Мелазма это доброкачественное по своей сути нарушение пигментации кожи. Миллионы людей по всему миру имеют подобные признаки.
Виды недуга
В зависимости от характера течения заболевания:
Ряд специалистов отмечают, что чаще всего мелазма проявляется у беременных женщин, поэтому ее еще ??называют «маской беременности». В таком случае после родов кожа получит свой ??прежний вид, поскольку пигментация нормализуется.
Другим важным фактором, который влияет на развитие мелазмы можно назвать некоторые лекарственные препараты. Особенно это касается оральных контрацептивов и других средств, которые влияют на баланс гормонов в организме человека. Таким образом, мы плавно перешли к третьему важному фактору – изменение гормонального фона. Кроме этого, мелазма может выглядеть как аллергическая реакция на действие косметических средств.
Если мелазма была спровоцирована беременностью или другими временными раздражителями, то она через определенный период пройдет. Соответственно, если на ее появление повлияли другие факторы, то необходимо применять длительный курс лечения.
Такое заболевание, как мелазма, лечение скинореном может помочь его преодолеть, является весьма опасным. Именно поэтому врачи рекомендуют с первыми проявлениями чрезмерной пигментации обращаться к специалисту. Только благодаря этому удастся исследовать природу происхождения заболевания и определить оптимальный курс лечения.
В препарате наиболее действенным веществом считается азелаиновая кислота, которая используется для лечения подобных кожных заболеваний. После нанесения «Скинорена» кислота проникает в дерму и эпидермис. Важно, что вещество практически совсем не попадает в кровоток. Часть, которая попадает в кровь, выводится из организма почками.
Противопоказания. «Скинорен» противопоказан тем людям, которые имеют аллергию на компоненты препарата. Особенно это касается азелаиновой кислоты, действие которой может навредить здоровью пациента. Стоит отметить, что данное средство разрешается использовать беременным, по крайней мере, такие результаты показали многочисленные исследования. Также «Скинорен» можно наносить на кожу в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в молоко будет попадать очень малое количество веществ. Но, врачи все равно рекомендуют с осторожностью использовать средство при беременности и кормлении грудью.
Альтернатива
Кроме этого для лечения мелазмы используются различного рода осветляющие кремы с гидрохиноном. Именно это вещество будет делать пятна менее заметными, что впоследствии приведет к полному их исчезновению.
Многие лишились мелазмы с помощью химического пилинга. Применяется глубокая очистка, по крайней мере, это дает наиболее эффективный результат. Подобную процедуру должен выполнять специалист.
Мелазма
Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).
Типы мелазмы
Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.
Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:
По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:
По гистологическим признакам различают:
Причины развития мелазмы
Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:
Диагностика мелазмы
Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:
Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.
Мелазма: лечение, основные методы
Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.
Основными методиками лечения мелазмы являются:
Мелазма: лечение Скинореном
При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник: http://www.neboleem.net/melazma.php
Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение
Содержание
Особенности проблемы
Мелазма представляет собой нарушение в пигментации дермы. Эта патология носит доброкачественный характер. Обычно изменение пигментации проявляется на таких областях тела, ка лицо, шея. Отмечается ограничение пятен в размерах. Пятна различны. они могут возникать единично, очагами.
Чаще всего рассматриваемая патология покрывает участки дермы на лице, шее неравномерно. Пятна могут отличаться окрасом (светло-коричневые-практически черные). Пятнам характерно возникновение на открытых района дермы. Мелазме не свойственно поражение слизистых оболочек.
Возникшим пятнам свойственно темнеть весной. Осенью, зимой они обычно светлеют.Эта патология чаще фиксируется у женщин. Мелазма очень редко наблюдается у мужчин. Эта особенность натолкнула специалистов о мысли, что рассматриваемая проблема имеет гормональную природу.
Код мелазмы МКБ-10: L81.1.
Болезнь не заразна. Специалисты считают мелазму обобщенным названием гиперпигментации. а хлоазму проявлением мелазмы (патологическая гиперпигментация).
Фото мелазмы на лице
Классификация и локализация
Мелазма имеет несколько разновидностей. Специальную классификацию специалисты разработали с учетом глубины залегания пятен внутри дермы:
Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:
Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:
Причины возникновения
Возникает мелазма вследствие высокой активности меланоцитов (клетки, продуцирующие пигмент меланин). Повышение активности меланоцитов может быть спровоцировано такими факторами:
Несмотря на наличие такого обширного списка факторов, провоцирующих возникновение мелазмы, точную причину развития данной патологии специалисты назвать не могут. Болезнь может возникать вследствие воздействия одного из факторов или же под воздействием нескольких причин одновременно.
Симптомы мелазмы
Признаки патологии зависят от ее вида, особенностей течения.
После обнаружения таких признаков необходимо обратиться к врачу.
Мелазма на лбу
Диагностика
Диагноз «мелазма» поставить специалисту не составит труда. Он сможет это сделать даже на основе внешних признаков. В процессе обследования врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, мелазму следует отличить от других поражений дермы с подобной симптоматикой (пигментная ксеродермия. вторичная пигментация, невусы. меланоза Риля).
Лампа Вуда поможет дифференцировать рассматриваемую нами болезнь дермы от других. Кроме того, этот специальный инструмент поможет классифицировать мелазму.
Также врач может назначить:
Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/melazma.html
Мелазма: лечение
Очень часто можно встретить другое название заболевания – хлоазма, что с греческого переводится как «зеленое» или « черное» пятно. Это связано с тем, что в случае нарушения пигментации кожи могут появляться пятна, различной формы и размеров.
Суть и причины заболевания
Большое влияние на данный процесс имеет повышенное содержание в организме человека эстрогена или прогестерона, что и провоцирует появление пигментных пятен. Стоит отметить, что пятна при мелазме характеризуются четкими контурами и коричневым оттенком. В основном пятна локализуются открытых частях кожи: на лице, переносице, щеках, лбу и над верхней губой.
В большинстве случаев мелазма встречается у женщин, мужчины менее склонны к этому заболеванию. В группу риска попадают беременные женщины и те, которые принимают оральные контрацептивы. Иногда заболевание может появиться под воздействием медикаментов, но это скорее исключение.
Мелазма разделяется на несколько видов.
В зависимости от лекарственных проявлений или области локализации:
В зависимости от гистологических признаков:
Тем не менее, недуг возникает у женщин, которые не беременны, причем она не исчезает через определенный период. Соответственно в таком случае заболевание требует оперативного лечения.
Давайте рассмотрим другие причины появления мелазмы. В первую очередь стоит упомянуть и чрезмерное облучение ультрафиолетовым светом. Очень часто это происходит, когда открытые участка кожи ничем не защищены. В основном от этого страдают люди со светлым оттенком кожи. Меланин по своей сути призван нивелировать негативное влияние ультрафиолетовых лучей, именно благодаря ему у человека появляется загар. Чрезмерное влияние света приводит к увеличению количества меланина, в результате чего появляются пигментные пятна.
Лечение мелазмы: Скинорен и другие методы
Если была диагностирована мелазма, то ряд врачей наиболее эффективным методом называют препарат «Скинорен». Данное дерматопротекторное средство используют также для лечения угрей, себорейного дерматита и гиперпигментации. «Скинорен» обладает антибактериальными, противовоспалительными, кератолитическими и депигментирующими свойствами.
Продолжительность применения. Дозировка назначается индивидуально и зависит от многих факторов. Перед нанесением «Скинорена», кожу следует тщательно помыть и увлажнить. Средство применяется дважды в день, утром и вечером. Правда, при условии, что не было назначено других медикаментов. Наносить гель нужно на те участки кожи, которые поразила мелазма, лечение скинореном, отзывы пациентов это могут подтвердить, показывает результат уже через 2-4 недели. Обычно курс лечения составляет 2-4 месяца. При необходимости курс продолжается до 6 месяцев.
Препарат хорошо воспринимается любым типом кожи. Очень редко в первые недели лечения на коже может появиться покраснение, но впоследствии оно пройдет. « Скинорен » можно купить в любой аптеке, отпускается без рецепта. Срок годности препарата составляет 5 лет.
Поскольку повышение пигментации кожи происходит под воздействием определенных факторов, то сначала следует их обнаружить, а уже затем приступать непосредственно к лечению.
Источник: http://www.estetika-krasota.ru/content/melazma-lechenie
Как избавиться от гиперпигментации на лице
Пигментные образования на коже лица всегда доставляют дискомфорт, человек пытается выяснить причину патологии и установить диагноз при помощи специалиста. Медицина сегодня употребляет два ведущих термина относительно гиперпигментации – хлоазма и мелазма. Оба диагноза говорят об избыточной пигментации и неправильном образовании цветового пигмента меланозы.
Хлоазма или Мелазма?
мелазма на лице на фото
Оба диагноза говорят о повышенном продуцировании меланина. Современная медицина всё же имеет несколько мнений по поводу этиологии заболеваний. Дерматологи утверждают, что следует различать оба понятия, так как они имеют отличие по локализации пигментных пятен и причинам их возникновения.
Мелазма – это патология, при которой нарушается оптимальная продукция меланина, вследствие чего появляются пигментные пятна. Диагноз принято ставить при возникновении пигментных пятен на лице. К причинам их появления относят проблемы в работе ЖКТ и нарушения в пигментообразовании.
Хлоазма, по мнению многих врачей, отличается от мелазмы локализацией, которая может проявляться не только на лице, но и на различных участках тела человека. При этом причинами её развития становятся проблемы в гормональном фоне и патологиях мочеполовой системы и печени. Поэтому зачастую диагноз относят к периоду беременности.
Существует вторая точка зрения учёных и косметологов. Они считают, что оба понятия относятся к синонимам, так как в корне проблемы хлоазмы и мелазмы лежит чрезмерное воспроизведение меланина, одна патологическая проблема. Во многих медицинских справочниках можно встретить определение данных диагнозов. Они базируются на том, что мелазма – это обширное понятие, говорящее о гиперпигментации, а хлоазма – узконаправленная патология, которая возникает при гормональных нарушениях в период беременности.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>
Можно сказать, что современная медицина оперирует обоими понятиями, как синонимами.
Поэтому в дальнейшем хлоазму и мелазму стоит рассматривать, как единое целое определение, говорящее о патологии и нарушениях пигментации кожного покрова.
Этиология заболевания
хлоазма на лице на фото
Гиперпигментация кожи способна носить рецидивирующий или хронический характер. В первом случае недуг возникает при благоприятном совпадении факторов, которые способствуют усиленной пигментации. Это могут быть гормональные сбои в организме, воздействие солнечного тепла и света. Когда причины, способствующие развитию гиперпигментации, исчезают, кожа приобретает снова здоровый вид.
Второй вид патологии говорит о том, что пигментные пятна присутствуют всегда, они могут лишь менять оттенок от светлого к тёмному так же при наличие определенных факторов. Специалисты подразделяют мелазму на несколько видов в зависимости от поражения кожных покровов.
Если говорить и клинической форме хлоазмы, то она подразделяется на 2 типа: печеночную и солнечную. Второй возникает при непосредственном контакте с солнечными лучами, первый — при патологиях печени.
Можно встретить классификацию гиперпигментации в зависимости от локализации недуга. Если образования находятся на спинке носа, подбородке, над верхней губой и в центре лба речь идёт о центрофациальной хлоазме. Появление пятен на крыльях носа и в области щёк говорят о молярной мелазме. Нижнечелюстная хлоазма характеризуется пятнами в боковой зоне челюстей.
Если давать точное и простое определение патологии, мелазма — это избыток меланина (тёмного пигмента), который приводит к доброкачественной пигментации на коже.
Причины гиперпигментации
Тёмные пятна на лице не появляются случайно, патология всегда возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Определить причину недуга способен только доктор. Поэтому при появлении гиперпигментации необходимо срочно обратиться к врачу.
Сегодня медицина выделяет несколько аспектов, которые могут способствовать возникновению тёмных пятен на коже:
Лечение патологии
Как правило, лечением хлоазмы занимается косметолог. Косметические процедуры терапевтического действия могут снизить пигментацию, устранить темные пятна. Результативность и эффективность процедуры зависит от применяемого метода и тяжести патологии. Зачастую косметологи применяют следующие виды воздействия на кожу лица при гиперпигментации.
Перед тем, как обратиться за помощью к косметологу крайне важно пройти консультацию специалистов, таких как гинеколог, терапевт, эндокринолог, дерматолог.
Это необходимо для того, чтобы опровергнуть злокачественную природу хлоазмы.
Помимо косметологических методов лечения, специалисты рекомендуют при лёгкой форме пигментации проводить самостоятельные процедуры по восстановлению естественного оттенка кожи. Для этого следует во время летнего периода наносить на лицо специализированный крем с ультрафиолетовой защитой. Чем выше фактор защиты, тем лучше.
Можно приобрести самостоятельно без рецепта врача медикаментозные средства, помогающие блокировать избыточную пигментацию. Они не относятся к отбеливающим препаратам, но способствуют меньшему поражению кожи и не дают патологии разрастаться. Это могут быть крема: Ахромин, Клотримазол, Меланатив, Скинорен. Они могут справится при возрастной пигментации кожи, осветлить веснушки, убрать сосудистые сетки и уменьшить проявления мелазмы.
Несмотря на то, что средства выпускаются без рецепта врача, каждый человек перед их применением должен проконсультироваться у эндокринолога, потому как большая часть кремов содержит гормоны в составе.
Народная медицина
Если наблюдающий пациента врач позволит использовать ему народные средства для борьбы с недугом, то можно применить популярные рецепты, которые основаны на осветлении пигментных пятен. Прибегать к домашнему лечению стоит только при лёгкой форме мелазмы и после консультации врача.
Считается, что соединение крахмала и лимонного сока способно благотворно влиять на гиперпигментацию. Смесь помогает осветлить тёмные пятна на лице. Чтобы приготовить маску, необходимо взять 0,5 ст. ложки крахмала картофельного и лимонный сок. Соотношение продуктов должно привести к массе, которая по консистенции напоминает домашнюю сметану. Тогда маску будет удобно наносить на лицо. Применять рекомендуется только на поражённые участки кожи, перед сном на 25 минут.
Домашний лосьон для осветления пигментных пятен можно приготовит, если следовать инструкции:
Использовать средство необходимо 3 раза в сутки, по 15 минут протирать участки лица, поражённые хлоазмой. Главное вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, тогда от патологии кожи можно будет избавиться за короткий срок.
Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/hloazma-chto-eto-takoe.html
Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?
По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.
В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:
Хлоазма — что это такое
Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.
Мелазма и хлоазма — в чем разница
Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:
Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.
Клинические проявления и классификация
Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.
Наиболее частая локализация гиперпигментаци — кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:
Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.
Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.
Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.
В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:
По характеру клинического течения хлоазму различают как:
Фото мелазмы на лице
Причины и предрасполагающие факторы меланоза
Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:
Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.
Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.
К основным предрасполагающим факторам относят:
Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.
Лечение хлоазмы/мелазмы
Непосредственное лечение хлоазмы осуществляется косметологом. Но оно должно проводиться только после консультации и обследования пациента у гинеколога, эндокринолога и дерматолога с целью диагностики и исключения злокачественного характера меланоза, наличия опухолей, продуцирующих гормонов, а также лечения заболеваний, которые могли спровоцировать и поддерживать патологическую гиперпигментацию.
Принципы косметологической коррекции заключаются в воздействии на кожу по следующим направлениям:
- Подавление синтеза и транспорта меланина в клетках. Для этого в мезотерапевтические процедуры или длительно применяющиеся наружные косметические препараты включаются такие компоненты с отбеливающим эффектом, как гликолевая, аскорбиновая, койевая и азелаиновая кислоты, руцинол (производное резорцина), арбутин (производное гидрохинона), экстракты растений, содержащих сульфиды, фенолы и производные фенолкарбоновых кислот — корни солодки, тутовника и оливы, цветки лилии, земляничные листья, семена тмина. Приоритет отдается сложным коктейлям с добавлением масел, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Последние усиливают отбеливающий эффект компонентов коктейля. Для разрушения пигмента используются также лазерное излучение и селективный фототермолиз .
- Неагрессивное удаление слоев рогового эпителия с целью уменьшения содержания и продукции пигмента. Это осуществляется проведением лазерного пилинга. химических пилингов с третионином, производными гидрохинона, ретиноидами, гликолевой и азелаиновой кислотами.
- Защита от воздействия УФ-излучения путем сокращения времени пребывания под солнечными лучами и применения косметических средств, включающих ультрафиолетовые фильтры.
При лечении хлоазмы/мелазмы у косметолога можно добиться определенных результатов только при сочетанном и длительном применении различных методов и средств с учетом рекомендаций врача-дерматолога.
Результаты лазерной терапии меланоза
Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/xloazma-melazma.html
Мелазма, хлоазма
Какие эстетические дефекты можно назвать самыми неприятными? Пожалуй, те, которые расположены на открытых участках тела, очевидны для окружающих и при этом крайне тяжело поддаются коррекции.
Мелазма (хлоазма) – один из самых распространенных типов пигментации кожи. Классифицируется как доброкачественное образование, представляет собой коричневые пятна различного тона – от светлых до почти черных, – небольшой площади, расположенные преимущественно в зоне переносицы, лба, щек и над верхней губой.
Согласно медицинской статистике, этому недугу больше всего подвержены женщины – лишь 5% от общего числа заболевших приходится на представителей сильного пола. Чаще всего пятна появляются в возрасте от 20 до 50 лет, при этом в особую зону риска попадают люди со смуглой кожей лица и хорошей реакцией на загар (под солнцем или в солярии).
Самое неприятное для столкнувшихся с этой разновидностью гиперпигментации – тот факт, что она крайне трудно поддается лечению. Полностью избавиться от мелазмы удается лишь каждому третьему пациенту, в остальных случаях получается лишь временно осветлить пятно, после чего через несколько месяцев наступает неизбежный рецидив.
Мелазма и хлоазма – в чем разница?
Эти слова часто используют в качестве синонимов – что вполне оправдано в контексте лечения симптоматики, поскольку в обоих случаях она абсолютно одинакова. И даже в медицинском сообществе нет единого мнения на счет того, идет ли речь об одной патологии или о двух разных. Среди сторонников разграничения есть два основных подхода:
В контексте этого обзора мы будем использовать мелазму и хлоазму как синонимы, поскольку речь идет в основном не о медицинской теории, а о конкретных методиках лечения и профилактики, которые являются для них общими.
Причины появления мелазмы
Возникновение темных пятен на коже – результат повышенной активности вырабатывающих пигмент клеток (меланоцитов). Стимулировать эту активность могут самые разные факторы:
Фото 1 – как выглядит мелазма (хлоазма):
Стоит отметить, что научных исследований на эту тему проведено не слишком много, поэтому далеко не всегда можно говорить о строгой причинно-следственной связи между той или иной внутренней проблемой организма и появлением пятен, но в каждом из вышеназванных случаев риск столкнуться с ними существенно повышается.
Виды мелазмы
Доброкачественная гиперпигментация кожи на лице классифицируется по нескольким основаниям. В первую очередь – в зависимости от глубины залегания в кожных покровах:
В зависимости от характера протекания заболевания мелазма/хлоазма может быть:
- Проходящая. Через некоторое время после устранения основного фактора, который вызвал выработку меланина в коже, пигментные пятна полностью исчезают;
- Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, но не проходят полностью.
- Различные виды пилингов. Как правило это лазерный или химический пилинг. реже микродермабразия. Суть – в удалении верхнего слоя кожи, вместе с которым «снимаются» и неглубоко залегающие пятна. Малоэффективны при дермальной мелазме (теоретически – можно снять часть дермы, но в этом случае гарантированно останется рубец).
- Коррекция фракционным или неодимовым лазером. Позволяет добраться до меланина в более глубоких слоях кожи. Фракционный – более травматичный для окружающих тканей, неодимовый – практически не затрагивает их. В настоящее время самый распространенный вариант лечения.
Фото 2 – мелазма на разных участках кожи лица:
Иногда в отдельный, не имеющий собственного названия, тип выделяют все пигментные образования у людей с изначально темной, почти черной кожей. В частности, в США, где процент таких пациентов значительно выше, чем в России, некоторые дерматологи и косметологи специализируются исключительно на работе с ними. Главная проблема – в том, что использовать лазерные и фото-методики в данном случае невозможно в связи с большим количеством побочных эффектов.
Лечение мелазмы и хлоазмы
Для успешного избавления от пигментации в первую очередь необходимо точно установить причину появления пятен на коже. Занимаются этой группой заболеваний дерматологи или дерматовенерологи с привлечением дополнительных специалистов в зависимости от выявленных причин. Обращаться к косметологу имеет смысл только для осветления пятен, что не исключает необходимости полноценного лечения.
Хлоазма, вызванная беременностью и связанным с ней изменением гормонального фона, с большой долей вероятности исчезнет сама по себе после родов и окончания периода кормления грудью. В остальных случаях следует настраиваться на продолжительный процесс диагностики и устранения внутренних факторов, вызвавших пигментацию.
Параллельно с основным лечением могут проводиться и косметологические отбеливающие процедуры. Поскольку пятна не причиняют боли и не угрожает здоровью, вопрос осветления кожи остается на усмотрение пациента, впрочем, почти всегда за лечением обращаются именно ради эстетического, а не терапевтического результата.
Здесь важно понимать, что для сегодняшней косметологии полное удаление мелазмы и хлоазмы – задача почти невыполнимая. что бы на эту тему ни говорили многочисленные рекламные тексты. Успешно выровнять тон кожи получается примерно в 30% случаев, при этом очень велика вероятность рецидива после длительного контакта с УФ-лучами или каких либо колебаний гормонального фона. Разберем основные методики:
Фото 3 – до и после лечения мелазмы (сочетание поверхностного химического пилинга с курсом наружных препаратов на основе гидрохинона):
В 2014 году на конференции IMCAS – центральном международном мероприятии по эстетической хирургии, косметологии и дерматологии – президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии (ESLD) доктор Моше Лапидот обобщил данные научных исследований, связанных с лечением мелазмы лазером.
Таким образом, можно констатировать, что современные лазерные методики для работы с мелазмой/хлоазмой могут временно осветлить пятна, но в долгосрочной перспективе результата практически не дают. Вместе с тем, эти процедуры приносят некоторую пользу в рамках комплексной терапии, усиливая эффект отбеливающих кремов.
Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1339-melazma.html