Люди победившие меланому

Меланома

Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая развивается из пигментных клеток. В свою очередь, пигментные клетки — это клетки, содержащие в себе пигментное (красящее ) вещество – мелатонин. В основном они содержатся в соединительной ткани эпидермиса (то есть в коже ) и в радужке, придавая этим органам характерный оттенок. В клетках опухоли происходит скопление большого количества меланина, что придает ей характерный цвет. Однако встречаются, хоть и крайне редко, беспигментные или ахроматические опухоли.

Меланомы — это раковые образования на коже, которые являются злокачественными. Лечение меланомы проходит очень тяжело, для лечения используют несколько стадий.

Во второй стадии, если возникает подозрение на то, что были поражены сторожевых лимфатические узлы, которые находятся рядом с опухолью — следует сделать биопсию одного из них. Если опасения подтвердились, то необходимо произвести быстрое удаление всех лимфатических узлов в данной области. На этой стадии болезни, можно провести небольшое лечение таким средством как альфа-интерферон или похожими препаратами, они могут понизить вероятность появления рецидива — возвращения болезни.

На третей стадии заболевания, помимо удаления первичной опухоли, необходимо удалить все лимфатические узлы, которые находятся рядом. В некоторых случаях, при назначение терапии связанной с применением интерферона — может возникнуть положительных эффект в виде замедления появления рецидивов. Эффективное лечение людей, находящихся на данной стадии рака еще не разработано. Можно использовать лучевую терапию и химиотерапию, а также рекомендуется — иммунотерапия. Больные находящиеся на четвертой стадии заболевая неизлечимы. Им облегчают страдания, либо в надежде на исцеление продолжают вырезать новые опухоли.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/melanoma-wkti

Меланома: 40 фото, симптомы и лечение

Меланома — рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

Что такое меланома

Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома — это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома — одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев на 100 000 человек. Австрия и Америка имеют 37-45 случаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

Много родинок: может быть меланома?

Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность ;
  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • меланоз Дюбрея;
  • пигментная ксеродерма;
  • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.
  • Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

    Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

    Где растет меланома

    Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

    Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

    Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин  на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже — на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

    У каждого развитие болезни происходит по-разному

    Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

    Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Меланома на начальной стадии: как определить

    Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

    1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

    2. Отличительному цвету образования;

    3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

  • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
  • родинка увеличилась в размерах;
  • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
  • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
  • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;
  • вокруг родинки появились темные пятна.
  • Симптомы меланомы

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

    Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

    Формы проявления меланомы

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

    Симптомы меланомы глаза

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Стадии меланомы

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Диагностика меланомы

    Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

    При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

    Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

    Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

    Лечение меланомы

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы .

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Прогноз меланомы: можно ли выжить?

    Меланома — крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

    Источник: http://net-doktor.org/rak-kozhi/melanoma.html

    Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения

    Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

    Причины развития и факторы риска

    Меланома — это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

    Наиболее частая ее локализация — кожные покровы, значительно реже — слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место — у женщин (после рака шейки матки).

    Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

    Причины

    Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

    Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

    Экзогенные факторы риска

    К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

    Физические факторы риска:

  • Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов — даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
  • Повышенный фон ионизирующей радиации.
  • Электромагнитное излучение — опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
  • Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.
  • Химические факторы

    Имеют значение  преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

    Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

  • Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.
    В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
  • Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
  • Как развивается меланома

    Эндогенные факторы риска

    Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

  • низкая степень пигментации — белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
  • наследственная (семейная) предрасположенность — значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
  • антропометрические данные — более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
  • эндокринные расстройства — высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
  • состояния иммунодефицита;
  • беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.
  • Вторая группа — это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

    • черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
    • наличие 50 и более этих образований любого размера;
    • меланоз Дюбрейля — представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже — на слизистой оболочке полости рта;
    • кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.
    • Как отличить родинку от меланомы?

      Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип — составляет 45%, пограничный — 34%, внутридермальный — 16%, невус голубой — 3,2%; гигантский пигментированный — 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

      На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

    • Симметричной формой.
    • Плавными ровными очертаниями.
    • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
    • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
    • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.
    • Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

      1. Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
      2. Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
      3. Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).
      4. Как выглядит меланома?

        Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

        Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

        В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

        Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

        Стадии развития злокачественной опухоли:

      5. Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
      6. I — меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм — с неповрежденной;
      7. II — толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
      8. III — опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
      9. IV — прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы — мозг, кости, печень и т. д.
      10. Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

      11. Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
      12. Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
      13. Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
      14. Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
      15. Появление необычных ощущений — зуд, покалывание, жжение, «распирание».
      16. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
      17. Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
      18. Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу папилломы .
      19. Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание — повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

        Диагностика

        Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

      20. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
      21. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
      22. Аппаратной дерматоскопии. позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
      23. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
      24. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
      25. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
      26. Некоторые виды меланом

        Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

        Ахроматическая, или беспигментная меланома

        Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

        Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

        Веретеноклеточная меланома

        Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

        Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

        Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

        Нодулярная, или узловая меланома

        В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко — на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением — 0,5-1,5 года.

        Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

        Подногтевая меланома

        Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание  вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

        Метастазы меланомы

        Лечение меланомы кожи

        Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

        Как удаляют злокачественное новообразование?

        Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

        При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

        Лечение после операции

        Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами — Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

        Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

        После радикального лечения все больные подлежат постоянной  диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

        Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/melanoma-kozhi.html

        Меланома лечение и симптомы | Как вылечить меланому | Народные средства от меланомы

        Это высоко злокачественная опухоль, состоящая из аномальных меланоцитов, пигментированных в различной степени. Меланома встречается редко, преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

        Симптомы развития меланомы

        Термин „меланома“ происходит от греческого слова melanos – темный, черный. Эта злокачественная опухоль чаще имеет черный цвет, но бывает и коричневой, синей, серой, розовой, красно-розовой, фиолетовой или фиолетово-розовой, причем в пределах одного кожного пятна может быть несколько цветовых сочетаний. Чем моложе опухоль, тем меньше пигмента она вырабатывает, тем она светлее.

        Зрелая меланома кожи обычно черная или темно-коричневая. Чаще она не превышает 1–3см. По форме бывает плоской или бугристой, в виде узла или гриба на коже. На ней не растут волосы, а те, которые достались в наследство от родинки, быстро выпадают. Поверхность пятна становится зеркально блестящей, легко изъязвляется и кровоточит.

        У болезни есть свои излюбленные места. У женщин она предпочитает ноги, у мужчин – спину и грудную клетку, у пожилых людей любит „покрасоваться“ на лице. Не пренебрегает и другими локализациями, поэтому ее можно найти где угодно – на шее или на руке, в глазу или на половых органах, под ногтевой фалангой пальца или даже внутри организма.

        Растет меланома кожи как вширь, так и вглубь, рядом могут возникать новые „дочерние“ меланомы. Этот вид рака умеет двигаться по кровеносным сосудам в самые отдаленные места, по лимфатическим путям – в лимфоузлы. Растет и зреет меланома довольно быстро. Ее рост может приостановиться на несколько месяцев, но под влиянием солнца или травматизации кожи он возобновляется. Опухоль быстро разрастается и дает метастазы. Выбирает меланома чаще молодой возраст – до 45 лет.

        Клинические признаки меланомы

        Есть масса симптомов болезни, но все сводятся к одному «правилу» — родинка обязательно видоизменяется! Итак, вот более конкретизированный список симптомов:

        Родинка из плоской превратилась в выпуклую.

        Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/melanoma_lech_diagnostika_.html

        Меланома происходит от лат. melanoma или др.-греч. μέλας — слов, переводимых как «чёрный». Относится к чрезвычайно злокачественным опухолям. Развивается из особых клеток меланоцитов — пигментных клеток, способных синтезировать аморфные высокомолекулярные пигменты меланины. Это самая опасная из трех существующих разновидностей рака кожи. Меланома преимущественно образуется в коже, реже — на сетчатке или радужке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка) и совсем редко в связках, апоневрозах и мозговых оболочках. Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека часто рецидивирует и быстро разносится из места первичного образования с током лимфы и крови во многие органы (чаще в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг).

        Меланоциты — это пигментные клетки позвоночных животных и человека, синтезирующие, а также «вмещающие» пигмент меланин. Существуют: 1) свободные меланоциты, которые находятся в коже, волосяных фолликулах, мозговых оболочках, сосудистой оболочке глаза, строме радужки глаза, надпочечниках, они происходят из нервных валиков, откуда в период закрытия нервной трубки мигрируют в разные части тела в виде бесцветных подвижных клеток — меланобластов;

        2) эпителиальные меланоциты пигментного эпителия сетчатки, радужки и цилиарных складок глаза, происходящие из клеток первичного глазного зачатка.

        Синтез меланинов осуществляется на специальных органоидах меланоцитов — меланосомах, которые содержат фермент тирозиназу. После заполнения меланином меланосомы превращаются в инертные водонерастворимые пигментные гранулы. Их число, форма и интенсивность окраски, как и общая окраска тела, регулируются генетически. У альбиносов меланоциты бесцветны; меланины в них не синтезируются из-за дефекта гена, ответственного за образование фермента — активной тирозиназы.

        Способность меланомы быстро метастазировать связана с особенностями возникновения и распространения по телу этих популяций клеток в процессе эмбрионального развития человека. Меланоциты в процессе формирования зародыша происходят из клеток нервных валиков, которые участвуют в образовании нервной системы. В период закрытия нервной трубки предшественники меланоцитов — бесцветные подвижные клетки — меланобласты перемещаются на большие расстояния от места появления к своим постоянным позициям (равномерно распределяясь в коже, слизистых и т. д.). Поэтому неудивительно, что высокая способность к распространению по организму просыпается в меланоцитах при обретении ими злокачественных свойств. Предотвратить фатальное распространение злокачественных опухолевых клеток меланомы в теле больного меланомой невозможно.

        Необычно и то, что, с одной стороны, меланин меланоцитов является сильнейшим природным адаптогеном — веществом, защищающим организм от широкого спектра вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Является мощнейшим антиоксидантом, снижает накопление радионуклеидов в организме, защищает от ультрафиолетовых лучей, стрессов и даже раковых заболеваний. С другой стороны, клетки, его, производящие, могут становиться источником формирования одной из самых опасных и агрессивных злокачественных опухолей человека.

        Прототипы разрабатываемых Лабораторией новых технологий биотерапии метастазирующей меланомы.

        Professor David A. Berd, Thomas Jefferson University Jefferson Medical College Department of Medical Oncology (USA).

        В США профессором Дэвидом Бердом разработана и успешно применяется аутологичная терапевтическая вакцина, против меланомы, основанная на модификации собственных опухолевых клеток больного меланомой гаптеном динитрофенилом. Для изготовления вакцины используют клетки опухоли самого пациента. Опухоль предварительно удаляют в ходе операции и передают в лабораторию, где антигены меланомы модифицируют динитрофенилом и добавляют вакцину против туберкулеза, приготовленную из штамма живой коровьей туберкулезной палочки, которая ослаблена при специальном выращивании в искусственной среде и не опасна для человека (бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ). Динитрофенол и БЦЖ усиливают иммунный ответ онкологического пациента на вакцинацию. Противомеланомная вакцина вводится внутрикожно многократно и инициирует уникальные реакции — воспаление и рассасывание вторичных отдаленных очагов метастазирующей меланомы. Выживаемость больных значительно выше, чем при других методах лечения (по сравнению с терапией интерферонами и интерлейкинами). Вакцина профессора Дэвида Берда используются нами как прототип.

        Berd D. Sato T. Maguire H. C. Jr, Kairys J. Mastrangelo M. J. Immunopharmacologic analysis of an autologous, hapten-modified human melanoma vaccine. J Clin Oncol. 2004 Feb 1;22(3):403-15. Epub 2003 Dec 22.

        Профессор С. А. Розенберг, Национальный институт раковых заболеваний (США)

        В американском Национальном институте рака (National Cancer Institute) во главе с доктором Стивеном Розенбергом (Steven Rosenberg) была разработана и применена в клинике принципиально новая клеточная технология борьбы с меланомой. Были отобраны 17 пациентов с метастазирующей меланомой. Все эти больные не поддавались лечению с помощью обычных методов — лучевой и химиотерапии и, по прогнозам врачей, должны были умереть в течение трех-шести месяцев. Из крови этих пациентов были выделены лимфоциты, которые после клонирования в биореакторах подверглись генетической модификации. В лимфоциты был встроен ген белка «рецептора Т-клеток». Этот ген был получен от людей, устойчивых к раковым опухолям. После этих действий генетически измененные собственные лимфоциты обрели способность распознавать и уничтожать раковые клетки и были возвращены в организм пациентов. С помощью нового метода удалось добиться регресса меланомы у двух больных — мужчин в возрасте 52 и 39 лет. Спустя 18 месяцев после лечения опухоли рассосалась, и оба пациента не имеют никаких признаков заболевания в течение всего срока наблюдения. Однако в остальных 15 случаях такая терапия не оказалась успешной.

        В. И. Новиков, в едущий научный сотрудник Института иммунологии МЗ РФ, доктор медицинских наук

        В. И. Новиков обнаружил фактор, секретируемый клетками лимфатических узлов на самых ранних стадиях развития иммунных реакций (АИМ). Фактор обладает антиген-специфическими свойствами и осуществляет контроль над работой центрального органа иммунитета — костного мозга. Введение опухолевых антигенов с АИМ в 6–10 раз усиливало эффект разрушения опухолевых клеток. По мнению авторов, механизм действия АИМ не связан с прямым разрушительным влиянием на опухолевые клетки, а обусловлен активацией киллерных механизмов защиты.

        По подсчетам врачей, 5,4% случаев злокачественной меланомы, фиксируемых в Европе, вызваны желанием получить идеальный загар. В наибольшей опасности находятся лица младше 25 лет. Вероятность развития злокачественной меланомы удваивается, если человек регулярно загорает до 35-летнего возраста. Ежегодные посещения солярия увеличивают риск появления очень опасной формы рака на 3%, и риск этот необратим.

        Американские онкологи Университета Миннесоты окончательно доказали вред загара в крытых соляриях для кожи — по их словам, такой загар повышает риск меланомы, самой серьезной формы рака кожи.

        Professor Erin Warshaw, MD, Chief, Dermatology Mpls VAMC, Co-Director Occupational and Contact Dermatitis Clinic, HCMC

        Врачи провели трехлетнее обследование среди свыше 2 тысяч человек в возрасте от 25 до 59 лет и установили, что у людей, которые используют любой тип солярия любое количество времени, на 74% чаще развивается меланома. Кроме того, частые посетители соляриев в 2,5–3 раза чаще имеют кожную меланому, чем те, кто никогда не использовал солярий.

        Кассиан Йи (Cassian Yee), профессор Центра исследования рака Фреда Хатчинсона

        Почти все попытки стимулировать иммунную систему завершаются одинаково: фантастическими успехами в отдельных случаях на фоне общего поражения. В 2008 году ведущий специалист по адаптивной иммунотерапии Кассиан Йи из Центра исследования рака имени Фреда Хатчинсона сообщил об уничтожении опухолей у 52-летнего пациента с меланомой на поздней стадии в результате извлечения из его крови редких лейкоцитов, сопротивлявшихся раку, кропотливой работы по их выращиванию в лабораторных условиях, а затем возвращения миллиардов этих клеток в организм больного. Спустя три года мужчина полностью победил рак. Но еще восьмерым эта процедура не помогла или помогла лишь кратковременно. «Это типично для иммунотерапии — как правило, она не спасает, но в редких случаях успеха люди живут долгие годы», — комментирует онколог Энтони Рибас из UCLA.

        Стефан Вайтхед (Stephen Whitehead), исполнительный директор Ассоциации британской фармацевтической промышленности (Chief Executive Officer, ABPI)

        Стефан Вайтхед, исполнительный директор Ассоциации британской фармацевтической промышленности, считает, что настоящие прорывы в науке случаются редко, а медицина традиционно фокусируется на постепенном совершенствовании. На сегодняшний момент, чтобы создать новый препарат, уходит в среднем 12–15 лет и полтора миллиарда долларов. Несложно посчитать, сколько препаратов РФ способна будет создать через 15 лет.

        Говард Кауфман (Howard Kaufman), MD, FACS. Директор программ Медицинского центра рака Университета Раш, главный хирург-онколог и профессор хирургии в Колумбийском университете колледжа врачей и хирургов. Основное внимание уделяет исследованиям меланомы и иммунотерапии опухолей. Главный исследователь вакцин OncoVEX (GM-CSF) и Gp100:209-217 (210M) при III и IV стадиях меланомы.

        Национальный институт рака (США) является основным спонсором исследований противомеланомной вакцины Gp100:209-217 (210M). Это синтетическая вакцина против меланомы — пептид, а именно: часть гликопротеина 100 (gp100), состоящая из аминокислотных остатков с 209 по 217. Gp100 — гликопротеин-антиген на мембране опухолевых клеток, обнаруживаем случаев заболевания меланомой. 210М обозначает положение аминокислоты в этом пептиде с заменой на метионин.

        Терапевтические вакцины против рака предназначены для воздействия на иммунную систему онкологического больного, чтобы помочь ему бороться против опухоли. Направленная стимуляция иммунного ответа против рака с использованием вакцин остается сложной задачей. Кауфман предположил, что сочетание вакцины с высокими дозами интерлейкина-2 может существенно улучшить результаты лечения. Вакцинация gp100:209-217(210M) приводила к значительному повышению количества циркулирующих в крови больных меланомой цитотоксических Т-клеток. Причем исследование этих клеток in vitrum продемонстрировало их высокую эффективность в уничтожении клеток меланомы. Возникла гипотеза, что действие вакцины с таким цитокином, как интерлейкин-2, может быть синергетическим. Тем более что препарат интерлейкин-2 уже был одобрен для лечения метастатической меланомы.

        При проведении клинических испытаний у около 16% больных — участников исследования, получавших комбинированное лечение, произошло сокращение размеров очагов меланомы на 50% или более по сравнению с 6% пациентов, которые получали только интерлейкин-2.

        Продолжительность периода стабилизации процесса у двух групп пациентов была различной. В группе принимавших комбинацию препаратов опухоль не росла в течение 2,2 месяца, по сравнению с 1,6 месяца при приеме только интерлейкина. Пациенты, получавшие комбинацию препаратов, также жили в среднем дольше на семь месяцев, чем те, которые получали только интерлейкин-2.

        Вакцина gp100:209-217(210M) эффективна только для пациентов, имеющих определенный иммунный тип тканей, называемый HLA-A2, который присутствует примерно у половины белого населения Америки.

        Говард Кауфман руководит общенациональными клиническими испытаниями экспериментальной вакцины против меланомы — OncoVEX. Права на OncoVEX принадлежат американской биотехнологической компании «Amgen Inc.», которая приобрела частную биотехнологическую компанию «BioVex Group Inc.», разработчика вакцины OncoVex. Вакцина предназначена для профилактики и лечения метастатической меланомы. Вакцина представляет собой онколитическй рекомбинантный вирус простого герпеса человека типа 1 (ВПГ, talminogene laherparepvec), который несет генетический код человеческого цитокина — гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), который обладает свойствами стимулировать иммунную систему и проявлять противоопухолевую активность. После введения в организм больных меланомой онколитический вирус избирательно заражает и размножается в опухолевых клетках, тем самым вызывая лизис клеток меланомы. Кроме того, гибели опухолевых клеток после заражения вирусом предшествует этап активного воспроизводства внутри опухолевых клеток цитокина GM-CSF, который при вирус-опосредованной гибели клеток опухоли попадает в межклеточное пространство и существенно стимулирует собственные цитотоксические Т-лимфоциты больных меланомой. Во II фазе клинических исследований эффективность препарата отмечалась у 26% больных. Причем показано, что при инъекциях OncoVEX даже в отдаленные от очага развития опухоли участки кожи наблюдается противоопухолевый ответ, что говорит о вероятной системной активности разрабатываемого лекарственного средства. В настоящее время эта вакцина проходит III фазу клинических исследований.

        Источник: http://limbt.com/page/108

        Еще по теме:

        • Места нереста угрей Угорь Угорь - эта замечательная рыба с первого взгляда имеет сходство со змеей, а потому в нашей стране во многих местностях даже не считается рыбой и не употребляется в пищу. Хотя в наших условиях угорь считается товарной промысловой рыбой при достижении массы 500 г. Такой массы угорь достигает примерно за 6—8 […]
        • Меланома м Меланома Меланома является одним из видов рака кожи. На долю меланомы приходится 1-1,5% от всех злокачественных новообразований. По данным ВОЗ каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек и отмечается рост заболеваемости. Наиболее часто меланома диагностируется у пациентов, проживающих в южных странах в условии повышенной […]
        • Меланома костюк ответы вопросы ???????????! ??? 03.03.11.??????? ???????? ?? ????. ?3 m? n? ??????? ?????. ????????? ???????-? 03 ???. ? ?????? ???????? ??? ? ??????? ? ? ??????? ??????. ? ?????? ???????? ??? ??????? ? ???? ????, ???????? ??? ??? ???? ??????? ?? ????? ??? ??????? ??????????? ???????. ??? ?????? ????? ? ?????? ??? ????? ??? ???? ?????????. ????? ?? […]
        • Меланома интерферон альфа Интерферон-А2 Большое количество работ было посвящено изучению роли интерферонов в лечении меланомы кожи. В частности интерферона альфа-2 в профилактике метастазов у больных меланомой кожи с выраженной инвазией первичной опухоли и/или поражением регионарных лимфатических узлов. Результаты исследования, проведенного в США с […]
        • Меланома tnm TNM ????????????? ???????? ???? ?????? ?? ???????????? ?? ???????? +7 (812) 951-7-951 ? ?????? ????? ?????????????? ??????? ??????? ?? ????? www.OncoClinic.com ????? ??????? ??????? ????????? ??????? ?????????? ?? ????????????? ?N? ?????????????. ??? ? ????????????? ????????? ???????, N — ????????? ? ??????????? ?????????, ? […]
        • Мазь от герпеса мерц Какие мази против герпеса лучше, эффективнее, дешевле? Опубликовано: 19 мар 2014, 16:47 Проводить лечение вируса следует комплексно с применением общеукрепляющих препаратов в качестве общей терапии и наружных средств, содержащих антивирусные компоненты. Какая мазь от герпеса помогает и ее стоит применять при первых симптомах […]
        • Места чесотки для человека Чесотка. ФОТО, Симптомы, Признаки и Лечение. Чесоточный зудень Содержание: Что такое Чесотка? Москва Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном […]
        • Места отдыха на угре « Ответ #4 : 28 Май 2010, 18:41:54 » а где на Угре просто красивые места есть? Чтобы красивый сосновый лес, высокий берег, изгиб реки, пляж неплохо бы и нормальный подъезд на машине. Ну палатку чтобы поставить можно было. Неплохое место на Угре возле Николо-Ленивца, только там деревня, народа много. Я фотографией увлекаюсь, […]