Ацикловир против папилломы

Мази против папиллом — повышенный местный иммунитет борется с ВПЧ

Папилломавирус может находиться в организме бессимптомно. У меньшей части зараженных людей наблюдаются разрастания на коже или на слизистой оболочке гениталий. Еще реже – наросты на слизистой оболочке гортани и ротовой полости.

Поскольку вирус после попадания в организм локализуется в базальных клетках мембран глубоких слоев дермы, его необходимо искоренять как изнутри, так и снаружи. Для наружного применения используют трансдермальные противовирусные и иммуностимулирующие средства.

Существует ряд препаратов, которые при нанесении на наросты проникают в слой эпидермиса и угнетают рост, развитие и размножение вируса. Также данные средства продуцируют выработку эндогенного интерферона, за счет чего значительно повышается местный иммунитет.

Эти препараты подходят как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Эффективную мазь для удаления папиллом может назначить только квалифицированный специалист после проведения осмотра пациента, а также изучения результатов анализов.

В каждом случае заболевания есть свои нюансы: место локализации наростов, их количество, скорость роста и появления новых бородавок. Учитывая эти данные, врач подбирает препарат.

Фармакологическое действие:

  • Иммуномодулирующее;
  • Противовирусное;
  • Вирус обезвреживается – прекращается заражение здоровых клеток. Крем против папиллом Алдара эффективен в том случае, когда генитальные кондиломы начинают очень быстро разрастаться (замедляет этот процесс).

    Как правило, это лекарственное средство наносят на пораженный участок тонким слоем и оставляют примерно на 7 часов. Перед применением кожу обязательно необходимо очистить и подсушить. Частоту нанесения назначает врач, индивидуально подбирая дозировку каждому пациенту.

    Крем, мазь от папиллом – другие противовирусные средства для удаления наростов

    Это гель от папиллом, в составе которого полисахариды (экстракт из растительного сырья – побеги Картофеля обыкновенного). Препарат повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям за счет повышения выработки альфа- и гамма-интерферона.

    МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

    Эффективен при маленьких наростах и больших генитальных кондиломах, которые разрастаются в виде конгломератов. Эта мазь от папиллом повышает фагоцитарную активность клеток, также активирует выработку нейтрофилов. За счет этого снижается вероятность прогрессирования патологических процессов в тканях.

    Малавит от папиллом

  • Антибактериальный;
  • Это лекарственное средство, так же, как и некоторые мази от папилломавируса, обладает легким обезболивающим эффектом. Чаще всего его назначают при наличии больших конгломератов с изъязвлениями, которые выделяют гнойный экссудат.

    Папиллома – лечение Салициловой мазью

    Салициловая мазь от папиллом также не назначается, если в анамнезе пациента имелись аллергические реакции хотя бы на один из компонентов лекарственного средства.

    Применение этого средства при ВПЧ – спорный вопрос, потому что изначально препарат создавался для лечения герпетических поражений, и он проявляет активность только к этому вирусу.

    В сети Интернет за последнее время появилось много негативных отзывов пациентов о неэффективности терапии ВПЧ, которая включает Ацикловир от папиллом. При отсутствии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, данное лекарственное средство практически не назначают.

    МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

    Кому показано применять Ацикловир от папиллом?

    Оглавление

    Ацикловир от папиллом — синтетический противовирусный препарат, направленный на воздействие против вирусов герпеса. Трифосфат в составе быстро встраивается в вирусную структуру ДНК, блокируя ее синтез. Состав обладает достаточно высоким селективным воздействием на пораженные герпесным вирусом клетки.

    Краткая информация

    Ацикловир обладает следующими функциями:

  • направлен на подавление дальнейшей кожной диссеминации;
  • предохраняет от появления новых элементов папилломовируса, герпесных высыпаний на коже;
  • приводит к быстрому образованию корок;
  • способствует устранению болевого синдрома.
  • Прием пищи при опоясывающем герпесе не является биодоступным для препарата по причине низкой всасываемости в ЖКТ.

    Состав практически не метаболизируется клетками печени, но способен проникать через плацентарный барьер, также в грудное молоко. Беременным и кормящим мамам перед использованием сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Противовирусный препарат до 90% выводится из организма почками в течение 3 часов после приема. В случае ухудшения клубочковой инфильтрации почек в период выведения значительно увеличивается.

    Выпускается Ацикловир в виде таблеток по 200 мг, крема (5%). Дозировка зависит от степени тяжести болезни, а также от индивидуальных особенностей организма. Мазь состоит из ацикловира 5%, полиэтилена оксида, рафинированного жира, эмульгаторов и воды. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим воздействием при нанесении на пораженные участки.

    Показания к применению

    Ацикловир показан к приему в целях лечения и профилактики при поражении кожи и слизистой оболочки, вызванном вирусами герпеса, папилломавирусом. Назначается при простом кожном герпесе, папилломатозном вирусе, генитальном опоясывающем герпесе, ветряной оспе, появлении бородавок и папиллом на покровах кожи. В целях профилактики — от возможного развития цитомегаловирусной инфекции на фоне трансплантации костного мозга.

    Для лучшей усвояемости ацикловира кишечником начинать прием желательно до момента развития инфекции или при начальных признаках проявлений на коже.

    С осторожностью нужно применять пожилым людям при заболеваниях почек, нарушении их функциональности. Уровень гидратации организма должен находиться в норме. При почечной недостаточности рекомендуется прием Ацикловира пероральным путем введения в целях безопасности от возможных его накоплений в клетках печени. При почечной недостаточности дозу необходимо обсудить с врачом.

    Препарат показан для наружного или внутреннего применения, выпускается в виде мази или таблеток с явно выраженными противовирусными свойствами.

    В состав таблеток входит: ацикловир, лактоза, стеариновокислый кальций и вода. Форма выпуска -200 мг, встречаются в продаже по 400, 800 мг. Лечение папалломавирусных высыпаний эффективно в комбинации путем совместного применения таблеток и мазей.

    Ацикловир в виде мази применяется до 6 раз в сутки при начальном развитии папиллом. Если начать смазывать пораженные участки как можно раньше, то симптомы болезни быстро пойдут на спад. Курс лечения — 5 дней. Общая продолжительность нанесения мази не должна превышать более 10 дней, иначе могут появиться шелушения на коже.

    Применение препарата не приводит к рубцеванию участков. Отлично подходит при лечении высыпаний в области гениталий, на слизистых открытых оболочках в интимных местах.

    Противопоказания и взаимодействие с другими медикаментами

    Препарат противопоказан для использования детям до 2 лет, беременным и кормящим мамам. Беременным возможно назначение лекарства в виде исключения, когда видимая польза выше по отношению с возможными рисками.

    Состав Ацикловира практически не изменен при выходе через почечный канал. Прием совместно с аналогами может лишь увеличить концентрацию выведения препарата. Эффективность воздействия снижается при применении с Циметидином, Амбробене.

    Возможно развитие нефротоксичности при приеме с Циклоспорином. Нейротоксический эффект наблюдается при совместном применении с нейротоксическими препаратами.

    Уровень ацикловира может быть повышен в плазме при использовании иммуносупрессантов. Индекс ацикловира широк, поэтому в коррекции доз нет необходимости.

    Использование для детей

    Влияние ацикловира на детей грудничкового периода не изучено. До 1 года не рекомендован прием таблеток. Детям до 2 лет при необходимости допустимо лишь местное применение мази.

    Многие мамы переживают за возможность появления побочных эффектов от использования препарата. Ацикловир — это противовирусное средство и не влечет за собой последствия при правильном использовании против папиллом. Смазывать наросты нужно небольшим слоем 2-3 раза в день. При таблетированном использовании препарата 200 мг дозу назначает лечащий врач. Средство вызывает привыкание, поэтому по истечении 10 -дневного курса эффективность может быть значительно снижена.

    Побочные действия

    Может привести к побочным действиям, негативно отразиться на центральной нервной системе. При воздействии наблюдается:

  • тремор рук;
  • судороги, галлюцинации;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • головные боли;
  • психическое перевозбуждение;
  • атаксия энцефалопатии;
  • признаки комы.
  • При токсическом воздействии на желудок возможны проявления:

    • тошноты и рвоты;
    • приступов диареи;
    • снижения аппетита;
    • болезненности в животе при увеличении активности ферментов в печени.
    • Возможно появление негативизма со стороны сердечно-сосудистой системы, возникает боль в грудине и сильное сердцебиение.

      Воздействие на мочевыделительную систему приводит к уменьшению диуреза фракции мочевины и креатинина в крови.

      Дерматологически прием Ацикловира может привести к отечности, крапивнице, зуду, покраснению, аллопеции на покровах кожи.

      В случае передозировки наблюдается лихорадка, трудности при глотании, острая почечная недостаточность, приступы эпилепсии, спутанность сознания. При появлении подобных симптомов следует немедленно промыть желудок.

      При тяжелой симптоматике, скорее всего, не обойтись без проведения гемодиализа.

      Ацикловир при беременности

      Применение противовирусных средств в период беременности нежелательно. Возможно лишь с разрешения врача.

      Ацикловир при применении в таблетках проникает через барьер плаценты, в материнское молоко, чем и подвергает плод риску либо новорожденного к появлению зуда и иным высыпаниям на коже. С осторожностью Ацикловир может быть назначен будущей маме, если положительное воздействие превышает возможные риски негативных проявлений. Допустимо применение наружно в виде геля или мази, если беспокоят неприятные симптомы: зуд, шелушение и жжение на коже.

      В качестве альтернативы лучше использовать средства на основе кислоты, жидкого азота. Лазерная процедура сегодня применима при удалении папиллом. Она эффективна и безболезненна.

      Ацикловир не токсичен, поэтому во избавление от вируса может стать просто бесполезным при лечении папиллом.

      Стоит понимать, что бородавки и папилломы не несут угрозы здоровью. Разумно их удалить после родов, женщинам же удастся избежать излишней нервозности, стрессов, возможных побочных эффектов от приема Ацикловира.

      Препарат применим лишь в исключительных случаях, когда наблюдается существенная польза по отношению с возможными рисками.

      Ацикловир выпускается без рецепта врача. Аналогами считаются Зовиракс, Валацикловир, Триазолам. Эти средства стоят дороже, но действие у них совершенно одинаковое.

      Поражение покровов кожи папилломавируса вряд ли можно вылечить одним лишь Ацикловиром. Сегодня известны более сильные средства для устранения новообразований. Применяется удаление лазером, хирургическими методами.

      Ацикловир рекомендован при лечении на начальном этапе развития болезни. Конечно, перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Бородавки трудно удаляются, поэтому необходим подбор правильного и комплексного лечебного курса.

      Ацикловир мазь подобно Салиподу эффективно лечит ВПЧ неинвазивного типа. Основное воздействие на подавление функций между клетками ВВП оказывает нуклеозид дезоксигуандина в его составе. Препарат не способен восстановить иммунитет и привести к локальной атрофии новообразований на коже. Эффективен лишь в целях профилактики во избежание появлений бородавок.

      Лучше при появлении папиллом сразу начать использование геля Ацикловир, в котором действующего вещества содержится не более 0,25%. Такая низкая концентрация обычно не вызывает побочных эффектов. Они возможны лишь при повышенной гиперчувствительности организма.

      Для достижения должного эффекта можно использовать противовирусные средства в комплексе.

      Например, дополнительно Зортекс, Вируксин, Салипод, оксолиновую кислоту или иммуномодуляторы на натуральной основе. Средства в комплексе эффективны при лечении бородавок на ногах, также шпор. Некоторые препараты способны ускорить процесс регенерации кожи, уменьшить рубцы после удаления бородавок иными хирургическими методами. При выборе средств от папиллом лучше не заниматься самолечением, а сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

      Источник: http://1papillom.ru/vpch/aciklovir.html

      Ацикловир от папиллом

      Вирус папилломы человека может попадать в организм различными путями. Но, независимо от этого, бывают случаи, когда образования на поверхности кожи требуют незамедлительного лечения. Конечно же, в большинстве случаев наросты не представляют угрозы для здоровья и даже не мешают больному в повседневной жизни. Пи этом иногда они расположены в районе половых органов, на лице и конечностях, чем портят внешний вид и даже препятствуют активной половой жизни.

      Иногда людям, у которых был обнаружен вирус папилломы, врачи назначают лекарственный препарат Ацикловир, который выпускается в виде таблеток, крема и мази. Чаще всего выбор падает именно на это средство, когда наряду с появлением бородавок был диагностирован еще и герпес.

      Что представляет собой мазь Ацикловир?

      Для лечения папиллом на различных участках тела в большинстве случаев назначается средство в виде мази. Оно продается фактически в каждой аптеке и отличается относительной дешевизной по сравнению с другими препаратами.

      Активный компонент Ацикловира является натуральным и безопасным для здоровья. За основу взяты вещества, которые выделяются одним из видов морских губок. Нуклеозиды эффективно противодействуют вирусам и подавляют их активность на любой стадии заболевания. Также в состав входит куриное масло и вода. После нанесения на кожу мазь постепенно всасывается под ее поверхность и препятствует перемещению ВПЧ с больных клеток на здоровые. А, как известно, в таких условиях папиллома начинает медленно разрушаться и высыхать.

        Невысокую стоимость. Это позволяет избавиться от образований на поверхности кожи без больших финансовых затрат. Удобность применения. Мазь легко наносится и быстро всасывается. Более того, тюбик Ацикловира не займет много места в сумке или рюкзаке, поэтому всегда может быть под рукой. Полное отсутствие в составе вредных компонентов, которые могут быть опасны для здоровья. Приятный аромат. Многие средства имеют достаточно неприятный запах, что иногда не совсем уместно.

        Источник: http://okoge.ru/story/aciklovir-ot-papillom

        Опубликовано: 30 авг 2016, 16:22

        Чем мазать папилломы?

        Алдара – эффективный крем для удаления папиллом

        Терапевтический эффект трансдермального лекарственного средства достигается за счет наличия в составе имиквимода, который является основным действующим веществом.

      • Противоопухолевое.
      • Этот крем от папиллом индуцирует выработку альфа-интерферона, за счет чего проявляется его противовирусная активность, также активируется выработка цитокинов (интерлейкина).

        Самые опасные разрастания, которые локализуются в аногенитальной области. Они вызваны штаммами со средним или высоким риском онкогенности. При остроконечных кондиломах или плоских наростах во влагалище и на шейке матки необходимо комплексное лечение – трансдермальные средства комбинировать с деструкцией бородавок.

        Лекарственное средство обладает также противовоспалительным и противоотечным действием. После удаления патологических разрастаний, Панавир способствует ускорению регенеративных процессов.

        Мазь от вируса папилломы человека, которая после нанесения проникает в слои дермы и активирует выработку антител против ВПЧ, а также эндогенного интерферона. Лекарственное средство ингибирует репликацию вируса на стадии транскрипции, обеспечивая этим сильное иммуномодулирующее действие.

        Данную мазь при ВПЧ наносят как трансдермально, так и внутривагинально. Частоту применения должен указать врач, исходя из индивидуального случая пациента. При интравагинальном введении средству необходимо некоторое время, чтобы оно не вытекло из влагалища (рекомендуется использовать тампон).

        Данная противовирусная мазь от папиллом обладает своим действием за счет наличия в составе человеческого рекомбинантного альфа-2-интерферона. Препарат также имеет антипролиферативный и иммуномодулирующий эффект.

        Курс лечения при наростах, вызванных ВПЧ, длится примерно неделю. Средство необходимо аккуратно втирать 3-4 раза в день. Наибольшую эффективность Виферон проявляет на начальной стадии заболевания.

        Данный препарат выпускают в виде крем-геля. Он обладает такими фармакологическими эффектами:

      • Противоотечный;
      • Противозудный;
      • Хоть Малавит содержит только натуральные компоненты и не является зарегистрированным лекарственным средством, перед его применением стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

        Оксолиновая мазь от папиллом

        Противовирусный эффект препарата достигается за счет наличия в составе нафталина-1,-2,-3,-4 тетрона. Мазь выпускают с концентрацией действующего вещества 0,25% и 3%. Для трансдермального применения используют препарат с большей дозировкой.

        Нельзя отмечать, что эта мазь для лечения папилломы очень эффективна, потому что врачи все время ведут споры по этому поводу, но все же действие заметно. Хоть и наросты, которые уже образовались, не исчезают, препарат предотвращает появление новых разрастаний.

        Данную мазь против папиллом используют, скорее, не для лечения, а с целью профилактики рецидива. После деструкции кондилом и других бородавок есть большая вероятность их повторного появления. Начальная стадия может характеризоваться легким зудом и покраснением дермы. В таком случае нужно начинать регулярно наносить Оксолиновую мазь.

        Данный препарат обладает местным противовоспалительным, кератолитическим и антисептическим действием. Так как в составе салициловая кислота, средство не подходит для удаления разрастаний на слизистых оболочках и открытых зонах – может повредиться большой участок дермы.

        Стопроцентной гарантии того, что произойдет деструкция образования, нет, поэтому мазь не применяют для удаления генитальных остроконечных кондилом.

        Чаще применяют для избавления от подошвенных и плоских бородавок. Наносить необходимо 3 раза в сутки (фиксировать на коже повязкой на некоторое время).

        Ацикловир при папилломавирусе

        При ВПЧ Ацикловир обладает слабым противовирусным действием за счет ингибирования транскрипции РНК и ДНК вируса. В результате этого ВПЧ замедляет размножение и штамм стареет. Предотвращает появление новых образований.

        Ацикловир мазь от папиллом применяют в составе комплексной терапии, потому что зачастую ВПЧ передается совместно с «букетом» других венерических заболеваний.

        Для местного применения препарат успешно переносится – лишь изредка бывают местные аллергические реакции в виде сыпи. Ацикловир против папиллом наносят на пораженные участки 5 р/д с интервалом в один час. Курс лечения – одна-две недели.

        Препараты для местного применения не могут повлиять на вирусную нагрузку организма, поэтому комплексное лечение должно включать другие лекарственные формы (растворы для инъекций, таблетки. суппозитории ).

        Поскольку еще не существует средства, которое бы полностью элиминировало вирус из организма, можно рассчитывать только на эффективную терапию (правильное сочетание препаратов) и иммунный статус организма.

        Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/lechenie-5/sredstva-3/maz-krem

        Вирус папилломы человека

        Этот вирус живет в крови, проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Т.о. папилломавирусная инфекция (ПВИ) не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Да, конечно, половой акт — это тоже повод для контактной передачи вируса, но не единственный: вирус папилломы человека (ВПЧ) мог передаться Вам бытовым путем. Более того, ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. Так что нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти достаточно давно, хотя Вы этого не знали.

        Вирус достаточно легко передается — и по способу передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других; у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления ПВИ — остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают ПВИ — не восклицайте изумленно: "Откуда!", "Не может быть!" Присутствие этого вируса в человеческом организме — вещь более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие.

        Внешние проявления ПВИ

        1. Остроконечные кондиломы — сосочковидные выросты на слизистых (ОК). Могут быть единичными или множественными. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Кондиломы редко заметны невооруженному глазу, чаще обнаруживаются наощупь во время подмывания как неровность. Многие не обращают на это внимания, т.к. эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая наружных половых органов должна быть абсолютно ровной.

        2. Папилломы (бородавки) могут появляться на коже. В отличие от папиллом — доброкачественных опухолей кожи, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что это проявления вирусной инфекции, и их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы имеют цвет нормальной кожи.

        3. Сливная ОК. Иногда вместо отдельного расположения кондилом происходит их слияние в единое образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их дифференцировать от широких кондилом, могущих быть проявлением других инфекций, в частности ВИЧ. Все вышеперечисленные образования лучше всего изучать с помощью оптического увеличительного прибора. ОК наружных половых органов и шейки матки — с помощью кольпоскопа. (см. термины в статьях "На приеме у специалиста по патологии шейки матки" http://www.med2000.ru/article/article120.htm и "Эрозия шейки матки" http://www.med2000.ru/article/article119.htm. Под увеличением видны отдельные сосочки, в каждом из которых проходит петлевидный кровеносный капилляр. При обработке 3% раствором уксусной кислоты капилляры спазмируются, и кондилома становится жемчужно-белой, в отличие, например, от цилиндрического эпителия эктопии шейки матки, который тоже имеет сосочковую поверхность, но при обработке уксусной кислотой лишь бледнеет и становится более четко виден. Именно этот тест (обработка раствором уксусной кислоты) позволяет подтвердить подозрение на ОК шейки матки и отличить их от обычной эктопии.

        4. Плоская кондилома шейки матки. Самое частое и опасное проявление ПВИ на шейке матки. ОК часто свидетельствуют об острой ПВИ или обострении хронической. Чем острее инфекционный процесс, тем легче его лечение. Плоская же кондилома является проявлением хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Кольпоскопический диагноз плоской кондиломы очень сложен. Пораженный участок белеет при обработке уксусной кислотой, не окрашивается раствором Люголя, имеет четкую границу с эпителием, часто — с географическими контурами. Кольпоскопическая картина плоской кондиломы — атипическая зона трансформации, на которой могут быть элементы ОК, мозаики, пунктации, открытые железы. На глаз поставить точный диагноз нельзя. А точность диагноза имеет большое значение, ибо альтернативы хирургическому лечению атипической зоны трансформации, лейкоплакии, гистологическое исследование при которых показывает дисплазию, не существует. А плоская кондилома, даже сопровождающаяся дисплазией, может поддаваться консервативному противовирусному лечению. Поэтому при описанной картине обязательно показана биопсия и гистологическое исследование для уточнения диагноза.

        Цитологическое исследование показывает изменения в клетках, соответствующие вирусной инфекции — дискариоз (неправильная форма, размеры ядер), койлоцитоз (наличие клеток с крупными вакуолями в цитоплазме), однозначно свидетельствующий о вирусном поражении, чаще всего ВПЧ. Т.е. цитологическое исследование иногда позволяет подтвердить вирусную природу патологии шейки матки, но для более точного диагноза нужна гистология. Для гистологического исследования берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев, особенности строения ткани, что имеет решающее значение в диагностике онкологической патологии.

        Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время он смещается к более молодому. Зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за пренебрежения гинекологов к патологии шейки матки. Нередко профилактика этой патологии сводится к диатермокоагуляции ("прижиганию") простой эктопии ("эрозии") в раннем репродуктивном возрасте — без дальнейших осмотров. На самом деле расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия или отсутствия жалоб. При подозрительной кольпоскопической карине показана биопсия с гистологическим исследованием. Тем более показана периодическая кольпоскопия при "эрозии", зажившей самостоятельно, или после лечения лекарственными тампонами, или после прижигания током или криодеструкции (обработки жидким азотом, "заморозки"). Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Вирусная инфекция — самая частая причина развития рака шейки матки, доказано роль именно ВПЧ и герпесвирусов. Поэтому при подозрении на ПВИ абсолютно показана биопсия — как при ОК, так и при плоской кондиломе. Ибо помимо известных кольпоскопических признаков, подозрительных на онкологический процесс, само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска.

        Гистологическое исследование может показать следующие состояния:

        1. Хронический цервицит. Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение.

        2.Плоскоклеточная метаплазия. Это состояние, кольпоскопические признаки которого похожи на плоскую кондилому. Метаплазия — это естественный, нормальный процесс заживления "эрозии" — замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Это норма, не требующая никакого лечения.

        3.Плоская кондилома. Признаки ПВИ: колйлоцитоз, может быть акантоз и дискератоз, гиперкератоз — нарушения созревания и ороговения эпителия, в данном случае вызванные хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии.

        4. Дисплазия. Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) — показание к хирургическому лечению. Дисплазия это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией.

        5. Carcinoma in situ, рак шейки матки. Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога.

        Кроме диагностики с помощью глаза, кольпоскопа и микроскопа, существует классическая ДНК-диагностика ПВИ. как любой вирусной инфекции, — метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т.е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 51, 54 и низкоонкогенные — 6, 11, 42, 43. Однако именно в диагностике ПВИ, в отличие от диагностики других инфекций, таких как хламидиоз и пр. ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы ошибаются. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы и клиника. И если клинические проявления ЗППП часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь клиницисту для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учетом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления ПВИ очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. Если кондиломы есть — это ПВИ. Если их нет, то даже если ПВИ есть в организме (и обнаружится методом ПЦР), она все равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков ПВИ нет, ПЦР-диагностика не нужна, ибо нечего лечить. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнера), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях — гистология.

        При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская (существует еще папилломатоз гортани, о нем ниже). Если же клинические проявления ПВИ есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с ПВИ: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии, а не тип вируса. Тяжелая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хиргурического лечения.

        Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника ПВИ. Однако следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение ПВИ, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета ОК снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

        Доказано, что ВПЧ можно заразиться при вдыхании его частиц. Это может произойти во время выпаривания кондилом хирургическим лазером (заражается врач, производящий операцию), а также во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям, зараженным ВПЧ. При таком способе заражения развивается кондиломатоз гортани. В этом месте вирус тоже онкологически опасен, рак гортани достаточно распространен. Кондиломатоз гортани — это ЛОР-патология, лечение осуществляет врач ЛОР — лазерное выпаривание кондилом. Операция несложная, однако нужно помнить о возможных рецидивах.

        ВПЧ чаще обнаруживают у женщин женщины чаще обращаются к гинекологу, чем мужчины к кожвенерологу; женщины более подозрительно относятся к необычным изменениям в своем организме. При обнаружении ПВИ у женщин необходимо обследовать ее партнера — самой женщине или врачу. Диагностикой и лечением ПВИ у мужчин занимается врач дермато-венеролог, вирусолог или уролог. Опять же основным критерием лечения является не метод ПЦР, а осмотр — наличие ОК. На головке полового члена ОК так же удаляют хирургическим лазером.

        Лечение ПВИ

        1. Консервативное. Это первый шаг. При некоторых формах ПВИ он может оказаться и единственным. Поэтому во всех случаях, кроме тяжелой дисплазии и онкологии, начинать надо с консервативного лечения. Если гинеколог не может его компетентно назначить, стоит обратиться к вирусологу, дерматовенерологу или иммунологу. Основной упор нужно делать не на иммуномодулирующие препараты, влияющие в целом на систему иммунитета и показанные только после проведения соответствующего обследования — определения иммунного статуса и чувствительности клеток иммунной системы к различным препаратам, а на специфическое противовирусное лечение. Конкретный препарат и лечебную схему подбирает лечащий врач.

        Используемые препараты:

        1) Препараты интерферона

        — интерферон человеческий

        — циклоферон

        — реаферон

        — лейкинферон

        — виферон

        — КИПферон

        Интерферон — это вещество, вырабатываемое организмом для защиты от вирусов. Современные препараты интерферона (реаферон, виферон) получают не из крови доноров, а путем генной инженерии — бактериям вживляют участок ДНК, ответственный за синтез интерферона, и бактерия производит только его в огромных количествах. Т.о. получаемый препарат не содержит ненужных примесей и менее аллергенен.

        Независимо от места применения, интерфероновые препараты всасываются в кровь и действуют системно на весь организм. Т.е. при ОК, расположенных во влагалище, не нужно влагалищное применение виферона, достаточно ректального введения, препарат все равно всосется в кровь. Исключение составляет КИПферон — препарат, показанный к влагалищному применению. Препарат оказывает прямое контактное противовирусное действие на ПВИ шейки матки и влагалища. КИПферон замечателен еще тем, что это препарат комбинированный, кроме интерферона содержащий КИП — комплекс человеческих иммуноглобулинов — антител, вырабатываемых против чужеродных микробов. КИП получают из крови тысяч доноров, т.е. взрослых людей, встретившихся за жизнь с большим количеством инфекций, так что можно предполагать наличие в нем антител против большинства известных инфекций. Готовые антитела, попадая в кровь, избирательно связываются с микробом и инактивируют его, не оказывая побочного действия (как, например, действуют антибиотики, убивающие живые клетки не только микробов, но и организма-хозяина).

        Интерферон и интерфероновые препараты могут вызывать аллергическую реакцию. Если она возникает, их прием следует отменить. Отмечено обострение кандидоза ("молочницы", см. статью "Молочница") у некоторых женщин, использовавших влагалищные свечи КИПферон. Важно отличить вспышку кандидоза от аллергии. КИПферон в этом случае отменяют, проводят лечение кандидоза, затем опять назначают КИПферон, и как правило. лечение проходит успешно.

        2) Индукторы синтеза интерферона

        — неовир

        — иммунофан

        — ларифан

        — ридостин

        — полиоксидоний

        — тамерит

        Выбор их осуществляется на основании определения индивидуальной чувствительности к индукторам интерферона — с помощью специального анализа — интерферонового статуса.

        — алпизарин

        Распространенный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) оказывает специфическое действие только против вируса простого герпеса, и его применение при лечении ВПЧ нецелесообразно.

        — вобэнзим

        Следует помнить о том, что иммунная система — очень тонкий механизм, работа которого до сих пор изучена не достаточно для вмешательства в нее. Ее состояние постоянно меняется, реагируя на вмешательства — и микробные, и лечебные. Очень трудно воздействовать на иммунную систему, не повредив. Поэтому не стоит назначать иммуномодуляторы неспецифического действия наугад. Основа лечения ОК и зуда, вызванного ПВИ, — специфические противовирусные препараты и хирургия. И не стоит отдавать предпочтение иммуномодуляторам. Это экономит затраты, повышает эффективность лечения и снижает недовольство пациентов длительным бесполезными дорогим лечением.

        2. Хирургическое удаление кондилом.

        Подробная сравнительная характеристика методов приведена в статье "Эрозия шейки матки" http://www.med2000.ru/article/article119.htm

        1) Химическая коагуляция

        Препараты солкодерм для удаления кожных кондилом и солковагин — на слизистой влагалища и шейки матки. Представляют собой смесь органических и неорганических кислот. Эффективны для удаления единичных ОК. То же касается других химических коагулянтов — подофиллин, кондилин и т.п.

        2) Криодеструкция

        Обработка жидким азотом, "заморозка". Достоинства метода — безболезненность и быстрота. Эффективен против единичных ОК. При дисплазии шейки матки метод непригоден, т.к. не обеспечивает достаточной глубины удаления пораженной ткани.

        3) Электрокоагуляция (ДЭК)

        Обычное оснащение женских консультаций. Болезненный метод, длительное заживание, развитие посткоагуляционного синдрома.

        4) Хирургический лазер

        Предпочтительный метод уничтожения ПВИ, в том числе плоской кондиломы и сливных кондилом, под контролем глаза, позволяет удалить все патологические участки на необходимую глубину, не оставляет шрамов и рубцов.

        5) Радиохирургия (аппарат "Сургитрон")

        Одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Безболезненный, быстрый метод. Компактный аппарат. Удаленный участок сохраняется для гистологического исследования. Предпочтительный метод, однако аппарат дорогой и имеется в небольшом количестве медицинских центров.

        6) Скальпель

        Конизация шейки матки ножевая. Надежный метод удаления тяжелой дисплазии. Наименее щадящий, однако по надежности не уступает хирургическому лазеру и радионожу, а по цене гораздо дешевле. Позволяет сохранить удаленную ткань для гистологического исследования.

        Надо помнить о том, что после удаления ОК вирус остается в крови, и они могут появляться снова. Поэтому операция — не кардинальное решение косметической проблемы, она необходима с медицинской точки зрения только при вызванной ВПЧ дисплазии шейки матки.

        Резюме

        1. ПВИ передается контактно. Это не ЗППП, и заражение может происходить не обязательно от полового партнера и не обязательно вообще от половой жизни. Презерватив, девственность, постоянный половой партнер, воздержание — не означают невозможность заражения ПВИ.

        2. ВПЧ широко растространен, его обнаружение в организме — скорее закономерность, чем странность.

        3. ПВИ диагностируется "на глаз", по клиническим проявлениям, а не методом ПЦР.

        4. При обнаружении ПВИ нужна кольпоскопия, при необходимости — биопсия и лечение. Если на ОК наружных половых органов Вы можете махнуть рукой и не лечить, то шейку матки необходимо обследовать и лечить обязательно. ПВИ — самая частая причина рака шейки матки.

        5. При обнаружении ВПЧ необходим осмотр партнера, поскольку рак полового члена — такое же последствие ПВИ, как и рак шейки матки. Обследование тоже глазом, а не ПЦР.

        6. Лечению подлежат проявления ПВИ — ОК или плоская кондилома — а не присутствие вируса в организме.

        7. Первый шаг лечения — консервативный. Основа терапии — противовирусные препараты, в т.ч. — местно. Иммуномодуляторы — вспомогательный и необязательный компонент лечения.

        8. Зуд может быть вызван ПВИ, но для подтверждения этой причины должны быть исключены все остальные возможные причины зуда.

        9. ПВИ рецидивирует при снижении иммунитета. Это не говорит о неэффективности предшествующего лечения. Ни одно лечение не может удалить вирус из организма полностью и не дает гарантии полного избавления от ОК.

        10. ПВИ может передаваться в родах ребенку от матери, вызывая папилломатоз гортани. Это легко поддается лечению. Кондиломатоз не является показанием к кесареву сечению.

        Малярская М.М. врач — гинеколог

        Вирус папилломы человека (ВПЧ) может находиться в организме женщины годами и никак не проявлять себя, при этом постоянно ставя под угрозу риска развития раковых и предраковых заболеваний свою «хозяйку». Для профилактики инфицирования смертоносным (или онкогенным) вирусом и предотвращения появления остроконечных кондилом на половых органах можно применять «Эпиген Интим». Это безопасный и удобный в применении спрей единственный, на сегодняшний день, препарат, оказывающий профилактическое действие против папилломавируса человека. «Эпиген Интим» обладает комплексным действием: противовирусным, иммуномодулирующим и регенераторным, благодаря чему он не только препятствует заражению ВПЧ, но и блокирует распространение инфекции во влагалище и шейке матки. Для профилактики инфицирования папилломавирусом спрей «Эпиген Интим» применяется до и после полового акта внутривлагалищно (1-2 нажатия на клапан). Он безопасен для здоровья и разрешен к применению даже беременным женщинам.

        Болдырева Наталья Вадимовна, кандидат медицинских наук

        Источник: http://www.med2000.ru/perevod/article265.htm

        Еще по теме:

        • Язвы от ветряной оспы Ветрянка у взрослых Ветряная оспа, или ветрянка – инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, возникающее при проникновении в организм вирусных агентов. Проявляется в виде специфичной полиморфной сыпи на кожных покровах, слизистых оболочках, протекает с умеренной интоксикацией. Возбудитель ветрянки -Varicella […]
        • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки Волчанка красная Придается значение иммунным нарушениям, генетическим факторам, вирусной инфекции, нейроэндокринным расстройствам, экзогенным воздействиям. Одной из основных гипотез развития является аутоиммунная, согласно которой в организме образуются различные аутоантитела и иммунные комплексы, откладывающиеся в стенках мелких […]
        • Эфирное масло от фурункула Какой мазью лечить образовавшийся на теле фурункул? Содержание: Как эффективное средство при лечении гнойников медики признали мазь от фурункулов. Для заживления ран после вскрытия фурункула используются различные препараты, но из года в год мазь Вишневского подтверждает свой статус известного действенного средства при фурункулезе […]
        • Энергетические практики исцелили витилиго Даосские энергетические практики Дорогие Богини! Впервые в Берлине Мастер по женским даосским практикам, Ученица Мантек Чиа- Елена Фомель. Мы приглашаем вас в увлекательное путешествие в познание себя. Семинар состоится 3 - 4 февраля 2017 г. Многие слышали о Дао, но знаете ли вы, что древние Даосские практики уже существуют более 7 тыс. […]
        • Эритромициновая мазь от фурункулов Какой мазью лечить образовавшийся на теле фурункул? Содержание: Как эффективное средство при лечении гнойников медики признали мазь от фурункулов. Для заживления ран после вскрытия фурункула используются различные препараты, но из года в год мазь Вишневского подтверждает свой статус известного действенного средства при фурункулезе […]
        • Экзема на бедрах Как вылечить экзему на ногах в домашних условиях – отзывы Экзема на ногах – лечение чаем в домашних условиях. У мужчины в 40 лет на подошвах ног появились волдыри примерно 2 мм в диаметре. Они были наполнены жидкостью, чесались, лопались, на их месте возникали другие. Врач сказал, что это экзема и прописал разные мази, но они не […]
        • Элоком и себорейный дерматит Себорейный дерматит на голове Главную роль в распространении себорейного дерматита играет сапрофитный микроорганизм Malassezia. Всего существуют 7 типов данного дрожжеподобного гриба, но к образованию себорейного дерматита причастны только три: globosa, restricta и furfur. Причины себорейного дерматита Гормональные перестройки и сбои в […]
        • Чеснок лечит лишай Лишай. Лечение народными средствами Под общим названием «лишай» принято подразумевать ряд различных кожных заболеваний. Самое распространенное из них, наиболее прочно ассоциирующееся у населения - это микроспория (стригущий лишай).Распространение данного грибкового заболевания у детей и взрослых, довольно широкое, поскольку заразиться […]