Не проходит импетиго

ИМПЕТИГО

15.03.2016 20:26: Дерматология и венерология / Дерматолог

По снимкам не очень похоже на импетиго. Необходим очный осмотр дерматологом для уточнения диагноза и назначения лечения.

16.03.16 09:23: Чернявский Виталий Максимович »»»

Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен вообще застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.

Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо

Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) — 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным — можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды — это на эффективности не отразится.

На всё  время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное.

Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес  chervital@yandex.ru

Источник: http://www.consmed.ru/impetigo

Импетиго

Импетиго – очень заразная кожная инфекция, которая поражает преимущественно младенцев и детей дошкольного возраста. Импетиго обычно проявляется в виде красных волдырей и язвочек на лице, особенно вокруг носа и рта. Чаще всего импетиго возникает после занесения инфекции через царапины и расчесанные места, но может появляться даже на идеально здоровой коже.

Импетиго редко является серьезной проблемой и обычно проходит самостоятельно через 2 или 3 недели. Но из-за того, что иногда импетиго вызывает осложнения, врач должен обязательно наблюдать больного. Наиболее распространенное лечение – прием антибиотиков внутрь и наружно, в виде мазей. Если болеет ребенок, то вернуться в школу или садик он может тогда, когда станет не заразен – иногда уже через 1-2 суток после начала лечения антибиотиками.

Два типа бактерий обычно вызывают импетиго – золотистый стафилококк Staphylococcus aureus (чаще) и стрептококк Streptococcus pyogenes (реже). Обе эти бактерии могут жить на коже человека, не причиняя вреда. Но порез или другое повреждение кожи может открыть инфекции ворота, вследствие чего и развивается импетиго.

У взрослых и детей импетиго преимущественно вызвано повреждением кожи, в том числе разнообразными дерматитами (атопический дерматит). Возбудители импетиго передаются при контакте с язвами, а также одеждой, бельем, полотенцами или игрушками больного ребенка.

Различают буллезное импетиго, которое проявляется большими гнойными безболезненными пузырьками на руках, ногах и туловище.

Не-буллезное импетиго — более заразная форма, которая проявляется язвами, оставляющими желто-коричневые корочки. Чаще локализуется вокруг носа, рта, предплечий и на тыльной стороне ладоней.

Эктима — еще одна форма имтепиго — поражает глубокие слои кожи, чаще на ногах, с образованием шрамов.

Факторы риска импетиго

Наиболее восприимчивы к импетиго дети, но заболеть могут люди любого возраста. Дети более подвержены заболеванию из-за недоразвития иммунной системы, а также потому, что стафилококки и стрептококки легко распространяются в тесных детских коллективах, не отличающихся особой гигиеной. Риск инфекции существенно возрастает, если у человека ослаблена иммунная система.

Факторы риска импетиго включают:

1. Детский возраст от 2 до 6 лет.

2. Посещение школы и дошкольных учреждений.

3. Прямой контакт с носителями стрептококков и стафилококков.

4. Пребывание в переполненных помещениях – магазинах, больницах и др.

5. Теплый и влажный воздух (импетиго чаще болеют летом).

6. Спортивные состязания с прямым контактом – единоборства, футбол и др.

7. Наличие хронического дерматита, особенно атопического дерматита.

Симптомы импетиго

Импетиго обычно начинается с волдырей и красных, иногда сливающихся пятен на лице, чаще всего около рта и носа. Волдыри быстро лопаются, из них выделяется гной, засыхающий в виде желтоватых корочек. Когда корочки отпадают, на их месте остаются красные отметины, заживающие без рубцевания. Импетиго может вызывать зуд, но не болезненность. Температура очень редко повышается, даже у детей, но могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы. Болезнь очень заразна, поэтому нельзя расчесывать пораженные участки – можно занести инфекцию на другие участки кожи.

Импетиго может протекать в форме эктимы — тяжелой формы инфекции кожи, которая поражает более глубокий ее слой – дерму. Эктима проявляется глубокими, гноящимися язвами, обычно на ногах, ступнях. Выделения из язв засыхают в виде толстой, серовато-желтой корочки. На месте язв могут оставаться уродливые рубцы. Эктима также вызывает воспаление регионарных лимфатических узлов.

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго основывается на внешних проявлениях болезни, а также на результатах лабораторных анализов. Врач расспросит о предшествовавших контактах с заразными детьми, укусах насекомых, порезах и ссадинах.

Лабораторные анализы необходимо провести, чтобы исключить другие заболевания. Для анализов берут выделения из язвы или гной. Образец направляют в лабораторию, чтобы высеять возбудитель болезни.

Лечение импетиго

Лечение антибиотиками может ускорить заживление язвочек, а также ограничить распространение инфекции. Импетиго по-разному поддается лечению, что зависит от типа заболевания и устойчивости бактерий. Методы лечения включают:

1. Гигиенические мероприятия. В легких случаях импетиго достаточно ограничиться гигиеническими рекомендациями. Поддержание кожи в чистоте поможет ограничить инфекцию.

2. Наружное применение антибиотиков. Врач может назначить мази с антибиотиками, такие как мупироцин (Бактробан) и другие препараты, активные в отношении стафилококков и стрептококков. Перед нанесением мазей нужно нежно удалить корочки, чтобы антибиотик мог хорошо проникнуть в очаг воспаления.

3. Системное применение антибиотиков. В тяжелых случаях рекомендуется применять антибиотики в виде таблеток или суспензий. Особенно это касается такой тяжелой формы импетиго, как эктима. Конкретный выбор антибиотика зависит от штамма бактерии, ее чувствительности. Применяют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и др.

Советы больным

При легкой инфекции, которая не распространилась на другие участки тела, можно попробовать такие меры:

1. Смачивать пораженные участки раствором, приготовленным из 1ст. л. 5%-ного столового уксуса и 0,5 л воды. Делать примочки на 15-20 минут. Это облегчает удаление гнойных корочек.

2. Мази с антибиотиками наносить на очищенную поверхность, соблюдая кратность применения (обычно 3 раза в день). Промывать рану перед каждым нанесением, и насухо ее вытирать.

3. Избегать расцарапывания и прикосновения к пораженным участкам кожи, пока они не заживут. Носить только такую одежду, которая не будет плотно прилегать к ране.

Возможные осложнения импетиго

Импетиго обычно не опасно, но иногда приводит к серьезным осложнениям, таким как:

1. Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН). Это воспаление почек, которое развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, в том числе импетиго. Стрептококки вызывают массовую продукцию антител, которые затем поражают почечные клубочки, нарушая их фильтрующую способность. Большинство людей полностью выздоравливает после постстрептококкового гломерулонефрита, но у некоторых может развиться хроническая почечная недостаточность. Признаки ПСГН возникают примерно через 2 недели после перенесенной инфекции. Они включают: отечность (особенно под глазами), уменьшенное выделение мочи, высокое давление, скованность и боль в суставах. Чаще всего ПСГН поражает детей в возрасте от 6 до 10 лет. Но у взрослых чаще развивается тяжелое поражение почек, и полное выздоровление у них наступает реже. Несмотря на то, что антибиотики убивают стрептококк, они, к сожалению, не предотвращают ПСГН.

2. Целлюлит. Речь не о целлюлите, представляющем косметическую проблему для женской половины человечества. В данном случае, целлюлит – это потенциально опасная инфекция, затрагивающая ткани, залегающие под кожей – подкожную жировую клетчатку. При отсутствии лечения целлюлит может быть смертелен.

3. Инфекция МРЗС (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). МРЗС представляет собой опасный штамм золотистого стафилококка, который выработал устойчивость к основным антибиотикам, применяемым при стафилококковой инфекции. Он может вызвать серьезную инфекцию, которую чрезвычайно трудно лечить. МРЗС, который не реагирует на терапию, может быстро распространиться с кожи на внутренние органы, вызвать сепсис и смерть больного.

4. Косметические проблемы. После перенесенного импетиго на коже могут оставаться темные (гиперпигментация) или светлые (гипопигментация) пятна. Кроме того, после глубоких язв могут остаться рубцы.

Профилактика импетиго

Соблюдение правил гигиены – лучший способ профилактики инфекций кожи. Быстрая и правильная обработка царапин, порезов и укусов посредством промывания и нанесения антисептика – необходимая мера, особенно у маленьких детей. Если кто-либо из членов семьи заболел импетиго, то следует предпринять ряд мер, чтобы обезопасить окружающих:

1. Аккуратно мыть пораженные участки кожи проточной водой с мылом, покрывая их затем тонким слоем марли (не туго!).

2. Стирать одежду, белье и полотенца больного отдельно. Не делиться его предметами с другими членами семьи.

3. Использовать медицинские перчатки во время нанесения мази, обработки язвочек. После процедур нужно тщательно вымыть руки с мылом.

4. Больному ребенку нужно коротко обстричь ногти, чтобы он не расцарапывал кожу, разнося инфекцию по телу.

5. Держать больного ребенка дома, вдали от детского коллектива, пока врач не разрешит посещать садик или школу.

6. Тщательно соблюдать правила гигиены, мыть руки с антибактериальным мылом.

Оставить комментарий (0)

Источник: http://beautyinfo.com.ua/m0c3i4132.html

Выложите здесь ниже максимально качественные, крупные (но чёткие) фото проявлений. Без красителей. Если импетиго — то, как раз, лучше всего именно Фукорцин. Гиоксизон — содержит гормоны!

У Вас — не импетиго, а, скорее всего, демодекоз. Такое явление, как демодекоз означает следующее –активизацию сапрофитного (имеющегося  В НОРМЕ у всех людей) лицевого клеща Демодекса и также сапрофитных  стрептококка, стафилококка  и пропионибактерий. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин -, вызвав воспаление) является нормой – и организм его инфекцией не«считает» (да он ей и не является).

внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Готовые средства (розамет, зинерит, скинорен, базирон, куриозин, спрегаль и т.п.) — неэффективны.  Готовые кремы или мази также, как правило,эффекта не дают – наоборот, засоряют поры.

Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).

Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку

метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина. Лучше всё смешивать именно в таком порядке.

И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» — содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Никаких моющих средств на лицо не

применять.

Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза

добавлено спустя 5 часов 38 минут:

И еще врач велел не мочить всё это дело (даже руки не мыть) но в инете всё наоборот читаю «Очень важно соблюдать общую гигиену кожи, так как заболевание может распространяться с одной части тела на другую. Рекомендуются частые умывания с использованием не раздражающих кожу сортов мыла, эффективных против бактерий».

Думаю наверное надо с другим дерматологом советоваться, а как теперь если ребенок весь в мази белого цвета )

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=857&start=60

Импетиго относится к разряду кожных заболеваний, основной группой риска которого являются дети, посещающие дошкольные учреждения. Болезнь достаточно заразна, поэтому, без обеспечения должного карантинного режима, число заболевших очень быстро увеличивается.

Содержание

Что это такое?

Импетиго – это кожное заболевание, сопровождающееся образованием пузырьков с гнойным содержимым. Помимо высыпаний, течение недуга сопровождается болезненными ощущениями и зудом. Научно импетиго характеризуется в качестве поверхностной бактериальной кожной инфекции.

Причины

В подавляющем большинстве случаев (примерно 80%) болезнь провоцируется золотистым стафилококком или же бета-гемолитическим стрептококком. Помимо этого в группу факторов риска входят:

  • травматические повреждения кожных покровов;
  • нарушение или невыполнение правил личной гигиены;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • вредные условия труда;
  • анемия;
  • неправильное питание.
  • Кроме того, импетиго может выступать в роли осложнения (вторичного инфицирования) на фоне таких кожных заболеваний, как педикулез, псориаз. чесотка, нейродермит. контактный дерматит, акариаз, экзема, ветряная оспа.

    Виды и различия

    В зависимости от формы заболевания существенно разнится и назначаемое лечение. Самостоятельно определить ее не представляется возможным, поэтому, при обнаружении первых высыпаний, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

    Выделяется три основных вида:

  • болезнь, вызываемая стрептококками;
  • подвид, спровоцированный возбудителями стафилококка;
  • вульгарно-смешанный тип.
  • Первые два вызываются одним типом бактерий, в то время, как последний провоцируется сразу двумя вирусами.

    Стрептококковое импетиго

    Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается исключительно стрептококками. Импетиго подобной природы очень заразно — этот неоспоримый факт доказан в ходе многочисленных медицинских исследований. Болезнь не имеет возрастных ограничений и передается, как от детей к детям, так и к взрослым. Чаще всего высыпания локализируются на лице, боках, а также верхних и нижних конечностях. В основной группе риска — женщины и дети, обладающие тонким и, как результат, более восприимчивым к возбудителям, роговым слоем кожи.

    Щелевидное импетиго

    Заболевание может развиваться в течение продолжительного отрезка времени, особенно, если у человека есть привычка постоянно вытирать руками и облизывать губы. Щелевидная форма импетиго протекает следующим образом:

  • на стыках верхней и нижней губы возникает небольшой пузырь, появление которого сопровождается болью, зудом и обильным слюнотечением;
  • через время пузырек вскрывается, на его месте возникает корочка, которая тоже через непродолжительный период отпадает.
  • Кольцевидное импетиго

    Кольцевидное импетиго начинается с обильных высыпаний довольно крупных размеров. Пузырьки с мутным содержимым быстро увеличиваются в размере, а потом, достигнув пика, начинают подсыхать, начиная в середины. В результате этого образуются кольцевидные фигуры, которые редко появляются поодиночке. Чаще всего такие высыпания напоминают собой гирлянду.

    Буллезное импетиго

    Возбудитель проникает под кожу через травмированные участки и вызывает появление большого количества гнойных высыпаний. Они локализируются на стопах, кистях и голенях. Размеры пузырей могут достигать до 5 см в диаметре! При этом вместе с гноем они могут быть наполнены и кровью. Ключевой особенностью буллезного импетиго является тот факт, что оно никогда не переходит в хроническую форму.

    Стафилококковое импетиго

    Небольшие гнойные пузырьки возникают в устьях волосяных фолликул и вызывают сильное воспаление кожи. Высыпания проходят очень быстро, оставляя под собой гладкую, «лакированную» поверхность. Болезнь поражает преимущественно мужчин и локализируется преимущественно в усах и бороде. Рубцов или каких-либо других следов на коже не остается.

    Вульгарное импетиго

    Данная форма импетиго вызывается двумя видами бактерий – стрептококками и стафилококками. Высыпания появляются преимущественно вокруг рта, глаз и носа. Болезнь развивается по следующему принципу:

    1. Через микротрещины или повреждения под кожу проникают возбудители стрептококка. В результате этого сперва возникает покраснение, а уже потом появляются пузырьки с мутным содержимым.
    2. Спустя некоторое время к стрептококкам присоединяется и стафилококковая инфекция, на фоне которой мутное содержание пузырей превращается уже в гной.
    3. По происшествие 5-7 дней пузыри лопаются и на их месте появляются корочки желтоватого цвета.
    4. На месте высыпаний обычно остается темное пятно, которое со временем исчезает.
    5. Симптомы

      Особенности течения заболевания разнятся, в зависимости от формы недуга. Чаще всего все начинается с шелушения и покраснения кожи с последующим образованием пузырей.

      В том случае, если эпидермис характеризуется наличием толстого рогового слоя, то пузырьки будут не лопаться, а разрастаться, объединяясь между собой. При неблагоприятных внешних условиях импетиго может сопровождаться серьезными осложнениями в виде лимфаденита и лимфангита.

      Проявить себя симптомы могут не только на открытых покровах эпидермиса. но и на слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, глаз и т.д.

      Особенности у детей

      Наиболее распространенной формой заболевания у детей является стрептококковое импетиго. Заболевание развивается стремительно, а первые признаки недуга проявляются на кистях, стопах, лице. У грудничков появляющиеся пузырьки обычно очень маленькие, изначально заполненные прозрачной жидкостью. Со временем она становится мутноватой или с кровянистыми вкраплениями. Постепенно пузырьки лопаются и на их месте появляются корочки, которые отпадают уже через несколько дней. Завершающей стадией является появление на месте корочки розоватого пятна, которое также постепенно исчезает.

      Грудничкам лучше надевать специальные трикотажные рукавички, которые предотвратят непроизвольное механическое повреждение пузырьков.

      При правильном лечении выздоровление выступает уже через неделю. Лишь в самых редких случаях импетиго вызывает ухудшение общего состояния. Тогда малышам дополнительно назначается общеукрепляющая терапия.

      Перед тем, как назначить соответствующее лечение, пациенту необходимо пройти процедуру диагностики, включающую в себя:

      • оценку специалистом внешних проявлений недуга;
      • опрос пациента на предмет выявления очагов инфекции и возможных путей инфицирования;
      • сдачу амбулаторных анализов (забор экссудата на предмет выявления возбудителя).
      • После того, как диагноз поставлен, пациенту назначается лечение. Его тип зависит от формы недуга. Основными составляющими быстрого выздоровления являются:

      • Соблюдение правил личной гигиены. Таким образом, можно предотвратить распространение инфекции и обеспечить скорейшее заживление ран на месте пузырьков.
      • Применение местных препаратов на основе антибиотиков (например, Бактробан). На усмотрение лечащего врача это может быть любая форма: мазь или крем. Перед нанесением основного препарата пораженный участок обрабатывается антисептическим средством. При тяжелой форме заболевания антибиотики необходимо принимать еще и перорально.
      • Комплексная поддержка организма. В зависимости от штамма импетиго, пациенту назначаются иммуностимулирующие, сульфамидные или противостафилококковые препараты. Делается это для того, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать возникновения осложнений.

    Важно запомнить одно простое правило – пораженные участки кожи не должны соприкасаться с водой! Поддерживать чистоту можно посредством обработки ран салициловым спиртом или специальным антибактериальным раствором. Курс лечения обычно составляет до 2-х недель.

    Раны не рекомендуется постоянно закрывать повязками. К пузырям должен быть обеспечен свободный доступ кислорода.

    Для того, чтобы гарантированно избежать нежелательного заражения, пациентам необходимо устранить все способствующие этому факторы:

  • своевременная диагностика и лечение дерматологических заболеваний;
  • неукоснительное соблюдение базовых правил личной гигиены;
  • обработка ран и ссадин антисептическими препаратами;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение карантинных мер и ограничение контакта с больными.
  • При правильном подходе к лечению болезнь не переходит в хроническую форму, не провоцирует рецидив и проходит абсолютно бесследно. Больному нужно обеспечивать не только комплексную медицинскую помощь, но и карантин. В противном случае импетиго может передаться всем домочадцам.

    Источник: http://pokozhe.ru/infekcionnye/gnoynie/impetigo.html

    Наталья Борисовна. да вот я уже с утра засомневалась что это герпес-то. к дерматологу мы попадем только сегодня часа через 2 мне кажется это больше на импетиго похоже — т.к. зуда и боли нет. зато язвочки в паховых складках (большие, см.3-4 диаметром) и на тыльной стороне ладони и на коленке и на лице 3 маленькие и рядом с язвочками пузырьки есть желтоватые небольшие. (Ребенок сегодня вернулся с лагеря с моря)

    Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=857

    Стрептококковое импетиго: причины и лечение

    Стрептококковое импетиго встречается повсеместно у людей с нежной и чувствительной кожей. Эта инфекция, как правило, является следствием плохой гигиены, поэтому часто бывает у детей, особенно в теплое время года.

    Определение

    Стрептококковое импетиго (МКБ 10 L01) – это высоко контагиозное заболевание кожи, вызываемое бактерией группы стрептококков. Оно проявляется фликтенами (мелкопузырчатая сыпь) с отеком и покраснением. Располагаясь группами, пузырьки сливаются и увеличиваются, а после того как высыпания пройдут, некоторое время на коже еще остаются розоватые пятна.

    Кожные проявления обновляются каждые пять-шесть дней. Инфекция быстро распространяется на здоровые участки, и процесс начинается снова. Неправильное лечение и профилактика могут вызвать поражение большого участка кожи. Наиболее частая локализация: лицо, кисти, плечи и другие открытые участки кожи.

    В дерматологии выделяют следующие разновидности стрептококкового импетиго: буллезное, кольцевидное, щелевидное, а также турниоль (болезнь ногтевых валиков), стрептококковую опрелость и постэрозивный сифилид.

    Причины импетиго

    Основными возбудителями инфекции считаются стрептококк и стафилококк. Путь передачи – контактный, через грязные руки, игрушки, одежду и другие бытовые предметы. Проникновение бактерий через слизистые возможно только при их повреждении, например трещинки или расчесы.

    Стрептококковое импетиго у детей возникает на фоне атопического дерматита, экземы, аллергического контактного дерматита, так как иммунитет уже скомпрометирован. Мацерация кожи, гипергидроз (потливость), ринит или отит с обильным отделяемым также являются благоприятными условиями для появления заболевания. Родители маленьких детей называют стрептококковое импетиго «огневкой», потому что в детском коллективе оно распространяется с удивительной скоростью.

    Симптомы заболевания

    Все начинается с появления на коже маленьких красноватых пятнышек. Спустя несколько часов на их месте появляются пузырьки, но гиперемия никуда не уходит – это фликтены. В этой стадии пузырьки напряжены, жидкость, которая в них находится, прозрачная. Но со временем купол их оседает, а содержимое мутнеет и превращается в гной. С этого момента возможно два варианта развития событий: гной высыхает, и на коже остаются желтые или бурые корочки, либо пузырьки самопроизвольно вскрываются, жидкий гной вытекает, оставляя ранки. После того как все заживает или корочки отшелушиваются, на коже некоторое время остаются сиреневые пятнышки.

    Длится стафилококковое импетиго без лечения (один цикл фликтен) семь дней. Сыпь, как правило, располагается на открытых участках туловища: лице, руках, животе и спине. Фликтены располагаются конгломератами и имеют склонность к слиянию. Так как ребенок чешется, то он сам разносит инфекцию по своему организму. При наличии адекватного лечения заболевание проходит через месяц и не оставляет после себя косметических последствий.

    Диагностика

    Врач-дерматолог может по клиническим признакам определить стрептококковое импетиго. Фото кожи (дерматоскопия) и исследование ее кислотности только подтверждают диагноз. Чтобы точно узнать этиологию заболевания, содержимое пузырьков высеивается на питательные среды, а когда колония бактерий вырастет – проводится ее микроскопия.

    В случае если болезнь часто рецидивирует, имеет смысл обследоваться у иммунолога, чтобы не пропустить никаких серьёзных нарушений. Кожные бактериальные заболевания – это первый звоночек, указывающий на масштаб проблемы.

    Врачу в процессе сбора информации о заболевании нужно дифференцировать его с фолликулитом, остиофолликулитом, вульгарным импетиго, эпидемической пузырчаткой, простым герпесом, дерматитом Дьюринга. Клинически они все напоминают стрептококковое импетиго. Фото поврежденной кожи с большим увеличением помогает отличить заболевания друг от друга.

    Кольцевидное импетиго

    Это заболевание начинается с появления маленьких плоских пузырьков, которые наполнены мутной жидкостью. Они быстро растут вширь, распространяясь на здоровые участки, но при этом подсыхают в центре с образованием коричневой корочки. Поэтому к концу заболевания фликтены имеют вид колец. В некоторых случаях рисунок из высыпаний напоминает гирлянду.

    Во всем остальном болезнь напоминает обычно стрептококковое импетиго. Специалисты дифференцируют эту форму с опоясывающим герпесом, экссудативной эритемой и дерматитом Дюринга.

    Буллезное импетиго

    Возбудителем является стрептококк, но в некоторых случаях у больных высеивается и стафилококк. Бактерии попадают в организм через мацерированную кожу. Чаще всего это происходит в летнее время. В литературе описаны целые эпидемии этого заболевания у солдат.

    Признаки, которыми отличаются буллезное и стрептококковое импетиго, это в первую очередь вид сыпи. Пузырьки большого размера (до двух сантиметров) имеют полусферическую форму и заполнены мутной жидкостью с примесью крови. Излюбленная локализация этих фликтен – кисти и голени. Вокруг пораженных участков наблюдается отек и воспаление лимфатических сосудов. Местные симптомы сопровождаются общей реакцией организма: лихорадкой, головной болью, повышением лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

    На фоне других заболеваний кожи буллезное импетиго протекает еще тяжелее.

    Стрептогенная заеда

    Это стрептококковое импетиго, которое развивается в углах рта с образование мелких плоских пузырьков, наполненных сначала серозной жидкостью, а затем гноем. Из-за постоянной травматизации (во время приема пищи, разговора) фликтены вскрываются, и на их месте появляются трещины. Если заболевание запущенное, то эти трещины довольно глубокие и болезненные. В детстве заеды часто рецидивируют. Это связано с низким уровнем гигиены и недостатком витаминов группы В, а также наличием таких заболеваний, как сахарный диабет.

    Дифференцируют заеды с твердым шанкром, ранним врожденным сифилисом, синдромом Пламмера — Винсона. Для первых двух заболеваний характерны положительные серологические реакции на сифилис и наличие другие симптомов, а синдром Пламмера — Винсона сопровождается гипохромной анемией, дисфагией, глосситом и стоматитом, которых нет при стрептококковых заедах.

    Поверхностный панариций (турниоль)

    Это заболевание является разновидностью буллезного импетиго и возникает в околоногтевых валиках. Его возникновение провоцируют травмы, заусенцы и царапины, которые инфицируются стрептококком и нагнаиваются. Пузырьки располагаются в виде подковы, окружая ногтевые пластинки на руках и ногах. Это может быть как изолированное поражение одного пальца, так и распространенное, охватывающее всю кисть.

    Пузырьки увеличиваются вширь и заполнены серозным или гнойным содержимым. При повреждении крышки пузырька остается эрозия, которая со временем покрывается корочками. Если заболевание протекает благоприятно, то все язвочки заживают, но в редких случаях инфекция проникает глубже под ноготь, вплоть до его отторжения. После этого бактерии распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам.

    Поверхностный панариций следует отличать от шанкра-панариция, кандидоза ногтевых валиков и дерматита Аллопо. Шанкр является проявлением первичного сифилиса, поэтому ему присущи характерные симптомы: плотное красно-синюшное возвышение с язвой в центре. Помимо этого у больного есть и другие признаки сифилиса. Кандидоз ногтевых валиков является проявлением системного снижения иммунитета. Отек тканей пальца в этом случае отсутствует, ногти грязно-бурого цвета, а в отделяемом из эрозии обнаруживаются грибы.

    Постэрозивный сифилоид

    Или иначе болезнь Севестра-Жаке. Чаще всего встречается у грудных детей с избыточной массой тела. Из-за наличия большого количества складок родителям не всегда удается качественно за ними ухаживать, поэтому на коже появляются участки мацерации и раздражения.

    Основной симптом заболевания — появление на ягодицах сыпи, которая после вскрытия оставляет эрозии, окруженные венчиком из слущенных клеток кожи. В запущенных случаях фликтены могут располагаться на задней и внутренней поверхности бедер, сливаться, образовывая причудливые дугообразные фигуры.

    Через некоторое время места эрозий инфильтрируются, и на их месте появляются папулы. После разрешения сыпи, то есть заживления язв, часто остаются пигментные пятна. Из-за такого обилия морфологических элементов не всегда удается вовремя диагностировать заболевание.

    Дифференциальную диагностику проводят с папулезным сифилидом и микробной экземой. В первом случае наблюдается положительная реакция Вассермана, а во втором – под полиморфными элементами сыпи отсутствует покраснение. Кроме того, папулы и везикулы при микробной экземе не сливаются между собой.

    Лечение

    Существуют общие принципы терапии стрептодермий, которые помогут устранить и стрептококковое импетиго. Лечение проводится антибактериальными препаратами и местно дезинфицирующими средствами. Если элементы сыпи единичные, то их можно обрабатывать анилиновыми красителями: зеленкой или фукорцином. Также эффективно использование мазей с антибиотиками («Оксикорт», «Дермазолон», «Неомицин» и другие). При распространении фликтен на большие участки кожи лечить стрептококковое импетиго можно резорциновыми примочками.

    Таблетированная антибиотикотерапия целесообразна в особо тяжелых случаях и при частых рецидивах заболевания. Кроме того, дополнительно назначают общеукрепляющие препараты. Ничем кардинально не отличается стрептококковое импетиго у детей. Лечение остается то же самое, но перед нанесением мази необходимо дождаться самопроизвольного вскрытия пузырьков, а также следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу.

    Рекомендации и профилактика

    В качестве превентивных мероприятий нужно прививать культуру гигиены. Детям и взрослым рекомендуется не мочить пораженные участки в течение всего процесса лечения. Необходимо соблюдать все следующие мероприятия:

    — избегать контакта с другими детьми;

    — пользоваться отдельными банными принадлежностями и регулярно менять постельное и нательное белье;

    — выделить больному комплект посуды.

    Если соблюдать эти правила, то ни внутри семьи, ни внутри детского коллектива болезнь не будет распространяться. Дабы не допустить инфицирования, не стоит пренебрегать личной гигиеной, всегда тщательно обрабатывать ссадины и царапины и стараться не расчесывать кожу во время высыпаний. Рецидивирующее стрептококковое импетиго – осложнение, которое развивается из-за снижения сопротивляемости организма. Не забывайте об этом и следите за своим здоровьем.

    Источник: http://fb.ru/article/274974/streptokokkovoe-impetigo-prichinyi-i-lechenie

    Импетиго у детей: что необходимо знать

    10 Июня 2010

    Импетиго – кожное заболевание, сопровождающееся появлением на коже лица болезненных красных пятен, постепенно превращающихся в струпы. Хотя импетиго встречается достаточно часто, это неприятное заболевание можно предотвратить и легко вылечить.

    Существует несколько видов импетиго:

  • Контагиозное импетиго, или не-буллезное импетиго, представляет собой крайне заразную форму заболевания, вызываемую бактериями стрептококка. Чаще всего зонами поражения становятся области кожи вокруг носа, рта, предплечья и тыльные стороны ладоней. Расчесывание высыпаний приводит к распространению инфекции в другие части тела, из-за чего контагиозное импетиго достаточно сложно вылечить.
  • Буллезное импетиго вызывается бактериями стафилококка. Как правило, буллезное импетиго диагностируется у детей в возрасте до двух лет, сопровождаясь образованием гнойных пузырьков на коже рук, ног, туловища. Являясь крайне непривлекательным зрелищем, возникающие при буллезном импетиго пустулы не болезненны для человека. Лопаясь, пустулы образуют желтоватую корку, которая исчезает при лечении. К несчастью, процесс полного излечения от буллезного импетиго проходит значительно дольше, чем при контагиозном импетиго.
  • Эктима, наиболее серьезная форма заболевания, поражает дерму, самый глубокий слой кожи. Являясь глубоким язвенным заболеванием кожи, эктима сопровождается болезненными ощущениями и образованием глубоких язв, покрытых коркой. Чаще всего основной областью поражения являются ноги. Поскольку бактерии достигают дермы, после излечения эктимы высока вероятность образования рубцов и шрамов.
  • Источник: http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/1911.html

    Еще по теме:

    • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
    • Яблоки угри Яблоки от прыщей Если у вас выскочил прыщик, не надо расстраиваться и выдавливать его. Так вы делу не поможете. Лучше воспользуйтесь простым натуральным средством - яблоком. Вам понадобится всего лишь один ломтик яблока. Положите его в кипящую воду на 3-5 минут, чтобы яблоко немного размягчилось. Теплый ломтик яблока приложите к прыщику […]
    • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
    • Ютуб удаление фурункула Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара. Фото 1 — Фурункул на лице Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными […]
    • Я сбрила папиллому Нечаянно сбрила папиллому на ляшке это опасно Сначало это было похоже на имеет скорее биологическое, чем практическое не проявляется и ни. Его необходимо лечить пробиотиками без. Для этого в клинической практике. Подошвенные бородавки между пальцев ног Удаление папиллом с помощью народных детей первых пяти лет жизни. Однако в […]
    • Эффективный способ лечения экземы Какие мази есть от экземы? На сегодняшний день применение мази от экземы — это самый простой, доступный и, наверное, поэтому — наиболее распространенный способ борьбы с воспалением кожи. Однако самостоятельно выбрать крем против данного недуга не так просто, как может показаться, на первый взгляд. Какая мазь при экземе подойдет лучше […]
    • Эхинацея настойка при псориазе Как удалось вылечить псориаз – личный опыт – отзывы о лечении псориаза Как удалось вылечить псориаз народными средствами – из личного опыта читателей «Вестник ЗОЖ» Здесь приведены отзывы, как больным на долгие годы удалось избавиться от симптомов псориаза, какие народные средства помогли вылечить псориаз, сколько дней продолжалось […]
    • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]