Нейродермит дисбактериоз

Атопический дерматит и дисбактериоз

ã Копанев Ю.А. Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз может быть причиной так называемых болезней адаптации, к которым относят и кожную реакцию на введение новых продуктов, возникающую у детей первого года жизни. Эта реакция официально обозначается как атопический дерматит, а родители используют термин “диатез”. В основе появления атопического дерматита на введение докорма или прикорма лежит срыв адаптации. В свою очередь, срыв адаптации, вызванный дисбактериозом или неправильным введением нового питания, приводит к усугублению дисбактериоза, возникает порочный круг. Итогом может быть стойкий дисбактериоз кишечника, развитие глубокого дисбаланса и формирование хронического заболевания, которое может продолжаться на протяжении многих последующих лет.

Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи, папулезными высыпаниями и выраженной лихенификацией в сочетании с другими признаками атопии [18].

Среди этиологических факторов, приводящих к развитию атопического дерматита, указывают на сенсибилизацию к пищевым аллергенам, особенно в детском возрасте. Это связано с врожденными и приобретенными нарушениями функций пищеварительного тракта, неправильным вскармливанием, ранним введением в рацион питания высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом, наличием высокого титра УПФ, нарушением цитопротективного барьера и т.д. что способствует проникновению антигенов из пищевой кашицы через слизистую оболочку во внутреннюю среду организма и формированию сенсибилизации к пищевым продуктам [44, 70, 130].

Наибольшее значение пищевая аллергия имеет в развитии атопического дерматита у детей раннего возраста, а причинно-значимыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, рыбы. Соответственно одним из основных постулатов лечения было исключение огромного числа продуктов из рациона ребенка, что нередко приводило к грубым нарушениям обменных процессов. Этот вопрос активно обсуждался на первом Международном симпозиуме Герга Райка (Давос, Швейцария, 1998 г), где некоторые ученые отмечали отсутствие IgE-антител почти у половины детей с атопическим дерматитом [70]. По нашим данным, отсутствие повышения уровня IgE при пищевых реакциях у детей первого года жизни встречается значительно чаще, чем его повышение. Скорее всего, центральный момент в развитии атопического дерматита — не просто повышение IgE, а нарушенная регуляция этого иммуноглобулина [221]. Снижение синтеза гамма-интерферона, блокирующего продукцию IgE, может запускать развитие атопического дерматита. Установлено, что концентрация в крови гамма-интерферона ниже у детей из группы риска, у которых на первом году жизни развился атопический дерматит, чем у детей без атопии, хотя уровни IgE у этих детей существенно не отличались [245].

Значимую роль в патогенезе реакций на питание и атопического дерматита играет состояние ЖКТ. Доказана связь неатопических экзем с инфекционными агентами, в частности, со стафилококковой, стрептококковой инфекциями, грибами рода Candida, гемолитической E.сoli и другими представителями УПФ. Исследование, включившее 100 амбулаторных больных, подтвердило распространенность разных видов стафилококков в 88 %. В других исследованиях получены данные о том, что продукты расщепления стафилококкового энтеротоксина и других микроорганизмов высоко гомологичны IgЕ-рецептору. Значимость для кожного воспаления может быть связана с прикреплением микробных энтеротоксинов на В-лимфоцитах, что стимулирует синтез IgЕ, вызывая вторичную гиперсенсибилизацию. Кроме того, продукты жизнедеятельности микроорганизмов — токсины могут накапливаться в организме ребенка [70]. Они нейтрализуются бактериями нормофлоры, а кроме того поджелудочной железой, печенью, вызывая их реактивное воспаление, а также явления дисбактериоза, что в свою очередь снижает качество пищеварения и влияет на расщепление и усвоение жизненно важных питательных веществ.

Очень часто воспалительные высыпания на коже обусловлены нарушением перистальтики кишечника (спастические колиты), которое приводит к выраженным запорам, и зачастую является следствием дисбактериоза кишечника. Находясь в кишечнике иногда несколько дней, каловые массы, распадаясь, образуют аммиак, аммиачные кислоты, что в свою очередь тоже создает синдром эндотоксемии.

Особо важную роль в развитии и обострении аллергодерматозов играет режим питания. Очень часто врачи при появлении единичных высыпаний на коже исключают из рациона ребенка ценные питательные компоненты, при этом ничем их не заменяя, что приводит к выраженному нарушению всех видов обмена веществ и функционального состояния многих систем организма, для работы которых требуются достаточные количества белков, жиров и углеводов. При этом обострение заболевания часто обусловлено не самим продуктом, а нарушением его расщепления и всасывания [70]. За полноценное расщепление и всасывание продуктов питания отвечает опять же нормофлора кишечника (см. главу 1).

Сохранение микробиологических нарушений в кишечнике наряду с такими факторами как наследственная предрасположенность, нарушения высшей нервной деятельности, вегетативной нервной системы, расстройства деятельности внутренних органов, обменные, нейрогуморальные, нейрососудистые нарушения, нерациональное питание, различные интоксикации, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды [44] приводит к хроническому рецидивирующему течению атопического дерматита.

Иллюстрациями к данному разделу могут служить случаи из нашей практики:

Егор Т. 4 мес. Диагноз: атопический дерматит. Из анамнеза известно, что практически сразу после рождения ребенок находился на искусственном вскармливании: ввели смесь “Туттели”, введение смеси происходило быстро (первая порция составила 50,0; через 3 дня все кормления были заменены этой смесью). В возрасте 1 мес (к этому времени ребенок получал смесь “Туттели” в течение 3 нед) у ребенка появились высыпания на лице, а затем — по всему телу, в связи с чем участковый педиатр рекомендовал замену молочной смеси на соевое питание. Данная замена была проведена за 1 день. Проявления дерматита сначала уменьшились, но затем началось волнообразное течение: выраженные обострения и неполные кратковременные ремиссии чередовались независимо от внешних воздействий. Питание больше не менялось. Ребенок направлен в КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского для проведения микробиологического исследования фекалий и лечения.

В исследовании биоценоза получены следующие результаты: общее количество E. coli — 300 млн/г, бифидобактерии — менее 10 7. лактобактерии — менее 10 5. УПФ не выявлено. Данные результаты трактуются как дисбактериоз кишечника ( I типа) 3 степени.

Рекомендовано: L — и В-эуфлорины в терапевтической дозировке, курс — 1 мес, мезим-форте с постепенной отменой, начиная с 1/2 таб 3 раза в сутки — 3 нед, КИП — 5 дней. Все препараты назначены с первого дня лечения. По питанию рекомендовано: первые 2 нед лечения ничего не менять (оставить соевое питание, прикорм не вводить), затем постепенно заменить соевое питание на молочную смесь, после окончания лечения постепенно вводить прикорм.

В процессе лечения высыпания постепенно исчезли, родители заменили соевое питание на молочную смесь (Туттели), затем без проблем ввели прикорм. Нормализация состояния была стойкой, в дальнейшем у ребенка высыпаний не было. В контрольных исследованиях биоценоза кишечника не отмечалось нарушений более 1 степени.

Комментарий: в результате резкого введения докорма у ребенка произошел срыв адаптации, который вызвал микробиологические нарушения (нарушение адгезии нормофлоры), усугубленные фактом отсутствия естественного вскармливания. Некоторое время состояние было клинически компенсированным, затем произошла декомпенсация. Введение соевого питания могло усугубить микроэкологические нарушения, в результате этого — нарушение барьерной функции ЖКТ. Процесс приобрел типичное для атопического дерматита волнообразное течение, которое не зависит от питания и других внешних воздействий. То, что на фоне соевого питания дерматит не исчез, показывает, что проблема заключалась не в непереносимости молочного белка или лактозы. Также об этом свидетельствует беспроблемное введение молочных продуктов после лечения дисбактериоза. Введение новых продуктов по нашим правилам предотвратило новый срыв адаптации и развитие дисбактериоза, что позволило организму ребенка развиваться физиологическим путем. Также данный случай характеризует увеличение адаптационных способностей с возрастом (одна и та же смесь вызвала (правда, при неправильном введении) срыв адаптации в 1 мес, но без проблем была введена в более старшем возрасте).

Иван С. 3 мес. Диагноз: атопический дерматит. Высыпания в виде корочек, гиперемии и мокнутия на щеках, за ушами, на руках и ногах. Исследование биоценоза проводилось не по методу Р.В.Эпштейн-Литвак и Ф.Л.Вильшанской: общее количество кишечной палочки — 6х10 8 ; гемолизирующая кишечная палочка — 4х10 5 ; кокковая флора (энтерококки) 5х10 6 ; золотистый стафилококк — 3х10 5 ; бифидобактерии — 10 9. лактобактерии — 10 7 .

Наибольший интерес в данном случае представляет анамнез. Высыпания появились на щеках и за ушами в 1 мес, через несколько дней после начала введения кисломолочного прикорма “Агу”. Сначала появилась гиперемия щек, затем высыпания стали трескаться и мокнуть, потом аналогичные явления появились на коже рук и ног. Мы связали появление атопического дерматита и дисбактериоза с резким и, на наш взгляд, несвоевременным введением прикорма.

Рекомендации:

1. Отмена “Агу” (в 6 мес “Агу”, как и планировали, ввели снова, осторожно, с соблюдением наших, изложенных выше рекомендаций, введение прошло без каких либо срывов адаптации), постепенно кисломолочную смесь заменили на адаптированную молочную (“Фризолак”).

2. Назначены ферменты — абомин по схеме: 1-я нед: по 1 таб х 3 раза в сутки; 2-я нед: по 1/2 таб 3 раза в сутки; 3-я нед: по 1/4 таб 3 раза в сутки; 4-я нед: по 1/8 таб 3 раза в сутки.

3. Кетотифен по 1/4 таб 2 раза в сутки — 30 дней (необходим для прерывания неадекватного иммунного ответа несформированой еще иммунной системы грудного ребенка).

4. Коррекция дисбактериоза — КИП по 1 флакону утром за 30 мин до еды — 5 дней, бифидумбактерин и ацилакт по 5 доз 1 раз в сутки вечером за 30 мин до еды — 15 дней (пробиотики назначены с поддерживающей целью).

5. Наружно: целестодерм с гарамицином 1 раз в сутки, тонким слоем, только на высыпания. Смазывать ежедневно, но не более 10 дней подряд, до исчезновения кожных проявлений. Лицо смазывать только до исчезновения зуда и мокнутия (2-3 дня). Кроме гормональной мази применять “Радевит” и “Циндол”.

6. Купать с применением детской пены для ванны с ромашкой (например, Пенатен, Бюбхен), кожу обрабатывать детским кремом с витамином Е.

7. Тщательно соблюдать рекомендации по введению прикормов.

Все лечение начато было одновременно. Эффект получен на первой же неделе. В контрольном анализе кишечной микрофлоры (через 60 дней от начала лечения) УПФ не обнаружено, аутофлора в пределах нормы. Атопический дерматит окончательно исчез через 2 нед и в длительном катамнезе (до 1 г) больше не появлялся.

Евгения В. 4 мес. Диагноз: атопический дерматит. Высыпания появились с 3 мес, когда ребенок находился на смешанном вскармливании (грудное молоко более 2/3 суточного объема и смесь “ HiPP — 1”). Докорм был введен в 2,5 мес. Введение докорма постепенное.

Выявлен дисбактериоз кишечника: общее количество кишечной палочки — 300 млн/г; лактозонегативные энтеробактерии — 75 % (клебсиелла, E. aerogenes ), гемолизирующая кишечная палочка — 33 %; бифидобактерии — менее 10 7. лактобактерии — 10 5 (дисбактериоз кишечника 3 степени).

Рекомендовано: питание не менять (оставить ту же смесь и максимально кормить грудью); провести коррекцию дисбактериоза: КИП — 10 дней, комбинированный пиобактериофаг — 7 дней (внутрь и ректально), примадофилюс — 1 мес + после курса бактериофага эуфлорин- L и эуфлорин-В по 5 доз каждого 1 раз в сутки — 20 дней, мезим-форте с постепенным снижением дозы — 3 нед. Также рекомендовано не вводить прикорм до окончания лечения.

После лечебного курса высыпания исчезли и больше не возобновлялись, эффект — стойкий (более 1 г), в контрольном исследовании дисбактериоз не выявлен, введение прикорма по нашей схеме не вызвало никаких ухудшений состояния ребенка, до 1 г ребенок получал грудное молоко.

Комментарий: данный случай иллюстрирует, что при атопическом дерматите, ассоциированном с дисбактериозом кишечника, нет смысла отказываться от кормления грудью и адаптированными молочными смесями, так как дерматит не вызван питанием. В данном случае причиной дисбактериоза были другие факторы, дисбактериоз мог стать причиной нарушения адаптации к питанию (в том числе грудному молоку и адаптированным смесям), а коррекция дисбактериоза привела к нормализации адаптации ребенка к питанию, что позволило без проблем ввести прикорм.

Ирина Ю. 7 мес. Диагноз: атопический дерматит, дисфункция ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Из анамнеза известно, что в 3 мес, когда ребенок находился только на естественном вскармливании, было рекомендовано постепенно вводить яблочный сок, а затем яблочное пюре. Вскоре после этого у ребенка появились высыпания на щеках. Участковый педиатр связал появление дерматита с непереносимостью грудного молока (в молоке к тому же присутствовали эпидермальные стафилококки в количестве 600 КОЕ в каждой груди). Врач категорично заявил, что мамино молоко вредно для ребенка, после чего лактация резко уменьшилась. Родители вынуждены были резко ввести искусственную смесь (“Нан”). Дерматит усилился и стал более распространенным. После этого были попробованы еще несколько молочных и кисломолочных смесей, состояние ребенка прогрессивно ухудшалось. В итоге ребенок был переведен на соевое питание, кроме того, исключены все виды прикорма. После перехода на соевое питание (в 4,5 мес) у ребенка нарушилось опорожнение кишечника: самостоятельное опорожнение отсутствовало, стул стал густым, серо-зеленым. При этом ребенок стал очень беспокойным, а дерматит — распространенным (практически вся кожа), с тенденцией к мокнутию. Через 3 нед ребенок был переведен на смесь — гидролизат белка (“Фризопеп”). Тем не менее улучшения не наступило, кроме того, ребенок стал более беспокоен, хуже прибавлял в весе. К 7 мес ребенок получал “Фризопеп”, ни одного продукта прикорма, отставал в физическом развитии, у него отмечался выраженный атопический дерматит с мокнутием, отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, к этому времени не было сделано ни одной профилактической прививки.

В микробиологическом исследовании отмечался выраженный дисбактериоз кишечника (3-4 степени): отсутствие нормофлоры, присутствие УПФ до 100 % (в том числе S. aureus ), а также грибов рода Candida — 10 6 .

Комментарий: это пример ятрогении. Введение прикорма было неоправданно ранним, когда ребенок не был функционально готов к этому, что привело к срыву адаптации. Данный срыв был неправильно трактован, а резкие заявления о вреде маминого молока (хотя это совершенно не соответствует действительности) привели к потере лактации из-за психологического стресса. Затем был нарушен принцип стабильности базового питания, что усугубило синдром нарушения адаптации. Далее была допущена еще одна врачебная ошибка: рекомендовано введение нефизиологического питания, что не только усугубило проблемы, но и привело к появлению новых, связанных с неполучением необходимых ребенку компонентов пищи. Выраженный дисбактериоз, скорее всего, развился вследствие глубокого метаболического дисбаланса, возникшего из-за нарушения адаптации к питанию и неправильного питания. Дисбактериоз, в свою очередь, усугублял дисбаланс и нарушения адаптации.

1. До начала лечения постепенно ввести вместо гидролизата адаптированные молочные смеси: Фризолак и Фризовом (лечебная смесь, рекомендуемая при запорах). Осуществить замену за 5-7 дней. (Рекомендация сначала нормализовать питание кажется нам обязательным условием для восстановления нормофлоры, в то же время замена питания не должна вызвать очередной срыв адаптации, поэтому она должна осуществляться постепенно).

2. Провести курс лечения: КИП — 10 дней, комбинированный пиобактериофаг — 7 дней (внутрь и ректально) и нистатин — 7 дней в возрастных дозировках, мезим-форте — 3 нед с постепенным уменьшением дозы, кетотифен по 1/4 таб 2 раза в сутки — 1 мес, энтеросгель — 7 дней (чтобы связать продукты распада УПФ, образующиеся в результате действия бактериофага и нистатина). После окончания курса бактериофага подключить эуфлорины по 10 доз в сутки — 1 мес.

3. Через 3 нед от начала лечения провести вакцинацию (рекомендована вакцина Тетракокк), добавив к лечению за 3 дня до прививки супрастин по 1/4 таб 2 раза в сутки — 7 дней.

4. Через 3-5 дней после вакцинации начинать введение прикорма, соблюдая все требования постепенности и адаптации.

Как и ожидалось, замена гидролизата на адаптированные смеси не привела к ухудшению состояния (хотя улучшения до начала лечения тоже не произошло). Во время лечения отмечалось волнообразное течение: то лучше, то хуже (что также было ожидаемо). Через 3 нед от начала лечения выраженность дерматита существенно уменьшилась, ребенок стал более спокойным, хорошо прибавил в весе (+1200,0), но сохранялись запоры. Как было рекомендовано, сделана профилактическая прививка вакциной “Тетракокк”, через 3 дня после прививки отмечалось кратковременное обострение дерматита, но быстро прошло. В конце лечения началось введение прикорма, которое происходило без резких ухудшений. После введения достаточного количества пюре у ребенка восстановилось самостоятельное опорожнение кишечника. Через 1 мес после окончания лечения у ребенка сохранялся умеренный дерматит (шелушение, небольшая гиперемия на щеках; в остальных местах кожа чистая), ребенок нормально опорожнялся, достиг возрастных показателей по физическому развитию, был спокоен.

В контрольном исследовании (через 1 мес после окончания лечения) отмечались следующие показатели: общее количество кишечной палочки — 160 млн/г; бифидобактерии — 10 8 ; лактобактерии — менее 10 5 ; совокупное количество УПФ — 33 %. То, что окончательного восстановления биоценоза не произошло, нас не удивило, так как после выраженного и достаточно длительного дисбаланса редко одного курса бывает достаточно для полного восстановления и нормализации всех функций.

Было рекомендовано поддерживающее лечение, включающее в себя: примадофилюс — 1 мес, нормофлорин- L по 5 доз в сутки — 20 дней, КИП — 5 дней, повторный курс мезим-форте. После этого курса окончательно исчезли высыпания на коже, и в следующем микробиологическом исследовании полученный результат соответствовал нормам. Ребенок нормально усваивал любой продукт, в том числе и молочные. Эффект был стойким.

Источник: http://www.med2000.ru/pediatr/disbakterioz14.htm

Дерматит и дисбактериоз

https://thepsorias.ru/wp-content/uploads/2016/05/atopicheskij-dermatit-ot-disbakterioza.jpg https://thepsorias.ru/wp-content/uploads/2016/05/atopicheskij-dermatit-ot-disbakterioza-150×150.jpg 0 https://thepsorias.ru/dermatit/dermatit-i-disbakterioz.html#respond

Дисбактериоз – это изменение микрофлоры кишечника, когда нарушается количественное равновесие полезных и вредных микробов. Может ли проявиться атопический дерматит на фоне дисбактериоза, ведь часто эти заболевания идут рука об руку?

Многие родители замечали, что при болях и газообразовании в животике их маленького ребёнка у него на щеках, животе, конечностях, ягодицах появляется красная или розовая сыпь, иногда сопровождающаяся волдырями и прозрачными пупырышками.

Нужно заметить, что атопический дерматит и дисбактериоз у грудничка – частое явление, особенно в первые 6 месяцев.

Содержание статьи

Почему возникает дисбактериоз

При каких-либо неполадках в организме происходит нарушение баланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике.

Это происходит в связи с биохимическими отклонениями от нормы, которые вызывают дерматит и дисбактериоз в кишечнике ребёнка или взрослого.

Они могут произойти по следующим причинам:

  • Приём антибиотиков.
  • Попадание инфекции типа дизентерии или сальмонеллёза.
  • Болезни ЖКТ, например, гастрита, язвы, панкреатита и так далее.
  • Послеоперационное состояние.
  • Неправильное или нерегулярное питание.
  • Снижение иммунитета.
  • Повышенная или пониженная кислотность.
  • При возникновении дисбактериоза наблюдается активное размножение болезнетворных грибков и бактерий, а полезных бактерий, сдерживающих их рост, не хватает.

    Происходит атопический дерматит от дисбактериоза, который может сопровождаться воспалительными процессами в кишечнике.

    Отчего дисбактериоз сопровождается сыпью

    Сыпь появляется как реакция организма на проблемы с кишечником.

    Это своего рода сигнал о том, что там происходит воспаление, вздутие, плохое переваривание пищи и недостаточное всасывание питательных веществ.

  • У взрослого человека могут пройти месяцы, прежде чем появятся высыпания. атопический дерматит и дисбактериоз у грудничка возникает буквально через 1-2 суток.
  • Его реакция на проблемы пищеварения намного быстрей, так как кожа чувствительней. К кожным проблемам часто добавляется понос с кровью или слизью.
  • Сыпь зачастую проявляется в связи с недостатком необходимых питательных веществ, количество которых сокращается по вине дисбактериоза.

  • Применяя средства от сыпи, необходимо принимать пробиотики и другие средства от дисбаланса микрофлоры, иначе раздражение на коже останется или через некоторое время появится вновь.
  • Если появляется дерматит у ребенка при дисбактериозе, то необходимо пересмотреть его рацион. Такие нарушения не редкость у малышей до года.
  • Даже при нормальном питании могут возникнуть проблемы с ЖКТ.

    Это происходит в процессе регуляции пищеварительного тракта, поскольку он у новорождённых ещё не сформировался.

    Кроме того, в кишечнике ещё не установился нормальный баланс по количеству бактерий.

  • Малыш рождается с совершенно стерильным кишечником.
  • Бактерии заселяются в его организм после появления на свет постепенно, часто этот процесс сопровождается сыпью.
  • Такой дерматит у ребенка при дисбактериозе – нормальное явление.
  • Диагностика

    Диагностирует дисбактериоз гастроэнтеролог. При подозрении на заболевание пациент сдаёт анализ кала на бактериальное исследование.

    Кроме того, врачом могут назначаться дополнительные исследования:

  • Гастроскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Иррогоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Наличие дерматита, как правило, определяется визуально. Чтобы избавиться от дерматита, лечат дисбактериоз и кожные высыпания одновременно.

    Лечение

    От бактериального дисбаланса кишечника нужно принимать медикаменты и выполнять основные предписания традиционной медицины.

    1. В случае большого количества вредоносных бактерий могут назначаться антибиотики или бактериофаги.
    2. Для восстановления баланса подойдут Бификол, Хилак, Бифидумбактерин, Линекс, Бифи-Форм.
    3. Соблюдение диеты и исключение раздражающих кишечник продуктов обязательно.

    К сожалению, эта проблема может возникать снова и снова. Часто по этому поводу диагностируют хронический дерматит, а не атопический из-за дисбактериоза.

    От симптоматики дерматита на коже применяют следующие средства:

  • Антигистаминные мази и крема для снятия зуда.
  • Успокоительные, седативные препараты для регулирования нервной системы.
  • Антибактериальные средства в случае присутствия инфекции .
  • Таким образом, атопический дерматит и дисбактериоз у ребенка или взрослого необходимо лечить разными средствами комплексно, под наблюдением врача.

    У детей подобные высыпания пропадают самостоятельно, как только налаживается микрофлора кишечника, поэтому небольшую симптоматику лечить необязательно.

    Однако нужно помнить, что дерматиты часто возникают или усугубляются по причине аллергической реакции, поэтому надо исключить все возможные раздражители.

    [Всего голосов: 8 Средний: 3/5]

    Источник: http://thepsorias.ru/dermatit/dermatit-i-disbakterioz.html

    ????? ????: ???????. ??????????? ????????.???????????? (????????? 5764 ???)

    « : 24.02.2009, 19:55:49 »

    ????????????! ???????????, ??????????! ????? ???? 11 ???. ????? ???? ??????? ?????- ?? ??? ????????? ?????? ( ??? ????? ???? ? ???????????).??????? ????? ??? ??????? ? ???, ??? ??? ????????.????? ???? ??????? ??? ?? ?????, ?????- ????? ? ???????????. ????????? ???????????? ? ??????????? ????????. ????????? ??????????????? ?????,????????????? ? ???? ???????. ????? ??????? ?? ?????????. ?????????? ??????????? ?? ???. ????? IGt?- 62,84 ( ???????, ??? ????? ?? 29). ? ? ???? ????????? ????? ??? ? ?? ???????. ?? ???????? ?????????? 3,32 ( ? ????? ?? 1).

    ??????:

    1) ????????? ???????????? ?????? ????? ?? ???????. ??? ????? ??????? ????

    2) ??? ??? ???? ? ????? ?????? ?????? ??????????? ?????????? ?????????? ????????????,????????????? ??? ???????? ( ? ??? ??? ???????)

    3) ??? ?????? ? ??? ??? ???????? ? ??????- ??? ? ???? ???????? ?????????

    ( ?????? ???????? ???? ??? ???, ? ???????????????? ?? ???? ??????? ???? ??????, ??????????? ?? ?????? ??????? ?? ??????, ??? ????? 2 ??????).

    4) ? ???? ????? ?????? ????????? ????????? ?? ??? ? ????? ???????. ????? ?? ????????????? ???? ??????????????? ??? ???????

    Источник: http://forum.chado.ru/index.php?topic=29251.0

    Дисбактериоз и дерматит

    Опубликовано: 22 сентября 2015 в 16:19

    Практически в 90% случаев атопический дерматит будет сопровождаться дисбактериозом. Это обуславливается тем, микрофлора кишечника при большой функциональной нагрузке, просто не может не принять участия в процессе возникновения и поддержки патологического расстройства при дерматите. Дерматит на протяжении последнего десятилетия приобрел весьма большое медицинское социальное значение, так как показатель распространенности очень сильно возрастает.

    На сегодняшний день до сих пор точно не ясно, почему наряду с атопическим дерматитом начинает развиваться дисбактериоз. Медицинское сообщество предполагает несколько косвенных или прямых факторов, которые приводят к этому:

  • Нарушение питания. У взрослых это быстрые перекусы или несоблюдение рационального режима приема пищи, а вот у детей – ранний прикорм и введение в рацион продуктов, которые не соответствуют возрасту ребенка.
  • Дефицит пищеварительных ферментов. Такая причина может привести к тому, что непереваренные остатки еды начинают бродить, из-за чего начинается развитие патогенных микроорганизмов и, как следствия, дисбактериоза.
  • Снижение тонуса или спастическое состояние кишечных мышц.
  • Дефицит в питании кисломолочной продукции и клетчатки растительного происхождения. Такой аспект может лишать полезную микрофлору кишечника среды для нормального питания.
  • Присутствие в полости кишечника при дисбактериозе различных паразитарных микроорганизмов, которые губительно влияют на состояние полезной микрофлоры.
  • Прием современных медикаментозных препаратов, которые понижают уровень желудочной секреции, а также имеющие способность косвенного снижения резистентности естественной микрофлоры кишечника.
  • Использование глюкокортикоидов и цитостатиков, которые понижают иммунитет организма.
  • Лечение дисбактериоза и дерматита

    Благодаря назначению адекватной диагностики, предоставляется возможность для рационального лечения атопического дерматита и дисбактериоза, а также корректирования микроэкологических нарушений. Это может привести не только к увеличению шансов на положительный исход лечения заболеваний, но и позволяет снизить стоимость лечения, а также избежать полипрагмазии.

    В современные принципы лечения дисбактериоза и дерматита включено большее количество процедур, чем простое назначение медикаментозных средств. Особое внимание уделяется режиму питания и диете.

    Благодаря диете предоставляется возможность восстановления нормального пищеварения при дисбактериозе, вызванном дерматитом, уже спустя несколько месяцев. Требуется проведение функционального питания при большом количестве продуктов, которые обогащены живыми бактериальными культурами. Чтобы полностью избавиться от дисбактериоза, нужно употреблять как можно больше пищи растительного происхождения, а также продуктов, которые имеют способность подавления гнилостных процессов в полости кишечника. Стоит отметить, что нужно включать те продукты, которые не вызывают аллергической реакции у больного атопическим дерматитом.

    Кроме того, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза при атопическом дерматите, требуется осуществлять прием про- и пребиотиков, которые дают организму вещества, создающие условия для нормального развития полезной микрофлоры, а также обладающие регенерирующими свойствами. В качестве идеального варианта выступают лекарственные средства, в которых содержаться пре- и пробиотики вместе с адсорбентами.

    Благодаря применению адсорбентов, из организма выводятся токсические вещества и уменьшается метеоризм, который может наблюдаться при дисбактериозе с дерматитом. Кроме того, прописываются лекарственные средства, которые улучшают процесс пищеварения.

    Чтобы нормализовать сократительную способность стенки кишечника при дисбактериозе используется иглорефлексотерапия, специализированные системы массажа. Одновременно с дерматитом лечится гнилостная инвазия и нарушение пищеварительного процесса.

    Источник: http://zhkt.guru/disbakterioz-3/simptomy-35/vysypaniya-na-kozhe/dermatit

    Сообщения: 1492 Зарегистрирован: Чт ноя 13, 2008 11:14 Откуда: харьков, украина

    Наталия Юрьевна. Оптимистка. я все по моему случаю, они сегодня были у педиатра, им сказали,что к сожалению их складки красные(там уже как псориаз, УЖАС) на всю жизнь.

    У меня такой к Вам вопрос, вот они живут с кошкой, не хотят ее убрать из дома и признать вероятность того, что может быть аллергия на кошку, мотируя это тем, что все врачи глядя на складки говорят:аллергия пищевая.Моно ли глядя на кожу это диагностировать? Может все таки попробовать убрать их кшку месяца на 3? Есть ли в этом смысл?

    Добавлено спустя 1 час 14 минут 31 секунду:

    КРАТКО ПОВТОРЮ ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ:

    Ребенку 1,7, с 3 месяцев красные складки, такими размытыми пятнами, последнее лечение у гастроентеролога.Сдали анализ на дисбактериоз — большое количество зол.стафилаккока, которй начали гонять нифураксазидом и паралельно заселять живые бактерии в виде там каких-то еще лекарств. Потом еще сдавали каппрограмму, там тоже,что -то нето, какашки часто с непереваренной пищей, бесформенные.

    Врач сказал результат лечения будет виден через 3 месяца,колы заселяться хоршие бактерии и востоновиться микрофлора, а педиатр сказал, мужайтесь, Ваши складки на всю жизнь!

    Че еще можно предпринять?

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22792

    ДЕРМАТИТ,ДИСБАКТЕРИОЗ.

    Зарегистрированный пользователь

    38лет.Муж.

    Около 10 лет назад был дерматит ,лечили мазью и диета.

    Небольшие высыпания на руках(небольшие,иногда чешутся),один раз было на ноге и спине.Повышеное газообразование,не регулярный стул(иногда 2-3 раза за утро,иногда жидкий,но 1 раз,бывает 2-3 дня не хожу,но при этом нормально себя чувствую)Подобные проблемы с кишечником уже лет 15.Бывает зуд вокруг анального отверстия.Когда бывает зуд то при вытирании бумага бывает в кале,хотя после туалета вытирал хорошо.

    Лечился около 3х месяцев назад,нистатином 4 раза в день по 2 таблетки и мазь( забыл название),всё прошло.Но месяц назад кишечник стал работать по старому и опять проявляется дерматит .Мажу мазью высыпания проходят на время.

    Что Вы можете посоветовать?

    Источник: http://www.consmed.ru/dermatolog/view/351290

    НЕЙРОДЕРМИТ

    Нейродермит (контактная экзема, аллергическая экзема, атопический дерматит) — это сложное заболе­вание всего организма, при котором нарушены за­щитные функции кожи. Чаще всего поражаются внутренние (сгибательные) поверхности рук и ног. Кожа на руках, ногах, предплечьях, в области шеи, плеч и лица слиш­ком быстро сохнет и постоянно вос­паляется. Причиной заболевания является сбой в иммунной системе, который часто носит наследствен­ный характер. В последние годы к фактору наследственности добави­лись и такие дополнительные при­чины, как стресс и ал­лергия. Провоцирующими факторами чаще всего называют контакт с аллергеном (косметика, ни­кель, моющие средства), а также контакты с кислотами, щело­чами, минеральными маслами, ор­ганическими растворителями.

    Основная жалоба пациентов, страдающих нейродермитом, — это зуд. Особенно зуд беспокоит в области локтевых и подколенных ямок. Тяжелее зуд переносят дети, ведь взрослые запреща­ют им расчесывать те места, «где чешется». Порой расчесывание до сдирания кожи и до крови — это единственная возможность изба­виться от надоедли­вого зуда. В местах расчесов кожа утолщается, грубеет и воспаляется, становится как бы покрытой мелкими рыбьими чешуйками. Медики называют это состояние ихтиозом. Некоторые пациенты, чтобы притупить непреодолимый зуд, погружают зудящую область в очень горячую воду (почти кипяток, рискуя получить ожог), другие, наоборот, обтираются кусочком льда, рискуя обморозиться. Для борьбы с зудом все средства кажутся хороши, но все они малоэффективны. Как правило, зуд усиливается после купания и ночью, мешая нормальному сну. Нейродермит часто предшествует бронхиальной астме и поллинозу или сочетается с ними.

    Аллопатическая (медикаментозная) медицина может предложить следующие методы лечения нейродермита:

    Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, аллергодил, аллертек, фексадин, кларитин, лоратадин, перитол, эролин и др.) Антиги­стаминные препараты нарушают ра­боту всех физиологических систем организма, где есть гистаминовые рецепторы (мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт, легкие, предстательная железа и др.). Вы запомнили ощущение беспричинной сонливости и сухости во рту после такой таблетки? Могут появиться запоры или сексуальные нарушения.

    Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, лоринден, флуцинар и др.). Их выписывают в виде мазей или гелей, когда другие лекарства уже мало­эффективны. Кортикостероиды обладают широким спектром действия на организм, и огромным количеством побочных эффектов (задержка натрия, выведение кальция, отеки, остеопороз, гормональные нарушения, повышенное оволосение у женщин, импотенция у мужчин, ожирение, сокращение продолжительности жизни и т.д.). Поэтому лучше к ним вообще не прибегать.

    Если присоединяется инфекция в местах расчесов –

    назначают антибиотики. Все антибиотики еще более усугубляют имеющийся у этих больных дисбактериоз, приводят к дальнейшему срыву иммунитета. Обычно вскоре после курса антибиотикотерапии болезнь возвращается с новой силой.

    А как лечат гомеопаты?

    Пример из моей клинической практики:

    Больная Д. 15 лет. Обратилась с мамой весной 1998 года. С рождения у ребенка диатез. В годовалом возрасте перенесла ангину, была госпитализирована, получила несколько курсов антибиотиков, после чего развился дисбактериоз кишечника, кандидоз половых путей. С тех пор стали беспокоить частые простудные заболевания (ОРЗ) и кожные высыпания. Лечение в поликлинике по месту жительства успеха не имело. При осмотре в кабинете: кожа на предплечьях и шее грубая, толстая, воспаленная со следами множественных расчесов до крови. Имеется мелкочешуйчатое шелушение. Зуд усиливается по ночам. Чтобы как-то облегчить интенсивность зуда девочка включает очень горячий душ и поливает себя. «Мы боимся, что она сварится», со слезами говорит ее мама. Я провел обследование по методу Фолля: была диагностирована непереносимость некоторых продуктов питания, а также аллергия на предметы бытовой химии. Классическая гомеопатическая консультация длилась два часа и закончилась назначением единственного гомеопатического средства немецкого производства. Были даны рекомендации по рациональному диетическому питанию и замене предметов бытовой химии на натуральные моющие средства. На повторной консультации через три месяца мать девочки отметила значительное улучшение состояние здоровья ребенка (с ее слов на 70%). Лечение было продолжено и отменены все ограничения в питании. Через год от начала лечения Д. была здорова. Она (к восторгу родителей) перенесла эпидемию гриппа «не заболев и даже не чихнув», кожные высыпания полностью исчезли. Недавно я узнал приятную новость — Д. родила здорового мальчика. Всю беременность я наблюдал за здоровьем будущей мамы, ведь известно, что беременность часто обостряет нейродермит. Все прошло гладко. Я, не без гордости, могу гарантировать отсутствие нейродермита у этой молодой мамы и ее прелестного малыша всю их последующую жизнь. Ведь гомеопатия не лечит, она излечивает – раз и навсегда.

    Советы доктора Корольчука при нейродермите:

  • Никогда не начинайте лечение с гормональных мазей и гелей. Тем самым Вы закрываете себе дорогу к выздоровлению. Нейродермит – это не кожная болезнь, а страдание всего организма. Нужно всегда искать причину болезни, а не замазывать ее следствие.
  • Выполните анализ крови на наличие паразитов (ИФА крови на глисты).
  • Сделайте анализ кала на дисбактериоз.
    • Запишитесь на консультацию к квалифицированному гомеопату-классику. Лечение не будет легким и быстрым, но это единственный шанс полностью выздороветь.
    • Игорь Корольчук – врач-гомеопат, MD, LFHom

      Источник: http://doctorkorolchuk.narod.ru/index/0-24

      Болезни у детей до года

      Заболевания и недомогания малышей вызывают очень сильное волнение у родителей.

      Ведь маленький человечек не может рассказать, что его беспокоит и без вмешательства специалиста достаточно трудно определить причины такого поведения ребенка.

      В данной статье мы постараемся рассмотреть, какие заболевания встречаются чаще всего у детей 6 месячного возраста.

      Этот возраст является переломным в жизни первого года ребенка, защитные силы организма у него повысились, механизмы приспособления стали более совершенными.

      Двигательная активность ребенка тоже увеличилась, появилась сосредоточенность.

      Содержание:

      Анемия

      К 6 месяцу жизни уровень гемоглобина у ребенка постепенно падает, следует строго следить за тем, чтобы не допустить такое заболевание как анемия. Если Ваш ребенок вялый, плаксивый, быстро устает, у него сухая, бледная кожа и слизистые, следует обратиться к специалисту, это симптоматика анемии. Для постановки диагноза следует сделать анализ крови.

      Атопический дерматит

      Очень часто ребенка к 6 месячному возрасту переводят на искусственное вскармливание. Различные смеси или прикорм могут вызвать у малыша пищевую аллергию, и как следствие атопический дерматит, который начинается с небольших припухлостей на щеках и лбу, покраснением и шелушением кожи и мелкими пузырьками, вызывающими зуд.

      Колики

      У детей первого года жизни часто возникают проблемы с работой пищеварительного тракта. Это колики, которые вызываются скопившимися газами, и инвагинация, то есть заворот кишок. Обычно провокаторами таких заболеваний выступает не правильно вводимый прикорм для малыша.

      При данном заболевании ребенка мучают спастические боли в животе, он становится бледным, появляется слабость, рвота. Необходимо немедленно показать ребенка специалисту.

      Дисбактериоз

      При нарушении баланса полезных бактерий в организме малыша, может развиться такое заболевание как дисбактериоз. Он сопровождается схваткообразными болями, поносами или запорами, вздутием живота, в кале наблюдается слизь и не переваренные частички пищи.

      Чаще всего дисбактериоз наблюдается как сопутствующее заболевание на фоне другой болезни.

      Возможно, к дисбактериозу привело лечение антибиотиками, которые применяют при различных инфекционных болезнях.

      Ангина

      Существует масса инфекционных детских болезней, которыми может заболеть Ваш ребенок, даже не покидая свой дом. Например, такое заболевание как ангина у малыша может спровоцировать стрептококк, носителем которого является кто-либо из взрослых, контактировавших с ребенком.

      Ветрянка

      После посещения гостей, у которых также есть ребенок, можно ожидать такую болезнь как ветряная оспа, при этом можно даже и не контактировать с больным ребенком, достаточно просто находится с ним в одном помещении.

      Ветряную оспу вызывает фильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным путем. Основной симптом ветрянки — это сыпь по всему телу. Причем сыпь может быть везде, и на волосистой части головы, и на конечностях, на туловище. У некоторых детей сыпь может сопровождаться повышением температуры до 38-39 C.

      Ребенок капризный, вялый, плохо кушает. Сыпь превращается в пузырьки, которые мутнеют, сморщиваются и превращаются в корочку. Обычно корочки отпадают только через 1-3 недели. При этом наибольшей проблемой становится сильный кожный зуд, а ведь полугодовалому малышу объяснить, что чесать нельзя, просто невозможно.

      ОРВИ

      С прогулки ребенок может вернуться с простудными заболеваниями, такими как ОРВИ, бронхит, грипп. При данных заболеваниях отмечается слабость, вялость, повышение температуры, серозные отделения из носа, кашель. Часто ребенок не может откашлять собирающуюся в бронхах мокроту, такой кашель называют сухим, он носит затяжной приступообразный характер.

      Грипп и ОРВИ у детей первого года жизни, довольно часто осложняются пневмонией, особенно если у ребенка снижен иммунитет, имеется витаминная недостаточность. При пневмонии ребенок становится очень беспокойным, отказывается от еды, практически не спит.

      У него отмечается повышение температуры тела, которая сопровождается потливостью или ознобом, дыхание становится учащенным и тяжелым, появляется синюшность в области носогубного треугольника.

      Заметив симптомы любого заболевания у Вашего малыша, ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, немедленно обращайтесь к специалистам. Будьте внимательны к своим детям, умейте замечать даже самые незначительные изменения в самочувствии малыша, приложите все усилия, чтобы уберечь его от различных заболеваний.

      Источник: http://mama66.ru/child/596

      Еще по теме:

      • Препараты цинка от угрей Препараты цинка и гиалуроновой кислоты в лечении акне Опубликовано 8 Февраль, 2014 Вы читаете раздел про акне и постакне . Препараты цинка используются в комплексном лечении акне. Монотерапия цинком (как единственное средство лечения) обычно недостаточно эффективна. Физиологическая потребность в цинке составляет около 10-20 мг в […]
      • Чесотка доклад лечение Доклад: Чесотка. Лечение чесотки. Название: Чесотка. Лечение чесотки. Тип: доклад Добавлен 14:08:09 02 августа 2005 Похожие работы Просмотров: 5330 Комментариев: 4 Оценило: 5 человек Средний балл: 4.4 Оценка: неизвестно Скачать Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 […]
      • Санитарные правила корь Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 года N 108 Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и […]
      • Педикулез симптомы картинки Как избавиться от вшей навсегда Вши являются эктопаразитами, то есть живыми существами, паразитирующими на поверхности другого живого организма, питающимися и живущими за его счет. В конкретном случае, вши паразитируют на волосистых частях тела человека. Чаще всего, это голова, так как здесь волос очень много и эпидермис кожи головы […]
      • Кожные наросты папилломы Как выглядит папиллома на коже: лечение и профилактика папилломавирусной инфекции Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками. имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в […]
      • Псориаз и железная дорога Международные кассы Тел. (+375 17) 225 44 77 тел. 105 ( для абонентов РУП «Белтелеком», УП «Велком», СООО «МТС») (круглосуточно) Тел. (+375 222) 39 23 22, время работы с 07.45 до 19.00, перерыв с 13.00 до 14.00 Тел. (+375 222) 39 37 05, факс 39 37 05, время работы в рабочие дни с 09.15 до 17.30, перерыв с 14.00 до 15.00 Тел. (+375 222) […]
      • Липомы слепой кишки Неэпителиальные, расположенные в подслизистом слое опухоли толстой кишки относятся к редко встречающимся новообразованиям. Обычно их обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу имеющейся симптоматики иного гастроэнтерологического заболевания. Так как эпителий, покрывающий подслизистые новообразования, нормальный, […]
      • Липома в толстой кишке Неэпителиальные, расположенные в подслизистом слое опухоли толстой кишки относятся к редко встречающимся новообразованиям. Обычно их обнаруживают случайно при проведении обследования по поводу имеющейся симптоматики иного гастроэнтерологического заболевания. Так как эпителий, покрывающий подслизистые новообразования, нормальный, […]