Лишай пузырится

Водянистые пузырьки на коже

Причины появления кожных высыпаний достаточно разнообразны. Это аллергические реакции, различные кожные и инфекционные заболевания. Водянистые пузырьки на коже также нередко являются признаком различных заболеваний, порой достаточно контагиозных. Поэтому при появлении высыпаний необходима консультация дерматолога для установки правильного диагноза и назначения курса лечения.

Пузырьки обычно представляют собой полостные элементы диаметром до 5 см, расположенные в верхних слоях эпидермиса, как вульгарная пузырчатка, и под ним, как при герпетиформном дерматозе, полиморфной экссудативной эритеме. Содержимое пузырьков может быть серозным, гнойным, кровянистым. Пузырьки могут наблюдаться при буллезной форме рожи, герпесе, при ветряной оспе. солнечных, термических ожогах, опоясывающем лишае .

Водянистые пузырьки на коже характерны при ветряной оспе. Чаще всего данное заболевание встречается в детском возрасте, реже встречается у взрослых. Возбудитель ветряной оспы переносится воздушно-капельным путем, признаком заражения является появление пузырьков на теле, со временем преобразующихся в корочки, сохраняющихся короткий период времени в виде рубцов и затем постепенно исчезающих.

Источник: http://skoraya-03.ru/vodyanistyie-puzyirki-na-kozhe.html

Пузырьки герпеса на губах (пузырьковый лишай — лечение): можно ли лопать, протыкать?

Опубликовано: 23 апр 2014, 14:43

Герпес пузырьковый (лишай), возбудителем которого принято считать нейротропный фильтрирующийся вирус — это заболевание, которое протекает с характерными высыпаниями и зудом. Очень часто герпес без пузырьков проявляется на губах, а при половом акте может появиться и на гениталиях (редко на носу, ягодицах, глотке и уретре). Если у вас появился герпес на губах, пузырьки возникли и внутри они полны прозрачной жидкости, которая быстро мутнеет, то это ни что иное как пузырьковый лишай.

Простой герпес сопровождается воспалением кожи в районе очага и небольшим отеком. Спустя неделю эти они подсыхают, образовывая подгнивающую корку, которая в течение пары дней отпадает не оставляя следа на коже.

Многие, кто увидели на губах эту болячку, задаются вопросом: можно ли лопать пузырьки герпеса? Однозначно нет, ведь именно так внутрь организма может проникнуть любой вирус (что типично для людей со слабым иммунитетом). А другие люди зная, что нельзя их лопать спрашивают: можно ли протыкать пузырьки герпеса? Ответ аналогичен. Herpes simplex — это не обычные прыщики, которые при выдавливании исчезают. Очаги поражения лучше всего только лечить, лишний раз не сдирать и желательно не мочить.

Такая болезнь на губах вылечивается довольно просто — наружно. Традиционная медицина рекомендует с первого дня использовать для лечения те мази. которые содержат ацикловир. Некоторые борются с болячкой валокордином (смачивают места, где выскочил) Народные методы поражают большим количеством вариантов избавления от простуды на губах. Многие делают компресс из разжеванной ветки малины с утра и на ночь, или же сдирают кожицу и прикладывают на ранку луковицу, повторяя это каждую четверть часа. Из подручных средств зубная паста способна побороть пузырьковый герпес. Лечение этой простуды на губах не требует хирургических вмешательств, но если у вас не получается ее вылечить, то лучше обратиться за помощью к опытному дерматологу.

Если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию, то необходимо беречь себя от переохлаждения и не забывать периодически пропивать курс комплексных витаминов для поддержания иммунитета в норме. Полезными будут натуральные травные чаи. Многие советуют отказаться от посещения солярия, ведь ультрафиолет может вызвать активизацию болезни. Herpes simplex легко лечить, но протекая он вызывает дискомфорт, поэтому лучше предотвратить болезнь.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/priznaki18/puzyrkovyy

Дифференциальная диагностика

При изучении патологических изменений ногтей, можно констатировать, что, несмотря на различные этиологические причины (кожные заболевания, дисфункции желез внутренней секреции, инфекционные и другие заболевания), на ногтях часто обнаруживают сходные изменения. Например, точечные вдавливания на поверхности ногтевой пластинки могут наблюдаться при псориазе и экземе, а поперечные канавки на поверхности ногтя (борозды Бо) — при псориазе, экземе, пузырчатке, нарушениях кровообращения, кори, скарлатине, тифе и других заболеваниях.

Эти и другие дистрофические изменения ногтевого органа обычно возникают вследствие воздействия эндогенных или экзогенных неблагоприятных факторов на матрицу ногтя, рост ногтевых пластинок также зависит от состояния ногтевого ложа и ногтевых валиков.

Как и другие придатки кожи, ногтевой орган развивается из эктодермы эмбриона, начиная с конца III месяца внутриутробного периода жизни. Вначале образуется ногтевое ложе, затем — ногтевые валики и ногтевая кожица, и лишь на VII-VIII месяце формируются ногтевые пластинки. В связи с этим пороки развития эктодермы часто вызывают изменения ногтевого органа.

Симптомы поражения ногтей при различных кожных заболеваниях, синдромах, инфекционных и неинфекционных заболеваниях довольно многочисленны и, как правило, не строго патогномоничны для определенного заболевания. Однако все же знание их является подспорьем для врача при установлении диагноза заболевания, при котором ногти изменяются первично или вторично.

Симптомы поражения органа условно можно объединить в несколько групп: изменения формы и размеров ногтей, дистрофии ногтей и расстройства их пигментации.

Изменения формы и размеров ногтей

Ногти Гиппократ а. Ногти, и концевые фаланги пальцев увеличиваются в размерах, становятся более широкими, куполообразными, нередко по форме напоминают часовые стёкла. Некоторые авторы обозначают такие изменения как «барабанные пальцы ». Симптом «барабанных пальцев» можно обнаружить у лиц больных хроническими заболеваниями: туберкулёзом, эмфиземой лёгких, с новообразованиями в лёгких, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, лейкозом или другими хроническими заболеваниями.

Иногда «барабанные пальцы» расценивают как своеобразную наследственную (или врождённую) аномалию.

Микронихия (micronycchia) — маленькие короткие ногти на пальцах кистей и нередко стоп. Часто это врождённая аномалия, но она может наблюдаться у лиц, грызущих ногти, при генуинной эпилепсии, прогрессирующей склеродермии, трофоневрозах и некоторых других заболеваниях.

Онихогрифоз (onychogryphosis) — увеличение, искривление и утолщение ногтя, который становится похожим на коготь птицы. Иногда ноготь при онихогрифозе может иметь форму рога или даже приобретать спиралевидную форму. Ногтевая пластинка становится очень плотной. Цвет ногтя обычно грязно-серый, бурый, жёлтый, чёрный. Причины появления онихогрифоза различны: возраст (пожилые и старые люди), механические травмы, например, длительное ношение узкой неудобной обуви, обморожения и ожоги пальцев, хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, онихомикозы, заболевания, связанные с расстройством кровообращения в нижних конечностях.

Онихауксис (onychauxis) — гипертрофия ногтей, при которой они утолщены и увеличены в размерах за счет усиленного развития подногтевых роговых субстанций, но сама ногтевая пластинка утолщается в значительно меньшей степени, чем при онихогрифозе. Её искривлений почти не бывает. В отличие от онихогрифоза при онихауксисе часто отмечаются паронихии. Этот тип изменений ногтей (больших пальцев кистей, реже стоп и других пальцев) обнаруживают при экземе, псориазе, воспалительных процессах в ногтевых валиках и ногтевом ложе, в том числе вызванных грибами. Кроме того, причиной развития онихауксиса могут быть травмы ногтевых валиков и ногтевого ложа.

Склеронихия (scleronychia) — своеобразная гипертрофия ногтевых пластинок, которые приобретают необычную для них твёрдость, теряют прозрачность, становясь желтовато-серыми. При склеронихии поражаются ногти на всех пальцах кистей и стоп. Исчезает ногтевая кожица, постепенно ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа. Этиология и патогенез заболевания не выяснены. Возможно, что в возникновении процесса играют роль эндокринные заболевания и дисфункции. Заболевание длится в течение нескольких месяцев или лет, заканчиваясь излечением.

Койлонихия (coilonychia), ложкообразные ногти. Такая ониходистрофия характерна только для ногтей пальцев верхних конечностей. Поверхность ногтевых пластинок становится вогнутой, ноготь гладкий, толщина ногтя не изменяется. Койлонихия развивается в результате травм ногтевого ложа, например, при длительном воздействии щелочей и кислот, а также при различных заболеваниях — онихомикозах, болезни Аддисона. брюшном тифе и д. Или может быть врождённой (иногда — наследственной).

Платонихия (platonychia) — плоские ногти. Чаще это врождённая аномалия, но возможна и приобретённая платонихия при воздействии профессиональных факторов, а также при некоторых хронически протекающих заболеваниях, например, циррозе печени, псориазе и др. Обычно изменяются все ногтевые пластинки.

Дистрофия ногтей

Анонихия (anonychia) — врождённое (порок развития) или приобретённое отсутствие ногтевых пластинок на некоторых или на всех пальцах кистей и стоп. Анонихия (синоним: онихатрофия) может наблюдаться при атрофических формах красного плоского лишая, акантолитической пузырчатке, врождённом буллёзном эпидермолизе и других кожных заболеваниях.

Поперечные борозды ногтей (борозды Бо или борозды Бо-Рейли ), возникают в результате воздействия на матрицу различных экзо- и эндогенных факторов. Глубина канавки в какой-то мере свидетельствует о тяжести поражения матрицы ногтя. По цвету борозды Бо не отличаются от остальной ногтевой пластинки. В глубину они могут достигать 1 мм. Происхождение поперечных борозд Бо-Рейли различное. Они могут образоваться, например, в результате травмы, полученной ребенком во время родов, и обнаруживаются между 20-м и 43-м днем послеродового периода, могут появляться после перенесенных общих тяжёлых инфекций, а также при различных кожных заболеваниях.

Продольные борозды ногтей. Они соответствуют роговым выступам нижней поверхности ногтевой пластинки. Продольные борозды, сочетающиеся с продольными гребешками на поверхности ногтя, могут образоваться и у лиц молодого возраста, но чаще они встречаются при возрастных изменениях или при заболеваниях (например, красном плоском лишае ). Продольные борозды ногтей могут наблюдаться и у здоровых людей.

Гапалонихия (hapalonychia) — размягчение ногтевых пластинок, в результате чего они легко сгибаются, расщепляются на свободном крае с образованием трещин вплоть до расширения свободного края, приобретающего веерообразную форму. По всей вероятности, нужно различать истинную гапалонихию, возникающую в результате эндокринных дисфункций, спастического паралича, нарушений обменного характера и других заболеваний, и гапалонихию, образующуюся в результате местного воздействия на ногти щелочей, кислот, растворителей и других химических и механических агентов.

Ломкость ногтей (fragilitas unguinum) возникает при контакте с кислотами, щелочами, нефтью и др. Она тоже может возникнуть у женщин, часто делающих маникюр, в результате травмы, воздействия на ноготь ацетона, лака, ксилола и других веществ. Клинически ломкость ногтей проявляется обламыванием всего свободного края ногтя или лишь его самого верхнего (блестящего) слоя.

Наперстковидная, или точечная, истыканность ногтей (onychia punctata) встречается часто при псориазе. экземе. некоторых других заболевания кожи, а также при ряде заболеваний не дерматологического профиля (туберкулёз лёгких, ревматизм и др.). Точечная истыканность ногтей может наблюдаться и у практически здоровых людей. Однако она может предшествовать появлению типичных для данного кожного заболевания, например псориаза, папул и бляшек. Точечные ямки имеют величину от нескольких десятых миллиметра до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм. Число углублений (ямочек) колеблется от 2-3 до нескольких десятков. Их возникновение связано с изменениями как ногтевого ложа, так и матрицы.

Ракеткообразные ногти (ongles en raquette). Ногти, имеющие форму теннисной ракетки, относятся к проявлениям дистрофии врождённого или даже наследственного характера. Они чаще встречаются у женщин. Ноготь большого пальца на обеих кистях или одной кисти имеет плоскую поверхность, его выпуклость уменьшена, поэтому изменённая ногтевая пластинка кажется шире и короче. Ракеткообразные ногти наблюдаются у практически здоровых людей. Убедительных данных о связи этой аномалии ногтей с каким-либо заболеванием в доступной литературе мы не встретили.

Онихолизис (onycholysis) — полное или частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отделение ногтя от ногтевого ложа чаще всего происходит со свободного края, но может начинаться и с его боковых краев, но. Отделившаяся часть (или части) ногтевой пластинки приобретает беловато-серую окраску. Чаще ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа не полностью. Причины развития онихолизиса многообразны: интоксикации, нейротрофические расстройства, травмы, проявления кожных заболеваний (псориаз, экзема, врождённый эпидермолиз и др.), при бактериальных и, особенно, грибковых инфекциях, например, при рубромикозе ногтей.

Онихомадезис (onychomadesis; синоним: онихоптоз — полное отделение ногтевой пластинки от ложа). В отличие от онихолизиса при онихомадезисе ноготь отделяется не со свободного, а с заднего (проксимального) края. Процесс протекает в короткие сроки с воспалительными явлениями или без них. Причину онихомадезиса не всегда удается выяснить, хотя во всех случаях нарушается функция матрицы.

Онихорексис (onychorhexis) — ломкость, расщепление ногтей в продольном направлении. Онихорексис может возникать при ряде заболеваний эндокринной системы, например функциональных нарушениях овариального цикла, различных дерматозах — экземе, псориазе, красном плоском лишае и др. Механические травмы ногтей в быту и на производстве, воздействие на ногтевые пластинки различных химических веществ также нередко приводят к развитию онихорексиса. На дне продольных борозд, начиная со свободного края ногтя, образуются трещины, часто доходящие до проксимального его отдела. Могут поражаться отдельные ногти, реже все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поражаются редко.

Онихошизис (onychoschisis) — расщепление ногтей, в отличие от онихорексиса происходящее в поперечном направлении, т. е. параллельно свободному краю ногтя. Различают симметричное пластинчатое расслоение ногтевой пластинки и расщепление ногтей посередине. Как правило, ногти растут нормально почти до свободного края, но затем начинают расщепляться на одном или нескольких пальцах. В патогенезе онихошизиса лежат часто повторяющиеся травмы свободного края ногтя, например у музыкантов, играющих на струнных инструментах, у женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром, и др. Онихошизис часто наблюдается у больных экземой и красным плоским лишаём.

Ониходистрофия, подобная рейкам крыши (onychodistrophia schindalamoides), как правило, встречается у пожилых людей. Проявляется продольно расположенными множественными параллельными бороздами, придающими ногтевой пластинке вид обрешеченных рейками стропил, подготовленных для наложения на них листов кровли. Поперечные полосы ногтей являются следствием более слабых воздействий, чем при образовании канавок Бо-Рейли, на матрицу. Они напоминают радугу, расположены поперек ногтя и имеют лиловую окраску; концы их заострены. Обычно полосы захватывают только часть ногтевой пластинки. Со временем они исчезают.

Птеригиум ногтя (pterygium unguis) характеризуется крыловидным разрастанием ногтевой кожицы (эпонихиума) в длину. Однако происходит не только разрастание ногтевой кожицы с заднего ногтевого валика и наплыв её на ноготь, но и прирастание к ногтевой пластинке. Такое состояние ногтя может быть врождённой аномалией или возникать у лиц, страдающих склеродактилией, облитерирующим эндартериитом, красным плоским лишаём и другими заболеваниями, при которых нарушается трофика ногтевых фаланг пальцев кистей (реже стоп).

Трахнонихия (trachyonychia) — ониходистрофия, при этом виде ониходистрофии ногтевая пластинка становится шероховатой, тусклой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия может наблюдаться у больных экземой. для которой также характерно большое количество точечных вдавлений на поверхности ногтей.

Сенильные ногти (ungvi senilis) наблюдаются у пожилых людей как на пальцах кистей, так и на пальцах стоп. Они возникают в результате нарушения кровообращения в области матрицы и ногтевого ложа. Ногти становятся тусклыми, приобретают серый или желтоватый оттенок. На их поверхности появляются продольные борозды, в глубине которых образуются чешуйки, возникающие вследствие расщепления ногтевой пластинки. У пожилых и старых людей часто наблюдается ониходистрофия, подобная рейкам крыши. Ногтевые пластинки при сенильной ониходистрофии могут иметь разную толщину — быть нормальными, утолщенными, или, наоборот, истонченными. У многих пожилых и старых людей ногтевые луночки становятся менее выраженными, рост самих ногтевых пластинок замедляется.

Серединная каналообразная дистрофия ногтей (dystrophia ungvium, medicina canaliformis). Образующаяся на больших пальцах кистей серединная борозда может быть различного происхождения. Возможны травма, невоидный процесс, нарушения деятельности нейровегетативной системы. У некоторых больных серединная каналообразная дистрофия ногтей носит семейный характер. Клинически она характеризуется появлением на ногтях больших (реже других) пальцев кистей (очень редко — стоп) широкого продольного канала. Он может возникать и со свободного края ногтевой пластинки и с проксимального. Этот канал (борозда) может располагаться по центру или ближе к латеральным краям ногтевой пластинки. Течение серединной каналообразной дистрофии ногтей у может характеризоваться периодичностью, связанной со временем года у некоторых больных.

Узуры ногтей (ungues usurati) — стирание, изнашивание свободного края ногтя. Образование узур связано с травмой ногтевой пластинки профессионального характера, расчесами сильно зудящих очагов при ряде заболеваний кожи. Свободный край чаще II, III, IV (редко других) пальцев правой (левой) кисти выглядит сточенным, иногда скошенным. Поверхность ногтевых пластинок глянцевидная, лоснящаяся.

Поражения ногтей при некоторых кожных заболеваниях

При истинной пузырчатке в результате процесса акантолиза повреждается ногтевое ложе, особенно матрица, что приводит к деформации ногтевой пластинки вплоть до её полного отделения от ногтевого ложа. Она может иметь поперечную (следы обострения процесса) исчерченность, продольные борозды, точечные углубления, расщепление со свободного края и др.

При собственно неакантолитической пузырчатке (буллёзный пемфигоид Левера ) ногтевые пластинки поражаются редко. Характерны их изменения в виде поперечных канавок при распространённых формах заболевания, когда пузыри локализуются на концевых фалангах пальцев кистей.

Герпетиформный дерматит Дюринга . Ногти при этом заболевании вовлекаются в процесс очень редко. Могут наблюдаться шелушение поверхности ногтевого валика, истончение, ломкость ногтевых пластинок. Вследствие приступообразного течения основного процесса в ряде случаев образуются поперечные канавки.

При врождённом буллёзном эпидермолизе изменения ногтей могут быть очень значительными вплоть до анонихии. Особенно выражены процессы деформации при дистрофической форме дерматоза.

При энтеропатическом акродерматите паронихии и онихии наблюдаются довольно часто. Пузырьки могут появляться на ногтевых валиках. На ногтевых пластинках обнаруживают точечные вдавления, продольные борозды и гребешки.

При хроническом акродерматите Аллопо ногтевой орган поражается часто, особенно при нагноительной форме. Пузырьки и фликтены появляются на коже тыльной поверхности ногтевых фаланг, подушечках пальцев. Ногти поражённых пальцев мутнеют, могут искривляться, на их поверхности часто наблюдаются вдавления. При выраженной нагноительной форме ногти часто отторгаются от ногтевого ложа, а в процесс вовлекаются и ногти пальцев стоп.

Проявления красного плоского лишая на ногтевой пластинке, ногтевом ложе и всей ногтевой фаланге разнообразны. Наиболее характерно чередование продольных желобков и гребешков на поверхности ногтя. В глубине желобков обнаруживают тонкие продольные трещины. Ногтевая пластинка истончается, дно канавок вследствие загрязнения приобретает темную окраску. Дистальный край ногтей часто расслаивается, мелкие частицы ногтя отпадают, образуя дефекты. У некоторых больных возникает одна медиально расположенная канавка, начинающаяся у свободного края ногтя и напоминающая каналиформную дистрофию. Изредка наблюдаются поражения задних ногтевых валиков (покраснение, отёчность, инфильтрация, пузырьки, эрозии, трещины). У одних больных исчезает ногтевая кожица, что часто наблюдается при кандидозе ногтевых валиков и ногтей, у других же при сильно выраженных воспалительных явлениях она срастается с остатками ногтевой пластинки в проксимальной её части, образуя кожистый лоскут — птеригиум. У небольшой части больных красным плоским лишаём обнаруживают подногтевые папулы, имеющие красно-фиолетовый оттенок. При красном плоском лишае поражаются ногтевые пластинки пальцев кистей, реже стоп.

Дифференциальная диагностика. Поражение ногтей при красном плоском лишае следует отличать от псориаза. экземы. болезни Девержи. фолликулярного дискератоза Дарье. поражений, обусловленных грибами и бактериями. Если диагноз красного плоского лишая ногтей (редко ногтевых валиков) при наличии его проявлений на коже или слизистых оболочках установить сравнительно легко, то при изолированном их поражении диагностика затруднена. В пользу красного плоского лишая свидетельствуют следующие особенности клинической картины: продольная ребристость ногтя — сочетание гребешков с канавками, наличие продольных трещин, онихошизис (расщепление ногтевой пластинки со свободного края), уменьшение ногтевых пластинок в проксимально-дистальном направлении за счет потери вещества ногтя вследствие его расщепления и ломкости. В результате загрязнения канавок и трещин ноготь нередко приобретает тёмно-бурую, часто чёрную окраску. Степень выраженности дистрофических изменений находится в прямой зависимости от глубины поражения матрицы ногтя. У некоторых больных ногти поражаются по типу онихолизиса, когда ногтевая пластинка отторгается от ногтевого ложа начиная со свободного края, т. е. возникает анонихия. Может образоваться птеригиум ногтя. Важное значение в диагностике имеют результаты гистологических исследований ногтевого ложа поражённых ногтей при условии хорошего владения врачом техникой биопсии. В пользу красного плоского лишая свидетельствуют также гиперкератоз и гранулёз ногтевого ложа, базальноклеточная дегенерация с непостоянным наличием меланина.

Ввиду некоторого сходства поражённых ногтей при красном плоском лишае и онихомикозах желательно провести микроскопическое и культуральное исследование. Изредка встречаются комбинированные поражения, когда дерматофиты и другая грибковая флора «наслаивается» на изменённую основным процессом ногтевую пластинку.

Изменения ногтей при псориазе могут обнаруживаться задолго до появления псориатических бляшек на гладкой коже или волосистой части головы. Иногда поражение ногтей может быть единственным проявлением заболевания.

Характер изменений ногтевых пластинок при псориазе зависит от степени вовлечения в процесс матрицы, выраженность их варьирует в широких пределах. Ни одно из проявлений поражения ногтя не является строго специфическим для псориаза. Вместе с тем ряд признаков позволяет с большой долей вероятности установить правильный диагноз.

Для первичного псориаза ногтей наиболее характерны:

  1. точечные углубления на поверхности ногтей. Вначале они возникают в проксимальной части ногтевой пластинки, могут быть единичными и множественными, сгруппированными или располагаться рядами;
  2. эритематозо-пятнистые и папулёзные формы, когда сквозь толщу ногтя просвечивают мелкие и более крупные геморрагические пятна, постепенно приобретающие желтоватый оттенок, и желтоватого цвета узелки;
  3. псориатический онихолизис, при котором в дистальной части ногтевого ложа часто обнаруживают просвечивающую через ногтевую пластинку узкую красновато-розовую полоску;
  4. сухость, утолщение, ломкость, появление выпуклостей (горбинки и гребешки), подногтевой гиперкератоз.
  5. лейконихия в виде дымчатых линий, заметных только после нанесения на поверхность поражённых ногтей капли кедрового масла;
  6. При вторичном псориазе ногтей, когда имеются проявления псориаза на коже, поражения ногтей заключаются в изменениях формы ногтевой пластинки, её цвета, образовании глубоких поперечных борозд, чешуек, частичном или (реже) полном онихолизисе и др. На ногтевых валиках, можно обнаружить псориатические папулы. Достаточно характерны пластинчатое шелушение, гнойное отделяемое из-под заднего ногтевого валика.

    При экземе ногтевые пластинки в процесс вовлекаются довольно часто, если экзематозный процесс локализуется на кистях и стопах. Обычно ногти поражаются с проксимального края. Ноготь становится тусклым, шероховатым, слегка шелушится, ногтевая пластинка может изменять свою форму, расслаиваться. На её поверхности образуются поперечные борозды, беспорядочно расположенные мелкие точечные вдавления, напоминающие таковые при псориазе, но менее глубокие и обильные. Часто ногти утолщаются вследствие развития подногтевого гиперкератоза. Поражение самой ногтевой пластинки и ногтевого ложа в значительной степени зависит от степени поражения ногтевого валика и матрицы. Её изменения тем разнообразнее и значительнее, чем интенсивнее поражение кожи ногтевой фаланги и, особенно, заднего ногтевого валика. В редких случаях при особенно тяжёлом течении экзематозного процесса может наблюдаться полное отторжение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Часто вследствие выраженных воспалительных явлений исчезает ногтевая кожица (эпонихиум).

    Поражение ногтей при гонорее. При попадании гонококка в кожу гематогенным путём могут возникнуть дистрофические изменения ногтевых пластинок в виде их утолщения вследствие подногтевого гиперкератоза. Они могут приподниматься над ногтевым ложем, иметь поперечные полосы и подвергаться частичному или полному онихолизису. Поражение ногтей обычно сочетается с кератодермией.

    Дифференциальная диагностика облегчается при наличии других проявлений гонореи (хронический уретрит, везикулит, простатит ), обнаружении возбудителя в мазках из отделяемого уретры (часто после комбинированных провокаций).

    Поражение ногтей при лепре . Клинические проявления лепры ногтевых валиков и ногтей многообразны; это гипертрофические или атрофические процессы. Ногти на пальцах стоп изменяются чаще, чем на кистях. Первичные поражения возникают при локализации лепром на ногтевом ложе, что может приводить к истончению ногтей, образованию на их поверхности продольных гребешков и канавок, изменению цвета и др. Как вторичное проявление поражений нервной системы микобактериями лепры следует рассматривать развитие при лепре дистрофических процессов ногтей, изменение их формы, развитие онихогрифоза, повышенной ломкости и т. д.

    Дифференциальная диагностика проводится на основании результатов тщательного дерматологического и неврологического обследования больного (обнаружение утолщенных нервных стволов, потеря чувствительности участков кожи). Очень важное значение для установления диагноза имеют результаты лабораторных исследований (обнаружение бацилл Ганзена, гистологическое исследование). Изменения ногтей, напоминающие лепрозные, могут быть обнаружены также при сирингомиелии и других заболеваниях центральной нервной системы.

    Поражение ногтей при сифилисе . Сифилитическая паронихия и онихия возникают как в первичном периоде сифилиса (на месте внедрения бледной трепонемы), так и в более поздних его периодах, уже при генерализации сифилитической инфекции.

    Первичная сифилома чаще локализуется в мягких тканях вокруг ногтя, обычно II и III пальцев кисти. В процесс вовлекаются боковые и задний ногтевые валики. Шанкр может быть как эрозивным, язвенным, так и в виде приподнятого грибовидного образования с твёрдым инфильтратом в основании и сочными разрастаниями на поверхности. Изменения ногтевой пластинки наступают позже и в основном зависят от степени выраженности паронихии. Она может иметь поперечные борозды различной глубины, быть бугристой и даже отторгаться от ногтевого ложа. Субъективные ощущения могут быть значительно выражены. Увеличиваются и приобретают характерную плотность кубитальные и подкрыльцовые лимфатическое узлы.

    Во вторичном периоде сифилиса ногти поражаются редко. Эти поражения могут проявляться в виде изолированных или сливных папул на ногтевом ложе и матрице. Папулы можно обнаружить и на коже ногтевой фаланги, в том числе заднего и боковых ногтевых валиков. Они обычно имеют красновато-синюшний оттенок. Иногда возникает легкое (в виде воротничка Биетта) шелушение. На месте бывших изменений ногтевого ложа папулёзного характера ногтевая пластинка, не теряя прозрачности, истончается, может отделяться от ногтевого ложа. На её поверхности обнаруживают продольные и поперечные полосы. В поздние сроки проявления вторичных сифилидов у некоторых больных выявляют дистрофические изменения ногтевых пластинок — поперечные и продольные борозды, точечные вдавления, потускнение и др.

    В третичном периоде сифилиса могут наблюдаться различные проявления дистрофического характера: наперстковидная истыканность ногтевой пластинки, продольные борозды, подногтевой гиперкератоз, отделение пластинки от ногтевого ложа и др. Очень редко встречаются тяжёлые гуммозные поражения, приводящие к значительным деструктивным изменениям ногтей.

    При врождённом сифилисе ногти поражаются довольно часто уже в процессе внутриутробного развития плода. В период раннего врождённого сифилиса наряду с другими сифилидами могут наблюдаться явления так называемой язвенной сифилонихии, при которой ногтевая пластинка принимает форму блюдца, ногтевые валики воспалены, поверхность их эрозирована, имеется серозное отделяемое. Ногти могут полностью отторгаться. В этом периоде у некоторых больных может наблюдаться и сухая сифилонихия, когда имеется выраженное шелушение на поверхности ногтевых валиков, ногти атрофичные, ломкие, растрескиваются со свободного края. Различные изменения ногтей (атрофия ногтевых пластинок, онихолизис и др.) наблюдаются и при позднем врождённом сифилисе.

    Дифференциальная диагностика. Сифилитические поражения ногтей отличить трудно, особенно если эти поражения носят изолированный характер. В первичном периоде сифилиса, когда первичный аффект, как правило, единичный, диагностика должна основываться на следующих признаках:

  7. появление длительно не заживающей эрозии или язвы чаще на II и III пальцах «рабочей» кисти;
  8. появление болезненности (особенно при шанкре-панариции), увеличении кубитальных и подкрыльцовых лимфатических узлов, чаще безболезненных, очень плотных и подвижных; обнаружение бледных трепонем в отделяемом с поверхности эрозии (язвы), что удается чаще при повторных исследованиях после очищения поверхности очага примочками с изотоническим раствором хлорида натрия;
  9. переход отрицательных серологических реакций на сифилис в положительные по прошествии 3 недель со времени появления первичного эффекта;
  10. данные анамнеза.

Во вторичном периоде сифилиса могут наблюдаться изолированные папулы ногтевого ложа и явления онихии. Однако чаще можно обнаружить и другие сифилиды на коже пальцев и других участках. Практически их нужно дифференцировать от папул при псориазе и красного плоского лишая. В пользу вторичного свежего сифилиса будут свидетельствовать множественные, не склонные к группировке папулёзные и розеолезные высыпания, полиаденит, положительные, как правило, серологические реакции на сифилис. Во вторичном рецидивном периоде сифилиды более скудные, склонны к группировке, у многих больных обнаруживают специфическую лейкодерму, диффузное или очаговое выпадение волос, положительные серологические реакции на сифилис.

Если при раннем врождённом сифилисе обнаружение бледных трепонем в отделяемом с поверхности эрозий на ногтевых валиках и положительные серологические реакции на сифилис облегчают установление правильного диагноза, то это наиболее трудно при третичных сифилидах ногтей. Повторная постановка комплекса серологических реакций на сифилис, тщательное изучение анамнеза, рентгеновское исследование костей пальцев (возможны сифилитические фалангиты), а иногда пробное лечение могут помочь в установлении правильного диагноза. Видимо, особенно при поражениях ногтей, которые не соответствуют более или менее известной клинической картине паронихии или онихии, следует исключить сифилис.

См. также:

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/nogtei_zabolevanija.html

Водянистые пузырьки на коже могут появиться в силу многих причин. В некоторых случаях их проявление не предвещает ничего серьёзного, а в других – это верный признак весьма серьёзного заболевания. Никакой симптом, о котором явно сигнализирует организм, не стоит оставлять без внимания.

В любом случае, необходимо обратиться к специалисту для установления правильного диагноза и подбора соответствующего медикаментозного лечения.

На коже появились водянистые пузырьки: причины

Желая точно знать первопричины заболевания, стоит внимательно отследить сопутствующие симптомы. Если на коже появились водянистые пузырьки, причины и симптомы, им сопутствующие могут быть весьма разнообразны по своему проявлению и характеристикам. По возможности, следует проконсультироваться со специалистом, детально описав всю картину течения заболевания.

В большинстве случаев беспокоиться не о чем. Правда иногда, не уделяя достаточного внимания данному проявлению, можно спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений. А подобного развития событий ни кому не хочется.

Причины, по которым появляются водянистые пузырьки на коже:

Солнечный ожёг. В летнее время года водянистые пузырьки на коже не редкие гости. При этом у каждого человека, их появление сопровождается допущением одной и той же ошибки – чрезмерным увлечением солнечными ваннами. Стоит помнить, что первый загар нужно получать весьма осторожно. Но, только 35% людей желающих получить всё и сразу, соблюдают элементарные меры предосторожности. В результате получается, что кожа подвергается сильнейшему воздействию ультрафиолетовых лучей наносящих поверхности дермы непоправимый вред. Естественной реакцией, на столь агрессивное воздействие является покраснение, жар, зуд и водянистые пузырьки на коже через 5-8 часов, после приёма «солнечных ванн».

Ветряная оспа. Не всегда в детском возрасте человек переносит данное заболевание. Поэтому для большинства взрослых, подобные «сюрпризы» становятся причиной для паники. В данном случае, если на коже появились водянистые пузырьки, причины их весьма банальны – вирусы, переносимые воздушно-капельным путём. Характерной особенностью является появление высыпаний в области конечностей. Поражена кожа рук и ног. Небольшие прыщики довольно быстро преобразуются в язвочки наполненные гнойным экссудатом поверх которых, довольно быстро образуется корочка. При правильном, а главное своевременном лечении, от подобных высыпаний не остаётся и следа. Необходимо отметить, что помимо водянистых прыщиков, сопутствующими признаками заболевания является высокая температура, озноб и слабость.

Герпес. Вирусы довольно коварны и выбирают для своего комфортного существования наиболее благоприятные участки кожи. Вирусы герпеса в основном поражают слизистые оболочки. При этом они могут проявляться как локальные высыпания, так и единичные. Особых симптомов, помимо покраснения и чувства жжения в области поражения, с дальнейшим образованием гнойников, данные водянистые пузырьки не имеют.

Опоясывающий лишай. Водянистые пузырьки на коже сопровождаются сильным зудом, повышением температуры и небольшой болезненностью поражённых участков. Первопричиной становятся нервные окончания, на которые пришлись действие вирусов. Без посещения специалиста и прохождения курса лечения не обойтись.

Контактная аллергия. Соприкоснувшись с аллергеном можно получить водянистые пузырьки на коже буквально в течение 5 минут. При этом изначально поверхность дермы сильно краснеет, зудит и буквально «на глазах» начинает покрываться волдырями. Помочь могут антигистаминные препараты.

Грибковые поражения. Нередко появляются в связи с некачественной обувью или пребыванием в общественных местах без обуви. Грибковые инфекции заносятся довольно быстро. При этом стоит отметить, что водянистые пузырьки на коже нередко перерождаются в более грубые образования, избавиться от которых намного сложнее. Поэтому, как только они появились, стоит немедленно обработать поражённый участок, дабы избежать ухудшения состояния дермы.

Каковы бы ни были причины появления водянистых пузырьков на коже, в большинстве своём они имеют вирусную природу. Бороться с ними нужно быстро и правильно, чтобы не допустить их распространения на другие участки кожи.

Чешутся водянистые пузырьки на коже

Даже ребёнку известно: если чешутся водянистые пузырьки на коже, то ни в коем случае нельзя к ним прикасаться, а уж тем более подвергать поверхность дермы механическому воздействию. К сожалению, нестерпимый зуд приводит к тому, что вирусы, находящиеся под поверхностью кожи, разносятся намного активнее. В результате, участки локализации высыпаний значительно расширяют свои границы. Как результат – усложнение состояния кожи и возможность занесения инфекций. Для того, чтобы снять зуд (в зависимости от заболевания) врачами назначаются мази, растворы либо таблетки. Несколько дней терпения и кожа вновь приобретет первозданный вид. Для желающих поэкспериментировать и расчесать поражённый участок неприятным сюрпризом обязательно станет небольшие рубцы и длительное заживление ранок.

Водянистые пузырьки на коже ребенка

Большинство родителей отлично знают, что водянистые пузырьки на коже ребёнка свидетельствуют о вирусном заболевании. Ветряная оспа, довольно быстро поражает неокрепший организм ребёнка. Характерной чертой, данного заболевания является локализация на коже рук и ног, в небольшом количестве в области лица и шеи. К сожалению, в первые дни заболевания температура может повыситься до 38 градусов.

Водянистые пузырьки на коже ребёнка могут означать и контактную аллергию. Нередко заигравшись в неизвестном месте и дотронувшись до ядовитых растений, можно получить небольшой ожёг, проявляющийся водянистыми пузырьками. Если у ребёнка аллергия на шерсть животных либо на химические препараты, то стоит уберечь его от контакта с аллергенами, дабы водянистые пузырьки на коже не стали частыми гостями.

Водянистые пузырьки на коже рук

Не стоит считать, что водянистые пузырьки на коже рук появились беспричинно. Первопричин и предпосылок, для их активной локализации, может быть множество. И к ним нужно отнестись с особой внимательностью.

К причинам появления водянистых пузырьков на коже рук можно отнести:

  • различные заболевания внутренних органов;
  • экзему;
  • местные инфекции;
  • аллергию;
  • бактериальное или вирусное воздействие;
  • болезни нервной системы;
  • поражение эндокринной системы;
  • сосудистые заболевания.
  • Почему появились пузырьки на коже рук, расскажет дерматолог. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к нему и пускать заболевание на самотёк.

    Водянистые пузырьки на коже появляются в силу десятков, а может и сотен причин. И в каждом конкретном случае они сугубо индивидуальны. Своевременная забота о своём здоровье и профилактические мероприятия, помогут избавиться от проблемы и вернуть здоровую и красивую кожу надолго.

    Водянистые пузырьки на коже, фото

    1. Водянистые пузырьки на коже у ребенка, фото

    2. Водянистая пузырьковая сыпь, фотография

    3. Водянистые пузырьки на коже рук, снимок

    Источник: http://sblpb.ru/diagnostika/171-vodyanistye-puzyrki-na-kozhe

    Аллергический дерматит

    Что такое Аллергический дерматит —

    Аллергический дерматит — это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т. е. вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени.

    В таких случаях принято говорить о том, что организм заболевшего приобрел повышенную чувствительность, или сенсибилизировался, по отношению к данному веществу, которое с момента начала заболевания становится для конкретного больного аллергеном. Причем сенсибилизация является довольно специфической и развивается, как правило, в отношении только одного определенного вещества или группы сходных по химическому строению веществ.

    Что провоцирует / Причины Аллергического дерматита:

    Аллергический дерматит по своей сути является аллергической реакцией организма замедленного действия, т. е. сама аллергия формируется в течение достаточно большого промежутка времени, при очень длительном контакте организма с раздражителем. В аллергических реакциях в этих случаях в основном участвуют не антитела, а специфические иммунные клетки, в основном лимфоциты. Поэтому при исследовании под микроскопом материала, полученного из патологического очага, всегда выявляется очень характерный признак: большие скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло и переместившихся в патологический очаг. Аллергенами для организма заболевшего чаще всего становятся различные химические соединения.

    В основном это разные виды стиральных порошков, инсектициды, хром, никель и их соединения. Очень много аллергенов среди лекарственных препаратов и косметики: синтомициновая эмульсия, мази с антибактериальными препаратами, различные краски для окрашивания волос и др. Сам по себе аллерген очень часто не может вызвать аллергическую реакцию, так как имеет очень малые размеры, вследствие чего не распознается иммунными клетками организма. Однако, попадая в кровоток, он вступает в связь с белками крови, которые достаточно крупные. В итоге получившиеся соединения начинают играть роль аллергенов. Особое значение в формировании контактной аллергии, т. е. аллергии в результате непосредственного соприкосновения раздражителя с кожей, придается в последнее время клеткам-фагоцитам, которые находятся непосредственно в слоях кожи.

    Эти клетки обладают способностью поглощать и переваривать аллергены и находящиеся в коже иммунные комплексы (аллерген, химически связанный с иммунным белком). Уже спустя всего лишь несколько часов после нанесения соответствующего аллергена на кожу чувствительного к нему человека количество их способно возрастать на несколько порядков. При этом все аллергены оказываются адсорбированными на поверхности фагоцитов и связанными с ними. Кроме того, фагоциты способны не только переваривать аллергены, но и способствовать их контакту со специфическими иммунными клетками, в результате чего в организме больного происходит развернутый иммунный ответ. При повторных попаданиях аллергенов в организм к месту их внедрения устремляется огромное количество уже имеющихся, «знакомых» с ними иммунных клеток и антител.

    Аллергическая реакция при этом происходит намного более бурно, чем в первый раз. В свою очередь, выделяемые этими клетками вещества способствуют еще большему проникновению фагоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Данные вещества также отвечают за общие защитные реакции и со стороны кожи: развитие отека, расширение сосудов и покраснение, усиление зуда и др.

    Симптомы Аллергического дерматита:

    Во многом клинические проявления заболевания напоминают таковые во время острой стадии экземы. В самом начале на коже появляются достаточно крупных размеров пятна покраснения, на фоне которых в дальнейшем начинают формироваться мельчайшие пузырьки. Они множественные, после того как лопаются и опорожняются, оставляют на своем месте постоянно мокнущие поверхностные дефекты кожи. Могут также в большом количестве образовываться мелкие чешуйки и корочки.

    Основной очаг поражения всегда располагается именно в том месте, где произошло воздействие на кожу аллергена. Однако любая аллергическая реакция, не исключая и аллергический дерматит, является заболеванием не отдельного органа или области тела, но всего организма в целом, поэтому вторичные очаги поражения могут появляться абсолютно на любом участке тела. В основном они представляют собой небольшие узелки, участки отека, пузырьки, пятна покраснения. Эти очаги могут быть расположены на коже очень далеко от места непосредственного действия аллергена.

    К примеру, при заболевании, развивающемся как аллергическая реакция в ответ на применение туши для ресниц, пятна покраснения могут иметь настолько крупные размеры, что захватывают кожу в области лица, шеи, плеч, а иногда и намного ниже. В подавляющем большинстве случаев все высыпания на коже сопровождаются жалобами больного на постоянный интенсивный зуд, который нарушает повседневную жизнь, ночной сон, причиняя иногда больному очень сильные мучения.

    Диагностика Аллергического дерматита:

    Диагноз заболевания в большинстве случаев достаточно несложно поставить, анализируя данные, полученные во время расспроса больного и при тщательном осмотре его кожи. Проявления аллергической реакции во всех случаях достаточно характерны и специфичны именно для аллергической разновидности дерматита. В настоящее время для окончательного подтверждения диагноза очень широкое применение получили различные кожные аллергические пробы.

    Эти методики исследования позволяют не только уточнить поставленный диагноз, но и выявить конкретные аллергены, в ответ на действие которых развилось само заболевание. Суть их состоит в том, что при помощи шприцов в кожу больного вводятся растворы различных наиболее часто встречаемых аллергенов. Для контроля также вводится и обычная стерильная вода. Через некоторое время в местах введения веществ, на которые имеется аллергия, появляется пятно покраснения с участком отека кожи. В месте введения воды никаких патологических проявлений не должно быть. Такие исследования являются обязательными для обследования больных, занятых на производстве, так как они позволяют выявлять производственные аллергены, дать такому больному рекомендации относительно дальнейшей работы. Единственным условием является то, что данные пробы должны проводиться только после того, как будут ликвидированы все кожные проявления заболевания.

    В некоторых ситуациях аллергическую разновидность дерматита приходится различать с начальными стадиями экземы и с токсикодермией (см. ниже). При экземе аллергизация организма происходит ко многим видам раздражителей, в то время как при аллергическом дерматите — только к какому-либо одному определенному. Также при экземе все накожные проявлении развиваются в течение очень длительного времени, при дерматите же — за считаные секунды со времени воздействия аллергена. Иногда приходится отличать заболевание от токсикодермии, при последней раздражители наносятся не непосредственно на кожу, а попадают в организм с пищей или другими путями внутрь.

    Лечение Аллергического дерматита:

    Лечение аллергического дерматита проводится по результатам обследования. Врач-дерматолог после определения аллергена подбирает индивидуальную эффективную терапию. Для лечения аллергического дерматита активно используется местная и общая десенсибилизирующая терапия, подбирается гипоаллергенная диета.

    Народное лечение дерматита в отличие от профессионального медицинского не приводит к выздоровлению.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический дерматит:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1258

    Виды кожных дерматитов у взрослых и детей

    В переводе с греческого дерматит означает воспаление кожи. Заболевание возникает под действием раздражающих внутренних или внешних факторов. Частые причины дерматитов — наследственность и стрессы.

    Дерматит — это термин, которые объединяет различные кожные заболевания в единую группу. Чаще всего патологии развиваются при воздействии таких факторов:

    Вот как чаще всего проявляются разные виды дерматитов у взрослых и детей:

  • зуд — если кожа чешется сильно, но на ней отсутствуют соответственные покраснения, это свидетельствует об атопическом дерматите. Если дерматит контактный. зуд адекватен повреждению кожи;
  • покраснение или эритема наступает в том случае, если капилляры чрезмерно наполняются кровью. При острой форме покраснение имеет размытую границу и припухлости. Эритему часто путают с геморрагией, на самом деле это разные симптомы дерматита;
  • экзема или высыпание — для каждого вида дерматита характерно определенное высыпание и его локализация;
  • экссудация — воспаление кожи с последующим выделением жидкости из мелких кровеносных сосудов. При хронической форме кожа начинает уплотняться, на ней появляются трещины;
  • шелушение — возникает при повышенной сухости дермы, при снижении активности сальных желез.
  • Лечение заболевания нужно начинать с определения причины. Здесь может понадобиться консультация врача. Многие виды кожных болезней замечательно лечатся без приема препаратов внутрь. Для этого используют мазь от дерматита на коже.

    Большинство кожных заболеваний возникают из-за отдаленных и близких причин.

    К отдаленным причинам кожного дерматита относятся генетическая и индивидуальная предрасположенность к заболеванию:

    Близкие причины дерматита — вредные факторы, которые снижают иммунитет и запускают процесс развития заболевания кожи:

    • стресс — ответная реакция организма на раздражители, которая проходит в несколько стадий. Во время стресса в организме происходит выброс гормонов, которые в больших количествах подавляют иммунитет. Стресс провоцирует возникновение дерматита, если у человека уже есть предрасположенность к заболеванию;
    • различные способы попадания в кровь веществ, которые оказывают негативное воздействие на дерму. В этом случае аллергенами могут выступать химические вещества, солнечные лучи, мороз и другие факторы.
    • Установлено, что кожное заболевание дерматит может возникать или наоборот не развиваться из-за персональной чувствительности или стойкости. Поэтому факторы можно разделить на такие группы:

      Определение фактора, который вызвал кожный дерматит, ключевой момент в назначении правильного лечения.

      Сухой дерматит

      Чаще всего проявляется во время холодов. Он встречается у людей с сухой кожей, у лиц с предрасположенностью к аллергии. Чаще всего заболевание локализуется на голове, лице и нижних конечностях. На остальных участках дермы появляется редко.

      Одно из проявлений сухого дерматоза — себорея или перхоть. Такой дерматит кожи головы весьма популярен среди мужчин. Лечение себореи должен назначать не только дерматолог, а и трихолог. Эффективные методы лечения такого заболевания — мезотерапия и плазмолифтинг.

      Видео: сухой дерматит.

      Зудящий дерматит

      Зуд — это реакция на длительное раздражение нервных окончаний. Зуд бывает общим и местным.

      Общий зуд может быть следствием сахарного диабета, патологий печени и почек. Дерматит этого типа иногда является симптомом функциональных нарушений головного мозга, сбоя в работе сальных или потовых желез, реакцией на аллергены — шерсть, чешую насекомых.

      Локальный зуд может возникать после укусов насекомых, он проявляться как контактный вид дерматита. Местный зуд будет симптомом заболевания половых органов, если он локализуется в области ануса, проявляется на половых органах.

      Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/kozhnyj-dermatit-vidy.html

      Экзема

      Экзема – это воспалительное хроническое заболевание кожи, не являющееся заразным и характеризующееся зудом, высыпаниями, периодами обострения и улучшения состояния (ремиссиями). Также экзема известна под другим своим названием – мокнущий лишай.

      Название «экзема» произошло от слова ekzeo, что в переводе означает «вскипать». Это отражает особенность пузырьков при экземе вскрываться по аналогии с пузырьками в кипящей воде.

      Экзема – это широко распространенное заболевание. Обычно экзема возникает на коже лица, рук, а также стоп, но воспаление может развиться и на другом участке кожи. Есть также тяжелая форма экземы – эритродермия, при которой поражается вся кожа.

      Виды экземы

      Экзема бывает двух форм: острая и хроническая.

      Выделяют такие разновидности экземы, как:

      1. Идиопатическая (истинная) форма. Для нее характерно острое начало заболевания. Поражение отличается симметрией (чаще всего поражаются кисти рук, но, в принципе, локализация может быть любой), нечеткими границами. Присутствуют очаги покраснения, на фоне которых появляются пузырьки (везикулы), узелки (папулы), отечность кожи. Спустя некоторый промежуток времени происходит вскрытие пузырьков, образуется кожный дефект – эрозии, происходит выделение серозного содержимого (т.н. экзематозные колодцы) – подобное состояние называется мокнутие. После чего происходит ссыхание содержимого с образованием корочек (с серозным содержимым – серозные корочки, с кровяным содержимым – геморрагические).

      2. Микробная экзема возникает на месте хронических инфекционных очагов, при присоединении инфекции. Выделяются следующие ее подвиды:

    • микотическая форма: возникает с присоединением грибкового компонента, когда присоединяется шелушение,
    • паратравматическая форма: высыпания образуются на том месте, где была травма ,
    • варикозная форма: возникает на фоне трофических нарушений, наиболее часто встречающееся расположение очагов — на голенях, располагаются высыпания асимметрично, цвет — синюшно-лиловый,
    • монетовидная (нумулярная) форма: образуются высыпания синюшно-розового цвета, с папулами, везикулами, мокнутием, высыпания составляют в диаметре от полутора до трех сантиметров,
    • дисгидротическая экзема: локализация — на подошве, ладонях, боковой поверхности пальцев, данная форма характеризуется мокнутием, появлением отеков, пузырьков и узелков.

      3. Себорейная экзема возникает у больных себореей на тех участках кожи, где в большом количестве имеются сальные железы (ушные раковины, волосистая часть головы, область груди, пупка, межягодичная, между лопатками), при ней на фоне покраснения кожных покровов появляются шелушащиеся пятна.

      4. Профессиональная экзема появляется по большей части на открытых участках кожи как реакция на воздействие вредностей, связанных с профессиональной принадлежностью больного. Диагноз выставляется профпатологом. Каждое очередное обострение протекает с большей силой, дольше по времени и тяжелее. Улучшение наступает после устранения причины заболевания.

      5. Детская экзема характеризуется выраженным экссудативным компонентом, обильными высыпаниями. Поражаются участки кожи только на лице (от высыпаний остается свободна только кожа возле рта). Существует предрасположенность к осложнению инфекцией.

      6. Мозолевидная (тилотическая) экзема. При ней, как и при дисгидротической форме, происходит локализация элементов на подошвах и ладонях, поверхностный (роговой) слой кожи утолщается, на месте пузырьков появляются участки гиперкератоза, напоминающие омозолелости.

      Симптомы и признаки экземы

      В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

      Для всех типов экзем характерен ряд общих признаков, таких как:

    • на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
    • на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;
    • присутствует кожный зуд. который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
    • если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
    • в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
    • после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

      Провоцирующие факторы экземы

      В основе процесса лежат иммунные нарушения, которые приводят к аллергическому воспалению замедленного типа.

      Большое значение здесь имеют психосоматические факторы, дисфункции эндокринной, нервной и пищеварительной систем, оказывают влияние также внешние раздражители (химические, физические, бактериальные и проч.), имеет место наследственная предрасположенность.

      Осложнения экземы

      1. Инфекция и воспаление. Серьезным осложнением экземы может стать присоединившаяся бактериальная инфекция и развившееся на коже гнойное воспаление. Проявляется данное осложнение такими симптомами, как ухудшение общего самочувствия, образование на коже пузырьков, внутри которых гнойное содержимое, при вскрытии пузырьки образуют мокнущую поверхность, отличающуюся неприятным гнилостным запахом, увеличение температуры тела. В данном случае лечение проводится в больнице под наблюдением специалиста.

      2. Эритродермия. Она представляет собой обширное воспаление, захватывающее практически полностью кожу на теле. Эритродермия – это крайне опасное осложнение экземы, поэтому лечить ее возможно только под наблюдением врача-специалиста.

      Диагностика экземы

      Диагностировать экзему может врач-дерматолог на основании проведенного осмотра. Если у врача возникают подозрения на имеющееся другое заболевание с похожим течением (к примеру, поражение кожи грибком, псориаз, чесотка и проч.), могут быть применены дополнительные методы обследования.

      Лечение экземы

      Экзема предполагает комплексное лечение:

    • первоочередная задача – устранить фактор, который спровоцировал развитие заболевания: ликвидация нейроэндокринных нарушений, устранение невротических расстройств, обострений хронических заболеваний, соблюдение гипоаллергенной диеты;
    • гипосенсибилизирующая терапия (внутривенно — хлорид кальция; растворы тиосульфат натрия; глюконат кальция, магния сульфат внутримышечно);
    • прием антигистаминных препаратов (пипольфен, димедрол, тавегил, супрастин, циметидин, диазолин, перитол, задитен, кларотадин, фексадин, телфаст или других подобных);
    • тяжелые формы экземы предполагают назначение кортикостероидных гормонов (к примеру, преднизолон );
    • рекомендуется принимать иммунокорректоры (тактивин, декарис, диуцифон, тималин, пентоксил, метилурацил );
    • во время острой формы прописывают мочегонные средства, гемодез;
    • витамины группы B;
    • в периоды обострений контакт с водой нужно свести к минимуму;
    • наружное лечение: примочки нитратом серебра, с борной кислотой, димексидом (при острой мокнущей экземе); салициловая и борная мази, раствор дипросалика, крем с кетоконазолом, мазь целестодерм, тридерм, лоринден C, мазь Вилькинсона, дипрогент, жидкость Кастеллани (после вскрытия пузырьков ею обрабатывают поверхность кожи); ванночки с перманганатом калия с последующим вскрытием пузырьков.

      В периоды обострения заболевания необходимо в обязательном порядке придерживаться гипоаллергенной диеты.

      Работать с бытовой химией необходимо только в перчатках, после работы кожу на руках необходимо обработать кремом.

      Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2349-ekzema.html

      Еще по теме:

      • Лопнуть пузырь герпеса Пузырьки герпеса на губах (пузырьковый лишай - лечение): можно ли лопать, протыкать? Опубликовано: 23 апр 2014, 14:43 Герпес пузырьковый (лишай), возбудителем которого принято считать нейротропный фильтрирующийся вирус - это заболевание, которое протекает с характерными высыпаниями и зудом. Очень часто герпес без пузырьков проявляется […]
      • Маленькие папилломы на груди Фото папиллом на теле Типы и виды папиллом Выделяют более 100 видов папиллом, но наиболее часто на теле человека встречаются 5 из них: Простые (вульгарные) папилломы появляются на кистях рук и пальцах, существуют в течение многих лет и могут бесследно проходить. Зачастую выявляются в детском и подростковом возрасте. Подошвенные […]
      • Меланома 2014 Мнения врачей Для меня ДДМ - это уникальная идея, событие, которое объединяет интересы пациентов, дерматологов и ученых, занимающихся диагностикой меланомы кожи. Благодаря марке La Roche-Posay стало возможным проводить обучение докторов во всех регионах РФ, делиться опытом и подходами к диагностике злокачественных новообразований […]
      • Липома сильно болит ЛИПОМА СИЛЬНЫЕ БОЛИ Анастасия | (Санкт-петербург, Россия) | 19.10.2012 03:01 Сергей Александрович, доброго времени суток. При МРТ гипофиза без контраста получила следующие результаты: В полости турецкого седла визуализируется гипофиз с четкими контурами. Размеры: фронтальный - 13мм, сагиттальный - 11 мм, вертикальный - 5 мм.диафрагма […]
      • Липома на кисти рук Получай новые статьи Опухоли кисти На кисти и пальцах, как нераздельной части тела человека, могут развиться все виды опухолей за исключением специфических для нервной системы новообразований. Появление, развитие и исход опухолей пальцев и кисти с патологоанатомической точки зрения ничем не отличается от опухолей остальных частей тела. […]
      • Мазь синафлан при лишае Лекарства > Синафлан (мазь) Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Основное вещество Синафлана — глюкокортикоидное средство флуицинолон, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Препарат предназначен для местного применения […]
      • Масло лаванды при дерматите Эфирные масла при раздражении кожи и дерматите При раздражении кожи рекомендуется такой лосьон для лица: Смешать масло герани, нероли и сандалового дерева, в 1 л дистиллированной воды добавить 2-3 капли смеси и одну столовую ложку спирта. Взболтайте, храните в холодном темном месте. Масло для лица и тела: К маслу-основе – алоэ, жожоба – […]
      • Малышева лечение герпеса Герпес, лечение в программе Жить здорово с Еленой Малышевой – герпес на губах, генитальный, половой, вирус герпеса: смотреть онлайн видео доктора Из Википедии – свободной энциклопедии. Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Вирус поражает: кожу, глаза […]