Липомы легких на рентгене

Оглавление:

Доброкачественные опухоли легких

Доброкачественные опухоли легких

Опухоли легких составляют большую группу новообразований, характеризующихся избыточным патологическим разрастанием тканей легкого, бронхов и плевры и состоящих из качественно измененных клеток с нарушениями процессов дифференцировки. В зависимости от степени дифференцировки клеток различают доброкачественные и злокачественные опухоли легких. Также встречаются метастатические опухоли легких (отсевы опухолей, первично возникающих в других органах), которые по своему типу всегда являются злокачественными.

Группа доброкачественных опухолей легких включает большое число новообразований, различных по происхождению, гистологическому строению, локализации и особенностям клинического проявления. Доброкачественные опухоли легких составляют 7-10% от общего числа новообразований данной локализации, развиваясь с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Доброкачественные опухоли легких обычно регистрируются у молодых пациентов в возрасте до 35 лет.

Доброкачественные опухоли легких развиваются из высокодифференцированных клеток, схожих по строению и функциям со здоровыми клетками. Доброкачественные опухоли легких отличаются относительно медленным ростом, не инфильтрируют и не разрушают ткани, не метастазируют. Ткани, расположенные вокруг опухоли, атрофируются и образуют соединительнотканную капсулу (псевдокапсулу), окружающую новообразование. Ряд доброкачественных опухолей легкого имеет склонность к малигнизации .

По локализации различают центральные, периферические и смешанные доброкачественные опухоли легких. Опухоли с центральным ростом исходят из крупных (сегментарных, долевых, главных) бронхов. Их рост по отношению к просвету бронха может быть эндобронхиальным (экзофитным, внутрь бронха) и перибронхиальным (в окружающую ткань легкого). Периферические опухоли легких исходят из стенок мелких бронхов или окружающих тканей. Периферические опухоли могут расти субплеврально (поверхностно) или внутрилегочно (глубоко).

Доброкачественные опухоли легких периферической локализации встречаются чаще, чем центральные. В правом и левом легком периферические опухоли наблюдаются с одинаковой частотой. Центральные доброкачественные опухоли чаще располагаются в правом легком. Доброкачественные опухоли легких чаще развиваются из долевых и главных бронхов, а не из сегментарных, как рак легкого .

Причины развития доброкачественных опухолей легкого

Причины, приводящие к развитию доброкачественных опухолей легкого, до конца не изучены. Однако, предполагают, что этому процессу способствует генетическая предрасположенность, генные аномалии (мутации), вирусы, воздействие табачного дыма и различных химических и радиоактивных веществ, загрязняющих почву, воду, атмосферный воздух (формальдегид, бензантрацен, винилхлорид, радиоактивные изотопы, УФ-излучение и др.). Фактором риска развития доброкачественных опухолей легких служат бронхолегочные процессы, протекающие со снижением локального и общего иммунитета: ХОБЛ. бронхиальная астма. хронический бронхит. затяжные и частые пневмонии. туберкулез и т. д.).

Виды доброкачественных опухолей легкого

Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из:

  • эпителиальной ткани бронхов (полипы, аденомы, папилломы. карциноид, цилиндромы,);
  • нейроэктодермальных структур (невриномы (шванномы), нейрофибромы);
  • мезодермальных тканей (хондромы. фибромы, гемангиомы. лейомиомы, лимфангиомы);
  • из зародышевых тканей (тератома, гамартома — врожденные опухоли легких).
  • Среди доброкачественных опухолей легких чаще встречаются гамартомы и аденомы бронхов (в 70% случаев).

    Аденома бронха – железистая опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов. В 80-90% имеет центральный экзофитный рост, локализуясь в крупных бронхах и нарушая бронхиальную проходимость. Обычно размеры аденомы составляют до 2-3 см. Рост аденомы со временем вызывает атрофию, а иногда изъязвление слизистой оболочки бронха. Аденомы имеют склонность к малигнизации. Гистологически различаются следующие разновидности аденом бронхов: карциноид. карцинома, цилиндрома, аденоид. Наиболее часто среди аденом бронха встречается карциноид (81-86%): высокодиффренцированный, умереннодифференцированный и низкодифференцированный. У 5-10% пациентов развивается малигнизация карциноида. Аденомы других типов встречаются реже.

    Гамартома — (хондроаденома, хондрома, гамартохондрома, липохондроаденома) – новообразование эмбрионального происхождения, состоящее из элементов зародышевой ткани (хряща, прослоек жира, соединительной ткани, желез, тонкостенных сосудов, гладко-мышечных волокон, скопления лимфоидной ткани). Гамартомы – наиболее частые периферические доброкачественные опухоли легких (60-65%) с локализацией в передних сегментах. Растут гамартомы либо внутрилегочно (в толщу легочной ткани), либо субплеврально, поверхностно. Обычно гамартомы имеют округлую форму с гладкой поверхностью, четко отграничены от окружающих тканей, не имеют капсулы. Гамартомы отличаются медленным ростом и бессимптомным течением, крайне редко перерождаясь в злокачественное новообразование – гамартобластому.

    Папиллома (или фиброэпителиома) – опухоль, состоящая из соединительнотканной стромы с множественными сосочковидными выростами, снаружи покрытыми метаплазированным или кубическим эпителием. Папилломы развиваются преимущественно в крупных бронхах, растут эндобронхиально, иногда обтурируя просвет бронха целиком. Нередко папилломы бронхов встречаются совместно с папилломами гортани и трахеи и могут подвергаться озлокачествлению. Внешний вид папилломы напоминает цветную капусту, петушиный гребень или ягоду малины. Макроскопически папиллома представляет образование на широком основании или ножке, с дольчатой поверхностью, розового или темно-красного цвета, мягкоэластичной, реже твердоэластичной консистенции.

    Фиброма легких – опухоль d – 2-3 см, исходящая из соединительной ткани. Составляет от 1 до 7,5% доброкачественных опухолей легких. Фибромы легких одинаково часто поражают оба легких и могут достигать гигантского размера в половину грудной клетки. Фибромы могут локализоваться центрально (в крупных бронхах) и на периферических участках легкого. Макроскопически фиброматозный узел плотный, с ровной поверхностью белесого или красноватого цвета и хорошо сформированной капсулой. Фибромы легких не склонны к малигнизации.

    Липома — новообразование, состоящее из жировой ткани. В легких липомы выявляются довольно редко и являются случайными рентгенологическими находками. Локализуются преимущественно в главных или долевых бронхах, реже на периферии. Чаще встречаются липомы, исходящие из средостения (абдомино-медиастинальные липомы). Рост опухоли медленный, малигнизация не характерна. Макроскопически липома округлой формы, плотноэластичной консистенции, с четко выраженной капсулой, желтоватого цвета. Микроскопически опухоль состоит из жировых клеток, разделенных соединительнотканными перегородками.

    Лейомиома является редко встречающейся доброкачественной опухолью легких, развивающейся из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Чаще наблюдается у женщин. Лейомиомы бывают центральной и периферической локализации в виде полипов на основании или ножке, либо множественных узелков. Растет лейомиома медленно, иногда достигая гигантских размеров, имеет мягковатую консистенцию и хорошо выраженную капсулу.

    Сосудистые опухоли легких (гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярная и кавернозная гемангиомы легких. лимфангиома) составляют 2,5-3,5% всех доброкачественных образований данной локализации. Сосудистые опухоли легких могут иметь периферическую или центральную локализацию. Все они макроскопически округлой формы, плотной или плотноэластичной консистенции, окружены соединительнотканной капсулой. Цвет опухоли варьирует от розоватого до темно-красного, размеры – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более. Локализация сосудистых опухолей в крупных бронхах вызывает кровохарканье или легочное кровотечение .

    Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома считаются условно доброкачественными опухолями легких, т. к. имеют склонность к быстрому, инфильтративному росту и малигнизации. Напротив, кавернозная и капиллярная гемангиомы, растут медленно и отграничено от окружающих тканей, не озлокачествляются.

    Тератома (киста дермоидная, дермоид, эмбриома, сложная опухоль) – дисэмбриональное опухолевидное или кистозное новообразование, состоящее из разного типа тканей (сальных масс, волос, зубов, костей, хрящей, потовых желез и т. д.). Макроскопически имеет вид плотной опухоли или кисты с четкой капсулой. Составляет 1,5–2,5% доброкачественных опухолей легких, преимущественно встречается в молодом возрасте. Рост тератом медленный, возможно нагноение кистозной полости или озлокачествление опухоли (тератобластома). При прорыве содержимого кисты в полость плевры или просвет бронха развивается картина абсцесса или эмпиемы плевры. Локализация тератом всегда периферическая, чаще в верхней доле левого легкого.

    Неврогенные доброкачественные опухоли легких (невриномы (шванномы), нейрофибромы, хемодектомы) развиваются из нервных тканей и составляют около 2% в ряду доброкачественных бластом легких. Чаще опухоли легких неврогенного происхождения расположены периферически, могут обнаруживаться сразу в обоих легких. Макроскопически имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой, серовато-желтого цвета. Вопрос о малигнизации опухолей легких неврогенного происхождения спорен.

    К редким доброкачественным опухолям легких относятся фиброзная гистиоцитома (опухоль воспалительного генеза), ксантомы (соединительнотканные или эпителиальные образования, содержащие нейтральные жиры, холестеринэстеры, железосодержащие пигменты), плазмоцитома (плазмоцитарная гранулема, опухоль, возникающая вследствие расстройства белкового обмена).

    Среди доброкачественных опухолей легкого также встречаются туберкуломы – образования, являющиеся клинической формой туберкулеза легких и образованные казеозными массами, элементами воспаления и участками фиброза.

    Симптомы доброкачественных опухолей легкого

    Клинические проявления доброкачественных опухолей легких зависят от локализации новообразования, его размера, направления роста, гормональной активности, степени обтурации бронха, вызываемых осложнений.

    Доброкачественные (особенно периферические) опухоли легких длительно могут не давать никаких симптомов. В развитии доброкачественных опухолей легких выделяются:

  • бессимптомная (или доклиническая) стадия
  • стадия начальной клинической симптоматики
  • стадия выраженной клинической симптоматики, обусловленной осложнениями (кровотечение, ателектаз. пневмосклероз. абсцедирующая пневмония. озлокачествление и метастазирование).
  • При периферической локализации в бессимптомной стадии доброкачественные опухоли легких ничем себя не проявляют. В стадии начальной и выраженной клинической симптоматики картина зависит от размеров опухоли, глубины ее расположения в легочной ткани, отношения к прилежащим бронхам, сосудам, нервам, органам. Опухоли легких больших размеров могут достигать диафрагмы или грудной стенки, вызывая боли в груди или области сердца, одышку. В случае эрозии сосудов опухолью наблюдаются кровохарканье и легочное кровотечение. Сдавление опухолью крупных бронхов вызывает нарушение бронхиальной проходимости.

    Клинические проявления доброкачественных опухолей легких центральной локализации определяются выраженностью нарушений бронхиальной проходимости, в которой выделяют III степени:

  • I степень — частичного бронхиального стеноза;
  • II степень — клапанного или вентильного бронхиального стеноза;
  • III степень — окклюзии бронха.
  • В соответствии с каждой степенью нарушения бронхиальной проходимости различаются клинические периоды заболевания. В 1-ый клинический период, соответствующий частичному бронхиальному стенозу, просвет бронха сужен незначительно, поэтому течение его чаще бессимптомное. Иногда отмечаются кашель, с небольшим количеством мокроты, реже с примесью крови. Общее самочувствие не страдает. Рентгенологически опухоль легкого в этом периоде не обнаруживается, а может быть выявлена при бронхографии, бронхоскопии, линейной или компьютерной томографии.

    Во 2-ом клиническом периоде развивается клапанный или вентильный стеноз бронха, связанный с обтурацией опухолью большей части просвета бронха. При вентильном стенозе просвет бронха частично открывается на вдохе и закрывается на выдохе. В части легкого, вентилируемой суженным бронхом, развивается экспираторная эмфизема. Может происходить полное закрытие бронха вследствие отека, скопления крови и мокроты. В ткани легкого, расположенной по периферии опухоли, развивается воспалительная реакция: у пациента повышается температура тела, появляется кашель с мокротой, одышка, иногда кровохарканье, боли в груди, утомляемость и слабость. Клинические проявления центральных опухолей легких во 2-ом периоде носят перемежающийся характер. Противовоспалительная терапия снимает отек и воспаление, приводит к восстановлению легочной вентиляции и исчезновению симптомов на определенный период.

    Течение 3-го клинического периода связано с явлениями полной окклюзии бронха опухолью, нагноением зоны ателектаза, необратимыми изменениями участка легочной ткани и его гибелью. Тяжесть симптоматики определяется калибром обтурированного опухолью бронха и объемом пораженного участка легочной ткани. Отмечается стойкое повышение температуры, выраженные боли в груди, слабость, одышка (иногда приступы удушья), плохое самочувствие, кашель с гнойной мокротой и примесью крови, иногда – легочное кровотечение. Рентгенологическая картина частичного или полного ателектаза сегмента, доли или всего легкого, воспалительно-деструктивных изменений. На линейной томографии обнаруживается характерная картина, так называемая «культя бронха» — обрыв бронхиального рисунка ниже зоны обтурации.

    Скорость и выраженность нарушений проходимости бронхов зависит от характера и интенсивности роста опухоли легкого. При перибронхиальном росте доброкачественных опухолей легких клинические проявления менее выраженные, полная окклюзия бронха развивается редко.

    При карциноме, являющейся гормонально активной опухолью легких, у 2–4% пациентов развивается карциноидный синдром. проявляющийся периодическими приступами жара, приливов к верхней половине туловища, бронхоспазмом, дерматозом. диареей. психическими расстройствами вследствие резкого повышения в крови уровня серотонина и его метаболитов.

    Осложнения доброкачественных опухолей легкого

    При осложненном течении доброкачественных опухолей легкого могут развиться пневмофиброз, ателектаз, абсцедирующая пневмония, бронхоэктазы. легочное кровотечение, синдром сдавления органов и сосудов, малигнизация новообразования.

    Диагностика доброкачественных опухолей легкого

    Часто доброкачественные опухоли легких являются случайными рентгенологическими находками, обнаруживаемыми при флюорографии. При рентгенографии легких доброкачественные опухоли легких определяются как округлые тени с четкими контурами различной величины. Их структура чаще однородная, иногда, однако, с плотными включениями: глыбчатыми обызвествлениями (гамартомы, туберкуломы), костными фрагментами (тератомы).

    Детально оценить структуру доброкачественных опухолей легких позволяет компьютерная томография (КТ легких ), определяющая не только плотные включения, но и наличие жировой ткани, свойственной липомам, жидкость — в опухолях сосудистого происхождения, дермоидных кистах. Метод компьютерной томографии с контрастным болюсным усилением позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли легких с туберкуломами, периферическим раком. метастазами и т. д.

    В диагностике опухолей легкого применяется бронхоскопия. позволяющая не только осмотреть новообразование, но и провести его биопсию (при центральных опухолях) и получить материал для цитологического исследования. При периферическом расположении опухоли легкого бронхоскопия позволяет выявить косвенные признаки бластоматозного процесса: сдавление бронха снаружи и сужение его просвета, смещение ветвей бронхиального дерева и изменение их угла.

    При периферических опухолях легких проводится трансторакальная пункционная или аспирационная биопсия легкого под рентген- или УЗИ-контролем. С помощью ангиопульмонографии диагностируются сосудистые опухоли легких.

    В стадии клинической симптоматики физикально определяются притупление перкуторного звука над зоной ателектаза (абсцесса, пневмонии), ослабление или отсутствие голосового дрожания и дыхания, сухие или влажные хрипы. У пациентов с обтурацией главного бронха грудная клетка асимметрична, межреберные промежутки сглажены, соответствующая половины грудной клетки отстает во время совершения дыхательных движений. При недостатке диагностических данных от проведения специальных методов исследования, прибегают к выполнению торакоскопии или торакотомии с биопсией.

    Лечение доброкачественных опухолей легких

    Все доброкачественные опухоли легких, независимо от риска их малигнизации подлежат оперативному удалению (при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению). Операции выполняют торакальные хирурги. Чем ранее диагностирована опухоль легкого и проведено ее удаление, тем меньше объем и травма от оперативного вмешательства, опасность осложнений и развития необратимых процессов в легких, в т. ч. малигнизации опухоли и ее и метастазирования.

    Центральные опухоли легких обычно удаляются методом экономной (без легочной ткани) резекции бронха. Опухоли на узком основании удаляются путем окончатой резекции стенки бронха с последующим ушиванием дефекта или бронхотомии. Опухоли легких на широком основании удаляют посредством циркулярной резекции бронха и наложением межбронхиального анастомоза.

    При уже развившихся осложнениях в легком (бронхоэктазы, абсцессы, фиброз) прибегают к удалению одной или двух долей легкого (лобэктомии или билобэктомии ). При развитии необратимых изменений в целом легком производят его удаление – пневмонэктомию. Периферические опухоли легких, расположенные в легочной ткани, удаляют методом энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции легкого, при больших размерах опухоли или осложненном течении прибегают к лобэктомии.

    Оперативное лечение доброкачественных опухолей легких обычно производят методом торакоскопии или торакотомии. Доброкачественные опухоли легкого центральной локализации, растущие на тонкой ножке, можно удалить эндоскопическим путем. Однако, данный метод сопряжен с опасностью развития кровотечения, недостаточно радикальным удалением, необходимостью проведения повторного бронхологического контроля и биопсии стенки бронха в месте локализации ножки опухоли.

    При подозрении на малигнизированную опухоль легких, во время проведения операции прибегают к срочному гистологическому исследованию тканей новообразования. При морфологическом подтверждении злокачественности опухоли объем оперативного вмешательства выполняется как при раке легкого.

    Прогноз при доброкачественных опухолях легкого

    При своевременных лечебно-диагностических мероприятиях отдаленные результаты благоприятные. Рецидивы при радикальном удалении доброкачественных опухолей легких наблюдаются редко. Менее благоприятен прогноз при карциноидах легких. С учетом морфологической структуры карциноида пятилетняя выживаемость при высокодифференцированном типе карциноида составляет 100%, при умеренно дифференцированном типе –90%, при низкодифференцированном — 37,9%.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-tumors

    Липома: опасность внутрилегочного новообразования

    Патологический рост тканей легкого приводит к образованию доброкачественных опухолей. Клетки могут состоять из нормальных жизнеспособных групп. Очаг роста располагается в соединительной, мышечной или жировой прослойке. Липома на легких формируется из жировой ткани.

    Женщины подвержены заболеванию с той же частотой, что и мужчины. Доброкачественные процессы присущи молодой возрастной группе пациентов. Липомы появляются на рубеже тридцатилетнего возраста. Они растут путем быстрого деления специфических дифференцированных клеток.

    Жировые клетки доброкачественной опухоли имеют ряд характеристик:

    • не отличаются ничем от клеток здоровых тканей;
    • не склонны к появлению метастазов;
    • не повреждают окружающие ткани.
    • Вокруг жировика клетки здорового органа постепенно трансформируются в псевдокапсулу. За размещением липомы бывают периферические, смешанные и центральные. Периферические разрастаются на поверхности легкого или прорастают вглубь бронхиального дерева.

      Содержание статьи:

      Причины роста жировика на легочной ткани

      Основной фактор, активирующий патологический рост доброкачественной опухоли, – это генетические ошибки или наследственность.

      Предрасполагают к развитию жировиков:

    • вирусные атаки организма;
    • воздействие отравляющих химикатов;
    • ультрафиолетовое излучение;
    • почвенные загрязнители.
    • Риску подвергаются люди, у которых заболевания бронхов и легких снижают иммунные силы организма.

      К ним относятся:

    • хронический бронхит;
    • бронхоэктазы;
    • астма бронхиального характера;
    • пневмонии различной этиологии;
    • Вернуться к оглавлению

      Структурные признаки липомы легкого

      Основная ткань легких (паренхима) редко страдает от развития жировых разрастаний. Главные и долевые бронхи – это основные области патологического процесса, возникающего от гипертрофии жировой массы. Глубокие липомы диагностировать очень тяжело, так как они симптоматически могут себя не проявлять. Поверхностные опухоли характерны для представителей мужского пола.

      Рост жировика в полость бронхиального дерева по мере своего увеличения нарушает отток слизистого содержимого и затрудняет вентиляцию легкого в области поражения. В связи с этим развивается симптомокомплекс. Определить наличие очага можно с помощью рентгенологического исследования, на котором опухоль отчетливо видна.

      Жировик, растущий в тканях легких, имеет округлую форму дольчатой структуры. Образование эластичное может покрываться ложной капсулой. Цвет новообразования желтый или бледно-желтый. Как показывает микроскопия, липому составляют нормальные зрелые жировые клетки. Соединительнотканные отсеки разделяют жировую структуру на отдельные дольки.

      Симптомы доброкачественного разрастания

      Размер и направленность роста играют основную роль в симптоматическом проявлении заболевания. Поверхностные образования чаще всего не дают о себе знать и определяются спонтанно.

      В развитии болезни выделяют следующие стадии процесса:

    • доклиническая или бессимптомная;
    • стадия начальных проявлений;
    • стадия выраженных симптомов и осложнений.
    • Большие новообразования, прорастая в область диафрагмы, могут вызывать одышку и стеснение за грудиной. Мокрота с кровью появляется при эрозивных изменениях сосудов легких. При центральном расположении у больных прогрессирует бронхиальный стеноз вследствие закупорки просвета одного из бронхов.

      Больные жалуются на кашель с мокротой и примесями крови. Сдавливание и механическое повреждение тканей способствует воспалительному процессу в бронхах с повышением температуры. Запущенные процессы осложняются ателектазами, кровотечениями из бронхов.

      Диагностические методы

      Источник: http://netrodinkam.ru/zhiroviki/simptomy-i-lechenie-lipomy-legkih.html

      Липома легких: причины и последствия заболевания

      Содержание

      Липома, как разновидность доброкачественных опухолей, в легких развивается достаточно редко. Формируется она из жировой ткани в результате патологического разрастания вполне здоровых клеток. Для подобных новообразований не характерно появление метастазов и поражение близлежащих тканей. На первых порах, пока липома не достигла значительных размеров, она может не доставлять человеку абсолютно никакого дискомфорта. Но со временем, по мере роста опухоли, может появиться давление на окружающие ткани и органы, сопровождающееся болевыми ощущениями.

      Кроме этого, клетки органа, на котором развивается липома, постепенно трансформируются, помещая опухоль в своеобразную капсулу. Благодаря этому она становится надежно защищенной от атаки антител, и может увеличиваться в размерах абсолютно беспрепятственно. И тогда возникает вполне закономерный вопрос: что делать, если обнаружили липому легкого, и какие факторы могут спровоцировать возникновение подобной проблемы?

      Причины появления жировика

      Существенную роль в развитии новообразований такого рода, и, в том числе, на легких, играет фактор наследственности. Доказано, что генетическая предрасположенность имеет место более чем у 50% лиц, страдающих от данного заболевания.

      Одной из возможных причин считаются и так называемые нейротрофические нарушения, при которых из-за недостатка определенных веществ в нервных волокнах какого-то конкретного участка на нем начинают скапливаться жировые отложения, из которых и формируется липома.

      Выделяют и некоторые факторы, способные активизировать рост жировика:

    • нарушения метаболизма;
    • заболевания печени и поджелудочной железы;
    • гипотиреоз;
    • перенесенные вирусные заболевания;
    • пагубные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
    • воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • попадание в организм отравляющих химикатов и т.д.
    • Спровоцировать появление липомы легких могут и заболевания органов дыхания, существенно ослабляющие иммунную систему организма:

    • бронхит (особенно в хронической форме);
    • астма;
    • пневмония;
    • туберкулез легких.
    • Симптомы заболевания

      Обе существующие формы новообразований подобного рода, то есть и абдоминомедиастинальная, и парастернальная липома легкого, на ранних стадиях развития практически никак себя не проявляют. Обнаружить их удается чаще всего случайно, во время обследования близлежащих органов. Если же опухоль не была вовремя диагностирована, и ей удалось достичь определенных размеров, она может стать причиной возникновения довольно неприятных симптомов.

      Так, достигшие значительных размеров липомы, прорастая в зону диафрагмы, способствуют развитию давящих ощущений в груди и одышки. Сосуды легких также претерпевают патологические изменения под влиянием опухоли, из-за чего у больных может возникать кашель приступообразного характера с мокротой, содержащей примеси крови. Центральное расположение липомы в отдельных случаях становится причиной бронхиального стеноза, если закупоривается просвет одного из бронхов.

      Повреждение и сдавливание тканей может спровоцировать развитие воспалительного процесса со всеми сопутствующими симптомами (повышением температуры, ознобом, плохим самочувствием и т.д.). В редких случаях липома способна вызывать кровотечение из бронхов.

      Основные методы диагностики и лечения

      Современная медицина использует целый ряд диагностических методов, позволяющих выявить и изучить характер доброкачественных новообразований легких:

    • флюорографию;
    • рентген;
    • бронхоскопию;
    • компьютерную томографию;
    • биопсию.
    • Если выявленная липома не доставляет человеку дискомфорт и не оказывает давление на расположенные в зоне ее развития органы, оперативное вмешательство не является обязательным. В таких случаях можно ограничиться динамическим наблюдением за ее размерами и состоянием больного.

      Если же развитие новообразования сопровождается симптомами, носящими патологический или даже опасный для жизни характер (перекрытие бронха, кровотечение), опухоль подлежит удалению. Хирургическое вмешательство при этом подразумевает удаление и липомы, и капсулы, в которой она находится.

      Существует и альтернативный, менее инвазивный вариант удаления опухоли из жировой ткани – это липосакция внутри капсулы. Однако применим он только в случае с липомами небольшого размера, расположенными на поверхности легкого. Кроме этого, такая процедура не позволяет удалить оболочку опухоли.

      Таким образом, самым важным остается вовремя выявить возникшее новообразование, определить его характер и оценить возможное вредоносное влияние на работу не только легких, но и других близлежащих органов. Ведь, хотя липома и не является злокачественной опухолью, без должного контроля и своевременного вмешательства она также способна нанести ущерб здоровью человека.

      Оценка статьи:

      (голосов: 1. средняя оценка: 5,00 из 5)

      Источник: http://rakustop.ru/lipoma-legkix-prichiny-i-posledstviya-zabolevaniya.html

      Рентген показал затемнение в легких или темное пятно – что это означает?

      Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

      Рентгеновский синдром затемнения в легких проявляется на снимке белым пятном различных размеров (очаговое, сегментарное, субтотальное, тотальное). В формировании его участвует множество анатомических структур и патологических изменений.

      Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

      Оглавление:

      От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

      В зависимости от локализации белое пятно может быть:

    • легочным;
    • внелегочным.
    • Затемнение в легких бывает из-за:

    • уплотнения ткани при воспалительном процессе;
    • опухолевого роста;
    • ограниченных абсцессов или кист;
    • спадения ткани легких при ателектазе;
    • туберкулеза.
    • Внелегочные причины затемнения на снимке органов грудной клетки:

    • жидкость в плевральной полости ;
    • экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
    • патологические образования в позвоночнике и ребрах;
    • опухоли средостения;
    • аневризма аорты;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
    • патология диафрагмы;
    • липома в реберно-диафрагмальном синусе.
    • Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

      Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

      Описывая причины пятен в легочной паренхиме, удобно классифицировать все образования на: ограниченные и распространенные.

      Ограниченным затемнением рентгенологи считают тень, которая не превышает в диаметре 1,5 см. По форме данные образования могут быть округлыми, овальными, бугристыми или неправильной структуры. При осумкованном плеврите белое пятно имеет треугольную форму. Аналогичные тени прослеживаются и при ателектазе.

      Причины обширного затемнения:

    • экссудативный плеврит;
    • милиарный туберкулез;
    • отек легких.
    • Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

      Для правильной постановки диагноза при выявлении синдрома затемнения врач-рентгенолог должен обладать познаниями в нозологических формах заболеваний и иметь практический опыт расшифровки рентгенограмм органов грудной клетки. Молодые специалисты боятся выполнять рентгенографию в боковой проекции, так как на этих снимках изображение формируется суммированием множества анатомических образований, что существенно усложняет выявление заболеваний.

      Иногда затемнение в легочной паренхиме является последствием перенесенной пневмонии и сохраняется у человека годами. Таких пациентов относят к категории рентгеноположительных, о чем ставят соответствующую оценку в рентгенодиагностическом паспорте.

      Рентген легких показал темное пятно – что это

      Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

      Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

      Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

      Эмфизема (повышение воздушности альвеол) проявляется тотальным просветлением с обеих сторон. При локальной эмфизематозной булле темное пятно ограничено несколькими ребрами или сегментом.

      Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

      Насколько опасно затемнение или просветление в легких

      Затемнение и просветление в легочной паренхиме – опасно ли оно? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу следует проанализировать совокупность лабораторно-инструментальных методов, осмотреть человека. Только после этого он может сказать, действительно ли опасно просветление или затемнение.

      Рентгенодиагностика – вспомогательный диагностический метод. Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов. Если обратить внимание на протокол описания рентгенограммы. там конечным пунктом стоит «заключение» врача-рентгенолога, но не «диагноз». Такой подход принят в медицине из-за того, что рентгеновское излучение «проходит» насквозь через множество анатомических образований, некоторые из них не отображаются на пленке.

      Легко дифференцировать тотальное затемнение после получения результатов других методов диагностики. Из-за этого в санитарных правилах написано, что рентгеновское обследование проводится только после проведения всех других видов диагностических исследований. Подход позволяет не только достоверно верифицировать заключение, но и выбрать оптимальные проекции для получения на снимках максимальной информации.

      Снимки рентгена различных видов затемнений в легких

      Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/zatemnenie-v-legkih.html

      Липома легкого

      Липома – доброкачественное образование, состоящее из жировых тканей. Обычно она образуется при избыточном разрастании жировых клеток. Чаще всего локализуется  под поверхностным слоем кожи, но может развиваться в любых органах, имеющих жировые клетки: в клетчатке, молочной железе. органах желудочно — кишечного тракта и легких.

      В легких липомы возникают очень редко. Если опухоль находится на периферии органа, выявить ее достаточно сложно. Чаще всего она обнаруживается при рентегенографии случайным образом.

      Причины появления

      Основным фактором патологического роста жировых клеток принято считать наследственную предрасположенность или генетический сбой работы организма.

      Строение легких

      Но отмечены некоторые факторы риска, предрасполагающие к развитию липомы в области легкого:

      1. табачный дым;
      2. вирусное поражение организма;
      3. действие отравляющих химикатов;
      4. избыточное ультрафиолетовое облучение.
      5. Кроме того, предрасположенность к образованию липом появляется у людей, чей иммунитет ослаблен вследствие заболеваний легких и бронхов. К такой группе заболеваний относятся хронический бронхит, бронхиальная астма, различные пневмонии и туберкулез легких.

        Липома легкого чаще регистрируется у мужчин, специфических причин их образования по возрасту и локализации  пока не выявлено. Но отмечено, что липомы чаще появляются в молодом возрасте, пик их регистрации приходится на возрастную группу 30 лет.

        Образование

        В зависимости от места образования липомы подразделяют на три группы:

      6. периферические;
      7. смешанные;
      8. центральные.
      9. Чаще всего образование липом происходит в главных и долевых бронхах, стенки которых содержат микроскопическое количество жировой ткани. Иногда отмечаются новообразования на периферии легкого. В основном развиваются на средостении, такие липомы называются абдоминомедиастинальными.

        Развитие

        Растут они очень медленно, путем деления жировых клеток. При этом прорастают вглубь бронхов или разрастаются периферически по поверхности легкого. Перерождения в злокачественную стадию  и образования метастаз в тканях легкого у этого вида доброкачественного образования не выявлено. Выглядят как опухоль округлой формы, плотная и эластичная, четко выделяется ядро в виде капсулы желтоватого цвета. При микроскопическом исследовании состав опухоли определяется как скопление жировых клеток, разделенных соединительными перегородками, разделяющими участки жировой ткани. В разрезе они имеют дольчатое строение.

        В плане влияния на организм выделяют три стадии развития липомы:

      10. бессимптомная стадия;
      11. стадия начальных проявлений заболевания;
      12. стадия выраженных осложнений и симптомов.

      Основную роль в проявлении признаков заболевания в тканях легкого играет размер и направление распространения липомы.

      При образовании липомы на периферии она практически не приносит вреда организму, симптомы появляются только при большом распространении опухоли. Липома не оказывает влияния на окружающие ткани и не повреждает их, так как из клеток здоровых тканей легкого вокруг опухоли постепенно формируется псевдокапсула.

      При распространении образования на большую поверхность довольно часто новообразование прорастает в область диафрагмы. Это вызывает появление одышки и ощущения стеснения за грудиной.

      Иногда повреждаются и деформируются сосуды легких. Эрозия сосудов вызывает появление мокроты с кровью. При центральном расположении липомы происходит закупорка одного или нескольких бронхов, при этом развивается бронхиальный стеноз. Все это вызывает появление кашля с мокротой и примесями крови.

      Большие размеры жировика вызывают сдавливание и механическое поражение тканей легкого. Это приводит к развитию воспалительного процесса бронхов, которое сопровождается повышением температуры. При отсутствии своевременного лечения возникают более серьезные осложнения: появляются ателектазы (спадение доли легкого) и кровотечения из бронхов. Это приводит к серьезным последствиям для организма в целом.

      Диагностика

      При образовании в легких липома диагностируется методами пульмонологии.  Для обследования применяются:

    • флюорография;
    • рентгенография;
    • рентгеноскопия;
    • компьютерная томография;
    • бронхоскопия;
    • биопсия;
    • ангиопульмонография.
    • На снимках липома выглядит как округлое небольшое пятно с четкими границами.

      При небольших размерах жировой опухоли, если она не создает болевых и эстетических проблем, не проявляется какими-либо опасными симптомами, удалять или лечить образование не нужно.

      Бронхоскопия

      При возникновении угрозы здоровью лечение заключается в  удалении новообразования. для этого используется несколько методов:

    • хирургический. Применяется при немедленном оперативном вмешательстве. Например, когда появляется кровотечение или возникает перекрытие бронха. При хирургическом иссечении удаляется также псевдокапсула из здоровых тканей легкого, окружающая опухоль;
    • метод липосакции. Используется для удаления поверхностных липом. К недостаткам этого метода относятся применение только для липом небольшого размера и невозможность удаления псевдокапсулы;
    • лазерный метод. Прижигание образования лазером пользуется все большей популярностью при удалении опухолей, так как практически не имеет побочных эффектов.
    • При лечении липом в качестве вспомогательного инструмента может использоваться применение методов и средств народной медицины. Это вид дополнительной терапии, так как народные средства не могут устранить новообразование в легких в полном размере.

      Средства народной медицины

      Методы домашней и народной медицины применяются на ранних стадиях для ограничения роста и уменьшения размеров новобразования. Рассмотрим основные способы лечения.

      При наружном применении используются компрессы из сока золотого уса, каланхоэ и алоэ. Они накладываются на кожу тела в той области легкого, где зафиксировано развитие липомы.

      Основное применение целебных средств заключается во внутреннем употреблении различных препаратов:

    • полезно ежедневно употреблять по 1.5 столовых ложки корицы в виде добавления  в пищу или напитки;
    • хорошие показатели дает прием настоя молотой куркумы на сыворотке или молоке. На полстакана подогретой жидкости используется 1 чайная ложка порошка;
    • грибы шиитаке известны своим антиопухолевым эффектом. Они увеличивают рассасывание опухоли. Принимаются в виде спиртовой настойки ежедневно по 1 столовой ложке;
    • прием настойки морозника кавказского в течение трех месяцев дает антиопухолевый и общеукрепляющий эффект. Для приготовления настойки 2 чайные ложки высушенных корней заливают кипятком и настаивают в течение 2 часов, принимают по 1 чайной ложке два раза в день за полчаса до еды.
    • самое безвредное и наиболее эффективное средство – это настой смеси соков свеклы, лука, моркови и черной редьки на красном вине (смешивается по одному стакану всех составляющих) принимается по 2 десертных ложки после еды три раза в день;
    • полезен прием  смеси сосновой пыльцы и меда в равных пропорциях. Принимается она по 1 столовой ложке после каждого приема пищи. Для усиления лечебного эффекта полезно запивать такую смесь травяным чаем из душицы.
    • Прогноз

      Своевременное  оперативное лечение липомы в сочетании с использованием методов народной медицины дает  хорошие результаты. Прогноз этой доброкачественной опухоли  благоприятен, так как липома в области легкого практически никогда не образует метастаз и рецидивов заболевания.

      Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/lipoma/lipoma-legkogo.html

      Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове и т.д. – виды, причины и симптомы, методы диагностики и лечения (удаление), отзывы, цена, фото

      Липома в обиходе часто называется жировиком и представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из жировой ткани. А поскольку жировая ткань имеется в различных органах и системах организма человека, то липома может иметь весьма разнообразную локализацию. Однако липома может сформироваться только в тех органах и системах, в которых имеется жировая ткань. Причем с большей вероятностью опухоли формируются в органах и системах с большим содержанием жировой ткани. Так, наиболее часто липомы локализуются в подкожной жировой клетчатке, между волокнами мышц, в окружающей почки жировой капсуле, в кишечнике. в молочной железе или в жировом слое брюшной полости.

      Липомы могут быть единичными или множественными, причем в настоящее время они считаются различными заболеваниями. Так, классической доброкачественной опухолью является единичная липома. А множественные липомы называются липоматозом и представляют собой последствия нарушений липолиза (разрушения постаревших жировых клеток), то есть, не являются опухолями по своему генезу и свойствам. Именно поэтому в настоящее время липомы и липоматоз относят к разным заболеваниям. В настоящей статье рассмотрим исключительно вопросы, касающиеся единичных липом.

      Липомы, как правило, окружены капсулой, растут медленно, не прорастают ткани, не болят и не поражают окружающие органы. Липомы практически никогда не озлокачествляются, поэтому с точки зрения риска превращения в рак они довольно безопасны. В общем-то липомы не опасны для жизни, поэтому можно отложить их удаление на некоторое время, если опухоль не мешает, не сдавливает окружающие органы и ткани и не увеличивается в размерах. Несмотря на безопасность липом, опухоли следует удалять, поскольку они могут сдавливать нервы, органы и ткани, вызывая клинические симптомы, сходные с заболеваниями органных структур, потревоженных новообразованием. Удаление липом производится в ходе хирургической операции, при помощи лазера или радиоволновой хирургии.

      Липома – общая характеристика

      Все опухоли также называются новообразованиями и подразделяются на две большие категории – доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли имеют оболочку, растут медленно, не нарушают структуру окружающих тканей и органов, в которых они локализованы, а также никогда не дают метастазов. Подобные свойства, не приводящие к довольно быстрой смерти человека, делают доброкачественные опухоли относительно безопасными, из-за чего они и получили свое название.

      Злокачественные опухоли не имеют оболочки, растут быстро и дают метастазы в другие органы и ткани. В процессе роста злокачественная опухоль буквально прорастает сквозь встретившуюся ей на пути ткань, необратимо разрушая ее структуру, что и вызывает стойкое нарушение работы поврежденного органа. По сути, злокачественная опухоль сращивает и превращает разные, близко расположенные органы и ткани в единое месиво, в котором просто невозможно различить, где и что было. Соответственно, подобное образование просто не может выполнять какие-либо функции, что приводит к недостаточности пораженного органа и относительно скорой смерти человека.

      Чтобы быстро понимать и различать, о какой именной опухоли идет речь, были установлены правила номенклатуры. Так, для обозначения доброкачественных опухолей используется суффикс «ома», который добавляется к латинскому названию ткани, из которой сформировалось новообразование. Например, фиброма – опухоль из соединительной ткани (фибра – волокна соединительной ткани и ома – суффикс доброкачественных опухолей), миома – опухоль из мышечной ткани и т.д. Соответственно, липома представляет собой доброкачественную опухоль из жировой ткани.

      Липома обладает всеми свойствами доброкачественной опухоли, то есть, медленно растет, не дает метастазов, имеет оболочку, не прорастает ткани и органы с нарушением их структуры. Это позволяет относить липому к относительно безопасным опухолям.

      Липома образована зрелыми, нормальными жировыми клетками, заключенными в капсулу. То есть, опухоль отграничена от окружающих тканей тонкой оболочкой. Липома растет внутри этой оболочки, раздвигая или сдавливая органы, но никогда не прорастая их с необратимым нарушением структуры. Именно оболочка делает рост липомы неагрессивным, то есть, не прорастающим ткани.

      Липомы образуются в тех органах и тканях, в которых имеется жировая ткань. Поэтому локализация липом может быть различной, ведь жировая ткань имеется во многих органах и структурах организма. Наиболее часто опухоль локализуется в следующих структурах с относительно большим процентом жировой ткани:

    • Кожный покров и подкожная жировая клетчатка;
    • Участки жировой ткани между пучками мышц;
    • Жировая сумка, окружающая почки;
    • Забрюшинный жир (слой жира в животе у тучных мужчин и женщин);
    • Молочная железа;
    • Кишечник;
    • Средостение (область середины грудной клетки в непосредственной близости от сердца ).
    • Реже липомы образуются в следующих органах и анатомических структурах:

    • Миокард (сердечная мышца);
    • Мозговые оболочки;
    • Легкие;
    • Нервные стволы;
    • Кости.
    • Липомы всех перечисленных выше частых и редких локализаций являются топическими. то есть, образуются из той жировой ткани, которая имеется в органе.

      Помимо топических имеются, так называемые, гетеротопические липомы. встречающиеся крайне редко в полости черепа, матке или печени. Такие липомы образуются не из жировых клеток органа (в печени, матке и полости черепа таковых нет), а из эмбриональных зачатков жировой ткани, которые в процессе внутриутробного развития ребенка попали не в свои органы.

      Тучность не играет большой роли в развитии липом, поскольку данные опухоли жировой ткани с одинаковой частотой встречаются у худых и тучных людей. Кроме того, при соблюдении жесткой диеты. даже если человек худеет, липома остается такой же, как и была или растет согласно своей средней скорости, отмечавшейся до резкого ограничения пищи.

      Липомы могут формироваться у людей любого возраста, в том числе у детей. Однако наиболее часто данные опухоли развиваются у людей 30 – 50 лет. У женщин липомы появляются несколько чаще, чем у мужчин.

      Клинические проявления зависят от размеров, разновидности и локализации липомы. Так, подкожные липомы не проявляются какой-либо симптоматикой, поскольку не болят, не нагнаиваются и т.д. Единственным признаком являются ее внешние характеристики.

      При расположении липом во внутренних органах они также часто протекают бессимптомно и почти всегда являются случайными диагностическими находками, обнаруженными при выполнении обследований по другому поводу. Однако если опухоль становится слишком большой и сильно давит на ткани, то она будет проявляться различными симптомами нарушений работы органа, подвергшегося сдавливанию. Наиболее частым симптомом липом является боль в области ее локализации. Липомы на шее сдавливают мягкие ткани и вызывают трудности дыхания, поскольку воздух не может проходить по передавленным бронхам с нормальной скоростью.

      При расположении больших липом подкожной жировой клетчатки в местах, где они могут травмироваться, например, подмышечные впадины, область пояса брюк, пах, воротниковая зона и другие, опухоль может воспаляться, кровоточить, болеть и изъязвляться.

      Классификация липом

      Существует несколько классификаций липом, которые используются как в клинической практике, так и для сугубо научных исследований.

      В зависимости от гистологического строения и особенностей роста липомы подразделяются на узловатые и диффузные. Узловатая липома представляет собой заключенный в капсулу узел, состоящий из долек различного размера. Дольки опухоли состоят из жировых клеток различного размера – от очень мелких до буквально гигантских, различаемых невооруженным глазом. Подавляющее большинство липом имеют именно такое узловатое строение.

      Диффузная липома не имеет оболочки, встречается крайне редко и всегда формируется из жировых клеток, разрастающихся в любое свободное пространство между органами и тканями. Диффузная форма опухолей характерна только для липоматозов (болезнь Деркума, шея Маделунга) – системных заболеваний жировой ткани, при которых формируются новообразования и нарушен баланс процессов образования и разрушения жировых клеток.

      В зависимости от наличия или отсутствия других тканей в опухоли, все липомы подразделяются на следующие разновидности:

    • Липома классическая. состоящая исключительно из жировой ткани;
    • Фибролипома. состоящая из жировой и соединительной ткани;
    • Миолипома. состоящая из жировой и мышечной ткани;
    • Ангиолипома. состоящая из жировой ткани и большого количества кровеносных сосудов;
    • Миксолипома. состоящая из жировой и слизистой ткани;
    • Миелолипома. состоящая из жировой ткани и компонентов костного мозга ;
    • Гибернома. состоящая из особого бурого жира, который имеется у новорожденных и накапливается у животных, впадающих в спячку.
    • Липомы данных разновидностей могут локализоваться в различных органах и тканях. На практике наиболее часто развивается классическая липома, состоящая только из жировой ткани.

      Наиболее интересной и редкой липомой является гибернома, состоящая не из белого, а из бурого жира. Дело в том, что в норме у человека после рождения образуется и накапливается белый жир. А вот у животных, впадающих в спячку, и у детей в период внутриутробного развития образуется и накапливается бурый жир. Механизм образования и свойства белого и бурого жира принципиально различны. Дело в том, что именно бурый жир предназначен для расходования на нужды организма в периоды голода, которые наступают у животного в спячке и теоретически могут быть у новорожденного младенца. Бурый жир расщепляется c образованием энергии и не требует дополнительного поступления питательных веществ. А белый жир такими свойствами не обладает.

      Несмотря на отличные свойства бурого жира, у человека после появления на свет он не образуется, поскольку его клетки переходят на кислородный тип образования энергии. А для формирования бурого жира необходимо разобщение процессов окисления и фосфорилирования, что обычно достигается особым механизмом функционирования митохондрий клетки в условиях недостатка кислорода. Гибернома образуется, когда в какой-либо небольшой области тела происходит разобщение процессов окисления и фосфорилирования, вследствие чего начинает синтезироваться бурый жир. Именно из него и образуется гибернома. Помимо уникального бурого жира гибернома ничем не отличается от обычных липом, состоящих их белой жировой ткани.

      В зависимости от особенностей строения липомы подразделяют на следующие разновидности:

    • Кольцевидные шейные липомы – образуют в подкожной жировой клетчатке шеи «ожерелье» (шея Маделунга);
    • Капсулированная липома – образуется в капсуле какого-либо внутреннего органа (например, в капсуле почки и т.д.);
    • Древовидные липомы – формируются в суставах и имеют вид кроны дерева из-за многочисленных разрастаний в свободные пространства суставной полости;
    • Липомы с окостенением (петрифицированные липомы) – внутри опухоли формируется плотное образование из солей кальция;
    • Кавернозные липомы – содержат большое количество кровеносных сосудов;
    • Липомы на ножке – формируются во внутренних органах или подкожной жировой клетчатке, когда опухоль отрывается от толстого основания и начинает свободно свисать на лоскуте кожи или соединительной ткани;
    • Мягкая липома – внутри капсулы имеется жидкое содержимое;
    • Плотные липомы – фибролипомы, содержащие помимо жировой соединительную ткань.
    • Все перечисленные виды липом проявляются одинаковыми клиническими признаками, и поэтому в повседневной врачебной практике, как правило, не производится определения точной разновидности опухли. Данная классификация имеет значения только для научно-исследовательской работы.

      Практикующие врачи используют следующую классификацию липом, основанную на особенностях их локализации:

    • Подкожная липома – расположена в подкожной жировой клетчатке;
    • Липома забрюшинная – расположена в жировых отложениях в животе;
    • Липома внутренних органов – расположена в миокарде, легких, костях и др.;
    • Липома молочной железы ;
    • Периневральная липома – расположена вокруг нервных стволов и за счет их раздражения вызывает сильные боли;
    • Люмбосакральная липома – расположена в спинномозговом канале или рядом с позвонками;
    • Липома сухожилий и синовиальной оболочки сустава – расположена соответственно в суставной полости или между листками сухожилия;
    • Межмышечная липома – расположена между волокнами мышцы и образуется после неполного удаления предшествовавшей липомы;
    • Миолипома – располагается в мышцах или связках;
    • Ангиолипома – располагается, как правило, в почках;
    • Аденолипома – располагается рядом с потовыми железами.
    • Все данные разновидности липом имеют общие признаки и свойства, поэтому принципы лечения у них совершенно одинаковые. Клинические симптомы у липом обычно отсутствуют, если только они не раздражают или сдавливают находящийся рядом орган. В таком случае человека будет беспокоить симптоматика, имитирующая различные нарушения со стороны пораженного органа.

      Липома у ребенка

      Липома у ребенка ничем не отличается от таковой у взрослого человека. В случае с детьми рекомендуется не трогать липому, а только наблюдать за ней, если она не растет, не беспокоит малыша и не расположена в местах, где опухоль может травмироваться (например, воротниковая область, подмышечная впадина и т.д.). Если же липома начала расти или беспокоить малыша, а также если ребенок ее постоянно травмирует, например, расчесывает, то рекомендуется удалить опухоль как можно скорее. Удаляют липомы детям не младше 1 года, поскольку даже если опухоль была врожденной, то за 12 месяцев, пока ребенок подрастет и сможет легче перенести наркоз. она не вызовет тяжелые расстройства здоровья .

      Липома – фото

      На данных фотографиях изображен внешний вид липомы подкожной жировой клетчатки.

      На данной фотографии изображена удаленная из тканей липома.

      Причины развития липомы

      К сожалению, точные причины развития липом в настоящее время не установлены. Имеется множество различных теорий, которые объясняют лишь некоторые аспекты роста и образования липом, но не могут охватить весь патологический процесс.

      Наиболее распространенными и вероятными причинами липом в настоящее время считаются следующие факторы:

    • Наследственность (особенно характерен для множественных липом);
    • Травма (ушибы. сдавления и т.д.) жировой ткани;
    • Нарушения метаболизма с недостаточной активностью ферментов, катализирующих различные реакции жирового обмена;
    • Нейротрофические нарушения (недостаток питательных веществ в зоне определенных нервных волокон, вследствие чего в этих тканях накапливается жир, из которого формируется липома).
    • Ни один из четырех перечисленных факторов нельзя считать точной и доподлинной причиной образования липом. Однако при их наличии у человека имеется повышенный риск формирования жировика.

      Кроме того, стимулирующее воздействие на рост и формирование липом могут оказывать следующие заболевания и состояния:

      Симптомы

      Липома не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, поскольку рост опухоли не вызывает неприятных ощущений. Сама опухоль не болит, не ноет, не тянет и т.д. Поэтому симптоматика опухоли заключается в ее внешних проявлениях, а также в реакциях со стороны органа, в котором она расположена. Рассмотрим симптомы липом различной локализации по-отдельности.

      Липома молочной железы

      Липома молочной железы образуется непосредственно в тканях груди, а не под кожей. Опухоль имеет гладкую поверхность с прощупывающейся ячеистой структурой. Если липома большая или расположена близко к поверхности кожи, то она выпячивается наружу в виде полусферы с четкими границами. Над опухолью расположена нормальная, неизмененная кожа. Если же липома маленькая или расположена глубоко в тканях железы, то на поверхности кожи ее не видно. В этом случае при растягивании кожи над местом локализации опухоли она будет вновь втягиваться внутрь.

      Липома обычно не проявляется никакими клиническими симптомами, за исключением выпячивания на коже или прощупывания мягко-эластического образования в глубине молочной железы. При ощупывании опухоль безболезненная и легко поддающаяся смещению на небольшое расстояние.

      Липома кожи (на спине, на голове, на ноге, на руке и на лице)

      Липома кожи (на спине, на голове, на ноге, на руке и на лице) располагается в подкожной жировой клетчатке и выглядит, как округлое выпячивание с четкими границами. Опухоль может сформироваться на любом участке подкожной жировой клетчатки, однако чаще всего она локализуется на туловище, плечах, шее, лице и в подмышечных впадинах.

      При ощупывании липома безболезненная, мягкая, эластичная и подвижная, благодаря чему ее легко можно сместить в любую сторону на небольшое расстояние. Однако после того, как удержание опухоли в смещенном положении прекращается, она вновь возвращается на то место, откуда ее передвинули. При попытке придавить ее пальцем, она как бы выскальзывает и отходит немного в сторону, все равно выпячиваясь над поверхностью кожи. Кожа над липомой совершенно нормальная, ничем не отличающаяся от таковой на других участках тела. Если кожу над опухолью растянуть, то в ответ она втянется обратно.

      Липома медленно растет, поэтому люди замечают, что со временем опухоль увеличивается в размерах. Этот рост может быть настолько медленным, что в течение года размер липом практически не изменяется. А значимое и заметное увеличение размера опухоли происходит за 5 – 10 лет.

      Липома может иметь различные размеры – от 5 до 50 мм в диаметре. Большие липомы могут отвисать, растягивая кожу, и опускаться в образовавшееся подобие мешка. В этом случае опухоль держится на тонкой ножке, что нередко приводит к нарушениям кровоснабжения липомы, а, следовательно, к ее изъязвлению и омертвению тканей.

      Если липома находится в области, где постоянно травмируется (например, трется об одежду или другие части тела), то она может воспаляться, нагнаиваться и изъязвляться. В этом случае опухоль следует обязательно удалить, как только стихнет активный воспалительный процесс. Кроме того, при большом размере липомы или при ее расположении вблизи кровеносных сосудов и нервов, последние могут сдавливаться, что проявляется стойкими болями и различными вариантами нарушениями периферического кровообращения (бледность кожи, склонность к образованию язв. длительное заживление ссадин. царапин и т.д.).

      Резюмируя все вышеуказанное, можно сказать, что липома проявляется, главным образом, косметическими жалобами, поскольку физических симптомов опухоли не вызывают. Единственным исключением является локализация липомы на шее, где она затрудняет дыхание.

      Липома на шее

      Липома на шее располагается в подкожной жировой клетчатке и обладает всеми свойствами липомы кожи. Сама опухоль безболезненная, мягкая, подвижная с эластичной консистенцией. Однако липома на шее может сдавливать дыхательные пути и гортань, вследствие чего человек будет страдать от трудностей при дыхании и глотании. Подобная локализация липом является показанием к их удалению в максимально сжатые сроки.

      Помимо одиночной обычной липомы, на шее человека могут появиться многочисленные опухоли, образующие по периметру цепочку выпуклостей, похожих на ожерелье. Такие множественные липомы являются отдельным заболеванием, которое называется синдромом Маделунга (диффузная липома шеи, доброкачественный симметричный липоматоз, жирная шея Маделунга, синдром Лонуа-Бансода). Данное заболевание является наследственным.

      Опухолевые разрастания жировой ткани охватывают переднюю, боковые и заднюю части шеи, и переходят на плечи и руки. Липомы обычно медленно увеличиваются в размерах, но иногда могут расти и очень быстро. Когда липомы становятся достаточно большими, они сдавливают нервы, сосуды, гортань и глотку, вследствие чего у человека появляются расстройства дыхания, глотания и нарушения речи, а также отек тканей шеи. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего увеличения размеров липом может появляться стенокардия. псевдомиопатия и слабость в мышцах рук и ног.

      Липома почки

      Липома почки формируется из ткани жировой капсулы, окружающей орган и удерживающей его в определенном положении. Пока опухоль имеет небольшой размер, она не проявляются никак, то есть, клиническая симптоматика отсутствует. По мере увеличения размеров липомы она сдавливает ткани почки и провоцирует появление следующих симптомов:

      Если липома почки достигает размера более 5 см в диаметре, то его можно прощупать со спины.

      Липома мозга

      Липома мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденные липомы обычно не проявляются никак, не увеличиваются в размерах и не нуждаются в терапии в течение всей жизни человека.

      Приобретенные липомы мозга формируются очень редко, причем больше ей подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Пока опухоль не увеличилась настолько, что стала сдавливать структуры головного мозга, она не проявляется какими-либо клиническими симптомами. А когда липома выросла до относительно больших размеров, которые позволяют ей сдавливать структуры мозга, она провоцирует повышение внутричерепного давления с развитием следующих симптомов:

      Липома легких

      Липома легких встречается очень редко и не проявляется какими-либо симптомами до тех пор, пока опухоль не дорастет до плевры. В этом случае у человека появятся постоянные ноющие боли и мучительный кашель из-за раздражения плевры.

      Брюшная липома

      Брюшная липома, как правило, локализуется между мышцами пресса и листком брюшины, прикрывающим жизненно-важные органы. То есть, брюшная липома располагается в животе, но не в брюшной полости, а в жировой прослойке, находящейся между мышцами и листком брюшины. Собственно брюшная полость с расположенными в ней внутренними органами находится именно за листком брюшины.

      Брюшная липома, как правило, не проявляется какими-либо симптомами и не беспокоит человека в течение длительного времени. Только по достижении размера не менее 5 – 7 см в диаметре опухоль может сдавливать внутренние органы, в области проекции которых она находится, провоцируя появление клинической симптоматики с их стороны. То есть, если липома сдавит желудок. то она спровоцирует метеоризм. отрыжку. чувство тяжести и другие симптомы расстройства функционирования данного органа. Соответственно, при сдавлении других органов опухоль спровоцирует совершенно иные клинические симптомы, имитирующие нарушение работы пострадавшей анатомической структуры.

      Болит ли липома?

      В норме липома не болит. Боль может возникать только в тканях рядом с липомой вследствие сдавления нервных стволов и окончаний. Если появились болевые ощущения, локализованные непосредственно в липоме, то следует срочно обратиться к врачу, поскольку это является признаком либо озлокачествления новообразования, либо неправильного изначального диагноза, который требует уточнения.

      Диагностика липомы подкожной жировой клетчатки производится на основании визуального осмотра и прощупывания образования врачом. Для точного подтверждения того, что речь идет о липоме, врач может взять биопсию опухоли для гистологического исследования.

      Липомы, расположенные глубоко в тканях или во внутренних органах так, что их не видно на поверхности, диагностируются при помощи УЗИ. компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, поскольку оно достаточно информативное, доступное и простое. Однако наиболее точным методом диагностики липом является компьютерная томография .

      Лечение

      Общие принципы терапии

      Полностью вылечить липому можно единственным способом – удалив ее при помощи того или иного метода. Это означает, что лечение липомы только хирургическое, поскольку опухоль не пройдет и не рассосется самостоятельно ни при каких обстоятельствах. Однако удаление липомы не обязательно производится сразу после ее обнаружения. Если опухоль не растет и не беспокоит человека, то ее оставляют и наблюдают. Удаление липомы в обязательном порядке производится в следующих случаях:

    • Быстрый рост опухоли;
    • Большой размер липомы;
    • Липома на ножке;
    • Травмирование опухоли;
    • Нарушение функционирования окружающих тканей из-за сдавления их липомой;
    • Желание человека удалить опухоль для устранения косметического дефекта.
    • В указанных выше случаях следует обязательно удалить липому, а во всех остальных ситуациях это можно делать по желанию.

      Удаление липомы

      Удаление липомы может быть произведено следующими методиками:

    • Липосакция;
    • Хирургическая операция по иссечению липомы вместе с капсулой;
    • Эндоскопическое (малоинвазивное) удаление опухоли;
    • Электрокоагуляция;
    • Лазерное удаление;
    • Удаление с использованием радиоволновой хирургии .
    • Выбор конкретного метода удаления липомы осуществляется хирургом на основании размера, состояния и локализации опухоли. Удаление липомы производится под местным или общим наркозом, в зависимости от локализации опухоли.

      Липосакция

      Липосакция представляет собой разрушение опухоли и отсасывание жира через специальный прибор – липоаспиратор. Данная операция является косметической, поскольку на коже не остается заметного рубца, и поэтому она может применяться при необходимости достижения отличного эстетического эффекта.

      Липосакция может использоваться для удаления липом, локализованных не в полостях (для опухоли подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, молочной железы и т.д.). Для удаления опухоли через разрез, сделанный в незаметном месте (например, в подмышечной впадине), врач вводит в ткани и подводит к липоме липоаспиратор, представляющий собой тонкую трубку, соединенную с аппаратом, создающим вакуум. Затем включает аппарат, создающий вакуум, за счет чего опухоль разрушается и полностью всасывается в липоаспиратор. Вакуум действует подобно пылесосу, буквально засасывая разрушенную опухоль внутрь. После того, как опухоль будет удалена, врач вынимает липоаспиратор и накладывает шов на разрез или просто заклеивает его лейкопластырем.

      Недостатком липосакции является относительно высокая вероятность рецидива, поскольку не всегда удается удалить оболочку опухоли. А если оболочка остается в тканях, то через некоторое время липома вновь вырастает.

      Операция по удалению липомы

      Операция по удалению липомы является наиболее радикальным вариантом лечения опухоли, который гарантирует отсутствие рецидивов. Однако в связи с довольно большой травматичностью операцию производят только для удаления липом, имеющих большие размеры, расположенных в неудобных и труднодоступных местах или во внутренних органах.

      Суть операции заключается в следующем – врач делает разрез и растягивает ткани в разные стороны, чтобы обнажить липому. Затем липома вместе с оболочкой извлекается из тканей при помощи ножниц с изогнутыми браншами. Эти ножницы подводят под липому и как бы отрезают ее от окружающих тканей. Таким образом постепенно вылущивают всю опухоль, щипцами вынимают ее из тканей, после чего рану ушивают.

      Эндоскопическое удаление опухоли

      Эндоскопическое удаление опухоли производится при помощи эндоскопа – специального аппарата, который представляет собой полые трубки с осветительным прибором и держателем для инструментов. Данные трубки через маленькие проколы вводятся в ткани, затем по специальным имеющимся в них желобам заводят инструменты, которыми хирург удаляет опухоль. Инструменты удерживаются одной из трубок, называемой манипулятором.

      По сути, эндоскопическое удаление липомы представляет собой то же самое, что и лапароскопическая операция на яичниках. желчном пузыре и других органах брюшной полости. Данный вариант можно использовать для удаления любых липом, поскольку эндоскопическая техника сочетает в себе преимущества радикальной обычной хирургической операции и отличного косметического эффекта липосакции.

      Электрокоагуляция

      Электрокоагуляция может применяться для удаления небольших липом, расположенных близко к поверхности кожи. Для выполнения электрокоагуляции делают разрез кожи, обнажая капсулу липомы, к которой прикладывают специальный электрод. Под действием электрического тока липома разрушается. Когда врач разрушит всю опухоль, он удалит электрод, стянет края раны, зафиксировав их швом или лейкопластырем. По сути, электрокоагуляция липомы представляет собой то же самое, что и «прижигание» эрозии шейки матки. знакомое в большей или меньшей мере всем женщинам.

      Удаление жировика лазером

      Удаление липомы лазером является бескровным и малотравматичным, однако может производиться при локализации опухоли только в подкожной жировой клетчатке. Для удаления липомы врач разрезает лазерным лучом кожу, раздвигает края раны в стороны, чтобы обнажить капсулу опухоли. После этого щипцами захватывает липому и вытаскивает ее из тканей. Затем края раны стягивают и фиксируют лейкопластырем.

      Радиоволновое удаление опухоли

      Радиоволновое удаление липомы возможно, только если размер образования не превышает 6 см в диаметре. Суть манипуляции заключается в рассечении тканей радиоволновым ножом, который представляет собой вольфрамовую нить под напряжением. Электрический ток разрушает ткани, и тонкая вольфрамовая нить таким образом делает очень аккуратных разрез. Благодаря тепловому воздействию электрического тока кровеносные сосуды сразу же запаиваются и в процессе разрезания тканей полностью отсутствует кровотечение. Постепенно разрезая ткани под капсулой липомы, врач вылущивает новообразование. После этого края раны стягиваются и фиксируются лейкопластырем. Данный метод не оставляет рубцов и позволяет радикально удалять опухоль, поэтому его считают наиболее прогрессивным и малотравматичным из имеющихся в настоящее время.

      Липома (жировик): описание, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление методом липосакции), профилактика (диета) — видео

      Удаление липомы (жировика) щеки — видео операции

      Удаление большой липомы спины — видео операции

      После удаления липомы

      После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем. А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь. Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6. Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.

      Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.). Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен. Нимесулид, Кетанов. Кеторол и т.д.). С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги.

      Где удалить липому?

      Удалить липому можно в отделении общей хирургии любой многопрофильной городской или районной больницы. Если липома небольшая, то это можно сделать и в условиях поликлиники. Кроме того, разнообразные варианты удаления липом предлагают частные клиники, где также можно произвести данную манипуляцию. Принимая решение о том, где удалить липому, рекомендуется в первую очередь руководствоваться отзывами о враче, который будет выполнять манипуляцию.

      Отзывы

      Практически все отзывы об удалении липомы положительные, что обусловлено быстрым проведением операции с адекватным обезболиванием, под действием которого полностью отсутствовали какие-либо болевые ощущения. Кроме того, практически все люди в отзывах отмечают, что даже после обычной операции шов маленький и аккуратный, а заметить его можно, только если тщательно приглядываться и рассматривать кожу.

      Общим лейтмотивом отзывов об удалении липомы является то, что люди больше боятся каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта, которых на самом деле практически нет. Отдельно стоит отметить, что при использовании местной анестезии люди ощущают прикосновения к коже, но не чувствуют боли. Такие прикосновения могут сильно нервировать, усиливая страх, поэтому к ним нужно быть психологически готовым.

      Удаление липомы – цена

      Удаление липомы в среднем стоит от 2000 до 6000 рублей в зависимости от вида клиники и используемого метода. Наиболее дешевым вариантом удаление опухоли является электрокоагуляция. Остальные способы имеют примерно одинаковую стоимость, которая в 2 – 3 раза выше, чем электрокоагуляция.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/lipoma-ab1.html

      Еще по теме:

      • Мазь от бородавок ацикловир Мазь от наростов Новообразования на кожных покровах небольшого размера, которые визуально напоминают опухоли и достигает 3?5 сантиметров, называются бородавками. Крем или мазь от бородавок поможет в лечение этой проблемы. Считается, что бородавки — это доброкачественное новообразование и пользование мазью помогает уйти от проблемы, но […]
      • Мазь салициловая и герпес Как правильно использовать цинковую мазь от герпеса? Привет, дорогие друзья! Как вы думаете, цинковая мазь от герпеса помогает избавиться или нет? Я вот, например, очень часто рекомендую данное средство своим пациентам, особенно девушкам в положении, а еще его можно использовать для лечения герпесинфекции у детей. Хотите знать, почему […]
      • Лучевой дерматит лица ???-?? ????????? ??????? ??????? ??????? ?????? ? ???????? ????? ???????, ? ??????? ???????? ?????????? ????? ?? ????????????, ???????, ?? ??????? ?????, ???????????? ???? ??? ???????: ??????? ????? ????????? - ?? ????????? ??????, ? ????? ????????? ? ???? ?????????, ? ????? ??????????? ?? ????? ??????? ?????? ????? ???, ??? ??????? ? […]
      • Лишай пузырики Водянистые пузырьки на коже Водянистые пузырьки на коже могут появиться в силу многих причин. В некоторых случаях их проявление не предвещает ничего серьёзного, а в других – это верный признак весьма серьёзного заболевания. Никакой симптом, о котором явно сигнализирует организм, не стоит оставлять без внимания. В любом случае, […]
      • Липома мошонкина Изучаем мужское тело: что такое мошонка у мужчин? Изучаем мужское тело За половую активность, потенцию и эрекцию отвечают как наружные половые органы, так и внутреннее строение всей половой системы. Не последнюю роль в этих вопросах играет мошонка мужчины, которая в первую очередь предопределяет работу эректильной функцию, после чего […]
      • Лишай на ноне С недели две назад на спине у ребенка заметили не большое розовое пятнышко, понаблюдав с недельку отметили его увеличение и не значительное изменение цвета. Заподозрив не ладное поехали в кож. вен, сдали анализы (сделали соскоб) - анализ отрицательный. Сегодня ездили опять в кож. вен. где нам просветили лампой, какой-то специальной и […]
      • Лишай жибера это заразно Инфекционные заболевания кожи не всегда легко распознать, особенно в начальной стадии. Розовый лишай у человека относится к сложным недугам, до конца не исследованным врачами. Проблема решаема и симптомы можно устранить, зная характерные особенности болезни. Высыпания на коже заживают на протяжении 1-3 месяцев, в редких случаях лишай […]
      • Отрубевидный лишай жибера Розовый лишай Жибера. Советы врача. Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног. Причины Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна! Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека: вирусная природа (вирус […]