Меланома ремиссия

Меланома: рецидив после полной ремиссии от ПХТ – что дальше?

Меланома: рецидив после полной ремиссии от ПХТ – что дальше?

Моей жене 28 лет в марте был поставлен диагноз меланома стадии 2Б. Родинка на плече иссечена Биопсия сторожевого подключичного лимфоузла была отрицательна.

Интересует ваше мнение по поводу дальшейших действий.

Наш врач заявил следующее:

1. Ипилимумаб

3. Clinical trials, stage A (других сейчас нет, возможно позднее появится трайал по PLX4032)

Я упомянул врачу, что в России после дакарбазина пробуют другие виды химиотерапии в частности фотемустин. Врач ответил что фотемустин в их стране не используется из-за неэффективности и токсичности и мы его не получим even if you would have all the money in the world.

Что вы думаете об этом. Имеет ли смысл рассматривать другие варианты химиотерапии и если да то какие.

Заранее спасибо

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=76796

Медико-социальная экспертиза

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н :

для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

14.12   Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

14.12.1.2   В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I — 50%

Как следует из вышеизложенного — инвалидность в вашем случае устанавливается.

Здравствуйте Игорь Евгеньевич.

Через 2 месяца – госпитализация в тяжелом состоянии. Метастазы в легких и по всей лимфосистеме туловища, проблемы с дыханием. Врачи назначили 6 курсов CVD химиотерапии. После 3-х курсов – полная ремиссия – на ПЭТ-КТ все чисто, самочувствие приемлимое. К сожалению длилась она не долго – после послеследующих 3-х курсов химиотерапии ПЭТ показал единичный слабосветящийся метастаз в желудке 2-2.5 см. Биопсия подтвердила меланому.

Наш врач (http://www.londonbridgehospital.com/LBH/consultant-det/dr-mark-harries/) заявил следующее:

Химиотерапия больше не будет работать ни сейчас ни в дальнейшем и про нее можно забыть. Предложил двигаться по списку:

2. Medium dose interferon

Хирургию он также отверг как бесполезную и ослабляющую иммунитет.

Что вы думате об этом?

ЗЫ Могу прикрепить любьые документы из истории болезни если это необходимо

И.Е. Синельников

Не только в России, но и во многих других странах используются другие схемы химиотерапии при неэффективности терапии первой линии. Однако, эффективность химиотерапии при метастатической меланоме вообще невысока, и 5-летняя выживаемость больных с диссеминированной меланомой, получающих химиотерапию, составляет порядка 5%. Поэтому всем больным с данной стадией заболевания рекомендовано участие в клинических исследованиях, поскольку такие исследования могут принести больному больше пользы, чем стандартное лечение. В этом плане Ваш лечащий врач, предлагающий участие в КИ (даже 1-й фазы) прав, если для пациента есть возможность быть включенным в КИ.

Я думаю, что, действительно, в данном случае имеет смысл остановиться либо на варианте с ипилимумабом, и в последующем, в случае стабилизации на фоне лечения рассмотреть вопрос о хирургическом лечении, либо включаться в какое-либо КИ. Вариант с среднедозовым интерфероном мне кажется неадекватным лечением, поскольку имеется определяемый метастаз. Вариант с резервными схемами химиотерапии можно оставить на потом.

Но вообще хочу сказать, что однозначного ответа, как вести таких пациентов, не существует. Другим врачом вполне может быть высказано мнение о целесообразности хирургического вмешательства на первом этапе с последующей адьювантной терапией интерферонами — и такое мнение тоже будет иметь право на жизнь, тут не угадаешь, как в реальности будет лучше для пациентки.

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-76796.html

Цитата

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’);»> Но мой онколог говорит, что на основании одного диагноза не положено.

Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.

90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.

Меланоме соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 664н:

14.12.1.1   В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи — 50%

14.12.1.3   В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I — II — 60%

14.12.1.4   В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях — 80%

Источник: http://www.invalidnost.com/forum/2-2800-1

Как лечится рецидив меланомы?

Оглавление

Рецидив меланомы встречается в 30% всех случаев, но огромную роль в этом играет общее состояние здоровья человека и уровень его иммунитета. Меланома очень коварное заболевание, так как опухоль может развиваться из ничем не приметного родимого пятна или невуса.

Как правило, рецидив меланомы появляется после 7-10 лет первичного лечения. Причины повторного образования опухоли или метастазирования могут быть разными, включая воспаления лимфатических узлов, местные рецидивы и неудаленные метастазы, не замеченные при первоначальном лечении. В большинстве случаев рецидив меланомы происходит именно в лимфатических узлах. Конечно, очень важна первичная толщина меланомы, если она была меньше 0,76 мм, то вероятность рецидива очень мала. Чаще всего рецидив случается при меланомах туловища, редко при опухолях конечностей. Местные проявления рецидива меланомы встречаются реже лимфатического метастазирования.

Статистические данные о рецидивах болезни

Если на протяжении 32 месяцев после первичного лечения болезнь не дала о себе знать, то риск рецидива существенно снижается. Спустя 15 лет после первичной меланомы, рецидив болезни проявляется только у 7% пациентов. Важно отметить, что риску рецидива подвержен каждый пациент, а длительность ремиссии не может определить даже самый высококвалифицированный онколог.

Даже спустя 25 лет после операции, рецидив встречается у 11% людей. Ранняя форма рака у мужчин носит намного более агрессивный характер, чем у женщин, поэтому риску развития вторичной меланомы подвержены 66% мужского населения. Именно по этой причине после успешного удаления опухоли на протяжении последующих лет и мужчинам, и женщинам важно проходить рентгенологическое обследование, сдавать лабораторные тесты и находиться на учете у онколога с целью предупреждения рецидива. Делать профилактику онкологии нужно даже в тех случаях, когда тревожных предпосылок и симптомов нет. Лучше перестраховаться, чем еще раз столкнуться с этой болезнью.

Как проявляются рецидивы меланомы?

Причины развития меланомы у каждого индивидуальные. Когда имело место первичное развитие опухоли, то уже неважно, что ее вызвало во второй раз. Очень важно дальнейшее лечение и продление жизни пациента. Как уже выше упоминалось, существует несколько разновидностей рецидивов, каждый из которых имеет свои особенности.

Местный рецидив меланомы являет собой повторное образование опухоли разного размера на участке кожи, что приближена к рубцу, который остался после удаления первичного новообразования. Проявляться местные рецидивы могут в виде небольших округлых уплотнений, они являют собой одиночные метастазы удаленной меланомы. Такое проявление местного рецидива относят к 1 группе, всего их есть 6. Ко 2 группе местных рецидивов относятся многочисленные образования вблизи рубца, что носят неправильную форму. 3 группа проявляется численными новообразованиями, которые являются остатками удаленной меланомы, что повторно начала разрастаться на том же месте. 4 группа являет собой полициклические узлы, как правило, они появляются после устранения изъязвленной меланомы. 5 группа представлена узлами с широким основанием на длинной ножке, а 6 группа включает совокупность всех вышеописанных вариантов.

Узнать повторное образование рака можно по характерным симптомам, которые появляются в виде коричневых пятен вблизи рубца от первой операции. Если метастазирование происходит в лимфатических узлах, то имеет место их воспаление и увеличение в размерах. Согласно статистическим данным, метастазы проникают в некоторые органы намного чаще, чем в остальные. К таким органам можно отнести:

Именно метастазы меланомы в эти органы становятся причиной смерти 60% пациентов.

Лечение рецидива меланомы

Лечение рецидивов меланомы происходит исключительно хирургическим путем, химио- и волновая терапия идут в качестве вспомогательных процедур. Медикаментозным путем рецидив не лечат. Показан только прием общеукрепляющих препаратов, подбор которых происходит в индивидуальном режиме.

Хирургическое лечение рецидива меланомы заключается в иссечении новообразования с близлежащими тканями на расстоянии 5-7 см от центра образования.

Если меланома имеет горизонтальное разрастание и толщина ее невелика, то излечить рецидив хирургическим иссечением удается в 95% случаев.

Совсем иначе выглядит картина, при которой повторное образование растет вертикально, то есть вглубь. Для большего эффекта лечения подключают химиотерапию и лучевое лечение. Если при рецидиве меланомы размеры образования небольшие до 5 мм, то можно проводить лечение с помощью лазерной терапии. При этом разрез будет небольшой, а длительность реабилитации намного короче. В случаях, когда метастазы размещаются в лимфоузлах, принимают решение о лимфаденэктомии — удалении воспаленного лимфоузла с метастазами.

Если имело место гематогенное поражение, при котором раковые клетки попадают в кровяные сосуды и мигрируют в жизненно важные органы, где пускают отдаленные метастазы, то прогнозы неблагоприятные. Иссечение хирургическим путем метастаз из жизненно важных органов не проводится, и пациент обречен.

Профилактика и рекомендации

Как и любую болезнь, повторное образование опухоли можно предупредить. Самым важным этапом после операции по удалению первичной меланомы, на протяжении первого года и всех последующих — проходить профилактические обследования. Современная медицина очень быстро развивается, а так как вопрос онкологии стоит на данное время очень остро, научные сотрудники стараются разработать новые методики диагностики и лечения. Чем раньше будет диагностирован рецидив меланомы, тем скорее вы сможете избавиться от рака, при этом процесс лечения будет менее травматичным и затратным для вас.

Очень важно людям, перенесшим рак, избегать прямого попадания солнечных лучей, не посещать солярии, осторожно относиться к новым родинкам и невусам, постоянно проходить обследования и использовать солнцезащитные кремы в летний период. Место разреза следует все время содержать в чистоте и обрабатывать прописанными врачом антисептическими средствами. Исключите физические нагрузки из своей жизни, правильно питайтесь и соблюдайте рекомендации врача. О любых изменениях на коже следует немедленно сообщать доктору, будь то невзрачная веснушка или обычный прыщик, что образовался рядом с рубцом.

Еще до недавних пор ремиссия длительностью в 10 лет считалась практически синонимом излечения от меланомы, но, к большому сожалению, новые статистические данные говорят, что количество рецидивов все время растет. Возможно, это происходит из-за неблагоприятной экологической ситуации на планете, но в любом случае отчаиваться не стоит. Если вы смогли единожды победить болезнь, то сможете победить ее еще раз. Очень важен в лечении рака настрой пациента. Если человек упорно идет к своей цели — жить, то ничто его не остановит. Не теряйте надежды, боритесь за свое существование, и вам удастся победить рак даже на последних стадиях, ведь порой и врачам приходится верить в чудо.

Источник: http://1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/kak-lechitsya-retsidiv-melanomy.html

Меланома кожи: первые признаки, лечение и прогноз для жизни

Содержание:

Меланома представляет собой злокачественное образование, характеризующееся быстрым развитием и агрессивным распространением на здоровые ткани.

Что собой представляет меланома?

Меланома образуется на коже, сетчатке глаза, в редких случаях на слизистых оболочках. Злокачественная опухоль образуется из скопления клеток-меланоцитов. Начинается образование меланомы с появления невуса — более темного участка кожи, многими ошибочно принимаемого за родимое пятно.

Невус состоит из нескольких меланоцитов и может существовать в спокойном состоянии. Под влиянием негативных факторов как внешних, так и эндогенных, меланоциты получают повреждение генной структуры и начинается их злокачественное перерождение.

Ранее мы обсуждали меланому и другие заболевания стоп и пальцев ног.

Причины развития

Спровоцировать развитие меланомы могут несколько факторов, главным из которых является воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

Дополнительными провоцирующими факторами могут послужить:

  • Механическая травма.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Контакт с химическими или радиоактивными веществами.
  • Группы риска

  • Лица, среди родственников которых был выявлен факт развития меланомы.
  • Люди со светлой кожей и рыжими волосами подвержены озлокачествлению меланоцитов до двадцати раз чаще, чем смуглые и темноволосые.
  • У женщин меланомы развиваются чаще, чем у мужчин.
  • Особое внимание своей коже необходимо уделять пациентам, у которых с рождения имеются гигантские невусы.
  • Стадии заболевания

    Стадии развития меланомы:

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

    Источник: http://heal-skin.com/bolezni/rak/melanoma-kozhi.html

    Меланома кожи

    Фото заболевания

    Причины и факторы появления образования

    Основной причиной появления злокачественной опухоли на коже считается нарушение ДНК клеток вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения и солнечных ожогов.

    Процесс образования меланомы довольно длительный, поэтому с момента начала патологических изменений в ДНК до первых признаков болезни может пройти несколько лет.

    Риск возникновения меланомы повышается при наличии злокачественных опухолей кожи у близких родственников; в этом случае нередко имеет место малигнизация кожных невусов (родинок).

    Факторами, которые увеличивают возможность онкологического заболевания, являются:

  • наличие множественных невусов на коже, а также их травмирование;
  • пожилой возраст, мужской пол;
  • светлая кожа, склонность к появлению веснушек, рыжий цвет волос;
  • некоторые кожные заболевания, в том числе предраковые (диспластический невус, хроническая ксеродерма).
  • Симптомы и признаки меланомы

    Нередко меланома формируется на участках нарушения пигментации кожи, причем как с увеличенной, так и со сниженной выработкой пигмента.

    В половине случаев появление опухоли не связано с какими-либо первичными изменениями кожи. Вначале образовавшаяся опухоль напоминает бородавку розоватого или темного цвета, безболезненная. Иногда на ее поверхности случаются изъязвления, а при случайном повреждении опухоль кровоточит. Также при травмировании меланомы наблюдается ее быстрый рост, воспаление кожи вокруг опухоли. Поверхность меланомы становится неровной, покрывается наростами разного размера, при этом опухоль твердеет и спаивается с окружающими тканями. На прилегающих кожных покровах могут формироваться пигментные пятна, дочерние опухоли, геморрагические полосы.

    Основными диагностическими признаками на этом этапе являются:

  • ассиметрия, нечеткие границы;
  • рост опухоли (до 6-7 мм. и более), а также увеличение в высоту;
  • область локализации – кожа туловища, волосистой части головы, конечностей, ягодиц, под ногтевыми пластинами;
  • неравномерность окраса со светлыми или темными включениями.
  • Первыми метастазами меланомы обычно становятся поражения близлежащих лимфатических узлов. Далее при отсутствии лечения опухоль распространяется на внутренние органы (легкие и головной мозг, печень, костную ткань, толстый кишечник). Существуют меланомы, появляющиеся в виде метастаз прочих онкологических заболеваний организма.

    На последних стадиях патологического процесса моча больного может окрашиваться в темный цвет. Зачастую наблюдаются рвота, диарея, мигрени, нарушение зрения.

    Виды заболевания

    Существует 5 основных видов меланомы:

  • Узловая меланома кожи. Внешне выглядит как крупная утолщенная бляшка, покрытая язвами, черного или темно-фиолетового цвета. Границы этого вида меланомы чаще всего четкие. Меланома кожи спины нередко оказывается узловой, являющейся наиболее неблагоприятной для жизни человека опухолью.
  • Поверхностно распространяющаяся меланома. Более 60% все диагностируемых опухолей кожи – меланомы этого вида. Представляет собой образование красно-коричневого цвета со светлыми полосами; при диагностировании на начальных стадиях развития имеет благоприятный прогноз.
  • Лентигинозно-акральная меланома. Появляется преимущественно под ногтевыми пластинами и на лице, иногда – на слизистой рта, на ладонях. Внешний вид – пятно, постепенно возвышающееся над поверхностью эпидермиса, коричневого цвета с неровными краями.
  • Злокачественное лентиго. Считается предраковым заболеванием, в течение определенного промежутка времени (до 15 лет) переходящее в меланому. Визуально представляет собой дряблое коричневатое пятно с включениями разных цветов, четкими границами, расположенное на открытом участке кожи.
  • Амеланотическая меланома. Похожа на папулообразное образование розово-телесного цвета, быстро растущее, при этом постепенно темнеющее.
  • Стадии развития

    В зависимости от изменений, происходящих в состоянии опухоли, выделяют 2 стадии развитии меланомы:

    1. Стадия радиального роста (первая фаза).   В этот период происходит горизонтальный рост опухоли за счет активного образования ее клеток и их проникновения в базальный слой кожи. В некоторых случаях радиальный рост меланомы сопровождается воспалением прилегающих тканей, шелушением, отечностью.
    2. Стадия вертикального роста. Меланома начинает возвышаться над поверхностью кожи, при этом формируется плотный узловой элемент. Обычно эта фаза развития опухоли сопровождается ее метастазированием.

    Некоторые формы меланом не переходят во вторую фазу роста. Другие развиваются без внешних проявлений, при этом активно растут вглубь кожи и соединительной ткани.

    Классификация

    Международная классификация меланом, объединившая шкалы Бреслоу (основанная на толщине образования) и Кларка (наличие язв, кровоточивости, уровень инвазии меланомы), предполагает выделение следующих степеней развития злокачественных опухолей кожи:

  • Стадия 1а. Размеры меланомы – до 0,75 мм. в толщину, расположение – эпителий, регионарные лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  • Стадия 1б. Толщина опухоли – 0,75-1,5 мм.; глубина расположения – сосочковый слой и граница ретикулярного слоя дермы. Метастазы отсутствуют.
  • Стадия 2а. Толщина – 1,5-4 мм. инвазия опухоли – ретикулярный слой дермы. Метастазов нет.
  • Стадия 2б. Толщина меланомы – более 4 мм. прорастание – жировая клетчатка; метастазы отсутствуют.
  • Стадия 3. Любая толщина и глубина локализации, наблюдаются метастазы в лимфатические узлы, а также дочерние опухоли на коже.
  • Стадия 4. Метастазы в отдаленных органах.
  • Последствия появления меланомы и прогноз для больного

    Меланома – чрезвычайно опасное заболевание, при котором решающее значение для выживаемости играет степень распространенности метастаз.

    Прогноз для 5-летней ремиссии болезни в случае обнаружение меланомы 1 и 2 стадии следующий: более 93% пациентов сохраняют жизнь, при этом не отмечается возникновения рецидивов.

    Запущенные стадии развития злокачественной опухоли приводят к смерти 40-80% больных в течение первых пяти лет даже после хирургического иссечения меланомы и проведения курса терапии.

    При 4 стадии болезни в большинстве случаев имеются множественные метастазы в легкие, печень и головной мозг, что вызывает смерть человека течение 3-12 месяцев.

    Огромное значение для выживаемости больного имеет зона локализации опухоли.

    Неблагоприятным считается появление меланомы на закрытых участках тела, особенно- на туловище.

    Чем более толщина опухоли и глубина ее инвазии, тем хуже прогностический расчет времени жизни больного. Ухудшают течение болезни изъязвления на поверхности меланомы. Некоторые опухоли подвергаются регрессии, зачастую – полной; в том случае, если регрессия происходит на стадии горизонтального роста, это может являться положительным признаком.

    В вертикальной стадии роста регрессия – неблагоприятный симптом, поскольку обычно это означает быстрое распространение метастазов во внутренние органы.

    Диагностика

    При подозрении на обнаружение злокачественного новообразования по внешним признакам выполняются подтверждающие методы диагностики:

  • осмотр при помощи электронного дерматоскопа;
  • биопсия кожи (на начальных стадиях процесса);
  • пункция опухоли (заключается в изъятии материала из глубоких слоев опухоли под контролем УЗИ);
  • биопсия лимфоузла (выполняется при наличии плотных увеличенных лимфоузлов в области локализации опухоли).
  • Окончательный диагноз с дифференцированием вида меланомы, глубины роста устанавливается только после исследования гистологическим путем тканей иссеченной опухоли. Наличие метастазов определяется при помощи КТ, МРТ, рентгена и ПЭТ, радиоизотопного исследования, сканирования костной ткани, анализов крови на некоторое показатели функционирования внутренних органов.

    Лечение и удаление меланомы

    Выбор метода терапии производится лечащим врачом на основании степени развития меланомы, а также общего состояния пациента. Обычно курс лечения комбинируется из следующих методов:

    Хирургическая операция.

    На ранних стадиях может быть единственной мерой консервативного лечения.

    Меланомы малой толщины иссекают, захватывая небольшое количество прилегающих здоровых тканей, зачастую – под местной анестезией. В том случае, если было выполнено частичное взятие образца тканей для проведения гистологии, производят повторную эксцизию, при этом обширно удаляя расположенные рядом ткани.

    Меланомы под ногтевой пластиной или на пальцах нередко требуют ампутации этой части тела. При поражении регионарных лимфоузлов они иссекаются. Зачастую хирург удаляет все расположенные вокруг патологического очага лимфоузлы в профилактических целях. Метастазирующая меланома оперируется редко, в основном – для устранения неприятных ощущений, которые она доставляет больному. Если есть возможность, выполняется удаление отдаленных метастазов опухоли.

    Химиотерапия

    Курс медикаментозного лечения направлен на уничтожение клеток опухоли, распространяющихся с током крови и лимфы. Наиболее часто применяющиеся препараты – темозоломид, цисплатин, паклитаксел, винбластин, мелфалан и другие. Терапия первой линии может включать монолечение, второй линии – комбинированный курс. Эффективным является сочетание химиотерапии с препаратами альфа-интерферона. При отсутствии метастазов практикуется введение химиопрепаратов в область локализации меланомы после хирургического вмешательства. Дополнительно пациенту рекомендуются противорвотные средства и лекарства для восстановления функций печени.

    Иммунолечение

    Прогрессивный метод терапии меланомы, позволяющий клеткам организма активизироваться и самостоятельно ликвидировать распространяющиеся в организме частицы злокачественной опухоли. Препараты, используемые для иммунотерапии меланомы – ипилимумаб, ритуксимаб. Недостатком метода является его чрезвычайно высокая стоимость. Также применяются альфа-интерферон, интерлейкин, мазь имиквимод.

    Лучевая терапия

    Назначение этого метода целесообразно при отсутствии отдаленных метастазов, а также эффективно при наличии дочерних опухолей на коже и для облучения места расположения пораженных лимфоузлов.

    Нередко радиотерапия используется в лечении метастазов меланомы в головной мозг, костную ткань.

    В запущенных случаях терапия преследует скорее паллиативные цели, то есть, направлена на облегчение состояния больного.

    Лечение народными средствами

    В качестве вспомогательных мер, пациенты нередко применяют народные методы лечения. Наиболее эффективные из них:

  • В качестве иммунокорригирующего средства растительный сбор из полыни, плодов боярышника и шиповника, коры осины, душицы, зверобоя, чабреца, семян льна, корня солодки, взятых в равных частях, ежедневно заваривается (1 ложка на стакан воды), принимается по 200 мл. в день.
  • Настойку болиголова принимают в соответствии со схемой, рекомендованной специалистом.
  • Отвар березовой коры (2 ложки на 250 мл. воды) употребляется внутрь в течение 2-х месяцев по 200 мл. в сутки.
  • Профилактика появления злокачественного образования

    Основным правилом для предотвращения развития опухоли является ограничение нахождения под прямыми солнечными лучами.

    В период с 10 до 16 часов рекомендуется не пребывать в открытых местах, не посещать пляжи, а также помнить о том, что в зимнее время вредное влияние солнечной радиации также сохраняется. При отсутствии возможности исключить нахождение на улице необходимо покрыть все открытые участки кожи легкой светлой одеждой, носить головные уборы. Солнцезащитные кремы с высоким фактором SPF эффективно защищают кожу от ультрафиолетовых лучей, особенно при правильном их использовании. Кожу вокруг глаз и глазное яблоко можно обезопасить при помощи ношения качественных солнцезащитных очков.

    Посещение соляриев при склонности к появлению родинок, а также обладателям светлой кожи лучше исключить. Загорая на пляже, необходимо помнить, что пребывание под солнечными лучами более 2-х часов, а также ожоги кожи могут быть опасны для здоровья!

    Важнейшим моментом в профилактике образования опухоли является своевременное удаление крупных невусов, а также тех, которые склонны перерождаться в злокачественную меланому. При наличии множественных родинок рекомендуется тщательный контроль их состояния, размеров и профилактические консультации дерматолога или хирурга не реже 1 раза в 1-2 года.

    Новости, которые помогают!

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/rak/melanoma.html

    Меланома глаза

    Меланома – злокачественное новообразование, развивающееся из пигментных клеток – меланоцитов. В здоровом организме эти клетки выполняют защитную функцию. Под влиянием ряда факторов (преимущественно – интенсивного ультрафиолетового излучения) в меланоцитах происходят патологические изменения, приводящие к развитию злокачественного процесса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Виды

    Классификация меланомы глаза зависит от её локализации, различают:

    •  меланому кожи века;
    •  меланому сетчатки;
    •  меланому конъюнктивы;
    •  меланому радужки глаза (радужной оболочки);
    •  меланому цилиарного тела;
    •  меланому хориоидеи глаза.

    Меланома кожи века диагностируется довольно редко и формируется из пигментированных участков эпидермиса. Признаком этой разновидности глазной меланомы является возникновение бугристого пигментированного новообразования, напоминающего гриб на ножке, покрытый трещинами.

    Для данной разновидности опухолей характерна высокая степень злокачественности: меланома быстро даёт метастазы в мозг, печень и другие органы.

    Злокачественная опухоль хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) – наиболее часто диагностирующаяся меланома глаза. Развивается преимущественно у людей от 50 до 70 лет, в детском и юном возрасте встречается крайне редко. К заболеваниям сосудистой оболочки относится также цилиарная меланома глаза.

    Лечение меланомы должно выполняться в специализированном онкологическом отделении под пристальным наблюдением врачей.

    Всё о лечении меланомы народными средствами можно узнать здесь .

    Меланома радужной оболочки чаще диагностируется в нижних частях глаза и развивается в трёх формах – узловой, плоскостной и диффузной. Новообразование содержит пигмент, обладает неравномерной пёстрой окраской и развивается очень медленно (иногда годами). По мере развития иногда захватывает большие участки радужки и может вовлечь в патогенный процесс цилиарное тело.

    Фото: Меланома радужной оболочки

    Меланома конъюнктивы развивается из невусов (родинок). Для этого вида опухолей характерен медленный рост и постепенное лимфогенное и гематогенное метастазирование в другие органы. Иногда такая меланома прорастает внутрь глаза.

    Различается также группа онкозаболеваний глаза, которые называют увеальными опухолями. Увеальная меланома — это новообразование, захватывающее сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и радужку. Часто врачам очень трудно определить вид меланомы без тщательного микроскопического исследования образцов.

    Причины

    Современная медицина не может назвать точных причин, по которым в органах зрения возникают злокачественные новообразования. Это обуславливается в первую очередь, тем, что заболевание диагностируется нечасто и нужного объёма материала для полноценных исследований недостаточно.

    Можно выделить ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

  • избыточное воздействие солнечного излучения;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  атипичные невусы;
  •  возраст старше 50;
  •  ранее перенесённая меланома кожи;
  •  женский пол.
  • Риск заболеть меланомой у людей со светлой кожей, рыжими волосами и голубыми глазами.

    Особенно осторожными нужно быть представителям данного генотипа, проживающим в южных районах: следует беречься от прямого солнечного воздействия с 10 до 16 часов.

    Симптомы меланомы глаза

    Некоторые виды меланом не вызывают никаких симптомов до тех пор, пока не достигнут определённой стадии развития. В этом состоит главная опасность меланом – опухоль диагностируется на стадии, когда лечение может не дать устойчивых результатов.

    В ряде клинических случаев наблюдается следующая симптоматика:

  • появление и рост тёмного пятна на радужной оболочке;
  •  зрительные эффекты – пятна, вспышки, «мушки»;
  •  изменение формы зрачка – иногда очень незначительное;
  •  ухудшение зрения;
  •  потеря периферического зрения.
  • Любые зрительные нарушения требуют немедленного обращения к окулисту. Признаки меланомы можно классифицировать по стадиям развития болезни.

    На первой стадии (безреактивной или стадии спокойного глаза) пациенты почти не предъявляют жалоб на ухудшение самочувствия или снижение остроты зрения (возможно присутствие небольшого помутнения на сетчатке).

    Вторая стадия характеризуется наличием осложнений. На этом этапе появляются такие симптомы, как: болевые ощущения в глазах, отёк век, покраснение глазного яблока, процессы воспаления в органах зрения.

    Третья стадия – стадия выхода новообразования за границы глазного яблока. Развивается смещение глазного яблока вперёд – экзофтальм, иногда разрушаются стенки глазницы, снижается давление внутри глаза. Может быть нарушена целостность склеры.

    Четвёртая стадия – стадия генерализации процесса. На данном этапе клиника болезни сходна с таковой у прочих злокачественных патологий. Поражаются внутренние органы – лёгкие, почки, костная ткань ввиду распространения метастазов. Пациентов беспокоят сильные болевые ощущения, снижение веса, астения. Могут развиться и такие проявления, как гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, склерит, помутнение хрусталика.

    Некоторые виды меланом (например, хориоидальная) могут быть диагностированы случайно, при плановом офтальмологическом обследовании.

    Осложнениями при развитии меланом иногда становятся такое серьёзное явление, как отслоение сетчатки.

    Диагностика

    Постановка диагноза при меланоме является довольно сложным и многоступенчатым процессом, так как данное заболевание на ранних стадиях своего развития напоминает другие патологические процессы.

    Часто пациенты обращаются к офтальмологу по поводу возрастного ухудшения зрения или странных зрительных эффектов. Опытный врач может различить признаки меланомы на раннем этапе, но для постановки точного диагноза требуются дополнительные процедуры.

    К диагностическим методам, которые применяются для исследования глаз при подозрении на меланому, относятся:

  •  офтальмоскопия – основной метод диагностики, который позволяет выявить подозрительные образования в органах зрения (для исследования врачи применяют офтальмоскоп – глазное зеркало);
  •  флуоресцентная ангиография – метод исследования сосудов глазного яблока (в кровеносную систему пациента вводится красящее вещество, которое за несколько секунд разноситься по всему телу, далее с помощью специальной лампы врач осматривает сосуды глаза на предмет отклонения в строении стенок);
  •  рентгенография позволяет выявить нарушения в строении глазницы и обнаружить метастазы в других органах;
  •  диафаноскопия – исследование радужки, роговицы и хрусталика посредством источника света, расположенного на нижнем либо верхнем веке;
  • радиоизотопная диагностика – в кровеносную систему вводится специальный изотопный раствор: опухоль накапливает изотопы быстрее, чем другие ткани, так как обладает повышенной скоростью метаболизма;
  •  ультразвуковое исследование глаза – производится при помощи небольшого зонда, который излучает и принимает звуковые волны: с помощью эха формируется изображение, которое изучают на экране монитора;
  •  биомикроскопия – изучение глазных тканей посредством микроскопа;
  •  МРТ или КТ ;
  •  гистологическое исследование. позволяющее поставить точный диагноз – меланома (обычно осуществляется после хирургического удаления новообразования, поскольку вмешательство может вызывать возникновение метастаз).
  • Лечение

    Терапевтическое воздействие возможно только после всестороннего обследования и постановки подробного диагноза.

    В современной практике лечения меланомы используются различные методы лечения, но самым эффективным и распространённым способом остаётся хирургическое вмешательство.

    В ходе операции производится полное удаление опухоли вместе с близлежащими участками здоровых тканей. Меланома иссекается вместе с подкожной клетчаткой вплоть до фасции мышечной ткани. Некоторые хирурги считают иссечение фасции нецелесообразным и оставляют этот участок нетронутым. Резекции подлежат также близлежащие лимфатические узлы.

    Операция проводится с помощью специального микроскопа, который используют для улучшения качества хирургической процедуры и осуществления тщательного контроля процесса. В некоторых случаях необходимо произвести полное удаление поражённого новообразованием глаза.

    К терапевтическим мероприятиям относятся также:

  •  иммунотерапия (применяется препарат «Интерферон»);
  •  облучение;
  •  химиотерапия;
  •  лазерная деструкция опухоли;
  •  криотерапия.
  • Большинство видов меланом требует комбинированного подхода. После проведения иссечения опухоли пациенты обычно проходят курс лучевой терапии для предотвращения рецидивов. В современных клиниках есть тенденция использовать органосохраняющие методики лечения. Есть медицинские данные, что хирургия, после которой пациент теряет зрение, снижает вероятность благоприятного прогноза.

    В ряде зарубежных клиник (в частности, в Германии и Израиле) стараются применять нехирургические методики лечения – например, криодеструкцию. Эта методика позволяет уничтожить опухоль посредством воздействия низких температур, при этом зрительные функции пациента сохраняются.

    Всё более широкое применение находит и радиохирургия (система Кибер-нож). Эта методика позволяет обойтись без хирургических инструментов и иссечения вместе с опухолью здоровых тканей глаза.

    Видео: Лечение меланомы глаза системой Кибер-нож

    Выбор метода лечения во многом зависит и от типа меланом – при таких разновидностях, как меланома глазницы или кожи века, консервативные способы лечения не дадут никакого эффекта. Имеет значения и стадия заболевания – если поражены лимфатические узлы или опухоль проникла в близлежащие ткани глаза, без полного удаления глаза не обойтись.

    Как выглядит меланома должен знать каждый, чтобы вовремя распознать патологию и незамедлительно начать лечение, тем самым обеспечив себе шанс на полное выздоровление.

    Узнать о том, излечима ли меланома кожи можно в этой статье .

    Здесь вы можете посмотреть фото узелковой меланомы.

    Прогноз

    Прогноз выживаемости при агрессивном типе опухоли редко бывает благоприятным. При своевременном обнаружении медленно развивающихся опухолей возможна длительная или полная ремиссия.

    Факторы, которые имеют непосредственное влияние на прогноз, следующие:

    Меланома глаза – серьёзное заболевание, которое требует немедленного лечения. К способами предупреждения развития новообразований в органах зрения можно отнести ношение солнцезащитных очков, которые попутно снижают вероятность возникновения катаракты. Людям старше 40 необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kozhi/melanoma/melanoma-glaza.html

    Еще по теме:

    • Места отдыха на угре « Ответ #4 : 28 Май 2010, 18:41:54 » а где на Угре просто красивые места есть? Чтобы красивый сосновый лес, высокий берег, изгиб реки, пляж неплохо бы и нормальный подъезд на машине. Ну палатку чтобы поставить можно было. Неплохое место на Угре возле Николо-Ленивца, только там деревня, народа много. Я фотографией увлекаюсь, […]
    • Масло псориаз при нейродермите Тема: Экзема, псориаз и нейродермит Экзема, псориаз и нейродермит Лучшим подходом к лечению экземы и других кожных заболеваний является соблюдение правильного питания, минимизация стрессов и отказ от использования синтетической косметики, парфюмерии и других продуктов, компоненты которых могут вызвать раздражение кожи. Для облегчения […]
    • Меланома костюк ответы вопросы ???????????! ??? 03.03.11.??????? ???????? ?? ????. ?3 m? n? ??????? ?????. ????????? ???????-? 03 ???. ? ?????? ???????? ??? ? ??????? ? ? ??????? ??????. ? ?????? ???????? ??? ??????? ? ???? ????, ???????? ??? ??? ???? ??????? ?? ????? ??? ??????? ??????????? ???????. ??? ?????? ????? ? ?????? ??? ????? ??? ???? ?????????. ????? ?? […]
    • Меланома смешанный тип Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома причины развития Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома на ладонях Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома левого плеча Медико-социальная экспертиза Цитата 200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px');"> Но мой онколог говорит, что на основании одного диагноза не положено. В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу […]
    • Меланома кожи макропрепарат Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]