Мочеполовой герпес лечение

Оглавление:

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС.

ГЕРПЕС НА ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ. ВПГ

Герпес (herpes; греч. herpеs ползучая, распространяющаяся кожная болезнь, от herpо ползти) — группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков на отечном гиперемированном фоне.

Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему.

Общие сведения о герпесе на половых органах

Чем вызывается генитальный герпес и его воздействие при проникновении в слизистые оболочки на странице

Диагностика герпеса

На чем основывается диагноз герпеса и какие существуют методы лабораторной диагностики герпеса на странице

Лечение полового герпеса

Почему лечение генитального герпеса представляет определенные трудности и от чего зависит длительность лечения на странице

Источник: http://pppi.org/herpes.html

Мочеполовые инфекции — классификация, пути заражения, симптомы, лечение

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).
  • Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

    Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

    Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета. тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.

    Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:

  • гонококк;
  • микоплазма ;
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
  • грибки (кандидоз );
  • клебсиеллы;
  • листерии;
  • колиформные бактерии;
  • протей;
  • вирусы (герпес. цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).
  • На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

    Классификация инфекций: специфические и неспецифические

    Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.

    К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:

    4. Микст-инфекция.

    Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

    Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы ;
  • грибки рода Кандида.
  • Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками. будет называться неспецифическим.

    Пути заражения

    Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:

    1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив ).

    2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.

    3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес. воспаление легких. грипп, колит. энтерит. ангина и т. д.).

    Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин. то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

    Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

    Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

    Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки. Короткий и широкий мочеиспускательный канал женщин не представляет серьезного препятствия для восхождения инфекции, поэтому у представительниц слабого пола чаще развиваются осложнения первичного уретрита – циститы, пиелонефриты, аднекситы и сальпингиты.

    Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета. образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

    Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

    Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность .

    Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

    Общие признаки

    Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд ;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы. кондиломы ).
  • В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:

    1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.

    3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

    Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

    Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых

    органов

    А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

    Уретрит

    Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета «мясных помоев».
  • Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли. усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

    Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены. или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита .

    Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

    После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

    Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

    Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.

    Цистит

    Данное заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь ;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение ;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).
  • Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

    Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.
  • Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

    Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

    Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

    Пиелонефрит

    Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии ). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

    Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры ;
  • болезненность в области поясницы ;
  • болезненность на боковой поверхности талии и живота;
  • чувство потягивания в животе;
  • в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.
  • В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

    Вагинит

    Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.
  • Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:

    1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.

    2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.

    3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.

    4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.

    5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

    Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

    Аднексит

    Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

  • болезненность внизу живота ;
  • болезненность в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • напряженная брюшная стенка в нижней части;
  • надавливание на живот болезненно;
  • потливость ;
  • различные расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла ;
  • боль при половом акте.
  • Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление, стресс. охлаждение, серьезные заболевания — всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:

  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.
  • Подробнее об аднексите

    Сальпингит

    Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

    Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.
  • Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

    Простатит

    Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности. мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

    Везикулит

    Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха. крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция. Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

    Эпидидимит

    Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.
  • Подробнее об эпидидимите

    Анализы для выявления мочеполовой инфекции

    Чтобы правильно диагностировать мочеполовую инфекцию, врач прибегает к расспросу, осмотру, прощупыванию и выслушиванию, а также к инструментальным и лабораторным методам. Во время расспроса специалист подробно выясняет все жалобы пациента, длительность симптомов, их особенности, связь с какими-либо действиями и т. д. Затем осматривает мочеполовые органы пациента, отмечая все характеристики. Далее пациент может быть направлен на прохождение УЗИ. цистоскопии. уретроскопии, компьютерной томографии и т.д.

    Один из важнейших инструментов диагностики – это лабораторные анализы. Для выявления мочеполовой инфекции необходимо сдать общий и специальные (проба Нечипоренко, трехстаканная и т. д.) анализы мочи. общий анализ крови. биохимию крови и мазок отделяемого уретры, влагалища или прямой кишки. По мазку можно установить тип возбудителя в случае с гонореей, трихомониазом или сифилисом. Если этих анализов недостаточно для выяснения возбудителя инфекции, то прибегают к следующим методам:

  • Серологические реакции (РСК, МРП, РПГА и др.);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) ;
  • Бактериологический посев на среду;
  • Радиоиммунный анализ;
  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Тест – провокация.
  • Данные методики позволяют выявить тип возбудителя мочеполовой инфекции, определить его чувствительность к антибиотикам. на основании чего врач сможет назначить эффективное лечение.

    Принципы лечения

    Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:

    1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).

    2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты .

    3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие ), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

    Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

    Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин. раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

    Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин. Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин .

    Когда человек заразился повторно после полного излечения — курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.

    Лекарственные препараты, часто применяющиеся для лечения основных мочеполовых инфекций мужчин и женщин, и, оказывающие хороший терапевтический эффект, представлены в таблице:

    Мочеполовая инфекция

    Лекарственные препараты для лечения

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/urinaryinfect-s7z.html

    Симптомы и лечение внутреннего герпеса

    Все виды герпетической инфекции вредят здоровью человека, но внутренний герпес, симптомы которого часто скрыты, может нанести самый большой урон организму. Вирус герпеса знаком всем, потому что носителями его являются 95% населения и он диагностируется практически у всех людей старше 40 лет. Всем известны проявления вируса простого герпеса (ВПГ) в виде лихорадки на губах, это самое легкое проявление инфекции. Науке известно около 100 подвидов этого вируса, у человека встречаются 8 разновидностей этого семейства вирусов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. В практической медицине герпес внутренних органов встречается довольно редко, но это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания.

    Наиболее опасны заболевания внутренних органов, вызываемые цитомегаловирусом, он поражает наиболее уязвимые участки с пониженным иммунитетом.

    При высыпании на губах и ротовой полости (первый тип ВПГ) инфекция может проникнуть в трахею, легкие и пищевод. При генитальном поражении (второй тип ВПГ) возможно распространение заболевания на мочеполовую систему мужчин и женские органы: влагалище, матку и яичники. Наиболее опасны заболевания внутренних органов, вызываемые цитомегаловирусом (пятый тип ВПГ). Распространяясь по организму с током крови и лимфы, он поражает наиболее уязвимые участки с пониженным иммунитетом. При наступлении благоприятных условий, связанных с общим ослаблением организма и сопутствующими заболеваниями, вирус герпеса активизируется и наносит серьезный урон, разрушая организм изнутри.

    Симптомы внутреннего герпеса

    Выявить заболевание представляется достаточно сложным. Симптоматика (температура, слабость, головная боль) редко связывается с появлением лихорадки на слизистой рта, носа или губах. Человек не подозревает, что затяжные бронхиты или воспаления мочеполовой системы напрямую связаны с активизацией внутреннего герпеса. Если внешние проявления не проходят в течение 2 недель и дольше, появляются явные симптомы отклонений в работе организма, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который решит, как определить герпес. Проводится комплекс клинико-лабораторных исследований — общих и специальных. Для правильного лечения потребуется сдать анализы ПЦР и ИФА, выявляющие возбудитель болезни и антитела к нему. Если вирус неактивен, то в крови он определяется низкими показателями, в остром периоде гораздо выше нормы. Симптомы поражения внутренних органов напоминают классические признаки следующих внутренних заболеваний:

  • поражение пищевода;
  • поражение легочных путей;
  • мочеполовые заболевания;
  • разновидности гепатита;
  • герпес новорожденных;
  • герпетический энцефалит.
  • Источник: http://oherpese.ru/lokalizatsiya/vnutrenniy

    Свечи Генферон для мужчин и женщин

    Комментариев нет 4,453

    Содержание

    Интерфероновые препараты предназначены для лечения герпетических высыпаний на любых участках тела. Популярным средством против герпеса является «Генферон» — свечи для введения внутрь влагалища (женщинам) или анус (мужчинам). Терапевтическое воздействие обеспечивают 3 основных ингредиента: интерферон, таурин, бензокаин.

    «Генферон» — средство для устранения вируса половых органов.

    Описание

    Суппозитории «Генферон» — комбинированный, местный препарат, обеспечивающий системное воздействие. Препарат против герпеса оказывает:

  • иммуностимулирующий;
  • противовирусный эффект.
  • Лекарственные свечи содержат рекомбинатный человеческий интерферон, бензокаин, таурин, которые эффективно лечат генитальный герпес. У пациентов женского пола с герпетическим инфицированием урогенитальной зоны препарат назначается с введением внутрь влагалища 2 р./сут. по 1-й свече в течение 1,5 недель. При рецидивирующей форме требуется более продолжительное лечение (вплоть до 3-х месяцев) через день.

    Также возможно назначение свечей пациентам мужского пола с герпетическим поражением мочеполовой системы, простаты. Вводить суппозитории нужно в анальное отверстие 1,5 недели по 1 штуке. Свечи назначают беременным (во II и III триместре) и кормящим. Возможно применение у детей, если польза превышает возможные риски.

    За счет присутствия в суппозиториях специальных добавок после введения внутрь влагалища или ануса препарат начинает таять, активные вещества высвобождаются и воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Благодаря высокому иммуностимулирующему и противовирусному эффекту они быстро подавляют активность вируса и его стремительное размножение, повышают иммунную защиту на местном уровне.

    Если проявляется непереносимость одного из компонентов препарата, проявляющаяся аллергическими высыпаниями, свечи следует отменить. В редких случаях возможно развитие побочных эффектов, таких как:

    «Генферон» может спровоцировать аллергию, мигрень, жар.

  • мигрень;
  • аллергическая сыпь, раздражение и кожный зуд;
  • тромбоцитопения или лейкопения;
  • повышенная потливость;
  • жар.
  • Показания к применению:

  • терапия при ректальном, генитальном или урогенитальном типе герпетической инфекции;
  • терапия против герпеса у детей.
  • Выпускаемые формы

    «Генферон» против герпеса предлагается в единственной аптечной форме — суппозитории цилиндрической формы желтовато-белого цвета. Препарат поступает в продажу расфасованным в картонные коробки с одной-двумя пластинами, в отдельных ячейках которых помещаются свечи (по 5 штук в одной пластине).

    Свечи содержат:

    «Генферон» — интерферонсодержащие свечи.

  • модифицированный человеческий интерферон типа 2b-альфа в разных концентрациях;
  • таурин по 0,01 г в 1-й ед.;
  • бензокаин по 0,055 г в 1-й ед.
  • В зависимости от содержания интерферона «Генферон» предлагается в трех видах, предназначенных против герпеса и прочих вирусных патологий разной формы течения, длительности, интенсивности симптоматики.

    250 тыс.

    Концентрация интерферона — 250 тыс. МЕ в каждой свече. Применяется для излечения от женских инфекций половых на половых губах в первой и средней стадии.

    500 тыс.

    Содержание 2b-альфа — 500 тыс. МЕ. Предназначен для терапии мужских половых инфекций и запущенных женских мочеполовых недугов.

    1 млн.

    В составе присутствует 1 млн. МЕ интерферона. Максимальная дозировка требуется для угнетения сложных инфекций, масштабных воспалений, чаще — у мужского пола.

    Основные составляющие

    Состав свечей состоит из таких ингредиентов:

  • основные — интерферон, таурин, бензокаин;
  • дополнительные — жир, эмульгатор, полиэтиленоксид, натриевый цитрат, лимонная кислота.
  • Интерферон

    2b-альфа интерферон — это модифицированное вещество, которое обычно производится иммунитетом человека в ответ на вторжение вируса, бактерий, некоторых форм раковых клеток.

    В свечах содержится рекомбенированный интерферон, то есть вещество, синтезированное не из крови донора, а посредством воздействия палочкообразной кишечной бактерий Эшерихия коли, в которую искусственно помещен человеческий ген 2b-альфа.

    Задачи вещества:

  • борьба с инфекцией путем подавления деления и размножения вирусов;
  • стимулирование формирования макрофагов — клеток местной иммунной системы.
  • Таурин

    Вещество наделено такими эффектами:

  • предупреждает судороги;
  • ускоряет липидный обмен;
  • улучшает сердечную функцию;
  • положительно влияет на сетчатку глаза;
  • защищает и регенерирует клеточную структуру;
  • тонизирует.
  • В составе медпрепрата таурин используется для ранозаживления, ускорения эпителизации, борьбы с воспалением, повышения эффективности интерферона.

    Бензокаин

    Компонент предназначен для обезболивания. Анестетик блокирует передачу нервного импульса, предупреждая появление боли, что важно при болезненных формах инфекций и их обострениях, например, при опоясывающем лишае.

    Использование при герпесе

    Свечи эффективно работают с антибиотиками и другими антимикробными медпрепаратами. Нередко дополнительно назначают витамины Е и С, усиливающие эффекты интерферона. Основная задача «Генферона» при лечении герпеса на половых губах — стимулировать выработку собственного иммунитета. Однако препарат не всегда предупреждает развитие болезни и ее возможный рецидив, поэтому нельзя допускать его бесконтрольное применение. Суппозитории назначаются, как правило, в сложных случаях при затяжных инфекциях на фоне слабого иммунитета.

    У мужчин

    Для мужского населения с герпетической инфекцией, распространившейся по мочеполовой системе, назначаются свечи с концентрацией интерферона 500 тыс. МЕ и 1 млн. 000 МЕ. Более конкретные дозировки подбираются по степени тяжести воспаления, длительности и интенсивности симптомов. «Генферон» вводится ректально (через анус внутрь прямой кишки), по 1 свече 2 р./сут. в течение 1,5 недель. Дополнительно назначаются витамины группы В и С.

    У женщин

    Принцип назначения суппозиториев тот же:

  • в легких случаях применяется дозировка 250 тыс. МЕ;
  • средняя форма лечится концентрацией 500 тыс. МЕ;
  • утяжеленные формы с осложнениями — 1 млн. МЕ.
  • Свечи вводят внутрь влагалища или в прямокишечный отдел, ориентируясь на расположение сыпи. Курс составляет 1,5 недели, кратность — 1 суппозиторий в сутки при острой форме. Если болезнь — хроническая, рецидивирующая — курс продлевается до 1?3-х месяцев с введением свечей через день или раз в 3 дня.

    Тяжелая мочеполовая форма герпеса с присоединением вторичной инфекции лечится «Генфероном» в сочетании с другими антибактериальными, противогрибковыми препаратами по следующей схеме:

  • в утренние часы — 1 свеча «Генферона 500 тыс.» во влагалище;
  • в вечернее время — 1 свеча «Генферона 1 млн.» ректально, 1 суппозиторий другого препарата вагинально;
  • курс — 10 дней.
  • У детей и беременных

    Свечи разрешены к употреблению детям в определенных дозировках:

  • до 7 лет — 125 тыс. МЕ;
  • 7?14 лет — 250 тыс. МЕ;
  • от 14 — любая дозировка, в соответствии с тяжестью вирусной патологии.
  • Вводятся суппозитории только ректально по 1 свече курсом — 5 суток. Затяжные, утяжеленные осложнениями или хронические недуги лечат 1,5 недели. Для профилактики рецидива герпеса допускается введение 1 свечи раз в 2 дня в течение 1?3 месяцев. Прием препарата обязательно сочетается с витаминами, А и С, по необходимости — с антибиотиками.

    Противопоказания при назначении детям:

  • аутоиммунные болезни;
  • аллергии;
  • индивидуальная непереносимость.
  • «Генферон» при беременности разрешен со второго триместра и только в неотложных случаях. Дозировка и курс устанавливается индивидуально.

    Противопоказания

    «Генфероном» не следует лечиться беременным на ранних стадиях, аллергикам и детям до 7 лет.

    Свечи не применяются, если имеются аллергии на одни из компонентов средства. С осторожностью, при тщательном взвешивании всех рисков и уровня пользы от терапии интерфероном, суппозитории назначают:

  • при аутоиммунных патологиях, таких как сахарный диабет, тиреоидиты, красная волчанка, гломерулонефрит;
  • при острых аллергиях;
  • во время вынашивания плода в первом триместре;
  • в детском возрасте до 7-ми лет.
  • Аналоги

    По принципу действия и составу альтернативными препаратами «Генферону» являются:

    Эти лекарства также предлагаются в виде свечей.

    Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/preparaty/genferon-svechi-ot-gerpesa.html

    Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

    Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

    Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

    ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

    Как передается генитальный герпес

    Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

    Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

    От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

    Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

    Классификация

    С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

    Инфекция мочеполовых органов:

  • генитальный герпес у женщин;
  • генитальный герпес у мужчин;
  • Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

    Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

    Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

    Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

    При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

    Симптомы заболевания

    У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет  7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

    Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

    • постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
    • переохлаждение или перегревание;
    • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
    • медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали ).
    • Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

      Локализация высыпаний у женщин и мужчин

      Как выглядит генитальный герпес?

      Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

      Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

      Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

      Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

      В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

      У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

      Рецидивирующий генитальный герпес

      Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

      Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

      Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

      Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

      В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

      Диагностика

      Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

    • вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
    • обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
    • выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
    • цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).
    • Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла.  Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

      Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

      Лечение

      Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

      Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

      Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

      Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

    • противовирусные препараты системного действия;
    • противовирусные средства для местного применения;
    • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
    • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).
    • Терапия Ацикловиром

      Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

      Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

      Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

      В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

      Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

      Альтернативные препараты

      Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

      Местные препараты

      Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

    • Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
    • Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
    • Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
    • Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
    • Оксолин;
    • Теброфен;
    • Риодоксол;
    • Бонафтон.
    • Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

      Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

      В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

    • Аллокин-альфа;
    • Амиксин;
    • Вобэ-Мугос Е;
    • Галавит;
    • Гиаферон;
    • Гропринозин;
    • Изопринозин;
    • Имунофан;
    • Полиоксидоний;
    • Циклоферон и многие другие.

    Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

    Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

    Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

    Профилактика

    Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

    Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

    Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

    Инфекция и беременность

    Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

    Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

    Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

    Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

    При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты. слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

    Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

    Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

    В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

    Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

    Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.html

    Еще по теме:

    • Эпиген отзывы герпес Эпиген спрей, я возлагала на тебя такие надежды. за 1900 рублей мог бы хоть один симптом убрать Эпиген интим спрей! И почему я не знала о тебе при первой беременности!( отзыв читать всем, кого беспокоит неприяный запах ) Спрей 0.1% для наружного и местного применения в виде раствора от светло-желтого до светло-коричневого цвета, с […]
    • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
    • Титр герпеса в крови Очень высокий титр герпеса Пол: Женский Возраст: 22 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев держится температура 37,3-37,4. Симптомов кроме слабости нет. Все анализы в норме, была у врача. СОЭ, с реакт белок и ост. Сдала для профилактики анализ на вирус герпеса. 2 типа не обн, а вот первого 168. Как я […]
    • Эозинофилы при атопическом дерматите Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
    • Эозинофилия при герпесе Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы […]
    • Экзема тридерм отзывы Отзывы о Тридерме можно ли мазью тридерм. лечить экзему. Естественно! Я именно ей и лечу. Он лучше Адвантона борется с "нервной" экземой. Адвантон вообще чепуха. Мне очень хорошо помогает пользуюсь уже семь дней, без изменений Пользуюсь этим препаратом второй день. У меня пиодермия на лице. груди и спине Эффект есть. И это несказанно […]
    • Угри на лице последствия Акне (угри). Методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз Лечение акне Лечение акне рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, присоединение инфекции и появление осложнений. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать как наружные методы […]
    • Синдром акне Акне – проблема, с которой можно бороться Содержание: Многие люди даже не подозревают то, что надоевшее прыщи – это не просто эстетический недостаток, но и заболевание кожи. Болезнь акне возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются, происходит это из-за излишнего выделения кожного сала, также причиной могут стать ороговевшие […]