Меланома 2 ст

Меланома: 40 фото, симптомы и лечение

Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

Много родинок: может быть меланома?

  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • меланоз Дюбрея;
  • пигментная ксеродерма;
  • Где растет меланома

    Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

    У каждого развитие болезни происходит по-разному

    Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

  • родинка увеличилась в размерах;
  • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
  • вокруг родинки появились темные пятна.
  • Симптомы меланомы

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

    Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

    Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Стадии меланомы

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

    Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

    Лечение меланомы

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы .

    Прогноз меланомы: можно ли выжить?

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

    Источник: http://net-doktor.org/rak-kozhi/melanoma.html

    Меланома кожи

    Фото заболевания

    Причины и факторы появления образования

    Основной причиной появления злокачественной опухоли на коже считается нарушение ДНК клеток вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения и солнечных ожогов.

    Процесс образования меланомы довольно длительный, поэтому с момента начала патологических изменений в ДНК до первых признаков болезни может пройти несколько лет.

    Риск возникновения меланомы повышается при наличии злокачественных опухолей кожи у близких родственников; в этом случае нередко имеет место малигнизация кожных невусов (родинок).

    Факторами, которые увеличивают возможность онкологического заболевания, являются:

  • наличие множественных невусов на коже, а также их травмирование;
  • пожилой возраст, мужской пол;
  • светлая кожа, склонность к появлению веснушек, рыжий цвет волос;
  • некоторые кожные заболевания, в том числе предраковые (диспластический невус, хроническая ксеродерма).
  • Симптомы и признаки меланомы

    Нередко меланома формируется на участках нарушения пигментации кожи, причем как с увеличенной, так и со сниженной выработкой пигмента.

    В половине случаев появление опухоли не связано с какими-либо первичными изменениями кожи. Вначале образовавшаяся опухоль напоминает бородавку розоватого или темного цвета, безболезненная. Иногда на ее поверхности случаются изъязвления, а при случайном повреждении опухоль кровоточит. Также при травмировании меланомы наблюдается ее быстрый рост, воспаление кожи вокруг опухоли. Поверхность меланомы становится неровной, покрывается наростами разного размера, при этом опухоль твердеет и спаивается с окружающими тканями. На прилегающих кожных покровах могут формироваться пигментные пятна, дочерние опухоли, геморрагические полосы.

    Основными диагностическими признаками на этом этапе являются:

  • ассиметрия, нечеткие границы;
  • рост опухоли (до 6-7 мм. и более), а также увеличение в высоту;
  • область локализации – кожа туловища, волосистой части головы, конечностей, ягодиц, под ногтевыми пластинами;
  • неравномерность окраса со светлыми или темными включениями.
  • Первыми метастазами меланомы обычно становятся поражения близлежащих лимфатических узлов. Далее при отсутствии лечения опухоль распространяется на внутренние органы (легкие и головной мозг, печень, костную ткань, толстый кишечник). Существуют меланомы, появляющиеся в виде метастаз прочих онкологических заболеваний организма.

    На последних стадиях патологического процесса моча больного может окрашиваться в темный цвет. Зачастую наблюдаются рвота, диарея, мигрени, нарушение зрения.

    Виды заболевания

    Существует 5 основных видов меланомы:

    • Узловая меланома кожи. Внешне выглядит как крупная утолщенная бляшка, покрытая язвами, черного или темно-фиолетового цвета. Границы этого вида меланомы чаще всего четкие. Меланома кожи спины нередко оказывается узловой, являющейся наиболее неблагоприятной для жизни человека опухолью.
    • Поверхностно распространяющаяся меланома. Более 60% все диагностируемых опухолей кожи – меланомы этого вида. Представляет собой образование красно-коричневого цвета со светлыми полосами; при диагностировании на начальных стадиях развития имеет благоприятный прогноз.
    • Лентигинозно-акральная меланома. Появляется преимущественно под ногтевыми пластинами и на лице, иногда – на слизистой рта, на ладонях. Внешний вид – пятно, постепенно возвышающееся над поверхностью эпидермиса, коричневого цвета с неровными краями.
    • Злокачественное лентиго. Считается предраковым заболеванием, в течение определенного промежутка времени (до 15 лет) переходящее в меланому. Визуально представляет собой дряблое коричневатое пятно с включениями разных цветов, четкими границами, расположенное на открытом участке кожи.
    • Амеланотическая меланома. Похожа на папулообразное образование розово-телесного цвета, быстро растущее, при этом постепенно темнеющее.
    • Стадии развития

      В зависимости от изменений, происходящих в состоянии опухоли, выделяют 2 стадии развитии меланомы:

      1. Стадия радиального роста (первая фаза).   В этот период происходит горизонтальный рост опухоли за счет активного образования ее клеток и их проникновения в базальный слой кожи. В некоторых случаях радиальный рост меланомы сопровождается воспалением прилегающих тканей, шелушением, отечностью.
      2. Стадия вертикального роста. Меланома начинает возвышаться над поверхностью кожи, при этом формируется плотный узловой элемент. Обычно эта фаза развития опухоли сопровождается ее метастазированием.

      Некоторые формы меланом не переходят во вторую фазу роста. Другие развиваются без внешних проявлений, при этом активно растут вглубь кожи и соединительной ткани.

      Классификация

      Международная классификация меланом, объединившая шкалы Бреслоу (основанная на толщине образования) и Кларка (наличие язв, кровоточивости, уровень инвазии меланомы), предполагает выделение следующих степеней развития злокачественных опухолей кожи:

    • Стадия 1а. Размеры меланомы – до 0,75 мм. в толщину, расположение – эпителий, регионарные лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
    • Стадия 1б. Толщина опухоли – 0,75-1,5 мм.; глубина расположения – сосочковый слой и граница ретикулярного слоя дермы. Метастазы отсутствуют.
    • Стадия 2а. Толщина – 1,5-4 мм. инвазия опухоли – ретикулярный слой дермы. Метастазов нет.
    • Стадия 2б. Толщина меланомы – более 4 мм. прорастание – жировая клетчатка; метастазы отсутствуют.
    • Стадия 3. Любая толщина и глубина локализации, наблюдаются метастазы в лимфатические узлы, а также дочерние опухоли на коже.
    • Стадия 4. Метастазы в отдаленных органах.
    • Последствия появления меланомы и прогноз для больного

      Меланома – чрезвычайно опасное заболевание, при котором решающее значение для выживаемости играет степень распространенности метастаз.

      Прогноз для 5-летней ремиссии болезни в случае обнаружение меланомы 1 и 2 стадии следующий: более 93% пациентов сохраняют жизнь, при этом не отмечается возникновения рецидивов.

      Запущенные стадии развития злокачественной опухоли приводят к смерти 40-80% больных в течение первых пяти лет даже после хирургического иссечения меланомы и проведения курса терапии.

      При 4 стадии болезни в большинстве случаев имеются множественные метастазы в легкие, печень и головной мозг, что вызывает смерть человека течение 3-12 месяцев.

      Огромное значение для выживаемости больного имеет зона локализации опухоли.

      Неблагоприятным считается появление меланомы на закрытых участках тела, особенно- на туловище.

      Чем более толщина опухоли и глубина ее инвазии, тем хуже прогностический расчет времени жизни больного. Ухудшают течение болезни изъязвления на поверхности меланомы. Некоторые опухоли подвергаются регрессии, зачастую – полной; в том случае, если регрессия происходит на стадии горизонтального роста, это может являться положительным признаком.

      В вертикальной стадии роста регрессия – неблагоприятный симптом, поскольку обычно это означает быстрое распространение метастазов во внутренние органы.

      Диагностика

      При подозрении на обнаружение злокачественного новообразования по внешним признакам выполняются подтверждающие методы диагностики:

    • осмотр при помощи электронного дерматоскопа;
    • биопсия кожи (на начальных стадиях процесса);
    • пункция опухоли (заключается в изъятии материала из глубоких слоев опухоли под контролем УЗИ);
    • биопсия лимфоузла (выполняется при наличии плотных увеличенных лимфоузлов в области локализации опухоли).
    • Окончательный диагноз с дифференцированием вида меланомы, глубины роста устанавливается только после исследования гистологическим путем тканей иссеченной опухоли. Наличие метастазов определяется при помощи КТ, МРТ, рентгена и ПЭТ, радиоизотопного исследования, сканирования костной ткани, анализов крови на некоторое показатели функционирования внутренних органов.

      Лечение и удаление меланомы

      Выбор метода терапии производится лечащим врачом на основании степени развития меланомы, а также общего состояния пациента. Обычно курс лечения комбинируется из следующих методов:

      Хирургическая операция.

      На ранних стадиях может быть единственной мерой консервативного лечения.

      Меланомы малой толщины иссекают, захватывая небольшое количество прилегающих здоровых тканей, зачастую – под местной анестезией. В том случае, если было выполнено частичное взятие образца тканей для проведения гистологии, производят повторную эксцизию, при этом обширно удаляя расположенные рядом ткани.

      Меланомы под ногтевой пластиной или на пальцах нередко требуют ампутации этой части тела. При поражении регионарных лимфоузлов они иссекаются. Зачастую хирург удаляет все расположенные вокруг патологического очага лимфоузлы в профилактических целях. Метастазирующая меланома оперируется редко, в основном – для устранения неприятных ощущений, которые она доставляет больному. Если есть возможность, выполняется удаление отдаленных метастазов опухоли.

      Химиотерапия

      Курс медикаментозного лечения направлен на уничтожение клеток опухоли, распространяющихся с током крови и лимфы. Наиболее часто применяющиеся препараты – темозоломид, цисплатин, паклитаксел, винбластин, мелфалан и другие. Терапия первой линии может включать монолечение, второй линии – комбинированный курс. Эффективным является сочетание химиотерапии с препаратами альфа-интерферона. При отсутствии метастазов практикуется введение химиопрепаратов в область локализации меланомы после хирургического вмешательства. Дополнительно пациенту рекомендуются противорвотные средства и лекарства для восстановления функций печени.

      Иммунолечение

      Прогрессивный метод терапии меланомы, позволяющий клеткам организма активизироваться и самостоятельно ликвидировать распространяющиеся в организме частицы злокачественной опухоли. Препараты, используемые для иммунотерапии меланомы – ипилимумаб, ритуксимаб. Недостатком метода является его чрезвычайно высокая стоимость. Также применяются альфа-интерферон, интерлейкин, мазь имиквимод.

      Лучевая терапия

      Назначение этого метода целесообразно при отсутствии отдаленных метастазов, а также эффективно при наличии дочерних опухолей на коже и для облучения места расположения пораженных лимфоузлов.

      Нередко радиотерапия используется в лечении метастазов меланомы в головной мозг, костную ткань.

      В запущенных случаях терапия преследует скорее паллиативные цели, то есть, направлена на облегчение состояния больного.

      Лечение народными средствами

      В качестве вспомогательных мер, пациенты нередко применяют народные методы лечения. Наиболее эффективные из них:

    • В качестве иммунокорригирующего средства растительный сбор из полыни, плодов боярышника и шиповника, коры осины, душицы, зверобоя, чабреца, семян льна, корня солодки, взятых в равных частях, ежедневно заваривается (1 ложка на стакан воды), принимается по 200 мл. в день.
    • Настойку болиголова принимают в соответствии со схемой, рекомендованной специалистом.
    • Отвар березовой коры (2 ложки на 250 мл. воды) употребляется внутрь в течение 2-х месяцев по 200 мл. в сутки.
    • Профилактика появления злокачественного образования

      Основным правилом для предотвращения развития опухоли является ограничение нахождения под прямыми солнечными лучами.

      В период с 10 до 16 часов рекомендуется не пребывать в открытых местах, не посещать пляжи, а также помнить о том, что в зимнее время вредное влияние солнечной радиации также сохраняется. При отсутствии возможности исключить нахождение на улице необходимо покрыть все открытые участки кожи легкой светлой одеждой, носить головные уборы. Солнцезащитные кремы с высоким фактором SPF эффективно защищают кожу от ультрафиолетовых лучей, особенно при правильном их использовании. Кожу вокруг глаз и глазное яблоко можно обезопасить при помощи ношения качественных солнцезащитных очков.

      Посещение соляриев при склонности к появлению родинок, а также обладателям светлой кожи лучше исключить. Загорая на пляже, необходимо помнить, что пребывание под солнечными лучами более 2-х часов, а также ожоги кожи могут быть опасны для здоровья!

      Важнейшим моментом в профилактике образования опухоли является своевременное удаление крупных невусов, а также тех, которые склонны перерождаться в злокачественную меланому. При наличии множественных родинок рекомендуется тщательный контроль их состояния, размеров и профилактические консультации дерматолога или хирурга не реже 1 раза в 1-2 года.

      Новости, которые помогают!

      Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/rak/melanoma.html

      (15 Голосов) Рейтинг пользователей: / 15

      Худший Лучший

      Термин «ранняя меланома» является, несомненно, весьма условным, так как под клинической маской его может скрываться субклинически метастазирующая или даже генерализованная меланома. Тем не менее с позиций современных представлений о ранней онкологической патологии этот собирательный термин имеет существенное практическое значение, поскольку ранние формы меланомы могут быть надежно излечены, причем простым хирургическим методом. Так, например, показано, что иссечение меланом толщиной менее 1 мм обеспечивает пятилетнюю выживаемость больных не менее чем в 90% случаев, причем частота рецидивов в этот период незначительна. Если же опухоль имеет толщину более 3,5 мм, то первичное хирургическое удаление ее у больных без выявленных отдаленных метастазов дает возможность безрецидивной и безметастатической пятилетней выживаемости лишь в 50% случаев. Также, здесь приведена зависимость результата лечения лишь от одного прогностического признака. Однако даже этот пример иллюстрирует крайнюю необходимость выявления меланомы кожи в ранней стадии. Опыт онкологов тех стран, в которых интенсивно пропагандируют и профессионально применяют программы раннего распознавания меланомы, включающие самообследование и тщательное регулярное медицинское наблюдение за лицами с повышенным риском заболевания, указывает на наличие значительных резервов повышения эффективности лечения в условиях выявления ранних стадий опухоли и начальных этапов малигнизации.

      Диагностика меланомы в ранних стадиях предусматривает прежде всего исследование образования на коже, по поводу которого обратился пациент, и всей кожи рутинным физикальным методом при хорошем освещении и использовании увеличительного стекла.

      Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, обращают особое внимание на следующие начальные симптомы их активизации:

      • быстрый рост невуса, ранее остававшегося неизмененным или увеличивавшегося медленно;

      • уплотнение невуса, асимметричное увеличение одного из его участков;

      • изменение пигментации (усиление или уменьшение);

      • появление красноты в виде венчика вокруг невуса;

      • выпадение волос с его поверхности;

      • появление ощущения наличия невуса, возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания;

      • появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

      Приведенные признаки представляются весьма важными в плане ранней диагностики меланомы кожи. Сотрудники программы «Меланома ВОЗ» приводят даже две специальные таблицы, содержащие перечень наиболее показательных оценочных диагностических признаков (рис. 1, табл. 2,3). Первую из них, так называемую ABCD-систему, широко используют в США, другую — в Шотландии.

      Табл. 2. ABCD-система признаков малигнизации образований на коже

      Источник: http://tumor.su/statui/melanoma/275-rannyaya-melanoma.html

      Меланома — рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

      Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

      Что такое меланома

      Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома — это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

      Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома — одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев на 100 000 человек. Австрия и Америка имеют 37-45 случаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

      Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

      Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

    • наследственная предрасположенность ;
    • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.
    • Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

      Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

      Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

      Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин  на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже — на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

      Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

      1. Поверхностно-распространенная меланома.

      Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

      4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

      Меланома на начальной стадии: как определить

      Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

      1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

      2. Отличительному цвету образования;

      3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
    • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
    • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

    Формы проявления меланомы

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Симптомы меланомы глаза

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    Диагностика меланомы

    При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

    Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Меланома — крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

    Еще по теме:

    • Мікроскопічна будова кори АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна […]
    • Лук при лечении герпеса Лечение вируса герпеса 6 типа, 1, 2, Зостера, Эпштейна-Барра, ЦМВ, 7 и 8 Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Лечение […]
    • Меланома смешанный тип Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома причины развития Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома на ладонях Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома кожи макропрепарат Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Меланома вконтакте Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома? Причины развития и факторы риска Меланома — это одна из разновидностей кожных […]
    • Салициловой кислотой обрабатывать герпес Салициловая кислота Состав В ста граммах спиртового раствора содержится 1 или 2 грамма салициловой кислоты . В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит 70% этиловый спирт. В ста граммах мази содержится 2 или 3 грамма салициловой кислоты, а также вазелин в количестве до 100 грамм. Форма выпуска Фармакологические формы […]