Мелазма как лечить

Мелазма это доброкачественное по своей сути нарушение пигментации кожи. Миллионы людей по всему миру имеют подобные признаки.

Виды недуга

  • малярная (пятна поражают нос и щеки);
  • В зависимости от характера течения заболевания:

  • проходящая (пятна исчезают после прекращения действия раздражающего фактора);
  • Ряд специалистов отмечают, что чаще всего мелазма проявляется у беременных женщин, поэтому ее еще ??называют «маской беременности». В таком случае после родов кожа получит свой ??прежний вид, поскольку пигментация нормализуется.

    Другим важным фактором, который влияет на развитие мелазмы можно назвать некоторые лекарственные препараты. Особенно это касается оральных контрацептивов и других средств, которые влияют на баланс гормонов в организме человека. Таким образом, мы плавно перешли к третьему важному фактору – изменение гормонального фона. Кроме этого, мелазма может выглядеть как аллергическая реакция на действие косметических средств.

    Если мелазма была спровоцирована беременностью или другими временными раздражителями, то она через определенный период пройдет. Соответственно, если на ее появление повлияли другие факторы, то необходимо применять длительный курс лечения.

    Такое заболевание, как мелазма, лечение скинореном может помочь его преодолеть, является весьма опасным. Именно поэтому врачи рекомендуют с первыми проявлениями чрезмерной пигментации обращаться к специалисту. Только благодаря этому удастся исследовать природу происхождения заболевания и определить оптимальный курс лечения.

    В препарате наиболее действенным веществом считается азелаиновая кислота, которая используется для лечения подобных кожных заболеваний. После нанесения «Скинорена» кислота проникает в дерму и эпидермис. Важно, что вещество практически совсем не попадает в кровоток. Часть, которая попадает в кровь, выводится из организма почками.

    Противопоказания. «Скинорен» противопоказан тем людям, которые имеют аллергию на компоненты препарата. Особенно это касается азелаиновой кислоты, действие которой может навредить здоровью пациента. Стоит отметить, что данное средство разрешается использовать беременным, по крайней мере, такие результаты показали многочисленные исследования. Также «Скинорен» можно наносить на кожу в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в молоко будет попадать очень малое количество веществ. Но, врачи все равно рекомендуют с осторожностью использовать средство при беременности и кормлении грудью.

    Альтернатива

    Кроме этого для лечения мелазмы используются различного рода осветляющие кремы с гидрохиноном. Именно это вещество будет делать пятна менее заметными, что впоследствии приведет к полному их исчезновению.

    Многие лишились мелазмы с помощью химического пилинга. Применяется глубокая очистка, по крайней мере, это дает наиболее эффективный результат. Подобную процедуру должен выполнять специалист.

    Мелазма

    Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).

    Типы мелазмы

    Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.

    Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:

  • Малярная – основные очаги поражения кожи локализуются в области щек и носа;
  • Центрально-лицевая (центрофациальная) – пигментные пятна локализуются в области лба, носа, верхней губы, подбородка;
  • Мандибулярная – пятна мелазмы поражают дугу нижней челюсти.
  • По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:

  • Проходящая – пятна имеют временный характер и исчезают полностью после прекращения воздействия фактора, стимулирующего выработку меланина и развитие пигментных пятен (гормоны, солнечные лучи);
  • Персистирующая – мелазма, переходящая из более тяжелой в более легкую форму, но не проходящая полностью.
  • По гистологическим признакам различают:

  • Эпидермальная мелазма – увеличение количества меланина в слоях эпидермиса. Светло-коричневый оттенок пятен мелазмы становится ярче под лампой Вуда;
  • Дермальная мелазма – увеличение количества меланина в поверхностном и глубинном слоях дермы. Данная патология характеризуется пятнами пепельного либо голубовато-серого оттенка. Пигментация не становится ярче под лампой Вуда;
  • Смешанная мелазма – данная патология характеризуется поражением как поверхностных эпидермальных слоев, так и глубинных слоев дермы. Пятна мелазмы такого генеза обычно темно-коричневого цвета, не изменяющиеся под лампой Вуда.
  • Причины развития мелазмы

    Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:

  • Ультрафиолетовое излучение – УФ лучи стимулируют выработку меланина (меланогенез), а также разрастание меланоцитов (клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента меланина);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Половая принадлежность;
  • Нарушение гормонального фона (прием гормональных контрацептивов, беременность, дисфункция яичников);
  • Нарушение функции печени, щитовидной железы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Терапия фотосенсибилизирующими препаратами (стимулирующими повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
  • Нарушение обменных процессов организма, провоцируемых избытком либо недостатком минералов и витаминов;
  • Применение некоторых косметических средств.
  • Диагностика мелазмы

    Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:

  • Вторичная гиперпигментация;
  • Пигментная ксеродерма;
  • Пойкилодермическая лимфома кожи;
  • Меланоз Риля;
  • Невусы.
  • Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.

    Мелазма: лечение, основные методы

    Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

    Основными методиками лечения мелазмы являются:

  • Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
  • Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
  • Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
  • Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.
  • Мелазма: лечение Скинореном

    При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/melazma.php

    Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение

    Содержание

    Особенности проблемы

    Мелазма представляет собой нарушение в пигментации дермы. Эта патология носит доброкачественный характер. Обычно изменение пигментации проявляется на таких областях тела, ка лицо, шея. Отмечается ограничение пятен в размерах. Пятна различны. они могут возникать единично, очагами.

    Чаще всего рассматриваемая патология покрывает участки дермы на лице, шее неравномерно. Пятна могут отличаться окрасом (светло-коричневые-практически черные). Пятнам характерно возникновение на открытых района дермы. Мелазме не свойственно поражение слизистых оболочек.

    Возникшим пятнам свойственно темнеть весной. Осенью, зимой они обычно светлеют.Эта патология чаще фиксируется у женщин. Мелазма очень редко наблюдается у мужчин. Эта особенность натолкнула специалистов о мысли, что рассматриваемая проблема имеет гормональную природу.

    Код мелазмы МКБ-10: L81.1.

    Болезнь не заразна. Специалисты считают мелазму обобщенным названием гиперпигментации. а хлоазму проявлением мелазмы (патологическая гиперпигментация).

    Фото мелазмы на лице

    Классификация и локализация

    Мелазма имеет несколько разновидностей. Специальную классификацию специалисты разработали с учетом глубины залегания пятен внутри дермы:

  • Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
  • Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
  • Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.
  • Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:

  • Проходящая. Пятна исчезают полностью после успешного устранения провоцирующего болезнь фактора.
  • Персистирующая. Пятна полностью не проходят, они лишь слегка уменьшаются, становятся светлее.
  • Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:

  • Малярная. Очаги пигментации фиксируются в районе носа, щек.
  • Центрально-лицевая. Пятна локализуются в районе носа, лба, подбородка, верхней губы.
  • Мандибулярная. Пигментация фиксируется в районе дуги нижней челюсти.
  • Причины возникновения

    Возникает мелазма вследствие высокой активности меланоцитов (клетки, продуцирующие пигмент меланин). Повышение активности меланоцитов может быть спровоцировано такими факторами:

  • Наследственная предрасположенность. Дерма наделена большой чувствительностью ко всем возбудителям меланоцитов из-за наследственной предрасположенности, гиперпигментации.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения (чрезмерное). Обычно оно является следствием длительного пребывания под солнцем, посещения солярия. Длительное воздействие ультрафиолета вызывает разрастание меланоцитов.
  • Гормональные нарушения. Существенным фактором в развитии мелазмы выступает нарушение гормонального фона (нарушение работы печени, дисфункция яичников, сбои в работе щитовидной железы, использование гормональных контрацептивов, гормональная терапия (заместительная) при менопаузе, беременность.
  • Болезни системы пищеварения. Болезни ЖКТ, нарушения метаболизма являются причиной нехватки определенных биологически активных веществ в организме. А это может стать причиной появления специфических пятен на дерме.
  • Использование косметических средств. Прием медикаментов. В первую очередь это препараты, содержащие фотосенсибилизаторы (вещества, способствующие повышение чувствительности дермы к лучам солнца).
  • Несмотря на наличие такого обширного списка факторов, провоцирующих возникновение мелазмы, точную причину развития данной патологии специалисты назвать не могут. Болезнь может возникать вследствие воздействия одного из факторов или же под воздействием нескольких причин одновременно.

    Симптомы мелазмы

    Признаки патологии зависят от ее вида, особенностей течения.

  • Эпидермальному виду болезни характерны четкие контуры пятен, темно-коричневый окрас. Обычно пятна появляются на носу, верхней части щек.
  • Дермальному виду свойственны нечеткие границы, светло-коричневый окрас пятен, которые могут возникать на всем лице.
  • Смешанному виду свойственны признаки обеих указанных выше видов патологии (пятна светло-, темно-коричневые).
  • После обнаружения таких признаков необходимо обратиться к врачу.

    Мелазма на лбу

    Диагностика

    Диагноз «мелазма» поставить специалисту не составит труда. Он сможет это сделать даже на основе внешних признаков. В процессе обследования врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, мелазму следует отличить от других поражений дермы с подобной симптоматикой (пигментная ксеродермия. вторичная пигментация, невусы. меланоза Риля).

    Лампа Вуда поможет дифференцировать рассматриваемую нами болезнь дермы от других. Кроме того, этот специальный инструмент поможет классифицировать мелазму.

    Также врач может назначить:

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/melazma.html

    Мелазма: лечение

    Очень часто можно встретить другое название заболевания – хлоазма, что с греческого переводится как «зеленое» или « черное» пятно. Это связано с тем, что в случае нарушения пигментации кожи могут появляться пятна, различной формы и размеров.

    Суть и причины заболевания

    Большое влияние на данный процесс имеет повышенное содержание в организме человека эстрогена или прогестерона, что и провоцирует появление пигментных пятен. Стоит отметить, что пятна при мелазме характеризуются четкими контурами и коричневым оттенком. В основном пятна локализуются открытых частях кожи: на лице, переносице, щеках, лбу и над верхней губой.

    В большинстве случаев мелазма встречается у женщин, мужчины менее склонны к этому заболеванию. В группу риска попадают беременные женщины и те, которые принимают оральные контрацептивы. Иногда заболевание может появиться под воздействием медикаментов, но это скорее исключение.

    Мелазма разделяется на несколько видов.

    В зависимости от лекарственных проявлений или области локализации:

  • мандибулярная (пятна локализуется в области нижней челюсти);
  • центрально-лицевая (пятна сосредоточены в области лба, подбородка, носа и верхней губы).
  • персистирующая (заболевание из сложной стадии переходит в более легкую, но не проходит полностью).
  • В зависимости от гистологических признаков:

  • дермальная (увеличивается количество меланина в глубоких и верхних кожных слоях. Пятна имеют пепельный или серый оттенок);
  • эпидермальная (в эпидермисе увеличивается содержание меланина, из-за чего пятна имеют светло-коричневую окраску);
  • смешанная (в таком случае заболевания поражает все слои кожи).
  • Тем не менее, недуг возникает у женщин, которые не беременны, причем она не исчезает через определенный период. Соответственно в таком случае заболевание требует оперативного лечения.

    Давайте рассмотрим другие причины появления мелазмы. В первую очередь стоит упомянуть и чрезмерное облучение ультрафиолетовым светом. Очень часто это происходит, когда открытые участка кожи ничем не защищены. В основном от этого страдают люди со светлым оттенком кожи. Меланин по своей сути призван нивелировать негативное влияние ультрафиолетовых лучей, именно благодаря ему у человека появляется загар. Чрезмерное влияние света приводит к увеличению количества меланина, в результате чего появляются пигментные пятна.

    Лечение мелазмы: Скинорен и другие методы

    Если была диагностирована мелазма, то ряд врачей наиболее эффективным методом называют препарат «Скинорен». Данное дерматопротекторное средство используют также для лечения угрей, себорейного дерматита и гиперпигментации. «Скинорен» обладает антибактериальными, противовоспалительными, кератолитическими и депигментирующими свойствами.

    Продолжительность применения. Дозировка назначается индивидуально и зависит от многих факторов. Перед нанесением «Скинорена», кожу следует тщательно помыть и увлажнить. Средство применяется дважды в день, утром и вечером. Правда, при условии, что не было назначено других медикаментов. Наносить гель нужно на те участки кожи, которые поразила мелазма, лечение скинореном, отзывы пациентов это могут подтвердить, показывает результат уже через 2-4 недели. Обычно курс лечения составляет 2-4 месяца. При необходимости курс продолжается до 6 месяцев.

    Препарат хорошо воспринимается любым типом кожи. Очень редко в первые недели лечения на коже может появиться покраснение, но впоследствии оно пройдет. « Скинорен » можно купить в любой аптеке, отпускается без рецепта. Срок годности препарата составляет 5 лет.

    Поскольку повышение пигментации кожи происходит под воздействием определенных факторов, то сначала следует их обнаружить, а уже затем приступать непосредственно к лечению.

    Источник: http://www.estetika-krasota.ru/content/melazma-lechenie

    Как избавиться от гиперпигментации на лице

    Пигментные образования на коже лица всегда доставляют дискомфорт, человек пытается выяснить причину патологии и установить диагноз при помощи специалиста. Медицина сегодня употребляет два ведущих термина относительно гиперпигментации – хлоазма и мелазма. Оба диагноза говорят об избыточной пигментации и неправильном образовании цветового пигмента меланозы.

    Хлоазма или Мелазма?

    мелазма на лице на фото

    Оба диагноза говорят о повышенном продуцировании меланина. Современная медицина всё же имеет несколько мнений по поводу этиологии заболеваний. Дерматологи утверждают, что следует различать оба понятия, так как они имеют отличие по локализации пигментных пятен и причинам их возникновения.

    Мелазма – это патология, при которой нарушается оптимальная продукция меланина, вследствие чего появляются пигментные пятна. Диагноз принято ставить при возникновении пигментных пятен на лице. К причинам их появления относят проблемы в работе ЖКТ и нарушения в пигментообразовании.

    Хлоазма, по мнению многих врачей, отличается от мелазмы локализацией, которая может проявляться не только на лице, но и на различных участках тела человека. При этом причинами её развития становятся проблемы в гормональном фоне и патологиях мочеполовой системы и печени. Поэтому зачастую диагноз относят к периоду беременности.

    Существует вторая точка зрения учёных и косметологов. Они считают, что оба понятия относятся к синонимам, так как в корне проблемы хлоазмы и мелазмы лежит чрезмерное воспроизведение меланина, одна патологическая проблема. Во многих медицинских справочниках можно встретить определение данных диагнозов. Они базируются на том, что мелазма – это обширное понятие, говорящее о гиперпигментации, а хлоазма – узконаправленная патология, которая возникает при гормональных нарушениях в период беременности.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

    Можно сказать, что современная медицина оперирует обоими понятиями, как синонимами.

    Поэтому в дальнейшем хлоазму и мелазму стоит рассматривать, как единое целое определение, говорящее о патологии и нарушениях пигментации кожного покрова.

    Этиология заболевания

    хлоазма на лице на фото

    Гиперпигментация кожи способна носить рецидивирующий или хронический характер. В первом случае недуг возникает при благоприятном совпадении факторов, которые способствуют усиленной пигментации. Это могут быть гормональные сбои в организме, воздействие солнечного тепла и света. Когда причины, способствующие развитию гиперпигментации, исчезают, кожа приобретает снова здоровый вид.

    Второй вид патологии говорит о том, что пигментные пятна присутствуют всегда, они могут лишь менять оттенок от светлого к тёмному так же при наличие определенных факторов. Специалисты подразделяют мелазму на несколько видов в зависимости от поражения кожных покровов.

  • Эпидермальный. Пигментные пятна имеют определённую структуру, ровные контуры и тёмный оттенок. Этот вид патологии имеет преимущество в терапевтическом воздействии, он отлично поддаётся медикаментозному лечению.
  • Дермальный. В отличие от первого вида имеет неровные границы образований, они носят размытый характер. Отличается и оттенок пятен, которые имеют более светлый тон. Дермальный вид мелазмы поддаётся медикаментозному и косметическому лечению, но требуется длительный курс терапии и нет гарантии 100% результата.
  • Смешанный. Название говорит о том, что патология совмещает в себе характеристики эпидермального вида и дермального. Поэтому пигментные пятна на лице имеют различный оттенок от светлого до тёмного и неодинаковую структуру. Это сказывается на лечении, в большинстве случаев невозможно достичь 100% результата.
  • Если говорить и клинической форме хлоазмы, то она подразделяется на 2 типа: печеночную и солнечную. Второй возникает при непосредственном контакте с солнечными лучами, первый —  при патологиях печени.

    Можно встретить классификацию гиперпигментации в зависимости от локализации недуга. Если образования находятся на спинке носа, подбородке, над верхней губой и в центре лба речь идёт о центрофациальной хлоазме. Появление пятен на крыльях носа и в области щёк говорят о молярной мелазме. Нижнечелюстная хлоазма характеризуется пятнами в боковой зоне челюстей.

    Если давать точное и простое определение патологии, мелазма — это избыток меланина (тёмного пигмента), который приводит к доброкачественной пигментации на коже.

    Причины гиперпигментации

    Тёмные пятна на лице не появляются случайно, патология всегда возникает под воздействием внешних или внутренних факторов.  Определить причину недуга способен только доктор. Поэтому при появлении гиперпигментации необходимо срочно обратиться к врачу.

    Сегодня медицина выделяет несколько аспектов, которые могут способствовать возникновению тёмных пятен на коже:

  • Наследственность. В первую очередь при осмотре специалист всегда выясняет, имеется ли недуг у родственников, потому как мелазма может передаваться по родовой линии. Суть заболевания заключается в повышенной чувствительности меланоцитов на воздействие определённых факторов.
  • Чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения. В фактор входят не только естественные солнечные лучи, но и искусственные, например, когда человек часто пользуется услугами солярия.
  • Авитаминоз, когда нехватка витаминов и минералов приводит к повышенной пигментации кожи.
  • Нарушение обмена веществ и патология ЖКТ. Специалисты считают, что нарушения в работе пищеварительного тракта могут сказаться на продуцировании меланина.
  • Применение в солнечную погоду специальных средств, которые имеют в составе фотосенсибилизаторы. Это вещества, способные увеличивать воздействие ультрафиолета.
  • Беременность. Период вынашивания ребёнка сложный для женского организма и несёт множество перемен. Если раньше девушка могла пребывать на солнце длительное время, во время беременности его стоит ограничить и минимизировать. Особенно это касается тех женщин, у которых второй и третий триместр выпадает на летний период. Чтобы оградить себя от проявления гиперпигментации, стоит использовать специальные средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей.
  • Использование оральных контрацептивов может привести к хлоазме. Противозачаточные таблетки с содержанием гормонов должны назначаться только гинекологом после тщательного обследования и прохождения специального исследования на определение их уровня. При самостоятельном использовании противозачаточных таблеток может возникнуть гормональный сбой в организме, который способен привести к появлению пигментных пятен на коже.
  • Иногда людям приходится использовать гормональные препараты не по своей воле, а по медицинским показаниям, например, при патологиях щитовидной железы. Тогда появление мелазмы будет носить побочный эффект от длительного приёма таких медикаментов. Чтобы этого предотвратить, необходимо наблюдаться у врача и контролировать постоянно уровень гормонов.
  • Лечение патологии

    Как правило, лечением хлоазмы занимается косметолог. Косметические процедуры терапевтического действия могут снизить пигментацию, устранить темные пятна. Результативность и эффективность процедуры зависит от применяемого метода и тяжести патологии. Зачастую косметологи применяют следующие виды воздействия на кожу лица при гиперпигментации.

  • Снижение уровня синтеза меланина, разрушение пигмента.Для того, чтобы пигментные пятна стали светлее и со временем исчезли, применяются мезотерапевтические процедуры. В их основу входит использование специальных препаратов, которые содержат компоненты, обладающие отбеливающим эффектом. Отлично помогают средства с  койевой, гликолевой, азелаиновой и аскорбиновой кислотой. Косметологи на начальном этапе применяют препараты с содержанием растительных компонентов, таких как семена тмина, цветки лилии, корень солодки, земляничные листья.
  • В редких случаях при серьёзной патологии применяется лазерное излучение. Оно помогает разрушить цветовой пигмент и устранить проблему за короткое время. Процедура относится к агрессивным методам воздействия, потому как заставляет хлоазму исчезать искусственным путём.
  • Чтобы уменьшить продукцию меланина, косметолог может предложить удаление слоёв рогового эпителия. Процедура относится к неагрессивным и не доставляет болевых ощущений. Используется химический или лазерный пилинг с кислотами или другими веществами, помогающими уменьшить гиперпигментацию: азелаиновая кислота, гликолевая кислота, третионин и ретиноиды.
  • Перед тем, как обратиться за помощью к косметологу крайне важно пройти консультацию специалистов, таких как гинеколог, терапевт, эндокринолог, дерматолог.

    Это необходимо для того, чтобы опровергнуть злокачественную природу хлоазмы.

    Помимо косметологических методов лечения, специалисты рекомендуют при лёгкой форме пигментации проводить самостоятельные процедуры по восстановлению естественного оттенка кожи. Для этого следует во время летнего периода наносить на лицо специализированный крем с ультрафиолетовой защитой. Чем выше фактор защиты, тем лучше.

    Можно приобрести самостоятельно без рецепта врача медикаментозные средства, помогающие блокировать избыточную пигментацию. Они не относятся к отбеливающим препаратам, но способствуют меньшему поражению кожи и не дают патологии разрастаться. Это могут быть крема: Ахромин, Клотримазол, Меланатив, Скинорен. Они могут справится при возрастной пигментации кожи, осветлить веснушки, убрать сосудистые сетки и уменьшить проявления мелазмы.

    Несмотря на то, что средства выпускаются без рецепта врача, каждый человек перед их применением должен проконсультироваться у эндокринолога, потому как большая часть кремов содержит гормоны в составе.

    Народная медицина

    Если наблюдающий пациента врач позволит использовать ему народные средства для борьбы с недугом, то можно применить популярные рецепты, которые основаны на осветлении пигментных пятен. Прибегать к домашнему лечению стоит только при лёгкой форме мелазмы и после консультации врача.

    Считается, что соединение крахмала и лимонного сока способно благотворно влиять на гиперпигментацию. Смесь помогает осветлить тёмные пятна на лице. Чтобы приготовить маску, необходимо взять 0,5 ст. ложки крахмала картофельного и лимонный сок. Соотношение продуктов должно привести к массе, которая по консистенции напоминает домашнюю сметану. Тогда маску будет удобно наносить на лицо. Применять рекомендуется только на поражённые участки кожи, перед сном на 25 минут.

    Домашний лосьон для осветления пигментных пятен можно приготовит, если следовать инструкции:

  • подготовить 1 ст. ложку уксуса;
  • один лимон (необходимо получить сок продукта);
  • 1 ст. ложку спирта или водки;
  • 3% перекиси водорода – 2 ч. ложки;
  • Все ингредиенты смешать для получения лосьона.
  • Использовать средство необходимо 3 раза в сутки, по 15 минут протирать участки лица, поражённые хлоазмой. Главное вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, тогда от патологии кожи можно будет избавиться за короткий срок.

    Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/hloazma-chto-eto-takoe.html

    Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

    По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

    В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.
  • Хлоазма — что это такое

    Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

    Мелазма и хлоазма — в чем разница

    Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

    Клинические проявления и классификация

    Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

    Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  • Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  • Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  • Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.
  • Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

    Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

    Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

    В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  • Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  • Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  • Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.
  • По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.
  • Фото мелазмы на лице

    Причины и предрасполагающие факторы меланоза

    Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.
  • Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

    Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

    К основным предрасполагающим  факторам относят:

  • Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
  • Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  • Беременность — 18-25%.
  • Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

    Лечение хлоазмы/мелазмы

    Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.

    Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:

    1. Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина),  арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз .
    2. Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга. химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
    3. Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.

    При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.

    Результаты лазерной терапии меланоза

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/xloazma-melazma.html

    Мелазма, хлоазма

    Какие эстетические дефекты можно назвать самыми неприятными? Пожалуй, те, которые расположены на открытых участках тела, очевидны для окружающих и при этом крайне тяжело поддаются коррекции.

    Мелазма (хлоазма) – один из самых распространенных типов пигментации кожи. Классифицируется как доброкачественное образование, представляет собой коричневые пятна различного тона – от светлых до почти черных, – небольшой площади, расположенные преимущественно в зоне переносицы, лба, щек и над верхней губой.

    Согласно медицинской статистике, этому недугу больше всего подвержены женщины – лишь 5% от общего числа заболевших приходится на представителей сильного пола. Чаще всего пятна появляются в возрасте от 20 до 50 лет, при этом в особую зону риска попадают люди со смуглой кожей лица и хорошей реакцией на загар (под солнцем или в солярии).

    Самое неприятное для столкнувшихся с этой разновидностью гиперпигментации – тот факт, что она крайне трудно поддается лечению. Полностью избавиться от мелазмы удается лишь каждому третьему пациенту, в остальных случаях получается лишь временно осветлить пятно, после чего через несколько месяцев наступает неизбежный рецидив.

    Мелазма и хлоазма – в чем разница?

    Эти слова часто используют в качестве синонимов – что вполне оправдано в контексте лечения симптоматики, поскольку в обоих случаях она абсолютно одинакова. И даже в медицинском сообществе нет единого мнения на счет того, идет ли речь об одной патологии или о двух разных. Среди сторонников разграничения есть два основных подхода:

  • Первый отталкивается от причин появления пигментации: хлоазма считается связанной с нарушениями гормонального фона, заболеваниями половой системы или печени, мелазма рассматривается как следствие проблем с ЖКТ или общих проблем с пигментообразованием.
  • Второй (особо распространенный среди западных специалистов) по сути является упрощенным вариантом первого – хлоазмой здесь называют мелазму, возникающую в период беременности. В английском языке для ее обозначения существует даже устойчивое словосочетание «mask of pregnancy» (дословно – «маска беременных»).
  • В контексте этого обзора мы будем использовать мелазму и хлоазму как синонимы, поскольку речь идет в основном не о медицинской теории, а о конкретных методиках лечения и профилактики, которые являются для них общими.

    Причины появления мелазмы

    Возникновение темных пятен на коже – результат повышенной активности вырабатывающих пигмент клеток (меланоцитов). Стимулировать эту активность могут самые разные факторы:

  • Избыточное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – длительное пребывание на открытом солнце, посещение солярия сверх разумных пределов. УФ-лучи провоцируют выработку меланина и разрастание меланоцитов
  • Наследственная предрасположенность к гиперпигментации. т.е. крайне чувствительные и восприимчивые к любым раздражителям меланоциты
  • Различные нарушения гормонального фона: дисфункция яичников, нарушения в работе печени, щитовидной железы, беременность, прием гормональных контрацептивов (в то же время известно, что прием гормональных препаратов в комплексе заместительной терапии при менопаузе не приводит к таким последствиям)
  • Использование/прием косметических и лекарственных средств, содержащих фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам
  • Заболевания ЖКТ и нарушение обмена веществ в организме из-за избытка или недостатка необходимых витаминов и минералов.
  • Фото 1 – как выглядит мелазма (хлоазма):

    Стоит отметить, что научных исследований на эту тему проведено не слишком много, поэтому далеко не всегда можно говорить о строгой причинно-следственной связи между той или иной внутренней проблемой организма и появлением пятен, но в каждом из вышеназванных случаев риск столкнуться с ними существенно повышается.

    Виды мелазмы

    Доброкачественная гиперпигментация кожи на лице классифицируется по нескольким основаниям. В первую очередь – в зависимости от глубины залегания в кожных покровах:

  • Эпидермальная. В этом случае пятна расположены в эпидермисе, имеют светлый тон и четкие границы, которые легко определяются в лучах ультрафиолетовой лампы. Такой тип мелазмы лечится успешнее всех прочих;
  • Дермальная. Пигмент вырабатывается по всей дерме, контуры пятен – расплывчатые, цвет – темно-коричневый. Труднее всего поддается лечению;
  • Смешанная. Неоднородные пятна различных тонов и разной степени четкости. Корректируются с переменным успехом – обычно в этом случае одни участки кожи реагируют на лечение лучше, чем другие.
  • В зависимости от характера протекания заболевания мелазма/хлоазма может быть:

    • Проходящая. Через некоторое время после устранения основного фактора, который вызвал выработку меланина в коже, пигментные пятна полностью исчезают;
    • Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, но не проходят полностью.
    • Фото 2 – мелазма на разных участках кожи лица:

      Иногда в отдельный, не имеющий собственного названия, тип выделяют все пигментные образования у людей с изначально темной, почти черной кожей. В частности, в США, где процент таких пациентов значительно выше, чем в России, некоторые дерматологи и косметологи специализируются исключительно на работе с ними. Главная проблема – в том, что использовать лазерные и фото-методики в данном случае невозможно в связи с большим количеством побочных эффектов.

      Лечение мелазмы и хлоазмы

      Для успешного избавления от пигментации в первую очередь необходимо точно установить причину появления пятен на коже. Занимаются этой группой заболеваний дерматологи или дерматовенерологи с привлечением дополнительных специалистов в зависимости от выявленных причин. Обращаться к косметологу имеет смысл только для осветления пятен, что не исключает необходимости полноценного лечения.

      Хлоазма, вызванная беременностью и связанным с ней изменением гормонального фона, с большой долей вероятности исчезнет сама по себе после родов и окончания периода кормления грудью. В остальных случаях следует настраиваться на продолжительный процесс диагностики и устранения внутренних факторов, вызвавших пигментацию.

      Параллельно с основным лечением могут проводиться и косметологические отбеливающие процедуры. Поскольку пятна не причиняют боли и не угрожает здоровью, вопрос осветления кожи остается на усмотрение пациента, впрочем, почти всегда за лечением обращаются именно ради эстетического, а не терапевтического результата.

      Здесь важно понимать, что для сегодняшней косметологии полное удаление мелазмы и хлоазмы – задача почти невыполнимая. что бы на эту тему ни говорили многочисленные рекламные тексты. Успешно выровнять тон кожи получается примерно в 30% случаев, при этом очень велика вероятность рецидива после длительного контакта с УФ-лучами или каких либо колебаний гормонального фона. Разберем основные методики:

    • Различные виды пилингов. Как правило это лазерный или химический пилинг. реже микродермабразия. Суть – в удалении верхнего слоя кожи, вместе с которым «снимаются» и неглубоко залегающие пятна. Малоэффективны при дермальной мелазме (теоретически – можно снять часть дермы, но в этом случае гарантированно останется рубец).
    • Фото 3 – до и после лечения мелазмы (сочетание поверхностного химического пилинга с курсом наружных препаратов на основе гидрохинона):

    • Коррекция фракционным или неодимовым лазером. Позволяет добраться до меланина в более глубоких слоях кожи. Фракционный – более травматичный для окружающих тканей, неодимовый – практически не затрагивает их. В настоящее время самый распространенный вариант лечения.
    • В 2014 году на конференции IMCAS – центральном международном мероприятии по эстетической хирургии, косметологии и дерматологии – президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии (ESLD) доктор Моше Лапидот обобщил данные научных исследований, связанных с лечением мелазмы лазером.

      Таким образом, можно констатировать, что современные лазерные методики для работы с мелазмой/хлоазмой могут временно осветлить пятна, но в долгосрочной перспективе результата практически не дают. Вместе с тем, эти процедуры приносят некоторую пользу в рамках комплексной терапии, усиливая эффект отбеливающих кремов.

      Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1339-melazma.html

      Еще по теме:

      • Меланому нельзя удалять Какие родинки удалять, а какие — нет Содержание статьи Какие бывают родинки Красные родинки на теле Невусы отличаются по цвету, размерам, структуре и характеру образования. Они могут быть темно либо светло-коричневыми, бесцветными, розовыми, красными. Родинки бывают плоскими, выпуклыми, бородавчатыми, гладкими, волосистыми. Они […]
      • Меланома отек Чаще всего образование меланомы происходит на месте родимого пятна. Это злокачественное новообразование образовывается из пигментных клеток, меланоцитов, а потому характеризуется формированием пигментного пятна или подкожного узла. Оббразование меланомы зачастую происходит на месте родимого пятна Хотя точные причины развития меланомы не […]
      • Меланома половой губы Злокачественные поражения половых органов у женщин – заболевание достаточно редкое, но весьма опасное. В подавляющем большинстве клинических случаев рак большой половой губы (так же, как и рак малой половой губы) диагностируется у пожилых пациенток. Основной контингент больных данным заболеванием – женщины старше 70 лет: сей факт даёт […]
      • Меланома кожи онкомаркер Онкомаркер на меланому Что такое онкомаркер? Онкомаркер – это сокращенный вариант названия. Полное название: опухолевый маркер. Онкомаркер – это целое достижение медицины. Теперь онкологию гораздо легче диагностировать. В их составе большое количество веществ, которые при анализировании выявляют злокачественные клетки. Онкология и […]
      • Меланома новейшие методы лечения Лечение меланомы кожи: обзор различных методов Меланома – диагноз, с которым нельзя медлить! Чем раньше начато лечение, там лучше При лечении меланомы кожи и ее метастазов современной медициной используются различные методы, каждый из которых может быть более или менее эффективен на разных стадиях заболевания. Кроме того, на сегодняшний […]
      • Меланома жидкий азот Процедура криодеструкция: удаление родинок азотом Оглавление Удаление родинок азотом — это современный метод, который позволяет избавиться от кожных наростов. Этот метод носит название криодеструкция. Родинки удаляются лишь в том случае, если они имеют неэстетичный вид или доставляют неудобства. Удаление родинок жидким азотом […]
      • Меланома как узнать стадию Меланома начальной стадии: как распознать и вылечить Меланома представляет собой злокачественное образование на коже Меланома представляет собой злокачественное образование на коже. Оно агрессивно и может вызвать метастазы в другие органы. Но если стадия 1-я, прогноз благоприятный. Наиболее подвержены появлению заболевания люди в […]
      • Меланома в подмышечной области Что такое меланома Злокачественная меланома - достаточно распространенное заболевание, которое составляет примерно 1 % всех случаев рака и развивается ежегодно примерно у 4 человек из 100 000 населения. Для меланомы характерна высокая смертность – примерно каждый третий пациент погибает. Причина такого явления кроется в стремительном […]