Метастазы меланомы в желудке

Оглавление:

Фотографии метастаз

Клетки злокачественных опухолей характеризуются повышенной метаболической и митотической активностью, что способствует их быстрому распространению по организму из первоначального очага онкологического новообразования.

Раковые клетки проникают в близлежащие органы и ткани посредством разрастания опухоли или же достигают отдалённых участков организма через лимфатическую и кровеносную систему. Так образуются метастазы – вторичные очаги поражения. Метастатический рак почти не поддаётся полноценному излечению. На стадии формирования вторичных злокачественных очагов возможна только паллиативная и симптоматическая терапия, призванная продлить жизнь больного и улучшить её качество.

Рассмотрим, что такое метастазы различной локализации, как выглядят вторичные очаги, проникшие в печень, костные ткани, кожу и другие органы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • В легких

    Метастазы в легких могут давать самые разные виды опухолей, но чаще всего их образуют:

    • рак груди:
    •  рак почки;
    •  колоректальный рак (поражение толстого кишечника);
    •  рак кожи (меланома);
    •  рак пищевода или гортани;
    •  рак желудка.
    • Фото: Метастазы в легких (МРТ)

      Не всегда вторичные опухолевые очаги дают о себе знать сразу после возникновения. По этой причине они долго время могут оставаться не выявленными: при этом процесс поражения здоровой ткани продолжается. Иногда выявить метастазы помогает случайное флюорографическое обследование.

      Специфическими симптомами лёгочных метастазов являются:

    • боли в грудной клетке;
    •  кашель (сухой, с признаками мокроты, с наличием крови);
    • одышка при минимальных физических нагрузках;
    •  отсутствие аппетита;
    •  субфебрильная температура.
    • Те же признаки, по сути, имеют и первичные опухоли лёгких, так что для полноценной диагностики всегда необходимо провести биопсию, МРТ, КТ, анализ крови на онкомаркеры и другие процедуры.

      Фото: Рентген при метастазах

      В печени

      Метастазирование в печень характерно для множества разновидностей опухолей, поскольку печень является органом, фильтрующим кровь, и злокачественные клетки часто задерживаются в печеночной паренхиме. Кровеносная система печени устроена таким образом, что кровь попадает сюда из самых разных частей организма: отсюда высокий риск образования метастазов.

      Метастазы в печени характерны для опухолей желудка, молочных желез, поджелудочной железы, кишечника, легких. Довольно часто вторичные очаги с локализацией в печени появляются на стадии распространения злокачественных новообразований пищевода, кожи.

      Фото: Метастазы в печени

      В костях

      Метастазы в костной ткани – явление, достаточно распространенное при многих видах рака. Вторичные злокачественные очаги в костной ткани приносят пациентам сильные страдания: помимо мучительных болей (костные боли считаются самыми невыносимыми), они вызывают патологические переломы, компрессию костного мозга и неврологические нарушения.

      Метастазы в костную ткань чаще всего дают опухоли легких, почек, молочной железы, предстательной железы, щитовидной, саркомы Юинга. Метастазы в костях часто появляются при множественной миеломе. Вторичные очаги образуются в первую очередь в тазовых и бедренных костях, ребрах. Метастазирование в кости черепа и позвонки происходит реже.

      Фото: В костях

      На коже

      Метастатические поражения кожи характеризуются полиморфизмом – то есть имеют множество различных форм и проявлений. Например, метастазы меланомы на коже могут быть темно-синего, черного, иногда розового цвета, склонны к быстрому росту, изъязвлению и распаду и консервативному лечению практически не поддаются. Метастазы в кожу бывают разного цвета и консистенции.

      Чаще всего это плотные подкожные папулы красного или коричневого оттенка, узлы красного цвета или цвета нормальной кожи.

      Первичные очаги метастаз в кожу (помимо меланомы) могут находиться в молочных железах, легких, толстом кишечнике. Иногда вторичные новообразования на коже появляются через несколько лет (иногда 5-10) после излечения основного заболевания.

      Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/fotografii-metastaz.html

      Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

      Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

      Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера .

      Что такое метастазы при раке?

      Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

      Причины распространения

      В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

      В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

      В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

    • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
    • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
    • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.
    • Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком. малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

      На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

      Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

      При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

      Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

      Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

      Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

      Как метастазируют различные виды рака?

      Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

      Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

    • Меланома обычно метастазирует в легкие. печень. мышцы или кожу;
    • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
    • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике. поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
    • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные. печеночные и легочные ткани.
    • Чем опасны?

      Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

    • Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
    • Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
    • Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.
    • Разновидности

      Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

      Вирховский

      Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

      Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени. поджелудочной и прочих брюшных структур.

      Крукенбергский

      Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

      Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

      Шницлеровский

      Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

      Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

      Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

      Остеобластический

      Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

      Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

      Солитарный

      Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

      Остеолитический

      Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

      Симптомы и признаки

      Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

    • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
    • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии ;
    • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
    • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.
    • На коже

      Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

      Признаки кожных метастаз:

      1. Появление образований, похожих на родинки;
      2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
      3. Быстрое увеличение кожного образования;
      4. Астения;
      5. Обессиленность;
      6. Сонливость и слабость;
      7. Отсутствие работоспособности;
      8. Болезненные ощущения в области опухоли;
      9. Похудение и гипертермия.
      10. На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

        Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

        В ребрах

        Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

        В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета .

        Сердце

        Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы. карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии .

        Признаками сердечных метастазов являются:

      11. Выпот перикарда;
      12. Непроходимость вен в миокарде;
      13. Угнетение сердечной деятельности;
      14. Аритмия, недостаточность миокарда.
      15. Брюшине

        Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

        Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy.html

        Рак желудка и симптомы метастазов в желудке

        Такое заболевание, как рак желудка является крайне опасным и, к сожалению, распространённым. И обнаружить его на ранних стадиях бывает довольно-таки проблематично. Так как тошнота или боль в животе являются обычными симптомами для гастрита или язвы желудка, и люди, которым поставили такие диагнозы, не всегда будут обращать на них особое внимание. Вдобавок к этому, чаще всего начало рака желудка проходит безо всяких симптомов. А для того, чтобы исключить возможность развития такой опасной болезни нужно время от времени проходить требуемые обследования и не употреблять тяжелую пищу. Данное заболевание сперва поражает слизистую оболочку желудка и уже потом метастазы переходят на ближние органы, включая легкие.

        В свою очередь, метастазами называют вторичные очаги злокачественных опухолей, которые начинают свое образование вместе с опухолью. Метастазы сперва отрываются от опухоли единичными клетками и направляются в кровяной сосуд, где кровь начинает доставлять их в место их последующего роста. На первых фазах заболевания чаще всего этот процесс является незаметным.

        Какие существуют симптомы?

        В желудок метастазы при злокачественных опухолях идут очень редко, и таких случаев встречается только 1 процент. Но при этом наиболее часто метастазы могут направиться в этот орган при таких болезнях, как рак груди, легкого, пищевода или рак матки. Так, во время рентгена наблюдается множественное или одиночное наполнение с четкими контурами и округлыми формами. Метастазы в желудке могут достигать пяти сантиметров в диаметре.

        Но при раке желудка метастазы уже могут образоваться в таких органах, как печень, легкие, поджелудочная железа, в брюшине или в лимфоузлах. Реже их можно встретить в почках или костях. Если такие метастазы обладают небольшими габаритами, то болезнь может протекать бессимптомно, но во всех иных ситуациях могут наблюдаться такие проявления:

      16. низкий аппетит;
      17. повышенная температура до 38 градусов;
      18. изменение вкусовых предпочтений;
      19. и анемия.
      20. Но если заболевание начинает прогрессировать, то возможны такие симптомы:

      21. плохой стул;
      22. частая рвота, в том числе с кровью;
      23. сильные боли в области живота;
      24. тяжесть в желудке;
      25. быстрая утрата веса;
      26. рост живота.
      27. Так как рак желудка протекает без каких-либо характерных симптомов, то при любых подозрениях лучше пойти в больницу для осуществления медицинского обследования.

        Все о метастазах в поджелудочной железе

        Здесь первым делом требуется отметить, что поджелудочная железа является важнейшим секреторным органом, который берет участие в пищеварительных и обменных процессах. Она вырабатывает сок, который помогает расщеплять белки, углеводы и жиры. А к внутренней функции данного органа относиться выделение инсулина, липокоина и глюкагона.

        Метастазы, которые появляются в этом органе, являются следствием разного рода злокачественных опухолей, о которых иногда человек пока может и сам не знать. Такие вторичные очаги могут быть спровоцированы раком того же органа или же бывают ситуации, когда такое явление происходит вследствие рака пограничных органов. К ним можно отнести молочную железу, легкие, желудок, яичники.

        При этом немаловажно знать, что метастазы в поджелудочной представляют собой намного большую опасность, нежели первичная опухоль этого органа. Их опасность заключается в бессимптомности и в том, что даже диагностика порой может быть осуществлена только на последних стадиях заболевания, когда шансов на успешное лечение остается минимум. Кроме всего этого, болезнь крайне трудно распознать и по причине наличия множества симптомов, в частности это может быть болезненность в животе, понижение веса, частая тошнота и диарея, желтуха, темная моча и т. д. К общим проявлениям недуга относят потерю аппетита, потливость, чрезмерную жажду, слабость, зуд и прочие симптомы.

        Как проводиться лечение метастазов в желудке?

        Сперва врачи устраняют материнскую опухоль, которая и является источником появления метастазов. Дабы это осуществить, нужно провести хирургическое вмешательство. Опухоль при этом удаляют вместе с целым желудком и с его частью. Ход операции будет непосредственно зависеть от размещения, размера опухоли и фазы ее вовлечения в иные органы. Иногда уже требуется удаление части кишечника, селезенки или печени.

        В общем, лечение таких метастазов является нелегким, ведь данные клетки почти нечувствительны к химическому излучению. А при тяжелой степени развития метастазов их лечение и вовсе может быть неэффективным. В этих ситуациях может быть назначена системная терапия для некоторого облегчения состояния пациента и продления его жизни.

        Источник: http://rakustop.ru/rak-zheludka-i-simptomy-metastazov-v-zheludke.html

        Как проявляются метастазы в желудке

        Сложность лечения злокачественных онкологических заболеваний зачастую состоит в их поздней диагностике, когда к уже имеющейся в организме раковой опухоли, добавляются продуцированные ею метастазы.

        Содержание

        Что это такое

        Метастазы – это пораженные раком клетки, которые переносятся по телу человека из места локализации злокачественной опухоли.

        Аномальные фрагменты тканей из зоны первичного своего расположения через лимфатические потоки и кровеносную систему быстро распространяются в наиболее важные органические отделы, формируя новые поражающие очаги, которые в онкологической практике принято считать вторичным раком.

        В том случае, когда заболевание распространяется в опоясывающие опухоль, слои тканей, речь идет о региональном развитии патологии. Если опухолевые клеточные структурные соединения по лимфопотокам попали в периферические зоны, такие процессы называют отдаленным метастазированием.

        Лимфатическая жидкость считается защитой от злокачественных новообразований, поскольку там осуществляется их фрагментарное уничтожение. Если же больных клеток очень много, система не справляется с поставленной задачей и оставшиеся их структуры попадают в другие органы.

        Причины

        В желудок метастазы при раковых заболеваниях попадают крайне редко – согласно статистике таких случаев выявлено не более 2%. При этом данные процессы могут носить как единичный, так и множественный характер и характеризуются достаточно большими размерами – порядка 4 – 5 см в диаметре.

        Попадают они в орган из следующих систем и отделов:

      28. дыхательная система – в основном, это бронхи и легкие. В желудок проникают по кровеносным сосудам, которых в дыхательных отделах огромное количество;
      29. пищевод – участок, отвечающий за выведение фрагментов пищи, участвующий в пищеварительных и обменных процессах. Тесно взаимосвязан с желудком и находится в непосредственной близости от него. Часто направляет на орган свое поражающее действие;
      30. матка – преимущественно поражает именно рассматриваемый орган. В основном, это лимфогенные метастазы, отличающиеся гормональной подоплекой.
      31. Симптомы

        Сложность вторичного рака данного органа состоит в том, что симптоматика патологии крайне размыта, а на начальных этапах практически отсутствует. Те признаки, что могут иметь место, часто указывают совсем на другие заболевания. Это крайне усложняет раннюю диагностику и ухудшает эффективность лечения.

        К основным симптомам, по которым с большой долей вероятности можно констатировать метастазирование в желудок, являются:

      32. предельно низкий аппетит – больной человек интуитивно отказывается от пищи, еще не подозревая о своем недуге. Причина такого явления во внутреннем энергосбережении – организм, стараясь сэкономить ресурс и минимизировать нагрузку на пораженный орган, посылает в мозговые центры импульсы антипатического характера;
      33. повышение температуры тела – несмотря на то, что признак можно считать общим для онкологии в целом, в данном случае он имеет свою специфику – температурный показатель довольно высок – порядка 38° С. Держится он на протяжении нескольких недель и практически не купируется жаропонижающими средствами;
      34. анемия – развивается на фоне пищевого дефицита вследствие недополучения необходимого организму количества витаминов, минералов и микроэлементов.
      35. Узнайте, можно ли остановить метастазы народными и медицинскими средствами.

        В этой статье перечислены симптомы метастазов в костный мозг.

        По мере развития заболевания, в основном, при множественном метастазировании:

      36. плохой стул – желудок уже не в состоянии полноценно перерабатывать даже то небольшое количество пищи, которое ему поступает. Отсюда трудности с естественным выведением отходов жизнедеятельности;
      37. рвота – носит частый, спонтанный характер, практически не контролируется. На поздних стадиях недуга сопровождается примесями кровяных сгустков;
      38. болевой синдром – по мере прогрессирования патологии его интенсивность резко увеличивается. Это объясняется давлением опухолевых формирований на нервные окончания, локализующиеся в поверхностных слоях органа;
      39. резкое снижение веса – потеря массы тела происходит стремительно, уже спустя пару месяцев после проникновения метастаз в желудок, больной теряет порядка 20% от первоначальной массы тела;
      40. рост живота – это выглядит несколько странным на фоне отсутствия аппетита и отказа принимать пищу, однако орган действительно увеличивается в размерах благодаря появлению множественных очаговых вторичных формирований.
      41. Осложнения

        Являясь вторичным раком, метастазы в желудке не менее опасны, чем первичная опухоль. К тому же, эти процессы чреваты довольно серьезными, зачастую сопряженными с риском для жизни, осложнениями:

      42. внутренние кровотечения из метастаз – очень быстро приводят к летальному исходу. Об их наличии свидетельствует рвота, структуру и состав которой онкологи трактуют, как «кофейная гуща». Требует экстренной врачебной помощи;
      43. черный жидкий характер стула – сопровождается сильной болью в верхней области брюшины, бледностью, испариной, частыми обмороками и учащенным сердечным ритмом;
      44. непроходимость привратника – метастаз формирует препятствие, перекрывающее продвижение фрагментов пищи по кишечным путям. В данном случае помочь пациенту способна только экстренная операция.
      45. Диагностика

        Своевременная диагностика крайне важна при данном типе вторичного рака, поскольку значительно увеличивает шансы пациента на выживание. Для выявления патологии применяют следующие способы диагностики:

      46. УЗИ – позволяет увидеть косвенные признаки наличия метастаз в желудке, наличие асцитных вод, сопутствующих опухолевым проявлениям, а так же вторичные поражения серозных слоев органа;
      47. МРТ – дает возможность рассмотреть орган в деталях. Применение контрастного вещества быстро выявляет зоны локализации патологии, ее форму и степень поражения желудка;
      48. КТ – дает возможность более углубленно интерпретировать обнаруженные в процессе проведения УЗИ отклонения, максимально точно диагностировать наличие или отсутствие отдаленного метастазирования в отделе;
      49. рентген – позволяет увидеть нехарактерные очаговые формирования, понять их характер, степень подвижности и размеры;
      50. цитология – определяет природу новообразования, тем самым подтверждая злокачественность вторичных раковых процессов. Дает информацию о структурном содержании пораженных фрагментов тканей желудка, степени их агрессивности.
      51. В какие органы распространяются метастазы при раке почки 4 стадии.

        Почему рак легких дает метастазы в мозг? Здесь объяснение.

        Лечение

        Независимо от выбранного врачом способа лечения метастаз желудка, этот процесс будет крайне затруднителен, поскольку структура таких клеток очень плохо поддается практически всем видам терапии.

        Как правило, для устранения патологии, в зависимости от ситуации, используют следующие методы:

      52. операция – к сожалению, хирургический метод хоть и считается определяющим вариантом лечения, способен далеко не всегда справиться с поставленной задачей – процент излечения – не более 60%, и то, если речь идет о начальных стадиях процесса и величина аномалии не слишком велика. Полностью удалить вторичные раковые проявления путем оперативного вмешательства невозможно;
      53. химиотерапия – в данном случае применяется комплексно – как закрепляющий результат после операции, либо в случае, когда любое лечение уже неэффективно – для облегчения симптоматики пациента и некоторого продления его жизненного порога.

        Специфика данной формы недуга заключается в том, что больные клетки очень плохо реагируют на химиотерапевтические препараты и уже спустя несколько сеансов практически всегда вырабатывают к ним резестентность;

      54. лучевая терапия – оправдана при единичных формированиях. Точечное воздействие на метастаз способно нейтрализовать его активность и затормозить развитие необратимых поражений органа;
      55. гормонотерапия – применяется крайне редко, отличается низкой эффективностью. Показана в качестве подготовительного терапевтического курса перед хирургическим вмешательством;
      56. иммунотерапия – не является базовым способом лечения заболевания. Показана к комплексному применению – перед операцией – для укрепления защитных сил организма, а после нее – для закрепления положительной динамики и мобилизации внутренних ресурсов иммунной системы.
      57. Прогноз

        Прогноз на выживаемость с наличием метастазирующих процессов в желудке крайне негативный, даже если было проведено качественное лечение.

        Средняя выживаемость – от года до полутора лет.

        При сочетании хирургического и химиотерапевтического воздействия срок жизни несколько больше – при отсутствии процессов рецидивирования пациент может прожить не менее двух лет. При этом порядка 30% больных, которым орган был ампутирован полностью, имеют шанс преодолеть пятилетний порог выживаемости.

        При условии, что в течение первого года осложнения и рецидивы не наблюдались, а общее физическое состояние организма не слишком пострадало от негативного воздействия противораковой терапии.

        Если аномалия была выявлена на этапе формирования единичного метастаза, и при этом он не успел поразить глубинные слои тканей, то на фоне безоперационного комплексного лечения выживает примерно половина больных данным диагнозом с дальнейшей жизненной перспективной – не менее 5 лет .

        Если проблему игнорировать, то средняя продолжительность жизни при отсутствии, какого – либо лечения, составит всего порядка 4 – 5 месяцев.

        Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

        Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/kak-proyavlyayutsya-v-zheludke.html

        Метастазы в лимфоузлах

        В медицинской практике известны следующие пути распространения злокачественных новообразований:

      58. лимфогенное; 
      59. гематогенное; 
      60. смешанное.
      61. Лимфогенное метастазирование характеризуется проникновением опухолевых клеток в лимфатический сосуд и далее посредством тока лимфы в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы. Лимфогенным путем чаще распространяются эпителиальные раковые образования (например, меланома). Опухолевые процессы во внутренних органах: желудке, толстой кишке, гортани, матке – способны таким образом создавать метастазы в лимфоузлах.

        К гематогенному пути относят распространение опухолевых процессов с помощью тока крови из пораженного органа в здоровый. Причем лимфогенный путь приводит к регионарным (близлежащим к пораженному органу) метастазам, а гематогенный способствует распространению пораженных клеток в отдаленные органы. Лимфогенное метастазирование хорошо изучено, что позволяет распознавать большую часть опухолей на этапах зарождения и оказывать своевременную медицинскую помощь.

        В зоне шеи лимфатические узлы составляют коллектор, накапливающий лимфу, поступающую из органов головы, грудины, верхних конечностей, а также из брюшины, туловища и ног. Медики установили закономерность между путем метастазирования и ходом лимфатического русла. В связи с этим метастазы в лимфоузлах, расположенные на уровне подбородка и под челюстью, выявляются при опухолевых процессах нижней губы, переднего отдела языка и ротовой полости, верхней челюсти. Метастазы злокачественных новообразований задних отделов языка, дна рта, щитовидной железы, зон глотки и гортани распространяются в лимфатические узлы зоны шеи, а именно в область сонного сосудисто-нервного пучка. Метастазы в лимфоузлах области над ключицей (снаружи грудино-ключично-сосцевидной мышцы) нередко развиваются при раке молочной железы или легких. Злокачественные новообразования брюшинного отдела метастазируют в лимфатические узлы над ключицей (внутрь грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Паховые лимфоузлы содержат метастазы при раке нижних конечностей, зон крестца и ягодиц, а также наружных половых органов.

        Под метастазом понимают вторичное патологическое поражение клеток, разрастающееся в тканях человеческого организма из очага первичного заболевания.

        Функция лимфатической системы – поддержание обменных процессов, а также очистительная (фильтрующая) на клеточном уровне, как дополнение сердечнососудистой системы. Лимфатические узлы объединены в группы в соответствии с локализацией в теле человека и служат для выработки лимфоцитов – иммунных клеток, борющихся с вредоносными чужеродными микроорганизмами, проникающими в организм.

        Причины, влияющие на развитие метастазов:

      62. возрастной фактор (метастазы появляются чаще в старшем возрасте); 
      63. развитие сопутствующих заболеваний (хронические, ослабляющие защитные силы организма); 
      64. размер и локализация первоначального очага злокачественного новообразования (наличие большой опухоли увеличивает возможность появления метастаз); 
      65. распространение клеток опухоли (разрастание злокачественных образований в стенку органа наиболее опасно и чаще вызывает метастазирование, чем новообразования, прорастающие в просвет органа).
      66. Симптомы метастазов в лимфоузлах

        Международный Классификатор опухолей злокачественного вида определяет метастазы в лимфоузлах латинской буквой N. Стадию заболевания описывают по количеству метастаз, а не размеру пораженной ткани. N-0 указывает на отсутствие метастаз, N-1 означает единичное метастазирование близлежащих к новообразованию узлов, N-2 – большое количество метастаз регионарных лимфоузлов. Обозначение N-3 означает одновременное поражение близких и дальних лимфоузлов, что присуще четвертой стадии опухолевого процесса.

        Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации. Чаще всего дифференцируются изменения в шейных, надключичных, подмышечных и паховых лимфатических узлах, которые имеют мягко-эластическую структуру и безболезненны.

        Рост лимфоузлов в размере нередко сопровождается потерей веса, а состояние пациента характеризуется общей слабостью, анемией. К настораживающим признакам относят также температуру, частые простудные заболевания, неврозы, увеличение печени, мигрени, покраснение кожи. Появление метастаз говорит о прогрессировании злокачественного новообразования. При самостоятельном выявлении лимфаденопатии (увеличении лимфатического узла) следует проконсультироваться у специалиста, не занимаясь самолечением.

        Важно отметить, что зачастую метастазы в лимфоузлах распознаются раньше, чем источник проблемы – злокачественная опухоль.

        Метастазы в лимфоузлах шеи

        Опухоли области шеи объединяют в небольшую, но довольно разнообразную по клиническим проявлениям группу. Новообразования наблюдаются, как в самом органе (гортань, глотка, пищевод, щитовидная железа и т.п.), так и в мягких тканях шеи не относящихся к органу.

        На шее расположен главный лимфатический коллектор, а формирование метастаз в его узлах происходит вследствие поражения лимфоретикулярной ткани, как результат лимфогранулематоза, гематосаркомы, лимфосаркомы, метастаз злокачественных опухолей (метастаз Вирхова).

        Метастазы в лимфоузлах шеи приводят к изменению форм, размеров, структуры и эхогенности узлов. Лимфогранулематоз чаще всего (60% случаев) протекает с метастазами в узлы шеи. При этом могут наблюдаться патологические процессы в подмышечных, паховых, медиастинальных, а также лимфоузлов забрюшинной зоны. Встречаются случаи одновременного поражения щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, что клинически схоже на раковое заболевание щитовидной железы с метастазированием в шейные узлы.

        Лимфогранулематозу чаще подвержены 20-30-ти летние пациенты либо лица за 60 лет (чаще мужского пола). Первичным проявлением болезни является увеличение лимфатического узла или группы узлов с эластической консистенцией. Далее отмечается сращивание лимфоузлов различной плотности и величины в единый конгломерат. Пациенты жалуются на: общую слабость, потливость, зуд кожного покрова, температуру и отсутствие аппетита. Клиническая картина меняется в зависимости от индивидуального течения и стадии болезни, поэтому описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

        Нередко метастазы в лимфоузлах выявляются при лимфосаркоме. Узлы увеличены и имеют плотную структуру, а скорость внутренних изменений пораженного конгломерата способна уже через пару недель вызвать компрессию прилежащих органов. Во время осмотра у пациента могут выявить рост паховых и подмышечных узлов.

        Наряду со злокачественными образованиями головы и шеи (опухолевые процессы языка, слюнных желез, щитовидной железы, гортани) метастазы в лимфоузлах шеи выявляются при раке молочных желез, поражении легких либо органов брюшной полости, что свидетельствует о четвертой стадии заболевания.

        Около 30% ситуаций первичных опухолевых процессов остаются не дифференцируемыми. С целью обследования больного на наличие раковых образований шеи используют диагностирование с применением наркоза. Рак щитовидной железы может принимать скрытую форму, проявляя себя только метастазами в шейные лимфоузлы. Метод пальпации и УЗИ не всегда выявляют плотные новообразования, поэтому широко используют биопсию пункционную, экзиционную.

        Метастазы в шейные лимфоузлы

        Поражение шейных лимфоузлов – метастазы в шейные лимфоузлы характеризуются общими симптомами:

      67. значительный рост узлов; 
      68. изменение формы (контуры неровные, нечеткие); 
      69. отмечаются анэхогенные участи.
      70. УЗИ-исследование выявляет нарушение соотношения поперечного и продольного размера узла либо разницу (менее 1.5) между длинной и короткой осями. Другими словами, если лимфатический узел приобретает округлую форму, то велика вероятность его поражения.

        Раковые процессы в лимфоузлах увеличивают содержание жидкости в них. УЗИ-сканирование показывает размытость контура узла. Капсула лимфоузла на раннем этапе заболевания еще распознается. По мере разрастания злокачественных клеток контуры стираются, опухоль прорастает в близлежащие ткани, возможно также сращивание нескольких пораженных лимфоузлов в единый конгломерат.

        Метастазы в шейные лимфоузлы образуются из лимфом, раковых заболеваний легких, отделов ЖКТ, предстательной или молочной железы. Чаще всего при обнаружении метастаз в лимфоузлах шеи локализация первичной опухоли – верхние отделы дыхательной либо пищеварительной системы.

        Увеличение лимфатических узлов области шеи происходит при следующих онкологических заболеваниях:

      71. раковые процессы гортани, языка, слизистой рта; 
      72. поражение щитовидной железы; 
      73. Диагностирование проводятся путем пункционной либо эксцизионной биопсии. Методами лечения выступают – облучение и хирургическое удаление пораженного узла.

        Метастазы в лимфоузлах в паху

        Лимфатические узлы паховой зоны задерживают и уничтожают патогенные микроорганизмы, проникающие в лимфатическую систему из органов малого таза (чаще половой сферы) и нижних конечностей. В самих паховых лимфоузлах могут формироваться первичные злокачественные новообразования или лимфомы.

        Паховые лимфоузлы подразделяют на глубокие и поверхностные. Последние расположены в области так называемого «бедренного треугольника» и на поверхности широкой фасции бедра, их численность варьируется от четырех до двадцати штук. Паховые узлы сообщаются с тканями нижних конечностей, зоны промежности, передней стенкой брюшины ниже пупка. Количество глубоких лимфоузлов в паху составляет от одного до семи. Их местоположение – под поверхностью пластинки широкой фасции бедра. Данные узлы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами, распложенными на поверхности паховой области и глубоко в бедренной зоне.

        Безболезненный симптом с характерным увеличением узлов в размере может указывать на метастазы в лимфоузлах в паху. Рост паховых лимфоузлов происходит при следующих онкологических заболеваниях:

      74. поясничная меланома или рак кожного покрова нижних конечностей; 
      75. злокачественное новообразование в прямой кишке; 
      76. рак половой сферы; 
      77. лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).
      78. Случаи поражения паховых узлов требуют тщательного осмотра состояния кожи ног, а также органов, расположенных в малом тазу и полости брюшины. С диагностической целью применяют: компьютерную томографию (КТ), колоноскопию, цистоскопию, гистероскопию, ФЭГДС.

        Метастазы в паховые лимфоузлы

        Лимфатические узлы паховой зоны пропускают лимфу, поступающую от половых органов, низа прямой кишки и брюшной стенки, нижних конечностей. По месторасположению узлы делят на поверхностные и глубокие.

        Злокачественные новообразования ног, крестцово-ягодичной зоны, наружных половых органов образуют метастазы в паховые лимфоузлы. Лимфатические узлы приобретают вид округлых уплотнений области паховых складок. Узлы плотно спаяны с близлежащими тканями и малоподвижны, что наблюдается при попытке их сдвинуть.

        Виды рака, вызывающие увеличение лимфоузлов в паху:

      79. меланома либо раковое поражение кожи ног (поясничной зоны); 
      80. онкология прямой кишки; 
      81. злокачественные образования половой сферы; 
      82. лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).
      83. Начальное развитие лимфогранулематоза с поражения лимфоузлов в паху встречается довольно редко (10%). Заболевание характеризуется потерей веса, беспричинным подъемом температуры, чрезмерным потоотделением ночью.

        Во время осмотра врач методом прощупывания исследует лимфоузлы сначала вдоль, а затем поперек складки паха, применяя скользящие круговые движения, и переходит в зону широкой фасции бедра.

        Метастазы в забрюшинные лимфоузлы

        Забрюшинное пространство – это зона живота за стенкой брюшины, ограниченная брюшиной, мышцами спины, крестцом, диафрагмой и боковыми стенками живота. Лимфатическая система забрюшинного пространства включает региональные лифоузлы, сосуды и крупные лимфоколлекторы, от которых берет начало грудной лимфатический проток.

        Локализация злокачественных новообразований в зоне брюшины имеет следующие симптомы: увеличение температуры, схваткообразный болевой синдром в животе (появляется приступообразно), расстройство стула в виде поноса (реже запора). Метастазы в забрюшинные лимфоузлы наблюдаются при герминогенных опухолевых процессах в яичке, почке, раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Увеличение забрюшинных лимфатических узлов приводит к сильным болям в спине из-за сдавливания нервных корешков, порой охватывая и поясничную мышцу. Распространена желудочно-кишечная симптоматика, наблюдается резкое снижение веса.

        Оценку состояния лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят по результатам ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. УЗИ-сканирование показывает узлы с метастазами, как круглые либо продолговатые, характеризующиеся четкими контурами и однородностью структуры. Методом КТ определяют метастазы в лимфоузлах по округлой форме, мягкотканой структуре. Пораженные лимфатические узлы забрюшинной полости имеют однородную структуру и плотность, а также четкие контуры, могу сливаться в крупные конгломераты. В случае, когда массивы лимфоузлов охватывают позвоночник, аорту в зоне брюшины и нижнюю полую вену, для лучшего распознавания опухолевых процессов при этом используют внутривенное контрастирование.

        Метастазы в парааортальные лимфоузлы

        Местоположение парааортальных лимфоузлов – передняя часть поясничного отдела позвоночника, вдоль аорты.

        Метастазы в парааортальные лимфоузлы наблюдаются у пациентов с раком половой сферы, почек и надпочечников, отделов ЖКТ. Например, при злокачественных новообразованиях желудка в 40% случаев выявляются пораженные парааортальные лимфатические узлы. Опухолевые процессы с метастазированием в парааортальные лимфоузлы относят к третьей-четвертой стадии заболевания. Причем частота поражения парааортальных узлов третьей степени онкологии достигает 41%, а четвертой степени – 67%. Следует отметить, что например, метастазы в парааортальные лимфоузлы рака яичников имеют устойчивость к химиотерапии.

        Развитие рака поджелудочной железы имеет свои этапы лимфогенного метастазирования:

      84. первая стадия – метастазы достигают головки поджелудочной; 
      85. вторая стадия – поражаются ретропилорические и гепатодуоденальные лимфоузлы; 
      86. третья стадия – проникновение метастаз в чревные и верхние брыжеечные узлы; 
      87. четвертая стадия – метастазирование в парааортальные лимфоузлы.
      88. Медики отмечают, что злокачественные опухоли поджелудочной железы характеризуется агрессивным течением и имеет плохой прогноз. Случаи летального исхода от рака поджелудочной занимают 4-5 место среди всех онкологических заболеваний. Высокая смертность связана с рецидивированием опухолевых процессов в послеоперационный период (К-ras мутации в парааортальные лимфоузлы).

        Метастазы в лимфоузлах брюшной полости

        Большое количество лимфатических узлов расположено в брюшной полости, представляющих собой барьер для инфекции и клеток рака. Лимфоузлы брюшины подразделяются на пристеночные (сосредоточены в зоне поясницы) и внутристеночные (расположены рядами).

        Поражение брюшинных лимфоузлов является результатом лимфопролиферативного заболевания (первичная опухоль образуется в самом лимфоузле) либо следствием метастазирования. Лимфогранулематоз и лимфосаркома относятся к лимфопролиферативным болезням, вызывающим уплотнение и рост в размерах узла без болевого синдрома. Метастазы в лимфоузлах брюшной полости выявляются при ряде раковых болезней, когда клетки опухоли проникают в лимфоузлы от пораженного органа с током лимфы. Так злокачественные опухоли органов брюшины (например, желудка) и малого таза (например, яичника) вызывают образование метастаз в брюшинных лимфоузлах.

        Основным критерием, подтверждающим наличие метастазы в лимфоузлах, считается увеличение узла в размерах (до 10см и больше). На помощь приходят также КТ и МРТ-исследования полости брюшины с целью получения визуализации анатомических структур.

        Метастазы меланомы в лимфоузлы

        Меланома – редкая злокачественная опухоль, которой чаще подвержены жители южных регионов. Следует заметить, что в 70% случаев меланома формируется на месте имеющегося пигментного невуса или родимого пятна.

        Развитие меланом происходит по двум фазам:

      89. горизонтальной – разрастание в рамках эпителиального пласта (длиться от 7 до 20 лет); 
      90. вертикальной – врастание слоев эпидермиса и последующая инвазия посредствам базальной мембраны в дерму и подкожную жировую клетчатку.
      91. Вертикальная стадия отличается стремительностью и способностью к метастазированию. Метастазы меланомы в лимфоузлы обусловлены прежде всего биологическими особенностями опухоли. Метастазирование лимфогенным путем происходит в кожные покровы, регионарные лимфатические узлы. Пораженные лимфатические узлы становятся плотными по консистенции и увеличиваются в размерах.

        Среди методов диагностирования выделяют аспирационную биопсию образования, хирургическую биопсию лимфоузлов, рентгенографию, КТ и МРТ всего организма. Удаление метастазы меланомы в лимфоузлы проводят полным иссечением регионарного лимфоколлектора или удаление близлежащих к опухоли лимфоузлов (если диагноз поставлен на основании биопсии).

        Метастазы в надключичные лимфоузлы

        Метастазы в надключичные лимфоузлы имеют место при:

      92. недифференцированном раке (первичная опухоль располагается в области шеи либо головы); 
      93. опухолевых процессах в легких; 
      94. раке отделов ЖКТ.
      95. Выявление узелков Вирхова (Труазье) в левой надключичной области указывают на наличие злокачественного новообразования брюшной полости. Поражение надключичных узлов справой стороны дают возможность заподозрить рак легких либо предстательной железы. Метастазы в лимфоузлах подключичного треугольника могут свидетельствовать о раке легких или молочных желез.

        Одна из наиболее распространенных опухолей – рак желудка диагностируется путем выявления «вирховских метастаз» (чаще в левые надключичные лимфоузлы). Злокачественные клетки яичников иногда проникают через лимфатические сосуды диафрагмы и поясничные лимфоузлы, что вызывает лимфогенное метастазирование над диафрагмой – метастазы в надключичные лимфоузлы.

        Увеличение надключичных узлов – тревожный симптом, чаще всего означающий опухолевые процессы в грудине либо области живота. В 90% подобная симптоматика встречается у пациентов старше 40 лет, на долю больных младшего возраста приходится 25% случаев. Поражение лимфоузлов справа соответствует опухоли средостения, легких, пищевода. Рост размера узлов слева в надключичной зоне указывает на рак яичников, семенников, предстательной железы, мочевого пузыря, почек, желудка, поджелудочной железы.

        Метастазы в лимфоузлах средостения

        Средостение – это отдел грудной полости, которую ограничивает спереди грудина, реберные хрящи и позагрудинная фасция, сзади – передняя зона грудного отдела позвоночника, шейки ребер, предпозвоночная фасция, по бокам – листки средостенной плевры. Область средостения снизу обозначена диафрагмой, а сверху – условной горизонтальной линией. В зону средостения попадают грудной лимфопроток, загрудинные лимфоузлы, передние лимфоузлы средостения.

        Кроме рака легких метастазы в лимфоузлах средостения образовывают опухолевые процессы щитовидной железы и пищевода, гипернефрома почки, рак яичка (семинома), пигментное злокачественное образование (меланосаркома), рак матки (хорионэпителиома) и другие новообразования. Поражение лимфоузлов средостения занимает третье место в развитии злокачественных процессах после лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Раковые клетки охватывают все группы лимфоузлов средостения, наиболее часто поражаются паратрахеальные и бифуркационные.

        Первичные опухоли небольшого размера зачастую дают обширные метастазы в лимфоузлах средостения. Ярким примером подобного метастазирования является рак легкого медиастинальной формы. В клинической картине описывается отечность мягких тканей шеи и головы, набухание и переплетение вен спереди грудной клетки («голова медузы»), отмечается дисфагия, осиплость, дыхание стридорозного типа. Рентген в большинстве случаев выявляет преобладание метастаз в заднем средостении.

        При раке молочной железы скопление пораженных лимфоузлов локализуется в переднем средостении. Для метода уточнения используется маммариография (контрастное изучение вен молочных желез). Прерывание венозного русла, сдавливание, наличие краевых дефектов служат доказательством присутствия метастаз, которые требуют удаления либо лечения посредством облучения.

        Источник: http://ilive.com.ua/health/metastazy-v-limfouzlah_108939i15957.html

        Еще по теме:

        • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
        • Электрокоагуляция бородавок на стопе Бородавки на ступнях и их лечение Фото Причины бородавок Возникновение любой разновидности бородавок – результат заражения вирусом папилломы человека. Наиболее частый путь инфицирования – контактно-бытовой. При наличии микроповреждений кожи вирус легко проникает в кожу и капилляры человека, после чего его частицы активно размножаются в […]
        • Электрокоагуляция подошвенной бородавки отзывы Удаление бородавок при помощи электрокоагуляции Удаление бородавок не всегда продиктовано соображениями эстетического характера. Зачастую такую процедуру проводят для предупреждения рисков травмирования или перерождения наростов. Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Электрокоагуляция бородавок […]
        • Экзема способы эффективного лечения Дисгидротическая экзема: причины и лечение болезни Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема […]
        • Экземы 3 стадии Как победить экзему на лице и снова выглядеть хорошо: советы от врачей дерматологов Аллергическая реакция или гормональный сбой часто перерастает в экзему. Такое заболевание очень заметно и обычно мешает нормальному общению. Очень часто человек, болеющий экземой, ощущает повышение температуры, зуд и жжение кожи. Есть множество способов […]
        • Экзема сосков лечение Экзема сосков: причины и лечение Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи с частыми обострениями и характерной сыпью. Оно не инфекционное, поэтому заразиться от больного невозможно. Не имеет определенных мест локализации, трудно лечится. Часто возникает на груди, особенно у женщин в период кормления грудью. Экзема […]
        • Экзема сосков причины Экзема сосков: причины и лечение Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи с частыми обострениями и характерной сыпью. Оно не инфекционное, поэтому заразиться от больного невозможно. Не имеет определенных мест локализации, трудно лечится. Часто возникает на груди, особенно у женщин в период кормления грудью. Экзема […]
        • Экзема на руках мозолевидная Дисгидротическая экзема: причины и лечение болезни Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема […]