Нёбный герпес

Герпес: виды, симптомы, лечение

Почти все население планеты заражено герпесом. У половины симптомы могут не проявляться на протяжении всей жизни. Но вторая часть не понаслышке знает, как проявляется недуг. Активизированный вирус часто вызывает обострение заболевания, которое характеризуется появлением на коже разных частей тела неприятных образований.

Что такое герпес

Способы инфицирования

Наиболее часто первичное и повторное заражение герпесом происходит при прямом контакте, через предметы гигиены и обихода, а также воздушно-капельным путем. Кроме того, ученые доказали передачу заболевания генитальным, орогенитальным, трансплантационным (пересадкой органов) и трансфузионным (переливанием крови) путем. Попадая в организм, вирус сохраняется там пожизненно. В окружающей среде возбудитель болезни способен существовать — при нормальной влажности и температуре — не более 24 часов. Но при низких показателях герпесвирусы способны сохраняться значительно дольше.

Пути проникновения вируса в организм

Благоприятными факторами, влияющими на «пробуждение» герпеса, являются стрессы, эмоциональные расстройства, менструации, переохлаждение, ослабление иммунитета и т. д. Реактивированный вирус обратно направляется к коже или слизистой, повторно вызывая заболевание.

Симптомы и этапы развития болезни

Хотя существуют многие виды герпеса, симптомы каждого приблизительно одинаковые. Сначала заболевание может проявляться незначительной болью, зудом, жжением и покалыванием на месте будущего высыпания. Иногда человек может жаловаться на общее недомогание. Эта стадия длится примерно 6 часов. На следующем этапе отмечается покраснение и уплотнение кожи или слизистой. Через день начинают формироваться пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При инфицировании лица наблюдается герпес в виде прыщей. Они сохраняются до 3 дней, в зависимости от размеров и выраженности. Затем образования лопаются, а на их месте остаются язвочки. Они болезненны и являются очагом инфекции. Поэтому в этот период болезни заразить окружающих вирусом очень легко. Через несколько дней язвы начинают заживляться, образуются корочки. Они создают косметический дефект, но больной уже не заразный. Очень редко герпес проявляется лишь болями без высыпаний или наоборот – безболезненной сыпью.

Виды герпевируса

Несмотря на множество разновидностей, выделяют 8 основных типов возбудителей болезни:

1. Простой герпес 1 типа – к этой группе относятся все виды герпеса на губах, а также сыпь на языке, небе и щеках. На месте развития инфекции наблюдается отек, покраснение с группой пузырей, содержащих серозную жидкость. В течение недели больной ощущает дискомфорт, боль, жжение. Основными признаками заражения в начале болезни являются повышенная температура, озноб, мышечная ломота. Это наиболее распространенный тип, который может быть диагностирован у любого человека, независимо от возраста и пола. При простудах и незначительном переохлаждении вирус довольно быстро активизируется. Как можно распознать этот и прочие виды герпеса? Фото, представленные в статье, иллюстрируют внешние проявления болезни.

2. Простой герпес 2 типа – проявляется высыпанием на половых органах. По этой причине его часто называют генитальным. Заражение происходит исключительно при половом акте. Различают первичный и вторичный генитальный герпес. Виды отличаются клиническими проявлениями. При контакте здорового человека с больным развивается первичный генитальный герпес. Недуг проявляется обильными высыпаниями на половых органах, ухудшением общего состояния, болями и жжением в пораженных местах. Вторичный генитальный герпес характеризуется рецидивирующим течением и может обостряться несколько раз в год.

3. Герпес на теле (3 тип) – опоясывающий лишай. У детей он может вызвать ветряную оспу. У взрослых до 35 лет этот тип герпеса поражает спинномозговые и черепные нервные волокна. Воспалительные процессы локализуются в местах прохождения больших нервов. Например, боковая часть туловища или половина лица. Болезнь беспокоит пациента в течение месяца. На местах воспаления образуется множество пузырьков, которые «опоясывают» туловище. Отсюда и название заболевания. Поражение слизистых оболочек наблюдается очень редко. Все виды герпеса на теле характеризуются следующими признаками: головные и неврологические боли, высокая температура, общая слабость, зуд и жжение на пораженных участках кожи. Неприятные ощущения сохраняются на весь период болезни, а температура нормализуется с появлением кожной сыпи. Высыпания на теле — симптом, которым характеризуются практически все виды герпеса. Фото опоясывающего лишая размещено ниже.

4. Герпес 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр – провоцирует развитие тяжелой ангины, а также увеличение лимфоузлов. Основные симптомы болезни: головокружение, боль в горле, слабость, общее недомогание и высокая температура, которая сохраняется больше недели. Главным признаком заболевания является образование на небных миндалинах характерных пузырей, наполненных жидкостью.

5. Герпес 5 типа – цитомегаловирус – очень распространенная болезнь, которая может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми поражениями внутренних органов и центральной нервной системы. В основном заражение вирусом происходит во время половых отношений или при использовании в быту общих с больным предметов. Инфицирование также происходит во время родов, с грудным молоком и при переливании крови. Когда у человека крепкий иммунитет, вирус сохраняется длительное время в неактивном состоянии. При слабой защите иммунной системы происходит размножение и распространение инфекции, которая поражает внутренние органы: легкие, печень, почки, поджелудочную железу.

6. Герпес 6 типа – провоцирует развитие лимфосаркомы, лимфомы, гемоцитобластомы. Часто возникновение внезапной экземы связано именно с эти недугом.

7. Вирусы герпеса 7 типа вызывают синдром хронической усталости. Они могут сохраняться в организме человека еще с раннего детства, никак при этом не проявляясь. Под воздействием факторов снижения иммунитета болезнетворные микроорганизмы активизируются. При этом количество лимфоцитов в крови может быть в норме, но из-за воздействия вирусов они не могут полноценно функционировать. Вследствие этого человек чувствует усталость, которая не проходит довольно длительное время, даже после отдыха. Со временем происходит нарушение сна, интеллекта, памяти, появляется излишняя раздражительность и депрессия. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, нарушается общее здоровье.

8. Простой герпес 8 типа – определить инфицирование возможно только методом обнаружения его ДНК в полимеразной цепной реакции. Основными показаниями к обследованию являются развитие саркомы Капоши, пересадка органов и наличие лимфом у ВИЧ-инфицированных. Этот тип вируса обнаруживается в предстательной железе и клетках мочеполовой системы.

Герпес у детей

Инфицирование герпесом детей считается очень опасным. Особенно это касается новорожденных и малышей первого года жизни. Часто заражение происходит еще внутриутробно (через плаценту) или при прохождении через половые пути. В последнем случае патологии могут быть незначительными. Многие виды герпеса у детей вызывают опасные осложнения. У младенцев они могут провоцировать нарушение зрения и слуха, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поражение внутренних органов, неврологические отклонения.

Проявление заболевания в детском возрасте

Основное специфическое проявление герпеса – группы небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые формируются на теле ребенка. Они возникают в первую очередь в области носогубного треугольника и на слизистой рта. У детей чаще всего развивается стоматит, ангина и губной герпес. Виды этого недуга условно можно отнести к группе герпесов младшего возраста.

Детский герпес: виды

Герпесный стоматит в основном встречается в возрасте до 3 лет. Во время болезни поражаются слизистые щек, губ и языка. Основные признаки заболевания: появление характерной сыпи, повышение температуры, зуд, жжение и болевые ощущения при приеме пищи.

Дети старшего возраста чаще страдают от такой патологии, как губной герпес. Виды, описанные выше, также иногда имеют место. Но чаще встречается опоясывающий лишай. Вначале болезнь напоминает ветрянку, но потом сомнений не остается — это именно герпес. Главные признаки болезни: образование сыпи на покрасневшей коже; жгучая боль на пораженных участках, которая часто усиливается ночью; тошнота; рвота; головная боль. При тяжелой форме новообразования проникают еще и вглубь кожи. В этом случае после высыхания пузырьков могут остаться рубцы.

Иногда вирус может поражать роговицы глаз, вызывая герпесный кератит. Наиболее часто источниками инфицирования являются многие виды герпеса на лице. Поэтому очень важно, чтоб родители следили за гигиеной малыша и не допускали распространение вируса на другие органы. Герпесный кератит проявляется светобоязнью, болями и покраснениями в глазах.

В детском возрасте развиваются многие виды герпеса, и лечение их практически не отличается от терапии взрослых.

Лечение герпеса

Несмотря на то что герпес всегда имеет хроническую форму, болезнь обязательно требует лечения. Для эффективной борьбы с этим заболеванием используют комплексный подход, включающий применение противомикробных препаратов, жаропонижающих средств и местных обезболивающих кремов. Единственного лекарства, которое бы полностью искоренило эту неприятную болезнь, еще не разработано. Но все же существуют средства, которые позволяют укрепить иммунитет, а также облегчают течение недуга.

Терапия во время беременности

Для лечения герпеса у беременных используют средства нетрадиционной медицины. Химические препараты попадают в кровь, а с ней проникают в плаценту. Поэтому на период беременности лучше медикаменты заменить народными средствами. Они не только устраняют вирусную сыпь на теле, но и повышают защитные функции организма. О некоторых рецептах народных знахарей рассказано будет чуть ниже.

Полезное питание

Кроме приема медикаментов, очень важно откорректировать повседневный рацион. Необходимо употреблять побольше продуктов, богатых микроэлементами и витаминами А, С, Е.

Витамин А повышает защитные функции кожи и слизистых, препятствуя попаданию в организм патогенов из внешней среды. Аскорбиновая кислота способствует укреплению иммунной системы и увеличивает выработку интерферона. Известным антиоксидантом является витамин Е.

Употребление необходимого количества цинка оказывает положительное влияние на сопротивляемость организма вирусам и инфекциям. Также цинк препятствует клеточным окислительным процессам.

Прополис и чеснок – натуральные лекарства

Систематическое употребление прополиса способствует уменьшению герпесной инфекции, препятствуя ее размножению. Он является натуральным продуктом, который широко известен своими полезными свойствами. Прополис можно использовать как в естественной форме, так и в виде таблеток. Для наружного применения производятся мази на его основе.

В борьбе с герпесом очень помогает экстракт чеснока. Его используют как противовирусное средство. Употребление чеснока позволяет не только избавиться от инфекции, но и оказывает благоприятное действие на отдельные органы.

Хотя на сегодняшний момент существует достаточное количество разных препаратов для лечения герпеса (например, тот же «Герпевир», «Зовиракс» или «Ацикловир»), полностью вылечить его практически невозможно. Существующие медикаменты в основном применяют для временной ремиссии.

Источник: http://fb.ru/article/166088/gerpes-vidyi-simptomyi-lechenie

Вирус герпеса 6 типа (HHV-6)

Вирус герпеса 6 типа, в науке называемый ещё HHV-6 – инфекция, не менее распространённая в мире, чем привычные для многих вирусы герпеса 1 и 2 типов. Вирусом HHV-6 заражены люди во всех странах мира, а учёные на сегодняшний момент не нашли ни одной человеческой популяции, в которой не присутствовало хотя бы одного заражённого человека.

Причина такой распространённости инфекции кроется в ее специфической природе.

Ключевые особенности вируса

Вирус HHV-6 является одним из девяти герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем. Попросту говоря, для этих девяти видов вирусов поражение животных является ненормальным явлением.

Далее, как и большинство других герпесвирусов, герпес 6 типа в большинстве своих хозяев обитает незаметно: один раз проявив себя, он заставляет иммунную систему выработать такую защиту, которая в дальнейшем будет подавлять развитие инфекции на протяжении всей жизни человека. Причём на вирус герпеса 6 типа иммунитет человека реагирует сильнее, чем на вирус 1 типа, который обычно вызывает всем известную «простуду» на губах. Из-за этого даже после перенесенных заболеваний, стрессов и сезонного снижения иммунитета рецидив герпеса 6 типа почти всегда протекает бессимптомно.

В итоге большинство людей, являющихся переносчиками HHV-6, даже не подозревают о его присутствии в организме. Как и другие человеческие герпесвирусы он неистребим: на сегодня медицина не имеет лекарства, способного полностью уничтожить этот вирус в организме .

И, пожалуй, главное – наиболее часто и выраженно герпесвирус шестого типа проявляет себя у детей. Сегодня учёные считают, что наиболее часто эта инфекция передаётся через слюну, и потому маленькие дети цепляют эту болезнь практически с первых же дней контакта с матерью или другими людьми, являющимися переносчиками вируса.

Однако в первые несколько месяцев жизни заражение ребёнка не приводит ни к каким последствиям: переданный от матери врождённый иммунитет уверенно подавляет вирусные частицы. Только в том случае, если организм матери не знаком с этой инфекцией, а ребёнок заражается от другого человека, типичные симптомы заболевания могут возникнуть у младенца уже в первые месяцы его жизни. Обычно же дети переболевают в возрасте от 4 до 13 месяцев.

Вирус герпеса 6 типа может маскировать свои проявления под симптомы других болезней. Нередко в медицинской практике имеет место ошибка, при которой присутствие возбудителя в организме определяют по наличию в крови иммуноглобулинов, общих или очень схожих с таковыми для вируса герпеса 7 типа. Из-за такой перекрёстной реакции и по некоторым другим причинам часто ставятся неправильные диагнозы, а реальная статистика заболевания герпесом 6 типа очень неточна.

Способы передачи

В подавляющем большинстве случаев вирус HHV-6 передаётся через слюну, в которой он обнаруживается у 90% взрослых людей. Значительно реже в качестве резервуара для инфекции выступают небные миндалины. В любом случае, практически исключается возможность передачи вируса от матери ребёнку при кормлении грудью.

В некоторых случаях врачи регистрируют передачу возбудителя от матери ребёнку непосредственно во время родов. В результате проведенных исследований выяснилось, что у 2% рожениц вирус герпеса присутствует в вагинальном секрете, а ещё у 1% – в крови в пуповине. Не удивительно, что при родах инфекция легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины.

Наиболее часто герпесом 6 типа заболевают дети в возрасте 7-12 месяцев, да и в целом 90% первичных инфекций приходится на детей в возрасте до 2 лет. У младенцев до 4 месяцев ещё достаточно высоко значение титра антител IgG, полученных от матери и обусловливающих иммунитет против герпеса. При снижении уровня IgG в более позднем возрасте риск заболевания резко повышается.

История открытия

Вирус герпеса 6 типа был открыт и в достаточной мере изучен в 1986 году американскими биохимиками Дарамом Аблаши и Робертом Гало. Они занимались исследованием культивируемых клеток крови больных СПИДом и различными лимфопролиферативными заболеваниями. В клетках одной из культур ими и были обнаружены внутриплазматические тельца, которые изначально получили имя B-лимфотрофического вируса.

Вскоре после более тщательного исследования доктором Алабаши выяснилось, что вирус принадлежит к герпесвирусам. Он получил название HHV-6, и уже в 1988 году была установлена связь между ним и внезапной экзантемой (другое название – розеола). Сам вирус является этиологическим агентом этой болезни, в то время как ранее учёные полагали, что розеола вызывается неизвестным до того энтеровирусом. После тщательных исследований HHV-6 был разделен на два подтипа, которые в 2012 было решено классифицировать как отдельные виды. Из них HHV-6A вызывает различные нарушения в работе нервной системы взрослых, а HHV-6B приводит к возникновению детской розеолы.

Наиболее очевидны симптомы болезни при заражении детей вирусом HHV-6B. Именно они чаще всего имеются в виду при описании герпеса 6 типа.

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом герпеса 6 типа

Главным симптомом заболевания, вызываемого вирусом герпеса шестого типа, являются обширные мелкие высыпания на коже у ребёнка, которые часто именуют детской розеолой, шестой болезнью или псевдокраснухой. По всему телу ребёнка распространяются небольшие высыпания, немного приподнятые над кожей и обычно не вызывающие зуда.

Всегда за несколько дней до появления высыпаний у ребёнка наблюдается повышение температуры, характерное для лихорадки. Однако даже при такой температуре тела ребёнок сохраняет активность. Высокая температура держится в течение 4-5 дней, после чего резко падает и ребёнка обсыпает.

Случается, что болезнь протекает без высыпаний, и такое обострение легко спутать с энтеровирусной инфекцией или корью. По данным исследований, в 20% случаев постановки диагноза «лихорадка» реальной причиной является герпес. Список таких претендентов, под которых может маскироваться заболевание, велик: корь, краснуха, менингиты, отиты, сепсис, лекарственная сыпь, бактериальная пневмония, инфекционная эритема.

Кстати, полезно также почитать:

Если же высыпания у ребёнка появились, то держатся они на коже недолго: в некоторых случаях они проходят уже через несколько часов, иногда же могут сохраняться в течение нескольких дней. Параллельно с ними у ребёнка пропадает аппетит, он становится малоподвижным и раздражительным, иногда у него происходит увеличение лимфатических узлов.

Более серьёзными проявлениями первичного заражения герпесом 6 типа являются:

  • менингоэнцефалиты;
  • миокардит;
  • фульминантный гепатит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • различные пневмонии.
  • Важно помнить, что болезнь зачастую проявляется в качестве спутника других заболеваний, и многие его проявления вполне можно принять за симптомы таких этиологических предшественников.

    Иногда на фоне герпеса могут развиваться эозинофилия и синдром гиперчувствительности к различным медикаментам.

    После перенесения в детстве заболевания, вызванного вирусом HHV-6, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, и у взрослых инфекция никак не проявляется. Несмотря на то, что вирус достаточно часто активируется в организме, когда с помощью анализа крови можно определить его наличие, у людей с нормальным иммунитетом такие рецидивы происходят бессимптомно.

    В тех редких случаях, когда вирус попадает во взрослый организм впервые, он вызывает примерно те же симптомы, что и у детей: лихорадку и высыпания на коже. Примечательно, что во многих случаях такие симптомы путают с побочными эффектами от приёма различных антибиотиков.

    Прогноз при заболевании, вызываемом вирусом герпеса 6 типа, всегда положителен: зарегистрированных случаев смерти от него пациентов не случалось. Однако само присутствие инфекции в организме и незаметная ее активность часто приводит к развитию других, более опасных и иногда — смертельных заболеваний…

    Возможные осложнения

    У детей на этапе повышения температуры могут возникать лихорадочные конвульсии, а в очень редких случаях развиваются пневмония, менингит или энцефалит. Следствием конвульсий в очень раннем возрасте может стать развитие эпилепсии.

    У взрослых же осложнения от рецидива герпеса 6 типа возникают обычно при снижении иммунитета после перенесенных заболеваний или при сезонном недостатке витаминов в рационе, либо же при намеренном подавлении иммунитета, которого требуют некоторые методы лечения рака и болезней крови. И эти осложнения зачастую бывают чрезвычайно опасными.

    Доказано участие вируса герпеса HHV-6 в развитии следующих заболеваний:

  • рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся нарушениями в нервной системе и появлением разнообразных симптомов невроза. Никакого отношения к старческой потере памяти эта болезнь не имеет, хотя расстройство мыслительных функций может быть одним из её следствий;
  • Розовый лишай – не самое страшное заболевание, приносящее, тем не менее, неприятные ощущения и зуд при появлении пятен на коже. Розовый лишай не лечится, но проходит сам по себе, а проявления его симптомов можно уменьшить с помощью специальных медикаментов;
  • Синдром хронической усталости – одно из наиболее распространённых заболеваний, сопутствующих герпесу типа 6. Оно характеризуется расстройствами в центральной и периферической нервной системах, нарушениями метаболизма и чувством постоянной усталости. Начинается синдром хронической усталости как обычная простуда или инфекционная болезнь, приводит к повышению температуры на несколько дней, а затем – к кажущемуся выздоровлению. Однако слабость и недостаток энергии у больного сохраняются и после исчезновения остальных симптомов, что может приводить к психическим расстройствам и социальным проблемам. Несмотря на то, что ведущая роль вируса HHV-6 в вызове синдрома хронической усталости не доказана, почти во всех случаях развития этой болезни в организме больного обнаруживаются рецидивные вирусные частицы герпеса 6 типа;
  • Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, при недостаточно интенсивном лечении часто перерастающее в гипотиреоз;
  • Ретробульбарный неврит. Медицине известны три случая развития этой болезни из-за рецидива герпесвируса 6 типа, и все три развивались у младенцев. Эта болезнь крайне опасна тем, что в краткие сроки приводит к потере зрения;
  • Печёночная недостаточность, иногда регистрируемая как следствие проявления HHV-6 у маленьких детей;
  • Рак. Все герпесвирусы в определенной степени склонны приводить к развитию онкологии, и HHV-6 – не исключение. Чаще всего он приводит к развитию саркомы Капоши, лимфомам, лейкемии, раку шейки матки и опухолям головного мозга. Из всех последствий эти наиболее опасны и при этом достаточно часто проявляются.
  • Сегодня медики и исследователи не могут однозначно утверждать, вызывает ли эти заболевания реактивированный вирус герпеса типа 6, или они появляются параллельно из-за ослабления иммунной системы. Однако случаи, когда какая-то из этих болезней появляется после рецидива герпеса, более часты, чем случаи, когда вирус продолжал находиться в организме в латентной форме при развивающейся болезни. Следовательно, скорее всего, именно герпесвирус во многих случаях является причиной развития этих болезней.

    Способы диагностирования заболеваний

    Теоретически диагностика детской розеолы не должна вызывать каких-либо сложностей из-за большого количества весьма характерных симптомов. Тем не менее, в большом количестве случаев инфекцию, вызываемую вирусом HHV-6В, путают с краснухой, а иногда и с другими детскими заболеваниями. Поэтому зачастую требуется подтверждение диагноза, проводимое с использованием серологических методов, полимеразной цепной реакции, иммуногистохимического и вирусологического методов.

    У новорожденных детей за иммунитет против герпетических инфекций отвечают получаемые от матери иммуноглобулины класса G. Выявить их наличие в крови можно уже на 7-10 день после рождения, а максимума он достигает на 2-3 неделе. Для точного подтверждения наличия вируса герпеса 6 типа в организме требуется двукратный анализ крови. В случаях, если титр IgG вырастает в 4 раза или результат переходит из отрицательного в положительный, можно говорить о заражении вирусом.

    Позднее за иммунный ответ будут отвечать иммуноглобулины класса M. Они начинают вырабатываться в организме на 3-4 день после начала болезни, и уже в это время их титр можно определять для диагностики заболевания. Но тут имеются несколько сложностей: при рецидиве болезни соответствующие иммуноглобулины класса М не появляются, а у некоторых детей количество их при первичной инфекции столь мало, что определить титр обычными методами оказывается невозможно.

    Для диагностики вируса герпеса 6 типа хорошо себя зарекомендовал культуральный метод с использованием периферических мононуклеаров крови или слюны. Главным преимуществом этого способа является возможность выявить заболевание в фертильной фазе до появления красной сыпи или в любой момент жизни носителя вируса, даже в латентной фазе. Однако и этот метод иногда оказывается недоступным, а у людей с иммунодефицитом может дать некорректные результаты.

    С помощью полимеразной цепной реакции специалисты могут оценивать количества вирусов в различных жидкостях организма (чаще всего – в крови), и с большой долей вероятности давать прогноз о возможности рецидива его в будущем.

    Интересно, что сегодня у взрослых людей можно определить вид А или В герпеса HHV-6. Реализуется это с помощью метода моноклональных и поликлональных антител.

    Способы лечения

    Все способы лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусом 6 типа, являются лишь борьбой с его проявлениями (так называемое симптоматическое лечение). Медицина до сих пор не имеет средств полного избавления организма от этого вируса. А борьба с первичной инфекцией и вовсе может считаться бессмысленной — разумнее дать организму возможность выработать иммунитет на всю жизнь.

    При появлении симптомов болезни обычно используют типичный набор препаратов для борьбы с герпесвирусами.

    В случае если заболел маленький ребёнок, его в первую очередь нужно показать врачу. Правда, не всегда врачи могут отличить розеолу от краснухи, но, как бы то ни было, врач назначит набор препаратов в соответствии с индивидуальными особенностями малыша.

    Чаще всего в медикаментозный комплекс входят:

  • Ганцикловир, наиболее эффективный против HHV-6B;
  • Цидофовир;
  • Фоскарнет, одинаково хорошо проявляющий себя против обоих видов HHV-6.
  • При этом Ганцикловир и Фоскарнет разрешены к употреблению детям с 12 лет, но на западе в случаях осложнённых инфекций Ганцикловир используется чаще.

    Очень распространённый сегодня Ацикловир против герпеса 6 типа демонстрирует весьма низкую эффективность.

    Параллельно в разных странах мира изучаются возможности применения в лечении герпеса 6 типа таких препаратов, как Лобукавир, Цидофовир, Адефовир, однако однозначных результатов по их тестированию пока что нет. Равно как и не разработаны даже экспериментальные варианты вакцин против вируса HHV-6.

    В качестве лекарств для снятия симптомов используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Чаще всего детям прописываются Панадол и Нурофен. При повышении температуры ребёнка следует часто и обильно поить водой, компотами и травяными чаями.

    Большим плюсом розеолы является отсутствие зуда в местах покраснений. Ребёнок не беспокоится и не чешет эти высыпания, и, следовательно, можно не беспокоиться о том, что он занесёт под кожу какую-либо дополнительную инфекцию.

    На протяжении всего периода болезни ребёнку следует давать витаминные препараты, содержащие витамины А, Е и С. О том, какой конкретно препарат давать в каждом отдельном случае, следует посоветоваться с врачом.

    У взрослых людей такие же симптомы, как и у детей, могут проявляться при пересадке органов, когда иммунная система подавляется, чтобы не произошло отторжения новых тканей. При этом и лечить герпес в этот момент довольно сложно из-за необходимости поддержки низкого иммунного статуса больного.

    Хоть и достаточно неприятным, но очевидным фактом является слабое внимание специалистов-медиков к изучению особенностей протекания герпеса 6 типа у пациентов в России. За всё время знакомства науки с этой инфекцией в нашей стране проводились единичные исследования, из которых достаточно масштабным было обследование детей в детской инфекционной больнице Санкт-Петербурга с апреля по сентябрь 2007 года. Тогда в общей сложности были выявлены 52 пациента с явно выраженной розеолой. Из них у 31 наличие вируса было подтверждено лабораторными данными серологического анализа, а 15 пациентов не явились для сдачи крови на выявление IgG-антител.

    В целом в нашей стране нормой является диагностирование краснухи или аллергической сыпи при наличии явной розеолы у детей. При этом мало того, что пациентам прописываются нежелательные и достаточно опасные антибиотики, но ещё и достаточно часто возникают осложнения после розеолы вроде менингита или гепатита. Во многих случаях такое положение дел связано с тем, что описание и меры лечения розеолы не описаны в профессиональных руководствах по инфекционным болезням.

    Медиками отмечено, что приём препаратов на основе интерферона способствует уменьшению риска рецидива герпетической инфекции 6 типа. Однако только ради предотвращения реактивации вируса пить лекарства с интерфероном не стоит. Значительно разумнее проводить комплексную профилактику обострения герпеса.

    Профилактика рецидивов заболевания

    Главным залогом снижения частоты рецидивов заболеваний герпесвирусной природы и уменьшения риска развития осложнений является поддержка здоровой иммунной системы. Для этого необходимо выполнять достаточно известный комплекс мер:

  • поддерживать высокий уровень физической активности и регулярно заниматься физкультурой;
  • обеспечивать присутствие в рационе свежих фруктов, ягод и овощей, увеличивая это количество в сезон развития простудных заболеваний;
  • лишний раз не подвергать себя риску заражения различными инфекционными болезнями;
  • хорошо отдыхать и соблюдать оптимальный для организма график работы и сна;
  • часто бывать на свежем воздухе, закаляться.
  • Не менее полезны для организма витаминные препараты, особенно – в сезон недостатка витаминов в рационе питания. Для поддержания иммунитета следует обратить внимание на популярные витаминно-минеральные комплексы.

    Для маленьких детей особенно важно получать достаточное количество материнского молока. И хотя специфические антитела против герпесвирусов в молоко не попадают, все остальные иммунокомпетентные вещества в нём содержатся, что поможет малышу в случае заболевания легко и без последствий его перенести.

    Полезное видео: комментарии доктора про детскую розеолу (внезапную экзантему)

    Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/87-virus-gerpesa-6-tipa.html

    Типы

    Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

    Герпес 1 типа

    Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес. herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область.  Но также болячка образуется на слизистой рта. в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

    В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах.  При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине. животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

    Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

  • острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
  • присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
  • стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
  • месячные;
  • ослабление защитных сил организма.
  • Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

    Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

  • Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
  • Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.
  • ощущения отравления;
  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • головокружения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах.
  • Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

  • возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
  • стадию (латентная, острая или хроническая).
  • С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

    Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

    Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

    Герпес 2 типа

    Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес ). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

    Причины ВПГ-2:

  • переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
  • наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • простуды;
  • имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
  • приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.
  • Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

    Симптомы Herpes simplex virus 2:

  • болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
  • появление пузырьков на месте воспаления;
  • возможно повышение температуры;
  • упадок сил.
  • Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

    Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

    Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

    Для терапии HSV-2 используют:

  • противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
  • иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).
  • Герпес 3 типа

    Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах .

    Пути передачи HHV 3:

  • через предметы общего пользования;
  • при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).
  • Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

  • нестерпимо чешется кожа;
  • повышается температура;
  • везикулы по всему телу.
  • Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

    Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:

  • по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
  • повышается общая температура тела и появляется слабость;
  • пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
  • на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.
  • Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

    Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

    Герпес 4 типа

    Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра. Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

    Пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • половой контакт (в том числе оральные ласки).
  • Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

    Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

    Симптомы мононуклеоза:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • миндалины покрыты белым налётом;
  • образование на коже и слизистых везикул;
  • в крови повышается уровень лимфоцитов.
  • Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

    Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

    Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

    Герпес 5 типа

    Герпесвирус  5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

    Как происходит заражение и пути передачи:

  • при грудном вскармливании (ГВ);
  • в утробе матери;
  • с кровью;
  • со слюной (поцелуй);
  • при половом акте.
  • Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

    Признаки герпеса 5 типа:

  • повышенная температура;
  • головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.
  • Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле. миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

    Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

    Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

    Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

    Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

    Герпес 6 типа

    Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

    Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

  • Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
  • Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).
  • Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

    Признаки и симптомы:

  • мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, депрессия;
  • раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
  • диарея или запор;
  • дисфункция органов зрения;
  • проблемы с разговорной речью;
  • резкие перемены в настроении;
  • рассеянность;
  • нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
  • судороги.
  • Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

    Как передаётся HHV-6:

    • чаще всего заражение происходит через слюну;
    • иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
    • при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
    • ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.
    • Чтобы  диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

      Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

      Герпес 7 типа

      Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

      Как  передаётся:

    • основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
    • реже происходит заражение через кровь.
    • Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

    • вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
    • ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.
    • Симптомы:

    • временное повышение температуры без высыпаний;
    • непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
    • воспаление головного мозга и его оболочек;
    • мононуклеозный синдром;
    • внезапная экзантема или детская розеола.
    • Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

      Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

      Герпес 8 типа

      Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

      Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

    • секс с инфицированным;
    • поцелуй;
    • кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
    • незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.
    • Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

      Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

      В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

      1. Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
      2. Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
      3. Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

      Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

      Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

      Источник: http://gerpes03.ru/tipy

      Простой герпес

      Простой герпес (Herpes simplex, синоним простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на

      коже и слизистых оболочках.

      Этиология простого герпеса.

      Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения. При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего поражённые клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей не генитальных и генитальных форм заболевания.

      Патогенез простого герпеса.

      Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путём.

      Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 недель и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

      Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства.

      Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии.

      Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня.

      В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и способности лейкоцитов синтезировать интерфероны.

      Клиническая картина простого герпеса.

      Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 недель.

      Клинически простой герпес характеризуются группой пузырьков на воспаленном основании.

      Излюбленная локализация – губы, нос.

      Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система.

      При первичной герпетической инфекции одним из клинических проявлений может быть острый герпетический стоматит. Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твёрдом нёбе, нёбных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отёчно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарные подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезёнку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу.

      Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания ещё не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др.

      Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно её мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отёком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-жёлтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10-14 дней.

      Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щёки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

      Клинические формы течения простого герпеса

      Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отёчная, зостериформная, диссеминированная.

      Герпетиформная экзема Капоши является тяжёлой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжёлым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

      Генитальный герпес может быть вызван ДВУМЯ типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путём через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

      Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолго до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей.

      Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно разрешающихся в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

      При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается лёгким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови.

      Гистологическая картина при герпесе

      Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

      Диагноз герпеса

      Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

      С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

      Лечение простого герпеса.

      При простом герпесе применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир.

      Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

      Новорожденным с признаками первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней.

      Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции.

      Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2-интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

      В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, нуклеинат натрия).

      Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксолиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней.

      В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

      Вернуться к списку статей о болезнях кожи

      Другие статьи по теме «герпес »:

      Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин

      «Дифференциальная диагностика кожных болезней»

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/ivanov/herpes_simpl.html

      Еще по теме:

      • При псориазе резалют Резалют Про Состав В качестве основного компонента, осуществляющего фармакологическое действие препарата выступают обогащенные и обезжиренные фосфолипиды. В одной капсуле содержится 300 мг активных составляющих. Превалирующей активной фракцией является фосфатидилхолин. массовая доля которого составляет 76 процентов от всего количества […]
      • Сан пин о педикулезе Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (с изменениями на 29 декабря 2015 года) Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ […]
      • Контагиозный моллюск причины заболевания Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д. Оглавление Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном […]
      • Контагиозный моллюск манту Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д. Оглавление Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном […]
      • Контагиозный моллюск мазь ацикловир Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д. Оглавление Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном […]
      • Контагиозный моллюск бассейн Контагиозный моллюск Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном покрове небольших плотных узелков с пупковидным углублением в центре. Заболевание довольно широко распространено среди детей и взрослых людей, поскольку передается контактным и […]
      • Контагиозный моллюск антибиотики детям Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д. Оглавление Контагиозный моллюск представляет собой инфекционный дерматоз, вызываемый вирусом семейства оспенных, и проявляющийся образованием на кожном […]
      • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]