Невус пятки у ребёнка

Пигментные невусы

Болезни кожи у детей

профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА

Зверькова Ф. А.

Пигментные невусы встречаются с одинаковой частотой у девочек и мальчиков и выявляются при рождении, но могут появиться в любом возрасте, в том числе у взрослых людей. На любом участке кожного покрова видны единичные или множественные (иногда до сотен) плоские пятна, имеющие окраску от светло-коричневой до чёрной. Они не имеют воспалительных явлений, отграничены от окружающей кожи, форма и величина их различны (от 2 мм до 15-20 см и более в диаметре), консистенция мягкая или плотноватая, при пальпации невусы безболезненны.

Встречается несколько клинических разновидностей пигментных невусов.

Гигантский пигментный невус имеет эмбриональное происхождение, обнаруживается при рождении, располагается симметрично либо односторонне на любом участке кожи, занимая большие площади. Имеет форму «купального костюма», «трусов», напоминает «шкуру животных». Чаще всего невус пигментный покрыт веррукозными вегетирующими разрастаниями, а иногда большим количеством пушковых или более грубых волос.

Такой невус называют пигментно-волосяным. Гигантский пигментно-волосяной невус может быть окружен более мелкими невусами-сателлитами. Иногда эта форма невуса сочетается с эпилептиформными припадками, гидроцефалией, дебильностью. У 1/3 больных происходит злокачественное превращение невуса, изредка он сочетается с другими невусами, болезнью Реклингхаузена (подобный больной находился в нашей клинике).

Наlо-невус (греч. hаlоs — ореол). Впервые описан в 1916 г. Саттоном как своеобразная форма пигментного невуса, названного им приобретённой центробежной лейкодермой. Дерматоз не бывает врождённым, а возникает в течение жизни, но нередко в раннем детском и даже в грудном возрасте. Имеет вид слегка инфильтрированного и возвышающегося над уровнем кожи узелка округлой или овальной формы, тёмно-коричневого цвета, размером 2-5 мм в диаметре. Узелок окружен ободком депигментированной кожи, ширина которого в 2-3 раза больше, чем сам узелок. Количество элементов бывает различным: от 1-2 до нескольких десятков, располагаются они чаще на туловище и верхних конечностях и очень редко на лице.

Наlо-певус рассматривается также как сочетание приобретённого внутридермального пигментного невуса и витилиго (периневоидное витилиго). Мы неоднократно наблюдали детей, страдавших витилиго, у которых был невус Саттона. Наlо-невус протекает медленно. Возможно спонтанное его исчезновение.

Голубой невус

Может наблюдаться в грудном возрасте в виде единичных, слегка возвышающихся над уровнем кожи, резко отграниченных, гладких, без волосяного покрова, блестящих, плотноватых элементов. Они округлой или овальной формы, величиной от 0,5 мм до 2 см в диаметре, серовато-голубоватого или синего цвета. Располагается невус чаще на лице и верхних конечностях, редко на туловище, иногда в полости рта.

К голубым невусам относится невус Оты (невус тёмно-синий глазнично-верхнечелюстной). Впервые описан в 1930 г. Отой. Может отмечаться при рождении, либо появляется в первые месяцы и годы жизни. Характеризуется односторонней локализацией в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Имеет вид большого пигментного пятна тёмно-коричневой, серо-синей или чёрно-синей окраски. При этой форме невуса поражаются конъюнктива, склера, радужная оболочка, красная кайма губ, слизистая оболочка ротовой полости, глотки и гортани. Иногда наблюдаются ассоциированные симптомы — глухота, гемиатрофия лица, врождённая катаракта, глаукома.

Голубой невус, невус Оты, пигментный волосяной невус имеют предрасположенность к малигнизации и относятся к меланомоопасным.

Лечение пигментных невусов у детей грудного возраста проводить не следует. Но если начинает усиливаться окраска и увеличивается размер пигментного пятна, вокруг него возникает венчик гиперемии и появляются свежие мелкие элементы по периферии, а само пятно уплотняется и возвышается над окружающей кожей, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, то возникает подозрение на возможность злокачественного превращения невуса.

Такого ребенка необходимо направить к онкологу.

Папилломатозный невус выявляется при рождении. Очаги имеют неровную, ворсинчатую или бугристую поверхность, цвет нормальной кожи или розовато-бурый, реже тёмно-коричневый и чёрный. Очертания их неправильные, величина — от горошины до детской ладони. Располагаются невусы на любом участке кожи, но чаще на волосистой части головы. Папилломатозный невус характеризуется медленным ростом, при травматизации (одеждой — на туловище и конечностях, расческой — на голове) может воспаляться.

Веррукозный (бородавчатый) невус существует с рождения, чаще в виде единичного очага. Является клинической разновидностью папилломатозного невуса, но имеет более бугристую и пигментированную, пронизанную глубокими трещинами поверхность, напоминающую «кочан капусты». Локализуется в области туловища и конечностей.

Линейный эпидермальный (папилломатозный или веррукозный) невус почти всегда бывает врождённым и односторонним, локализуясь чаще на конечностях. Типичны бородавчатые образования величиной с горошину, отделенные друг от друга участками неизменённой кожи. Имеет вид прямой или кривой линии. Величина очага от нескольких сантиметров до длины всей конечности. Окраска различная — от цвета нормальной кожи до чёрного. В очаге растут волосы.

Аденоматозный (сальный) невус выявляется уже при рождении и обусловлен гиперплазией сальных желез. На волосистой части головы и лице обнаруживаются отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные очаги размером от просяного зерна до детской ладони. Они желтовато-беловатого цвета, с папилломатозной поверхностью, резко ограниченные и приподнимаются над окружающей кожей.

Лечение грудных детей, страдающих папилломатозными и аденоматозными невусами, не проводят. В возрасте после 2 лет можно применить хирургическое удаление либо криодеструкцию, электрокоагуляцию. Иногда после удаления невус может рецидивировать. Получены обнадеживающие результаты при назначении внутрь ароматического ретиноида Тигазона, а также при наружном применении нового, разрушающего ткани препарата — Солкодерм, представляющего собой комбинацию органических и неорганических кислот.

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/zverkova/nevus/pigmentnii_nevus.html

Родинка на пятке

Родимые пятна есть у всех людей, различны лишь количество и места появления. Невусы рассеяны по всему телу, могут находиться они и на пятке.

Дошли данные суеверия и до наших дней.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

Родинка на пятке — это скопление в слоях кожи меланоцитов – особых клеток, отвечающих за выработку меланина.

В норме невусы возникают в первые годы жизни ребенка, однако могут появляться и в более зрелом возрасте.

С течением времени родинки не должны меняться, а любое изменение внешнего вида — серьезный повод для обращения к врачу.

В чем опасность

Невусы стоп нуждаются в тщательном контроле со стороны их обладателя, так как ноги постоянно находятся в движении, испытывают трение со стороны одежды и обуви.

Травмированная родинка приводит к большой кровопотере, что небезопасно для здоровья.

Фото: меланома стопы

Надо ли удалять

Внешний вид родинок весьма разнообразен и зависит от глубины залегания невусных клеток: чем глубже образование залегает в слои эпидермиса, тем светлее его окрас.

Именно поэтому темные невусы проще удалять.

В идеале родимое пятно должно соответствовать поверхности окружающей кожи, но чаще родинки имеют выпуклый вид.

Поводом для немедленного обращения к специалисту стоит считать следующие приметы:

изменение поверхности родинки;

изменение кожного рисунка невуса;

выпадение волос с поверхности родимых пятен;

изменение очертаний невуса;

шелушение поверхности;

появление депигментации.

Любые видимые изменения возле родимых пятен являются серьезным поводом для срочного обращения к врачу.

Если врач одобрил процедуру удаления, то нужно выбрать подходящий метод и убрать невус.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/rodinka-na-pjatke.html

Невус у ребёнка

Добрый день, у нас у ребёнка с рождения был невус пигментный бородавчитый, раньше врачи не брались за лечение, сейчас нам 6 лет, она у ребёнка не болит, стоит ли нам его удалять? Или можно лечить без хирургических вмешательств.

Ответ

Марина, добрый день.

Хорошо, что вы обращаете внимание на невус у ребёнка, это действительно может быть важно.

Веррукозный невус

В ответе я постараюсь раскрыть общий концепт невусов в современной педиатрии, и укажу на стандартную тактику, обычно практикующуюся в случаях, аналогичных вашему.

Что такое невус, и почему он появляется

Доброкачественная опухоль, а точнее – порок развития, нередко возникающий ещё в эмбриональном периоде из-за миграции меланобластов из нервной трубки в базальный слой эпидермиса. Т.е. – это предшественники нервной ткани, случайно оказавшиеся в коже. Содержат меланин, некоторые из невусов его очень активно синтезируют, что и обуславливает интенсивный цвет большинства таких образований.

Названия различных типов невусов связаны с конкретными клетками, составляющими образование, например – меланоцитарный невус сформирован меланоцитами, и т.д.

Если бы это были обычные меланоциты, то проблем бы, как таковых, не было. Однако клетки эти – не полноценные, низкодифференцированные, а значит – склонные к росту и озлокачествлению. В зависимости от клеточной составляющей невуса врачи и разделяют эти образования на безусловно опасные, потенциально опасные и безопасные для здоровья ребёнка.

Невусы могут исчезать самостоятельно, неожиданно появляться в других участках кожи, поскольку клеточная структура этих образований не является стабильной из-за их низкой дифференциации.

Таким образом, врачи считают невусы относительно нестабильной группой клеток, обычно не выходящей из-под тотального контроля организма. Количество таких образований напрямую зависит от гормонального фона конкретного человека – в подростковом возрасте, например, нередко проявляются ранее спящие группы клеток.

Если на коже ребёнка появляется новый невус – это не метастаз, не опухоль, а просто проявляются неактивные колонии меланоцитов, которые попали в кожу ещё в эмбриональный период. С возрастом количество видимых невусов существенно возрастает, к 16 годам они есть практически у каждого, поэтому оперировать все возникающие невусы – абсолютно бесперспективно и неполезно для организма ребёнка.

Связь типа невуса с вероятностью озлокачествления

Гигантский невус

Некоторые авторитетные авторы и издания считают, что невусы являются основным источником меланомы – наиболее опасной злокачественной опухоли кожи. Действительно, если, например, на теле ребёнка множество мелких невусов, то это повышает риск меланомы почти в 20 раз. То же самое можно сказать о экзофитных невусах (возвышающиеся над поверхностью кожи).

Абсолютно точно доказано, что частота малигнизации (озлокачествления) невуса зависит от его размеров. По этой причине – гигантские невусы у детей подлежат удалению, поскольку около трети таких образований малигнизируются.

Врождённый невус, или проявившийся с возрастом – роли не играет. Т.е. – время жизни невуса не является значимым фактором относительно степени риска развития злокачественной опухоли.

Не стоит удалять невус только по той причине, что он проявился ещё во внутриутробный период.

Классификация невусов по строению и риску малигнизации:

Меланомонеопасные невусы

В эту группу относят и неневоидные образования. Риск развития меланомы в этих вариантах пятен очень низкая, удалять подобные образования стоит лишь при выраженном косметическом дефекте. Кроме того, многие из них исчезают самостоятельно в период полового созревания:

• Внутридермальный пигментный невус;
• Веррукозный, он же пигментный (это ваша разновидность пятна ), включая волосяной, папилломатозный невусы;
• Невус по типу «монгольского пятна»;
• Невус Сеттона;

• Меланомоопасные невусы и сходные с ними состояния

• Патологии эндокринной системы;
• Гиперинсоляция, солнечные ожоги — как естественного происхождения, так и возникающие при посещении солярия;
• Постоянное трение невуса об одежду или украшения. Невусы в области шеи, конечностей, спины могут быть удалены из соображений безопасности, особенно, если они постоянно натираются и воспалены.

Невус может быть удалён только после консультации с онкологом, у которого на руках находится биопсия (или другой способ клеточной верификации) образования.

Источник: http://med-look.ru/nevus-u-rebyonka.html

Причины родинки на пятке

1. Генетическая предрасположенность.
2. Период беременности.
3. Созревание половых органов.

Какой бы ни была причина появления родимого пятна, лучше всего сразу же обследоваться у специалиста, как только вы заметили ее.

Когда впервые появляются родинки у детей

Родинки у детей могут появляться в разном возрасте, даже если их много на теле.

Но бывает, когда у ребенка возникает большая родинка с белым пятном вокруг, которая может привести к тяжелым последствиям.

Несмотря на то, что наука давно нашла объяснение этому явлению, невусы для многих людей остаются какой-то таинственной отметиной, в связи с чем выдумано множество примет и поверий.

Особенно это касается малышей, когда у ребенка появляются родинки.

Но проведенные медицинские исследования позволяют наверняка разъяснить, почему и когда появляются родинки у детей, и на что нужно обратить внимание.

Когда появляются

Еще находясь в утробе матери, у плода уже появляются новообразования.

Каждый сотый малыш рождается с невусами на всевозможных участках тела, при этом пятно может быть незаметным, а с возрастом, по мере концентрации в нем пигментных клеток с меланином, обретать цвет. И то и другое нормально.

Врожденный невус бывает опасен для ребенка очень редко.

До 25 лет у человека образуется до 80% предполагаемых невусов, но сроки их появления не ограничены – с момента, когда кроха родился, вплоть до глубокой старости.

Точные причины того, в каком возрасте на коже становятся видны пятна, не найдены.

Предполагают, что они появляются в результате генетической предрасположенности и определенных внешних факторов.

4. Первые начинают появляться с полугода и до двух лет.
5. Второй период активного появления – с 5 лет до 6.
6. Основное их количество образуется в подростковом возрасте – от 12 до 16 лет.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/rodinki-u-detej.html

Почему появляются родинки у детей на голове под волосами? Опасно ли для ребёнка, когда невус или родимое пятно растёт в размере?

Появление родинок у детей – частое беспокойство для многих современных родителей. Практически все взрослые знают о том, что некоторые пятна на теле могут быть показателями злокачественной опухоли.

А когда они появляются в неудобных местах, ребёнок может поцарапать или вовсе содрать невус. Родители должны быть крайне внимательными к новым образованиям на теле ребёнка.

В качестве источника часто выступают меланопиты и пигментные клетки. Они расположены на теле каждого человека и могут иметь место между разными слоями кожи. В каждом организме есть пигментные клетки, поэтому появление пигментных пятен в небольшом количестве не страшно.

Источник: http://skinmagic.online/rodinki/r-u-detej/na-golove-u-d.html

Код по МКБ-10

Родимые пятна появляются уже на первом году жизни ребенка. Интересен тот факт, что у новорожденного их нет. Среди самых распространенных причин появления родинки на пятке можно назвать:

Сбой в гормональном фоне.

Источник: http://ilive.com.ua/health/rodinka-na-pyatke_93964i88398.html