жизненно важные органы (сердце, печень, почки).
    • Скарлатина у детей, в зависимости от состояния иммунной системы, возраста заболевшего, наличия сопутствующих заболеваний и клинической симптоматики, подразделяется на несколько форм:

    • Легкая. Симптомы интоксикации слабо выражены, лихорадка субфебрильная (не выше 38 °С), горло слегка гиперемировано (т.е. имеется покраснение) и в нем нет налета, сыпь необильная, бледная. Болезнь в легкой форме проходит в течение 5-7 суток.
    • Среднетяжелая. Заболевание начинается остро, температура тела поднимается до 39-40°С, пациент жалуется на сильные головные боли, общую слабость, тахикардию (учащенное сердцебиение). Высыпания обильные, яркой окраски, миндалины покрыты гнойным налетом. Эта форма скарлатины проходит к 7-8 дню от начала проявления симптомов.
    • Тяжелая. Отличается некротическим воспалением миндалин, воспалением нагноением лимфоузлов, высокой температурой (40°С), которую сложно сбить. Нередко у пациентов бывает состояние, близкое к обморочному. При тяжелой форме скарлатины ребенка госпитализируют в обязательном порядке для проведения интенсивной противомикробной и инфузионной терапии (с целью восполнить водно-электролитный дефицит).
    • Механизм развития скарлатины

      Основным источником инфекции является болеющий человек или носитель возбудителя. Для развития скарлатины необходимо наличие предрасполагающих факторов:

    • хронического тонзиллита;
    • атопического дерматита (аллергическое воспаление кожи), повышающего восприимчивость организма к стрептококковой инфекции;
    • кожных патологий (диатезов, аллергий);
    • гипотрофии, недостаточной массы тела;
    • любых иммунодефицитных заболеваний;
    • периода акклиматизации;
    • беременности;
    • сахарного диабета;
    • аутоиммунного тиреоидита (заболевание щитовидной железы);
    • нарушений функционирования надпочечников;
    • патологических изменений в слизистой оболочке горла (фарингитов, синуситов, гемолитических ангин);
    • регулярного применения лекарств-иммунодепрессантов (например, стероидных гормонов).

    Возбудитель скарлатины передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку носа или горла, стрептококк активно размножается и повреждает ткани. Кроме того, бактерии выделяют продукты метаболизма и токсины, которые попадают в кровь и вызывают симптомы интоксикации. Стрептококк и его токсин — это антиген, а лимфоциты человека продуцируют к нему антитела. Эти структуры создают иммунный комплекс «антиген-антитело», который вызывает нарушение функционирования внутренних систем организма и все признаки скарлатины у заболевшего.

    Симптомы­

    Развитие скарлатины происходит за 24-30 часов. Заболевание характеризуется острым началом. Признаки скарлатины у детей:

    1. Симптомы интоксикации. У заболевшего поднимается температура, появляются сильные головные боли, общее недомогание (ломота в мышцах, тошнота, тахикардия).
    2. Появление красной мелкоточечной сыпи.
    3. Острое воспаление, отек слизистой горла, выраженная гиперемия.
    4. Симптом «малинового языка»: язык на начальной стадии скарлатины покрыт белесоватым налетом, затем становится ярко-красным, размеры вкусовых сосочков увеличиваются.
    5. Шелушение рогового слоя кожи. Оно появляется примерно через 7-10 суток после начала заболевания. В области стоп и ладоней кожа отслаивается крупными пластами, а на туловище мелкими чешуйками (отрубевидное шелушение).
    6. Как выглядит сыпь­

      При скарлатине высыпания представляют собой многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Как правило, она локализуется на щеках, в паховой области, на внутренних поверхностях конечностей. На локтевых сгибах и под коленями сыпь образует бордовые полосы (симптом Пастиа). В области носогубного треугольника сыпь отсутствует и кожа при этом бледная (симптом Филатова). Спустя 3-7 суток высыпания начинают исчезать, оставляя шелушения.

      Нетипичная скарлатина

      В некоторых случаях клиническая картина может отличаться от стандартной и вызывать трудности при постановке диагноза. Как правило, атипичная форма заболевания протекает в трех вариантах:

    7. Стертая. Развитие и течение этой формы заболевания происходит у взрослых людей быстро и в легкой форме, без тяжелых клинических проявлений. Для этой формы скарлатины характерна субфебрильная температура (от 37 до 38 °C), быстропроходящая сыпь, небольшая гиперемия слизистой горла.
    8. Экстрабуккальная. Болезнь протекает без общих симптомов, наличествуют только небольшая сыпь, слабость, потеря трудоспособности и сонливость. Как правило, такая форма заболевания не влечет за собой осложнений.
    9. Токсико-септическая. Встречается редко и развивается чаще у взрослых лиц. Для нее характерно острое начало с гипертермией (повышенной температурой), сосудистой недостаточностью, гипотонией (снижением артериального давления), геморрагиями (кровоизлияниями). Спустя несколько дней присоединяются симптомы септического характера: головная боль, головокружение, выраженная слабость. После токсико-септической формы болезни нередко бывают осложнения: поражение сердечных клапанов, развитие хронических инфекций почек и др.
    10. Диагностика­

      Заболевание диагностирует педиатр на основании анамнеза, общего осмотра, а также при анализе следующих результатов лабораторных клинических исследований:

    11. общего анализа крови;
    12. рентгена грудной клетки. Его рекомендуется сделать для исключения атипичной формы пневмонии;
    13. анализа венозной периферической крови для определения наличия антител к стрептококку;
    14. мазок на бактериологический посев из зева для определения патогенной микрофлоры;
    15. исследование возбудителя на чувствительность к основным медикаментам (Азитромицину и Флемоксину).
    16. Особенности протекания скарлатины в зависимости от возраста ребенка

      Течение заболевания, его осложнения и последствия зависят от степени развития иммунитета ребенка и его возраста. Скарлатина на первом году жизни диагностируется редко, но иногда у грудных детей встречается тяжелая форма заболевания. Это может быть связано с наличием у ребенка первичных иммунодефицитов или хронических инфекций, сильного переохлаждения.

      В возрасте 3-6 лет заболеваемость скарлатиной у детей самая высокая. Инфекция протекает вариативно (от легкой формы до тяжелой), что зависит от наследственной предрасположенности и зрелости иммунитета. Прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения. В подростковом возрасте (от 12-14 лет) скарлатина может провоцировать развитие осложнений (бронхоспазма, хронического бронхита, пневмонии), вследствие более тяжелого и длительного течения заболевания. Врачи связывают эту особенность с нестабильностью гормональной системы.

      Лечение скарлатины

      Комплексное лечение скарлатины у детей предполагает применение фармакологической терапии, использования рецептов народной медицины, прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение щадящего режима (легкая пища, обильное теплое щелочное питье, постельный режим). Кроме того, ребенка следует изолировать на время разгара болезни. Купание во время заболевания не желательно, рекомендуется только гигиенический душ. С наступлением выздоровления рекомендуется ограничить физическую активность на 1-2 месяца.

      Медикаментозная терапия

      Медикаментозное лечение заболевания в обязательном порядке включает антибиотики ряда пенициллинов (как правило, Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин), цефалоспорины (Цефазолин), линкозамидов (Линкомицин) и макролидов (Эритромицин, Ретарпен). Стандартная длительность противомикробной терапии составляет 10-14 суток, но, при наличии показаний, ее могут продлить до 21 дня. Если заболевание сопровождается высокой лихорадкой, то назначают жаропонижающие медикаменты (Парацетомол, Ибупрофен, Но-шпа, Нимесил).

      В состав комплексной лекарственной терапии против скарлатины включают иммуностимуляторы (Иммунал, Имудон, Альбумин), витамин С (для стимулирования иммунной системы); пробиотики и энтеросорбенты (Аципол, Бифиформ, Линекс, Энтеросгель, Атоксил) для предотвращения развития дисбактериоза. При развитии аллергических реакций на медикаментозные препараты назначают Кларитин или Супрастин.

      Вследствие того, что бактериальная инфекция выделяет в организм токсин, который вызывает ряд клинических симптомов, необходимо назначение детоксикационной терапии, которая включает в себя:

    17. полоскания ротовой полости антисептическими растворами (фурацилином, содой и др.);
    18. обильное теплое питье;
    19. применение детоксикационных средств (Лизобакт, Альбумин и др.).
    20. Народные средства

      Для лечения скарлатины эффективно применяются методы народной медицины. Они не могут полностью заменить медикаментозную терапию и являются только дополнением к ней. Вот несколько самых популярных рецептов для лечения инфекционного поражения:

    21. Лимонная кислота. На начальной стадии развития заболевания рекомендуется поласкать горло 30%-м раствором лимонной кислоты каждые два-три часа. Способ приготовления: столовую ложку кислоты следует развести в стакане теплой кипяченой воды. Это средство обеззараживает слизистую оболочку горла, нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий. Применять лимонную кислоту рекомендуется в течение 5-7 суток.
    22. Валериана. Для облегчения симптомов инфекции, рекомендуется добавлять в пищу 1-2 г измельченных корней этого растения. Валериана способствует уменьшению отека слизистой горла, уменьшает болевые ощущения. Рекомендуемый курс лечения составляет 10-14 дней.
    23. Кедр. Измельченные кедровые веточки с хвоей в количестве 10 ст.л. следует засыпать в банку и залить литром крутого кипятка. Затем необходимо поставить настой в темное место на сутки, после чего процедить и добавляйть по 3-4 ложки в чай. С осторожностью настой кедра следует использовать людям, склонным к развитию аллергических реакций. Курс лечения составляет 2-4 месяца.
    24. Ромашка, календула. Эти целебные травы обладают сильным антисептическим действием, поэтому рекомендуется полоскать горло настоями из них каждые 3-4 часа. Благодаря ромашке и календуле, быстро заживают раны, уменьшается боль, отек. Настой готовится так: 1-2 столовые ложки измельченной травы залить стаканом кипятка, процедить. Применять его следует на протяжении месяца.
    25. Протертая редька с медом и коньяком. Средство обладает мощным антисептическим действием. Снадобье готовится так: редьку очистить от кожуры, протереть на крупной терке, при помощи марли отжать, добавить 3-5 ложек меда и 50 мл коньяка. Смесь поставить настаиваться в темное место на 3-4 дня. Принимать по 1 столовой ложке дважды в день на протяжении недели. Средство можно разводить в теплом чае или молоке. Не рекомендуется детям младше 10 лет.
    26. Профилактика­

      Профилактические мероприятия для предотвращения заражения ребенка скарлатиной подразумевают методы улучшения функционирования иммунной системы. своевременная терапия инфекционных ЛОР-заболеваний (тонзиллита, ларингита, ОРВИ и др.), изоляция здоровых детей от заболевших лиц в период вспышки инфекции, соблюдение личной гигиены, прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

      Источник: http://vrachmedik.ru/777-chto-takoe-skarlatina.html

      горло скарлатиновое, но не скарлатина

      Добрый день.Девочке 5,1.Наша история:утро 15.01. -подташнивает, в ночь на 16.01 поднялась темп.38, рвало три раза подряд, болит живот, стул норм.Вызвали скорую- повезли больницу для исключ.аппендицита, там же сдали анализ на лейкоциты. Аппендицит исключен, лейкоциты-12,9. Осмотр педиатра в больницы- диагноз ОРВИ абдомин. синдром, о.гастрит. Обратил моё внимание на алое горло.рекомендовано:диета, интерферон, смекта, симпт.лечение.

      16.01. температура 38, один раз подташнивало, после обеда пришел врач- обратил внимание на алый цвет горла. диагноз-ОРВИ. Рекомендовал: арбидол, полоскание, симпт. лечение, энтерофурил(на всякий случай!). 17.01.температура 37,7, живот не болит, не подташнивает, врач (третий, он же участковый, на приеме первый раз) пришел глянул на горло, тут же назначил антибиотик. (аугментин). Аргумент:алое (по словам похожее на скарлатиновое горло), но налетов нет,(по словам "ангины нет"). сошлись на варианте :биопарокс, и в случае, если на след. день остается темп. выше 37,4-начинаю антибиотик.

      18.01.-темп. макс. 37,1. язык очистился, смущают пузырики на языки. пришел врач посмотрел на язык и горло(участковый) — повторил антибиотик. При этом на тот факт, что ребенок ест с аппетитом, активный, темп. не обращает внимание. Сказала, что такое алое горло указывает на бактерию. Язык похож на скарлатиновый(сыпи не было). Повторила, что только антибиотик.

      19.01.- темп. нет. антибиотик не даю. ребенок активный.Про горло сказать ничего не могу, т.к. совершенно не умею определять. Но кажется побледнее. Сосочки на языке воспаленные.(но язык точно бледнее)

      Мои сомнения и мучения: правда ли что такое алое(как краской намазанное горло) указывает на бактерии. Обязательно ли в этом случае антибиотик. Действительно не имеет значение при этом отсутствие темп. и хороший аппетит?

      Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=23319

      Скарлатина? Краснуха. Краснуха красное горло

      Просмотреть полную версию. Скарлатина? Краснуха?

      EgoshinaMama

      10-11-2008, 18:48

      Вот ушла от нас врач. Диагноз или краснуха, или скарлатина:010:

      Мама Алены и Любы

      10-11-2008, 19:03

      Да кто же поставит диагноз заочно. Можно сдать кровь на антитела. Они у краснух 2-х типов. Если болеете, то одни, если давно переболели, то другие. Может и со скарлатиной то же. Поправляйтесь!

      Partizanka85

      10-11-2008, 19:21

      Наши симптомы: 2е суток высокая температура (до 40), на третьи сутки темп-ра спала, появилась сыпь только на груди и спинке. Сначала точечками, сегодня уже в пятнышки расползлись (только грудь, немного живот, немного спинка. Руки/ноги чистые). Рвоты не было, горло очень красное, соплей почти нет, кашля тоже.

      При краснухе сзади на шее лимфоузлы увеличены, причем сами прощупаете, даже если не медик, очень яркий симптом.

      Francheska

      10-11-2008, 19:42

      При скарлатине сыпь часто в локтевых и коленных сгибах.

      Вересковый мёд

      10-11-2008, 19:46

      Что это?

      Для подтверждения скарлатины достаточно сдать мазок из зева.

      Мы недавно так гриппом переболели, горло красное, температура высокая, соплей кашля нет и сыпь по телу. Какие только мазки, анализы не брали, потом и мужа обсыпало с такими же симптомами его тоже чательно обследовали и ничего! Участковая сказала что сейчас вирус такой идет что горло красное, сыпь и больше никаких симптомов. Особенность в том что вылечится тяжело, мы только поправлялись 3 дня в саду и опять на больничный через 3 недели согласились на антибиотики Т-Т-Т, папу нашего тоже на антибиотики посадили только так а так вместе с Даником круг за кругом болел.

      10-11-2008, 22:32

      У нас такое было почти один в один.Но описание пятен у вас немного другое. Поставили диагноз скарлатина на третий день, когда появилась сыпь. Сыпь была на спине и много на животе, налице. больше нигде.Но при скарлатине точки мелкие и сливаются, что их иногда просто не разглядеть- одно большое красное “пятно”. После педиатора пришел инфекционист, которий тоже сомневался,но поставил диагназ нетипичная скарлатина,т.к по его словам лучше лечить как скарлатину, чем скарлатину не лечить.

      На розеолу похоже, правда она до 3-х лет обычно бывает. У вас не было?

      грымзочка

      10-11-2008, 22:59

      Господи, девочки. А ДЛЯ ЧЕГО У НАС ВРАЧИ ВООБЩЕ. Я не в плане осуждения полемики, а просто пришел врач, сказал либо то, либо это и что ?… Ужас! Зачем нам мед. полюс?

      10-11-2008, 23:16

      У нас у обоих детей в разное время было. Если сыпь появилась после того, как темпа спала — вероятнее, розеола. Действительно трудно определить. А у нас в стране это заболевание не признают — так наша хорошая педиатр говорит — официально ставят подозрение на краснуху или чаще вирус+аллергия

      10-11-2008, 23:24

      При скарлатине сыпь, по-моему, на стопах и ладонях.

      По описанию похоже на краснуху, но не видя пятен вам никто ничего не скажет. Если хотите знать наверняка, то сдайте после выздоровления анализ на антитела.

      10-11-2008, 23:30

      А когда она пообещала окончательный диагноз поставить?

      NataGrinchik

      10-11-2008, 23:31

      А она ничего и не обещала!:010: Сказала пропить антибиотик и сдать мочу и мазок из горла, причем завтра! Т.е. мы с подозрением на скарлатину должны явится в пол-ку, где столько детей!:005:.

      10-11-2008, 23:35

      10-11-2008, 23:42

      11-11-2008, 00:05

      11-11-2008, 00:13

      11-11-2008, 00:19

      какая у вас поликлиника, что врачи такие:wife:….24ая?

      номер не помню, на 7ой линии.

      я вообще-то стараюсь там не появляться, но т.к. наша педиатр до четверга не сможет к нам приехать (а позже нет смысла), то вызвала из поликлники…

      11-11-2008, 00:38

      Вам надо просто явиться в бокс, где у ребенка возьмут мазок.

      Вообще-то, чтобы попасть в бокс, надо пройти через холл, где масса детей!

      И потом, у сына сегодня только первый день не было температуры, чтож я враг своему ребенку, чтобы тащить его по такой погоде в поликлинику, пусть даже и на машине! Там тоже далеко не все дети здоровы! Наша педиатр офигела от наглости врача: даже с подозрением на скарлатину врачи в теч.10 дней должны (по закону:ded:) приходить справляться о здоровье и брать все анализы.

      Я б пока не стала давать антибиотики. Если только улучшение и сыпь бледнеть начнет (хотя день два может вначале нарастать). У меня куча знакомых детей этим переболела. И диагноз этот у нас не ставили. Дочка болела по-книжному — 3 дня, сыпь. У сына присоединилось это к жуткой простуде и почти бронхиту, поэтому вынуждена была посадить на антибиотики. Когда увидела сыпь на груди-спине, и особенно ее исчезновение — все поняла. Лимфоузлы были в норме.

      11-11-2008, 00:41

      Естественно, врачи нас смотрели, но я инфу фильтрую сама

      bella Vita

      11-11-2008, 01:10

      Завтра поеду “права качать”, в крайнем случае, за деньги договорюсь, чтобы домой прехали.

      А зачем ехать и “качать” права? Достаточно позвонить в районный здравотдел;)

      11-11-2008, 08:28

      Автор, как у вас дела? Может эта сыпь все-таки от приема жаропонижающих?как прояаление аллергии или просто побочный эффект от приема препарата.:008:

      Вот там ее как раз нет

      Коза-дереза

      11-11-2008, 22:25

      к нам при скарлатине мазок на гемолитический стафилокок приходили брать домой.Неужели во всех поликлинниках разные правила? Кстати, как нам сказал врач (и не один) положительный ответ-скарлатина, а отрицательный-не зачит, что её нет.

      К нам при ангине приходили брать мазок домой, для исключения дифтерии. (хотя тоже уже на антибиотиках мы были:073:)

      12-11-2008, 09:01

      У нас ее вообще не было 🙂 А скарлатина была 😉 Только добрый врач из пол-ки на 7-й линии нам даже анализов не назначил. А поставил диагноз ОРЗ, при этом прописав антибиотики.

      12-11-2008, 09:06

      Вообщем рассказываю:

      поставили нам все-таки скарлатину, хотя я сомневаюсь в этом диагнозе. Но антибиотик давать начала, слишком серьезные м.б. последствия, если это все-таки скарлатина, да и горло у нас ОЧЕНЬ плохое до сих пор:(

      А мазок у нас вчера взяли, на дому! Это я поутру покачала права в пол-ке:)) После того как взяли мазок, мы начали пить антибиотик. След.мазок приедут делать в понедельник, после того, как пропьем антибиотик.

      Ну да, мазка, который я сдала по собственной инициативе, за деньги, не в поликлинике, и клинический анализ крови заодно. И в тот же мед.центр, где сдавала — с результатами обратилась (за подтверждением своих подозрений, скорее :))). Причем, поскольку анализ крови был готов, ест-но раньше чем мазок — нам ЛОР назначила другой антибиотик, чем врач из пол-ки. Мазок показал гемолитический стрептококк. В том же мед.центре мы сделали ЭКГ в связи с диагнозом. Ну, через две недели пальцы облезли как положено. А, еще через день или два после начала болезни случился тот самый “малиновый язык” — на один вечер буквально, приди я с работы попозже, и не увидела бы.

      12-11-2008, 10:13

      А участковая, которой я честно анализы принесла — пыталась меня убедить, что это не скарлатина, именно из-за отсутствия сыпи на нужных ей местах :)).

      А кровь на что сдавали?

      Я так поняла, что основной анализ — это мазок.

      Cоколовка

      12-11-2008, 10:58

      Мы тоже переболели скарлатиной. Сыпь у нее шероховатая на ошупь. Помню здавали 3 или 4 анализа мочи во время болезни и 2 анализа крови. Мазок на скарлатину был отрицательным. Скарлатина опасна осложнениями и переболевшие дети могут сколько угодно раз ей болеть. А еще я была беременна и врач посоветовал больному ребенку отдельную посуду и мыть ее раствором соды.

      12-11-2008, 11:08

      Мы при каждой болезни сдаем клинический анализ крови, если очень уж плохой — то еще и после, чтобы поглядеть “в динамике”.

      В тот раз тоже сдали. То, что надо пить антибиотик — было понятно, просто по результатам анализа крови врач, знающий моего ребенка, ее особенности, и на что у нас подозрения — назначил не Сумамед на три дня, а другой антибиотик на неделю.

      12-11-2008, 11:09

      Мы тоже переболели скарлатиной. Сыпь у нее шероховатая на ошупь.

      katjonok

      12-11-2008, 11:22

      — при розеоле лимфоузлы не увеличиваются, при краснухе затылочные увеличены

      Цитата:

      Увы, но диагноз краснухи порой весьма затруднитеньно поставить.Это только в книжке все легко и просто. Сыпь не всегда типичная. Раньше вообще выделяли 2 формы краснухи–скарлатинозная и коревая( в зависимости от того, на что больше похожа сыпь). Лимфоузлы увеличиваются иногда совсем незначительно. А сейчас у многих часто болеюших детей или “аллергиков” л.узлы затылочные и задне-шейные слегка постоянно увеличены.

      прививки изменили всю картину заболеваний, все стало стертым и нетипичным, поэтому путаются и правильно не диагностируют.

      12-11-2008, 11:53

      По поводу розеолы и краснухи — это очень похожие заболевания, отличить их можно по ряду признаков:

      — при розеоле 3-4 дня высокой температуры (38.5 — 39.5), потом сыпь (преимущественно на теле, и нет на руках, ногах) и резкое возвращение температуры в норму. При краснухе — сначала сыпь, а уже потом, температура (причем может и не быть температуры вовсе). Оба заболевания приводят к пожизненному иммунитету.

      У меня когда дочка болела розеолой, то она даже при высокой температуре себя хорошо чувтсвовала, как если бы ничего и не было, а когда температура спала и осталась только сыпь из симптомов, то вообще уже чувствовала себя как полностью здоровая.

      Что при розеоле, что при краснухе — антибиотики абсолютно безсмысленны, так что я считаю, что не стоит и начинат их принимать, т.к. врядли у вас скарлатина, судя по картине.

      ОФФ: просто поражают врачи, которые настолько некомпетентны, что не могут определиться в диагнозе по одним из самых распространенных заболеваний, отличить краснуху от скарлатины. Кстати, когда у меня дочка заболела, то педиатр сразу сказала, что это розеола, и сказала, что через 2-3 дня ждите сыпь — так и оказалось. Но я читала, что розеолу наши педиатры часто определить не могут, принимают ее за краснуху.

      Поскольку у нас сначала была темп-ра, а потом появилась сыпь, то, видимо, это больше похоже на розеолу.

      12-11-2008, 22:25

      А на основании чего вам тогда поставили скарлатину? на основании мазка?

      13-11-2008, 08:38

      Мазок был отрицательный,возможно потаму,что поставили скарлатину в субботу(антибиотик стала давать сразу), а мазок брали в понедельник. А диагноз поставили по симптомам — Т=39,5-3 дня, красное горло, характерная сыпь (основное). Но диагноз был- нетипичная скарлатина. Врачи страхуютя, назначают антибиотик, т.к. у скар. могут быть осложнения.

      Вся проблема в том, что сыпь сложно идентифицировать, могут быть варианты: скарлатина, краснуха, псевдотуберкулез, вирусная аритема, розеола:(. Горло красное и темп-ра высокая м.б. и при других болячках. Разобраться сложно, я вот не уверена, что у нас скарлатина, ждем мазок, хотя и он может не показать.

      Radharani

      13-11-2008, 08:55

      Оба заболевания приводят к пожизненному иммунитету.

      13-11-2008, 08:57

      Ага, лучше болеть максимально тяжело, зато все правильно диагностируется:))

      vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.

      Источник: http://hounticeence.tumblr.com/post/71697800594

      Еще по теме:

      • Педикулез эпидемиология Педикулез - эпидемиология как это не говорить?а смысл?вернуться туда где вас заразили и опять заразится?мы говорим.2 раза лечили .в саду и в школе Алена 27 августа, 2012 07:09 Моей дочке 5 лет. Ходит в детский сад. Три недели назад появился зуд головы. Думали, от жары. Подстриглись. Зуд не пропал. Моем голову часто. Сегодня. 27 августа […]
      • Эпидермальные кисты атеромы Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы. Интересный факт: Диабет перестал быть […]
      • Тиосульфат натрия при чесотке Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес. Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - […]
      • Сан пин чесотки Санитарные правила и нормы СанПиН 2.3.5.021-94 "Санитарные правила для предприятий продовольственной торговли" (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 30 декабря 1994 г. N 14) См. также Санитарные правила СП 2.3.5.669-97 "Временные санитарные правила для оптовых продовольственных рынков", утвержденные […]
      • Показания антител к краснухе Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Интересный факт: Палец […]
      • Опоясывающий лишай абортивный Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из […]
      • Лучше циклоферон герпес Содержание Принцип действия интерферонов При герпесе врачи назначают циклоферон в таблетках или в форме инъекций, для наружного применения используется 5% мазь. И хотя Циклоферон не способен воздействовать именно на бактерии, он значительно повышает защитные силы организма и активизирует клетки-киллеры и Т-лимфоциты, которые убивают […]
      • Липома способ лечения Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом. Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у […]