Неспецифическое лечение крапивницы

Крапивница

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания —  аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или  стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

2) Холодовая крапивница .  Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

10) анализ кала на копрограмму;

10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия  (ЭГДС);

13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная  чистка крови.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды.  Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Лечение крапивницы народными средствами

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:  

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/558-krapivnica

Крапивница – симптомы и лечение

Кожа — это наружная оболочка нашего тела. Она выполняет массу важнейших функций. Многие заболевания. поражающие совсем другие органы и системы. отражаются на кожных покровах человека. Одним из наиболее удачных примеров в этом плане является аллергия – подавляющее большинство реакций гиперчувствительности проявляются в виде кожных высыпаний

Крапивная сыпь. крапивная лихорадка. уртикария – все эти названия скрывают за собой одно заболевание. Крапивница – это заболевание аллергической природы. в результате которого на теле пациента появляется сыпь и его начинает беспокоить зуд. Эти явления прогрессируют быстро и могут за короткий срок поразить все тело. Название заболевание получило вследствие сходства пораженной кожи с покровами. контактировавшими с крапивой. К этой патологии относится и отек Квинке ( гигантская крапивница ) – состояние при котором все тело пациента быстро отекает и создается угроза для жизни .

Чаще всего крапивница является следствием контакта человека с аллергеном. но иногда это не самостоятельное заболевание. а лишь одно из проявлений другой патологии. Считается. что симптомы крапивницы хотя бы раз в жизни на себе может видеть треть населения. Чаще других лиц заболевают женщины в возрасте от 20 до 60 лет, что, вероятно. связано с нейроэндокринными особенностями их организма .

Классификация заболевания

Медики выделяют острую и хроническую формы заболевания .

Острая крапивница – развивается очень быстро. практически сразу же после контакта с аллергеном. Клинические проявления ярко выражены. но при всем этом краткосрочны. Обычно такая форма протекает в виде приступа от нескольких часов до нескольких дней. После купирования заболевания. симптомы могут больше никогда не проявиться. при условии исключения контакта пациента с аллергеном .

Хроническая крапивница – симптомы у такого заболевания не настолько выражены. как при острой форме. но беспокоят пациента они неделями и месяцами. в зависимости от провоцирующего фактора. В хронической форме выделяют несколько вариантов .

Рецидивирующая – по различным причинам заболевание проявляется вновь и вновь. При этом нет данных о том, что вызывает ее определенный аллерген. Некоторые авторы склоняются к тому. что данная форма не является самостоятельным заболеванием. а представляет собой симптом другой патологии .

Стойкая папулезная – сыпь сохраняется на протяжении длительного времени. хотя и не так выражена. как при острой форме .

Физическая крапивница – данная форма вызывается физическими факторами. Наиболее актуальным является холод. поскольку у особо чувствительных людей сыпь и отек появляются не только в холодное время года. но и просто при резком перепаде температур ( иногда достаточно выпить стакан холодного напитка ).

Солнечная крапивница (« аллергия на солнце ») – форма заболевания. при которой пациенты не могут выйти на улицу в яркий день. Часто свет не может самостоятельно спровоцировать сыпь и зуд, но использование определенной косметики. средств личной гигиены или нарушение обмена некоторых веществ ( порфирия ), помогают ему в этом .

Ангионевротический отек ( Квинке ) – тяжелое проявление крапивницы. при котором отекают все места. где имеется выраженная жировая клетчатка. В тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. Степень выраженности симптомов отличают данную патологию от других форм крапивницы. но механизм развития у них один и тот же .

« Искусственной крапивницей » называют состояние. при котором волдыри на коже появляются даже после незначительного физического воздействия ( достаточно провести ногтем ). У лиц, страдающих обычной крапивницей. кожа очень чувствительна и легко реагирует на подобные прикосновения .

Этиология крапивницы

Наследственная предрасположенность. называемая также атопией. четко прослеживается при опросе пациента и сборе семейного анамнеза. На генетическом уровне человек может быть предрасположен к развитию аллергии. и ее проявлению в виде крапивницы .

Аллергены. попадающие в организм с пищей или с вдыхаемым воздухом ( на эти пути приходится большая часть аллергий ). Такие вещества запускают реакцию гиперчувствительности и могут стать причиной крапивницы .

Фокальная инфекция – это все скрытые очаги. где микробы могут существовать. но не проявлять себя клинически. Чаще всего микроорганизмы располагаются на миндалинах ( хронический тонзиллит ), в мочевом пузыре. почках ( хронический пиелонефрит ). Продукты их метаболизма являться тем фактором. что провоцирует крапивницу .

Лекарственные препараты – могут вызывать крапивницу как сразу при первых же приемах ( механизм. как и при аллергии ), так и после длительного курса терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты и отдельные обезболивающие с большой долей вероятности могут вызвать крапивницу при наличии повышенной чувствительности организма .

Гельминтозы – глисты в процессе своей жизнедеятельности все продукты метаболизма выделяют в просвет кишечника хозяина (для них это человек ). Эти продукты. попадая в кровь. могут вызвать крапивницу. что очень актуально для детей .

Различные физические факторы – как уже говорилось в классификации. даже перепад температур или солнечный свет могут вызывать зуд и сыпь по всему телу. Таким пациентам особенно тяжело. ведь холодных температур и солнечного света избежать практически невозможно. при условии сохранения активной жизнедеятельности .

Болезни пищеварительной системы. почек и печени – могут спровоцировать псевдоаллергическую крапивницу .

Укусы насекомых – выделено в отдельную категорию. поскольку аллергены редко попадают через кожный покров в организм. Тот же яд. что выделяют насекомые. является сильнейшим раздражителем и может вызвать у пациента очень бурный ответ со стороны кожи .

Беременность – организм женщины в этот период сильно меняется. Не исключено. что продукт. который ранее был любимым. может оказаться аллергеном и стать причиной появления сыпи и зуда .

В зависимости от того. что является причиной заболевания. лечение крапивницы радикально отличаться у разных пациентов с похожими симптомами .

Симптомы крапивницы

Во всех случаях патогенетическая составляющая процесса одинаковая – под воздействием аллергена или медиатора воспаления ( псевдоаллергическая форма ) значительно повышается проницаемость сосудов. располагающихся в коже. В результате жидкость устремляется в межклеточное пространство. и образуются волдыри. Многих пациентов удивляет. что образования на коже. появляющиеся при крапивнице. врачи называют волдырями. Можно легко запомнить. что волдыри у человека появляются при ожоге крапивой. а в случае с термическими ожогами говорят о пузырях .

Клинические проявления заболевания несколько отличаются в зависимости от активности процесса .

Острая форма крапивницы

Возникает после приема пищи. введения препаратов или сывороток. Чаще других частей тела поражаются ягодицы. руки и туловище. несколько реже их – губы. носоглотка. гортань ( очень опасно ).

Заболевание проявляется внезапно и быстро прогрессирует .

Появляющаяся сыпь представлена очагами разных размеров и неправильной формы. сопровождается сильно выраженным зудом. В тяжелых случаях пациенты могут расчесывать себя до крови .

Волдыри немного возвышаются над уровнем непораженной кожи. По периферии при внимательном рассмотрении можно увидеть розовую кайму. а в центре элемент приобретает матовый оттенок .

Если сыпь настолько обильна. что ее элементы сливаются друг с другом. то могут образовываться крупные зоны поражения. Состояние таких пациентов тяжелее других. у них повышается температура тела и появляется озноб (« крапивная лихорадка »).

Расстройства в работе желудка и кишечника и общая слабость – симптомы неспецифические. но имеют место быть .

Кожные проявления заболевания держатся не более 2 часов и исчезают. не оставляя следов на коже. За несколько дней отступают и другие симптомы .

Искусственная (или атипичная ) крапивница по скорости появления сыпи похожа на острую форму. Но волдыри при ней имеют вытянутую форму. близкую к линейной и не сопровождаются зудом .

Ангионевротический отек Квинке

Данная форма развивается также быстро и требует незамедлительных действий со стороны медицинского персонала и пациента .

Развивается отек век, щек, губ, наружных половых органов – там, где кожа не плотно спаяна с подлежащими тканями и есть возможность накопить некоторое количество жидкости .

Кожа становится плотной на ощупь. имеет бледный цвет .

Зуда в большинстве случаев нет, но дополнительно могут появляться симптомы обычной крапивницы .

Наиболее опасным для пациентов является отек гортани. когда может полностью прекратиться поступление воздуха и возникнет риск гибели .

Чаще поражаются ягодицы и туловище. но нередко сыпь появляется в других областях .

Повышение температуры. головные боли и боли в суставах – редкие и неспецифические проявления .

Волдыри. появляющиеся при обычном приступе. переходят в папулы ( узелки ) и не пропадают через несколько часов .

В дерме. помимо межклеточного отека. появляются гиперкератоз и акантоз .

Сыпь в большинстве своем располагается на разгибательной поверхности суставов конечностей .

Солнечная и холодовая крапивница

Сыпь появляется на тех участках. что подвергаются воздействию провоцирующего фактора. Это открытые участки кожи ( лицо. кисти рук, шея, предплечья ).

Для болезни характерна сезонность. солнечная крапивница обостряется весной-летом. а холодовая зимой .

Диагностика крапивницы

Поскольку заболевание кожное. то практически все необходимое для постановки диагноза врач может узнать при общем осмотре и сборе анамнеза ( сезонность. употребление перед приступом определенного продукта и т.д). Достаточно просто верно оценить симптомы. и лечение крапивницы можно начать практически сразу .

Врачи ограничиваются следующими диагностическими мероприятиями :

общий и биохимические анализы крови ;

аллергологическая проба для определения непосредственной причины развития крапивницы – аллергена ;

определение уровня иммуноглобулинов в крови пациента .

Диета при крапивнице является самым простым и весьма эффективным методом избавиться от проявлений заболевания и предотвратить повторные приступы. Эффективна такая мера в том случае. если выявлено. на какой продукт у пациента развивается столь бурная реакция .

Определение причины развития заболевания и ее устранение. Речь идет о крапивнице. спровоцированной очагами фокальной инфекции. гельминтами и т.д. Невозможно вылечить такого пациента. пока в организме присутствует первопричина – крапивница будет повторяться .

Применение энтеросорбентов позволяет убрать из просвета кишечника еще не всосавшиеся аллергены. Таким путем удается предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и ускорить выздоровление пациента .

Десенсибилизация – введение минимальных доз вещества. провоцирующего выброс медиаторов аллергической реакции из клеток. Маленькими порциями медикам удается « израсходовать » все запасы данных соединений. и в случае попадания аллергена в организм крапивница не развивается .

Гистамин – это вещество. под действием которого и происходят все изменения при крапивнице. Если дать пациенту препарат. блокирующий его действие. то молекулы гистамина не смогут связаться со своими рецепторами и симптомы пропадут .

Лечение витаминами – эти препараты стимулируют иммунитет организма и помогают ему эффективно бороться с патологией .

Препараты на основе глюкокортикоидов применяются только в наиболее тяжелых случаях ( поскольку имеют выраженные побочные эффекты ), но очень эффективно купируют симптомы заболевания .

Лечение крапивницы

Если у пациента развивается ангионевротический отек. то врачи действуют по другой тактике. т.к. в подобных случаях помощь нужно оказывать максимально быстро и эффективно .

Подкожно вводится раствор адреналина (0.5-1 мл в зависимости от тяжести проявлений и массы пациента ).

При появлении симптомов удушья показано введение преднизолона до 60 мг в сутки .

Если симптомы удушья продолжают нарастать. то возможен перевод пациента на искусственную вентиляцию легких .

Для блокады действия медиаторов воспаления вводится антигистаминный препарат вместе с 10 мл раствора кальция хлорида (10%).

Для ускорения выведения из организма лишней жидкости пациенту вводятся мочегонные препараты. Но при этом врачи должны контролировать содержание ионов в организме для исключения осложнений .

Часто людей волнует вопрос. заразна или нет крапивница. Действительно. проявляется она так, что может вызвать подобные подозрения. Но следует понимать. что крапивница развивается по причине повышенной чувствительности организма к определенному веществу. которой заразиться нельзя. Обширные же высыпания на коже появляются вследствие межклеточного отека и не могут передаться другому человеку при контакте или иным путем .

Источник. http://allergolife.ru/ krapivnica-simptomy-i-lechenie /

Источник: http://www.astmatik.net/krapivnica

Что такое крапивница, симптомы и лечение

Содержание статьи

Виды крапивницы

Заболевание имеет несколько форм протекания, которые зависят от источника, спровоцировавшего развитие недуга. Ознакомимся с ними подробнее.

Аллергическая крапивница. Ее провоцируют различные аллергены. К примеру, косметические или моющие средства, шерсть домашнего питомца — все это может вызвать контактную крапивницу.

Крапивница холодовая и тепловая. Бывает как врожденной, так и приобретенной. Проявляется реакцией кожного покрова на воздействие холода или тепла. Заболевание может распространяться на отдельную область кожи или на все тело.

Крапивница (замедленного и немедленного типа) от давления какого-либо предмета на кожный покров. Быстрое развитие заболевания проявляется через несколько минут. Это реакция кожи на физический раздражитель, которым может выступать, к примеру, пояса брюк или лямки рюкзака.

Дермографическая крапивница (дермографизм) кожное заболевание, которое поражает от 4 до 5% людей в мире. Кожа воспаляется после поглаживания, почесывания, трения, а иногда даже после удара или ушиба. Симптомы исчезают достаточно быстро (приблизительно за 20 — 40 минут, иногда — через несколько часов.

Солнечная крапивница. Развивается на тех участках кожи, которые находятся под воздействием солнечных лучей. Высыпания появляются на протяжении нескольких минут после пребывания на солнце. Исчезают через небольшой промежуток времени (до суток) после того, как воздействие солнца прекращается.

Холинергическая (стрессовая). Может быть вызвана как эмоциональными перегрузками, стрессом, так и физическими нагрузками, пребыванием в помещениях, где отмечается высокая температура воздуха и плохое проветривание, что приводит к повышенной потливости.

Водная крапивница. Этот вид заболевания встречается редко и развивается через 15 — 25 минут после контакта с водой. Длится на протяжении 10 — 120 минут. Преобладающее количество специалистов называет причину болезни — чувствительность кожного покрова к тем добавкам, которые встречаются в воде, например, к хлору.

Хроническая крапивница. Данная форма длится более 6 недель и часто развивается при наличии инфекционных заболеваний и других проблем, касающихся внутренних органов. Существует версия, что от 30 до 40% случаев необъясненной хронической крапивницы спровоцированы аутоиммунной реакцией организма.

Острая крапивница. Длится до 5-6 недель, причина ее в основном связана с аллергической реакцией организма на определенный раздражитель. Проявления ярко выражены, а иногда может развиваться отек Квинке, который является опасным для жизни состоянием (смотрите фото).

Приведенная выше классификация — это упрощенная форма, в которую вошли наиболее часто встречаемые виды заболевания. Различные специалисты выделяют разные типы крапивницы.

Причины

Крапивница — дерматологическая проблема. Спровоцировать ее развитие могут какие-либо раздражители. В таком случае заболевание является самостоятельной реакцией организма. Крапивница может развиться и в результате болезней внутренних органов.

Причин крапивницы достаточно много, вызвать высыпания на кожном покрове могут:

  • продукты питания (у любого человека определенные продукты способны вызвать реакцию организма в виде сыпи);
  • лекарственные препараты, которые оказывают как местное, так и системное воздействие;
  • контакт с растениями (с их биологической жидкостью, с пыльцой);
  • укусы насекомых — ос, пчел, комаров, клопов и др.;
  • химические порошкообразные и жидкие средства, используемые для нужд быта;
  • белок слюны домашних питомцев;
  • внешнее физическое воздействие в виде низкой или высокой температуры окружающей среды, влажность воздуха, механическое давление;
  • психоэмоциональная неуравновешенность.
  • Стоит отметить, что довольно часто причину крапивницы выявить невозможно. Заболевание может иметь и наследственную форму, особенно в том случае, если и отец, и мать — аллергики.

    Как проявляется крапивница

    Интенсивность проявления заболевания зависит от того, насколько активно реагирует организм. Острая форма имеет симптомы:

    • сильный зуд, который может распространяться как по всему телу, так и захватывать определенные области тела;
    • высыпания — сначала сыпь появляется в районе живота и ягодиц, затем распространяется на руки, грудь, спину. Если волдыри появляются на шее, губах, веках, то это опасные для жизни симптомы. В таком случае отечность может захватить горло, ротовую полость и вызвать удушье. Такое осложнение крапивницы носит название отек Квинке.
    • общая слабость организма и диспепсические расстройства — эти симптомы неспецифические для крапивницы, но могут появляться, если высыпаний слишком много и повышается температура тела.
    • Сыпь может представлять собой как очень большие пузыри (диаметр составляет от 15 до 20 см), так и небольшие пятна, которые возвышаются над поверхностью кожи. Общая характеристика высыпаний при крапивнице:

    • неправильная форма;
    • покраснение контура основного элемента;
    • ярко-красная или розоватая окраска. Яркость наблюдается в основном в первые часы после высыпания, постепенно сыпь бледнеет;
    • отдельные волдыри могут сливаться и образовывать большие участки пораженной кожи.
    • Если высыпаний большое количество и они образуют сплошные пятна больших размеров, то к симптомам присоединяется головная боль, озноб и повышенная температура.

      При отеке Квинке к основным проявлением добавляется одышка, ухудшение дыхания, что провоцирует развитие удушья.

      Опасные симптомы

      Какие симптомы являются поводом для особого беспокойства и для срочного обращения за помощью в медицинское учреждение? Ознакомимся с проявлениями, наличие которых является поводом вызвать бригаду «скорой помощи»:

    • снижение показателей кровяного давления;
    • нарушение процесса дыхания (развивается осиплость, хрипота, человеку не хватает воздуха);
    • отечность языка, области шеи;
    • болевые ощущения острого характера в районе живота;
    • потеря сознания.
    • Первая помощь

      Как необходимо действовать, если появились первые симптомы крапивницы? Для начала убедиться, что это не отек Квинке и не анафилактический шок. А уже после этого предпринять следующие меры:

    • прекратить прием любых медикаментозных препаратов;
    • если аллергия вызвана продуктами питания — применить энтеросорбенты (к примеру, белый уголь, энтеросгель), выполнить промывание желудка и принять слабительные средства;
    • если крапивница вызвана укусом пчелы, осы — удалить источник яда (жало);
    • при развитии контактной аллергии — удалить раздражитель с кожного покрова;
    • употреблять большое количество негазированной воды.

    Дополнительные рекомендации

    1. Недопустимо самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением, особенно, если это касается детей. Такие действия могут вызвать обострение болезни, что опасно и для здоровья, и для жизни человека.
    2. Процесс диагностики и лечения должен находиться под контролем таких специалистов, как: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог. Исключительно врач назначает и при необходимости корректирует лечение!
    3. Если крапивница появилась у ребенка, следует без промедления обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду «неотложки».

    Профилактика

    Сразу следует отметить, что каких-либо специальных мер, которые способны предупредить развитие крапивницы, нет. Не смотря на это, можно уменьшить риск возникновения заболевания, если вооружиться советами:

  • избегать контакта с потенциальными возбудителями, которые вызывают именно у вас реакцию кожного покрова (лекарства, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений и др.);
  • вести пищевой дневник, который необходим в том случае, если человек не знает, какие именно продукты провоцируют у него развитие крапивницы (в дневник записываются все съеденные блюда и симптомы, развивающиеся после трапезы);
  • под рукой всегда должны быть противоаллергические (антигистаминные) средства (к примеру, Кларитин, Цетиризин), которые помогут избавиться от зуда кожного покрова и уменьшат другие симптомы;
  • использовать прохладные влажные компрессы, они помогут успокоить раздраженный кожный покров;
  • принять прохладную ванну, в нее можно добавить обычную пищевую соду, овсянку (сырую или коллоидную), что поможет значительно уменьшить зуд;
  • предпочтение — одежде из хлопка, под запретом — одежда из грубой, плотной, колючей ткани, особенно из шерсти. Такой подход даст возможность предупредить раздражение кожного покрова.
  • Источник: http://skincenter.ru/syip/krapivnitsa.html

    Крапивница и отек Квинке

    Крапивница — гетерогенное заболевание, для которого характерно появление на коже уртикарных высыпаний.

    Отек Квинке (гигантская крапивница) —наследственное или приобретенное заболевание, для которого характерны отек кожи и подкожной клетчатки. При отеке Квинке возможно развитие отека слизистых оболочек.

    Оба заболевания встречаются в любом возрасте, но чаще в период от 20 до 40 лет. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке .

    Содержание

    Этиопатогенез.

    Причины развития крапивницы и отека Квинке разнообразны. Могут играть роль пищевые продукты (наиболее часто морепродукты), медикаменты (особенно антибиотики пенициллинового ряда), укусы насекомых, паразиты, инфекционные агенты, ингаляторные аллергены, физические факторы (холод, тепло, солнечный цвет и др.), психические факторы и пр.

    Чаще всего образование волдырей связано с выбросом гистамина. Наиболее часто дегрануляция тучных клеток обусловлена фиксацией IgE на их мембране при атопии.

    Однако гистаминолиберация возможна и при фиксации на мембране тучных клеток иммунных комплексов, а также фрагментов комплемента, как это бывает при иммунокомплексной крапивнице. Дегрануляция тучных клеток может быть связана с различными цитокинами, интерлейкинами 1 и 8, нейропептидами (субстанция Р, соматостатин), гистамин-релизинг протеинами, выделяемыми нейтрофильными лейкоцитами в очаге воспаления, лимфокинами.

    Некоторые лекарственные вещества (кодеин, антикоагулянты кумаринового ряда, пенициллин, различные декстраны, морфин, полимиксин, ин- дометацин, сульфаниламиды, витамины группы В, контрастные вещества), фиксируясь непосредственно на мембране тучных клеток, могут вызывать выброс гистамина без вовлечения в процесс иммунных механизмов. Возможен также генетически обусловленный дефект тучных клеток.

    В таких случаях различные физические воздействия на кожу (давление, высокие и низкие температуры и др.) приводят к их дегрануляции.

    Помимо гистамина, образование волдырей может провоцировать ацетилхолин, выделяющийся при нервном возбуждении. Поэтому выделяют холинэргическую разновидность крапивницы.

    Таким образом, патогенетически оправдано выделение аллергической, аутоиммунной, неаллергической и идиопатической крапивницы.

    Клинические проявления.

    Для крапивницы характерно появление зудящих волдырных высыпаний различного размера и формы. Высыпания чаще локализуются на коже туловища и конечностей (в том числе на ладонях и подошвах), реже на лице. Волдыри могут быть как единичные, так и множественные.

    Нередко отмечается слияние высыпных элементов в местах наибольшего трения (плечи, бедра, ягодицы, поясничная область). При аллергической крапивнице появление высыпаний нередко сопровождается подъемом температуры, снижением артериального давления, общей слабостью. Отдельные волдыри существуют не более 24 ч. Однако на фоне разрешения одних элементов нередко отмечается появление новых.

    Отек Квинке может развиваться как остро, так и постепенно. Характерно формирование плотного безболезненного отека подкожной жировой клетчатки. Характерная локализация — места, где расположена рыхлая подкожная клетчатка: лицо (особенно губы), полость рта (мягкое небо, язык). Цвет высыпаний чаще не изменен, реже розовый. Зуд, в отличие от крапивницы, не характерен. В четверти случаев поражается дыхательная система (гортань, трахея, бронхи). В таких случаях появляются осиплость голоса, кашель. имеется высокий риск развития асфиксии. Возможен отек стенок пищевода, желудка, кишечника .

    Читайте также: Антибиотикоассоциированный колит — формы заболевания, симптомы, лечение

    Рассмотрим формы крапивницы и отека Квинке.

    Острая крапивница и отек Квинке продолжаются не более 6 недель. Чаще они наблюдаются у лиц молодого возраста и связаны с формированием аллергической реакции I типа (IgE-зависимой). Наибольшее этиологическое значение имеют медикаменты, пищевые продукты, укусы насекомых. У таких больных часто в анамнезе имеются другие аллергические заболевания (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и др.).

    Хроническая крапивница продолжается более 6 недель. Диагноз этой разновидности крапивницы обычно устанавливают на основании анамнеза заболевания и характерной клинической картины: отмечаются зуд, наличие волдырей, их внезапное появление и разрешение без развития каких-либо вторичных высыпных элементов.

    Хроническая рецидивирующая крапивница может быть распространенной и локализованной. Например, могут вовлекаться в процесс только ладони и подошвы. По характеру течения хроническую крапивницу подразделяют на рецидивирующую (периоды обострений сменяются периодами ремиссий) и персистирующую (волдыри появляются постоянно).

    Нередко регистрируются сочетания хронической крапивницы с отеком Квинке и крапивницей от давления. Более чем в половине случаев определить причину развития хронической крапивницы не удается. Как правило, хроническая крапивница развивается на фоне хронических очагов инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.

    Данная разновидность уртикарии может иметь место при лейкозах, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах в качестве неспецифической гемодермии. выступать в качестве паранеопластического состояния. Описаны случаи сочетания хронической крапивницы с аутоиммунным тиреоидитом, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

    Для физической крапивницы характерно появление на коже волдырей в результате воздействия различных физических факторов. Выделяют механическую, холодовую, тепловую, аквагенную, холинергическую, солнечную крапивницу и крапивницу от вибрации. В качестве провоцирующего фактора при физической крапивнице могут выступать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги фокальной инфекции.

    Механическая крапивница возникает в ответ на слабое механическое раздражение кожи. Механизм возникновения волдырей связывают не только с неспецифической дегрануляцией тучных клеток, но и с выбросом ацетилхолина. В то же время механическая крапивница встречается довольно часто у больных с хронической рецидивирующей крапивницей. Механическую крапивницу диагностируют у лиц с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями (при туберкулезе, гепатите и др.), глистной инвазии, гиповитаминозе. Особенностью является отсутствие зуда. Антигистаминные препараты обычно малоэффективны.

    Холодовая крапивница сопровождается появлением волдырей на холоде (чаще всего, при купании в холодной воде, реже — в морозную, ветреную погоду, при питье холодной воды). Развитие этой крапивницы связывают с образованием криоглобулинов и (или) холодовых гемолизинов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток и базофилов.

    Читайте также: Заболевание дуоденит

    Заболевание может быть наследственно обусловлено или связано с другими заболеваниями (гепатиты. бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, респираторные вирусные инфекции, диффузные болезни соединительной ткани, опухоли внутренних органов и др.). Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, а также по результатам ряда проб. Наиболее простой пробой является аппликация кубика льда на область предплечья больного на срок от 30 с до 5 мин. При этом характерно появление волдырей при согревании кожи.

    Холинергическая крапивница составляет 5% всех случаев крапивницы. Провоцирующими факторами для развития заболевания является согревание (высокая температура окружающего воздуха, прием горячей ванны, горячего душа, физическая нагрузка), эмоциональное возбуждение, прием острой и горячей пищи.

    Психогенная крапивница наблюдается при тревоге, в стрессовых ситуациях. Механизм ее развития сходен с механизмом развития холинергической крапивницы, поэтому многие авторы их отождествляют. Однако при воздействии психогенного фактора имеет место выброс адреналина и норадреналина, которые, в свою очередь, изменяют чувствительность рецепторов к ацетилхолину, вследствие чего и возникает сосудистая реакция.

    Развитие солнечной крапивницы связывают с дегрануляцией тучных клеток на фоне фотосенсибилизации. Волдыри возникают на открытых участках кожи при первой инсоляции в весеннее время. К середине-концу лета проявления болезни обычно исчезают. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и результатов пробы с ультрафиолетовыми лучами. Как правило, развитие солнечной крапивницы связано с патологией печени.

    Крайне редко встречается вибрационная крапивница. при которой волдыри образуются при работе с вибрационными инструментами, езде на мотоцикле и т. п. Болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному типу.

    При контактной крапивнице волдыри появляются на месте не-посредственного контакта кожи с аллергеном (характерно для больных с атопическим фоном) или ирритантом. У здоровых людей контактную крапивницу могут вызвать укусы комаров, клопов, мух, москитов, пчел, ос, муравьев, прикосновения медуз, гусениц шелкопрядов, контакт со скипидаром, примулой и др. Волдырь появляется в месте контакта с раздражителем. У некоторых больных местная реакция может сопровождаться распространенными уртикарными высыпаниями, отеком Квинке, астматическим приступом и даже анафилактической реакцией.

    Наследственная крапивница. или наследственный отек Квинке наследуются по аутосомно-доминантному типу. Заболевание чаще начинается в детском возрасте и связано с дефицитом в крови ней- раминогликопротеина, являющегося ингибитором С1. В результате усиливается синтез СЗа и С5а фрагментов комплемента, непосредственно вызывающих дегрануляцию тучных клеток.

    Системные стероиды и антигистаминные препараты при этой форме крапивницы неэффективны. Эстроген-зависимая форма наследственного ангионевротического отека может развиваться на фоне беременности, при приеме препаратов эстрогенов (контрацепция, гормонозаместительная терапия).

    Лечение крапивницы включает элиминационные мероприятия и фармакотерапию.

    При острой крапивнице выявить аллерген можно лишь в результате детального изучения анамнеза больного, а также при постановке витральных проб. Для ускорения выведения аллергена назначают диуретики в сочетании с обильным питьем или введением внутривенно капельно растворов, энтеросорбенты. Назначаются блокаторы Н1-рецепторов. В тяжелых случаях показано назначение системных глюкокортикостероидов.

    Читайте также: Болезни аорты сердца — эхокардиография

    При отеке Квинке на догоспитальном этапе больному вводятся внутривенно 2 мл 2,5% раствора преднизолона и внутримышечно 2 мл тавегила. При развитии отека гортани наряду с вышеуказанными препаратами вводится подкожно 0,5—10 мл 1% раствора адреналина .

    В дальнейшем показан переход на пероральные антигистаминные средства с пролонгированным эффектом (препараты второго поколения). При наследственном ангионевротическом отеке для купирования приступа используют вливание свежезамороженной плазмы, содержащей C1ингибитор. Менее эффективно вливание е-аминокапроновой кислоты. В качестве профилактических средств используют препараты андрогенов.

    При хронической рецидивирующей крапивнице рекомендуются детальное обследование больного с целью исключения источника эндогенной сенсибилизации, лечение выявленной патологии, соблюдение диеты. Из медикаментозных средств назначают антигистаминные препараты последнего поколения длительными курсами (не менее нескольких месяцев). При отсутствии эффекта возможно назначение системных стероидов, циклоспорина А, антилейкотриеновых препаратов. проведение плаз- мофереза.

    При контактной крапивнице необходимо исключить контакт кожи с факторами, вызывающими уртикарную реакцию. Показано наружное лечение: применяются топические стероиды и антигистаминные средства (например, гель с демитенденом).

    При холинергической крапивнице показаны препараты белладонны. в качестве экстренной помощи — введение атропина (подкожно — 1 мл 0,1% раствора).

    При холодовой крапивнице исключают плавание и мытье в холодной воде. Применяются антигистаминные препараты. в ряде случаев — гемосорбция, плазмоферез. Иногда эффективны методики «десенсибилизации» к низким температурам: пациенту рекомендуется сначала опускать руку в воду, температура которой 15 °С, на 5 мин, ежедневно увеличивая время экспозиции. По мере стихания процесса и адаптации к холоду площадь контакта с холодной водой увеличивается.

    При тепловой крапивнице изредка бывает эффективной методика «десенсибилизации» к теплу, аналогичная методике, применяемой при холодовой крапивнице.

    Солнечная крапивница требует назначения фотопротекторов. детального обследования состояния печени. Рекомендуют ранней весной прием препаратов никотиновой кислоты, антималярийных средств, блокаторов Н2-рецепторов.

    Пациентам с психогенной крапивницей назначают психотерапевтическую и психофармакологическую коррекцию их эмоционального статуса. Показаны и антигистаминные препараты, особенно первого поколения, дающие седативный эффект.

    Источник: http://health-medicine.info/krapivnica-i-otek-kvinke

    Еще по теме:

    • Течение болезни крапивница Крапивница Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных […]
    • Увеличение крапивницы Крапивница Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных […]
    • Синдром папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает на […]
    • Способ заражения остроконечные кондиломы Остроконечная кондилома Бородавки, располагающиеся на гениталиях, или остроконечные кондиломы вызваны папилломавирусом человека, который имеется более чем у 80% населения. Локализуются образования остроконечного типа преимущественно на половых органах мужчин и женщин или в районе анального отверстия. Каковы причины и признаки […]
    • Простуда с крапивницей Крапивница Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных […]
    • Свечи при папилломе человека Опасны ли вагинальные папилломы Вагинальные папилломы – одно из самых неприятных и эстетически непривлекательных проявлений папилломавирусной инфекции. Опасность повреждения, психологический дискомфорт в отношениях с противоположным полом – это только малая часть проблем, решить которые может помочь правильное лечение. Формы ВПЧ Что же […]
    • Лечится ли крапивница Крапивница Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных […]
    • Крапивница частые причины Крапивница Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных […]