Базалиома брюшной стенки

Базалиома кожи: симптомы, лечение и удаление

Базалиома – это опухоль кожи, которая получила свое название из-за названия клеток, из которых происходит опухоль. Поверхностный слой клеток называется базальным.

По своей природе базалиомы представляют собой 70% всех кожных заболеваний в онкологии. Опухоль не метастазирует, то есть не распространяется в другие части тела по лимфатическим узлам или кровеносным сосудам. Растет медленно, период роста может составлять несколько лет. Чаще всего проявляется на лице. Базалиома на носу чаще всего подвергается повреждениям. Может быть как единичной, так и множественной, после удаления нет гарантии, что базалиома не появится снова.

Содержание статьи:

При каких условиях можно заболеть базалиомой?

  • Пребывание на солнце.
  • Ионизирующие излучения.
  • Воздействие на человека больших температур.
  • Канцерогенные вещества на теле и в организме (мышьяк, дёготь, смола, сажа и некоторые виды красителей).
  • Врождённая патология.
  • Сигаретная смола.
  • Базалиома чаще всего проявляется у людей после 50 лет, но в редких случаях можно встретить также у детей и подростков. Как мужчины, так и женщины подвергаются риску появления базалиомы в равной пропорции.

    Клиническое проявление базалиомы

    Как правило, возникает на открытых участках кожи, чаще всего на лице, волосистой части головы, шее. Также базалиома встречается на носу. Очагами поражения являются верхняя губа, крылья носа, носогубные складки, виски, внутренние и наружные уголки глаз.

    Какие виды базалиомы существуют?

  •  Плоская базалиома – новообразование бляшковидного типа с чёткими валикообразными краями, которые слегка приподняты.
  •  Узелковая базалиома – экзофитная опухоль округлой формы, розового цвета, часто кровоточит. В центре базалиомы наблюдается небольшое углубление.
  •  Поверхностная базалиома – опухоль в виде розового пятна с немного приподнятыми краями и имеет блестящую поверхность. Место локализации – туловище. Часто проявляется в виде множественных образований. Из всех перечисленных форм поверхностная самая доброкачественная. Может существовать всю жизнь, лишь слегка увеличиваясь в размерах.
  • По гистологической классификации базалиом (международной) различают следующие виды:

  •   Склептодермальный
  •   Поверхностный мультицентрический
  •   Фиброзно-эпителиальный
  • Самой распространённой является узелковая форма базалиомы. Из неё образуются все остальные формы. Такая опухоль сопровождается появлением язв и эрозий. Новообразование развивается локально и не распространяется по телу.

    Сначала появляется на коже лица безболезненный узелок, потом он изъязвляется и покрывается коркой. В течение следующих нескольких месяцев или лет появившийся узелок начинает расти вширь, при этом появляются язвы. Потом становится дольчатой и на поверхности появляются телеангиэктазии.

    По истечении всех этих периодов опухоль превращается в огромного размера бляшку (10 см), у которой начинает шелушиться поверхность. Затем превращается в грибовидный узел, который разрушает все мышечные ткани и кости, которые находятся под ним. Так что такие родинки необходимо незамедлительно удалять.

    У кого чаще всего возникает базалиома?

    Читайте также

    Чаще всего встречается у людей, которые старше 50 лет. У тех людей, которым за 65 лет, встречается практически у каждого второго. В данное время, в связи с радиацией и прочими факторами болезнь прогрессирует.

    Больше всего базалиома встречается у жителей южных регионов, которые либо живут в сельской местности, либо имеют дачи с огородами. Связано это с тем, что такие люди часто пребывают под солнечными лучами, которые намного сильнее в южных регионах.

    Если говорить о мужчинах и женщинах, то и у тех, и у тех базалиома возникает одинаково. Более подвержены заболеванию так называемые белокожие люди. Их тип кожи сильнее подвергается воздействию солнечных лучей.

    Опасна ли базалиома?

    Сама по себе базалиома не метастазирует и все свое время находится на одном месте. Но она имеет очень нехорошее свойство разрушать ткани, которые находятся под ней включая мышцы. Поэтому после длительного ношения базалиомы и ее удаления иногда остается воронка. Если опухоль находится близко к костям или нервным окончаниям, то она, затронув их, может вызвать болевой синдром, а это ощущение не из приятных.

    Хоть базалиома и отличается от всех злокачественных опухолей своей нераспространённостью по телу, но тем не менее она способна разрастаться вширь, тем самым уничтожая здоровые клетки и нанося вред человеку.

    Методы профилактики базалиомы:

  • Защита рубцов на коже от механических повреждений.
  • Защита лица и шеи от длительного попадания прямых солнечных лучей.
  • Соблюдать меры предосторожности и личной гигиены при работе с канцерогенными веществами.
  • Своевременное лечение заболеваний кожи.
  • Лечение длительно незаживающих язв.
  • Не допускать сухости кожи.
  • Вернуться к оглавлению

    Базалиома: лечение

    При подтверждении базалиомы в любой ее стадии ни в коем случае не откладывайте лечение.

    На данный момент есть 6 самых эффективных методов лечения базалиомы:

    1.  Хирургия.
    2.  Лучевая терапия.
    3.  Лекарственная терапия.
    4.  Комбинированный метод.
    5.  Криодеструкция.
    6.  Лазерная терапия.

    Какой метод выбрать для лечения базалиомы кожи и что лучше подойдёт? Это должен определить лечащий вас врач. Например, лучевую терапию применяют на ранних стадиях развития. И если всё не сильно запущено, то в большинстве случаев лучевая терапия даёт потрясающие результаты. Однако не стоит забывать и о негативных качествах лучевой терапии.

    При хирургическом методе эффективно удалять маленькие опухоли, но этот метод не подходит в тех случаях, если базалиома располагается в труднодоступных местах (нос, ушная раковина). Любое хирургическое вмешательство не обходится без накладывания швов и послеоперационного реабилитационного периода. Риск появления опухоли снова достаточно велик, поэтому место дополнительно обрабатывают жидким азотом.

    Не менее эффективным является комбинированный метод. Суть метода заключается в предварительных облучениях базалиомы и последующем иссечении. Несмотря на все недостатки этих двух методов, комбинированный метод может оказаться самым эффективным.

    Лекарственный метод лечения базалиомы заключается в том, что на клеточном уровне препараты блокируют и угнетают опухоль, тем самым не давая ей разрастаться дальше. Данный метод лечения не сильно эффективен, у него есть ряд побочных эффектов, но он является незаменимым в том случае, если новообразование находится в недоступном для остальных методов месте. Его ещё могут применять при комбинированном методе лечения.

    Криодеструкция  – прижигание опухоли низкой температурой. Известно, что жидкий азот быстро испаряется. Так вот – в случае если он попадает на опухоль, жидкий азот замораживает её, а сам тем временем быстро испаряется. В конечном итоге опухоль отваливается.

    Данный метод очень удобен. Он безболезнен, быстр, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственным его минусом является то, что он оставляет шрамы. Такой метод не применяют, если базалиома располагается возле глаз.

    Источник: http://netrodinkam.ru/bolezni/bazalioma-prognoz-lechenie-udalenie.html

    Фото меланомы — Меланома кожи

    Страница 4 из 10

    Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения.

    Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах.

    ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

    Рис. 1. Больная М. 62 г. Меланоз Дюбрейля кожи лобной области, существующий около 30 лет и медленно увеличивающийся в размерах.

    Рис. 4. Больная С. 18 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения.

    Рис. 5. Больная У. 31 г. Сложные папиллярные пигментные невусы кожи туловища, существующие с детства.

    Рис. 1. Больная 3. 30 лет. Диспластические пигментные невусы кожи туловища, существующие с детства.

    Рис. 13. Больная И. 58 лет. Меланома кожи голени, возникшая на фоне видимо не измененной кожи после механической травмы, которая имела место 9 мес. тому назад. Наблюдаются явления воспаления в окружающей опухоль коже»

    Рис. 12. Больной К. 62 г. Меланома кожи спины, возникшая на фоне врожденного пигментного пятна после его механической травмы, имевшей место 1.5 года тому назад. Наблюдается изъязвление эпидермиса над опухолью и явления воспаления в окружающей опухоль коже.

    Рис» 10= Больной Б. 46 лет. Меланома кожи щеки, развившаяся в течение последних 2 лет на фоне видимо не измененной кожи. Причинный фактор не установлен. Наблюдается неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, появление узелков черного цвета на ее поверхности.

    Рис. 11 Больная П. 56 лет. Меланома кожи плеча, развившаяся в течение последних 1.5 лет на фоне приобретенного (существовавшего не менее 5 лет до возникновения меланомы кожи) пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Наблюдаются неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, шелушение поверхности опухоли, наличие узелков на ее поверхности, явления воспаления в окружающей опухоль коже.

    ПЕРВИЧНАЯ МЕЛАНОМА КОЖИ

    Рис. 14. Больной Г. 46 лет. Меланома кожи спины, возникшая в течение последних 5 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Наблюдаются неоднородность окраски опухоли и изъязвление эпидермиса над ней.

    Рис. 16. Больной Н. 67 лет Меланома кожи грудной стенки, возникшая в течение последних 10 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор ие установлен. Визуально в опухоли имеют место белесоватые участки связанной депигментации. Морфологически данные участки представляют собой зоны самоизлечения или, что идентично, спонтанной регрессии.

    Рис. 19. Больной Ж. 74 г. Меланома кожи подошвенной поверхности стопы, возникшая в течение последних 14 мес. на фоне врожденного пигментного пятна после его механической травмы, которая имела место 18 мсс тому назад. Визуально имеют место изъязвление эпидермиса над опухолью и кровоточивость с ее поверхности. В основании опухоли — остатки пигментного пятна.

    Рис. 20. Больная Г. 33 г Меланома кожи височной области, возникшая в течение последних 1.5 лет на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. В центре опухоли имеет место белесоватый участок связанной депигментации. Морфологически данный участок представляет собой зону самоизлечения или, что идентично, спонтанной регрессии.

    Рис. 18. Больной Р. 59 лет. Меланома кожи бедра, возникшая в течение последних 2.5 лет на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Наблюдаются неоднородность окраски опухоли, шелушение ее поверхности и наличие узелков на поверхности опухоли.

    Рис 21. Больной Л. 67 лет Meланома кожи предплечья, возникшая в течение последних 8 мес. на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Наблюдается шелушение поверхности опухоли, а в ее основании имеют место остатки пигментного пятна.

    Рис. 25. Больной Ч. 48 лет. Меланома кожи спины, возникшая на фоне врожденного пигментного невуса после его механической травмы, которая имела место 3 мес. тому назад. Наблюдается рост экзофитного узелка розового цвета на поверхности невуса.

    Рис. 23. Больная А. 57 лет. Меланома кожи голени, возникшая в течение последних 5 мес. на фоне приобретенного (20 лет) пигментного пятна Причинный фактор не установлен. Визуально имеют место неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, шелушение поверхности.

    Рис, 22. Больной В. 68 лет. Меланома кожи мошонки, возникшая в течение последних 2 мес. на фоне видимо не измененной кожи. Причинный фактор не установлен. Наблюдается изъязвление эпидермиса над опухолью.

    Рис 24. Больная X. 60 лет. Подноггевая меланома 1-го пальца стопы, возникшая после механической травмы, которая имела место 6 мес. тому назад. Наблюдаются полное отторжение ногтевой пластинки. изъязвление эпидермиса над опухолью и кровоточивость с ее поверхности.

    Рис. 26. Больная Д. 60 лет. Меланома кожи передней брюшной стенки возникшая в течение последних 9 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Наблюдаются неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, появление узелков черного цвета на поверхности опухоли и шелушение самой поверхности опухоли.

    Рис. 28. Больная И. 50 лет. Меланома кожи ягодичной области, возникшая в течение последнего года на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен Визуально в основании опухоли имеют место остатки пигментного пятна.

    Рис. 31. Больная Ч. 50 лет. Меланома кожи шеи, возникшая в течение последних 3 лет на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. Визуально имеют место изъязвление эпидермиса над опухолью, кровоточивость с ее поверхности и неоднородность окраски.

    Рис. 34. Больная П. 44 г. Меланома кожи области пупочного кольца, возникшая в течение последних 2 мес. на фоне приобретенного (15 лет) пигментного пятна. Причинный фактор не установлен. В основании опухоли наблюдаются остатки пигментного пятна

    Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/melanoma-kozhi-4.html

    Способы лечения базалиомы кожи

    Базалиома – злокачественное новообразование, поражающее кожные покровы. Разработано несколько методик устранения этого заболевания. Многое определяется стадией, формой и индивидуальными особенностями, общим состоянием здоровья пациента, локализацией новообразования. Методика лечения базалиомы подбирается с учетом сопутствующих заболеваний.

    Что попробовать?

    Классический подход к терапии заболевания – лучевая и фотодинамическая терапия. В некоторых случаях лечение базалиомы наиболее перспективно с помощью лазера или криогенной технологии, методом радиоволновой хирургии. Кроме хирургического подхода, хорошие результаты может показать медикаментозный. Перечисленные методы преследуют цель — это полное разрушение злокачественного формирования. Самый категоричный подход к лечению базалиомы – иссечение хирургическими способами.

    Что поможет?

    Если опухоль локализуется на лице, оптимальным будет лечение базалиомы лазером. В ряде случаев врач принимает решение в пользу комбинированного подхода. Чтобы понять, какой именно подход для определенного случая оптимален, важно проанализировать, где именно опухоль находится, как она велика, на какой стадии процесс в настоящий момент. Базалиома лишь в небольшом проценте случаев становится источником метастазов, но патологии свойственны рецидивы.

    Лазер: особенности

    Такой подход к лечению базалиомы считается наиболее распространенным. Специальных подготовительных мероприятий перед операцией не требуется. Использование современной установки дает возможность уничтожить злокачественную опухоль всего лишь за один подход, сохранив здоровые ткани без повреждений. Не требуется даже полный наркоз, достаточно местного обезболивания – специальной мази или иного средства, позволяющего купировать чувствительность зоны проведения операции.

    Если на основании диагностики базалиомы лечение лазером было выбрано как самый подходящий для конкретного случая вариант, то учитывают, что технология относительно щадящая. В рамках вмешательства луч влияет на строго ограниченный участок, а сама операция занимает минимум времени. Под воздействием аппаратуры происходит нагрев злокачественных тканей, их выпаривание. Сам агрегат не соприкасается с кожными покровами больного, поэтому нет риска занести инфекцию. Охладительные системы, которыми оснащены все современные приборы, позволяют проводить лечебные мероприятия безболезненно и безопасно. Все ощущения пациента – небольшое покалывание в области воздействия.

    Оперируем грамотно

    Хирургический метод лечения базалиомы – технология Мосса. В рамках такого мероприятия с пораженной области снимаются тонкие органические слои, которые затем исследуются под микроскопом. Такую процедуру циклично повторяют, пока снятый образец не окажется полностью безопасным. Основное преимущество этого метода – минимальные повреждения для здоровых тканей, при этом злокачественное новообразование удаляется эффективно, чисто и без последствий.

    Очень важно приступить к терапии заболевания сразу после подтверждения диагноза. Как видно из отзывов, лечение базалиомы эффективно, если не затягивать с обращением к квалифицированному доктору. Чем тяжелее случай, чем дольше времени формирование развивается, тем проблематичнее будет избавиться от опухоли.

    Особенности и прогнозы

    Исход выбранного терапевтического воздействия будет хуже, если новообразование наблюдается на лице вблизи губ, носа или органов зрения. Если формирование уже развилось до двухсантиметрового диаметра и крупнее, имеет неровные границы, недостаточно четкие, если опухоль формируется по инфильтративному типу, базосквамозному, микронодулярному, прогноз ухудшается. К усложнению ситуации ведет локализация вблизи крупного кровеносного сосуда или важного скопления нервных клеток. Наконец, прогнозы хуже для лиц с ослабленным иммунитетом, иными патологиями, сопутствующими базалиоме.

    Радикальные подходы в общем случае при лечении базалиомы кожи дают более надежный результат, поэтому предпочтительнее прибегать именно к ним. В то же время медицина знает достаточно большой процент случаев положительного исхода, когда лечение производилось медикаментозными средствами.

    Чем пользоваться?

    В отличие от других злокачественных новообразованиях, при рассматриваемом типе опухолей пользу не принесут цитостатики, препараты, угнетающие работу иммунной системы. Общая химиотерапия наносит существенный вред организму, так как провоцирует многочисленные побочные явления, а вот на опухолевые клетки воздействует слишком слабо, чтобы быть оправданной. Гораздо более удачный подход – лечение базалиомы мазями, кремами, гелями. Такие средства больными обычно переносятся хорошо, влияют напрямую на область новообразования.

    Использовать химиопрепараты для местного применения разумно, если злокачественное формирование в диаметре – не более 7 мм. Такой метод применяют при рецидиве болезни. Наиболее распространенное наименование – «Омаин», «5-фторурацил». Нередко врачи выписывают средство «Проспидин».

    Операция: когда необходима?

    Как известно, радикальное лечение базалиомы кожи не просто эффективно, но и редко сопровождается рецидивами (в сравнении с прочими подходами к терапии). Если есть возможность сделать операцию, доктор порекомендует именно ее. Не играет роли, на какой стадии удалось обнаружить заболевание. Если опухоль относительно небольшая, можно вместо хирургической терапии применять местную либо лазер.

    В отличие от более опасных видов рака, при базалиоме нередко бывает достаточно одного метода лечения, не требуется комбинированной терапии. А вот крупные размеры уже обязывают проводить одновременно хирургию и лечение базалиомы облучением. При этом область иссекается, все злокачественные клетки и ткани полностью изымаются из организма больного.

    Как проходит?

    Эффективной и безопасной можно назвать только такую операцию, которую проводят в больничных условиях. Следует сотрудничать с квалифицированными докторами, имеющими доступ к современным аппаратам и медикаментам. Очень важный аспект – соблюдение идеальной стерильности. Анестезию подбирают, ориентируясь на предполагаемые объемы вмешательства, локализацию образования, состояние здоровья больного. Если возраст пациента – до 60 лет, рекомендованы проводниковая, локальная, инфильтративная методики обезболивания. Это оптимально, если формирование расположено на конечностях, теле, а размер – до сантиметра в диаметре.

    Если диагностированная базалиома больше сантиметра, требуется спинномозговое обезболивание. Особенно актуально это, если есть подозрения на вовлечение близлежащих структур в процесс трансформации. Если базалиома выявлена на спине, шее, общая анестезия требуется для пациентов любой возрастной категории.

    Некоторые особенности

    Специфическая черта этого типа злокачественных новообразований – непредсказуемость четкости границ. У некоторых больных формирование ограниченное, в то время как у других – расплывчатое, размазанное. Второй вариант сопряжен с худшим прогнозом, невозможностью применения некоторых терапевтических подходов. Это еще не повод начинать лечение базалиомы народными средствами – важно доверять доктору, который сможет подобрать более-менее адекватный метод классической медицины. Это значительно результативнее любых народных рецептов, надежность которых под большим вопросом. Когда речь идет о жизни и смерти пациента, недопустимо рисковать, надеясь, что рецепты знахарей позволят справиться со страшным диагнозом.

    Нередко бывает так, что границы новообразования невозможно четко определить, так как на краях появляются небольшие язвы, злокачественные процессы распространяются на соседние здоровые клетки. Прежде чем начинать операцию по удалению новообразования, специалист внимательно исследует опухолевые края через увеличительные приборы и делает резекцию, основываясь на полученной информации. От самого новообразования необходимо отступить на небольшое расстояние. Его размеры определяются тем, насколько велико формирование. Это позволяет снизить риск рецидива, остаточных злокачественных клеток.

    Мнения расходятся

    Сложившаяся в нашей державе практика лечения базалиомы предполагает отступление минимум на два сантиметра при небольших размерах новообразования, при более крупных – на три сантиметра. А вот западные врачи в любом из вариантов практикуют отступы в пределах пяти миллиметров. Медицинская статистика утверждает, что при трехмиллиметровом отступе риск рецидива оценивается в 15 %, 5 мм – 5 %.

    Чем больше отступы от границы новообразования, тем ниже вероятность рецидива. С другой стороны, дефекты после операции будут значительно крупнее. Даже самые большие отступы сопряжены с вероятностью рецидива, оцениваемой в 3 %. Обусловлено это особенностями строения клеточного кожного слоя, в котором развиваются злокачественные клетки. Базальные структуры активно растут вдоль кровеносных сосудов, нервных волокон, поэтому при операции невозможно удалить все потенциально опасные области.

    Эффективно и в духе времени

    Самый продвинутый и технологичный подход, доступный современным докторам, – MOHS. Впервые его предложили еще в тридцатых годах прошлого столетия, а в настоящее время эффективно доработали. Логика такого подхода уже описана выше – больные слои тканей срезают один за другим, пока хирург не доходит до чистой и здоровой кожи. При этом сперва опухоль иссекается классической методикой. Важно соблюдать установленные ограничения отступов. Рану прикрывают тампоном, не зашивая, направляют больного на отдых в подготовленное помещение.

    Полученные у пациента образцы исследуют на оборудовании, разделяя на слои, окрашивая каждый из них по разработанной специфической методике. Если на каждом срезе патологически измененные участки окружены здоровыми, можно говорить об успешном вмешательстве. Если обнаружен такой образец, где контактируют край среза и опухоль, следует провести повторное удаление. При этом хирург точно знает, какой именно участок обрабатывать. Новые образцы также направляют на лабораторные исследования.

    Долго ли, коротко ли…

    В среднем операция Моса требует от восьми часов, иногда растягивается на дни. Известны случаи, когда мероприятие заняло трое суток (включая перерывы). Такая продолжительность полностью оправдывает себя эффективностью: темпы лечения высокие, вероятность рецидива минимальна. В ряде лучших клиник нашей планеты риски рецидива оценены в десятые доли процента.

    Начиная с начала

    Проще всего вылечить базалиому, если заболевание выявлено на первой стадии. В этот период эффективность показывают все известные методики борьбы с раковой патологией. Обычно достаточно применения одного метода. Доктор осматривает больного и на основании полноценной клинической картины решает, что будет самым перспективным и эффективным подходом – хирургия, лазер, азот, медикаментозное лечение. Успешность без последующего рецидива оценивается в 97 %. Выбирая вариант местной терапии в виде мазей, гелей, следует провести полноценный гистологический анализ преобразованных тканей – только так можно определить, какой именно препарат будет эффективнее прочих.

    Вторая стадия уже не столь легка в лечении – обычно приходится проводить двухступенчатую терапию. Сперва хирургическими методиками иссекают преобразованную область, после чего начинают курс обучения. Чем больше размеры новообразования, тем менее применимы жидкий азот и лазер. Химиотерапию на второй стадии практически не используют.

    Источник: http://fb.ru/article/14513/bazalioma-lechenie-prichinyi-simptomyi

    Базалиома

    Базалиома (базальноклеточный рак или базальная эпителиома) – особое кожное новообразование, развивающееся в верхнем (базальном) слое кожи или волосяных луковицах, которое может расти годами, но крайне редко дает метастазы. В основном развивается у мужчин и женщин со светлой кожей, достигших 45-50 лет, и практически не встречается у детей и подростков. В большинстве случаев, если базалиома определяется и удаляется в течение 2-х лет с момента ее возникновения, наступает полное выздоровление пациента.

    Причины возникновения базалиомы

    Базалиома, отнесенная по классификации МКБ к раку кожи, может развиваться на здоровом эпидермисе в результате ожогов, под действием канцерогенных веществ, избытка солнечных или рентгеновских лучей. Немаловажное значение при этом имеет генетическая предрасположенность к заболеванию и различные иммунные нарушения, возникшие в организме больного. Существуют теории, указывающие на связь базалиомы и ряд мутаций в геноме, приводящих к ослаблению контроля над развитием и дифференциацией клеток кожи.

    Кроме этого, выявлена прямая зависимость между возникновением базалиомы и возрастом человека, а также цветом его кожи. В частности, белая кожа – существенный фактор, провоцирующий появление базальноклеточного рака.

    Болезнь часто возникает на фоне различных кожных патологий, таких как, псориаз, старческий кератоз, туберкулезная волчанка, радиодерматит, различные невусы и др. Еще одна немаловажная причина возникновения базальноклеточного рака – снижение иммунитета. вызванное длительным приемом кортикостероидных препаратов.

    Симптомы базалиомы кожи

    Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека. Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

    Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

    В зависимости от размера и степени местного распространения базалиомы, различают четыре клинические стадии развития заболевания:

    I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

    II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

    III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

    IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

    Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца .

    Диагностика базалиомы

    Болезнь диагностируется путем проведения клинических и лабораторных исследований, включающих:

    1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

    2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

    70% всех опухолевых заболеваний кожи – разнообразные базалиомы.

    45-50% людей в возрасте старше 65 лет страдают базалиомой кожи.

    В 85% случаев базальноклеточный рак возникает на открытых участках кожи головы.

    Темнокожие люди практически не болеют базалиомой кожи.

    Базалиома чаще встречается у сельских жителей, более подверженных интенсивной солнечной радиации, чем у горожан.

    3. Забор гистологического материала различными методами: соскоб, мазок или пункционная биопсия. Метод выбирается в зависимости от вида и состояния опухоли, предварительно ее поверхность очищается от сухих корочек. Если базалиома представляет собой язву, с нее берут мазок-отпечаток, прикладывая предметное стекло к изъязвленной поверхности. Пункция берется лишь у достаточно крупных опухолей, имеющих неповрежденную поверхность. Соскоб с кожного образования выполняется скальпелем, полученный материал сразу наносится и распределяется на предметном стекле.

    4. Проведение ультразвукового исследования для выяснения истинных размеров базалиомы и глубины воспаленных тканей.

    Окончательный диагноз устанавливается на основании клиники и полученных результатов гистологии.

    Классификация базалиомы

    Принимая во внимание основные симптомы базалиомы, можно выделить следующие ее формы:

    узловато-язвенная ;

    фиброэпителиальная ;

    пигментная ;

    поверхностная ;

    склеродермоподобная по типу морфеа.

    Как правило, поверхностная базалиома начинается с появления бледно- розового пятна, диаметром не более 5 мм, которое постоянно шелушится и постепенно приобретает четкие округлые, овальные или неправильные очертания. Спустя некоторое время края очагового воспаления утолщаются, возникают многочисленные блестящие узелки, формирующие тонкий валик. Его центр начинает незначительно западать и приобретает темно-розовый или коричневый оттенок. Постепенно опухоль медленно разрастается и достигает значительных величин, напоминая болезнь Боуэна. При этом она начинает разрушать местные ткани или растет на поверхности кожи, практически не разрушая глубоко лежащие слои подкожной клетчатки.

    Пигментная базалиома. относящаяся к разновидностям поверхностной базалиомы,– отличается цветом опухоли, имеющей характерную темно-коричневую, синеватую или фиолетовую окраску. Такой оттенок возникает из-за диффузной пигментации, возникающей в результате образования большого количества окрашенных клеток с повышенным содержанием гранул меланина, как в опухоли, так и по всей толщине эпидермиса. Пигментную базалиому часто путают с другими опасными раковыми заболеваниями кожи. В частности, узелковая меланома имеет схожие признаки, однако, по своей консистенции базальноклеточный рак имеет более плотную структуру.

    Узловая или нодулярная базалиома часто начинается с полушаровидного узелка, окрашенного в бледно-розовый цвет, сквозь стенки которого просвечивают мелкие кровеносные сосуды. По истечении нескольких лет он приобретает плоскую форму, достигая крупных размеров – более 2 см. Довольно часто в центральной части базалиомы возникает язвочка, проникающая вглубь кожи, окруженная полоской воспаленной ткани шириной до 1 см. Излюбленное место локализации такой опухоли – область лба, подбородка или основания носа.

    Солидная базалиома считается крупноузловой формой и наиболее часто встречается у больных. Характеризуется одиночным узелком, возвышающимся над эпидермисом, и разрастающимся не вглубь кожи, а над ее поверхностью.

    Опухолевая базалиома развивается из одиночного узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и приобретающего округлую форму. Его поверхность в основном гладкая, иногда покрыта мелкими сероватыми чешуйками. В некоторых случаях опухоль приобретает розовую окраску и достигает в диаметре свыше 3 см. В ее центре образуется небольшая сукровичная язвочка, покрытая плотными чешуйками. В зависимости от величины новообразования различают крупно- и мелкоузелковую опухолевую базалиому.

    Язвенную базалиому отличает воронкообразная язвочка, вокруг которой легко заметить массивное уплотнение тканей с нечеткими границами. Инфильтрат может в несколько раз превышать размеры язвы, вызывать болезненные ощущения при надавливании и постепенно увеличивается в размерах, захватывая соседние участки. Иногда развитие язвенного очага сопровождается разрастаниями в виде бородавок и папиллом.

    Прогноз

    В 98% случаев, если лечение базалиомы начато на ранних стадиях, наступает полное выздоровление. На последних стадиях опухоль после иссечения в 50% случаев наступает рецидив.

    Склеродермоподобная или рубцово-атрофическая базалиома характеризуется небольшим очагом поражения, имеющим желтовато-белесоватый цвет и практически незаметный на коже. Периодически по краям образования возникают эрозии разного размера, покрытые тонкой корочкой, которые легко отделяется и обнаруживает под собой красноватое воспаление. Этот вид базалиомы отличается большим разрастанием соединительной ткани склеродермоподобного вида, распространяющейся вглубь кожи вплоть до подкожной клетчатки. В дальнейшем деструктивные изменения приводят к образованию мелких и более крупных кистозных полостей, иногда накапливающих кристаллы солей кальция.

    Фиброэпителиальная базалиома или опухоль Пинкуса – редкая разновидность базалиомы, проявляющейся в виде бляшки или узелка, не отличающегося по цвету от здоровой кожи. В основном опухоль возникает в пояснично-крестцовой области спины, имеет плотную консистенцию и в крайне редких случаях подвергается эрозии. Заболевание часто сочетается с себореей, может выглядеть, как фибропапиллома.

    Невобазоцеллюлярный синдром Гордина-Гольца, возникающий на фоне нарушений эмбрионального развития плода, относится к наследственным заболеваниям, сочетающим патологию кожи, глаз, внутренних органов и нервной системы. В основном его главным симптомом является образование множественных базалиом, сопровождающихся аномалией ребер, кистами челюстей. Довольно часто опухоли возникают на фоне изменений кожи подошв и ладоней, на которой образуется своеобразные «вдавливания» – истонченные слои эпидермиса с дополнительными мелкими отростками. Крупные базалиомы в этих областях практически не образуются. Значительно реже синдром развивается вместе с катарактой и заболеваниями ЦНС.

    Лечение базалиомы кожи

    При лечении базалиомы используют различные консервативные и радикальные методы, выбор которых зависит от вида, характера и количества опухолей, возраста и пола больного, наличия у него сопутствующих заболеваний:

    1. Хирургическое удаление применяется при неагрессивных базалиомах, расположенных в области спины или груди пациента. Скальпелем иссекается опухоль с отступом в 2 см на здоровые ткани, рана закрывается кожным лоскутом или кожей, натягиваемой с боков рассечения. В целях предупреждения рецидива и более серьезных последствий проводится разовая лучевая терапия до 3 Гр.

    2. Если опухоль проросла глубоко в ткани и ее невозможно удалить хирургическим путем, проводят облучение, суммарная доза которого может составлять 50-75 Гр.

    3. Диатермокоагуляцией и кюретажом удаляют небольшие опухоли, диаметром до 0,7 мм, предварительно обезболив место операции.

    4. Криодеструкция – замораживание азотом небольших поверхностных базалиом, не превышающих в диаметре 3 см, локализованных на носу или лбу. Его не используют при лечении опухолей, расположенных в уголке глаза, на носу или на части уха.

    5. Лазерная деструкция особенно эффективно помогает в случае, если на месте удаленной опухоли возник рецидив.

    6. Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется при базальноклеточном раке, расположенном в труднодоступных местах, например, на коже века, или имеющем множественные узелковые образования. ФДТ обеспечивает хороший косметический эффект, практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

    7. При лечении солитарных базалиом, имеющих диаметр менее 2 см, применяют углекислый лазер или интрон А, который вводят непосредственно внутрь очага поражения.

    8. Ренгенотерапия используется редко, как правило, при лечении опухолей, расположенных рядом с естественными отверстиями, или когда хирургическая операция или другие методы лечения базальноклеточного рака не дали ожидаемого эффекта.

    9. Местная терапия различными препаратами: омаиновой, проспединовой или фторурациловой мазью.

    Кроме этого, пациент должен наблюдаться у онколога-дерматолога, проводить профилактические мероприятия по защите кожи от агрессивных химических соединений, ионизирующей радиации и чрезмерной инсоляции.

    Существуют народные средства, используемые при лечении базалиомы. В частности, популярен сок чистотела или лопуха, которым обрабатывают место образования опухоли. Однако стоит понимать, что такая серьезная онкология, как 3 и 4 стадии базальноклеточного рака, требуют современных способов лечения с участием опытного и профессионального врача.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/6962-bazalioma.html

    Страницы работы

    Содержание работы

    Клинические данные

    55 лет, с 10.09.2012г по 30.09.2012г находился на лечении во втором онкологическом отделении с диагнозом: Меланома кожи передней брюшной стенки. 14.09.2012г было выполнено санитарное иссечение опухоли (первичного очага). 24.09.2012г у пациента появилась боль в грудной клетке при глубоком вдохе. 25.09.2012г — субфебрильная лихорадка. Диагностирована двухсторонняя нижнедолевая пневмония. В дальнейшем состояние пациента с отрицательной динамикой (нарастание дыхательной недостаточности, интоксикационного синдрома). В этой связи 30.09.2012г  пациент был переведен в ОРиИТ №2, где у него развилась кома 1-2ст. и стойкая гипотония.

    Несмотря на проводимую интенсивную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось, нарастали явления сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности и интоксикационный синдром. 30.09.2012г в 19ч.05мин. констатирована биологическая смерть.

    Наружное исследование

    Внутреннее исследование

    Органы в полостях расположены правильно. На диафрагме видны единичные белые узловые образования диаметром до 2см. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие.

    Сердечно-сосудистая система. в париетальный листок эпикарда врастает опухолевый узел. Сердце конусовидной формы. Эпикард блестящий. Полости сердца содержат белые сгустки крови. Клапанный аппарат без особенностей. Толщина стенки левого желудочка – 1,4см, правого желудочка — 0,3см. Миокард дряблый, бледный, на разрезе с единичными тонкими белесыми рубчиками. Интима аорты содержит на всем протяжении пятна и полоски липоидоза, единичные атеросклеротические бляшки.

    Желудочно-кишечный тракт. стенки  всех  отделов  желудочно-кишечного  тракта  (пищевод, желудок, тонкий и толстый отделы кишечника) тонкие, слизистые — серые, с  типичными складчатостью и содержимым. Вдоль большой и малой кривизны желудка лимфатические узлы значительно увеличены.

    Поджелудочная железа крупнобугристая, плотная на разрезе с многочисленными белесыми узловыми образованиями.

    Канцероматоз брюшины.

    Мочеполовая система. почки неправильной формы, крупнобугристые ввиду наличия многочисленных опухолевых образований. На разрезе узлы плотные, белесые, паренхима вишневого цвета, атрофична, корковое вещество истончено, границы слоев и рисунок стерты. В лоханках избыточное количество жировой ткани, мочеточники проходимы, слизистые белесые,  чистые, блестящие.

    На вскрытие доставлен труп мужчины 55 лет, нормостенического телосложения, в  состоянии кахексии. На коже грудной клетки несколько объемных образований с ровными нечеткими контурами, не смещаемые, диаметром от 4 до 10см. Кожа над опухолевыми узлами сухая, шелушащаяся, телесного цвета. Аналогичные объемные образования были обнаружены в левой подмышечной и правой паховой областях. На передней брюшной стенке послеоперационная рана. Швы несостоятельны. Диастаз краев раны, дно которой представлено фасцией, мышечными пучками. Отделяемого нет. Трупные пятна синюшно-фиолетовые, располагаются по заднебоковой поверхности туловища, конечностей.

    Грудная клетка. на разрезе опухолевые узлы прорастают грудную стенку и средостение. По структуре данные образования плотные, белого цвета с множественными концентрического вида участками.

    Центральная нервная система. кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка умеренно напряжена, синюшна. Мягкая мозговая оболочка влажная, диффузно белесая по ходу сосудов, полнокровна. Стенки сосудов основания мозга плотные, белесые, с цепочками атеросклеротических бляшек. Вещество головного мозга на разрезе  влажное,  серого цвета, дряблое, при исследовании распадается. В левой височной области очаг размягчения размером 0,3х0,3см. В  желудочках — прозрачный светлый   ликвор, их эпендима  блестит.

    Дыхательная система. парааортальные, бифуркационные, паратрахеальные, медиастинальные лимфатические узлы увеличены (от 1 до 4см). На разрезе белого цвета с черной пятнистостью. Легкие полностью заполняют плевральные полости, с париетальной плеврой не спаяны. При пальпации однородной эластической консистенции. На разрезах темно-красные, с поверхности срезов обильно стекает отечная жидкость. В верхних долях выраженный черного цвета крап. Верхние  дыхательные  пути  свободно  проходимы. Стенки бронхов незначительно утолщены, выстоят над плоскостью срезов.

    Поверхность печени гладкая, капсула тонкая. Паренхима дряблая, на разрезе глинистого вида, распадающаяся при исследовании с множественными разной величины очагами белого цвета. Желчные протоки проходимы,  стенки желчного пузыря истончены, слизистая оболочка сглажена. В области дна обнаружено объемное образование размером 0,5х0,4см, поверхность пропитана желчью, на разрезе – белого цвета.

    Источник: http://vunivere.ru/work60512

    Брюшная полость

    Описание брюшной полости

    Брюшная полость человека представляет собой вместилище органов, анатомических образований: желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (тощая, подвздошная, поперечная ободочная, слепая и сигмовидная), брюшная аорта. Расположение этих органов интраперитонеальное, то есть покрыты брюшиной, а точнее, ее висцеральным листком, полностью или частично.

    Экстраперитонеально (то есть в забрюшинном пространстве) находятся органы брюшной полости: почки, железы надпочечники, поджелудочная железа, мочеточники, основная часть двенадцатиперстной кишки.

    Частично висцеральный листок брюшинного покрова обтекает два промежутка ободочного кишечника (восходящую и нисходящую), то есть эти органы брюшной полости располагаются мезоперитонеально.

    Среди органов, которые можно отнести к интра- и мезоперитонеальным, можно выделить печень. Она почти полностью покрыта серозной оболочкой.

    Строение

    Условно брюшная полость разделена специалистами на этажи:

    • Строение верхнего этажа, или сальникового отверстия. Имеет «подразделы»: печеночная сумка, сальниковая, преджелудочная щель. Печеночная охватывает правую долю печени, а в ее глубине можно прощупать почку справа и надпочечниковую железу. Преджелудочная щель включает в себя часть органов: селезенки и желудка, левую печеночную долю. Полость, именуемая сальниковой сумкой, имеет сообщение с общей полостью брюшины через узкое отверстие. Сверху она ограничена печенью (хвостатая доля), с передней стороны- краем печеночно-двенадцатиперстной связки, внизу границей служит duodenum, сзади— сероза. Задняя стенка, представленная париетальным листком, ею покрыта брюшная аорта, поджелудочная железа, почка слева, надпочечник, нижняя полая вена. Строение большого сальника следующее. Большой сальник похож на фартук, свисающий от поперечной части ободочного кишечника. На небольшом протяжении он покрывает петли тонкого кишечника. На самом деле это четыре листка серозы, сросшиеся в виде пластинок. Между пластинами есть полость. Она сообщается сверху с пространством сальниковой сумки, а у взрослых обычно все листки сращены, то есть полость облитерирована. В самом сальнике расположены лимфатические узлы, обеспечивающие отток лимфы от поперечного ободочного кишечника и большого сальника.
    • Средний этаж. Рассмотреть его можно только приподняв поперечно расположенную ободочную кишку и большой сальник. Этот этаж делится восходящей, нисходящей частью ободочного кишечника, брыжейкой тонкой кишки на четыре части. Это боковые каналы справа и слева, два синуса брыжеечных. Брыжейка-складка из двух листков серозы, которая обеспечивает прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. Та ее часть, которая крепится к задней стенке живота, называется корень брыжейки. Его длина не более 17 см. противоположный край, который оказывается свободным, охватывает тощую и подвздошную кишку, она соответствует суммарной длине этих отделов кишечника. Сама брыжейка прикреплена косо, начиная от второго поясничного позвонка до подвздошной ямки справа. Брыжейка, которая заполнена клетчаткой, содержит кровеносные сосуды, лимфатические узлы и сосуды, нервные волокна. Задний листок брюшины, пристеночный, имеет большое количество ямок. Их значение велико, так как они могут служить слабым местом, где образуются ретроперитонеальные грыжи.
    • Анатомия нижнего этажа. Сюда относят органы и структуры, расположенные в полости таза. Брюшина спускается сюда и покрывает органы, стенки таза. Отношение органов к брюшине зависят от пола. Интраперитонеальное расположение у таких органов: начальный отдел rectum и сигмовидная кишка. Эти органы также имеют брыжейку. Брюшина покрывает среднюю часть rectum только с боков и спереди (мезоперитонеально). Нижний отдел rectum находится экстраперитонеально. У мужчин сероза переходит с rectum (ее передней поверхности) на мочевой пузырь (заднюю поверхность). Получается углубление за мочевым пузырем (ретровезикальное). А верхнее-задней части пустого мочевого пузыря брюшина образует складку, она имеет особенность расправляться при его наполнении. Иная анатомия у листка брюшины женщин, благодаря расположенной матке между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка покрыта брюшиной. По этой причине у женщин в тазовой полости формируется два анатомических «кармана»: между прямой кишкой и маткой, между маткой и мочевым пузырем. У женщин и у мужчин есть еще предпузырное пространство, образованное благодаря поперечной фасции и мочевому пузырю с брюшиной.
    • Что включает в себя полость живота?

      Анатомия печени и путей желчевыведения у человека. Печень располагается в первом, верхнем этаже брюшной полости. Большая ее часть помещается в правой подреберной части, меньше- в надчревье и левом подреберье. Все стороны печени, кроме задней. покрыты листком висцеральной брюшины. Задняя ее сторона прилегает к нижней полой вене и диафрагме. Печень делится серповидной связкой на правую большую и левую малую доли. Кровеносные сосуды, нервы, печеночные протоки, лимфатические пути составляют ворота печени. Она фиксирована четырьмя связками, печеночными венами, которые впадают в нижнюю полую вену, сращением с диафрагмой, а также с помощью внутрибрюшинного давления.

      Анатомия желчного пузыря. Помещается он в одноименной ямке. Это полый орган, по форме напоминающий мешок или грушу. Его строение несложное: тело, шейка и дно. Объем достигает от 40 до 70 см. кубических, длина от 8 до 14 см. ширина от 3 до 4 см. на поверхность желчного пузыря переходит часть брюшины с печени. Поэтому расположение его бывает различным: от мезо- до интраперитонеального. Желчный пузырь у человека связан с печенью клетчаткой, сосудами и брюшиной. При некоторых особенностях строения иногда дно пузыря выступает из-под печеночного края, прилегая к передней стенке живота. Если расположение его низкое, он оказывается лежащим на петлях тонкого кишечника, поэтому любая патология этих органов может приводит к развитию спаек и свищей. На переднюю брюшную стенку пузырь проецируется в точке, соединяющей правую реберную дугу, правую сторону прямой мышцы живота. Подобное положение пузыря у человека не всегда соответствует действительности, чаще онотклоняется немного кнаружи, реже- во внутреннюю сторону. От желчного пузыря, от его шейки, отходит проток, длиной до 7 см. Проток соединяется на пути с общим печеночным протоком.

      Анатомия селезенки человека. В верхнем этаже брюшной полости расположена селезенка, интраперитонеально. Это один из главных органов кроветворной и лимфатической систем человека. Расположена слева в подреберной области. На ее поверхности, именуемой висцеральной, располагаются ворота селезенки, в которые входят сосуды и нервные волокна. Фиксирована она тремя связками. Кровоснабжение происходит за счет селезеночной артерии, которая является веточкой чревного ствола. Внутри нее кровеносные сосуды разветвляются на сосуды мелкого калибра, что обуславливает сегментарное строение селезенки. Такая организация обеспечивает более легкую ее резекцию по секторам.

      Двенадцатиперстная кишка. Имеет забрюшинное рсположение, это отдел, с которого начинается тонкий кишечник у человека. Duodenum огибает головку панкреатической железы в виде петли, буквы U, C, V и имеет четыре части: верхняя, восходящая, нисходящая и горизонтальная. К сруктурам забрюшинного пространства от duodenum идут связки, которые обеспечивают ее фиксацию. Кроме этого, фиксацию обеспечивает корень брыжейки ободочной кишки, брюшина. Значительное влияние оказывает связь кишки с поджелудочной железой. Строение: начало кишки немного расширено, поэтому получило название ампула, луковица. Складки слизистой оболочки расположены продольно, в других частях циркулярно. На внутренней стенке нисходящей части расположена большая продольная складка, она заканчивается Фатеровым сосочком. Его поверхности находится сфинктер Одди, через который открывается два протока: желчный и панкреатический. Чуть выше находится малый сосочек, где может располагаться второй проток поджелудочной железы, эта анатомическая единица вариабельна.

      Анатомия поджелудочной железы. Расположена забрюшинно. Ее условно делят на три части: хвост, тело, головка. Головка железы продолжается в отросток в виде крючка, он охватывает сосуды, расположенные по дорсальной поверхности железы, оделяя их нижней полой вены. В большинстве вариантов головка ее расположена впереди второго – третьего поясничных позвонков. Длина железы от 17 до 21 см. иногда достигает 27 см. форма ее чаще всего трехгранная, но бывает и углообразная, плоская. От хвоста по направлению к голове идет панкреатический проток, который открывается в полость двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Проекция железы на переднюю брюшную стенку у человека: пупочная. эпигастральная и левое подреберье.

      Строение желудка. Относится к полым органам. Начинается после пищевода, переходит затем в duodenum. Его объем (пустой) до 0,5 литра, после еды в среднем до 1 литра. В редких случаях растягивается до 4 литров. Средняя длина от 24 до 26 см. Спереди к нему прилежит левая печеночная доля, сзади-панкреатическая железа, петли тонкого кишечника- снизу, а селезенка касается его сверху слева. Проецируется желудок в надчревной области, покрыт серозой со всех сторон. В его полости вырабатывается желудочный сок, в котором содержатся ферменты: липаза, пепсин, химозин, а также другие компоненты, например, соляная кислота. В желудке за счет перемешивания волнами перистальтики образуется из еды химус, который порционно проникает через привратник в кишечник. Пища в желудке задерживается на разное время: жидкая от 20 минут, грубая с волокнами- до 6 часов.

      Источник: http://enterolog.ru/bryushnaya-polost

      Еще по теме:

      • Стригушии лишай Стригущий лишай у человека Стригущий лишай – это заболевание кожи, ногтей и волос человека, которое провоцируется патогенными грибками и является очень заразным. Этот вид грибкового поражения отлично изучен в медицине, он может носить название трихофитии или микроспории, так как вызывается двумя видами микотических организмов: […]
      • Самые опасные виды папилломы Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18) Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток. Наиболее опасные типы вируса папилломы человека На данный момент ученым удалось […]
      • Кори тейлор факью Кори Тейлор Биография Править Кори Тейлор родился в городе Де-Мойн (Айова), 8 декабря 1973. Со стороны отца у него бельгийские, польские и датские корни. Сначала он непродолжительное время жил вместе со своим дядей Джорджом Робсоном в Орландо, после чего переехал к своей матери в город Ватерлоо (Айова), в место, которое он позднее […]
      • Педиатрия лечение атопического дерматита Разное Аллерголог, кандидат медицинских наук Гусева Н.В. Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и проявляющийся в виде различных высыпаний, зуда кожи, расчесов на отдельных участках кожи или по всей её поверхности. Атопический дерматит (АД) начинается […]
      • Лаеннек атопический дерматит Атопический дерматит – наследственное неинфекционное заболевание кожных покровов, аллергического характера, может быть хроническим. По статистике чаще всего заболевание встречается у членов одной семьи.  Если кто-то из родственников или родителей имеет такие заболевания как бронхиальная астма. аллергический ринит или атопический […]
      • Кори тейлор 2014 маска Кори Тодд Тейлор — американский музыкант, вокалист американских метал-групп Slipknot и Stone Sour. В 1992 году основал группу Stone Sour. В 1997 году был на время приглашён в Slipknot, но остаётся вокалистом и по сей день. Имеет свой номер в группе — #8. Содержание Биография Править Кори Тейлор родился в городе Де-Мойн (Айова), 8 […]
      • Удаление папиллом ниткой отзывы Удаление папиллом ниткой Удалить папиллому можно медицинскими и народными средствами, например, перевязать ниткой папиллому и она отсохнет. Прежде чем заняться самолечением, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы уточнить вид новообразования. Иногда из-за халатности больного удаление папиллом переходило в онкологическую […]
      • Туберозный склероз у новорожденного Симптомы туберозного склероза и особенности лечения Туберозный склероз (болезнь Бурневилля) — наследственное заболевание, принадлежащее к категории мультисистемных патологий. Болезнь поражает внутренние и зрительные органы, кожные покровы, провоцирует развитие множественных доброкачественных опухолей на теле. В статье рассматриваются […]