Медиастинальная липома на рентгене

Поиск по алфавиту

Что такое Рентген средостения?

При каких симптомах делается Рентген средостения?

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Рентгену средостения?

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Рентгене средостения и других диагностиках на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/459

Липома – это доброкачественное новообразование. которое состоит из белой жировой ткани, может затрагиваться также межмышечная ткань. Существует доля вероятности перерождения липомы в рак, но она крайне мала. Локализация такого новообразования возможна практически на любом участке тела (ягодицы, грудь, плечи, ноги) и в любом внутреннем органе. Для диагностирования необходимо делать УЗИ. Исключение составляют ладони и стопы. Редко возникает у детей.

Современная медицина выделяет несколько видов таких новообразований. Классификация предполагает разделение по типам и локализации.

Ангиолипома

Такое новообразование также является доброкачественным и берет свое развитие из жировой ткани. Локализация может быть самой разной. Ангиолипома отличается от других видом тем, что она, как правило, располагается в позвоночнике, печени, кишечнике, в области грудной клетки, надпочечниках и многое другое, не проявляется под кожей (на плечах, ягодице и др.). Довольно редко перерождается в рак.

Это опухоль средостения, которая возникает примерно в 2-7% случаев. На начальной стадии опухоль средостения протекает бессимптомно и трудно поддается диагностике. По мере роста развивается медиастинальная симптоматика. Отек шеи и верхних конечностей, боли в области грудной клетки, нарушения работы сердца и многое другое – все это медиастинальная симптоматика. Как правило, все опухоли средостения имеют неутешительный прогноз и часто озлокачествляются, но не липома.

  • сложная локализация;
  • в области средостения расположены жизненно важные органы;
  • тяжелая симптоматика.
  • Этот вид жировиков выделен отдельно, так как имеет ряд особенностей.

    Фактически это заболевание является ожирением внутренних органов, в данном случае – печени. Важно знать, что любое поражение печени само по себе является достаточно опасным явлением. Дело в том, что печень – это жизненно важный орган, от работы которого зависит весь организм. На сегодняшний день жировки, которые возникают в печени, появляются все чаще и чаще. Случаи перерождения такого новообразования в рак довольно редки, но при этом само заболевание способно доставить немало хлопот.

    У детей такие жировики образуются значительно реже, чем у взрослых, важно начать бороться с ними как можно раньше, чтобы предотвратить возможное перерождение в рак. Еще один интересный факт заключается в том, что жировые образования в печени чаще всего встречаются у людей с низкой массой тела. Диагноз можно поставить только после проведения УЗИ. Симптомы липомы печени несколько отличаются:

  • тупая боль в области правого подреберья;
  • Липома кишечника

    Чтобы определить диагноз необходимо посетить уролога и онколога. Только после прохождения УЗИ и других методов диагностики врачи смогут дифференцировать липому семенного канатика от других образований. Симптомы практически не проявляются на начальной стадии развития. Опухоль семенного канатика дает знать о себе по мере увеличения в размерах, крайне редко перерождается в рак. Повышается местная температура, появляется боль. Как правило, опухоль семенного канатика лечится хирургическим путем.

    Опухоль надпочечника

  • довольно редко встречается у детей.
  • Характерной особенностью липомы надпочечника является тот факт, что она образуется только на одном органе и крайне редко на двух.

    Что делать, если врачи выявили липому?

    Не стоит делать диагноз себе самостоятельно. Только квалифицированный специалист способен наверняка определить заболевание.

    Липома (жировик)

    Липому также называют жировиком, и это название оправдывает себя в некотором роде. Около 95% случаев возникновения этого заболевания приходится на подкожную жировую клетчатку, и только в оставшихся 5% случаев такое новообразование диагностируют в других местах. В нашей статье мы расскажем вам о видах этого заболевания, о том, как выглядит липома и др.

    Виды

    Парастернальная

    Лечение опухолей средостения осложняется несколькими факторами:

    Все без исключения опухоли средостения необходимо удалить. Так как при разрастании они негативно воздействуют на внутренние органы.

    В настоящее время липомы в области средостения изучены мало, поэтому нельзя говорить о точных статистических данных.

    Опухоль правого кардиодиафрагмального угла

    Важным отличием этого вида является тот факт, что он постепенно увеличивает негативное действие на диафрагмальный нерв. Липома левого кардиодиафрагмального угла воздействует на сердце. Этот вид также относят к новообразорваниям, локализующимся в средостении. Опухоль правого кардиодиафрагмального угла развивается постепенно, пациент на протяжении нескольких лет может не чувствовать симптомов. Такие образования редко перерождаются в рак, а их лечение не занимает много времени. Уже через несколько недель после лечения липомы правого кардиодиафрагмального угла пациент сможет заниматься офисной работой. Важно помнить, что все опухоли средостения, в том числе и эта в обязательном порядке удаляется хирургическим путем.

    Это заболевание может локализоваться на груди, ягодице, предплечье и на других участках тела. Жировики могут возникать практически по всему телу. Некоторые пациенты считают, что это метастазы, однако, это мнение ошибочно. Множественное поражение тела жировиками не несет в себе серьезной угрозы. Они могут доставлять значительный физический и эстетический дискомфорт, но не более того. В большинстве случаев жировики возникают у женской половины человечества, но мужчины и даже дети также не застрахованы от проявлений этого заболевания. Отличие таких жировиков от других новообразований состоит в том, что они возникают под кожей. При поражении организма множественной липомой может затрагиваться также межмышечная ткань.

    Липома желудка

  • редко бывает у детей;
  • такая опухоль опасна тем, что может образовываться из клеток самого органа. Таким образом, орган превращается в жировую ткань и уже не может нормально функционировать. В особенности это касается поджелудочной железы ;
  • даже на первых стадиях развития жировика проявляются характерные симптомы, что позволяет начать оперативное лечение и быстро дифференцировать заболевание.
  • Жировик в печени

  • увеличение печени и др.
  • Отличительной особенностью всех образований с локализацией в кишечнике является внушительный размер. Перерождение липомы кишечника в рак также является редким явлением. Диагноз можно поставить только после проведения УЗИ кишечника, а также рентгена и эндоскопии. Все эти меры помогают дифференцировать липому кишечника от других заболеваний. Симптомы опухоли в кишечнике всегда типовые: кровяные выделения из прямой кишки, боль, расстройство дефекации и прочее. Липома в кишечнике может быть локализована в различных областях.

    Лечение липомы кишечника является обязательным, так как угрожает не только ожирением, но и передавливанием внутренних органов. Необходимо бороться с ней сразу после обнаружения.

    Опухоль семенного канатика

    Отличием липомы семенного канатика является локализация. В силу анатомических особенностей все опухоли семенного канатика возникают у мужчин. Дети практически не подвержены этому заболеванию. Опухоль семенного канатика по праву может называться редким заболеванием. Опухоль семенного канатика является подвижной, при сдавливании не изменяется в размерах. Опухоль семенного канатика четко отграничена и не затрагивает другие органы.

    Опухоли надпочечников – крайне редкое явление. Именно поэтому такая опухоль надпочечника изучена довольно плохо. Однако вне зависимости от локализации она не теряет своих основных свойств:

  • диагностика новообразования в надпочечнике проводится посредством УЗИ;
  • крайне редко такая опухоль надпочечника перерождается в рак ;
  • опухоль такого типа с локализацией в надпочечнике также образуется из жировой ткани;
  • симптомы редко проявляются на первой стадии развития заболевания;
  • Липома на лбу

    На самом деле причин для паники нет. Дело в том, что липома может рассосаться и сама, такие случаи не редки. Кроме того, такие образования очень редко перерождаются в рак. У детей они выявляются крайне редко. Чтобы выявить это заболевание, необходимо делать УЗИ, а при особой локализации может быть назначена эндоскопия и рентген.

    Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/lipoma/lipoma.html

    Липома легкого

    Липома – доброкачественное образование, состоящее из жировых тканей. Обычно она образуется при избыточном разрастании жировых клеток. Чаще всего локализуется  под поверхностным слоем кожи, но может развиваться в любых органах, имеющих жировые клетки: в клетчатке, молочной железе. органах желудочно — кишечного тракта и легких.

    В легких липомы возникают очень редко. Если опухоль находится на периферии органа, выявить ее достаточно сложно. Чаще всего она обнаруживается при рентегенографии случайным образом.

    Причины появления

    Основным фактором патологического роста жировых клеток принято считать наследственную предрасположенность или генетический сбой работы организма.

    Строение легких

    Но отмечены некоторые факторы риска, предрасполагающие к развитию липомы в области легкого:

    1. табачный дым;
    2. вирусное поражение организма;
    3. действие отравляющих химикатов;
    4. избыточное ультрафиолетовое облучение.

    Кроме того, предрасположенность к образованию липом появляется у людей, чей иммунитет ослаблен вследствие заболеваний легких и бронхов. К такой группе заболеваний относятся хронический бронхит, бронхиальная астма, различные пневмонии и туберкулез легких.

    Липома легкого чаще регистрируется у мужчин, специфических причин их образования по возрасту и локализации  пока не выявлено. Но отмечено, что липомы чаще появляются в молодом возрасте, пик их регистрации приходится на возрастную группу 30 лет.

    Образование

    В зависимости от места образования липомы подразделяют на три группы:

  • периферические;
  • смешанные;
  • центральные.
  • Чаще всего образование липом происходит в главных и долевых бронхах, стенки которых содержат микроскопическое количество жировой ткани. Иногда отмечаются новообразования на периферии легкого. В основном развиваются на средостении, такие липомы называются абдоминомедиастинальными.

    Развитие

    Растут они очень медленно, путем деления жировых клеток. При этом прорастают вглубь бронхов или разрастаются периферически по поверхности легкого. Перерождения в злокачественную стадию  и образования метастаз в тканях легкого у этого вида доброкачественного образования не выявлено. Выглядят как опухоль округлой формы, плотная и эластичная, четко выделяется ядро в виде капсулы желтоватого цвета. При микроскопическом исследовании состав опухоли определяется как скопление жировых клеток, разделенных соединительными перегородками, разделяющими участки жировой ткани. В разрезе они имеют дольчатое строение.

    В плане влияния на организм выделяют три стадии развития липомы:

  • бессимптомная стадия;
  • стадия начальных проявлений заболевания;
  • стадия выраженных осложнений и симптомов.
  • Симптомы

    Основную роль в проявлении признаков заболевания в тканях легкого играет размер и направление распространения липомы.

    При образовании липомы на периферии она практически не приносит вреда организму, симптомы появляются только при большом распространении опухоли. Липома не оказывает влияния на окружающие ткани и не повреждает их, так как из клеток здоровых тканей легкого вокруг опухоли постепенно формируется псевдокапсула.

    При распространении образования на большую поверхность довольно часто новообразование прорастает в область диафрагмы. Это вызывает появление одышки и ощущения стеснения за грудиной.

    Иногда повреждаются и деформируются сосуды легких. Эрозия сосудов вызывает появление мокроты с кровью. При центральном расположении липомы происходит закупорка одного или нескольких бронхов, при этом развивается бронхиальный стеноз. Все это вызывает появление кашля с мокротой и примесями крови.

    Большие размеры жировика вызывают сдавливание и механическое поражение тканей легкого. Это приводит к развитию воспалительного процесса бронхов, которое сопровождается повышением температуры. При отсутствии своевременного лечения возникают более серьезные осложнения: появляются ателектазы (спадение доли легкого) и кровотечения из бронхов. Это приводит к серьезным последствиям для организма в целом.

    Диагностика

    При образовании в легких липома диагностируется методами пульмонологии.  Для обследования применяются:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • биопсия;
  • ангиопульмонография.
  • На снимках липома выглядит как округлое небольшое пятно с четкими границами.

    Лечение

    При небольших размерах жировой опухоли, если она не создает болевых и эстетических проблем, не проявляется какими-либо опасными симптомами, удалять или лечить образование не нужно.

    Бронхоскопия

    При возникновении угрозы здоровью лечение заключается в  удалении новообразования. для этого используется несколько методов:

  • хирургический. Применяется при немедленном оперативном вмешательстве. Например, когда появляется кровотечение или возникает перекрытие бронха. При хирургическом иссечении удаляется также псевдокапсула из здоровых тканей легкого, окружающая опухоль;
  • метод липосакции. Используется для удаления поверхностных липом. К недостаткам этого метода относятся применение только для липом небольшого размера и невозможность удаления псевдокапсулы;
  • лазерный метод. Прижигание образования лазером пользуется все большей популярностью при удалении опухолей, так как практически не имеет побочных эффектов.
  • При лечении липом в качестве вспомогательного инструмента может использоваться применение методов и средств народной медицины. Это вид дополнительной терапии, так как народные средства не могут устранить новообразование в легких в полном размере.

    Средства народной медицины

    Методы домашней и народной медицины применяются на ранних стадиях для ограничения роста и уменьшения размеров новобразования. Рассмотрим основные способы лечения.

    При наружном применении используются компрессы из сока золотого уса, каланхоэ и алоэ. Они накладываются на кожу тела в той области легкого, где зафиксировано развитие липомы.

    Основное применение целебных средств заключается во внутреннем употреблении различных препаратов:

  • полезно ежедневно употреблять по 1.5 столовых ложки корицы в виде добавления  в пищу или напитки;
  • хорошие показатели дает прием настоя молотой куркумы на сыворотке или молоке. На полстакана подогретой жидкости используется 1 чайная ложка порошка;
  • грибы шиитаке известны своим антиопухолевым эффектом. Они увеличивают рассасывание опухоли. Принимаются в виде спиртовой настойки ежедневно по 1 столовой ложке;
  • прием настойки морозника кавказского в течение трех месяцев дает антиопухолевый и общеукрепляющий эффект. Для приготовления настойки 2 чайные ложки высушенных корней заливают кипятком и настаивают в течение 2 часов, принимают по 1 чайной ложке два раза в день за полчаса до еды.
  • самое безвредное и наиболее эффективное средство – это настой смеси соков свеклы, лука, моркови и черной редьки на красном вине (смешивается по одному стакану всех составляющих) принимается по 2 десертных ложки после еды три раза в день;
  • полезен прием  смеси сосновой пыльцы и меда в равных пропорциях. Принимается она по 1 столовой ложке после каждого приема пищи. Для усиления лечебного эффекта полезно запивать такую смесь травяным чаем из душицы.
  • Прогноз

    Своевременное  оперативное лечение липомы в сочетании с использованием методов народной медицины дает  хорошие результаты. Прогноз этой доброкачественной опухоли  благоприятен, так как липома в области легкого практически никогда не образует метастаз и рецидивов заболевания.

    Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/lipoma/lipoma-legkogo.html

    Форум о здоровье и красоте

    Самое популярное

    Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

    Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

    Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

    Источник: http://nedug.ru/library/%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8

    Липома

    Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

    Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

  • кожа и подкожная клетчатка,
  • межмышечные участки жировой ткани,
  • околопочечная жировая клетчатка,
  • забрюшинный жир,
  • молочная железа,
  • пищеварительный тракт (кишки),
  • область средостения,
  • редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.
  • Причины липом

    Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз). При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир). Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Фото: липома

    Классификация липом

    Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

    • классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
    • фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
    • миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
    • ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
    • миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
    • миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
    • гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.
    • По виду липомы можно разделить на:

    • кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
    • древовидные липомы внутри суставов,
    • капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
    • диффузные липомы без четких границ и капсулы,
    • болезненные липомы или множественный липоматоз,
    • окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
    • липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
    • мягкие липомы,
    • плотные липомы.
    • Механизмы образования

      Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских. Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта. Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

      Проявления липом

      Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

    • подвижное и безболезненное образование,
    • узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
    • узел склонен к медленному росту даже при похудении,
    • узел подвижный,
    • консистенция от тестоватой до плотной,
    • при прощупывании образование безболезненное,
    • могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
    • при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.
    • Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

      Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

      Диагностика липом

      Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

    • расположена в местах скопления жировой ткани,
    • подвижна при ощупывании,
    • по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
    • безболезненная,
    • при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.
    • Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

    • УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
    • рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
    • электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
    • при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
    • КТ или МРТ образований.
    • Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы .

      Лечение липомы

      Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

    • эстетический дефект,
    • сдавление органов,
    • большой размер липомы,
    • липомы на ножке,
    • постоянное травмирование липомы.
    • Применяются несколько методов терапии:

    • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
    • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
    • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
    • электрокоагуляция липомы,
    • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

    Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lipoma

    Торакоскопия

    Торакоскопия как диагностический метод впервые была применена Шведским терапевтом Якобеусом в 1910 году для диагностики состояния плевральной полости у больных туберкулезом. В последующем она и наиболее часто применялась во фтизиатрии для пересечения спаек после формирования лечебного пневмоторакса.

    С внедрением в 50-х годах ХХ века эффективных противотуберкулезных препаратов привело к уменьшению интереса к данному методу. Лишь небольшое количество клиник продолжали использовать метод торакоскопии, главным образом как диагностический при патологии плевры, травме грудной клетки и при воспалительных заболевания плевры и легких.

    Только в начале 90-х годов развитие видеотехнологий привело к революции в данном методе диагностики и лечения. С этого времени, не только хирург мог наблюдать за происходящим в плевральной полости, но и все его помощники, что позволило не только производить диагностический осмотр, но и начать полноценные оперативные вмешательства.

    Бурное развитие видеоторакоскопической хирургии продолжается и сейчас, причем только сейчас происходит настоящий анализ целесообразности тех или иных вмешательств, поскольку возможность выполнения операции торакоскопически еще не означает конечного успешного результатата.

    Для кого этот сайт?

  • Для врачей-хирургов — возможно они найдут что-то полезное и интересное для себя
  • Для врачей не хирургического профиля — возможно они чаще будут направлять на диагностику и лечение в тех случаях, когда применима видео-торакоскопическая технология
  • Для пациентов — мы не являемся сторонниками самодиагностики и самостоятельного выбора метода лечения, однако, уверены, что пациент должен быть максимально информирован о возможностях современной медицины
  • Источник: http://www.thoracoscopy.ru/index.php?rubr=consult&page=list&var1=4&var2=…

    (Новости лучевой диагностики 1998 3: 10-11)

    Диагностика образований, расположенных в проекции кардио-диафрагмальных углов.

    Гренков Г. И. Медведский В. Е.

    Витебский медицинский институт.

    В проекции кардиодиафрагмальных углов может локализоваться достаточно большое количество патологических образований. Диагностическая значимость клинических проявлений этих образований, особенно на начальном этапе, незначительна. Только при увеличении их размеров появляются симптомы компрессионного медиастинального синдрома.

    Среди разнообразных методов лучевой диагностики рентгенологический метод является ведущим в выявлении новообразований этой области. Он позволяет уточнить локализацию, форму и размеры образования, выявить взаимосвязь с окружающими органами. Однако детальный анализ патологии кардиодиафрагмального угла при обычной рентгенографии затруднителен. Это связано со своеобразием анатомо-топографических взаимоотношений органов этой области и большим числом заболеваний, локализующихся здесь. Применение дополнительных специальных методик рентгенологического исследования позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз. Наибольшую диагностическую значимость имеет пневмомедиастинография, выполняемая в различные фазы дыхания. В отдельных случаях показана томография. Заслуживает интерес применение методики встречного контрастирования, когда газ вводится в средостение и брюшную полость одновременно. Определенный успех в диагностике опухолей и опухолевидных образований кардиодиафрагмального угла связан с внедрением в практику рентгеновской компьютерной томографии. Она значительно расширяет объем диагностической информации и у отдельных больных отпадает надобность в проведении сложных методов исследования, связанных с наложением пневмоперитонеума и пневмомедиастинума. Однако отсутствие достаточного количества подобной аппаратуры ограничивают широкое использование этой методики.

    В проекции кардиодиафрагмального угла встречаются медиастинальные и абдоминомедиастинальные липомы, целомические кисты перикарда, парастернальные грыжи, лейомиомы пищеводно-желудочного соустья. Значительно реже находят гигантские опухоли вилочковой железы, тератодермоидные кисты. Симулировать опухолевые процессы кардиодиафрагмального угла могут кардиодиафрагмальные грыжи, ограниченная релаксация диафрагмы. С наибольшей частотой встречается правосторонняя локализация патологического процесса в области переднего кардиодиафрагмального угла.

    Рентгенологическая семиотика липом разнообразна и зависит от их размеров Медиастинальные липомы чаще встречаются в проекции правого кардиодиафрагмального угла. Они имеют грушевидную форму, однородную структуру, четкие контуры. Газ, введенный в средостение, смещает патологическое образование и позволяет увидеть его дольчатую структуру, уточнить взаимоотношение с окружающими органами и тканями.

    Абдоминомедиастинальные липомы (Рис. 1 ), проникая через щель Ларрея, располагаются в правом сердечно-диафрагмальном синусе. Это наиболее распространенная опухоль средостения. При рентгенологическом обследовании определяется тень полукруглой формы, средней интенсивности с ровным и четким краем. В боковой проекции тень прилежит к контуру передней грудной стенки. На пневмомедиастинограммах газ расслаивает опухоль на дольки. У отдельных больных может быть видна ножка опухоли, соединяющая медиастинальное и абдоминальное пространства. При дополнительном введении газа в брюшную полость наблюдается симптом “погружения”, когда расположенная выше медиастинальная часть липомы вследствие высокого стояния купола диафрагмы, как бы смещается в брюшную полость.

    Источник: http://www.nld.by/398/stat5.htm

    Пневмомедиастинум

    Пневмомедиастинум (синоним эмфизема средостения) — это скопление воздуха в клетчатке средостения. Пневмомедиастинум может возникнуть вследствие травмы грудной клетки (переломы ребер), при ранениях с нарушением целости трахеи. бронхов, легких и пищевода. в результате оперативного вмешательства на легких (недостаточность швов культи бронха), а также при разрушении стенки пищевода или трахеи распадающейся злокачественной опухолью. Иногда пневмомедиастинум наступает в результате повреждения пищевода при неосторожном инструментальном исследовании его (эзофагоскопии ), бужировании.

    Насасывание воздуха при каждом вдохе приводит к быстрому нарастанию пневмомедиастинума, распространению воздуха в подкожную клетчатку шеи, лица, грудной клетки и даже всего тела. Общее состояние больных в этих случаях резко ухудшается, появляются затруднение дыхания, одышка, цианоз. снижение артериального давления, нарушение сердечной деятельности. При рентгенологическом исследовании выявляется воздух в средостении; в зоне распространения эмфиземы (см.) при ощупывании определяется воздушная крепитация (см.).

    Больной с травматическим пневмомедиастинумом подлежит срочной госпитализации. Эвакуация — на носилках, в полусидячем положении. В тяжелых случаях показано вдыхание кислорода, введение сердечных и наркотических средств. В стационаре — анестезия области перелома ребер, шейная ваго-симпатическая блокада по Вишневскому, при нарастании симптомов пневмомедиастинума — вскрытие клетчатки средостения (медиастинотомия). Если пневмомедиастинум поддерживается напряженным пневмотораксом (см.), необходимо наладить подводный дренаж плевральной полости.

    Искусственный пневмомедиастинум (введение газа в средостение ) применяют для рентгенодиагностики опухолей и опухолевидных образований  средостения.

    Пневмомедиастинум (pneumomediastinum; от греч. pneuma — воздух и позднелат. mediastinum — средостение; синоним эмфизема средостения) — это скопление газа в медиастинальной клетчатке.

    Различают пневмомедиастинум травматический и спонтанный. Травматический пневмомедиастинум развивается после повреждений легких, трахеи, пищевода, после операций на легких (чаще вследствие расхождения швов на культе бронха). Разрушение этих органов новообразованием или воспалительным процессом (разрыв туберкулезной каверны) также может сопровождаться пневмомедиастинумом. Спонтанный пневмомедиастинум изредка развивается у детей при коклюше, пневмонии, крупе. Газ может проникнуть в средостение из забрюшинной клетчатки (например, при разрыве двенадцатиперстной кишки) или из подкожной клетчатки шеи (при переломе ребра с повреждением легкого и подкожной эмфиземой груди и шеи).

    Острый пневмомедиастинум вызывает чувство давления в груди, одышку, цианоз. При постепенном же развитии даже значительный пневмомедиастинум не вызывает существенных расстройств, и воздух, скопившийся в клетчатке средостения в количестве 2000—2500 мл, постепенно всасывается.

    Симптомы пневмомедиастинума — ослабление сердечного толчка, исчезновение тупости сердца, воздушная крепитация на шее за грудиной, на грудной стенке; особенно характерна рентгенологическая картина. Лечение требуется лишь при тяжелом нарастающем пневмомедиастинуме. Оно состоит во вскрытии и дренировании клетчатки переднего средостения через разрез в яремной ямке или в операции по поводу напряженного пневмоторакса, если он имеется. В наиболее тяжелых случаях показана торако- или медиастинотомия с ревизией органов средостения.

    Искусственный пневмомедиастинум применяют для пневмомедиастинографии (см.). Воздух, проникающий в средостение при пневмомедиастинографии, не вызывает болевых ощущений, рассасывается медленно (7— 10 дней). Кислород хуже переносится больными, так как вызывает боли за грудиной; рассасывается быстро (1—2 дня). Закись азота исчезает из средостения еще быстрее — в течение нескольких часов.

    Источник: http://medical-enc.ru/15/pnevmomediastinum.shtml

    Еще по теме:

    • Малышева о лечении герпеса Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева Чем опасен генитальный герпес Добавил(а) ladytb Выпуск от 3-гоНередко зуд в промежности возникает из-за генитального герпеса, который опасен. Необходимо всем знать, как передается генитальный герпес, можно ли от него защититься, что делать, если вы уже заразились, как […]
    • Меланома консультация Меланома - метастазы меланомы - важные этапы в лечение меланомы и метастазов меланомы Меланома - метастазы меланомы - важные этапы в лечение меланомы и метастазов меланомы Меланома кожи - метастазы меланомы - тактика лечения и важные этапы лечения. Меланома кожи — чрезвычайно злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов […]
    • Макадамия и псориаз Бальзам "Макадамия и Череда" при экземе и псориазе Бальзам косметический при экземе и псориазе Макадамия и череда С эфирными маслами розмариновым и еловым, жирными растительными маслами ши (каритэ), кокосовым, череды, ромашковым, макадамии, шиповника, восками пчелиным и карнауба. Благодаря необычной комбинации природных […]
    • Маленькая папиллома на веке Причины появления и методы удаления наростов на веках глаз Важно знать! Если начал беспокоить ЗУД немедленно добавьте в свой рацион проду. Читать далее… 1 Этиология образования Прежде чем задумываться о том, как удалить нарост, следует правильно установить причины того, что на веках возникли неприятные образования. На веки вирус […]
    • Луиза хей фурункул Аффирмации на здоровье - Болезни, причины, исцеление В книге Луизы Хей "Исцели свое тело" описаны физическиеболезни и недуги. приведены вероятные их причины на психологическом уровне. даны аффирмации для здоровья (положительные установки), исцеляющие заболевания. Этому можно верить или не верить. Попробуйте проанализировать, данные из […]
    • Люди полностью в бородавках Виды бородавок на теле При появлении на теле кожного новообразования всегда есть вероятность, что вы имеете дело с бородавкой. Причины появления Факторы риска В группе риска по заражению вирусом папилломы те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не утруждают себя тщательной гигиеной. К сожалению, внешние признаки не всегда […]
    • Лишай у кроля Разбираемся, как проявляется лишай у кроликов? Сведения о болезни Лишай у кроликов является опасным грибковым заболеванием. Возбудителями являются паразитические грибы. Заболевание может полностью поражать кожный покров животных. В редких случаях у кроликов могут начать крошиться ногти. Болезнь имеет несколько […]
    • Лосьон эльфарма от угрей Эльфарма Лосьон очищающий от угрей « Эльма » Расскажу свою историю. Прыщами обсыпало катастрофически во время беременности. Родила ребенка, но прыщи осталась, хотя всю жизнь такой проблемы не было - ну вскакивали периодически. Кабачки при гастрите - zhkt.guru Лечение народными средствами, которое пришло к нам еще с древних времен, […]