Мероприятия по профилактике кори

Ученикам

Оглавление:

Профилактика кори

Обновлено 18.02.2014 17:05 | | Просмотров: 2974

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание а высоким уровнем восприимчивости. Симптомы кори: высокая температура, воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивит, специфическая сыпь. Корь распространяется воздушно-капельным путем. Единственный эффективный способ не заразиться  опасным вирусом – прививка.

Лица, не болевшие корью и не привитые против неё. остаются в течение всей жизни восприимчивыми к инфекции. При встрече с вирусом незащищенный человек  в 100 % случаев заразится и заболеет. Самым надежным и эффективным методом защиты от кори является прививка, которая проводится бесплатно.

На сегодня зарегистрировано три случая заболевания корью: в белгородском и Борисовском районах. Чтобы корь не получила эпидемического распространения,  администрация школы просит родителей не отказываться от обязательных для их детей прививок.

План мероприятий по профилактике кори

Источник: http://podschool.ru/index.php/profil

Как нужно проводить профилактику кори?

Содержание статьи

Профилактические меры борьбы с корью основываются на плановой вакцинации противокоревым препаратом. Профилактика выполняется в случае отсутствия антител к данному заболеванию у детей или взрослых по результатам анализа.

Как осуществляется активная и пассивная профилактика кори

Профилактика кори Пассивная профилактика болезни проводится с использованием человеческого иммуноглобулина. Используется данный препарат, если после контакта с больным корью человеком прошло на больше 3 суток. Человеческий иммуноглобулин — препарат белковой природы, производимый из сыворотки доноров. Выпускается в ампулах для инъекционного введения и хранится в прохладном, темном месте.

Что касается активной профилактики, то она заключается в использовании вакцины против кори. Эффективность действия вакцины наблюдается практически у всех детей (минимум 90%), которым она проводилась в возрасте от 1,5 года. У тех детей, которым вакцинация была проведена в более раннем возрасте, действие препарата может ослабевать из-за материнского иммунитета, который снижает эффективность противокоревой вакцины. К тому же, раннее введение вакцины может спровоцировать продвижение заболеваемости по возрасту — болеть могут не только дети, но и взрослые.

Вакцинация против кори — когда и как она выполняется?

Вакцинация от кори Противокоревая вакцина вводится в 12-15 месяцев в том случае, если ребенок ранее не болел корью. Повторную прививку детям делают в 6 лет. Проведение повторной вакцинации помогает уберечь от болезни тех детей, которые еще не прививались от кори или тех, у кого не был сформирован иммунитет к заболеванию после первой прививки в раннем возрасте. Вторая инъекция, проведенная в шестилетнем возрасте, усиливает анти коревой иммунитет, приобретенный после первой прививки.

Противокоревая профилактика не проводится, если наблюдалась неадекватная реакция на предшествующую прививку. Также отказываются от проведения профилактических прививок против кори, если недавно ребенку вводились препараты крови — в таком случае вакцинация возможна по истечении трех месяцев с момента использования последних. Если у ребенка ранее была замечена аллергическая реакция на препарат вакцины — вакцинация запрещается.

Не вводят вакцину при активной стадии туберкулеза. Запрещено введение вакцины при наличии у ребенка острых заболеваний или хронических в стадии обострения.

Какие мероприятия проводятся в очаге инфекции?

Лечение больного проводится дома, в условиях изоляции от окружающих или в стационаре, при наличии соответствующих показаний. Важно определить контактные с больным лица в местах возможного общения: детском саду, школе, семье. К контактным относятся все дети, которые имели даже кратковременное общение с больным, начиная с последнего дня периода инкубации.

В отношении лиц, которые контактировали с заболевшим и могли заразиться корью, выясняют болели ли они данной болезнью, документально устанавливают наличие у них прививок против кори.

В том случае, если контактные с больным лица не болели корью и не прививались от нее меньше чем за 14 дней до начала контакта, проводятся следующие мероприятия:

  • такие дети не допускаются в детский коллектив (детсад, школу) с 8 по 17 день после предположительного контакта с больным корью; устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами на такой же срок;
  • детям. чей возраст составляет старше 1 года, проводят вакцинацию против кори;
  • если у ребенка существуют противопоказания к проведению вакцинации или его возраст от 3-12 месяцев, вводится 1,5-3 мл гамма-глобулина (зависит от состояния здоровья, возраста ребенка, количества времени, которое прошло после контакта).
  • Осложнения кори

    Чаще всего, корь вызывает осложнения в виде различных пневмоний. Если случается осложнение кори пневмонией, то вероятность благоприятного прогноза заметно снижается, что требует принятие серьезных терапевтических мер.

    Осложнения кори могут вызывать приступы асфиксии Иногда, у больных корью, данное заболевание может осложниться ложным крупом (коревой круп). Развивается круп остро, с появлением приступов асфиксии, в основном, в ночное время суток, и отеком голосовых связок. Возникновение коревого крупа происходит одновременно с появлением высыпаний на теле. Для его проявления характерны лающий кашель, шум на вдохе. Потери голоса при ложном крупе не происходит. Облегчить дыхание помогут отвлекающие средства, ножные ванны.

    Корь может также осложниться возникновением энтерита, дизентирии. У ребенка младшего возраста корь может стать причиной гайморита, гнойного отита, мастоидита. Особенно тяжелое течение кори наблюдается при гипотрофии и ослаблении организма. Высокая летальность от осложнений, вызванных корью, происходит при присоединении пневмонии, нарастающей сердечной недостаточности.

    Таким образом, профилактика кори имеет важное значение в борьбе с заболеванием. Неотъемлемой частью профилактических мер при данной болезни также является витаминотерапия, здоровое питание, укрепление иммунной системы ребенка.

    Источник: http://vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/profilaktika.html

    "О мерах по совершенствованию профилактики кори"

    До сих пор значительное число детей освобождается от прививок против кори по медицинским показаниям без достаточных оснований. Безответственное отношение к транспортировке и условиям хранения живой коревой вакцины и нарушений наставления по ее применению приводят к снижению эффективности препарата и накоплению среди вакцинированных восприимчивых к кори лиц. Несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков проведения вакцинации против кори способствует повышению уровня заболеваемости корью среди детей младшего возраста. Несвоевременное осуществление противоэпидемических мероприятий также приводит к распространению инфекции.

    В целях значительного снижения заболеваемости корью приказываю:

    1.1. Принять неотложные меры по устранению серьезных недостатков в организации вакцинации детей против кори. Повысить ответственность руководителей детских амбулаторно-поликлинических учреждений, врачей-педиатров, работников санэпидстанций за обеспечение всех необходимых мер по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори.

    1.2. С мая 1986 года вакцинацию детей против кори проводить с 12-месячного возраста.

    1.3. Обеспечить вакцинацию на втором году жизни не менее 95% от общего числа детей этого возраста.

    — больные острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, включая период реконвалесценции (не менее 1 месяца);

    — больные с обострением хронических заболеваний с клинико-лабораторными изменениями; прививка им проводится в период ремиссии, продолжающейся не менее месяца;

    — при легких формах острых респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д. без температурной реакции) индивидуально решать сроки сокращения медицинских отводов до 2 — 3 недель.

    После снятия противопоказаний дети должны прививаться немедленно.

    1.4. Привить в течение 1986 года всех подлежащих прививкам детей в возрасте старше полутора лет, не болевших корью и не имеющих прививок.

    Обеспечить прием детей в детские дошкольные учреждения и школы только привитыми.

    1.5. Провести ревакцинацию против кори детей перед поступлением в школу в течение 1987 — 1989 гг.; с 1990 г. перейти к ревакцинации только серонегативных детей на основе сплошного серологического обследования. (Ревакцинации подлежат только однократно привитые дети.)

    Обеспечить во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях систематическое проведение анализа медицинских противопоказаний к прививкам. Врачей, допускающих необоснованные отводы от прививок, привлекать к дисциплинарной ответственности.

    1.7. Организовать своевременное получение живой коревой вакцины и транспортировку, обеспечить повсеместно условия для ее хранения в соответствии с наставлением по применению; проведение прививок запретить при отсутствии указанных условий.

    1.8. С целью экстренной профилактики кори и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольные детские учреждения, школы, ПТУ и другие средние учебные заведения) проводить срочную вакцинацию всех контактных, у которых нет сведений о переболевании корью или вакцинации. Вводить гамма-глобулин для экстренной профилактики разрешается только тем контактным, у которых имеется противопоказание к прививке или детям, не достигшим прививочного возраста.

    2.2. Принять меры по увеличению производства коревого диагностикума в объемах, обеспечивающих к 1990 году проведение серологического обследования с целью выявления серонегативных детей (не менее 5,5 млн. обследований в год).

    2.3. Строго контролировать сроки и условия отправки вакцины в республики с обязательной информацией об этом получателя.

    5. Ответственность за организацию иммунопрофилактики кори возложить на Министров здравоохранения союзных республик, Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.), Главное управление карантинных инфекций (тов. Сергиев В.П.).

    6. Считать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения СССР N 525 от 23.05.79 «О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости корью в СССР», N 764 от 29.06.84 «О неотложных мерах по профилактике кори», N 295 от 14.03.85 «О дополнительных мероприятиях по профилактике кори». Считать утратившим силу приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 50 от 14.01.80 «О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведению» в части, касающейся сроков проведения прививок против кори.

    Министерствам здравоохранения союзных республик, министерствам и ведомствам СССР, имеющим медицинскую службу, в случае необходимости, разрешается размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.

    Способы защиты от кори

    Противоэпидемические мероприятия занимают не последнее место в профилактике такого тяжелого вирусного заболевания как корь. Не стоит бояться прививки. Количество вводимого вируса настолько мизерное и слабое, что не представляет никакой угрозы ни для ребенка, ни для окружения.

    Содержание

    Сразу же после введения лекарства вырабатываются антитела, способствующие пагубно влиять на вирус. Слабые концентрации вакцины не способны с первого раза повлиять на выработку стойкого иммунитета у всех детей, однако, их достаточно для надежной защиты от болезни.

    В случаях, когда малыш не прививался и контактировал с больным корью, в профилактических целях ему желательно в ближайшие 2-3 дня ввести живую вакцину против кори (это возможно только в том случае, если кроха старше 6 месяцев).

    Новорожденным до полугода нежелательно применять живую коревую вакцину с целью профилактики заболевания. В экстренных случаях лучше применить нормальный иммуноглобулин человека. Он содержит необходимые ребенку защитные антитела, которые лабораторным путем были получены из сыворотки ранее болеющих корью пациентов.

    Такое прививание не вредит крохе, оно пассивное, не продолжительное. Циркуляция антител в крови малютки прекращается по истечении 3 месяцев, после чего целесообразно провести плановую иммунизацию.

    Суть проведения прививания

    Серопрофилактика делается дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет. Необходимость повторного мероприятия  вакцинации объясняется тем, что слабые дозы лекарственного средства не могут с первого раза способствовать выработке специфических антител, формирующих иммунитет. Иммунопрофилактика кори жизненно необходима детям, которые по какой-либо причине не прививались раньше, и тем, у кого не выработалась стойкость иммунитета после первичной дозы вакцинации.

    Если рассматривать страны с риском вирусных заболеваний, то там специфическая профилактика кори проводится младенцам в 6 и 9 месяцев. Цель такого мероприятия — исключить возникновение болезни, передающейся контактным путем от других детей и взрослых.

    Сроки прививания от кори накладываются на сроки вакцинации от противоэпидемического паротита и краснухи. Это мероприятие не должно вводить в заблуждение родителей. Иммунитет ребенка, как и организм в целом, способен перенести сразу три прививки с введением различных микроорганизмов. Риск появления побочных эффектов при совместном введении вакцин остается прежним.

    Вакцины против кори

    В перечень лицензированных и зарегистрированных в Минздраве лекарств от кори, содержащих вирусный коревой компонент, входят комбинированные и моновакцины.

    Комбинированные лекарственные средства содержат компоненты нескольких вирусов и применяются разово для вакцинации от нескольких болезней. Известными комбинированными вакцинами считаются:

  • «Паротитно-коревая» (Россия);
  • «ММР II» (от кори, краснухи и паротита) (США);
  • «Приорикс» (против краснухи, кори, паротита) (Великобритания).
  • Моновакцины содержат в составе только коревой компонент. Распространенными среди таких вакцин являются:

  • «Сухая коревая» (Россия).
  • «Рувакс» (Франция).
  • Действие моно- и комбинированных лекарств

    Если рассматривать комбинированные препараты, то состав вакцин никак не влияет на выработку иммуногенности для профилактики кори. Иммунитет формируется под влиянием переносимости дозы лекарства. Не рекомендуются такие препараты только в трех случаях:

  • При браке партии;
  • В случае окончания срока годности;
  • Когда пациенты склонны к аллергии на куриный белок (по сравнению с российскими препаратами основа иностранных вакцин готовится на эмбрионах яиц кур).
  • Импортные препараты для профилактики кори имеют ряд преимуществ, среди которых:

    • разовая защита от нескольких заболеваний;
    • содержание меньшего количества балластных компонентов;
    • защита ребенка от стресса;
    • меньшее количество уколов.

    Где приобрести препараты от кори?

    В поликлиниках по месту жительства детям проводятся прививки отечественной коревой моновакциной. Хотя уже завершилась разработка и началась вакцинация европейскими комбинированными препаратами, разработанными против паротита и кори.

    Достать в аптеках европейские комбинированные уколы от краснухи, кори, паротита очень сложно. Приобрести их можно на заказ в коммерческих центрах ранней вакцинации. Важно понимать, что мероприятия по профилактике кори не из дешевых.

    Выбор лекарства для прививки

    Способ прививания заключается во введении лекарства в нижнюю среднюю треть плеча или лопатку под кожу. Импортная вакцинация вводится внутримышечно или подкожно. В случае, когда проводятся противоэпидемические мероприятия моновакцинами, лекарство вводится стерильными шприцами в разные участки тела. При прививании детей комбинированными препаратами, препарат набирается в один шприц и вводится в один участок тела.

    Родители имеют право выбора вакцин для иммунизации ребенка. В случае отсутствия бесплатных лекарств от кори, вы должны приобрести их самостоятельно. Существует вариант обращения в медицинские центры вакцинации. Там имеется широкий выбор препаратов для профилактики кори.

    ВАЖНО! Если ребенок вакцинируется не по месту жительства, потребуйте справку о проведении прививки. Так участковому педиатру будет проще сделать отметки в календаре прививок. Кроме того, вы избежите лишних вопросов при оформлении в детский сад или школу.

    Что необходимо знать перед вакцинацией?

    Узнав о времени проведения вакцинации, родителям следует:

    1. Исключить контакты ребенка с инфицированными и непривитыми детьми;
    2. Не подвергать организм малыша переохлаждению, стрессу, резкой смене климатических условий;
    3. Укрепить иммунитет младенца витаминами.

    Противопоказания к прививке

    Мероприятия вакцинации от кори не следует делать, если у ребенка отмечаются:

  • Непереносимость организмом прививок, в частности, амминогликозидов;
  • Анафилактическое состояние;
  • Осложнения после предыдущих прививок;
  • Какие-либо заболевания;
  • Сниженный иммунитет;
  • Повышение температуры тела;
  • Прием других лекарств;
  • Последствия недавнего переливания крови;
  • Онкологические состояния.
  • Это вовсе не говорит о полном отказе от прививки. Противоэпидемические мероприятия – крайняя мера профилактики кори от носителей вируса.

    Осложнения после проведенной вакцинации

    Побочные эффекты встречаются редко. Если ребенку проводится вакцинация вовремя и согласно графика вакцинации, осложнений быть не должно.

    В редких случаях у маленьких пациентов наблюдаются: специфическая сыпь в мете прививки, резкое повышение температуры, конъюнктивит. Эти симптомы возникают на 5-6 и 12-18 дни после вакцинации и продолжаются не более трех дней. Такая реакция естественна для организма. Она свидетельствует о нормальном течение процесса прививания.

    Если прививка сделана не вовремя, во время болезни либо после контакта с больным корью, вакцинация может давать осложнения в виде:

  • Аллергических проявлений;
  • Отека Квинке;
  • Судорог;
  • Катаральных явлений;
  • Анафилактических реакций на куриный белок;
  • Высокой температуры;
  • Крапивницы;
  • Поражений ЦНС;
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Очень редко встречается тромбоцитопения и состояние токсического шока.

    Если рассматривать целесообразность прививания против кори. то можно сделать вывод, что возникшие после проведенной вакцинации осложнения имеют легкую форму протекания, нежели сама корь. Они не настолько опасны, чтобы родители отказывались от нее.

    График вакцинации

    Первая прививка делается малышу, ранее не болевшему корью, в 1 год или 1 год 3 мес. Когда ребенку исполняется 6 лет, с целью выработки стойкого иммунитета к вирусу после предыдущей прививки проводится ревакцинация. Если внимательно изучить календарь прививаний, можно заметить, что вакцина против кори вводится одновременно с вакциной против гепатита В, паротита и вируса краснухи.

    Насколько эффективна прививка от кори?

    Если следовать всем рекомендациям до и после вакцинации, иммунитет к вирусу у детишек в возрасте до 2 лет вырабатывается в 100 % случаев спустя месяц после прививки. Срок действия вакцинации составляет 25 лет и может угасать лишь в отдельных случаях на фоне тяжелых заболеваний.

    Источник: http://theherpes.ru/detskie-infekcii/sposoby-zashhity-ot-kori.html

    ? ????? ?? ????????????????? ???????????? ????

    ?????? ????????? ???? ?? 28.03.1986 N 426

    ????????? ? ???????? ??????????????? ????? ??????? ??????? ??????? ? ????????????? ???????? ?????????????? ????? ? ????. ???????????? ???????? ?????? ???? ?????????? ??? ????? 15 ???, ?????? ??????????? ???????? ?????????????? ? ????????? ???? ?? ??????????, ???????? ? ?????? ?????????? ???????????????? ????? 250 ???. ??????? ????.

    ???????? ??????????? ???????????????? ?????? ?? ???? ? ???????????? ????, ????????? ????, ????, ????????? ???, ?????????? ??? ? ?????? ??????????? ????????, ??? ???????? ???????????? ??????????????? ???? N 04-6/16 ?? 03.03.83 «? ?????????? ????? ?? ?????????????? ????????????? ????????????? ??????? ???? ? ???????? ?????????????? ?? ?? ????????????? ???????» ? ??????????? ??????? ????????? ???? N 764 ?? 29.06.84 ? N 295 ?? 14.03.85 ?? ??????? ? ???????????????? ??????????.

    ?? ??? ??? ???????????? ????? ????? ????????????? ?? ???????? ?????? ???? ?? ??????????? ?????????? ??? ??????????? ?????????. ???????????????? ????????? ? ??????????????? ? ???????? ???????? ????? ??????? ??????? ? ????????? ??????????? ?? ?? ?????????? ???????? ? ???????? ????????????? ????????? ? ?????????? ????? ??????????????? ????????????? ? ???? ???. ???????????? ???????????? ??????????? ?????????????????? ?????? ?????????? ?????????? ?????? ???? ???????????? ????????? ?????? ?????????????? ????? ????? ????? ???????? ????????. ??????????????? ????????????? ???????????????????? ??????????? ????? ???????? ? ??????????????? ????????.

    ? ????? ????????????? ???????? ?????????????? ????? ??????????:

    1. ????????? ??????????????? ??????? ?????????:

    1.1. ??????? ?????????? ???? ?? ?????????? ????????? ??????????? ? ??????????? ?????????? ????? ?????? ????. ???????? ??????????????? ????????????? ??????? ???????????-??????????????? ??????????, ??????-?????????, ?????????? ?????????????? ?? ??????????? ???? ??????????? ??? ?? ?????????????? ????????????? ????????????? ??????? ????.

    1.2. ? ??? 1986 ???? ?????????? ????? ?????? ???? ????????? ? 12-????????? ????????.

    1.3. ?????????? ?????????? ?? ?????? ???? ????? ?? ????? 95% ?? ?????? ????? ????? ????? ????????.

    ???????? ????????????? ?? ????????:

    — ??????? ??????? ????????????? ? ??????????????? ?????????????, ??????? ?????? ???????????????? (?? ????? 1 ??????);

    — ??????? ? ??????????? ??????????? ??????????? ? ???????-????????????? ???????????; ???????? ?? ?????????? ? ?????? ????????, ?????????????? ?? ????? ??????;

    — ??? ?????? ?????? ?????? ????????????? ??????????? (?????, ?????? ????????? ???? ? ?.?. ??? ????????????? ???????) ????????????? ?????? ????? ?????????? ??????????? ??????? ?? 2 — 3 ??????.

    ????? ?????? ???????????????? ???? ?????? ??????????? ??????????.

    1.4. ??????? ? ??????? 1986 ???? ???? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ?????? ???????? ???, ?? ???????? ????? ? ?? ??????? ????????.

    ?????????? ????? ????? ? ??????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????? ?????????.

    1.5. ???????? ???????????? ?????? ???? ????? ????? ???????????? ? ????? ? ??????? 1987 — 1989 ??.; ? 1990 ?. ??????? ? ???????????? ?????? ?????????????? ????? ?? ?????? ????????? ??????????????? ????????????. (???????????? ???????? ?????? ?????????? ???????? ????.)

    ?????????? ?? ???? ??????? ???????????-??????????????? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????? ??????????? ???????????????? ? ?????????. ??????, ??????????? ?????????????? ?????? ?? ????????, ?????????? ? ?????????????? ???????????????.

    1.6. ?????????? ??????????? ? ????? ??????? ??????? ? ????????? ?????? ? ???????? ???? ? ????????????? ???????.

    1.7. ???????????? ????????????? ????????? ????? ??????? ??????? ? ???????????????, ?????????? ??????????? ??????? ??? ?? ???????? ? ???????????? ? ???????????? ?? ??????????; ?????????? ???????? ????????? ??? ?????????? ????????? ???????.

    1.8. ? ????? ?????????? ???????????? ???? ? ??????????? ??????? ? ?????????????? ??????????? (?????????? ??????? ??????????, ?????, ??? ? ?????? ??????? ??????? ?????????) ????????? ??????? ?????????? ???? ??????????, ? ??????? ??? ???????? ? ????????????? ????? ??? ??????????. ??????? ?????-???????? ??? ?????????? ???????????? ??????????? ?????? ??? ??????????, ? ??????? ??????? ???????????????? ? ???????? ??? ?????, ?? ????????? ???????????? ????????.

    1.9. ?????, ??????? ?????????? ??????????? ?????? ?? ????????, ????????????????? ??? ???????????? ? ?????????? ?? ??? ??????????? ??????????, ??? ???? ???????? ?????? ? ??????? ??????????????? ??????????????? (?????????, ?????????) ??????? ???????, ? ?????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????. ?????????? ? ??????????????? ???????????? ????????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????????????????.

    1.10. ??? ????????????? ???????? ?? ?????????? ????????????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????? ???????????? ??? ?? ????????????? ?????????? ? ????, ??????? ?????? ???????? ?? ?????????? ??????. ???? ?????????? ?????????????? (?? ??????????? ??????????) ?????????????, ? ????? ????????????? ?????????? ?????, ????????? ?? ?????????????? ? ???? ???????, ?? ? 12 ???????, ? ?? ????????? 2-? ??????? ????? ??????? ???????? ????-???????? ?? 1 ???? ????? (? 8 ??????? ? ???????? ????? 6 — 10 ???????).

    1.11. ?????????? ? ?????? ??????? ????????? ?????????? (?????????) ????????????? 20 ? ????? ????? ???????? ????????? ? ? ??????????? ???????? ????????? ???? ????????? ?????-???????? ? ???????? ??????????? ????????? ??????????, ???????????? ??????????? ?? ??????????? ??????? ?????????? ? ????? ??????????????-????????????? ??????????? ? ???????? ?? ??????????? ??????????????????. ? ?????? ??????? ????????????? ??????????? ??????? ??????????, ????????????? ?????????, ???????, ??????????????? ??????? ??????????????? ??????????? ????????????? ????????????? ? ????? ???? ?????????? ????????? ????????? ?????-????????.

    ?????????? ? ?????? ??????? ?????????? ? ??????????? ???????? ??????? ????????????? ????????? ??????????? ?????? ??? ?????????? ?????? ?? ??????????????????, ?????? ?? ????????? 1 ????????? ?? 10 ????? ???????? ?????????, ?? ?? ????? 2 ?????????? ?? ??????????.

    2. ???????? ?????????? ?? ???????????? ??????????? ? ???????? ?????????? ???????????? ??????????????? ???? (?. ?????? ?.?.):

    2.1. ?????????? ?????? ?????????????? ?????? ?? ????? ??????? ??????? ? ??????????, ??????? ??? ??????????.

    2.2. ??????? ???? ?? ?????????? ???????????? ???????? ????????????? ? ???????, ?????????????? ? 1990 ???? ?????????? ??????????????? ???????????? ? ????? ????????? ?????????????? ????? (?? ????? 5,5 ???. ???????????? ? ???).

    2.3. ?????? ?????????????? ????? ? ??????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??????????? ?? ???? ??????????.

    2.4. ??????????? ? 1986 ???? ???? ?????????? ?????????? ??????? ??????????????? ??????? ???????.

    3. ????????? ???????????????? ??? ?????????????? ? ???????? ??????????? ????????????? ?????????? ??. ?.?. ?????????? ????????? ???? ???. ??????????? ?.?. ?????????? ???????? ?? ????? 10% ????? ????? ??????? ???????, ???????????? ??? ?????????? ????? ? ??????? ???????????.

    4. ???????? ?????????? ??????????? ???????? ????????? ???? (???. ??????? ?.?.) ????????? ? ??????? ??????????? ???????-???????????????? ?????? ????? ? ??????? ????????? ???? (???. ????????? ?.?.) ???????????? ??????????????? ???????? ?? ??????????? ?????????? ?????? ????, ???????????? ?????????????? ??????? ?????? ?? ??????? ???????, ??????????? ?? ?????????.

    5. ??????????????? ?? ??????????? ?????????????????? ???? ????????? ?? ????????? ??????????????? ??????? ?????????, ??????? ?????????? ???????-???????????????? ?????? ????? ? ??????? (???. ????????? ?.?.), ??????? ?????????? ??????????? ???????? (???. ??????? ?.?.).

    6. ??????? ??????????? ???? ??????? ???????????? ??????????????? ???? N 525 ?? 23.05.79 «? ????? ?? ??????????? ???????? ?????????????? ????? ? ????», N 764 ?? 29.06.84 «? ?????????? ????? ?? ???????????? ????», N 295 ?? 14.03.85 «? ?????????????? ???????????? ?? ???????????? ????». ??????? ?????????? ???? ?????????? 1 ? ??????? ???????????? ??????????????? ???? N 50 ?? 14.01.80 «? ????????? ???????????????? ???????? ? ???????? ?????????? ?? ?? ??????????? ? ??????????» ? ?????, ?????????? ?????? ?????????? ???????? ?????? ????.

    7. ???????? ?? ??????????? ?????????? ??????? ????????? ?? ???????????? ???????? ??????????????? ???? ?. ?????? ?.?. ? ????????? ?.?.

    ????????????? ??????????????? ??????? ?????????, ????????????? ? ?????????? ????, ??????? ??????????? ??????, ? ?????? ?????????????, ??????????? ?????????? ????????? ?????? ? ??????????? ??????????.

    Источник: http://7law.info/ussr/act3t/d644.htm

    НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

    П Р И К А З

    О дополнительных мероприятиях по профилактике распространения кори и краснухи на территории Белгородской области

    Анализ результатов проведенных мероприятий по подготовке территории области к процедуре сертификации ликвидации кори и эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью и краснухой в 2011 году показал:

    — на территории области достигнут и удерживается на протяжении последних 4-х лет показатель заболеваемости корью на уровне менее 1,0 на миллион населения, соответствующий критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения;

    — обеспечивается охват прививками против кори декретированных возрастных групп детского населения в целом по области и в разрезе территорий области на уровне, превышающем 95%;

    — достигнуты высокие охваты прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет;

    — проводится работа по иммунизации против кори мигрантов и других труднодоступных групп населения;

    — в целом по области соблюдается объем обследования пациентов с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью с целью активного выявления случаев кори.

    Вместе с тем, выявляется ряд недостатков в организации профилактических мероприятий. Так, по результатам анализа отчетной документации за 2010 год не на всех врачебных участках амбулаторно-поликлинических учреждений был достигнут 95% охват прививками детей в 1 год и 6 лет (Алексеевский, Вейделевский, Красногвардейский, Шебекинский, Прохоровский, Губкинский районы).

    Требуется уточнение данных охвата профилактическими прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет. Так, при проверке Прохоровской, Яковлевской ЦРБ, городской поликлиники № 6,7 г. Белгорода в первичной прививочной документации на взрослых, отсутствовали данные о проведенных профилактических прививках.

    Также требуют уточнения данные о количестве и охвате прививками мигрантов в Шебекинском, Волоконовском, Алексеевском, Красненском, Ровеньском, Яковлевском районах.

    Не достигнут расчетный критерий обследования больных с экзантемными заболеваниями в Алексеевском, Яковлевском, Новооскольском, Старооскольском, Корочанском районах, что свидетельствует о недостатках в организации активного выявления случаев кори.

    Результаты серологического контроля формирования иммунитета у привитых, выявили высокое (выше нормативного уровня -7%) количество серонегативных лиц: среди детей 9-10 лет в Валуйском районе (10%), среди взрослых 23-25 лет в Новооскольском (15,9%), Губкинском (19%) районах, что может свидетельствовать о недостатках в организации прививок.

    Кроме того, в 2011 году в Белгородской области отмечается рост в 4 раза заболеваемости краснухой, показатель на 100 тысяч населения составил 0,47. Зарегистрировано 8 случаев краснухи, в т. ч. 6 — выявлено в рамках активного надзора за корью — обследования больных с экзантемными заболеваниями.

    Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительный поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России и области ежегодно увеличивается.

    Только за первую половину 2011 года в России выявлено 46 завозных случая кори, тогда как за весь 2010 год было зарегистрировано 28 таких случаев. Наибольшее число импортированных случаев наблюдалось из 12 стран (Западной Европы, Украины, Узбекистана, Таджикистана, Индии, Индонезии, КНР и Азербайджана).

    По состоянию на 07.12.2011 г. в 27-ми субъектах Российской Федерации зарегистрировано 406 случаев кори, в т. ч. лабораторно подтверждено 374 случая. Показатель составил 2,49 на 1 млн. населения. В субъектах Северного Кавказа и Южного федеральных округов зарегистрировано 54,2% от общего числа выявленных случаев.

    Настораживающим фактом является рост за период ноябрь-декабрь числа случаев заболевания среди детского населения — 67% от числа всех заболевших в 2011 году детей. Заболеваемость детей обусловлена заносами и распространением инфекции в лечебно-профилактических организациях. Зарегистрировано 8 внутрибольничных очагов кори в 4 территориях Российской Федерации, с числом пострадавших -75 человек, в т. ч. 7 медицинских работников (1-е летальным исходом).

    Согласно медицинской документации практически все пострадавшие медицинские работники привиты против кори. Вместе с тем, по результатам эпидрасследования от 30 до 75% медицинских работников иммунизированы однократно или не привиты вообще.

    В январе 2012 года ситуация по заболеваемости корью на территории Российской Федерации и соседствующей Украины продолжает оставаться напряженной. В Российской Федерации по неполным данным зарегистрировано 350 случаев заболевания, в т. ч. г. Москве — более 100 случаев, на Украине — более 1000 случаев.

    С 07.01-20.01.2012 г. на территории Чернянского района зарегистрировано 6 случаев кори, в т. ч. 2 случая подтверждено лабораторно в Московском региональном центре по надзору за корью и краснухой.

    В целях обеспечения эпидемического благополучия по кори и краснухе на территории области и во исполнение постановления главного Государственного санитарного врача по Белгородской области от 01.01.2001г. № 10 «О дополнительных мероприятиях по профилактике распространения кори и краснухи на территории Белгородской области» приказываю:

    1. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода, Губкинского и Старооскольского городских округов. главным врачам областных учреждений здравоохранения и центральных районных больниц обеспечить:

    1.1. Строгий контроль за планированием профилактических прививок против кори среди детей и взрослых, а также декретированных профессиональных групп населения на обслуживаемых лечебно-профилактическими учреждениями территориях.

    1.2. Представление достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.

    В связи с изменением приложений формы № 6 «Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» раздел «Привито против кори» провести в течение 2012 года уточнение прививочного анамнеза лиц всех возрастных групп.

    1.3. Достижение и поддержание не менее 95% охвата прививками против кори и краснухи детей (в 1 год и 6 лет) в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении.

    1.4. Достижение и поддержание не менее 90% охвата прививками против кори взрослого населения, обратив особое внимание на иммунизацию лиц профессиональных и труднодоступных групп населения (религиознее общины, мигранты, беженцы, цыгане и т. д.).

    При выявлении лиц в возрасте до 35 лет, не болевших корью, без сведения о прививках, или лиц привитых однократно обеспечить их вакцинацию .

    1.5. Наличие нормативно-методических документов по вопросам профилактики кори и краснухи, в т. ч. по элиминации кори во всех лечебно-профилактических учреждениях.

    1.6. Организацию планирования и проведения иммунизации против кори и краснухи, обратив особое внимание на обеспечение привитости медицинского персонала.

    При заносе кори в лечебно-профилактическое учреждение проводить иммунизацию сотрудников, не имеющих сведения об иммунном статусе, в течение 72 часов.

    1.7. Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения каждого муниципального района. в рамках активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости.

    1.8. Активизацию работы по информированию населения о профилактике кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи, о преимуществах вакцинации и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

    1.9. Эффективную систему контроля за условиями соблюдения «холодовой цепи» с использованием электронных термоиндикаторов.

    1.10. Своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори.

    1.11. Повсеместное достижение расчетного критерия обследования больных с экзантемными заболеваниями.

    1.12. Проведение обучения медицинских работников по вопросам эпиднадзора, клиники, диагностики и профилактики коревой инфекции с последующим тестовым контролем знаний.

    1.13. Проведение детального анализа причин высокой доли серонегативных лиц среди привитых против кори, с принятием управленческих решений.

    1.14. Проведение своевременного серологического обследования каждого случая кори/краснухи и молекулярно-генетического обследования очагов (первых 2 случаев при каждой вспышке).

    1.15. Проведение систематической информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори.

    1.16. Провести анализ состояния охвата привитости против кори всех медицинских работников ЛПО по состоянию на 01.01.2012 г. обеспечить полицевой учет данных о профилактических прививках или перенесенном заболевании.

    Информацию о состоянии охвата привитости против кори представить в департамент здравоохранения и социальной защиты населения области по предлагаемой форме (приложение № 1) по или E-mail: *****@***ru к 03.02.2012 г.

    1.17. Обеспечить в 1 квартале 2012 года организацию проведения выборочного серологического контроля защищенности против кори медицинских работников областных лечебно-профилактических учреждений (в объеме не менее 500 человек), с целью оценки качества иммунопрофилактики среди данной профессиональной группы в соответствии с графиком обследования (приложение № 2).

    Информацию о результатах обследования представить в департамент здравоохранения и социальной защиты населения области по предлагаемой форме (приложение № 3) по или E-mail: *****@***ru к 01.04.2012 г.

    1.18. Ввести с 01.01.2012 поименный учет случаев краснухи с обязательным заполнением карт эпидрасследования случая подозрительного на краснуху и направлением их в адрес отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Белгородской области.

    2. Главным внештатным специалистам эпидемиологу и инфекционисту департамента здравоохранения и социальной защиты населения области:

    2.1. Разработать график проведения серологических исследований на защищенность против кори медицинских работников областных учреждений здравоохранения и обеспечить контроль за его выполнением. Срок-до 01.04.2012 г.

    3. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника управления развития здравоохранения и организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области .

    Источник: http://pandia.ru/text/78/270/77421.php

    Документ утратил силу

    Документ по состоянию на август 2014 г.

    Внедрение в практику здравоохранения живой коревой вакцины привело к значительному снижению заболеваемости корью в СССР. Обязательные прививки против кори проводятся уже более 15 лет, однако дальнейшего снижения заболеваемости в последние годы не отмечается, ежегодно в стране продолжает регистрироваться свыше 250 тыс. случаев кори.

    Проверки организации профилактической работы по кори в Красноярском крае, Тувинской АССР, УССР, Армянской ССР, Грузинской ССР и других республиках показали, что указания Министерства здравоохранения СССР N 04-6/16 от 03.03.83 «О неотложных мерах по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори и снижению заболеваемости ею до спорадических случаев» и последующие Приказы Минздрава СССР N 764 от 29.06.84 и N 295 от 14.03.85 не приняты к неукоснительному выполнению.

    1. Министрам здравоохранения союзных республик:

    Временно освобождаются от прививок:

    1.6. Определить потребность в живой коревой вакцине и направить заявку в Минздрав СССР в установленном порядке.

    1.9. Детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок, госпитализировать для обследования и проведения им при возможности вакцинации, для чего выделить палаты в составе многопрофильных республиканских (областных, городских) детских больниц, в первую очередь являющихся базами педиатрических кафедр. Обеспечить в консультативных поликлиниках указанных больниц консультации детей по иммунопрофилактике.

    1.10. Для осуществления контроля за состоянием коллективного иммунитета населения, проводить выборочные обследования лиц на напряженность иммунитета к кори, обратив особое внимание на беременных женщин. Всех выявленных серонегативных (за исключением беременных) вакцинировать, а также предусмотреть вакцинацию детей, рожденных от серонегативных к кори матерей, не в 12 месяцев, а по истечении 2-х месяцев после третьей прививки АКДС-вакциной на 1 году жизни (в 8 месяцев и повторно через 6 — 10 месяцев).

    1.11. Установить в штатах детских городских поликлиник (отделений) обслуживающих 20 и более тысяч детского населения и в центральных районных больницах одну должность врача-педиатра в пределах численности врачебных должностей, полагающейся учреждениям по действующим штатным нормативам в целях организационно-методического руководства и контроля за проведением иммунопрофилактики. В случае полного использования действующих штатных нормативов, руководителям городских, краевых, республиканских органов здравоохранения разрешается дополнительно устанавливать в штате этих учреждений указанную должность врача-педиатра.

    Установить в штатах детских поликлиник и центральных районных больниц дополнительно должности медицинских сестер для проведения работы по иммунопрофилактике, исходя из норматива 1 должность на 10 тысяч детского населения, но не свыше 2 должностей на учреждение.

    2. Главному управлению по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (т. Хлябич Г.Н.):

    2.1. Обеспечить полное удовлетворение заявок на живую коревую вакцину в расфасовке, удобной для применения.

    2.4. Разработать с 1986 года план поэтапного увеличения выпуска термостабильной коревой вакцины.

    3. Директору Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава СССР тов. Бектемирову Т.А. обеспечить контроль не менее 10% серий живой коревой вакцины, используемой для вакцинации детей в союзных республиках.

    4. Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (тов. Сергиев В.П.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Гребешева И.И.) осуществлять систематический контроль за проведением вакцинации против кори, своевременно контролировать полноту заявок на коревую вакцину, поступающих из республик.

    7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР т. Щепина О.П. и Бургасова П.Н.

    Источник: http://lawru.info/dok/1986/03/28/n1181901.htm

    Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению, ФГУ Центра госсанэпидемнадзора в Смоленской области от 01.04.2004 N 191/51-П

    "Об усилении мероприятий по профилактике кори"

    Документ по состоянию на февраль 2014 г.

    В связи с необходимостью совершенствования эпидемиологического надзора за корью в период спорадической заболеваемости, в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» приказываем:

    1. Считать утратившим силу приложение 1 к приказу Департамента Смоленской области по здравоохранению и ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области» от 23.05.2003 N 285/77-П «Об утверждении областного плана действий по реализации на территории Смоленской области «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».

    2. Утвердить в новой редакции «Областной план действий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (приложение 1).

    3. Главным врачам ЛПУ и ЦГСЭН:

    3.1. В срок до 01.05.2004 разработать и утвердить районные планы действий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».

    3.2. Определить численность контингентов, подлежащих массовой дополнительной иммунизации против кори (п. 1.2 приложения) и до 20.04.2004 представить указанные сведения в Департамент Смоленской области по здравоохранению и ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области».

    3.3. Рассчитать количество вакцины, необходимое для массовой дополнительной иммунизации против кори и в срок до 20.04.2004 представить соответствующие заявки главам муниципальных образований.

    3.4. Дважды в течение года — до 05.07.2004 и до 05.12.2004 — представлять в Департамент Смоленской области по здравоохранению и ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области» отчет о результатах массовой дополнительной иммунизации против кори по прилагаемой временной форме.

    3.5. Временную форму отчета о результатах массовой дополнительной иммунизации против кори утвердить (приложение 2).

    3.6. В срок до 5 числа следующего за отчетным месяца (начиная с 05.05.2004) представлять в ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области» отчет о числе прибывших и нуждающихся в иммунизации против кори.

    3.7. Временную форму отчета о числе прибывших и нуждающихся в иммунизации против кори утвердить (приложение 3).

    4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области» С.В. Рогутского и главного эпидемиолога Департамента Смоленской области по здравоохранению Г.Н. Крутилину.

    Источник: http://lawru.info/dok/2004/04/01/n1163820.htm

    Еще по теме:

    • Люди полностью в бородавках Виды бородавок на теле При появлении на теле кожного новообразования всегда есть вероятность, что вы имеете дело с бородавкой. Причины появления Факторы риска В группе риска по заражению вирусом папилломы те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не утруждают себя тщательной гигиеной. К сожалению, внешние признаки не всегда […]
    • Малышева о лечении герпеса Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева Чем опасен генитальный герпес Добавил(а) ladytb Выпуск от 3-гоНередко зуд в промежности возникает из-за генитального герпеса, который опасен. Необходимо всем знать, как передается генитальный герпес, можно ли от него защититься, что делать, если вы уже заразились, как […]
    • Лууле виилма причины псориаза Уважаемая Лууле Виилма, как излечиться от сахарного диабета? Автор книги: Лууле Виилма. Жанр: Полный список психосоматических заболеваний. составленный по материалам Луизы Хей, Лууле Виилмы и Владимира Жикаренцева по алфавиту. Доктор Лууле Виилма в своей книге «Психологические причины болезней» пишет: Прыщи. Униженная злоба. […]
    • Меланома в полости рта Меланома в полости рта Меланома в полости рта У моего брата иссиня-чёрные дёсны на правой стороне и внутренняя опухоль, на десне нижней челюсти, не знаю взаимосвязано это или нет. Мы живём на Украине в маленьком городке, так вот наши дантисты не обращали на это внимание, рекомендовали меньше курить, то бишь это от никотина. Получив от […]
    • Мазь череда от псориаза Лечение псориаза в домашних условиях Список домашних средств: Лечение псориаза пищевой содой Гидрокарбонат натрия или пищевая сода считается безвредным средством для избавления от псориаза. По сравнению со многими другими аптечными препаратами в его составе нет синтетических гормонов и других вредных веществ. Используют пищевую соду как […]
    • Лоринден с экзема Лоринден С – наружный препарат с противомикробным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Форма выпуска и состав Лоринден С выпускают в форме мази: жирной, белой с серым либо светло-желтым оттенком (в алюминиевых тубах по 15 г, по 1 тубе в картонной пачке). Пивалат флуметазона – 0,02 мг; Клиохинол – 3 […]
    • Лишай чеснок с маслом Лишай. Лечение народными средствами Под общим названием «лишай» принято подразумевать ряд различных кожных заболеваний. Самое распространенное из них, наиболее прочно ассоциирующееся у населения - это микроспория (стригущий лишай).Распространение данного грибкового заболевания у детей и взрослых, довольно широкое, поскольку заразиться […]
    • Липома слюнной железы Доброкачественные новообразования слюнных желез — виды, симптомы, лечение Новообразования, которые развиваются в слюнных железах, встречаются довольно редко, они представляют собой широкий спектр доброкачественных и злокачественных опухолей. Несмотря на исследования различных типов опухолей, диагностика и лечение доброкачественных […]