Лечиться от отёка квинке

Как лечить отек Квинке — диагностика и устранение заболевания

Отёк Квинке, или гигантская крапивница, – это опасное явление, как правило, аллергического характера. Оно характеризуется сильной отёчностью кожи и слизистых оболочек.

В некоторых случаях отёк переходит и на внутренние органы, не проявляясь внешне. Поэтому необходимо знать, что делать, если вы столкнулись с этим недугом.

Содержание статьи:

В большинстве случаев диагностировать отёк Квинке можно визуально. Врач должен понять, какая форма заболевания у пациента: аллергическая или псевдоаллергическая .

Аллергический отёк Квинке – это реакция на конкретный аллерген, например, некоторые виды пищи, пыльцу, укусы насекомых, лекарства и т.д.

Например, часто используется prik-тест. Он проводится посредством нанесения раствора с аллергеном на кожу на предплечье и прокалывания кожи в этих местах специальной иглой.

  • общий анализ крови;
  • анализ кала на наличие паразитов и другие.
  • Что делать при первых симптомах?

    При отёке Квинке нужно вызывать скорую помощь. Нельзя заниматься самолечением. так как принятые вами меры могут не подействовать, а терять время в данном случае очень опасно.

    После вызова скорой, если состояние пациента очень серьезное, можно оказать первую доврачебную помощь. но делать это нужно осторожно и правильно.

    Отёк Квинке может развиться за несколько минут и не утихать в течение нескольких часов. До приезда скорой можно принять антигистаминные препараты и спокойно посидеть в удобном положении.

    Врач скорой помощи сделает больному укол антигистаминного препарата. По приезду в больницу больного могут поместить в реанимацию, если отёк затронул носоглотку.

    Чаще всего при отёке Квинке назначают уколы антигистаминных и в серьёзных случаях гормональных препаратов, так как инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

  • Димедрол;
  • Благодаря ему спадает отёк, облегчается дыхание, понижается температура того участка, на котором был отёк.

    Как правило, при данном заболевании Супрастин ставят внутримышечно 1-2 мл в сутки. Побочные эффекты включают в себя сонливость, апатию и сухость во рту.

    При отёке Квинке помогают также инъекции Диазолина, Тавегила, Дипразин, Пипольфен и т.д.

    Когда отёк Квинке угрожает жизни и не лечится антигистаминными препаратами, применяются гормональные лекарства. Наиболее распространённые из них:

  • Гидрокортизон;
  • Дексазон.
  • Таблетки и препараты

    В целом отёк Квинке не следует лечить народными средствами.

    Это слишком опасное и быстро прогрессирующее явление, поэтому нужно сразу прибегнуть к медицинской помощи.

    Однако с помощью народных средств можно предотвратить дальнейшее возникновение отёка. то есть использовать их в качестве профилактики.

    Для этого используются лекарственные травы. Например, одно из действенных средств – отвар крапивы (на 1 ст. ложку сухой измельчённой крапивы понадобится стакан кипятка). Его принимают внутрь несколько раз в день.

  • Антигистаминные.
  • Кортикостероидные.
  • Гормональные.
  • Адреномиметические.
  • Чтобы вывести аллерген из организма и тем самым облегчить состояние больного, назначаются мочегонные средства.

    Сестринская помощь включает :

    1. Вызов врача.
    2. По назначению врача вводится Супрастин.
    3. Осмотр больного после приступа.
    4. Назначение оптимальных лекарственных средств с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    При склонности к отёку Квинке нужно придерживаться диеты. которая не включает в себя аллергенных продуктов.

    Рассмотрим, что можно есть:

    • Безопасными и даже полезными при склонности к аллергии являются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ряженка, творог.
    • Самым важным правилом при определении диеты является исключение из списка тех продуктов, на которые у вас может быть аллергия, так как они спровоцируют отёк Квинке.

      Говоря о профилактике отёка Квинке, следует помнить, что отёк Квинке как таковой не является болезнью. это скорее состояние, вызванное той или иной причиной, как правило, реакцией иммунной системы на раздражитель.

      Не забывайте регулярно обращаться к аллергологу, если есть малейшее подозрение на аллергическую реакцию, например, сыпь, волдыри, покраснение или даже лёгкое вздутие кожи, отёк носа и т.д.

      Заключение

      Отёк Квинке не всегда является результатом аллергии. Бывает, что таким образом организм сигнализирует о нарушении работы внутренних органов или наличии паразитов.

      Видео по теме

      Данное видео расскажет о том, чем лечить и как снять отек Квинке более детально:

      Источник: http://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/lechenie.html

      Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение

      Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно.

      Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — аллергические заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком. Крапивница и отек Квинке нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок.

      Острая крапивница — наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего возникает в результате приема пенициллина, амидопирина, витамина B1, анальгина, стрептомицина, новокаина, сульфазола, а также употребления ряда пищевых продуктов — куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

      Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

      Отек Квинке — причины, осложнения, первая помощь при отеке квинке

      Врач терапевт Науменко О.Н

      Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

      Причины отека Квинке

      В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

      У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

      В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

      Симптомы отека Квинке

      Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

      Осложнения отека Квинке

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита.

      Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

      Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

      Обследование при отеке Квинке

      Неотложная первая помощь при отеке квинке

      При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;

      Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)

      Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).

      Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;

      Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;

      Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      Госпитализация в аллергологическое отделение.

      Лечение отека поэтапное:

      Устранение контакта с аллергеном;

      назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);

      снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);

      Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;

      Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином

      Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

      Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

      Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отеком Квинке называют остро проявляющееся заболевание, при котором появляется отечность на кожных покровах, в подкожных слоях на жировой прослойке, а также на поверхности слизистых. Наиболее часто отеки, названные в честь известного врача из Германии Квинке, проявляются на лицевой части, на шее, на кистях и стопах с тыльной стороны. Нередко отек Квинке можно наблюдать и на поверхности тела. Самыми опасными считаются последствия при отеке Квинке, возникающем на оболочках мозга, на суставах, а также на внутренних органах.

      При заболевании остро проявляются симптомы и помощь при отеке Квинке должна быть немедленной, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптомы могут быть настолько внезапными, что предсказать их появление и среагировать правильно очень сложно. Заболевание может проявить себя у людей молодого возраста, у детей, у пожилых, — от нее никто не застрахован. Причинами, которые вызывают симптомы отека, являются различные реакции аллергического характера. Раздражителем может стать все, что угодно: пыльца от растений, яд, укусы насекомых, пищевые продукты, холод, свет солнца. Аллергическая реакция, которая проявляется при отеке данного типа, приводит к сильному нарушению работы многих внутренних органов, а также могут разрушаться и внутренние ткани.

      В народе это заболевание называют гигантской крапивницей. Другой причиной его развития может стать псевдоаллергическая реакция. Это реакция, которую провоцируют не аллергические раздражители, а патологическое развитие с момента рождения комплементной системы – группы белков, без которых невозможны иммунные процессы и аллергические реакции.

      Распознать симптомы заболевания можно по внешним проявлениям: участки тела около губ, на щеках, на веках, около мошонки воспаляются и первыми отекают. При надавливании на тело место отечности невозможно продавить, — настолько оно плотное и твердое. Жидкость, которая скапливается при отеках Квинке, содержит очень много белков, что и дает высокую плотность. Если отек не затрагивает работу внутренних органов, то специфическое лечение может не потребоваться, он пройдет через несколько дней. А вот бить тревогу стоит, если больному тяжело дышать, он задыхается, кашляет, хрипит, у него появляется одышка. И помощь при отеке Квинке в таком случае нужно оказывать немедленно, чтобы не допустить летального исхода.

      Развитие заболевания может оказаться настолько непредсказуемым, что нельзя терять ни минуты, помогая больному. Первым делом, вызывайте неотложку, и помощь при отеке Квинке начинайте оказывать самостоятельно до ее приезда. Если Вам известно, что стало причиной обострения аллергической реакции, немедленно устраните раздражающий аллерген. Больного необходимо успокоить, самому не впасть в панику, и его обезопасить от осложнения реакции при нервном переживании. Больной должен чувствовать, что с ним рядом надежные люди, которые готовы оказать и помощь психологическую, и доврачебную. Внезапно проявляющийся приступ не должен лишить вас трезвого ума. Откройте в помещении форточки или балконные двери, — приток кислорода должен быть максимальным. Уберите с шеи и с талии все предметы одежды, которые могут сковывать движения и осложнять дыхание. Одежду с горла следует убрать полностью, расстегнув рубашку или сняв галстук. Больного нужно посадить, в горизонтальное положение его лучше не класть. Врачи рекомендуют сделать горячую ванночку для ног, но об этой мере помощи лучше спросить у врача станции скорой помощи, чтобы не навредить больному.

      Отечную область можно купировать: для этого, заметив первые симптомы отека, приложите к этому месту что-нибудь охлаждающее. В нос можно капать капли, которые обладают суживающим эффектом для сосудов. Хорошо помогает в данном случае проверенные временем и поколениями нафтизин. Если состояние больного ухудшается, разрешается дать ему препараты с антигистаминным эффектом. Когда приедет бригада скорой помощи, больному сразу же введут мощнейшие антиаллергические препараты, а затем предложат госпитализацию. Отказываться ни в коем случае нельзя, поскольку больному может потребоваться лечение в условиях реанимации. Обязательно расскажите врачам, какие препараты давали больному до их приезда, а также поставьте в известность, что именно послужило раздражителем и спровоцировало обострение аллергической реакции. В домашних условиях можно делать больному уколы с введением внутримышечно противоаллергических препаратов только, если отек повторяется неоднократно, а окружающие люди твердо уверены, что это именно эти симптомы. Если есть таблетка димедрола или супрастина, ее можно предложить больному положить под языком.

      Профилактические действия практически бесполезны. Можно минимизировать риск, исключив из ежедневного меню яйца, молочные продукты, рыбные блюда, орехи, цитрусовые, шоколад. Эти продукты могут спровоцировать отек Квинке, даже если основной причиной его появления являются не они.

      Больному можно порекомендовать следующее. Если симптомы реакции проявлялись в прошлом, то сделайте себе специальную карточку, на которой укажите свое имя, фамилию, дату рождения, телефон врача, которые осведомлен о вашем здоровье и лечил в прошлый раз. В таком случае оказавшиеся рядом люди смогут сориентироваться и помощь при отеке Квинке оказать своевременную, не догадываясь, что с вами происходит.

      Родителям, у чьих детей уже проявлялись отеки ранее, должны знать все способы оказания первой неотложной помощи дома наизусть. Не должно быть паники и суматохи, слаженные и четкие действия помогут сохранить здоровье ребенку. Взрослые должны быть внимательны к первым симптомам проявления болезни, — кашлю, который переходит в посвистывание, исходящее из груди.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отек Квинке — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

      Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных с отек Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отек Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического отек Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.

      Клинически отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

      Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20-25% случаев отек Квинке. У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3-5 до 20-30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

      Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

      Диагноз отек Квинке основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

      Лечение больных с отек Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1-2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5-1,5 г/кг массы тела) и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.

      Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).

      Острая аллергическая реакция — отек Квинке

      Отек Квинке также известен как ангионевротический отек или болезнь Квинке.

      Отек Квинке — острая аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на туловище, лице, конечностях, сопровождающаяся отеком тканей. В отличие от крапивницы в процесс вовлекаются не только поверхностные слои кожи, но и подкожные ткани, в том числе слизистые.

      Отечность тканей при отеке Квинке связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. Сам по себе, отек имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости. Отекают обычно тыльные стороны конечностей (кистей рук, ступней), слизистые рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, половых органов.

      Также как и при крапивнице появляются высыпания, которые сопровождаются выраженным зудом. Как правило, появление высыпаний не сопровождается повышением температуры, происходит внезапно на фоне полного здоровья, неплохого самочувствия. Слезотечение (аллергический конъюнктивит), чувство заложенности носа, насморк (аллергический ринит) могут предшествовать, сопровождать или проявляться сразу после появления высыпаний, но могут и полностью отсутствовать. Следует отметить, что степень интенсивности и нарастания эритематозных проявлений на коже при отеке Квинке, чаще, соответствует тем, которые наблюдают при генерализованной форме крапивницы.

      Отечность кожи и подкожной клетчатки внешне проявляются значительным увеличением объема тканей, это отличает отек Квинке от крапивницы, при которой отечность распространяется только на поверхностные слои кожи. Соответственно тому, где ткани в наибольшей степени могут увеличивать свой объем (подвижность их, выраженность подкожножирового слоя, слизистых), в наибольшей степени увеличиваются в объем ткани лица и шеи. С точки зрения опасности для состояния больного, наиболее угрожаемо развитие отека в области гортаноглотки. В этом случае, сообразно степени выраженности ангионевротического отека, появляются признаки воспаления в этой области (осиплость голоса – ларингит, чувство першения, затруднения глотания) и нарушения проходимости верхних дыхательных путей в виде стридорозного дыхания. Характерен вид больного с одутловатостью лица и шеи, нарастающим беспокойством, осиплостью голоса, «лающим» кашлем, затрудненным стридорозным дыханием, цианозом лица. Он старается сесть, упереться руками, всячески облегчить себе процесс дыхания, имеет страдающий вид. Особенно быстро и «ярко» эта симптоматика проявляется у детей младшей возрастной группы (менее 3 – 5 лет) в силу физиологических возрастных особенностей состояния верхних дыхательных путей и их поведения.

      Стридором называют продолжительный характерный звук, сопровождающий вдох и (или) выдох, слышимый даже на расстоянии от больного. При этом процесс дыхания требует от больного все больших дополнительных усилий, дыхание может носить форсированный характер, развивается одышка. Появление стридора говорит о том, что развивается нарушение проходимости дыхательных путей и больной, вероятно, не сможет, в ближайшее время, дышать сам. Ему потребуется экстренная неотложная врачебная помощь (вызов бригады скорой помощи) для восстановления проходимости дыхательных путей. Темп развития дыхательной недостаточности может быть катастрофически быстрым, а степень выраженности сужения входа в трахею столь сильной, что даже интубация при прямой ларингоскопии имеет затрудненный характер или даже не возможна. В этих случаях жизнеспасающей манипуляцией (операцией на месте) является трахеостомия (коникотомия). Не случайно этому учат на начальном этапе обучения в медицинском институте (университете, академии) и проведение этой операции вменяется каждому врачу (специалисту с медицинским дипломом о высшем образовании) вне зависимости от его стажа, квалификации, специализации и места работы. В ряде стран этим владеют, так называемые, парамедики – специалисты без медицинского образования, но прошедшие обучение и сертификацию по оказанию экстренной и неотложной помощи больным и пострадавшим.

      Также как и при крапивнице, особое значение, для начального периода острого проявления такого аллергического заболевания, как отек Квинке (ангионевротический отек, болезнь Квинке) имеет сбор данных анамнеза о наличии провоцирующих аллергическую реакцию факторов (растительные, животные, пищевые, химические и др.) и/или лекарственных средств, присутствующих непосредственно перед развитием неотложного состояния. Существенно, в том числе, знание о таковых, вызывавших ранее какие-либо аллергические реакции. Это могут быть также и физические факторы, такие как вибрация, холод (холодовая аллергия). Очень важно, чтобы сбор анамнеза или какие-либо другие действия не задерживали вызов бригады скорой медицинской помощи. Это связано с не предсказуемым по стремительности и интенсивности течением заболевания. Начавшись, как крапивница или незначительная отечность в месте укуса насекомого (и тому подобное), в силу присоединения ангионевротического отека болезнь может быстро приобрести жизнеугрожающий характер вплоть до гипоксии и асфиксии больного с последующей этому остановкой сердечной деятельности. Поэтому безопасность больного может быть в определенной степени определена нахождением рядом с ним специалиста, располагающего возможностью оказать квалифицированную медицинскую помощь.

      В свою очередь, сбор данных анамнеза может быть эффективным для купирования (прекращения) аллергической реакции в силу идентификации (выявления) и устранения, если это возможно, аллергизирующего фактора (аллергена). Прекращение контакта с аллергеном является важным первоочередным действием, тем более, что зачастую не требует сложных действий (достаточно закрыть окно, или наоборот проветрить помещение, провести влажную его уборку, переместить больного в другое место) и может быть выполнено пока «скорая помощь» едет к пациенту.

      Незамедлительный прием какого-либо антигистаминного (десенсибилизирующего) средства может быть эффективным на самых ранних стадиях развития заболевания, но может и не оказать ожидаемого эффекта, а иметь только отвлекающий характер, поэтому ни в коей мере не заменяет вызов бригады скорой медицинской помощи, и, тем более, не отменяет его. Тем более, следует учесть вероятность затруднения глотания больным и, в связи с этим, опасность усугубление его состояния из-за пепёрхивания или даже аспирации лекарственным средством. В связи с этим, предпочтительными для применения являются лекарственные формы для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения, что, как правило, доступно только скорой помощи.

      Во всех случаях развития клинических проявлений отека Квинке показана экстренная госпитализация больного.

      П N012663/02

      Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

      Инструкция Кетотифен Софарма

      Источник: http://www.ketotifen.su/edema.shtml

      Причины, симптомы и лечение отека Квинке

      Содержание:

      Что такое отек Квинке?

      Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

      Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

      У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

      Симптомы отека Квинке

      Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

      Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

      Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

      Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

      Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

      Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

      Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

      Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

      Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

      Причины отека Квинке могут быть различными:

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_kvinki.php

      Отек Квинке

      Причины отека Квинке

      В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

      У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

      Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

      Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

      При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

      Осложнения отека Квинке

      Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита .

      Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

      Обследование при отеке Квинке

      Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

      Неотложная первая помощь при отеке квинке

    • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
    • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
    • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
    • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
    • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
    • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
    • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
    • Госпитализация в аллергологическое отделение.
    • Лечение отека поэтапное:

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

      По статистике, отёк Квинке встречается примерно у 10% населения Земли по различным причинам. Он опасен тем, что может переходить на дыхательные пути и вызывать удушье у больного вплоть до летального исхода .

      Диагностика

      Псевдоаллергический отёк Квинке – результат воздействия высоких или низких температур, заболеваний внутренних органов, стресса, наследственных факторов. Для выявления аллергена проводятся тесты на коже с применением растворов с раздражителем.

      Прокол должен быть не более 1.5 мм. Затем оценивают реакцию. Этот тест способствует правильной диагностике: врач может увидеть, есть ли вероятность анафилактического шока у пациента.

      Часто отёк Квинке сопровождает крапивницу. В таком случае нужно в первую очередь распознать аллерген и устранить его. Вот лишь некоторые анализы, которые назначают при хроническом отёке Квинке:

    • анализ мочи;
    • анализ крови на биохимические показатели;
    • Обратите внимание, даже если отёк прошёл, не стоит думать, что больше он не появится. Отёк Квинке может повторяться в течение долгого времени.

      Лечение отёка Квинке

      Уколы

      Самыми распространёнными антигистаминными лекарствами являются:

    • Супрастин.
    • Димедрол – довольно сильный препарат, его используют в случае серьёзного отёка. Димедрол не позволяет гистамину воздействовать на ткани.

      Димедрол снимает спазм и оказывает лёгкое обезболивающее действие.

      Побочный эффект Димедрола – сонливость и некоторое онемение слизистых.

      Супрастин в виде инъекций – это, пожалуй, наиболее распространённый способ справиться с отёком Квинке.

      Механизм действия у Супрастина такой же, как и у Димедрола: блокировка рецепторов, которые позволяют гистамину воздействовать на ткани.

    • Преднизолон;

    Преднизолон оказывает противоаллергическое, противоотёчное и иммунодепрессивное действие. Его вводят внутривенно по 60-150 мг.

    Это действенное средство, однако имеются противопоказания. аритмия, гипертония, язвенное кровотечение и др. Преднизолон назначается только врачом.

    Гидрокортизон обладает схожим действием и применяется в экстремальных ситуациях, когда другие препараты не помогают. Побочные эффекты – эндокринные сбои, нарушение сердечного ритма, утомляемость и т.д.

    Его вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка – от 100 мг. Если принимать внутримышечно, доза должна быть выше.

    Когда пациенту становится лучше, и отёк Квинке проявляется реже, можно принимать препараты в таблетированной форме .

    Как правило, назначают Супрастин, Эриус (может быть в форме таблеток и сиропа), Кларитин, Лоратадин и другие.

    Таблетки и сиропы рекомендуют принимать детям до 12 лет при отёке Квинке. Однако в тяжёлых случаях инъекции – более действенное средство.

    Как лечить в домашних условиях?

    Успокаивающим и гипоаллергенным свойством обладает отвар ромашки. из него можно делать компрессы и прикладывать к поражённому отёком участку или принимать внутрь.

    Помогает также чай из сосновых почек при отсутствии аллергии на хвойные растения.

    Иногда используется отвар из листьев мать-и-мачехи. Его нужно пить 3 раза в день в течение недели.

    Сестринский процесс при отеке квинке

    В первую очередь осуществляется обследование пациента. оказывается первая помощь. Специалист осматривает человека, выслушивает жалобы. Отмечается уплотнение губ, языка, век.

    У пациентов нередко возникают кашель. одышка. Дыхание затрудняется, а пульс учащается. Если диагноз подтвержден, назначаются препараты :

    Если самочувствие пациента ухудшается, отек держится долго, осуществляется госпитализация в стационар.

  • Помощь пациенту в принятии удобного положения.
  • Расстегивание одежды в верхней области туловища для облегчения дыхания.
  • Если состояние пациента тяжелое, проводится трахеостомия.
  • Питание и диета

  • Можно употреблять нежирное мясо, особенно мясо птицы;
  • Овощи и фрукты зелёного цвета, как правило, не вызывают аллергии – это капуста, огурцы, репа, кабачки, крыжовник, груши и т.д.;
  • Можно есть каши;
  • Сухофрукты;
  • Травяные чаи.
  • Профилактика

    Поэтому профилактикой в данном случае будет являться ограничение контакта с аллергеном. Если это продукт питания, избегайте его в своём рационе.

    Если отёк Квинке вызван у вас определённым химическим веществом или косметическим средством, постарайтесь не только не использовать его, но даже не вдыхать его запах.

    Можно использовать народные средства, травы, обладающие гипоаллергенным и успокаивающим эффектом.

    Старайтесь не нервничать и не подвергаться стрессу. так как иногда отёк Квинке вызван расстройством нервной системы.

    Его причиной могут стать проблемы с печенью, щитовидкой, органами малого таза у женщин, заболевания крови и другое.

    Если вы столкнулись с отёком Квинке, не поленитесь сдать все анализы, которые назначил врач, чтобы исключить серьёзные проблемы со здоровьем. Когда истинная причина отёка будет ясна, лечение будет проходить легче и быстрее.

    Потенциальная проблема пациента при данном заболевании — это скорость его развития. Если не принять срочных мер, могут возникнуть опасные для здоровья осложнения.

    Еще по теме:

    • Липома лечение на спине Что такое липома и чем она опасна Липома — новообразование под кожей, которое развивается из жировой ткани. Имеет еще одно название — жировик. Таким образом, липома является доброкачественной опухолью жировой ткани. Она имеет вид мягкого подкожного узла. Содержание В большинстве случаев липома единична и очень редко проявляется […]
    • Липома или саркома Липосаркома или липома Содержание Подкожная жировая ткань склонна к образованию и развитию различных опухолевых процессов. Одни из возникших новообразований — доброкачественные (липомы), другие — злокачественные (липосаркомы). Как же определяют характер новообразования по внешним признакам, выясняют причину его появления? С помощью […]
    • Липома кожи бедра Уплотнение на бедре под кожей Содержание Уплотнения на бедрах под кожей может возникать по ряду причин и доставлять дискомфорт. закупоривание сальных желез; несоблюдение личной гигиены; генетическая предрасположенность; Липома — вид доброкачественного нароста, не несущий вред организму. Формируется с жировых тканей и размещается под […]
    • Линии бо рейли Ногти, часть II: Дистрофические изменения Также называемые «Линии Бо» или «Линии Бо-Рейли» (рис.7). Симптом, впервые описанный французским врачом Joseph Honoré Simon Beau (1806-1865), как поперечные вогнутые линии на ногтевой пластинке, возникающие вследствие остро возникшего заболевания. Глубина […]
    • Липома в животе причины Липома на животе Жировик на животе — неприятное явление на человеческом теле. В медицине образование имеет название — брюшная липома. Не стоит пугаться, обнаружив такую неприятную находку на коже. Для борьбы с липомой применяют хирургическое, радиоволновое, лазерное удаление. Назначают препараты, которые помогают рассасываться […]
    • Лечиться ли себорейный дерматит Как лечить себорейный дерматит на лице? Как и любые другие заболевания кожи, себорейный дерматит на лице доставляет заболевшему человеку много проблем. Он представляет собой воспалительный патологический процесс хронического характера. Прежде чем начать лечение данного заболевания, необходимо больше узнать о нем. В комплексной терапии […]
    • Линейная эритема десны Рак десны Рак в медицине – недоброкачественная опухоль. Образуется активным и бесконтрольным делением мутированных клеток, проникает в ткани органов, разрушая их. Рак десны – онкологическое поражение (греч. onkos – ‘опухоль’, logos – ‘учение’) мягких тканей дёсен. Обычное место локализации – альвеолярная область нижней челюсти (альвеoла […]
    • Лечить дерматомиозит Лечение дерматомиозита Причины возникновения дерматомиозита Дерматомиозит - прогрессивное генерализированное воспалительное заболевание с преимущественным поражением поперечнополосатых и неполосатых мышц и нарушением двигательной функции, поражением кожи и, часто, внутренних органов. При отсутствии кожных поражений, что имеет место у […]