Механизм ветряной оспы

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль. ломота в теле), лихорадкой. иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией. для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом. на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит. энцефалит. миокардит. нефрит. артриты. гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ. либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями .

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/varicella

Причины возникновения ветряной оспы

Ветряную оспу и опоясывающий лишай в течение длительного времени воспринимали как натуральную оспу, хоть клинические различия этих двух инфекций еще в 60-х годах XVIII века установил и описал известный английский врач В. Геберден. Название «varicella», которое отличает болезнь от натуральной оспы («variola»), впервые ввел в медицинское потребления немецкий врач А. Фогель в 1772 году. Инфекционная этиология ветряной оспы была доказана австрийским врачом Г. Штейнером в 1875 году в опытах на добровольцах. В 1911 году бразильский патолог Г. Арагао при микроскопии содержимого пузырьков ветряной оспы обнаружил вирусные тельца, которые были затем названы в его честь. В 1943 году немецкий врач и биолог Г. Руска при электронной микроскопии пузырьков ветряной оспы и опоясывающего герпеса наблюдал тождественные ультраструктурные вирусные частицы. В 1952 году выдающийся американский вирусолог, лауреат Нобелевской премии Т. Веллер впервые выделил возбудителя на клеточных культурах от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы, у 1 пациента из 4000 больных развивается энцефалит.

Причина возникновения ветряной оспы кроется в контакте с больным человеком, который становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода (за 6-7 часов до появления сыпи) и вплоть до 5-го дня с момента появления последних элементов. Особенно опасны больные с наличием везикул на слизистой оболочке ротовой полости, которые выделяют большие дозы вируса со слюной. Механизм передачи возбудителя при ветряной оспе — воздушно-капельный. Не исключена возможность вертикальной передачи возбудителей ветряной оспы от матери к плоду, что может привести к порокам развития, но это случается очень редко.

Ветряная оспа — типичная детская инфекция. Новорожденные первых 2 месяцев жизни имеют пассивный материнский иммунитет, позже они становятся восприимчивыми. Поэтому максимальное количество больных приходится на возрастную группу 2-4 лет. Дошкольники составляют около 80% больных. В старших возрастных группах из-за формирование иммунной прослойки заболеваемость значительно снижается. Взрослые вследствие инфицирования VZV чаще болеют опоясывающим герпесом. Для ветряной оспы характерна осенне-зимняя сезонность, что объясняется тесным контактированием детей при посещении детских и учебных заведений. Заболеваемость чаще спорадическая.

После перенесенной инфекции формируется длительный иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко. Ослабление вирусоспецифического клеточно-опосредованного иммунитета, наблюдаемое в результате старения или при развитии заболеваний, вызывает иммуносупрессию, а при использовании иммуносупрессивных лекарственных веществ повышается риск развития опоясывающего герпеса.

Первичная VZV-инфекция проявляется в виде ветряной оспы, при этом входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходят репликация и первичное накопление вируса. Затем по лимфатическим путям вирус проникает в кровь. Наличие вирусемии доказана выделением вируса из крови, а также появлением экзантемы, генерализированной по всему телу. После затихания острых проявлений первичной инфекции вирус латентно сохраняется в организме. Дальнейшая реактивация латентного VZV в ганглиях приводит к появлению локализованной кожной сыпи, который называют опоясывающим герпесом.

  • ветряная оспа с менингитом,
  • ветряная оспа с пневмонией,
  • ветряная оспа с другими осложнениями,
  • Инкубационный период при ветряной оспе длится 11-21 день, чаще 14 дней. Продромальные признаки у детей или отсутствуют, или проявляются незначительными симптомами общей интоксикации:

  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • Поскольку при ветряной оспе сыпь появляется в течение нескольких дней волнообразно, характерным признаком заболевания является полиморфность сыпи — на определенном участке кожи можно обнаружить элементы, находящиеся на разных стадиях развития. У некоторых больных сыпь одновременно возникает на слизистых оболочках ротовой полости, ротоглотке, на половых органах и других участках тела. Это энантема, характерным элементом которой, как и на коже есть пузырек. Пузырьков на слизистых оболочках обычно мало, они неустойчивы, быстро трескаются и образуют поверхностные эрозии, которые через несколько дней эпителизируются.

    При легком течении температура тела повышается до 37,5-38 °С, симптомы интоксикации почти отсутствуют, сыпь не густая.

    При средней степени тяжести температура тела повышается до 39 °С, симптомы интоксикации выражены умеренно, сыпь обильная, в том числе и на слизистых оболочках.

    При тяжелом течении температура тела высокая (39,5-40 °С), сыпь очень обильная, элементы большие, застывшие в одной стадии развития. На пике заболевания при этом возможен нейротоксикоз с судорожным синдромом и проявлениями отека-набухания головного мозга (ОНГМ). Одновременно с подсыханием элементов сыпи температура тела снижается и улучшается общее состояние больного.

  • при менингите — серозные изменения в спинномозговой жидкости с умеренным цитозом и относительно быстрым обратным развитием;
  • при энцефалите — очаговые симптомамы поражения ЦНС, парезы, выраженный ОНГМ;
  • пневмония у маленьких детей часто носит непосредственно вирусный характер,
  • пневмония у взрослых в определенном числее случаев дополняется бактериальной флорой.
  • У ослабленных детей раннего возраста, особенно на фоне других инфекционных заболеваний, а также у взрослых с иммунодефицитными состояниями болезнь может принять злокачественный характер. При этом наблюдают такие виды сыпи:

  • пустулезная, когда везикулы превращаются в пустулы и болезнь напоминает натуральную оспу;
  • буллезная, когда появляются большие пузыри (диаметром до 2-3 см) с серозным и мутным содержимым;
  • Такие проявления заболевания ухудшают прогноз.

    Атипичная, или рудиментарная, ветряная оспа обычно случается у лиц, которым в период инкубации ввели иммуноглобулин или плазму. Она характеризуется появлением розеолезно-папулезной сыпи с отдельными недоразвитыми, едва заметными пузырьками, температура тела нормальная. Общее состояние не нарушается.

    Генерализированная или висцеральная, ветряная оспа чаще встречается у новорожденных, а также у тех, кто принимает глюкокортикостероиды. Она проявятся гипертермией, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов: печени, легких, почек и т.д. Течение очень тяжелое и довольно часто с летальным исходом.

    Как лечить ветряная оспа?

    Сыпь тушуют крепким раствором перманганата калия («свекольного» ??окраса). Считается, что таким образом О2. высвобождаемый из марганцовокислого калия, губительно действует на вирус, предотвращает присоединение вторичной инфекции, уменьшает зуд. При небольшом количестве элементов сыпи на коже можно применять раствор бриллиантового зеленого. При интенсивной сыпи на фоне тяжелого течения использовать его не рекомендуют из-за возможности острого анилинового отравления вследствие повышенного всасывания через поврежденную кожу. Тушевка сыпи позволяет наблюдать последующее появление элементов сыпи и таким образом выявить тот день болезни, когда подсыпки не происходит.

    При выраженной интоксикации проводят детоксикационную терапию. У иммунокомпрометированных больных с риском тяжелого течения и присоединения осложнений используют ацикловир.

    Осложнения ветряной оспы — это специфические, то есть обусловленные самим вирусом, или возникающие вследствие присоединения бактериальной инфекции следствия. Чаще всего после перенесенной ветряной оспы или в последние дни заболевания могут развиться:

    Противоэпидемические мероприятия, направленные на нейтрализацию источника возбудителя представлены такими необходимыми мероприятиями:

  • изоляция прекращается только через 9 дней от начала заболевания после отпадения корок или через 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи;
  • Фитопрепараты:

    Лечение ветряной оспы народными методами

    Лечение ветряной оспы народными средствами весьма популярно, однако не должно предприниматься в рамках самолечения или быть абсолютной альтернативой медикаментозной терапии. Со своим лечащим врачом можно обсудить такие рецепты как:

  • соединить в равных количествах мелиссу, ромашку, базилик и календулу, 40 грамм сбора заварить в стакане кипятка, спустя 15 минут процедить; принимать после завтрака и ужина по ½ стакана;
  • отвары для обработки сыпи

  • 60 грамм цветов календулы заварить в литре воды, настоять в течение получаса, процедить; полученный отвар вылить в ванную, принимать которую нужно утром и вечером по 15 минут;
  • Диагностика ветряной оспы основывается изначально на клинических данных. При типичных проявлениях это не составляет труда. Значительные трудности возникают при генерализации процесса, поражении ЦНС и т.д.

    На присутствие герпетического вируса в крови указывает незначительная лейкопения с лимфомоноцитозом. При тяжелом течении может возникнуть тромбоцитопения, а иногда и анемия.

    Из специфических методов диагностики предпочтение отдается микроскопии содержимого везикул (тельца Арагао), ИФА, ПЦР, культуральному методу. Серологическая диагностика проводится путем определения специфических IgG- и IgM-антител. IgM появляются на 4-8-й день от начала болезни и сохраняются до 3 месяцев. В дальнейшем появляются IgG, которые определяются в крови пожизненно. Их титр исследуют с целью подтверждения наличия иммунитета к WZ.

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/217

    Как передается ветряная оспа?

    В основном ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, реже — от матери к плоду, при соприкосновении с кожей больного или посредством бытовых предметов.

    Ветряной оспой болеют люди во всех странах мира. Источником заражения может быть человек, болеющий ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Больной заразен в период за 1-2 суток до появления сыпи и до 5 дней с момента появления ее последних элементов.

    Ветряная оспа передается следующими путями:

  • воздушно-капельный
  • контактный
  • трансплацентарный
  • В северных широтах пик заболеваемости ветряной оспой наблюдается в осенне-зимний период. В тропических странах сезонность не выражена.

    В этом случае плод наверняка инфицируется.

    Передаче ветряной оспы способствуют:

  • высокое скопление людей в одном помещении;
    • тесный контакт с больным ветряной оспой;
    • плохая вентиляция помещений;
    • снижение иммунитета.
    • Механизм передачи ветряной оспы следующий: во время кашля, чихания или разговора вирус ветрянки от больного человека в большом количестве попадает в окружающую среду. Он очень летуч и с воздушным потоком легко распространяется на значительные расстояния. Однако в окружающей среде вирус ветряной оспы долго не выживает. Он вскоре погибает под действием ультрафиолета, дезинфицирующих средств, высокой и низкой температуры.

      В организме входными воротами для инфекции служит слизистая носоглотки.

      Это интересно

      У нас традиционно при ветряной оспе соблюдается карантин. Однако во многих цивилизованных странах такая практика не принята. Ведь чем младше ребенок, тем легче он переносит данное заболевание. Так что все меры направлены на то, чтобы увеличить вероятность перенести заболевание вовремя, в как можно более раннем возрасте, и избежать тем самым тяжелого течения болезни и возможных осложнений ветрянки в зрелом возрасте.

      При вертикальном механизме передачи вирус проникает от больной матери к плоду через плаценту. Кроме того возможно инфицирование плода во время родов при прохождении по родовым путям. В этом случае вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, рта, глаз, а также через кожу плода. Несмотря на высокую восприимчивость, дети до 6 месяцев жизни ветрянкой болеют редко благодаря своему врожденному иммунитету, который они получают от матери.

      Кроме того вирус ветряной оспы в большом количестве находится в жидкости, заполняющий пузырьки на коже больного. Если такая папула повреждается, вирус попадает в окружающую среду. При непосредственном контакте с содержимым пузырька возможна передача вируса от больного человека здоровому.

      Пузырьки оспы содержат несколько миллионов вирусных частиц каждый.

      Иногда ветряная оспа передается путем переноса через предметы обихода, которыми пользуется больной — полотенца, одежду, посуду. Поэтому в острой стадии заболевшего необходимо изолировать и обеспечить ему постельный режим с прогулками на воздухе в уединенных местах.

      Восприимчивость к ветряной оспе очень высока (до 100%), в связи с чем в возрасте с 6 месяцев до 12 лет почти все дети переносят оспу. К 15 годам переболевают 70-90% людей. После перенесенного заболевания остается пожизненный нестерильный иммунитет. Повторные случаи заболевания крайне редки.

      Источник: http://ansva.com/kak-peredaetsya-vetryanaya-ospa

      Лечение ветряной оспы

      Ветряная оспа — контагиозное вирусное заболевание, которое развивается преимущественно у детей и характеризуется умеренной общей интоксикацией, полиморфной экзантемой с преобладанием везикул, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции

      Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса (varicella-zoster virus/VZV, ГВЛ-3) принадлежит к роду Varicellovirus, подсемейства Alphaherpesvirinae, семьи Herpesviridae. Этот неустойчивый вне организма человека вирус быстро инактивируется дезинфицирующими средствами, а также при высыхании и повышении температуры до 60 °С, однако хорошо сохраняется при низкой температуре. Внешняя белковая оболочка вируса окружеа слоем слабо связанных белков, известных под общим названием оболочки. Многие из этих белков играют важную роль в инициировании процесса размножения вируса в зараженной клетке. Оболочка, в свою очередь, покрыта липидным слоем; гликопротеины, которые расположены сверху липидного слоя, обусловливают внешний вид вириона.

      Международная классификация болезней выделяет следующие формы ветряной:

    • ветряная оспа с энцефалитом,
    • ветряная оспа без осложнений,
    • врожденная ветряная оспа.
    • субфебрильная температура тела.
    • У взрослых часто наблюдают сильные и длительные проявления общего интоксикационного синдрома. На фоне этого на коже лица, волосистой части головы, туловища и конечностей появляется сыпь; при выраженной интенсивности ее элементы можно обнаружить на ладонях и стопах. Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в характерные для ветряной оспы элементы — везикулы. Некоторые пятна исчезают, папулы рассасываются, не доходя до стадии везикулы. Везикулы при ветряной оспе имеют круглую или овальную форму и различную величину, размещаются на неинфильтрованной основе, их стенка напряжена, блестящая, содержание прозрачный. Вокруг везикулы является узкая полоска гиперемии. При прокалывании везикула опорожняется благодаря своей однокамерности. Разрыву везикул предшествует зуд, и без того часто сопровождающий сыпь. Отдельные везикулы имеют пупкообразные вдавливания. Везикулы быстро подсыхают (при этом их содержимое мутнеет из-за выпадения фибрина) и через 1-3 дня образуются бурые корочки, которые отпадают за 1-3 неделе.

      В случае возникновения осложнений проявления ветряной оспы имеют свои особенности:

    • геморрагическая с кровянистым содержанием пузырьков и петехиями на коже, с тромбоцитопенической пурпурой;
    • гангренозная, характеризующийся омертвлением кожи вокруг пузырьков и образованием трофических язв.

    Лечение ветряной оспы на сегодняшний день не считается настолько эффективным, как хотелось бы. Вирус, проникнув в клетки организма, с трудом подвергается воздействию, а потому даже применение противогерпетических препаратов лишь угнетает его действие, но не уничтожает полностью. Во многом лечение ветряной оспы представляется симптоматическим, нежели этиотропным. Тем не менее, наряду с обезболивающими и снимающими зуд препаратами важно использовать противовирусные (ацикловир, валацикловир) или фитопрепараты (флакозид. хелепин, госсипол).

    При удовлетворительном общем состоянии можно использовать хвойные ванны для устранения зуда.

    Назначают антигистаминные средства, мази с карбонатом цинка. Очаги на слизистых оболочках смачивают раствором лейкоцитарного интерферона, позже смазывают маслом облепихи или шиповника.

    В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. После выздоровления возбудитель остается в организме и длительно персистирует в сенсорных узлах. Активация латентного вируса, которая может происходить спустя десятилетия, приводит к развитию опоясывающего лишая.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Лечение ветряной оспы в домашних условиях

    Больных с легким и не осложненным течением ветряной оспы лечат преимущественно в домашних условиях.

  • выявление и изоляция больных (дома или по показаниям в стационаре);
  • с целью разрыва механизма передачи показано осуществление частых проветриваний и влажной уборки помещения, где находится больной.
  • Какими препаратами лечить ветряная оспа?

    Противовирусные:

    Для обработки сыпи:

    отвары внутрь

  • соединить в равных пропорциях цветы ромашки, календулы и бессмертника, траву мать-и-мачухи и цикория, корень лопуха; 40 грамм полученного сбора заварить ½ литра кипящей воды, настоять в термосе 8 часов, процедить; принимать 4 раза в день по 1/3 стакана;
  • смешайте по 1 части уксуса и водки, 2 части простой кипяченой воды; использовать для протираний тела больного 3 раза в сутки;
  • 20 грамм травы шалфея заварить в 2 стаканах кипятка, настоять в течение получаса, процедить; использовать для полоскания рта, если имеются высыпания на слизистой.
  • Лечение ветряной оспы во время беременности

    Всем беременным, переболевшим ветряной оспой на ранних сроках беременности, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23-й неделе беременности, чтобы исключить риск возникновения типичных для WZ-инфекции пороков развития плода. При подозрительной картине УЗИ показано ДНК с помощью ПЦР в крови плода и околоплодных водах.

    Для установления фетальной инфекции на 16-20-й неделе беременности можно исследовать околоплодные воды. В случае подтверждения диагноза абсолютных показаний для прерывания беременности все же нет, таковое предлагается только при наличии данных УЗИ о серьезных пороках развития плода.

    К каким докторам обращаться, если у Вас ветряная оспа

    Лечение других заболеваний на букву — в

    Как можно заразиться ветряной оспой?

    Ветряная оспа или ветрянка — одна из разновидностей инфекционных заболеваний. относящихся к разряду «детские болезни». Это связано с тем, что в основном ею болеют дети до 10 лет.

    Эта болезнь проявляется в виде сыпи папуловезикулезного типа и сопровождается общей интоксикацией организма больного. Поэтому для большинства мам вопрос: «Как передается ветрянка» является довольно значимым и важным. Для того, чтобы дать четкие ответы на поставленный вопрос, необходимо разобраться с тем, что же является возбудителем этого очень неприятного заболевания.

    Содержание статьи:

    Что является возбудителем болезни?

    Возбудителем данной болезни выступает вирус, который относится к семейству герпеса третьего уровня и называется варицелла зостер. Этот вирус можно хорошо рассмотреть под обычным световым микроскопом. Он имеет вид довольно крупных пузырьков.

    Отличительной особенностью варицеллы зостер является его неустойчивость к воздействию факторов внешней среды. Например, он быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, высокой температуры или лучей солнца. При попадании вируса в отрытую внешнюю среду (вне организма человека) он имеет продолжительность существования не больше 10 минут.

  • Ветрянка. Ею можно заразиться при первом контакте с вирусом. После того, как пациент переболел ветряной оспой, вирус никуда не уходит из его организма, а переходит в спящее (не активное) состояние. В таком состоянии он может просуществовать в организме многие годы и при этом совершенно никак себя не проявлять. Как только в организме человека возникнут благоприятные для его активного развития и размножения условия, он становится причиной возникновения у этого человека второго вида болезни.
  • Опоясывающий лишай (герпес). По данным статистики, этому заболеванию, в основном, подвержены люди старшего возраста.
  • Читайте: Что означает имя Денис: история возникновения и характеристика

    Кто попадает в группу риска?

    На первом месте в группе риска заразиться ветрянкой стоят дети, возраст которых достиг порога 10 лет. Это связано с тем, что преобладающее количество детей большую часть своего времени проводят в коллективе (ясли, детский сад, школа и пр.).

    Немаловажным, если не сказать одним из наиболее важных, факторов того, что именно дети больше всех подвержены риску заразится ветряной оспой – это низкий уровень иммунитета к возникновению и развитию этой болезни. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, если в детском коллективе появляется, хотя бы один больной ребенок, на протяжении пары недель возможность заразится ветрянкой, есть у 95 – 100 % всего детского коллектива.

    Но не стоит исключать из группы риска и более взрослых людей, которым исполнилось 17 и больше лет. Коэффициент заражаемости ветряной оспой у этой группы пациентов составляет приблизительно 15 – 20 %. Как уже упоминалось ранее, после того, как человек переболел ветрянкой, он получает иммунитет к этому виду болезни, причем, срок действия иммунитета – вся его дальнейшая жизнь.

    Нельзя не упомянуть и о некоторых исключениях. Например, существует возможность переболеть ветряной оспой повторно, если пациент перенес такие процедуры, как:

  • Гормонотерапия
  • Химиотерапия
  • Пересадка органов или трансплантация тканей.
  • Это связано с тем, что в данных случаях организм больного переносит определенный стресс, который способствует значительному снижению иммунитета человеческого организма.

    У преобладающего большинства взрослых людей вирус, вызывающий ветряную оспу. приводит к развитию такого заболевания, как опоясывающий лишай (герпес).

    Как можно заразиться ветряной оспой

    Существует два основных типа передачи ветряной оспы:

  • Верхние дыхательные пути
  • Глазная оболочка
  • Читайте: Шампиньоны при грудном вскармливании: можно ли употреблять

    Это означает, что на вопрос: «Как передается ветрянка» можно дать однозначный ответ: «Воздушно-капельный путь».

    Почему же эта болезнь имеет такой высокий процент контагиозности? Это связано с тем, что больной является источником заражения для окружающих его людей еще до того, как у него самого проявляются первые признаки ветрянки (1 – 3 суток до появления первых пузырей). А в этот период человек, не подозревающий о наличии в его организме вируса варицелла зостер, ведет привычный образ жизни, контактируя при этом с большим количеством людей. Карантинный период ветряной оспы заканчивается приблизительно дней через 7 после того, как у больного появились первые признаки ветряной сыпи.

    Механизм передачи ветрянки у взрослых людей практически ничем не отличается от аналогичного процесса у детей. Отличие заключается только лишь в том, что процесс протекает намного сложнее и дольше, чем у малышей. Нередки случаи возникновения осложнений бактериального характера, которые проявляются в виде специфических нагноений, имеющих название ветряночный энцефалит.

    Взрослый человек считается источником заражения для окружающих до тех пор, пока корочки его пузырей окончательно не подсохнут, а новая сыпь не будет появляться. Для того, чтобы избежать возможности повторного заболевания ветрянкой, медики рекомендуют сделать специальную прививку.

    Процесс передачи вируса ветряной оспы

    Механизм передачи ветрянки у взрослых людей практически ничем не отличается от аналогичного процесса у детей

    Несмотря на то, что ветрянка передается воздушно–капельным путем, а ее основным источником является сам больной, медики выделяют несколько возможных вариантов самого механизма передачи:

    1. Кашель, чихание. разговор с носителем вируса варицелла зостер, поцелуй. При всех этих манипуляциях большая вероятность выделения большого количества мельчайших капелек слюны больным человеком, каждый их которых несет в себе вирус ветряной оспы.
    2. Тесный контакт поверхности человеческого тела. Возникшие оспенные пузыри мучают больного сильным зудом, в результате чего он их периодически расчесывает. Кроме этого пузырьки имеют способность самопроизвольно лопаться. При этом внутреннее содержание пузырьков моментально распространяется по поверхности одежды и всей поверхности тела. В результате это может стать одной из причин заражения.
    3. Взрослый человек, который болен опоясывающим лишаем (герпесом). Процесс заражения взрослого герпесом от ребенка, который болен ветрянкой в нашей стране является довольно распространенным механизмом, что связано с неполной информированностью людей вопросом «Как передается ветрянка». Хотелось бы обратить внимание на тот факт, что обратный процесс (ребенок не может стать причиной заражения взрослого человека опоясывающим лишаем). Для того, чтобы заболеть герпесом (опоясывающим лишаем) взрослый человек должен обязательно сам переболеть ветрянкой. Кроме этого, нельзя не брать во внимание сложность процесса запуска такого заболевания, как герпес.
    4. Непосредственный контакт с бытовыми предметами, посудой или едой. Некоторые медики считают, что этот механизм передачи заболевания довольно слабый, но исключать его, как существующий, нельзя. При этом необходимо учитывать то, что вирус варицелла зостер быстро погибает при попадании во внешнюю среду. Следовательно, заражение данным способом возможно лишь при немедленном прикосновении к бытовым предметам после того, как с ними контактировал больной ветряной оспой. Что же касается продуктов питания, то они могут стать источником передачи вируса только в том случае, если они не подвергались термической обработке.
    5. Читайте: Во сколько месяцев можно сажать мальчиков? Мнение врачей

      Так как основной путь заражения ветрянкой является воздушно–капельный, следует обеспечить максимальную и скорейшую изоляцию больного или того человека, у которого есть минимальные подозрения на наличие симптомов болезни.

      Больше о ветряной оспе Вам расскажет специалист на видео:

      Источник: http://mamyideti.com/kak-mozhno-zarazitsya-vetryanoj-ospoj.html

      Еще по теме:

      • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
      • Чем вылечить мокнущую экзему Как удалось вылечить мокнущую экзему — отзывы Женщина много лет безрезультатно пыталась вылечить мокнущую экзему, пока подруга не посоветовала после каждого приема пищи, 2-3 раза в день жевать бутон пряной гвоздики (специя). После нескольких недель приема гвоздики экзема стала уменьшаться, а потом исчезла совсем. Но женщина до сих […]
      • Против герпеса валтрекс Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Валтрекс Валтрекс – противовирусный препарат. основным действующим веществом которого является валацикловир. Лекарственное средство обладает активностью против вирусов опоясывающего герпеса, вируса герпеса человека 6 типа, простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, […]
      • Кратко о ветряной оспе Ветряная оспа Ветряная оспа Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Характеристика возбудителя Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. […]
      • Краснуха у взрослых заразна Вопрос: Заразна ли краснуха? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 09 июля 09:31, 2014 Краснуха – это заразная болезнь вирусной природы, которая передается только от человека человеку. Степень ее контагиозности (заразности ) является крайне высокой, хоть она и ниже, чем у кори и ветряной оспы (ветрянки ). Обычно инфицируются люди, […]
      • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]
      • Эзотерика бородавки БОРОДАВКИ Эфирные масла: лимона, туи, лука. Способ применения: аппликации. Препараты туи используются при бородавках, кандиломатозных расширениях и других папилломатозных новообразованиях кожи. Эфирное масло туи или чистая настойка применяются в виде аппликации 2 раза в день посредством ватного тампона. Бородавки можно вывести, если 2 […]
      • Протефлазид герпеса отзывы Справочник болезней Купить ПРОТЕФЛАЗИД в аптеке: от 206 грн Цены на ПРОТЕФЛАЗИД (199 предложений) В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L. способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы […]