Можно ли удалять базалиому

Оглавление:

Содержание:

Можно ли удалить невус?

Часто пациенты обращаются к разным врачам с вопросом: а можно ли удалить тот или иной невус? И слышат, порой, противоположные рекомендации на этот счет. Встречается точка зрения, согласно которой, если удалить невус, то непременно что-то сломается в организме человека, сместится некий баланс. Ее придерживается небольшое количество врачей и значительное количество обычно людей. Страху нагоняют соседи и друзья, рассказывая различные страшные истории, в которых где-то после удаления невуса кто-то непременно умер или сильно заболел. Эта точка зрения обусловлена сходством невуса и меланомы. Согласно советской (часть врачей там живут до сих пор) медицинской этике многим людям не говорят что у них нашли и удалили меланому. Они ходят и рассказывают своим родственникам и знакомым о том, что им удалили невус. Через какое-то время человек может умереть от метастазов меланомы, несмотря на своевременное и полное лечение. Большая часть знакомых и родственников так и будут в дальнейшем считать (и всем вокруг рассказывать), что человек умер от того, что решил удалить невус. Хаоса и путаницы меланомы с невусами добавляет привычка некоторых медработников называть все темные образования меланомой. И истинная вера в то, что меланома может быть доброкачественной (такого не бывает). Третья причина для появления для слухов и домыслов — врачебная ошибка. От нее не застрахован любой врач. И небольшое количество меланом не могут установить с самого начала. Решают удалить невус, к примеру, лазером. А он оказывается меланомой и начинает давать рецидив и метастазы. Не все меланомы имеют темную окраску. На самом деле, можно удалить почти любой невус. Однако, это следует делать правильно, на нужную глубину. Очень редко появляются осложнения вроде рубцов или абсцессов. Следует отметить, что в системе ОМС все полагается делать бесплатно для пациента. Однако удалить невус по ОМС возможно только, если он с высокой долей вероятности перерастет в меланому или очень похож на меланому. Косметические показания не рассматриваются, на них у фонда ОМС не хватит денег. Поэтому, когда будете обращаться к врачу в поликлинику с этим вопросом, имейте в виду эту особенность ОМС. Очень крупные врожденные невусы можно будет удалить лишь только после многократных операций с перемещением кожных лоскутов растяжением кожи специальными экспандерами.

Самостоятельно удалить невус в домашних условиях вряд ли получится, да и вредное это занятие. Средства, предлагаемые в аптеке для самостоятельного удаления бородавок и папиллом не рассчитаны на глубокое и дозированное воздействие. Потому, Вас ждет рецидив и глубокий рубец. К тому же, невус после неудачной попытки удалить дома повреждается, становится менее стабильным, легче перерождается в меланому.

  • Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
  • Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.
  • Можно ли удалить невус в домашних условиях?

    Нужно ли удалять невус?

    • Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.

    Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/udalit-nevus

    Базалиома: формы, прогноз, методы лечения

    Содержание:

    Базалиома (базальноклеточная эпителиома, базальноклеточный рак кожи, базальноклеточная карцинома) — злокачественная опухоль, являющаяся одной из наиболее распространенных опухолей эпителиальной природы и находящаяся на третьем месте (после рака легких и желудка) среди всех заболеваний опухолевой природы. В числе всех эпителиальных немеланомных образований кожи злокачественного характера ее частота составляет от 75 до 96%.

    Общая характеристика новообразования

    В соответствии с определением Комитета Всемирной организации здравоохранения базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

    Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

    Основные факторы риска развития базальноклеточной эпителиомы:

  • Хронический и интенсивный характер влияния ультрафиолетового облучения. При этом в отличие от меланомы. значительно большее значение имеет именно хроническое воздействие. Поэтому меланома чаще возникает на защищенных одеждой от солнца участках тела даже через несколько лет после солнечного ожога, а базалиома — на открытых. Этот факт подтверждается различной географической частотой заболевания (в южных климатических зонах оно встречается гораздо чаще, чем в северных) и является ответом на частый вопрос «можно ли загорать?».
  • Возрастной фактор. Частота заболеваемости значительно выше у пожилых людей, причем она растет в зависимости от увеличения возраста. Более 90% случаев базальноклеточного рака кожи зарегистрировано среди лиц старше 60 лет.
  • Половая принадлежность. Мужчины болеют базалиомой в два раза чаще женщин. Однако этот показатель не очень убедительный, поскольку может быть связан с различным характером трудовой деятельности. В связи с изменением образа жизни и моды в последние десятилетия, наметился рост заболеваемости среди женщин. Некоторые авторы пишут об одинаковой частоте заболеваемости среди обоих полов.
  • Склонность к появлению веснушек в детстве и очень светлый и светлый типы кожи (I и II типы). Люди с более темной кожей болеют значительно реже.
  • Различные генетические заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
  • Наличие базалиомы у других членов семьи.
  • Хронические воспалительные заболевания кожи, ожоги и наличие келоидных рубцов. трофических изменений.
  • Постоянное химическое воздействие канцерогенных веществ (нефтепродукты, мышьяковистые соединения, смолы) и частое механическое повреждение одних и тех же участков кожи.
  • Влияние рентгеновского и радиоактивного видов излучения, проводимая ранее лучевая терапия.
  • Снижение иммунной защиты организма при: заражении ВИЧ, приеме цистостатических препаратов в связи с заболеваниями крови или трансплантацией органа.
  • Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

    В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

    Базально-клеточная карцинома приводит к разрушению хрящей и костей носа и ушной раковины, к деформации и обезображиванию носа и уха, к постоянно гноящейся ране из-за присоединения вторичной инфекции. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистые оболочки носа, полости рта, разрушать кости черепа, в том числе и формирующие глазницу, к расстройству зрения и снижению слуха, повреждению глазного яблока. Но чем опасна она особенно — это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

    Клинические признаки и стадии

    Учитывая крайне редкое метастазирование базальноклеточного рака, в основу его классификации по стадиям положены площадь распространения и глубина проникновения в подлежащие ткани с их деструкцией (разрушением) без учета вовлечения лимфатических узлов. В зависимости от этого различают 4 стадии развития новообразования, которое может иметь вид опухоли или язвы:

  • I ст. — размер не более 2 см, локализацияв пределах собственно дермы без распространения на окружающие ткани.
  • II ст. — размеры превышают 2 см, прорастание всех слоев кожи без перехода на подкожный жировой слой.
  • III ст. — значительные размеры — 3 см и больше или любых размеров, но с распространением на все подлежащие мягкие ткани (до костной).
  • IV ст. — прорастание опухоли в костную ткань и/или в хрящи.
  • Начальная стадия базалиомы (I и II стадии) представляет собой небольшой бледновато-розовый или телесной окраски бугорок размером от нескольких миллиметров до 1 см и с пологими краями. Часто он похож на пузырек или жемчужину. Таких бугорков может быть несколько, и они постепенно сливаются, в результате чего образуется бляшка с дольчатой поверхностью. Нередко на поверхности опухоли формируются сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии).

    Впоследствии вокруг нее образуется валик из пузырьков, а затем замкнутый плотный валик (характерный симптом), который хорошо заметен при растяжении кожи, и красноватое «кольцо», представляющее собой постоянный воспалительный процесс.

    Из-за распада тканей на вершине бугорка формируется язва или небольшая эрозивная поверхность, которые находятся на уровне поверхности окружающей здоровой кожи и покрыты корочкой телесной окраски. При удалении последней открывается неровное дно эрозии или кратерообразные края язвы, которые вскоре вновь покрываются корочкой.

    Язвенная или эрозивная поверхность может подвергаться частичному рубцеванию, но размеры ее постепенно увеличиваются. В местах изъязвления окраска новообразования со временем меняется. Кроме того, при любой форме опухоли на ее поверхности может появиться хаотично распределенная пигментация, которая ни о чем не свидетельствует.

    Базалиома медленно увеличивается в размерах, не вызывая никаких болезненных или неприятных ощущений. Однако со временем могут появляться выраженные боли и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением тканей и разрушением нервных ветвей и стволов.

    Чем значительнее пораженная площадь, тем глубже распространена опухоль. Именно медленный ее рост, в среднем до 0,5 см в 1 год, позволяет в 80% выявить болезнь в течение 1-2 лет от появления первых симптомов. Своевременная диагностика на ранних стадиях делает прогноз при базалиоме благоприятным. В 95-98% случаев заболевания удается осуществить радикальное иссечение с достаточно хорошим косметическим результатом и достигнут стойкого излечения.

    На поздних стадиях (III и IV) у всех больных, подвергнутых лечению, остаются значительные косметические дефекты, трудно поддающиеся коррекции, и в среднем у половины больных (46-50%) — наблюдается рецидив опухоли после удаления. Главные причины развития «запущенных» стадий:

  • преклонный возраст, в котором у многих людей возникает безразличие к своей внешности;
  • психические, интеллектуальные и личностные расстройства;
  • отсутствие внимания близких родственников;
  • проживание в сельской местности в отдалении от медицинских учреждений;
  • врачебные диагностические ошибки и отсутствие адекватного лечения.
  • Основные формы базальноклеточного рака

    Солидная базалиома (крупноузелковая, нодулярная)

    Форма рака кожи, который растет преимущественно не в глубину тканей, а наружу, имеет вид одиночного узла по типу полусферы размером от миллиметров до 3 см с легко кровоточащей поверхностью. Кожа над образованием светло-розовая или желтоватая с телеангиоэктазиями. Эта форма составляет 75% всех базально-клеточных эпителиом. Наиболее характерная локализация (в 90%) — верхние зоны лица и шея. Инфильтрационное распространение в глубину незначительно, благодаря чему удаление базалиомы хирургическим путем эффективно даже при ее размерах в 2 см.

    Узелковая или узелково-язвенная форма

    Рассматривается как дальнейшее развитие нодулярной формы. В центре опухоли происходит разрушение ткани, в результате которого формируется язва с краями в виде валика и дном, покрытым гнойными некротическими корками. Наиболее излюбленная локализация данной формы базалиомы — кожа носогубных складок, век и внутренних углов глаз. Величина язвы может быть от миллиметров до значительных размеров с глубоким прорастанием и повреждением окружающих тканей, что угрожает жизни больного.

    Поверхностная базалиома

    Составляет около 70% всех первично диагностированных форм этого заболевания. Она начинается с появления пятна розовой окраски диаметром до 4 см с «жемчужными» или восковидными краями, несколько приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Она характерна локализацией на груди и конечностях (60%), реже — на лице. Очаги нередко бывают множественными. Инфильтративный рост не выражен. Увеличение происходит преимущественно за счет поверхностного расширения площади опухоли, имеющей доброкачественный характер с длительным (десятки лет) течением.

    Плоская базалиома

    Встречается в 6% всех случаев и представляет собой образование в виде бляшки телесной окраски. Ее края приподняты в виде валика с перламутровым блеском. Локализация в 95% — кожные покровы головы и шеи. При этой форме редко бывает кровоточивость и почти никогда не образуются язвы. Характерным является относительно агрессивное течение с распространением глубоко в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань.

    Бородавчатая форма

    Характерна наружным ростом небольших многочисленных полусферических плотных узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи и сходны с цветной капустой. Окраска их более светлая, чем окружающей кожи, сосудистые «звездочки» отсутствуют.

    Признаки рецидива заболевания те же, но они отличаются значительно более высокой агрессивностью, более быстрым развитием и нередко появлением опухолей в других областях тела. Рецидивы наиболее вероятны в случаях локализации заболевания на лице.

    Диагностика

    Она основана на клинических признаках, гистологическом и цитологическом исследовании материала, взятого способом соскоба или мазка с язвенной или эрозивной поверхности или биопсии из зоны опухоли. Высокой информативностью обладает дерматоскопия. Она является эффективной методикой, особенно в тех случаях, когда необходима дифференциальная диагностика базалиомы и меланомы, поскольку первая может содержать пигмент меланин, а вторая может представлять собой беспигментный вариант. Для пигментного базальноклеточного рака специфичные дерматоскопические морфологические признаки, отличающие от меланомы — это наличие:

  • множественных скоплений серо-голубого цвета (в 55%);
  • крупных овоидной формы серо-голубых гнезд (в 27%);
  • «спицевых колес» — радиальных коричневатых или серо-коричневых полос (в 17%);
  • листовидных зон (в 10%).
  • В поверхностных формах базалиомы эти структуры определяются в меньше проценте случаев.

    Основными признаками беспигментного базальноклеточного рака при дерматоскопии являются равномерные ярко окрашенные белые или/и красные зоны, изъязвления, тонкие телеангиоэктазии, древовидное ветвление коротких и тонких капиллярных ветвей.Также могут содержаться вышеперечисленные структуры темной окраски, но в значительно меньшем количестве, а структуры листовидного характера чаще имеют бежевую или коричневую окраску.

    Для меланом наиболее типичным и основным признаком является пигментная «сеточка», которая у базалиом встречается крайне редко и имеет асимметричный характер. Кроме того, для беспигментных и с низкой степенью пигментации меланом характерны сосуды, представляющие собой неровные линии, иголки, красные точки.

    Большое значение в диагностике имеет и ультразвуковое исследование, позволяющее точнее определить границы, объем и глубину распространения опухоли, что немаловажно для решения о выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства в целях снижения вероятности рецидива.

    Методы лечения базалиомы

    Выбор лечебной тактики основан на определении локализации, степени распространенности опухолевого процесса, его формы, стадии и морфологической структуры.

    1. Хирургический метод заключается в иссечении опухоли с соседними тканями на ширину 1-2 см от границ очага поражения. При вовлечении в процесс костей и хрящей их также резецируют. Этот метод больше подходит для опухолей в области туловища или конечностей, в связи со сложностью последующих пластических операций на лице. Противопоказания для хирургического метода — отсутствие возможности радикального удаления базалиомы в случае локализации на носу, ушной раковине, в области глаза, а также старческий возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к наркозу.
    2. Удаление базалиомы жидким азотом (криодеструкция). представляющая собой разрушение тканей образования охлаждением до 90-150°C аппликационным или контактным методом. При этом замораживание и оттаивание тканей проводят неоднократно в несколько циклов. Метод используется при локализации новообразования диаметром от 20 мм и меньше преимущественно на конечностях. Противопоказания — значительные размеры, глубокая инфильтрация, локализация на лице.
    3. Лечение базалиомы лучевой терапией — один из наиболее часто применяемых методов как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами воздействия. Лучевая терапия используется при начальных стадиях болезни в случае наличия поверхностного очага, диаметр которого составляет не более 5 см, а также при локализации в периорбитальной зоне, на носу или ушной раковине и для лечения пациентов пожилого возраста.
      Кроме того, ее используют и у пациентов с запущенными формами, иногда в комбинации с химиотерапевтическими средствами, в паллиативных целях. Однако последние годы лучевая терапия применяется все реже в связи с тем, что излучение само по себе является фактором риска в возникновении базалиом.
    4. Лазерное удаление базалиомы осуществляется посредством неодимового или углекислотного лазера. Эффективность в среднем составляет около 85,5%
    5. Фотодинамическая терапия. основанная на воздействии лазерного излучения на опухоль после приема больным специального фотосенсибилизатора, который селективно накапливается в тканях патологического образования. Под влиянием лазера в присутствии сенсибилизатора происходит развитие фотохимической реакции с фотодинамическим повреждением опухолевой ткани в виде ее некроза и апоптоза раковых клеток без повреждения коллагеновых волокон. По мнению многих авторов этот метод наиболее эффективен как при первичном, так и рецидивном кожном раке, и особенно подходит в случаях локализации его на лице.
    6. Лечение базалиомы представляет собой серьезную практическую проблему, в связи со сложностью определения четких ее границ до операции, трудностью достижения границ иссечения, особенно на лице и шее, а также в связи со сложностью восстановления значительного послеоперационного дефекта. Эти факторы несут в себе высокую степень опасности рецидива заболевания с внутричерепным распространением опухоли.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/bazalioma.html

      Базалиома

      Базалиома (базальноклеточный рак или базальная эпителиома) – особое кожное новообразование, развивающееся в верхнем (базальном) слое кожи или волосяных луковицах, которое может расти годами, но крайне редко дает метастазы. В основном развивается у мужчин и женщин со светлой кожей, достигших 45-50 лет, и практически не встречается у детей и подростков. В большинстве случаев, если базалиома определяется и удаляется в течение 2-х лет с момента ее возникновения, наступает полное выздоровление пациента.

      Причины возникновения базалиомы

      Базалиома, отнесенная по классификации МКБ к раку кожи, может развиваться на здоровом эпидермисе в результате ожогов, под действием канцерогенных веществ, избытка солнечных или рентгеновских лучей. Немаловажное значение при этом имеет генетическая предрасположенность к заболеванию и различные иммунные нарушения, возникшие в организме больного. Существуют теории, указывающие на связь базалиомы и ряд мутаций в геноме, приводящих к ослаблению контроля над развитием и дифференциацией клеток кожи.

      Кроме этого, выявлена прямая зависимость между возникновением базалиомы и возрастом человека, а также цветом его кожи. В частности, белая кожа – существенный фактор, провоцирующий появление базальноклеточного рака.

      Болезнь часто возникает на фоне различных кожных патологий, таких как, псориаз, старческий кератоз, туберкулезная волчанка, радиодерматит, различные невусы и др. Еще одна немаловажная причина возникновения базальноклеточного рака – снижение иммунитета. вызванное длительным приемом кортикостероидных препаратов.

      Симптомы базалиомы кожи

      Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека. Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

      Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

      В зависимости от размера и степени местного распространения базалиомы, различают четыре клинические стадии развития заболевания:

      I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

      II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

      III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

      IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

      Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца .

      Болезнь диагностируется путем проведения клинических и лабораторных исследований, включающих:

      1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

      2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

      70% всех опухолевых заболеваний кожи – разнообразные базалиомы.

      45-50% людей в возрасте старше 65 лет страдают базалиомой кожи.

      В 85% случаев базальноклеточный рак возникает на открытых участках кожи головы.

      Темнокожие люди практически не болеют базалиомой кожи.

      Базалиома чаще встречается у сельских жителей, более подверженных интенсивной солнечной радиации, чем у горожан.

      3. Забор гистологического материала различными методами: соскоб, мазок или пункционная биопсия. Метод выбирается в зависимости от вида и состояния опухоли, предварительно ее поверхность очищается от сухих корочек. Если базалиома представляет собой язву, с нее берут мазок-отпечаток, прикладывая предметное стекло к изъязвленной поверхности. Пункция берется лишь у достаточно крупных опухолей, имеющих неповрежденную поверхность. Соскоб с кожного образования выполняется скальпелем, полученный материал сразу наносится и распределяется на предметном стекле.

      4. Проведение ультразвукового исследования для выяснения истинных размеров базалиомы и глубины воспаленных тканей.

      Окончательный диагноз устанавливается на основании клиники и полученных результатов гистологии.

      Классификация базалиомы

      Принимая во внимание основные симптомы базалиомы, можно выделить следующие ее формы:

      узловато-язвенная ;

      фиброэпителиальная ;

      пигментная ;

      поверхностная ;

      склеродермоподобная по типу морфеа.

      Как правило, поверхностная базалиома начинается с появления бледно- розового пятна, диаметром не более 5 мм, которое постоянно шелушится и постепенно приобретает четкие округлые, овальные или неправильные очертания. Спустя некоторое время края очагового воспаления утолщаются, возникают многочисленные блестящие узелки, формирующие тонкий валик. Его центр начинает незначительно западать и приобретает темно-розовый или коричневый оттенок. Постепенно опухоль медленно разрастается и достигает значительных величин, напоминая болезнь Боуэна. При этом она начинает разрушать местные ткани или растет на поверхности кожи, практически не разрушая глубоко лежащие слои подкожной клетчатки.

      Пигментная базалиома. относящаяся к разновидностям поверхностной базалиомы,– отличается цветом опухоли, имеющей характерную темно-коричневую, синеватую или фиолетовую окраску. Такой оттенок возникает из-за диффузной пигментации, возникающей в результате образования большого количества окрашенных клеток с повышенным содержанием гранул меланина, как в опухоли, так и по всей толщине эпидермиса. Пигментную базалиому часто путают с другими опасными раковыми заболеваниями кожи. В частности, узелковая меланома имеет схожие признаки, однако, по своей консистенции базальноклеточный рак имеет более плотную структуру.

      Узловая или нодулярная базалиома часто начинается с полушаровидного узелка, окрашенного в бледно-розовый цвет, сквозь стенки которого просвечивают мелкие кровеносные сосуды. По истечении нескольких лет он приобретает плоскую форму, достигая крупных размеров – более 2 см. Довольно часто в центральной части базалиомы возникает язвочка, проникающая вглубь кожи, окруженная полоской воспаленной ткани шириной до 1 см. Излюбленное место локализации такой опухоли – область лба, подбородка или основания носа.

      Солидная базалиома считается крупноузловой формой и наиболее часто встречается у больных. Характеризуется одиночным узелком, возвышающимся над эпидермисом, и разрастающимся не вглубь кожи, а над ее поверхностью.

      Опухолевая базалиома развивается из одиночного узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и приобретающего округлую форму. Его поверхность в основном гладкая, иногда покрыта мелкими сероватыми чешуйками. В некоторых случаях опухоль приобретает розовую окраску и достигает в диаметре свыше 3 см. В ее центре образуется небольшая сукровичная язвочка, покрытая плотными чешуйками. В зависимости от величины новообразования различают крупно- и мелкоузелковую опухолевую базалиому.

      Язвенную базалиому отличает воронкообразная язвочка, вокруг которой легко заметить массивное уплотнение тканей с нечеткими границами. Инфильтрат может в несколько раз превышать размеры язвы, вызывать болезненные ощущения при надавливании и постепенно увеличивается в размерах, захватывая соседние участки. Иногда развитие язвенного очага сопровождается разрастаниями в виде бородавок и папиллом.

      Прогноз

      В 98% случаев, если лечение базалиомы начато на ранних стадиях, наступает полное выздоровление. На последних стадиях опухоль после иссечения в 50% случаев наступает рецидив.

      Склеродермоподобная или рубцово-атрофическая базалиома характеризуется небольшим очагом поражения, имеющим желтовато-белесоватый цвет и практически незаметный на коже. Периодически по краям образования возникают эрозии разного размера, покрытые тонкой корочкой, которые легко отделяется и обнаруживает под собой красноватое воспаление. Этот вид базалиомы отличается большим разрастанием соединительной ткани склеродермоподобного вида, распространяющейся вглубь кожи вплоть до подкожной клетчатки. В дальнейшем деструктивные изменения приводят к образованию мелких и более крупных кистозных полостей, иногда накапливающих кристаллы солей кальция.

      Фиброэпителиальная базалиома или опухоль Пинкуса – редкая разновидность базалиомы, проявляющейся в виде бляшки или узелка, не отличающегося по цвету от здоровой кожи. В основном опухоль возникает в пояснично-крестцовой области спины, имеет плотную консистенцию и в крайне редких случаях подвергается эрозии. Заболевание часто сочетается с себореей, может выглядеть, как фибропапиллома.

      Невобазоцеллюлярный синдром Гордина-Гольца, возникающий на фоне нарушений эмбрионального развития плода, относится к наследственным заболеваниям, сочетающим патологию кожи, глаз, внутренних органов и нервной системы. В основном его главным симптомом является образование множественных базалиом, сопровождающихся аномалией ребер, кистами челюстей. Довольно часто опухоли возникают на фоне изменений кожи подошв и ладоней, на которой образуется своеобразные «вдавливания» – истонченные слои эпидермиса с дополнительными мелкими отростками. Крупные базалиомы в этих областях практически не образуются. Значительно реже синдром развивается вместе с катарактой и заболеваниями ЦНС.

      При лечении базалиомы используют различные консервативные и радикальные методы, выбор которых зависит от вида, характера и количества опухолей, возраста и пола больного, наличия у него сопутствующих заболеваний:

      1. Хирургическое удаление применяется при неагрессивных базалиомах, расположенных в области спины или груди пациента. Скальпелем иссекается опухоль с отступом в 2 см на здоровые ткани, рана закрывается кожным лоскутом или кожей, натягиваемой с боков рассечения. В целях предупреждения рецидива и более серьезных последствий проводится разовая лучевая терапия до 3 Гр.

      2. Если опухоль проросла глубоко в ткани и ее невозможно удалить хирургическим путем, проводят облучение, суммарная доза которого может составлять 50-75 Гр.

      3. Диатермокоагуляцией и кюретажом удаляют небольшие опухоли, диаметром до 0,7 мм, предварительно обезболив место операции.

      4. Криодеструкция – замораживание азотом небольших поверхностных базалиом, не превышающих в диаметре 3 см, локализованных на носу или лбу. Его не используют при лечении опухолей, расположенных в уголке глаза, на носу или на части уха.

      5. Лазерная деструкция особенно эффективно помогает в случае, если на месте удаленной опухоли возник рецидив.

      6. Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется при базальноклеточном раке, расположенном в труднодоступных местах, например, на коже века, или имеющем множественные узелковые образования. ФДТ обеспечивает хороший косметический эффект, практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

      7. При лечении солитарных базалиом, имеющих диаметр менее 2 см, применяют углекислый лазер или интрон А, который вводят непосредственно внутрь очага поражения.

      8. Ренгенотерапия используется редко, как правило, при лечении опухолей, расположенных рядом с естественными отверстиями, или когда хирургическая операция или другие методы лечения базальноклеточного рака не дали ожидаемого эффекта.

      9. Местная терапия различными препаратами: омаиновой, проспединовой или фторурациловой мазью.

      Кроме этого, пациент должен наблюдаться у онколога-дерматолога, проводить профилактические мероприятия по защите кожи от агрессивных химических соединений, ионизирующей радиации и чрезмерной инсоляции.

      Существуют народные средства, используемые при лечении базалиомы. В частности, популярен сок чистотела или лопуха, которым обрабатывают место образования опухоли. Однако стоит понимать, что такая серьезная онкология, как 3 и 4 стадии базальноклеточного рака, требуют современных способов лечения с участием опытного и профессионального врача.

      Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/6962-bazalioma.html

      Базалиома кожи или рак в виде новообразования, получившего развитие из клетки кожного базального слоя, отличается медленным ростом и отсутствием метастаз. Насколько новообразование доброкачественное или злокачественное в медицине до сих пор нет единого мнения. Многие ее считают промежуточным этапом между доброкачественными и злокачественными опухолями.

      Содержание

      Базалиома – рак кожи встречается в 70-75% всех случаев злокачественных новообразований кожи. На 100 тысяч населения базалиомой могут заболеть 26 мужчин и 21 женщина. Чаще встречается эта болезнь кожи на Юге России, в Ростовской и Астраханской областях, Ставропольском и Краснодарском краях.

      В зоне риска заболевания оказываются светлокожие люди и работающие долгое время на открытом воздухе: рыбаки, строители, сельскохозяйственные и работники, ремонтирующие дороги.

      Базалиома кожи, что это такое?

      Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома, как любое злокачественное новообразование. может прорастать и разрушать соседние ткани, рецидивировать после правильно проведенного лечения. Его подбирают в каждом конкретном случае индивидуально в соответствии с характеристиками опухоли.

      Базально-клеточный рак кожи

      Не зная, как выглядит базалиома, что это такое, многие при обнаружении на коже одного или нескольких, слитых между собой узелков, возвышающихся над кожным покровом, не обращают на них внимания, поскольку не испытывают на ранних стадиях в этих местах боли.

      Через некоторое время узелок принимает вид желтой или грязно-белой бляшки с поверхностью, покрытой чешуйками. Обычно люди стремятся содрать корочку, под которой может произойти кровотечение из капилляра. Когда замечают, что образование начинает изъязвляться, больные понимают, что нужно обратиться к дерматологу. Опытные специалисты сразу же направляют пациентов к онкологу, поскольку по одному виду опухоли можно заподозрить базалиому.

      Формы базалиомы — классификация

      Чаще всего опухоль формируется (базалиома) на голове:

      В классификацию входят следующие формы или виды базалиомы:

    7. узелковая базалиома (язвенная);
    8. педжетоидная поверхностная базалиома (эпителиома педжетоидная);
    9. нодулярная крупноузелковая или солидная базалиома кожи;
    10. аденоидная базалиома;
    11. прободающая;
    12. бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
    13. пигментная;
    14. склеродермиформная;
    15. рубцово-атрофическая;
    16. опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома).
    17. Клиническая классификация:

      Обозначения и их расшифровка:

    18. Т Опухоль первичная
    19. Тx Для оценки первичной опухоли данных недостаточно
    20. Т0 Первичную опухоль нет возможности определить
    21. Тis Карцинома преинвазивная (carcinoma in situ)
    22. Т1 Размер опухоли – до 2 см
    23. Т2 Размер опухоли – до 5 см
    24. Т3 Размер опухоли – более 5 см, разрушаются мягкие ткани
    25. Т4 Опухоль прорастает в другие ткани и органы
    26. Стадии базалиомы

      Так как выглядит базалиома в начальной стадии (стадии Т0) в виде несформировавшейся опухоли или преинвазивной карциномы (carcinoma in situ — Тis), ее сложно определить несмотря на появление раковых клеток.

    27. При диагнозе «базалиома 1 стадия » опухоль или язва достигают диаметра – 2 см. ограничиваются дермой и не переходят на близлежащие ткани.
    28. В самом большом размере 2 стадия базалиомы кожи достигает 5 см. прорастает через всю толщину кожи, но не распространяется на подкожную клетчатку.
    29. Больше 5 см. вырастает вглубь базалиома кожи 3 стадии. Поверхность изъязвляется, разрушается подкожная жировая клетчатка. Далее наступает повреждение мышц и сухожилий – мягких тканей.
    30. Если диагностирована 4 стадия базалиомы кожи. тогда опухоль, кроме изъявлений и повреждений мягких тканей, разрушает хрящи и кости.
    31. Степени распространенности базалиомы

      Разъясняем, как определить базалиому по более простой классификации. В нее входит базалиома:

    32. начальной;
    33. развернутой;
    34. терминальной стадии.
    35. Начальная стадия включает Т0 и Т1 точной классификации. Базалиомы выглядят, как маленькие узелки с диаметром менее 2 см. Изъязвления отсутствуют.

      Развернутая стадия включает Т2 и Т3. Опухоль будет большой, до 5 см и более с первичными изъязвлениями и поражениями мягких тканей.

      Терминальная стадия включает Т4 точной классификации. Опухоль растет до 10 и более сантиметров, прорастает в подлежащие ткани и органы. При этом могут развиваться множественные осложнения в связи с разрушением органов.

      Факторы риска базалиомы

      Дети и подростки редко болеют данным видом рака. Чаще появляется базалиома на лице у мужской и женской аудитории после 50 лет. Опухоль поражает и иные открытые участки кожи.

      В связи с чрезмерным нахождением под прямыми солнечными лучами и курением может возникать базалиома кожи носа. При хронических заболеваниях кожи лица – базалиома века глаза. При наличии на производстве в среде канцерогенных веществ, например, базалиома ушной раковины и кистей рук. при застарелых рубцах от периодических и частых ожогов — появляется на коже туловища и конечностей, на шее.

      Если появилась базалиома, причины возникновения могут быть связаны с факторами:

    36. генетическими;
    37. иммунными;
    38. неблагоприятными внешними;
    39. кожными (при старческом кератозе, радиодерматите, туберкулезной волчанке, невусах, псориазе и пр.).
    40. Нельзя принимать образование за прыщи. Его нужно лечить, поскольку оно может разрушить даже кости черепа, привести к тромбозу оболочек мозга и летальному исходу.

      Как проявляется болезнь

      Проявление базально-клеточного рака

      Анатомически образование выглядит, как плоская бляшка, узелок, поверхностная язвочка или обширное глубокое изъязвление с дном темно-красного цвета.

      Признаки базалиомы на микроскопическом уровне характерны появляющимися тяжами и комплексами, состоящими из интенсивно окрашенных мелких клеток. Они ограничиваются по периферии клетками призматическими с наличием ядер, расположенных базально. Ядра имеют длинные оси, располагаемые к границе комплекса или тяжа под прямым углом. При этом группирование клеток будет параллельным.

      Внутри клеток имеется цитоплазма в небольшом количестве с темными округлыми, овальными или вытянутыми ядрами. Отличаются мелкие клетки от базальных эпителиальных кожных клеток отсутствием межклеточных мостиков. Клетки внутри комплексов и тяжей еще меньше по размеру и их расположение бывает беспорядочным и более рыхлым.

      Клинические симптомы базалиомы проявляются вначале плотным, розоватым, розово-желтоватым или матово-белым микро-узелком в виде жемчужины. Он выступает над кожей и имеет тенденцию сливаться с группой таких же узелков, образуя бляшку с телеангиоэктазиями (сеточками или звездочками) – стойким расширением капилляров, венул или артериол, природа которого не связана с воспалением.

      В центре бляшки может происходить спонтанное исчезновение отдельных узелков или их изъязвление с образованием по периферии валика, состоящего из узелков матово-беловатого цвета. В дальнейшем болезнь может проявиться двумя состояниями опухоли:

    41. изъязвлением с образованием в центре эрозии с наличием неровного дна или язвы, края которой будут иметь кратерообразную форму. При постепенном распространении язвы вглубь и по площади будут разрушаться подлежащие ткани: кости или хрящи и возникать острая боль;
    42. опухолью без изъязвления. Ее кожа будет очень тонкой и блестящей и с наличием телеангиэктазий. Иногда опухоль выступает над кожей и имеет дольчатое строение в виде цветной капусты с широким или узким основанием.
    43. Узелково-язвенная базалиома неправильной формы проявляется всеми клиническими симптомами и чаще образуется в области века, внутреннего угла глаза и носогубной складки.

      Прободающая опухоль может появляться в этих же местах за счет частого травмирования кожи. Но она растет быстрее и активнее разрушает окружающие ткани, нежели узелково-язвенная.

      Нодулярная крупноузелковая или солидная опухоль в виде одиночного узла над кожей покрыта сосудистыми звездочками — сплошными тяжами и комплексами с фестончатыми очертаниями, склонными сливаться в массивные образования. Она растет наружу и окружена «жемчужным» валиком. Из-за темной пигментации в центре или по краям ее принимают за меланому кожи .

      Аденоидное образование (кистозное) состоит из структур, похожих на кисты и железистую ткань, что придает ей вид кружева. Клетки здесь окаймляют правильными рядами мелкие кисты с базофильным содержимым.

      Симптомы поверхностной мультицентрической (педжетоидной) базалиомы проявляются округлой или овальной бляшкой, имеющей по периферии кайму из узелков и слегка западающий центр, покрытый сухими чешуйками. Под ними просматриваются телеангиэктазии в истонченном кожном покрове. На клеточном уровне она состоит из множества небольших очагов с мелкими темными клетками в поверхностных слоях дермы.

      Бородавчатую (папиллярную, экзофитную) опухоль можно принять за бородавку в виде цветной капусты за счет плотных полушаровидных узлов, растущих на коже. Она характерна отсутствием деструкции и в здоровые ткани не прорастает.

      Пигментное новообразование или педжетоидная эпителиома бывает разной окраски: синевато-коричневой, коричневато-черной, бледно-розоватой и красной с приподнятыми краями в виде жемчужин. При длительном, торпидном и доброкачественном течении достигает 4 см.

      При рубцово-атрофической (плоской) форме опухоли образуется узелок, в центре которого образуется язвочка (эрозия), которая самопроизвольно рубцуется. Узелки продолжают расти на периферии с образованием новых эрозий (язвочек).

      Во время изъязвления присоединяется инфекция и опухоль воспаляется. При росте первичной и рецидивирующей базалиомы разрушаются подлежащие ткани (кости, хрящи). Она может перейти в близлежащие полости, например, с крыльев носа – в его полость, с мочки уха — внутрь хрящей раковины, разрушая их.

      Для склеродермиформной опухоли характерен переход от бледного узелка при росте в бляшку плотной и плоской формы с четким контуром краев. На шероховатой поверхности со временем появляются язвочки.

      Для опухоли Шпиглера (цилиндромы) характерно появление множественных доброкачественных узлов розово-фиолетового цвета, покрытых телеангиэктазиями. При локализации под волосами на голове она протекает длительно.

      Диагностика базалиомы

      Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования. При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается. Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.

      Если, например, для диагностики рака яичников применяют опухолевый маркер СА-125, то для определения злокачественности базалиомы нет специфических онкологических маркеров крови. Они могли бы с точностью подтвердить развитие в ней рака. В остальных лабораторных анализах можно выявить лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, положительную тимоловую пробу, увеличенный С-реактивный белок. Эти показатели соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. В постановке диагноза присутствует некоторая неразбериха, поэтому их редко применяют для подтверждения диагноза новообразований.

      Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний. Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы. Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.

      Информативное видео: биопсия и удаление СО2-лазером базалиомы кожи спинки носа

      Методы лечения базалиомы. Удаление базалиомы

      При подтверждении клеточного рака кожи методы лечения подбираются в зависимости от вида и от того, насколько увеличилась опухоль и проросла в соседние ткани. Многие хотят знать, насколько опасна базалиома, как лечить ее, чтобы не было рецидивов. Самым проверенным способом лечения небольших новообразований является хирургическое удаление базалиомы с использованием местной анестезии: лидокаина или ультракаина.

      При прорастании опухоли глубоко внутрь и в другие ткани применяют хирургическое лечение базалиомы после облучения, т.е. комбинированный метод. При этом полностью удаляют раковую ткань до границы (края), но при необходимости заходят на ближайшие здоровые участки кожи, отступая от нее 1-2 см. При большом разрезе аккуратно накладывают косметический шов и снимают его через 4-6 дней. Чем раньше будет удалено образование, тем выше эффект и меньше риск рецидива.

      Также проводят лечение следующими эффективными методами:

    44. лучевой терапией;
    45. лазерной терапией;
    46. комбинированными методами;
    47. криодекструкцией;
    48. фотодинамической терапией;
    49. лекарственной терапией.
    50. Лучевая терапия

      Лучевую терапию пациенты хорошо переносят и ее применяют при небольших новообразованиях. Лечение длительное, не менее 30 дней и имеет побочные эффекты, поскольку лучи воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые клетки кожи. На коже появляется эритема или сухой эпидермит.

      Легкие кожные реакции проходят самостоятельно, «настырные» требуют местной терапии. Лучевую терапию в 18% случаев сопровождают разнообразные осложнения в виде трофических язв, катаракт, конъюнктивитов, головных болей и пр. Поэтому проводят симптоматическое лечение или с применением гемостимулирующих средств. Лечение склерозирующей формы базалиомы лучевой терапией не проводят из-за ее крайне низкой эффективности.

      Лазерная терапия

      При подтверждении диагноза «базальноклеточный рак кожи или базалиома», лечение лазером практически полностью вытеснило другие методы удаления опухоли. В течение одного сеанса возможно избавление от недуга углекислотным лазером. На опухоль воздействует CO2 и послойно выпаривается с кожной поверхности. Лазер не касается кожи и воздействует температурой только на зону поражения, не задевая здоровые участки.

      Пациенты не ощущают боли, поскольку во время процедуры происходит обезболивание при одновременной защите холодом. В месте удаления отсутствует кровотечение, появляется сухая корочка, которая самостоятельно отпадет в течение 1-2-х недель. Не следует ее самостоятельно отдирать ногтями, чтобы не занести инфекцию.

      Лазерное удаление базалиомы

      Данный метод подходит для пациентов всех возрастов, особенно для пожилых людей. Если обнаружена базально-клеточная карцинома или базалиома, лечение лазером будет предпочтительнее за счет следующих преимуществ данного метода:

    51. относительной безболезненности;
    52. бескровности и безопасности;
    53. стерильности и бесконтактности;
    54. высокого косметического эффекта;
    55. короткой реабилитации;
    56. исключения рецидивов.
    57. Криодекструкция

      Что такое базалиома и как ее лечить, если на лице или голове множество образований, имеются крупные, запущенные и прорастающие в кости черепа? Это клетка из базального слоя кожи, которая путем деления выросла в крупную опухоль. В этом случае поможет криодекструкция, особенно для тех пациентов, у которых образуются грубые (келоидные) рубцы после операций, которые имеют кардиостимуляторы и получают антикоагулянты, включая Варфарин.

      Криодеструкция

      Информация! По результатам исследования после криодекструкции рецидивы происходят в 7,5%, после хирургической операции – в 10,1%, после лучевой терапии – в 8,7% всех случаев.

      В список преимуществ криодекструкции входят:

    58. отличный косметический результат при удалении крупных образований на любых участках тела;
    59. выполнение амбулаторного лечения без применения наркоза, но под местным обезболиванием;
    60. отсутствие кровотечений и большого реабилитационного периода;
    61. возможность применять метод пациентам преклонного возраста и беременным;
    62. возможность лечить холодом при сопутствующих заболеваниях у пациентов, которые являются противопоказаниями для хирургического метода.
    63. Информация! Криодекструкция, в отличие от лучевой терапии, не разрушает ДНК клеток, окружающих базалиому. Она способствует выделению веществ, усиливающих иммунитет против опухоли, и препятствует образованию новых базалиом в месте удаления и на других участках кожи.

      После проведенной биопсии, подтверждающей диагноз, для предотвращения дискомфорта и боли при проведении криодекструкции применяют местные анестетики (Лидокаин – 2%) или/и дают за час до процедуры пациенту для обезболивания Кетанол (100 мг).

      Если применяется жидкий азот в виде спрея, тогда есть риск растекания азота. Более точно и глубже можно провести криодекструкцию с помощью аппликатора из металла, который охлаждается жидким азотом.

      Важно знать! Самостоятельно замораживать тампонами с Вартнер Крио или Криофармом плоскоклеточный рак или базалиому нельзя (не имеет смысла), поскольку заморозка происходит только на глубину 2-3 мм. Полностью уничтожить клетки базалиомы этими средствами невозможно. Опухоль сверху покрывается рубцом, а в глубине остаются онкогенные клетки, что чревато рецидивом.

      Фотодинамическая терапия

      Фотодинамическая терапия при базалиоме направлена на избирательное уничтожение клеток опухоли веществами – фотосенсибилизаторами при воздействии света. Вначале процедуры в вену пациента вводится лекарство, например, Фотодитазин для накапливания в опухоли. Данный этап называют фотосенсибилизацией.

      При накапливании в раковых клетках фотосенсибилизатора базалиому рассматривают в ультрафиолетовом свете для обозначения ее границы на коже, поскольку она будет светиться розовым цветом, происходит флюоресценция, что называют видеофлюоресцентной маркировкой.

      Далее опухоль просвечивают красным лазером с длиной волны, соответствующей максимальному поглощению фотосенсибилизатора (например, 660-670 нм для Фотодитазина). Плотность лазера не должна нагревать живую ткань выше 38?С (100 МВт/см?). Время устанавливают в зависимости от размера опухоли. Если опухоль имеет размер, как 10 копеек, то время облучения – 10-15 минут. Этот этап называют фотоэкспозицией.

      При вступлении кислорода в химические реакции происходит отмирание опухоли, не повреждая здоровые ткани. При этом клетки иммунной системы: макрофаги и лимфоциты поглощают клетки погибшей опухоли, что называют фотоиндукцией иммунитета. Рецидивы на месте первоначальной базалиомы не возникают. Фотодинамической терапией все чаще заменяют хирургическое и лучевое лечение.

      Лекарственная терапия

      Если подтверждается исследованиями базалиома, лечение мазью назначают курсами на 2-3 недели. Местно используются мази под окклюзионные повязки:

    64. фторурациловая – 5% после предварительной обработки кожи Димексидом;
    65. омаиновой (колхаминовой) – 0,5-5%;
    66. фторафуровой – 5-10%;
    67. подофиллиновой – 5%;
    68. глицифоновой – 30%;
    69. проспидиновой – 30-50%;
    70. метвикс;
    71. курадерм ;
    72. солкосерил;
    73. в качестве аппликаций – колхаминовой (0,5%) с такой же частью Димексида.
    74. Наносить следует мазь, захватывая окружающую кожу на 0,5 см. Чтобы защитить здоровые ткани, их смазывают цинковой или цинкосалициловой пастой.

      Если проводится химиотерапия, то применяется Лидаза, Вобэ-мугос Е. Множественные базалиомы лечат внутривенным или внутримышечным вливанием Проспидина до криодекструкции очагов.

      При опухолях до 2 см, если они локализуются в уголках глаз и на веках, внутри ушной раковины применяют интерфероны, поскольку нельзя использовать лазер, химиотерапию или криодеструкцию, а также хирургическое иссечение.

      Лечение базалиом проводят также ароматическими ретиноидами, способными регулировать активность составляющих циклазной системы. Если терапию лекарствами прервать или имеются опухоли более 5 см. недифференцированные и инвазивные базалиомы, то могут возникнуть рецидивы.

      Народная терапия при лечении базалиомы кожи. Рецепты мазей и настоек

      Важно! До того, как лечить базалиому народными средствами, необходимо сделать тест на аллергию ко всем травам, что будут использоваться, чтобы не усугубить состояние.

      Самое популярное народное средство – это отвар на основе листьев чистотела. Свежие листья (1 ч. л.) помещают в кипяток (1 ст.), дают постоять до остывания и принимают по 1/3 ст. трижды в день. Готовить нужно каждый раз свежий отвар.

      Если на лице единичная или мелкая базалиома, лечение народными средствами проводится смазыванием:

    75. соком чистотела в свежем виде;
    76. перебродившим соком чистотела, т.е. после настаивания в течение 8 дней в стеклянной бутылочке с периодическим открыванием пробки для удаления газов.
    77. Сок золотого уса используют в качестве компресса в течение суток, прикладывая увлажненные ватные тампоны, закрепляя их повязкой или пластырем.

      Мазь: порошок из листьев лопуха и чистотела (по ? ст.) хорошо размешивают с растопленным свиным жиром и томят 2 часа в духовке. Смазывают опухоль 3 раза/сутки.

      Мазь: корень лопуха (100 г) отваривают, охлаждают, разминают и смешивают с растительным маслом (100 мл). Продолжают состав отваривать 1,5 часа. Можно прикладывать к носу, где неудобно пользоваться компрессами и примочками.

      Мазь: готовят сбор, смешивая березовые почки, пятнистый болиголов, клевер луговой, большой чистотел, корень лопуха – по 20 граммов. На оливковом масле (150 мл) обжаривают мелко нарезанный лук (1 ст. л.), затем его собирают со сковороды и помещают в масло смолу сосны (живицу — 10 г), через несколько минут — сбор трав (3 ст. л.), через 1-2 минуты снимают с огня, переливают в банку и плотно закрывают крышкой. Сутки настаивают в теплом месте. Можно использовать для компрессов и для смазывания опухолей.

      Помните! Лечение базалиомы народными средствами служит в качестве дополнения к основному методу лечения.

      Продолжительность жизни и прогноз при базалиоме кожи

      Если обнаружена базалиома, прогноз будет благоприятным, поскольку метастазы не образуются. На продолжительность жизни раннее лечение опухоли не влияет. При запущенных стадиях, размере опухоли более 5 см и частых рецидивах выживаемость в течение 10 лет составляет 90%.

      В качестве мер профилактики базалиомы следует:

    78. защищать тело, особенно лицо и шею от длительного воздействия прямых лучей солнца, особенно при наличии светлой кожи, не поддающейся загару;
    79. пользоваться защитными и питательными кремами, не допускающими сухость кожи;
    80. радикально лечить незаживающие свищи или язвы;
    81. защищать рубцы на коже от механических повреждений;
    82. строго соблюдать личную гигиену после контакта с канцерогенными или смазочными материалами;
    83. своевременно лечить предраковые заболевания кожи;
    84. правильно  и полезно питаться.
    85. Вывод! Для профилактики и лечения базалиомы следует применять комплексные методы. При появлении на коже новообразований нужно сразу же обращаться к врачу для проведения раннего лечения. Это сохранит нервную систему и продлит жизнь.

      Информативное видео: базальноклеточный рак кожи и новые возможности терапии

      Источник: http://onkolog-24.ru/bazalioma-kozhi.html

      Базалиома кожи

      Краткая характеристика заболевания

      Базалиома кожи или базальноклеточный рак – это новообразование из эпителия кожи, характеризующееся розовым шелушащимся пятном, возникающим, в основном, на лице. Базалиома (или просто опухоль) представляет собой красноватый одиночный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи.

      В группу риска входят люди пожилого возраста со светлой кожей, а также люди, регулярно подвергающие себя солнечному облучению. Порой дачники так увлекаются облагораживанием своего участка, что не замечают палящего солнца и  пренебрегают защитными кремами и широкополыми шляпами. А зря! Это чревато появлением раковых опухолей – базалиом. Также вероятность появления новообразований, в том числе и базалиомы, возрастает в несколько раз, если вы часто контактируете с мышьяком и нефтепродуктами, содержащими в больших количествах канцерогены. Среди детей и подростков вероятность возникновения базалиомы практически исключена.

      Заболевание протекает в поверхностной форме. Симптомы базалиомы кожи на первый взгляд незаметны, поэтому пожилым людям трудно распознать ее на ранней стадии. В начале своего развития базалиома имеет небольшие размеры (не более 1 см в диаметре) и выглядит как небольшой прыщик на лице или шее. Затем это уже узелки, желтовато-серые или матово-белые, безболезненные, вызывающие незначительный зуд. Несколько таких узелков, сросшиеся вместе, образуют базалиому.

      В течение долгих лет узелки могут медленно расти и развиваться, не причиняя Вам неудобств. Но результат всегда один и тот же – возвышающееся над поверхностью кожи новообразование базалиомы. Оно может быть нескольких видов:

    86. Узелковое. Имеет небольшие размеры, слегка зудит и кровоточит.
    87. Поверхностное. Выглядит как гладкая розовая блестящая базалиома, легко поддается лечению
    88. Плоское. Красноватая бляшка с твердыми четкими краями, похожими на валик. Поверхность базалиомы чешуйчатая, шероховатая. При отделении чешуек возможно выделение незначительного количества крови.
    89. Вы должны знать, что базалиома растет очень медленно, но в особо запущенных случаях она может разрушать близлежащие ткани, в том числе хрящи и кости, что чревато сильными болями. Чаще всего базалиома успешно лечится одним из приведенных ниже способов.

      Лечение базалиомы кожи

      Тяжелая степень базалиомы опасна тем, что она разрушает глубокие слои кожи, а достав до костей, вызывает боль. Современная медицина предлагает множество способов лечения базалиомы. Вам нужно лишь проконсультировать с вашим лечащим врачом, чтобы по стадии и строению новообразования определить из всех способов самый эффективный.

      Различают шесть способ лечения опухолей, в том числе и лечение базалиомы:

    90. Лучевое. Этот вид лечение подразумевает облучение пораженного участка кожи короткофокусными рентгеновскими лучами в сочетании с дистанционной гамма-терапией и применяется для лечения базалиомы лишь начальной стадии.
    91. Лазерное. Этот способ по-праву считается одним из самых прогрессивных и эффективных. Он абсолютно безболезненный и хорошо переносится людьми пожилого возраста.
    92. Хирургическое. Удаление базалиом хирургическим путем на сегодняшний день является самым популярным, да и среди специалистов оно пользуется наибольшим доверием. Стоит помнить, что данный вид лечения можно применять лишь при небольших размерах базалиомы или на участках, где послеоперационные рубцы не будут бросаться в глаза.
    93. Лекарственное. Возможно, Вам будут назначены цитостатические, т.е. противоопухолевые препараты. Применяйте их лишь после консультации с врачом и не занимайтесь лечением базалиомы самостоятельно!
    94. Криогенное. На базалиому воздействуют жидким азотом, таким образом, замораживая ее. Эта процедура безболезненная и быстрая, поэтому будет достаточно всего одной процедуры и без анестезии. Еще одно преимущество данного метода – малозаметные рубцы.
    95. Лечения базалиомы в домашних условиях не существует просто потому, что это –  раковое заболевание, и, пожалуйста, отнеситесь к нему со всей серьезностью.

      Профилактика базалиомы кожи

      Люди «в возрасте» должны помнить о профилактике базалиомы, и что их организм больше других подвержен частым простудам и другим хворям, в том числе и базалиоме кожи. Возьмите за правило несколько простых советов, которые помогут Вам сохранить здоровье на долгие-долгие годы:

    96. В летнее время старайтесь не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (11:00ч – 16:00ч). Или же, выходя на улицу, наносите на открытые участки кожи специальный крем, не пропускающий УФ лучи, с фактором защиты не менее 20 единиц. Особенно тщательно защищайте лицо и шею – базалиома чаще всего появляется именно там.
    97. Следите за своим питанием, потребляя как можно меньше животных белков. Полезными будут лишь растительные белки, содержащиеся в семечках, орехах, различных бобах. Ешьте больше овощей.
    98. Не травмируйте старые рубцы. Если они находятся в местах, где все время подвергаются трению и другому воздействию, проконсультируйтесь с врачом.
    99. Интенсивно лечите язвы и ранки, которые плохо заживают. Безобидные на первый взгляд, они могут спровоцировать появление базалиомы кожи.
    100. Соблюдайте осторожность при работе с нефтепродуктами.
    101. И, напоследок, немного статистики: в среднем, на 100 000 жителей России приходится 26 заболевших базалиомой мужчин и 21 женщина. Предупреждайте  появление базалиомы, чтобы не оказаться в группе риска.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источник: http://www.neboleem.net/bazalioma-koji.php

      Еще по теме:

      • Откуда берется половой герпес Генитальный герпес у мужчин Одной из самых веских причин эпидемии, которая началась в начале 70-х годов, считают сексуальную революцию, начавшуюся в северных штатах Америки и странах западной части Европы, а также резкое возрастание практики орального секса. Генитальный герпес первого типа Этот вид локализуется на слизистых поверхностях […]
      • Герпес валидол Валидол при герпесе на губах Эти маленькие болячки, выскакивающие чаще всего под носом или на губах, - на самом деле большая проблема. Они свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой, из-за которого он не в состоянии без дополнительной помощи справиться с вирусом герпеса. Врачи говорят, будто этот вирус есть у 90 процентов […]
      • Корь ветрянка отличие Чем отличается ветрянка от краснухи и кори? Комментариев нет 10,056 Содержание Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от […]
      • Шрамы акне отзывы Особенности лазерного удаления рубцов А А А Содержание Шрамы на лице и теле после травм либо кожных образований в виде акне, прыщей — это украшение, разве что, только для мужчин. И то — весьма сомнительное. Чем меньше шрамов, тем тело выглядит лучше. Собственно, именно это стало мотивом для развития технологии лазерного […]
      • Телесные невусы Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение Невус (пигментное пятно. пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество […]
      • Код мкб узловатая эритема Код по МКБ-10 для узловатой эритемы Узловатая эритема МКБ-10 – кожное заболевание из группы глубоких кожных ангиитов, имеющее уникальный номер после 10-го пересмотра. Проще говоря, это воспаление жировой ткани в коже и остальных ее слоев, возникающей как самостоятельное заболевание, так и в роли одного из симптомов более серьезных […]
      • Крапивница на водку Аллергия на водку Аллергия на водку – явление достаточно распространенное, несмотря на то факт, что водка относится к низкоаллергенным продуктам. Этиловый спирт, который входит в состав водки, вообще не считается аллергеном. Тем не менее, аллергия на водку существует. И в последнее время количество случаев такой аллергии […]
      • Прыщ на месте бородавки Избавление от бородавок на интимных местах Многие люди сталкиваются с проблемой образования бородавок в интимных местах. Эта доброкачественная опухоль возвышается над кожным покровом, доставляя дискомфорт и проблемы в сексуальной жизни. Размер ее может колебаться от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Зачастую интимные бородавки […]