Меланома как узнать стадию

Оглавление:

Меланома начальной стадии: как распознать и вылечить

Меланома представляет собой злокачественное образование на коже Меланома представляет собой злокачественное образование на коже. Оно агрессивно и может вызвать метастазы в другие органы. Но если стадия 1-я, прогноз благоприятный. Наиболее подвержены появлению заболевания люди в возрасте от 30 до 50 лет, но, в общем, меланома может проявиться в любом возрасте. Увидеть, как выглядит меланома, можно на фото, представленных в интернете.

Каковы признаки

Симптомы меланомы следующие:

  • изъязвления;
  • изменение окраски кожного покрова;
  • неравномерность, возникновение разного оттенка пятен;
  • изменение размера родинки;
  • выпадение волос у невуса;
  • зуд;
  • кровотечение;
  • ассиметрия родинки, присутствие неровных краев.
  • Как диагностировать

  • Следите за состоянием родинок, как врожденных, так и приобретенных. При признаках ненормальных проявлений стоит обратиться к врачу – онкологу либо дерматологу.
  • На начальных стадиях провести диагностику без специального дерматоскопического оборудования невозможно. Врач использует микроскоп либо лупу. Поводом для беспокойства является асимметричность родинки, размер более 6 мм, неровность краев, изменение окраски.
  • На начальных стадиях провести диагностику без специального дерматоскопического оборудования невозможно

  • Для диагностики на первой стадии не нужно сдавать анализ на меланому по наличию в крови маркеров. Может быть применен анализ крови для определения уровня содержания лактатдегидрогеназы. Если ее содержание высокое, лечение меланомы будет провести сложнее.
  • Окончательный диагноз и прогноз определяются после гистологического исследования. Затем опухоль ликвидируется вместе с окружающими ее здоровыми тканями. Биопсию не используют, чтобы не допустить развитие болезни.
  • Помимо указанных действий врач назначает пациенту полное обследование. Оно включает в себя рентген грудной клетки, сканирование головного мозга и костей, диагностику работы печени. Компьютерная томография и сцинтиграфия применяются для выявления метастазов в лимфоузлах и органах.
  • Применение современных методов диагностики дает возможность установить стадию меланомы, в итоге лечение будет подобрано наиболее эффективно. На первой стадии метастазов не бывает, глубина поражения кожи составляет до 1 миллиметра.

    Лечение: действенные методы

    Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см. Разрешается проведение представленной процедуры в амбулаторных условиях. Если есть вероятность распространения опухоли на лимфатические узлы, может быть использовано иссечение регионарных лимфоузлов, затем проводится биопсия. Процесс проведения операции можно увидеть на фото в интернете.

    Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см

    Прогнозы

    Самое главное на начальной стадии – своевременно поставить диагноз. Так как болезнь поразила только верхний клеточный слой кожи, прогнозы благоприятные. Толщина меланомы первой стадии – не более 1 миллиметра. При этом могут наблюдаться изъязвления. Иногда ярких внешних изменений нет, но толщина опухоли равняется 2 мм.

    Так как на первой стадии меланома еще не распространяется по организму и не задевает лимфатические узлы, целесообразно начинать ее лечение. Прогноз жизни 5 лет в данном случае составляет до 85%, если опухоль проникла на 1,5 мм. При проникновении менее 0,75 мм выживаемость равняется 100 процентов.

    При проведении своевременного лечения и операции выживаемость у пациентов составляет до 99%.

    Больной в данном случае относится к группе «низкого риска». Если меланома узловая, риск повышается, так как за короткий период времени болезнь может преодолеть несколько стадий развития. Еще один случай «высокого риска» – меланома глаза. Изменения при этом затрагивают пигмент сетчатки. Опухоль развивается быстро, и спасти жизнь пациенту способно только квалифицированное и своевременное вмешательство.

    После проведенного лечения риск возникновения меланомы сохраняется. Если опухоль возникает вновь и наблюдаются изъязвления, летальность достигает 50 процентов.

    Толщина меланомы первой стадии – не более 1 миллиметра

    Советы специалистов

    Самое сложное при появлении меланомы начальной стадии – ее диагностика. Распознать болезнь без специальных исследований и приспособлений не получится. Поэтому, если у вас появились подозрения, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Лечится меланома начальной стадии, как правило, хирургическим путем. Выздоравливает примерно 99 процентов пациентов. Может быть использована иммунотерапия. Для того чтобы рак кожи ушел быстро, принимайте витамины, пейте шиповник, следите за своим питанием и образом жизни!

    Источник: http://melanomy.ru/prochee/melanoma-nachalnoi-stadii-kak-raspoznat-i-vylechit

    Меланома кожи лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

    1. Общие сведения о происхождении меланомы

    Меланома — злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество — пигмент меланин.

    Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека. Меланоциты в большом количестве содержатся в пигментных (меланоцитарных) невусах, именуемых в быту родинками, поэтому меланома может также развиваться и из этих достаточно безобидных образований, которые имеются у большинства людей.

    Термин "меланома" происходит от греческого слова "melanos" (темный, черный). Тем не менее, редко, но встречаются беспигментные варианты меланомы. Опухоль в подавляющем большинстве встречается на коже, но может располагаться и на слизистой оболочке полости рта, женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, глазном яблоке и др.

    2. Какие бывают формы меланомы кожи

    Основными клиническими формами меланомы являются:

  • поверхностно-распространяющая (39-75 %);
  • узловая;
  • злокачественная лентиго-меланома;
  • акральная меланома.
  • Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская, радиально растущая меланома)

    Опухоль развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин и верхней половине спины у мужчин. Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски, кератозом на поверхности. В среднем через несколько лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный.

    Узловая меланома

    Узловая меланома, составляющая 10-30 % всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже. Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожной жировой клетчатки.

    Злокачественная лентиго-меланома

    Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 10-13 % всех меланом и характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Этот тип меланомы мене агрессивен, чем другие плоские меланомы.

    Акральная меланома

    Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8 % всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

    3. Некоторые эпидемиологические аспекты (статистика) меланомы кожи

    Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи и составляет 1–4 % в общей структуре злокачественных новообразований человека. Эта опухоль является одной из наиболее злокачественных и характеризуется быстрым ростом и ранним бурным лимфогенным и гематогенным метастазированием.

    Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30–50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей. Меланома может развиваться на коже любой области тела, но излюбленной ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица.

    За последние десять лет ежегодное число случаев заболевания меланомой кожи в Беларуси увеличилось в 1,5 раза: с 461 случая в 2001 году до 676 — в 2010 году. В целом каждые 6-8 лет в мире отмечается удвоение числа больных меланомой.

    Примерно в половине случаев меланома развивается на внешне здоровой коже, в остальных случаях — на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея.

    4. Группы риска и факторы, предрасполагающие к развитию меланомы кожи.

    К группе повышенного риска развития меланомы относятся лица:

  • с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелеными глазами;
  • постоянно обгорающие на солнце;
  • перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце, особенно в возрасте до 20 лет;
  • имеющие среди близких родственников, больных меланомой (другим раком кожи);
  • имеющие более 100 родинок на теле или более 50 в возрасте до 20 лет;
  • имеющие меланоз Дюбрея (пpедpаковое заболевание кожи).
  • Хорошо известны случаи установления диагноза меланомы после травмы пигментного невуса кожи (родинки). Меланома нередко возникает после случайной или намеренной (срезание, выжигание) травмы родинки. Иногда для возникновения меланомы достаточно 1 — 2 травм.

    Травматизация невуса может быть хронической и происходить незаметно. Например, хорошо накрахмаленным воротничком рубашки травмируются родинки шеи, бюстгальтерами — туловища. Хронически травмируются родинки, локализующиеся на подошвах стоп, ладонях, промежности.

    Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы. Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов.

    Определенную роль играет генетическая предрасположенность (семейные случаи меланомы).

    5. Клинические проявления меланомы кожи

    Меланома является одним из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста (метастазы).

    Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок. Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

    Более благоприятно протекают тонкие меланомы без изъязвления. При узловых формах и наличии изъязвления на поверхности опухоли очень высок риск развития метастазов.

    При ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок 5 — 10 лет более чем у 90 % заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более 4 мм и особенно изъязвленных пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50 %.

    Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание "ножки" опухоли, выжигание различными химическими веществами и т.д.).

    6. Как выявляется меланома кожи

    Наиболее эффективным методом раннего выявления меланомы кожи является периодическое самообследование кожных покровов. Существует своего рода "азбука меланомы", описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

  • A (asymmetry) — асимметричность: форма "хороших" родинок чаще бывает симметричной;
  • B (border irregularity) — края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы;
  • C (color) — доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки;
  • D (diameter) — диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам "азбуки меланомы" добавили пятую;
  • E (evolving) — появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются:

    изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации);

    нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, "лаковая" поверхность или шелушение;

    появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика);

    изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса;

    увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение;

    зуд, жжение, покалывание в области родинки;

    появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости;

    выпадение имевшихся на родинке волосков;

    внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

  • Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование пигментного новообразования кожи, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10-40-кратным увеличении.

    Профилактика и раннее выявление меланомы кожи

    Уменьшение риска развития меланомы:

  • регулярный самоосмотр кожных покровов. Особое внимание следует обращать на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения необходимо обратитесь к врачу;
  • при наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться специалистов;
  • следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии);
  • не следует загорайть с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи;
  • не находиться на солнце без защитных средств не более 30 — 40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.
  • Примерно в половине случаев меланома развивается из пигментных невусов. Истинная частота возникновения меланом из невусов до настоящего времени не установлена. Однако, как свидетельствует практика, меланома может развиться из любого типа пигментного невуса. Поэтому при их удалении обязательным является послеоперационное гистологическое исследование.

    Наибольшую опасность в отношении развития меланомы представляют гигантские пигментный невусы, атипические (диспластические) невусы, и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.

    Гигантский пигментный невус может локализоваться на любой части тела, но чаще на конечностях и туловище. Иногда могут наблюдаться невусы-сателлиты. Новообразование представляет собой сильно пигментированное врожденное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой с трещинами. Малигнизация наблюдается в 1,8-13 % случаев.

    Атипические (диспластические) невусы

    Атипические (диспластические) невусы возникают в разном возрасте. Средние размеры новообразования как правило превышают таковые обычных приобретенных невусов (более 5 мм). Атипические невусы могут быть одиночными — чаще множественными. Форма новообразования неправильная (овоидная), поверхность, как правило, плоская, контуры не четкие с размытым краем.

    Атипический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края – другого) и широкие вариации цвета (от светло-серого до темно-коричневого и розового цвета). Атипические невусы являются наиболее частыми предшественниками меланомы и являются клиническими маркерами высокого риска развития меланомы.

    Синдром атипических невусов

    Синдром атипических невусов — сочетание большого количества неправильной формы невусов, в том числе атипических, и случаев семейного возникновения меланомы. При данном синдроме необходимы осмотры онкологом каждые 6 месяцев на протяжении всей жизни.

    Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея (melanosis maligna)

    Заболевание начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета.

    Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Развивается преимущественно у людей пожилого возраста.

    Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30-80 % с инкубационным периодом от 3 до 20 лет.

    Диагностика меланомы кожи

    1. Методы обследования перед назначением лечения

    Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании данных морфологического исследования удаленной опухоли:

  • при наличии изъязвления на поверхности опухоли возможно выполнение цитологического исследования (мазки-отпечатки), позволяющее уточнить диагноз на дооперационном этапе;
  • увеличенный лимфатический узел пунктируется, в том числе под контролем УЗИ, для уточнения регионарного распространения процесса (метастатическое поражение лимфатического узла);
  • если диагноз меланомы, несмотря на проведенное обследование, вызывает сомнение, в качестве завершающего метода диагностики используется эксцизионная биопсия, в том числе со срочным интраоперационным гистологическим исследованием;
  • при подтверждении диагноза меланомы по результатам эксцизионной биопсии немедленно выполняется радикальное хирургическое вмешательство.
  • Параллельно с общеклиническим обследованием, учитывая склонность меланомы к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию, проводится инструментальное обследование:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов;
  • при наличии клинических симптомов поражения костной системы выполняется остеосцинтиграфия или ренгенография костей скелета;
  • при наличии клинических симптомов поражения головного мозга выполняется МРТ или КТ головного мозга.
  • 2. Стадии меланомы кожи

    Установление стадии меланомы осуществляется на основании данных морфологического исследования удаленного первичного опухолевого очага, регионарных лимфатических узлов (при их метастатическом поражении) и данных инструментального обследования.

    Стадии меланомы кожи

  • 0 стадия меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение);
  • I стадия меланома толщиной менее 1 мм и не изъязвленная меланома толщиной до 2 мм;
  • II стадия меланома толщиной более 2 мм и изъязвленная меланома толщиной до 2 мм.
  • Первичная метастатическая меланома

  • III стадия все меланомы с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • IV стадия все меланомы с наличием метастазов в отдаленных органах и тканях.
  • Лечение меланомы кожи

    1, Методы лечения меланомы кожи

    Лечение меланомы без метастазов и меланомы с метастазами только в лимфатических узлах — хирургическое. При метастатических формах заболевания используется хирургический метод, химиотерапия, иммунотерапия, общая гипертермия, фотодинамическая терапия. Лечение меланомы должно проводиться исключительно в условиях специализированного онкологического учреждения.

    Хирургическое лечение меланомы кожи

    Хирургическое иссечение меланомы и метастазов в регионарных лимфатических узлах в настоящее время является основным методом лечения.

    Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение опухоли в едином блоке с окружающей кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией.

    Послеоперационный дефект кожи устраняется одним из видов пластики:

  • свободным кожным лоскутом (при локализации опухоли на нижней конечности свободный кожный лоскут заготавливается на бедре противоположной конечности или в других донорских зонах);
  • местными тканями;
  • комбинированная кожная пластика;
  • пластика перемещенными островковыми лоскутами или микрохирургическая аутотрансплантация тканей.
  • Удаление лимфатических узлов проводится только при подтверждении их метастатического поражения. Стандартными хирургическими вмешательствами на лимфатическом аппарате являются:

  • подключично-подмышечно-подлопаточная;
  • подвздошно-пахово-бедренная;
  • классическая радикальная шейная (операция Крайла);
  • модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция III типа;
  • подвздошно-пахово-бедренная лимфодиссекция.
  • Лучевое лечение меланомы кожи

    Лучевая терапия при меланоме может применяться в случае невозможности хирургического удаления метастазов, а также после удаления метастазов больших размеров с целью предупреждения рецидива.

    Химиотерапия и иммунотерапия при меланоме кожи

    К сожалению, в настоящее время в мире нет лекарств, которые бы могли бы излечить метастазы меланомы. Профилактическая химиотерапия после хирургического удаления меланомы не применяется.

    Наиболее эффективными химиопрепаратами при лечении меланомы является дакарбазин (ДТИК). При развитии метастазов в головном мозгу используется препарат темозоламид и производные нитрозметилмочевины (НММ), которые обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. При лечении меланомы могут применяться и другие препараты, а также их комбинации (цисплатин, паклитаксел, винкристин, блеомицин).

    При общем удовлетворительном состоянии и уровнем ЛДГ, не превышающим 1,5 верхней границы нормы, возможно проведение химиоиммунотерапии, в том числе с введением высоких доз интерлейкина-2.

    Другие методы не являются методами позволяющими излечить меланому. Однако их применение в ряде случаев способно затормозить ее развитие, а иногда и уменьшить размеры и число опухолевых поражений.

    Общая гипертермия (ОГТ)

    Общая гипертермия (ОГТ) применяется при лечении метастазов меланомы во внутренних органах, мягких тканях и коже (при общем удовлетворительном состоянии). ОГТ не применяется при метастазах локализующихся на голове и шее, а также в головном мозге.

    ОГТ заключается в нагреве тела человека электромагнитным полем (под наркозом) с введением противоопухолевых лекарств. В ряде случаев на фоне ОГТ опухоль уменьшается в размерах или перестает расти даже при применении химиотерапии, к которой ранее она была не чувствительна.

    Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется для лечения небольших внутрикожных метастазов меланомы. Она не позволяет излечить заболевание, но способна оказать выраженное местное противоопухолевое действие.

    2. Наблюдение и обследование после проведенного лечения

    После проведенной радикальной операции местные рецидивы опухоли наблюдаются крайне редко. Тем не менее, учитывая то, что метастазы меланомы могут развиваться спустя много лет после удаления первичной опухоли, необходимо пожизненное наблюдение у онколога.

    Поэтому пациентам, завершившим лечение необходимо проходить обследование, которое включает:

  • осмотр всех кожных покровов;
  • пальпацию регионарных лимфатических узлов;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови (при меланоме с метастазами).
  • В ряде случаев необходимо применение других методов обследования (МРТ головного мозга, КТ органов брюшной и грудной полостей, остеосцинтиграфия и др.).

    В течение первых двух лет контрольное обследование осуществляется каждые 3-6 мес. В течение третьего года каждые 4-12 мес. далее ежегодно.

    Нужна помощь?

    Задайте вопрос специалисту из личного кабинета и получите ответ в максимально короткие сроки.

    Источник: http://omr.by/ru/treatments/27

    Меланома кожи: первые признаки, лечение и прогноз для жизни

    Содержание:

    Меланома представляет собой злокачественное образование, характеризующееся быстрым развитием и агрессивным распространением на здоровые ткани.

    Что собой представляет меланома?

    Меланома образуется на коже, сетчатке глаза, в редких случаях на слизистых оболочках. Злокачественная опухоль образуется из скопления клеток-меланоцитов. Начинается образование меланомы с появления невуса — более темного участка кожи, многими ошибочно принимаемого за родимое пятно.

    Невус состоит из нескольких меланоцитов и может существовать в спокойном состоянии. Под влиянием негативных факторов как внешних, так и эндогенных, меланоциты получают повреждение генной структуры и начинается их злокачественное перерождение.

    Ранее мы обсуждали меланому и другие заболевания стоп и пальцев ног.

    Причины развития

    Спровоцировать развитие меланомы могут несколько факторов, главным из которых является воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

    Дополнительными провоцирующими факторами могут послужить:

  • Механическая травма.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Контакт с химическими или радиоактивными веществами.
  • Группы риска

    • Лица, среди родственников которых был выявлен факт развития меланомы.
    • Люди со светлой кожей и рыжими волосами подвержены озлокачествлению меланоцитов до двадцати раз чаще, чем смуглые и темноволосые.
    • У женщин меланомы развиваются чаще, чем у мужчин.
    • Особое внимание своей коже необходимо уделять пациентам, у которых с рождения имеются гигантские невусы.
    • Стадии заболевания

      Стадии развития меланомы:

      ВАЖНО ЗНАТЬ!

      Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

      Источник: http://heal-skin.com/bolezni/rak/melanoma-kozhi.html

      Меланома — фото, симптомы, лечение

      Что это такое? Приходя в этот мир, человек рождается с чистой кожей. Родинки – невусы, в отличие от родимых пятен появляются на теле в течение жизни, начиная с полугодовалого возраста, и имеют свой личный жизненный цикл.

      Строение невусов состоит из пигментных клеток – меланина и меланоцитов. Именно из невусных клеток, меланоцитов берет свое начало особо опасное злокачественное образование – мелонома.

      Следствие перерождения меланоцитов и клеток продуцирующих меланин – меланобластов.Многие годы опухолевое образование развивается в базальном, поверхностном слое эпидермиса, ничем себя не выдавая.

      В начальной стадии меланома имеет небольшие размеры, не более 0.5см, мягкую консистенцию, гладкую сухую, без волосков, поверхность. Благодаря содержанию большого количества меланина в ее клетках, она имеет темную окраску, но иногда встречается и беспигментный вариант.

      В результате, каких либо провоцирующих факторов, отдельные клетки образования прорастают вглубь, разрастаясь, увеличивают объем опухоли. Клетки меланомы не имеют между собой тесного контакта. Именно эта особенность – отсутствие тесного сцепления, дает возможность клеткам легко оторваться от общей массы опухоли, что впоследствии приводит к развитию быстрого метастазирования. И в такой период практически не поддается лечению.

      В своем большинстве, за медицинской помощью, на консультацию приходят, когда родинки кровоточат, или чешутся, и почти никто не обращает должного внимания на то, что изменился размер, очертание или цвет невуса, на быстрый рост нового невуса, что и является основным клиническим проявлением меланомы.

      У большинства пациентов к началу лечебного процесса болезнь находится в стадии регионарно распространенного характера, что не дает гарантии даже пятилетней выживаемости половины пациентам.

      Помимо эпидермиса меланома, хоть и редко, но может поражать:

    • сосудистую оболочку глаза;

    • подногтевые пластины;
    • слизистые оболочки прямой кишки и влагалища;
    • конъюнктивы и полости носа;
    • волосистую часть головы.
    • В 1969 году американский ученый Кларк классифицировал меланому по клиническим особенностям, выделив несколько форм.

      Меланома: фото начальная стадия

      Чтобы узнать как выглядит начальная стадия меланомы и не только, предлагаем ознакомиться с фото.

      Классификация меланомы

      Меланома узловатой формы. Формирование новообразования происходит на эпидермальном стыке, откуда расползается в вертикальном направлении. Внутриэпительные клетки опухоли локализуются маленькими группами. В основном, заболеванию подвержена мужская половина человечества.

      Стелющаяся, поверхностная форма. Образование имеет неправильную форму, слегка приподнято над эпидермисом. Локализация меланоцитов может располагаться во всех слоях эпидермиса и в подкожной клетчатке, располагаясь поодиночке, гнездами или в виде узелковых образований, в основном на спине. Развивается медленно, разрастаясь в любую сторону.

      Лентигиозная меланома .Новообразование похоже на большую, плоскую веснушку. Меланоциты, образуя гнезда, локализуются в эпителиальном слое, иногда проникая во внутренний слой кожи. Поражает голову, шею и заднюю сторону конечностей. Встречается у женщин семидесятилетнего возраста и старше. Развивается годами, разрастаясь в разных направлениях.

      Лентигиозно- акральная форма. Редкий вид опухоли. Поражаются мужчины негроидной и азиатской расы с шестидесятилетнего возраста. Поражает кожу ладоней, подошв и подногтевое ложе. Поэтому часто путается с подошвенными бородавками или подногтевыми гематомами.

      Десмопластистическая форма. Особенность опухоли –расположение в непосредственной близости от нервных волокон и возможность трансформации из лентиго или лентиго-акральной формы меланомы. Часто путают с нейрофибромой и дерматофибромой. В основном подвержены женщины.

      Причина меланомы

      Единого мнения о причине появления рака кожи не существует. Выдвигаются различные версии. В последнее время, даже появилось утверждение о грибковом и глистном происхождении опухоли, зарожденном еще в эмбриональном периоде.

      Официально утвердить или опровергнуть такую версию никто не берется, так же как и утверждение о роли УФ воздействия на кожу. С этим можно было бы согласиться, но как, же тот факт, что меланома может появиться в местах недоступных солнечным лучам – в паху, влагалище, во рту?

      Избегая споров и конфликтов между исследователями, отстаивающими свои позиции, причину проявления заболевания принято считать факторами риска озлокачествления невуса.

      К ним относятся:

    • повышенная инсоляция – солнечная радиация;

    • генетический и эндокринный факторы;
    • пигментные родинки, расположенные в местах трения и частого травмирования;
    • фактор цветной кожи, светлых глаз и волос;
    • наличие большого количества лентикулов – веснушек и пигментных родинок и пятен;
    • результат слабого иммунитета и СПИД.
    • Симптомы меланомы

    • зуд, болезненность и потеря волосяного покрова на участке родинки;

    • изменение цвета пигментации;
    • интенсивный рост невуса и появление узелковых образований на родинке или возле нее;
    • кровоточивость невуса при повреждениях и изменение пигментации вокруг пигментных пятен;
    • изменения форм и очертаний;
    • язвенные проявления на поверхности невуса;
    • появление уплотнений родинки и близьлежащих лимфатических узлов;
    • структурные изменения поверхности невуса;
    • наличие ассиметрии в поверхностном слое родинки;
    • очаговая пигментация по периметру родинки;

    Проявление симптомов меланомы в начальной стадии могут быть незначительными, но даже они являются существенным поводом для немедленного медицинского обследования.

    Диагностика меланомы

    1. 1) Начальный этап диагностики состоит из визуального осмотра кожи пациента, для выявления патологических проявлений на коже – дерматоскопия с помощью увеличительной оптики.
    2. 2) Применение эксцизионной биопсии используют для взятия образца ткани непосредственно из участка опухоли.
    3. 3) Инцизионная биопсия применяется для забора материала для гистологических исследований.
    4. 4) Компьютерное и изотопное сканирование, магнитно-резонансное и позитроно-эмиссионная томография осуществляют диагностику возможных поражений во внутренних органах.
    5. 5) С помощью конфокальной микроскопии, основанной на инфракрасном излучении, исследуются все кожные слои, на предмет определения глубины поражения и стадии опухолевого развития.
    6. Лечение меланомы

      Главным критерием при составлении плана лечения меланомы, является – определение стадии развития патологии.

      Первая стадия заболевания характеризуется отсутствием метастазирования и глубиной проникновения опухолевого образования до одного миллиметра.

      При второй стадии поражения отмечается небольшое метастазирование кожного покрова и проникновение в лимфатические узлы. При этом, опухоль проникает вглубь на расстояние более одного миллиметра.

      В третьей стадии поражаются соседние участки кожного покрова и метастазированию подлежат близлежащие лимфатические узлы.

      Четвертая стадия – терминальная. Излечение невозможно, так как поражению подвержены многие внутренние органы.

      Основными методами лечения заболевания являются:

    7. 1) Различные хирургические операции – иссечение лоскутов, или полного удаления, пораженной ткани методом пластических технологий.

    8. 2) Лазерное иссечение опухоли методом выпаривания;
    9. 3) Радиоволновый метод удаления невуса;
    10. 4) Криодеструктивный метод удаления родинок, методом воздействия жидкого азота, вызывая некроз и отторжение пораженного невуса;
    11. 5) Метод фотонекроза раковых клеток, для укрепления иммунитета, формирования антител против метастазов, рассасывания опухоли.
    12. 6) Применение иннавационной методики – таргетной химиотерапии, применение лекарственных препаратов избирательного действия, без поражения здоровых клеток.
    13. 7) При тяжелых случаях использование химиотерапии с применением цитостатиков – эффективных противоопухолевых лекарственных средств.
    14. 8) В послеоперационном периоде, при рецидивах и метастазах используют – лучевую терапию.
    15. Прогноз и профилактика заболевания

      Даже современный уровень развития медицины не гарантирует благоприятный исход. В каждом третьем случае заболевание заканчивается смертью. Самое большее, что удается сделать, это продлить жизнь пациента, хотя бы на пять лет.

      Избегание воздействий провоцирующих факторов – основная рекомендация профилактики. Особенно светлокожим людям следует избегать солнечных ожогов и чрезмерного ультрафиолетового воздействия, и на участки кожи, где расположены родимые пятна и много пигментных родинок. При малейших изменениях – конфигурации, цвета, размера и т.д. необходимо немедленно обратиться к специалисту.

      Ранняя диагностика и своевременное иссечение проблемных невусов, предотвратит перерождение их в меланому.

      К какому врачу обратиться для лечения?

      Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

      Источник: http://mymedicalportal.net/266-melanoma.html

      Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение

      Меланома

      Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

      Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте. Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов. Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

      Меланома у пожилых людей

      Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.

      Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

      Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

      Причины возникновения

      Как выглядит враг — меланома

      Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна. называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные. Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

      Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте.  Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

      Симптомы заболевания

    16. явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
    17. усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
    18. внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
    19. появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
    20. увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
    21. покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.
    22. Начальная стадия меланомы

      Говоря по-другому, любое заметное и ощутимое изменение невуса — прогноз меланомы. Специалисты рекомендуют в случае изменения размера невуса, его формы, количества невусов, в случае возникновения неприятных ощущений и кровотечений невуса сразу же обращаться к квалифицированным медикам, которые вовремя начнут лечение.

      Рекомендуем посмотреть видео про меланому

      Локализация, распространение, рост

      Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

      Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

      Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

      Метастазирование

      Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

      В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

      Клиническая характеристика

      Меланома стопы

      Изначально заболевание представляет собой пятно темного цвета, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Во время своего роста меланома принимает вид экзофитной опухоли, которая в будущем может изъязвляться. Как выглядит меланома можно выяснить по трем характерным характеристикам заболевания: склонность к распаду, блестящая поверхность новообразования и темная окраска. Данные особенности обусловлены следующими процессами: накопление пигмента, поражение заболеванием эпидермального слоя, а также хрупкость новообразования.

      В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

    23. проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
    24. не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
    25. какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
    26. является ли новообразование приобретенным или врожденным.
    27. Лечение

      Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

      В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях. Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

      На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь ), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

      Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

      В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

      По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

      Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

      Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

      Стадии и прогнозы

      Стадии образования меланомы

      Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:

    28. Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
    29. Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
    30. Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
    31. Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.
    32. Виды меланомы

      На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

    33. Поверхностная меланома. Это самый распространенный вид заболевания, который развивается из невуса. Данный вид характерен медленным ростом в течении нескольких лет;
    34. Узловая меланома. Следующий по частоте вид заболевания, который представляет своим видом особенный, рыхлый узелок на поверхности кожи, который склонен к изъязвлению. Растет достаточно быстро;
    35. Периферическое лентиго. Заболевание, которое вовсе не характерно для людей белой расы. Опасность болезни скрывается в частом его развитии на подошве, где рост и развитие меланомы плохо заметны;
    36. Злокачественное лентиго. Заболевание, которое развивается у людей преклонного возраста, место расположения и развития меланомы — лицо.
    37. Можно отметить тот факт, что рак меланома — заболевание очень опасное и самое главное — это своевременная диагностика меланомы. Она поможет выявить болезнь с помощью обследования, осмотра врача и лабораторных анализов, которые точно подтвердят наличие или же отсутствие заболевания. На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые. Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме спины .

      На самом деле, диагноз меланома — это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях. Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами. Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором.

      Источник: http://antirodinka.ru/melanoma-kozhi-simptomi-stadii-lechenie

      Еще по теме:

      • Липома на ягодице болит Жировик на попе Увеличения жировых тканей может стать причиной дискомфорта и боли. Липома на ягодице возникает по не изученным причинам. Возможными факторами ее появления называют гормональный сбой, нарушения функции щитовидной железы либо нарушение работы ферментов в жировых тканях. Заболевание может проходить бессимптомно или […]
      • Мазь от герпеса валтрекс Валтрекс при лечении герпеса Комментариев нет 3,933 Быстрый способ лечения герпеса сегодня обеспечивает противовирусное средство «Валтрекс». Его применение при начальных симптомах остановит размножение вируса и болезнь дальше зуда не пойдет. Это действенное средство для профилактики. Состав и показания к […]
      • Мазь от псориаза тридерм От чего помогает мазь «Тридерм». Инструкция по применению, цена и аналоги Комбинированным наружным средством, обладающим глюкокортикоидным и антибактериальным действием, является крем или мазь «Тридерм». От чего помогает это лекарство? Инструкция по применению рекомендует использовать препарат для терапии  псориаза, лишая, нейродермита […]
      • Межпальцевый дерматит у лабрадора Чем лечить атопический дерматит у собак Атопический дерматит у собак – это хроническое заболевание кожи, докучающее питомцам зудом и высыпаниями на теле. Развивается оно вследствие выраженной реакции на аллергены, которые оказывают на организм животных патологическое воздействие. Поэтому атопию называют аллергическим дерматитом. […]
      • Липома на ощупь Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани. Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке […]
      • Мікроскопічна будова кори АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна […]
      • Мелазма скинорен Скинорен Состав Состав геля Скинорен. микронизированная азелаиновая кислота в концентрации 150 мг/г, полисорбат 80, полиакриловая кислота, пропиленгликоль, лецитин, гидроксид натрия, триглицериды, бензойная кислота. динатрия эдетат, очищенная вода. В состав Скинорена, выпускаемого в форме мази. азелаиновая кислота входит в концентрации […]
      • Меланома опасно ли Меланома Меланома – это злокачественная опухоль, которая поражает кожу. Данное заболевание, как правило, развивается из клеток меланоцитов, которые ответственны за выработку пигмента меланина. Это, в большинстве случаев, обуславливает темный цвет меланом. Однако бывают и беспигментные меланомы, не содержащие меланина. По статистическим […]