Липома щечной области

Липома

Липома (жировик) принадлежит к доброкачественным опухолям. Встречается на различных участках тела. В полости рта наблюдается: на спинке или кончике языка, располагаясь в мышечном или в подслизистом слое, на дне полости рта — над или под m. mylohyoideus. Описаны липомы на мягком и твердом небе, а также на десне. В последнем случае опухоль располагается поднадкостнично.

Сравнительно часто отмечаются липомы на лбу и других частях лица, а также на губах, в области щечной мышцы и в границах околоушной слюнной железы. В частности, мы наблюдали жировую опухоль под углам нижней челюсти, впереди m. sternoeleidomastoideus .

Растет липома медленно, безболезненно. Достигает иногда больших размеров. При пальпации часто определяется дольчатость опухоли.

Источник: http://stomekspert.ru/lipoma.html

Атерома

Атерома – доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Атерома чаще безболезненна.

Атерома – это закупоренный и расширенный выводной проток сальной железы. Обычно формируется в зоне кожи, богатой сальными железами – в области волосистой части головы или на лице, на шее, туловище, в области половых органов. Может достигать значительных размеров от 5 мм до 5-7 и более см, что вызывает косметические дефекты внешности. В народе атеромы принято называть жировиками.

Причины атеромы

Причины появления атеромы могут быть:

повреждение волосяной луковицы с блокированием оттока секрета,

сгущение секрета и нарушение его выделения,

разрыв сальной железы при воспалительных заболеваниях,

дефекты развития сальных желез,

травмы сальных желез (выдавливание прыщей, царапины, порезы).

возникновение атером при синдроме Гарднера (редкая наследственная патология).

Факторами риска развития атером считается:

мужской пол, из-за более жирной кожи и особенностей строения сальных желез,

наличие акне или ранее существовавшие кожные проблемы,

чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу,

микротравмы кожи,

повышенная потливость (гипергидроз),

гормональные нарушения,

нарушение личной гигиены,

злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Механизмы развития

В результате повреждений или воспалений кожи, выводное отверстие сальной железы становится более узким и не может полноценно выводить секрет железы.

Также отток содержимого затрудняется при сгущении секрета, либо когда на поверхности кожи образуется сальная пленка, при повышении количества слущенного эпителия или слоя пота. Все это затрудняет отток содержимого из железы, ее полость расширяется. Стенки воспаляются и уплотняются, формируя капсулу – образование принимает свою типичную форму.

Симптомы атеромы

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Типичной локализацией атеромы являются:

лицо в области надбровной дуги, носогубного треугольника, околоушной или подбородочной области,

волосистая зона головы,

подмышки,

шея, особенно по задней поверхности,

область между лопатками,

зона промежности.

Основные клинические характеристики атеромы:

подкожное образование округлой формы,

с гладкой поверхностью,

подвижное,

имеющее четкие границы,

образование плотное и неболезненное на ощупь,

в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток.

содержимое белое, кашицеобразное, состоит из эпителия и секрета железы.

Само по себе наличие атеромы жизни и здоровью человека не угрожает, однако, большие размеры или локализация на лице приносят косметические неудобства и психологический дискомфорт, большие атеромы могут сдавливать окружающие ткани или сосуды.

Фото: атерома на голове и на спине

Воспаление атеромы

Длительное существование атером может приводить к их воспалению — инфицированию и нагноению, тогда в полости атеромы образуется абсцесс. Он проявляется:

болезненностью в области атеромы,

краснотой кожи,

отечностью,

повышением температуры,

выделением гноя и кожного сала при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Диагностика атеромы

Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.

Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы. так как внешне они могут быть похожи.

Лечение атеромы

Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

радиоволновое удаление,

лазерное удаление,

классическое удаление скальпелем.

При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице. При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

Атеромы возникают при жирной коже, и основой их профилактики является регулярная гигиена, применение средств для уменьшения жирности кожи и волос. Для лица показана периодическая чистка и применение масок. В питании стоит избегать жирной и сладкой пищи, острых приправ.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/ateroma

Липома. Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жиро­вой ткани

Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жиро­вой ткани. Обнаруживается у лиц среднего возраста.

Клиника. Встречается чаще в области наибольшего скопления жировой клетчатки (щечной, подподбородочной, поднижнечелюстной и околоушно-жевательной областях). Опухоль инкапсулирована, медленно растет, не причиняет болей, приводит к выбуханию пораженного участка. При пальпации тестоватой консистенции, не все­гда четко определяются ее границы. Возможен вариант липомы без оболочки (внутримышеч­ная липома), который характеризуется инфильтративным ростом и прорастает поперечно­полосатые мышцы.

Патанатомия. Макроскопически опухоль желтого цвета, имеет дольчатое строение. Ткань липомы отличается от нормальной жировой ткани неравномерной величиной долек и наличием нерегулярных прослоек из волокнистой соединительной ткани. Микроскопически в зависимости от соотношения жировой и фиброзной ткани выделяют два варианта опухолей: плотная липома (фибролипома) и мягкая липома. В некоторых случаях встречаются липомы, которые состоят из бурого жира (его эмбриональных остатков) и называются гиберномами(характеризуются круглыми или полигональными клетками, образующими ячейки или дольки).

Лечение липом заключалось в удалении опухоли с капсулой.

Диффузный липоматоз (болезнь Маделунга).

Заболевание характеризуется избыточным образованием жировой ткани вдоль передне-боковых поверхностей шеи, часто не ограничивается только локализацией на шее, а распространяется на смежные анатомические области. Этиология — нарушение жирового обмена у больных с эндокринными расстройствами, нарушением функции печени при циррозе.

Клиника. Жировая ткань разрастается в виде воротника, липоматозные узлы залегают не только в подкожном слое, но и в межмышечном. Распространяются под мышцы шеи, в средостение, что вызывает атрофию мышц и сдавление органов (трахеи) и сосудов шеи.

Патанатомия. Жировые узлы не имеют выраженной капсулы и состоят из разных размеров долек серо-желтого цвета. Четких границ опухолевого разрастания нет.

Лечение — хирургическое, операция паллиативная. По возможности необходимо широко и полностью иссечь липоматозные узлы. Частые рецедивы.

Источник: http://helpiks.org/1-70186.html

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Источник: http://dolgojit.net/lipoma.php

Паховый жировик: удаление необходимо

Жировик в паховой области, по-научному, липома — достаточно распространенное явление. Выглядит он как небольшая шишка под кожей. Эта опухоль обычно не болит, но вызывает определенный дискомфорт, поскольку происходит постоянный контакт с бельем и одеждой.

Жировик в паху у женщин встречается чаще, чем у мужчин. К сожалению, причина этого факта пока неизвестна. Липому диагностируют в связи с подозрением на другие заболевания, например, грыжу, злокачественную опухоль или лимфаденит. Вот почему крайне важно как можно раньше пройти обследование, если в области бикини образовалась опухоль.

Природа образования

Причина образования липом до конца не изучена.

Однако специалисты выделяют следующие факторы, по которым появляются жировики в этой зоне:

Наследственность. По этой причине жировики в паху бывают у маленьких детей. Жировики у детей необходимо удалять, в противном случае они могут увеличиваться и сдавливать органы.

Нарушение обмена веществ затрагивает всю систему организма, в том числе жировую и соединительную ткани, из которых и формируются липомы. Избытки холестерина делают жир под кожей более вязким, что приводит к закупорке протоков сальной железы и накоплению жировой ткани.

Сбой в гормональной системе. Дисбаланс гормонов щитовидки часто становится причиной образования опухолей из подкожной жировой клетчатки.

Заболевания органов, отвечающих за выведение из организма токсинов и избытков жидкости и кроветворение (печени, почек) способствуют появлению жировиков.

Неправильное питание. Пища современного человека содержит много ингредиентов небиологического происхождения, которые засоряют организм и нарушают процесс его очищения.

Злоупотребление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Виды паховых липом

Наиболее часто в зоне паха диагностируют следующие доброкачественные новообразования:

Ксантомы — липомы плоской формы, бескапсульные, тонкие и мягкие.

Фибролипомы — новообразования, состоящие преимущественно из соединительной ткани.

Диффузные — разросшиеся вширь липомы со слабовыраженным дольчатым строением.

Ангиолипомы — липомы, пронизанные кровеносными сосудами.

Липомы на ножке. Как правило, это опухоль крупного размера, которая под действием силы тяжести и своего веса провисает вниз, образуя своеобразную «ножку».

Новообразования в паху могут быть единичными и множественными, средних или крупных размеров.

Симптоматика и последствия

Читайте также

Внешне жировик выглядит как капсула (за исключением ксантом), покрытая кожей. На нем часто прорастают волосы, он имеет хорошее кровоснабжение. Боли жировик не причиняет, если рядом с ним не находится нервный ствол. Поскольку паховыми жировиками идет постоянное трение об одежду, может возникнуть их воспаление или активизация роста. Обычно осмотра и пальпации достаточно для постановки диагноза. Но прохождение дополнительного обследования важно, поскольку необходимо исключить другие заболевания и убедиться в безопасности новообразования.

Симптомы липомы в паху схожи с лимфаденитом — воспалением лимфоузла. При этой патологии шишка вызывает неприятные болезненные ощущения, а при игнорировании лечения станет причиной серьезной интоксикации больного. Грыжу в паху определяют при осмотре и методами рентгенографии и УЗИ. Отличие липомы от недоброкачественных опухолей определяют анализом содержимого при помощи метода биопсии.

Жировики, как правило, не перерождаются в злокачественные новообразования, однако липомы в области паха могут стать большой проблемой, если их не лечить. Со временем жировик становится плотнее вследствие утолщения капсулы. Во время контакта с одеждой, постоянным трением об нее происходит травмирование опухоли или воспаление, которое может стать причиной липосаркомы — злокачественного новообразования.

Лечение

загрузка.

Поскольку паховые жировики по размерам несколько превышают липомы, образовавшиеся на лице, лечение их заключается в хирургическом удалении. Мазь, примочки, настои, компрессы не справятся с этой напастью. Современные технологии делают процедуру безопасной и безболезненной.

К наиболее действенным методам можно отнести следующие способы удаления паховых жировиков:

Удаление новообразования при помощи углекислотного лазера позволяет избавиться от жировика без крови и боли. Оказывает точечное воздействие на жировик, не повреждая окружающие ткани. После процедуры не остается шрамов и рубцов, а процесс восстановления значительно сокращается.

Радиоволновая хирургия. Этот метод применяется для удаления мелких жировиков.

Липосакция, когда через содержимое опухоли откачивается с помощью лепоаспиратора. Не очень продуктивный метод, поскольку нет контроля за полным удалением содержимого липомной капсулы и возможен риск возникновения рецидивов. Обычно данный способ рекомендуют при жировиках небольших размеров.

Традиционный хирургический метод, при котором делается большой разрез, через который липома убирается вместе с капсулой.

Предложенные способы исключают повторное образование липом в данном месте локализации.

Удаление небольших липом проводят под местной анестезией, в то время, как лечение крупных опухолей требует помещения больного в стационар на пару дней и проведения операции под общим наркозом.

Источник: http://netrodinkam.ru/publikacii/simptomy-i-lechenie-pahovogo-zhirovika.html

Причины образования липомы в области шеи, головы и лба, а также методы лечения новообразований

Оглавление: [ скрыть ]

Причины появления

Локализация

Диагностика и лечение

Опухоль, образующаяся из жировой ткани, имеет название липома (дословно, в переводе с греческого, «жировая опухоль»). Чаще всего это доброкачественное образование в подкожно-жировой клетчатке. Липомы возникают на туловище, конечностях, голове, шее, внутренних органах, суставах – везде, где есть жировая ткань. Неэстетичный вид имеют липомы на лбу, щеках, подбородке, за ухом. О том, опасны ли эти образования, стоит ли беспокоиться при их обнаружении, какие причины их появления и как они лечатся, вы сейчас узнаете.

Липома – это дольчатое или гомогенное образование округлой формы, состоящие из клеток неизмененной жировой ткани (липоцитов), преимущественно заключенное в оболочку из соединительной ткани. Единичные липомы не опасны для здоровья, не злокачественны, не образуют метастазов. Их излюбленное место – жировая прослойка между кожей и мышцами на шее, голове, руках, ногах. Внутренние липомы могут вырасти в большом и малом сальнике, паранефральной клетчатке, средостении. Когда новообразования множественны, они уже рассматриваются как системное заболевание жировой ткани – липоматоз.

Причины появления

Вследствие чего появляются липомы, никто точно вам не скажет. Достоверные причины их возникновения медицине неизвестны. Предполагается, что это происходит под влиянием на жировой обмен ряда факторов, таких как гормональный дисбаланс, климактерическое состояние, эндокринные нарушения, хронический алкоголизм, старение. Одинаково подвержены этому заболеванию женщины и мужчины среднего возраста.

Главную роль в развитии системных липоматозов играют такие причины, как наследственность и генетическая предрасположенность. Ген, отвечающий за возникновение заболевания, передается по аутосомно-доминантному типу, проявляется среди членов семьи.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Отдельное внимание следует отвести липомам на голове и шее. Они не только заметны и привлекают излишнее внимание, но могут при активном росте сдавливать близлежащие анатомические структуры.

По локализации могут быть единичные липомы на лбу, волосистой части головы, за ухом. Жировик на затылке на уровне седьмого шейного позвонка – горб Биша. При наследственном заболевании, именуемом липоматоз Маделунга, симметрично на верхней части тела постепенно появляются все новые и новые безболезненные липомы. На шее, сливаясь между собой, они образуют кольцо, или «хомут». Прослеживается более частая встречаемость у мужчин среднего возраста, употребляющих спиртные напитки. Это обезображивающее заболевание нуждается в оперативном вмешательстве, если жировики увеличиваются в размерах, нарушают местный кровоток или затрудняют дыхание и глотание.

По строению различают вульгарные новообразования, состоящие исключительно из жировой ткани, и смешанные. Если опухоль содержит, кроме жира, сосуды или капилляры, ее называют ангиолипомой, плотную соединительную ткань – фибролипомой, мышечный компонент – миолипомой. Есть липомы с плотной оболочкой и без нее, округлой формы и древовидные, которые растут в полости суставов.

Источник: http://papillomnet.ru/lipoma/na-shee-golove-i-lbu.html

Липома (в быту именуется жировиком) — доброкачественная опухоль.

Формируется в жировой клетчатке под кожей. Липомы бывают как единичными, так и множественными.

Опухоль имеет довольно мягкую консистенцию, абсолютно безболезненна, подвижна. Характеризуется медленным ростом. Чаще всего она, как ни странно, появляется там, где жировой ткани не слишком много: плечевой пояс, наружная поверхность бёдер, плеч, верхняя область спины. Реже липомы появляются в молочной железе, внутренних органах, мозговых оболочках. Собственно говоря, эта опухоль может появиться везде, где имеется жировая ткань. Липома превращается в злокачественную опухоль (малигнизируется) крайне редко.

Возникновение липом не зависит от возраста и пола человека.

Причины возникновения липомы.

Липомы возникают вследствие нарушений в обмене веществ человека, обусловленных недостаточностью особых белков-ферментов, регулирующих метаболизм. Они приводят к замедлению процессов разрушения жировой ткани – липолиза. Существуют мнения специалистов, согласно которым причинами возникновения липом могут быть болезни поджелудочной железы, печени, пониженная функция гипофиза и щитовидной железы, но на данный момент это лишь предположения, которые находятся в стадии подтверждения, либо, же наоборот, — опровержения. И относятся эти предположения к такому наследственному заболеванию, как семейный липоматоз, который проявляется множественными липомами в жировой клетчатке и возникает в молодости. Также эта патология часто развивается на фоне следующих болезней: сахарный диабет, алкогольная зависимость, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.

Симптомы и признаки липомы.

Первое, на что может обратить свое внимание человек при наличии у него жировика (липомы), так это безболезненные подкожные узелки, диаметром от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше. Они подвижны, эластичны на ощупь, кожа над ними без изменений. Но при увеличении узлы могут сдавливать близлежащие ткани и нервные стволы, что может проявлять себя болью.

Среди липом по их строению выделяют:

Липофибромы – мягкие на ощупь. В их основе – жировая ткань. Образуются везде, где находится жировая ткань.

Фибролипомы – плотные. Состоят из жировой ткани с большой долей более твердой соединительной ткани. Чаще образуются на бедрах, икрах, ягодицах.

Ангиолипомы – плотные на ощупь. Богато кровоснабжаются видоизмененными сосудами. Локализуются в мышцах и внутренних органах.

Миолипомы – плотные. Состоят из жировой и мышечной ткани. Располагаются в мышцах.

Миелолипома – встречается редко. Плотная на ощупь. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Расположена в брюшной полости и в некоторых внутренних органах (надпочечники).

Диагностика липомы.

Чтобы поставить диагноз «липома» врач должен провести опрос пациента, обследовать опухоль пальпаторно («прощупать») и провести пункционную биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность образования путем цитологического исследования. Доктор должен отличить липому от атеромы (кисты сальной железы; нетрудно отличить от липомы, так как она является частью кожи и смещается вместе с ней), гигромы (опухолевидное образование — скопление жидкой субстанции с примесью слизи, либо фибрина (особый белок) в сухожильном влагалище или суставной сумке), заболеваний лимфоузлов (их воспаление, либо увеличение вследствие каких-либо заболеваний).

Лечение липомы.

Несмотря на всю ее мнимую безобидность, липому не стоит оставлять без присмотра и лечения. Хоть липомы обычно и растут довольно медленно, но все-таки могут достигать значительных размеров, что не придаст лишнего шарма вашему облику, но, что более неприятно, — может привести к нарушению работы организма, деформации молочных желез. И, хоть это и бывает весьма редко, стоит помнить о злокачественном перерождении липом. Крупные липомы к тому же могут преподнести «сюрприз» в виде синяков, гематом (из-за застоя крови), а иногда даже некроза (гибель тканей липомы из-за плохого кровоснабжения и недостаточного питания узла). Поэтому, чем раньше удалить липому, пока она не разрослась, тем менее будет выражен послеоперационный рубец, тем более будет косметическим.

Болезненные липомы, растущие липомы, нарушенная работа внутренних органов из-за наличия липом, косметический дефект — всё это показания к удалению опухоли.

Если липома крупная и находится в труднодоступном месте, то оперативное вмешательство проводят под общей анестезией (наркозом).

Лечение липомы осуществляется хирургическим путем. Липомы малых размеров удаляются под местной анестезией методом вылущивания – хирург делает разрез, а затем выдавливает опухоль вместе с ее капсулой. Если размеры новообразования большие, а также при липоме, располагающейся во внутренних органах, операцию проводят под общей анестезией (наркозом). Выписка пациента может произойти в день операции, либо может потребоваться 1-3 дня наблюдения в стационаре, в зависимости от метода анестезии и характера опухоли.

Также для удаления небольших липом используют радиоволновой способ удаления липомы, основанный на использовании радиоволн высокой частоты. Таким способом возможно удаление липом до 5 сантиметров диаметром. При этом проводится местная анестезия с использованием таких местных анестетиков, как новокаин, лидокаин, или других препаратов. Этот метод дает возможность произвести бескровное удаление патологических тканей.

Для малых липом можно к тому же использовать пункционно-аспирационный метод – доктор вводит в полость опухоли иглу и удаляет ее содержимое с помощью электроотсоса.

После удаления опухоль должны отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз и его доброкачественность, ведь только микроскопия ткани удаленного новообразования может служить абсолютным критерием его характера.

Профилактика липомы.

Как таковой профилактики не существует. Важно не забывать о своем здоровье, периодически осматривать свое организм на наличие подозрительных образований, и при малейшем намеке на патологию своевременно обращаться к хирургу.

Источник: http://medreality.ru/lipoma/418-lipoma.html

Липома: причины появления, методы удаления

Липома, или жировик, липобластома — это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом. Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно — от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено. Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые. В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

классические, состоящие только из жировой ткани;

сочетанные — липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах — в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов — они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.

Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

1. Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле клеща демодекса. в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
2. Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей.

   Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.

   Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

• семейного аутосомно-доминантного наследования;
• заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
• снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
• алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

• Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.

Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань. Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований. При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.

Синдром Грама — один из вариантов описанного выше заболевания. Он характеризуется сочетанием прогрессирующего общего ожирения с преимущественным диффузным отложением жира в зоне коленных суставов, с деформирующим артрозом коленных суставов, с нарушением ороговения эпителия (кератодермия) и артериальной гипертензией.

Симметричный множественный липоматоз Роша-Лери — симметричные и множественные жировики, локализованные в подкожной клетчатке плечевого пояса, живота, поясничной зоны, области бедер.

Гипертонический подкожный липогранулематоз Готторна — встречается среди женщин с избыточной массой тела в сочетании с гипертонической болезнью. Проявляется плотными узлами в области бедер и голеней, которые могут быстро увеличиваться и сопровождаться центральным размягчением и распадом.

Синдром Деркума, характерным для которого является формирование жировых новообразований, часто симметричных, проявляющих самостоятельную болезненность. Боль также может быть вызвана легким прикосновением к ним или незначительным сдавлением. Иногда болезненность возникает и на участках, которые не вовлечены в разрастание жировой ткани. Заболевание сочетается с зудом кожи, депрессивным и астеническим состоянием, адинамией. Лечение липомы при этом синдроме возможно только симптоматическое, поскольку в случае хирургического удаления она способна к рецидивированию и формированию новых образований на других участках тела.

Липоматоз Вернея-Потена — наличие больших липом в надключичных областях.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Как выглядит липома

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;

ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;

сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;

расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;

формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;

нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела — на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны. Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Лазерное удаление липомы

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой. Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца. Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез — при больших размерах диффузного образования без капсулы. При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение. Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/lipoma.html