Атопический дерматит сера

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.

Оглавление:

Симптомы

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период "дремлющего течения" (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период "дремлющего течения" единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит ), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allerdermatit

Атопический дерматит у детей и взрослых, лечение

Содержание:

Одним из распространенных заболеваний кожи, проявляющихся в раннем детстве в виде характерной сыпи и сухости кожи  и преследующих пациента на протяжении всей жизни, является дерматит атопический (аллергический). Данное заболевание имеет аллергический характер, причиняет больному как физический, так и психологический дискомфорт, тяжело поддается лечению.

Здесь вы сможете найти исчерпывающие сведения о причинах возникновения дерматита атопического у детей, его симптомах и признаках, стадиях развития патологии, а также эффективных методах лечения, причем как традиционных, так и альтернативных.

Дополнительная информация! Согласно данным статистики, процент заражения дерматитом  равен 12, то есть из 100 человек 12 подвержены заболеванию.

При атопическом дерматите первичным элементом является высыпание на кожных покровах, сопровождающееся постоянным зудом и жжением. Более того, болезнь может осложняться возникновением бактериальной или вирусной инфекции.

В статье представлены причины атопического дерматита, симптомы, признаки и некоторый факты.

Согласно статистическим данным в 90% случаев патология развивается у детей до достижения возраста 5 лет, причем практически 2/3 из них – это младенцы. В 60% случаев симптомы заболевания утихают до момента достижения ребенком 14-15 лет, 30% пациентов патология преследует в течение всего жизненного цикла.

Ознакомившись с материалом, вы получите детальные ответы на такие вопросы, как:

  • атопический дерматит, что это такое;
  • как бороться с проявлениями заболевания;
  • какие методики и средства (традиционные и альтернативные) являются наиболее действенными.
  • Причины возникновения атопического дерматита

    К сожалению, точная причина возникновения недуга на данный момент науке не известна. Атопический дерматит, проявления которого, как правило, связывают с патологической реакцией иммунной системы на внешние факторы, можно охарактеризовать как неинфекционное, аллергическое кожное заболевание, в большинстве случаев обусловленное генетически.

    Важно! Атопический дерматит, проявления которого возникают в достаточно раннем возрасте (в младенчестве), как правило, является последствием неправильного питания беременной женщины или несоблюдения ею правил и принципов здорового образа жизни.

    Одной из первопричин патологии считают генетическую предрасположенность организма к подверженности заболеванию. В соответствии со статистическими данными, у ребенка, один из родителей которого страдает от атопии, болезнь проявляется в 50% случаев, если же заболеванию подвержены оба родителя — в 80%.

    При атопическом дерматите причинами возникновения заболевания могут быть и другие факторы:

  • нарушение функций пищеварения, причем как врожденное, так и приобретенное;
  • ферментная недостаточность;
  • дисбактериоз кишечника;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов. Чаще всего эта причина проявления недуга свойственна младенцам;
  • злоупотребление бытовой химией, косметикой;
  • дерматит как аллергическое заболевание может возникнуть в результате воздействия таких раздражителей, как пыль и пыльца растений;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • неадекватное назначение антибиотиков.
  • Дополнительная информация! В 90% случаев патология проявляется до достижения пациентом пятилетнего возраста, при этом 60% пациентов — это груднички.

    Стадии атопического дерматита

    Дерматологи выделяют 3 основные стадии атопической патологии кожи:

  • Младенческая. Появление и развитие заболевания на данной стадии свойственно детям до двухлетнего возраста. Основные симптомы, появление которых характерно для младенческой стадии недуга, — это образование сыпи в виде пузырьков, или так называемых везикул, впоследствии сливающихся в отдельные участки и покрывающихся коркой. Наиболее частыми местами локализации патологии на первой стадии являются руки, ноги, кожные покровы лица и складки (на шее, ногах и запястьях);
  • Детская. Чем отличается детская стадия от младенческой? В отличие от начальной или младенческой, данная стадия характеризуется шелушением кожи и проявлением раздражения, сопровождающегося растрескиванием эпидермиса. Как правило, возникновение указанных симптомов свойственно детям в возрасте от 2 до 12 лет. Впоследствии после исчезновения сыпи на коже остаются отметины в виде пигментных пятен;
  • Взрослая или хроническая. Взрослая стадия преимущественно проявляется у пациентов в возрасте от 12 лет. При хроническом атопическом дерматите образуются многочисленные очаги болезни, и поражается практически вся поверхность кожи. Особый дискомфорт причиняет гиперемия стопы, известная как зимняя стопа, для которой свойственно появление трещин и шелушения на внешней и внутренней стороне подошв. Кроме этого, признаками хронической атопии являются частичное выпадение волос на затылке и появление складки в области нижнего века.
  • Важно! В случае выявления симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к опытному дерматологу. Традиционные методы лечения помогут не только снизить симптоматику недуга, но и добиться длительной ремиссии. После проведения профессиональной диагностики, врач сможет назначить правильное и действенное лечение, а также определить, чем спровоцировано возникновение патологии.

    Помните, самостоятельное лечение с помощью альтернативных методов и средств народной медицины может привести к ухудшению клинической картины заболевания и общему ослаблению организма, поэтому бороться с симптомами недуга следует только после профессионального осмотра и согласно рекомендациям специалистов.

    Атопический дерматите у ребенка на видео

    Как выглядит атопический дерматит, его симптомы и признаки?

    Появление атопии связано с возникновением высыпаний на коже, сопровождающихся зудом и жжением. Характер поражения кожных покровов при этом очаговый или разлитой.

    Дополнительная информация! Начальные проявления заболевания, как правило, возникают в первые 6 месяцев жизни новорожденного. Причины возникновения симптомов атопического дерматита при этом могут быть различными, начиная от неправильного образа жизни матери во время беременности и заканчивая дисбактериозом кишечника, возникающим чаще всего на фоне неперносимости определенных продуктов или в результате раннего введения прикорма.

    До достижения подростком 14-17 лет симптомы недуга обычно утихают (70%), однако в некоторых случаях патология переходит во взрослую или хроническую стадию (30%). Недуг может преследовать пациента на протяжении нескольких лет, утихая в зимний и летний периоды, обостряясь осенью и весной.

    Признаки атопического дерматита

    Признаки взрослой стадии атопии:

  • появление на коже красных пятен;
  • возникновение узелковых высыпаний (папул);
  • шелушение эпидермиса, припухлость кожных покровов;
  • появление корок в местах поражения;
  • развитие гнойничков.
  • Симтомы атопического дерматита

    Проявление заболевания сопровождается развитием симптомов, помогающих вовремя диагностировать патологию и назначить эффективное лечение. Лечебный курс терапии способствует снижению симптомов недуга, однако добиться полного выздоровления, особенно при хроническом дерматите, практически невозможно.

    В случае возникновения атопического дерматита симптомы развиваются следующие:

  • Симптом Моргана сопровождается появлением глубоких морщинок на нижнем веке ребенка;
  • Симптом «Зимней стопы», для проявления которого характерно шелушение кожи на подошве, образование трещин;
  • Симптом «Меховой шапки». Развитие данного симптома сопровождается выпадением волос на затылочной части головы;
  • Симптом «полированных ногтевых пластин». Ногти приобретают тщательно отполированный вид, при этом края пластин сточены в результате постоянного расчесывания мест поражения.
  • Псевдо-Хертога, при развитии данного симптома выпадению подвергается треть брови;
  • Отполированных ногтей.
  • Обратите внимание! Довольно часто на фоне атопического дерматита развивается грибковая, вирусная или пиококковая инфекция, поэтому прежде чем лечить недуг самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом и предпринять всевозможные меры для предотвращения осложнений.

    Какие при дерматите атопическом симптомы у детей?

    Младенческой форме атопического дерматита, проявляющейся преимущественно в возрасте до 2 лет, свойственно возникновение на коже воспалительных элементов в виде красных пятен, основными местами локализации которых является лицо, в частности щеки и лоб. В простонародье подобное явление называют диатезом, хотя в действительности это не что иное, как проявление атопического дерматита.

    Как проявляется атопия у младенцев:

  • на коже образовываются мокнутия, отечности, корки;
  • кроме кожных покровов лица поражению могут подвергаться ягодицы, голень и волосистая часть головы.
  • Периоды острого обострения болезни время от времени (как правило, это связано с сезонными изменениями) сменяются подострыми с последующим наступлением ремиссии, для которой характерно снижение симптоматики и улучшение общей клинической картины заболевания. Для подострой формы недуга свойственно появление папулезных образований на покрасневшей коже ребенка.

    Детский атопический дерматит: что это и какие проявления ему свойственны

    Клиническая картина детской стадии заболевания, по сути, имеет небольшие отличия от младенческой. Папулезные образования, возникновение которых характерно при атопии, располагаются преимущественно в области складок на ногах, руках и за ушной раковиной. Чаще всего данной форме недуга подвержены дети в возрасте от 2 до 12 лет.

    Признаки детской формы атопии:

  • повышенная сухость кожи;
  • шелушение эпидермиса;
  • кожный рисунок четко выражен;
  • кожные покровы лица тускнеют, вокруг глаз появляются пигментные пятна («атопическое лицо»);
  • под нижним веком образуется дополнительная складка;
  • кожные покровы настолько пересыхают, что могут трескаться, особенно это касается тыльной поверхности пальцев.
  • Каким должно быть питание ребенка с атопическим дерматитом?

    Ежедневный рацион малыша не должен содержать:

  • определенного в результате исследований аллергена;
  • коровье молоко, яйца, орехи;
  • цитрусовые.
  • Введение нового продукта необходимо осуществлять малыми порциями и только с разрешения врача-педиатра.

    Что касается рекомендаций по профилактике детского атопического дерматита, то основными являются следующие:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • введение прикорма не ранее, чем через полгода после рождения малыша;
  • длительное грудное вскармливание.
  • Проявления атопического дерматита у подростков и у взрослых

    При подростково-взрослом атопическом дерматите, причины возникновения которого в большинстве случаев связывают с нарушением функций пищеварения, проявляются следующие признаки:

  • на кожных покровах лица, шеи, спины и грудной клетки появляется сыпь;
  • эпидермис пересыхает, распространяется лихенизация (четко выраженный кожный рисунок);
  • в местах поражения, как правило, видны следы расчесов;
  • на подошвах и локтевых сгибах трескается кожа;
  • повышается шелушение.
  • Хронический атопический дерматит — симптомы

    На вопрос: хронический атопический дерматит от чего появляется, на данный момент точного ответа нет. Его возникновение в первую очередь связывают с генетической предрасположенностью организма, а также с воздействием других факторов, в частности таких как:

  • нарушение пищеварения;
  • злоупотребление химическими и косметическими средствами;
  • несоблюдение правил и принципов здорового образа жизни.
  • Помимо вышеперечисленных симптомов заболевания, в частности, симптома Моргана, «меховой шапки», «зимней стопы» и полированных ногтей, при хронической атопии развивается и симптом псевдо Хертога. Для него характерно поредение волос на голове и выпадение наружной трети бровей.

    Диагностика атопического дерматита

    Постановка правильного диагноза и назначение лечения при атопии относится к компетенции таких врачей, как аллерголог-иммунолог и дерматолог. Учитывая тот факт, что проявление заболевания свойственно преимущественно детям раннего возраста, обратиться с данной проблемой можно и к обыкновенному педиатру, однако для достижения лучшего результата нужно все же посетить узкого специалиста. Особенно это касается детской и взрослой (хронической) стадии патологии.

    Диагноз устанавливается со слов пациента, если же последний еще не умеет говорить, то описание клинической картины патологии предоставляется его родителями. Также необходимо глубокое обследование, требующее проведения различных диагностирующих мероприятий, в числе которых прием и исследование анализов.

    Какие мероприятия, способствующие более точному определению заболевания, обычно проводятся:

  • УЗИ брюшной полости. Проведение ультразвукового исследования требуется для выявления наличия или отсутствия проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта;
  • копрограмма (общий анализ кала);
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ кала на яйца глистов, он необходим для выявления заболеваний, развитие которых спровоцировано наличием паразитов в организме;
  • анализ крови на антитела;
  • посев на микрофлору и грибы;
  • посев на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ крови на IgE;
  • биопсия кожи, которая требуется для установления характера воспалительного процесса.
  • Следует отметить, что данное исследование проводится крайне редко, к примеру, при подозрении на лимфому кожи;

  • анализ крови на иммунограмму (сдается в случае проявления патологии на фоне простудного заболевания).
  • Обратите внимание! Основной задачей врачей на начальном этапе является не назначение курса лечения, предполагающего принятие таблеток и использование наружных средств, а установление точной причины возникновения патологии, поскольку только при наличии данной информации можно выбрать эффективные методы и средства борьбы с заболеванием и, таким образом, добиться длительной ремиссии.

    Помимо дерматолога и аллерголога, дополнительно рекомендуется посетить следующих специалистов:

  • невролог — если проявления заболевания сопровождаются повышенной нервозностью ребенка;
  • ортопед — если поражения имеют стойкий характер и локализуются в определенных местах;
  • эндокринолог, для выявления проблем с эндокринной системой.
  • Можно ли избавиться от дерматита атопического, как лечить заболевание?

    В случае атопического дерматита лечение назначается традиционное, непосредственно врачом-дерматологом, использование же альтернативных методов терапии является дополнительным.

    Традиционные средства и методы терапии

    При дерматите атопическом лечение направлено на достижение следующих целей:

    1. по возможности исключить аллерген из обихода пациента;
    2. снизить чувствительность организма к аллергену;
    3. снять зуд и жжение;
    4. очистить организм;
    5. снять воспаление;
    6. корректировать выявленную во время диагностики заболевания сопутствующую патологию;
    7. провести мероприятия по профилактике рецидива атопии;
    8. в случае присоединения осложнений инфекционного характера, следует провести необходимые мероприятия по борьбе с ним.
    9. Методы и средства традиционной медицины:

    10. диетотерапия;
    11. лечение медикаментами, в частности, транквилизаторами, противоаллергическими, дезинтоксикационными и противовоспалительными средствами;
    12. антигистаминная терапия, как правило, применяется для снятия воспаления и снижения зуда;
    13. Огромным минусом антигистаминных средств, таких как диазолин, супрастин и другие препараты, является развитие привыкания организма. Преимущественно это касается антигистаминов первого поколения, что касается препаратов второго поколения, в числе которых кларитин и астемизол, то они не оказывают подобного воздействия на организм пациента, поэтому считаются более безопасными.

    14. использование наружных средств. Благотворное воздействие на поврежденную кожу оказывают мази и кремы, в составе которых есть противовоспалительные и противозудные элементы (ихтиол, деготь, сера, нафталанская нефть);
    15. ультрафиолетовое облучение.
    16. Санаторно-курортное лечение недуга

      Санаторно-курортное лечение имеет ряд преимуществ, в числе которых:

    17. поскольку курортные зоны, как правило, находятся в экологически чистых местах, качественные воздушные и солнечные ванны вам обеспечены;
    18. положительное воздействие на организм в результате смены обстановки и полного абстрагирования от повседневной жизни;
    19. возможность воспользоваться методиками альтернативной медицины, практически все лечебные санатории имеют необходимое оборудование и предоставляют подобные услуги;
    20. правильное питание и соблюдение распорядка дня, что также оказывает целительное воздействие на организм пациента.
    21. Популярностью среди пациентов пользуются и народные средства, такие как:

      • целебное питье;
      • примочки;
      • ванны с целебными травами;
      • компрессы.

      Как лечить атопический дерматит у детей народными средствами?

      Сильный атопический дерматит у детей, лечение которого не подвластно традиционным средствам, можно излечить с помощью народных методов.

      Успокаивающее воздействие оказывают ванны с добавлением отвара из таких трав, как хмель, душица и пустырник. Для приготовления отвара понадобиться 2 ст. ложки травы, предварительно залитые 1 литром кипяченой воды.

      Атопический дерматит: лечение у детей и взрослых методами альтернативной медицины

      Атопический дерматит и его лечение у детей, как правило, связано с проведением физиотерапевтических процедур, таких как:

    22. бальнеотерапия;
    23. пелоидотерапия;
    24. углеродные ванны;
    25. применение магнитного поля;
    26. электросонная терапия.
    27. Осложнения атопического дерматита

      Спровоцировать развитие осложнений при атопии может постоянное расчесывание поврежденных участков и травмирование кожи в местах локализации заболевания. В результате расчесывания эпидермиса нарушается его целостность, что является причиной снижения качества его защитных свойств. Вследствие этого к симптомам основного заболевания присоединяются грибковые и вирусные инфекции. В большинстве случаев осложнения проявляются в виде бактериальной инфекции кожи (пиодермии).

      Признаки пиодермии:

    28. появление гнойничков на коже, которые впоследствии подсыхают, образуя своеобразную корку;
    29. повышение температуры тела;
    30. ухудшение самочувствия.
    31. Наряду с бактериальными инфекциями, клиническая картина недуга может осложняться и вирусными. В местах поражения появляются пузырьки, так называемые везикулы, заполненные прозрачной жидкой субстанцией. Первопричиной возникновения вирусной инфекции, как правило, является обыкновенный герпес. Нередко осложнения возникают в результате вредного воздействия дрожжеподобных грибков, вызывающих грибковые инфекции.

      Где появляется атопический дерматит

      Наиболее частыми местами поражения при этом являются:

    32. кожные складки рук и ног;
    33. ногтевые пластины;
    34. подошвы;
    35. волосистая часть головы;
    36. полость рта (молочница).
    37. Случаи одновременного проявление грибкового и вирусного поражения не исключены!

      Атопический дерматит – патология, имеющая аллергический характер. Конкретных мер по предупреждению заболевания, к сожалению, нет, однако врачи отмечают, что дети, которые находились дольше на грудном вскармливании, подвергаются заболеванию значительно реже. Также согласно рекомендациям диетологов из рациона детей до одного года рекомендуется вообще исключить коровье молоко. В случае же выявления симптомов недуга необходимо немедленно обратиться к специалисту и начать лечение!

      Видео о атопическом дерматите

      Источник: http://medoderm.ru/dermatit/dermatit-atopicheskij.html

      Атопический дерматит

      Периодический сильный зуд. который сопровождается высыпаниями и покраснениями — явление довольно распространенное. Не многие знают, что данные симптомы могут быть причиной неприятного заболевания.

      Что такое атопический дерматит?

      Атопический дерматит — это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям. К ним относятся бронхиальная астма, аллергические риниты и поллинозы. Эти заболевания влияют на наследственность, поэтому риск возникновения атопического дерматита довольно велик.

      Диффузный нейродермит проявляется в виде надоедливого зуда, различного рода высыпаний, а также увеличенными показателями иммуноглобулина Е и высокой чувствительностью к аллергенным и неаллергенным раздражителям. Заболевание проявляет себя в разное время года по-разному. Чаще всего в холодное время года наступает рецидив, иными словами обострение, а летом, наоборот, фиксируются случаи частичных или полных ремиссий, когда болезнь не даёт о себе знать.

      Атопический дерматит зачастую можно наблюдать у детей до двенадцати лет, в зрелом возрасте он встречается реже. В первый год жизни человека риск развития заболевания составляет 70-80%, а ближе к подростковому возрасту вероятность того, что оно проявит себя, достигает 90%.

      За последние десятилетия рост заболеваемости на атопический дерматит резко пошел вверх, а вместе с тем участились его течение и исход, поэтому важно знать о симптомах такого недуга.

      Симптомы атопического дерматита

      Проявление атопического дерматита характеризируется следующими симптомами:

      сухость кожи, и её нарастающий зуд;

      отеки и покраснения на коже;

      возникновение бляшек и красных пятен на коже, которые имеют нечеткую, размытую границу;

      эрозии и гнойники (в запущенных случаях).

      Атопический дерматит чаще всего можно наблюдать в местах сгиба — локтях, коленках, в различных складках, спереди и сзади на шее, на тыльной поверхности стоп и кистей. Также заболевание может локализироваться в районе лба и висков.

      Как правило, все начинается с первых вышеупомянутых симптомов, после чего, если не исключить контакт с аллергеном или другими провоцирующими факторами, может наблюдаться осложнение течения болезни. Расчесывание высыпаний приводит к образованию мокнущих эрозий, а в случае занесения инфекции, появляются гнойники.

      Течение заболевания имеет рецидивный характер, когда могут проявляться периоды обострения и спадов. Большое облегчение для больного и лечащего врача приносит определение факторов. которые провоцируют проявление атопического дерматита снова и снова.

      Причины атопического дерматита

      Главная причина возникновения атопического дерматита имеет генетическую подоплеку. Бронхиальная астма и склонность к аллергиям у родственников могут подарить не очень приятное наследство, поэтому следует учитывать эти факторы, чтобы быть готовым к проявлению атопического дерматита. Это не означает, что данное заболевание обязательно появится, но есть вероятность склонности к чувствительности на различные аллергены. Гиперреактивность кожи может наблюдаться в ответ на контакт с пыльцой растений, шерстью животных или домашней пылью .

      Определить влияние того или иного фактора на появление обострений атопического дерматита довольно просто. Рецидивы наступают в период тесного контакта с тем или иным аллергеном, а спад обострения отмечается во время его отсутствия.

      Развитие клинической картины атопического дерматита также отмечают в период сильных стрессовых ситуаций и психоэмоциональной нагрузки. Иммунный ответ организма ссылается на генетический фон и если там есть признаки атопии, то весьма вероятно проявление атопического дерматита.

      Еще одной причиной выявления заболевания считается табачный дым. Данный фактор тоже обусловлен генетической предрасположенностью, отчего и возникает реакция.

      Как определить аллерген?

      В случае обнаружения признаков атопического дерматита необходимо проконсультироваться с дерматологом и врачом-аллергологом. Для более ясной картины назначают пробы на показатели иммуноглобулина Е. Атопический дерматит даёт высокие его показатели, что говорит о склонности к  аллергической реакции.

      Провоцирующий заболевание аллерген определяют с помощью аллергических проб. На кожу больного, в районе предплечья, наносят поочередно те или иные аллергены в малых дозах и смотрят на реакцию. Если появились покраснения или высыпания, фиксируется положительная реакция на аллерген.

      Большинство жалоб на атопический дерматит встречаются в детском возрасте, когда иммунная и нервная системы ещё плохо сформированы.

      В первые двенадцать лет жизни человека заболевание может проявить себя на трех стадиях:

      Детская стадия

      Детская стадия наблюдается с двух до двенадцати лет. В этот период чаще заметны высыпания в районе шеи, в сгибах конечностей и на кистях. Из-за того, что ребенок не редко расчесывает зудящие участки кожи, наблюдается более обостренное протекание заболевания. Характерны кожные отеки, утолщение кожного рисунка, его усиление, могут возникнуть папулы, корочки, эрозии, бляшки и трещины. Также из-за расчесывания наблюдается гиперпигментация век, возникновение складки кожи в районе нижнего века, которую ещё называют линией Денье-Моргана. Такие особенности протекания детской стадии атопического дерматита весьма болезненны, поэтому необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

      Подростковая стадия

      Подростковая стадия характеризируется довольно переменчивым течением, когда заболевание может затихать или, наоборот, обостряться.  В основном прекращение высыпаний наблюдается у юношей, хоть мальчики и более склонны к атопическому дерматиту. Обострение заболевания проявляется в расширении зоны поражении, когда высыпания покрывают область декольте, запястья, локтевые ямки и очень сильно поражают лицо и шею. Последний признак знаком по названию «синдром красного лица» .

      Причины возникновения атопического дерматита у детей аналогичны. Это генетика, различные инфекции и раздражители, пищевые аллергии, а также не соблюдение температурных норм в помещении. Последний фактор очень важен, так как он провоцирует раздражение у младенцев, отчего возникают высыпания. Температура помещения не должна быть выше 23 С, а влажность — минимум 60%.

      Не зависимо от того есть или нет обострение заболевания, кожа имеет измененный вид, поэтому она нуждается в особом увлажнении и уходе. После мытья кожу и все складки на теле ребенка необходимо тщательно просушивать, после чего необходимо увлажнить кремом или лосьоном и оставить до полного высыхания.

      Если не соблюдать правильных условий в уходе за кожей могут возникнуть осложнения:

      гнойнички и корочки, которым сопутствует повышение температуры;

      эрозии;

      грибковые поражения;

      В очень запущенных случаях, когда необходимое лечение не было оказано, и аллерген не был исключен, возникает бронхиальная астма. Данное заболевание фиксируется в 80% случаев и проявляется в позднем детском возрасте.

      Лечение атопического дерматита у детей

      Прежде чем начинать лечение, необходимо определиться с причиной, которая провоцирует регулярное обострение атопического дерматита. Иначе сыпь будет возникать снова и снова, оказывать свое влияние на кожу и портить её своими следами.

      Если аллергию вызывают животные. пыль и растения, необходимо свести к минимуму контакт ребенка с ними, а, по возможности, вообще исключить. Ковры, книги и большое количество мягких игрушек не должны быть в спальне ребенка, также стоит заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки на синтетические. Что касается шерсти животных и пыльцы растений, то следует позаботиться, чтобы ребенок контактировал с этими аллергенами минимально. В начале цветущего сезона не помешают специальные назальные спреи и другие препараты, но назначить их должен врач, исходя из индивидуальных особенностей.

      С пищевыми аллергенами немного проще обходится, ведь обеденное меню можно корректировать. Но также большую роль играет количество пищи, ведь переедание влияет на застой в кишечнике, из-за чего формируются токсины, которые выходят с потом и мочой. Такой пот раздражает кожу и вызывает воспаление.

      Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка, а в случае с психоэмоциональными нагрузками, необходимо создавать спокойные комфортные условия для любимого чада.

      Больше никаких средств быть не может, ведь незрелая печень ребенка не справится с медикаментами, а постоянное наличие аллергена будет все больше и больше усугублять ситуацию.

      Помимо этого, можно помогать малышу облегчающими процедурами. В первые два года жизни травяные ванны должны быть регулярными для крохи, потом — по желанию. Обязательно увлажнять сухую, зудящую кожу натуральными маслами или детскими кремами. Все складки необходимо регулярно проветривать. Зудящие прыщики детей следует помазать зеленкой или фукарцином.

      Очень важно посетить врача-аллерголога, невропатолога и гастроэнтеролога. Они помогут установить причину атопического дерматита и назначат более грамотную терапию. Особенно важен визит к специалистам, если заболевание перешло в запущенную стадию.

      Диета при атопическом дерматите, меню

      Соблюдение правильного рациона питания очень важно для атописта, ведь от этого будет зависеть его состояние. Если аллерген ещё не определен, специальная диета станет отличным решением для поддерживания хорошего состояния организма.

      Что нельзя есть при атопическом дерматите:

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_atopicheskii.php

      Атопический дерматит у детей и взрослых

      Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи.

      Атопический дерматит – хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.

      Атопический дерматит в подавляющем большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Реже от 1 года до 5 лет. Впервые заболевание, соответствующее симптомам атопического дерматита, было описано в 1844 году.

      В настоящее время атопический дерматит может прятаться под названиями экзема, нейродермит. Иногда его ошибочно называют аллергическим дерматитом или диатезом.

      Причины атопического дерматита.

      Атопический дерматит — это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

      Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.

      Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.

      Доказана негативная роль частых инфекционных заболеваний у ребенка, наличие очагов хронической инфекции в том числе паразитарной.

      Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.

      Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.

      Симптомы атопического дерматита с фотографиями

      В настоящее время выделены следующие диагностические критерии атопического дерматита :

      1) раннее начало заболевания (до двухлетнего возраста),

      2) наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников,

      3) распространенная сухость кожи,

      4) локализация кожных высыпаний в области сгибательных поверхностей рук и ног,

      5) наличие кожного зуда.

      При обнаружении четырех критериев их пяти, диагноз атопического дерматита можно считать практически доказанным.

      Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.

      Младенческая форма атопического дерматита (диатез). Симптомы атопического дерматита у новорожденных и детей грудного возраста.

      Младенческая форма атопического дерматита отмечается в возрасте до 2-х лет. На коже ребенка появляются воспалительные элементы по типу красных пятен, локализующиеся преимущественно на лице в области лба и щёк. Такие высыпания на коже в народе называют диатез. хотя на самом деле диатез — это и есть атопический дерматит.

      Заболевание характеризуется острым течением, мокнутием, отёчностью, образованием корок. Возможно появление очагов воспаления и в других зонах: в области голеней, ягодиц, волосистой части головы ребенка. Периоды яркого обострения, сопровождающиеся мокнутием, сменяются подострой стадией, для которой характерны папулезные элементы (папула — кожный элемент, возвышающийся над кожей по типу бугорка) на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи.

      На фото младенческая форма атопического дерматита

      Детская форма атопического дерматита, симптомы.

      В период обострения атопического дерматита кожные элементы (красные пятна, папулы) располагаются преимущественно в области кожных складок, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также за ушами. Кожа становится сухой, появляется шелушение, лихенизация (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный кожный рисунок). У ребенка появляется, так называемое, «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века. Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев.

      На фото: Атопический дерматит. Детская форма. Пациент 3 года.

      Подростково-взрослая форма атопического дерматита, симптомы.

      Поражение кожи при атопическом дерматите носит распространенный, постоянный характер. Изменения отмечаются на коже лица, шеи, груди, спине, шеи. Кожа сухая, распространенная лихенизация, следы расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Обострения атопического дерматита, проявляющиеся покраснением кожи, отмечаются достаточно редко.

      На фото атопический дерматит у подростка 15 лет (сухость кожи, шелушение).

      На фото: атопический дерматит. Взрослая форма.

      В случае присоединения инфекции возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

      На фото: Атопический дерматит. Младенческая форма. Вторичное инфицирование.

      В зависимости от степени тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита.

      Симптомы хронического атопического дерматита

      Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

      • Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

      • Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

      • Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

      • Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

      • Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

      Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?

      Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.

      Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).

      Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития.

      Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.

      Рекомендована консультация эндокринолога с целью исключения сопутствующей патологии эндокринной системы.

      Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.

      При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.

      Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.

      Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. У пациентов старше трех лет целесообразно сдать кровь на бытовые и эпидермальные аллергены.

      В случае присоединения инфекции проводят посевы отделяемого с очагов воспаления на микрофлору и грибы, а также на чувствительность к антибиотикам.

      Иногда проводят биопсию кожи (берут маленький участок кожи на анализ) с целью уточнения характера воспалительного процесса. Но данный метод исследования проводится достаточно редко и только по строгим показаниям, например, если подозревают лимфому кожи.

      Если обострения атопического дерматита совпадают по времени или начинаются сразу после простудных заболевания – то целесообразно сдать анализ крови на иммунограмму. Это поможет выявить возможные неполадки с иммунной системой.

      В целом, строя программу обследования, доктор должен представлять, что атопический дерматит — не только аллергическое заболевание. В его возникновении могут принимать участие и нервная и эндокринная система. Практически всегда есть неполадки в других органах и системах организма. И если эти провоцирующие и усугубляющие факторы не найти, то перевести ребенка в состояние стойкой и длительной ремиссии (выздоровления) будет крайне сложно. Именно в поиске и устранении причины атопического дерматита и состоит главная задача лечащего врача, а не в назначении только кремов и таблеток для снятия симптомов заболевания.

      Лечение атопического дерматита

      Лечение атопического дерматита должно назначаться специалистом только после точного установления диагноза. Не следует самостоятельно начинать лечение при возникновении симптомов атопического дерматита. Похожие симптомы могут быть у целого ряда очень серьёзных заболеваний, и неадекватная тактика лечения может явиться угрозой для жизни пациента, в особенности пациента — ребенка. Никогда самостоятельно не увеличиваете длительность курса рекомендованных вам препаратов, даже если они хорошо помогают и справляются с симптомами заболевания, а идти к доктору некогда. Даже у самых безобидных кремов с банальными витаминами есть побочные эффекты, которые могут проявиться при несоблюдении тактики лечения.

      Общие принципы лечения атопического дерматита:

    38. Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
    39. антигистаминные средства (снимают зуд) (эриус,тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
    40. детоксикационные средства (очищение) (энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
    41. гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
    42. кортикостероиды (противовоспалительное действие) (элоком, локоид,целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
    43. антисептики (фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др)
    44. седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
    45. ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, панкреатин и др);
    46. антибактериальные средства (при присоединении инфекции) (мази, крема целестодерм с гарамицином, лоринден С, линкомициновая мазь, табл. сумамед, зитролид,доксициклин, эритромицин, заноцин,ровамицин и др);
    47. эубиотики (при дисбактериозе кишечника) (линекс, пробифор, и др);
    48. при присоединении и грибкового компонента, и бактериального (наружно. тридерм, акридерм ГК, и др.);
    49. при присоединении вирусной инфекции (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин, и др.).
    50. При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства. При инфекции — антибиотики (к которым чувствителен возбудитель). При мокнутии в острой стадии- влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.
    51. Лечебная тактика при обострении атопического дерматита и вне обострения значительно различаются.

      Лечение обострения атопического дерматита

      Лечение обострения атопического дерматита складывается из комплексного применения следующих групп препаратов:

      1) Топические глюкокортикостеройды. Наиболее часто используемая группа препаратов для наружного использования, применяемая для снятия симптомов обострения. Препараты обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача. Предпочтительно использовать препараты последнего поколения, не содержащие в своём строении фтора. Их профиль безопасности гораздо выше. Примеры: адвантан, афлодерм, элаком и т.д. Топические глюкокортикостеройды выпускаются в виде мазей, кремов, эмульсии, жирной мази, лосьонов. Не рекомендуется использовать препараты этой группы более 7-10 дней подряд. Инструкция ряда препаратов подразумевает возможность их назначения до 1 месяца, но этого все-таки следует избегать. Рекомендуется постепенная отмена топических глюкокортикостеройдов. Например, основную часть лечебного курса вы наносите мазь на всю зону поражения. Затем наносите её штриховым методом, каждый день, оставляя расстояние между штрихами чуть больше.

      Другой вариант постепенной отмены – день наносите крем, а день даёте коже отдохнуть, пользуясь негормональными лечебными средствами.

      Также следует запомнить, что никакие гюкокортикостеройды для наружного применения нельзя наносить на кожу век в непосредственной близости от глаз, так как это может привести к развитию глаукомы и катаракты.

      2) Комбинированные препараты. Препараты данной группы содержат комбинацию из глюкокортикостеройдов, антибиотиков и противогрибковых препаратов. Лекарства данной фармакологической группы используют, если к аллергическому воспалению при атопическом дерматите присоединяется инфекция. Примеры: тридерм крем, пимафукорт и т.д.

      3) Препараты с активным цинком. Это средства для наружного использования (мази, крема). Некоторыми специалистами расценивается как альтернатива местным глюкокортикостройдам. Длительность лечения должна обязательно контролироваться врачом, желательно с опытом работы с данными препаратами, так возможно развитие хронических дерматозов другого, не аллергического, происхождения.

      4) Антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго и третьего поколений. Средняя продолжительность курса лечения десять дней. Хотя есть схемы лечения, предусматривающие длительное (не менее трех месяцев) использование препаратов третьего поколения. Примеры: зиртек, эриус.

      5) Производные пимекролимуса. К данной группе относят препарат элидел. Относительно новая группа лекарственных средств, используемых для снятия симптомов обострения. По эффективности не уступает местным глюкокортикостеройдам и при этом, согласно проведенным фирмой производителям исследованиям, обладает гораздо большей безопасностью. Минусы препарата: высокая стоимость, малый клинический опыт его использования.

      6) Сорбенты. Проведение дезинтоксикационой терапии с помощью сорбентов – необходимый компонент в лечении обострений большинства аллергических заболеваний. Примеры препаратов: лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум и т.д. Препараты назначаются два-три раза в день средней возрастной дозировке на протяжении 7-14 дней.

      7) Глюкокортикостройды. Препараты для приема внутрь назначаются только при тяжелых формах атопического дерматита. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Примеры препаратов: метипред, преднизолон.

      8) Цитостатики. Могут быть использованы только при тяжелых формах атопического дерматита, устойчивых ко всем другим способам лечения. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Лечение проводится в условиях стационара.

      Лечение атопического дерматита вне обострения.

      Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения даже вне симптомов обострения.

      В настоящее время, большое внимание уделяется использованию в этот период лечебной косметики. В связи с наличием аллергического воспаления, даже вялотекущего без внешних клинических проявлений, изменяются свойства кожи. Нарушается её проницаемость и влажность. И целью регулярного использования витаминизированной косметики является восстановление нарушенных свойств кожных покровов. Примеры препаратов, относящихся к лечебной косметике: радевит, бипантен, пантодерм, локобейз-рипеа и т.д.

      Кроме того, проводится лечение сопутствующих, выявленных в ходе обследования пациента, заболеваний. Корректируется работа желудочно-кишечного тракта, нормализуется работа нервной системы и т.д. Характер мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных результатов анализов.

      Таким образом, недостаточно просто снять обострение атопического дерматита, необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие развитие заболевания или провоцирующие его обострения. Только в этом случае можно остановить прогрессирование аллергии, привести атопический дерматит в стадию ремиссии, а затем и полностью от него избавиться.

      Народные средства лечения атопического дерматита

      В народной медицине существует целый ряд методов, активно используемых пациентами с атопическим дерматитом. Так, при легких формах заболевания неплохой эффект оказывают ванны с отварами лекарственных трав, такими как ромашка и череда.

      Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.

      Но все-таки, аллергологи к средствам народной медицины относятся достаточно настороженно, так как у пациентов с аллергией очень часто возникают индивидуальные аллергические реакции на «народные» рецепты.

      Лечение атопического дерматита при беременности.

      Атопический дерматит не манифестирует впервые во время беременности. Заболевание всегда начинается в раннем детском возрасте.

      Есть некоторые особенности по лечению уже имеющегося заболевания у женщин во время беременности. С осторожностью подбирают увлажняющую косметику для смягчения кожи вне обострения. У ряда витаминизированных кремов, например, достаточно популярного крема радевит, беременность является противопоказанием.

      Принципы лечения в период обострения атопического дерматита во время беременности практически не отличаются от таковых у остальной группы населения. Если возникает необходимость в местной гормональной терапии или назначении антигистаминных препаратов, то предпочтительнее использовать препараты последнего поколения, обладающей большей безопасностью (адвантан, элаком, локойд).

      Основное внимание должно быть направлено на создание гипоаллергенной среды.

      Негативного влияния атопического дерматита на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины лекарственных препаратов.

      Рекомендации по лечению атопического дерматита:

    52. Носите хлопчатобумажную одежду. Кожа должна дышать. Одежда из шерсти или синтетики будет усиливать раздражение и зуд.
    53. Необходима частая влажная уборка и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели — минимум пыли.
    54. Постельные принадлежности лучше использовать с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
    55. При мытье, в том числе рук,пользуйтесь только теплой водой.
    56. После мытья не растирайте кожу, а осторожно промакивайте полотенцем.
    57. Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
    58. Своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, напр. экзамены, свадьба, и др.). закаливание, витамины, исключить аллергичные продуктыдаже в период разрешения высыпаний.
    59. Особенности питания, диетаи образ жизни с атопическим дерматитом

      Создание специальной гипоаллергенной, то есть лишенной аллергенов, среды, соблюдение диеты – важнейший компонент лечения атопического дерматита. Без соблюдения этих рекомендаций эффективность лечения заболевания ощутимо снижается.

      Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.

      Рекомендуется избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Рекомендуемая влажность воздуха в помещении около 40%. Сушить одежду необходимо вне жилой комнаты.

      Также предпочтительно избегать интенсивной физической нагрузки или факторов, усиливающих потение и зуд. По этой же причине не рекомендуется участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает активное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. По возможности избегайте стрессовых ситуаций (насколько это конечно возможно). Не рекомендуется носить грубую одежду, в особенности из шерсти, синтетики, меха животных. Новую одежду необходимо простирывать перед ноской. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Не пользуйтесь спиртосодержащие средства личной гигиены.

      В кухне придется поставить вытяжку. В спальне будет неплохо установить очиститель воздуха. В жаркое время года пользуйтесь кондиционером с фильтром на выходе.

      Смена постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Необходимо устранить источники скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни пациента надо убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю. Используйте пылесосы с хорошими фильтрами (самые лучшие с НЕРА-фильтрами). При подтвержденной аллергии к клещу домашней пыли 1 раз в 3-6 месяцев обрабатывать квартиру акарицидными (убивающими клещей) препаратами, например, Allergoff.

      В доме нельзя курить. Имеется в виду членам семьи. Пациенту курить нельзя нигде: ни в доме, ни на улице.

      Большое внимание уделяется водным процедурам. Нельзя пользоваться обычным мылом, лучше пользоваться маслом для душа или лечебным шампунем (например, шампуни серии фридерм). После душа обязательно смазать кожу увлажняющими средствами.

      Ногти пациенту стричь максимально коротко, чтобы избежать непроизвольного повреждения кожи в случае обострения заболевания и появления кожного зуда.

      С атопическим дерматитом нельзя загорать. Длительное пребывание на солнце – это распространенная ошибка. Сразу после этого будет небольшое улучшение, которые родители обычно и замечают и к которому стремятся, но затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.

      Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.

      Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно соблюдения принципов гипоаллергенного быта. Предложенные на нашем сайте рекомендации могут быть дополнены в зависимости от тех аллергенов, на которые вы (или ваш ребенок) реагируете.

      Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите:

      Также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время обострения диета должна соблюдаться особенно жестко, вне обострения её можно немного расширить, чтобы не вызвать у ребенка какое-нибудь неврозоподобное состояние из-за того что ему «все нельзя».

      Исключаемые при атопическом дерматите продукты:

      Не рекомендуется употребление цитрусовых, орехов, морепродуктов, рыбы, шоколада, кофе, горчицы, специй, майонеза, томатов, баклажанов, красного перца, молока, яиц, грибов, сосисок, колбас, газированных напитков, клубники, земляники, арбузов, ананасов, меда. Категорически запрещен алкоголь.

      Разрешенные при атопическом дерматите продукты:

      Можно употреблять отварную говядину; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма); биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

      Атопический дерматит у детей

      Атопический дерматит – заболевание, которое начинается именно в раннем детском возрасте. Чаще всего в период времени от 6 до 12 месяцев. Атопический дерматит у детей в простонародье называют «Диатез «, в медицине понятия диатез нет, есть понятие младенческая стадия атопического дерматита .

      Клиническая картина (симптомы с фото) младенческой и детской форм атопического дерматита подробно описана в разделе Симптомы атопического дерматита. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявляется склонность к экссудации (мокнутию).

      На фото ребенок с атопическим дерматитом

      Характер мероприятий, направленных на создание гипоаллергенной среды вокруг ребенка не отличается от таковых для взрослых и подробно описан выше.

      Особенное внимание у детей уделяется восстановлению нарушенных свойств кожи путем постоянного использования увлажняющей косметики. Наносить её следует 3-4 раза в день, иногда и чаще.

      Очень важным является максимально долгое (не менее 6 месяцев) сохранение грудного вскармливания. Но при этом мама не должна употреблять продукты, которые могут вызывать обострение аллергии (смотри диету в разделе Особенности питания и образа жизни с атопическим дерматитом).

      Важно правильно купать ребенка первого года жизни, в особенности новорожденного. Нельзя пользоваться мылом. Лучше использовать лечебные шампуни. Например, шампунь фридерм с цинком во время обострения и фридерм баланс вне обострения. Перед купанием надо добавить один колпачок шампуня в ванночку с водой. После купания нельзя растирать ребенка полотенцем – это раздражает кожу. Лучше слегка промакивать кожу полотенцем или дать ей высохнуть самостоятельно.

      Актуальной проблемой является вакцинация ребенка с атопическим дерматитом. Сам факт наличия заболевания не является поводом отказаться от прививок, но вакцинация возможна только в стадию стойкой ремиссии заболевания (не менее 2-3 месяцев). Обязательно принимать антигистаминные препараты за 7 дней до вакцинации в день вакцинации и 3-5 дней после прививки. Нельзя вводить несколько вакцин в один день. Если пропущено уже несколько прививок, то начинать вакцинацию надо с менее аллергенных вакцин. Правильно составить индивидуальный прививочный календарь вам поможет ваш лечащий врач (аллерголог-иммунолог или педиатр).

      Осложнения при атопическом дерматите и прогноз излечения

      Прогноз для жизни благоприятный. Однако, поражение кожи, особенно в подростковом возрасте может способствовать социальной дезадаптации больного.

      Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи. В случае проведения адекватного лечения, устранения факторов риска у большинства больных наступает стойкая ремиссия и впоследствии диагноз может быть снят. Но так как диагноз атопический дерматит является отражением общей аллергической настроенности (атопической конституции) у большой части этих больных (больше 40%) возможно развитие в будущем других аллергических заболеваний, чаще всего связанных с поражением дыхательных путей (аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма). Такое прогрессирование аллергической настроенности и смена аллергических заболеваний от менее тяжелых к более серьёзным в медицинской литературе получила название атопический марш.

      При тяжелом течении заболевания и/или неадекватном лечении, несоблюдении особого образа жизни – заболевание продолжается и в подростковом возрасте и у взрослых.

      Самые частые осложнения атопического дерматита – присоединение бактериальной инфекции (пиодермии) и атрофия кожи (чаще всего из-за неоправданно долгого использования местных глюкокортикостеройдных препаратов). Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.

      Пиодермии характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться и на теле, и руках, и ногах, и на волосистой части головы. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.

      Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите — вирусная инфекция. На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает «простуду» на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов. но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).

      Нередкое осложнение атопического дерматита — грибковое (чаще всего кандидозное)поражение. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, волосистая часть головы, стопы, кисти; а у детей — слизистая полости рта, так называемая молочница (появляется «творожистый» налет, может сопровождаться болезненностью, покраснением). Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.

      Профилактика атопического дерматита

      Мероприятий, направленных на предотвращение развития атопического дерматита нет. Единственной действительно работающей рекомендацией является максимально долгое (не менее 6 месяцев), сохранение грудного вскармливания. Некоторые авторы рекомендуют исключение коровьего молока из рациона детей до 1 года, если в семье есть пациент с аллергическим заболеванием.

      При уже манифестировавшем (начавшемся) заболевании меры профилактики сводятся к устранению причинно-значимого аллергена (аллергена вызывающего аллергию) из окружающей среды, соблюдению общих принципов диеты, созданию гипоаллергенного быта и проведению адекватного лечения.

      Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит:

      Для чего надо придерживаться диеты ребенку с атопическим дерматитом?

      Диета должна исключать продукты, непосредственно на которые и развивается аллергия, и продукты, содержащие большое количество гистамина. Гистамин – это один из важнейших участников аллергического заболевания. Всасываясь в кишечнике, он усиливает имеющийся аллергический процесс. Употребление продуктов богатых гистамином больным с аллергическими заболеваниями можно сравнить с подбрасыванием дров в костер.

      Можно ли атопический дерматит полностью вылечить?

      Современные медикаментозные методы позволяют в большинстве случаев перевести заболевание в состояние ремиссии у ребенка. В этом случае во время переходного возраста болезнь может полностью уйти. В старой медицинской литературе это называли «перерасти заболевание».

      Но чтобы это произошло, необходима длительная совместная работа врача и пациента.

      У меня атопический дерматит, какова вероятность передачи его моему ребенку?

      Вероятность передачи «аллергической настроенности» от отца около 15-20%, от матери около 40%, если болеют оба родителя 70%. Но чтобы эта настроенность вылилась в заболевание, необходимо сочетание целого ряда внешних факторов. Поэтому реальная вероятность получается меньше. Посоветуйтесь с вашим врачом о мерах профилактики.

      врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/69-atopic-dermatitis

      Еще по теме:

      • Стрептодермия осложненная дерматитом Атопический дерматит Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). […]
      • Эритема слизистой полости рта Белорусский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Заведующий кафедрой доцент Хилькевич Н.Д. Куратор: Марков Ф.С. курса лечебного факультета Преподаватель: профессор Яговдик Н.З. Минск 2010 На момент поступления больной жаловался на неприятные ощущения во рту, высыпания на слизистой полости рта, болезненность […]
      • Псориаз в подольске Псориаз в начальной стадии Так как проявляется псориаз на ранней стадии. спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении. Псориаз имеет 4 стадии своего развития: Начальная стадия (или ранняя стадия) Прогрессирующая стадия Стационарная […]
      • Проявление псориаза на руках Псориаз в начальной стадии Так как проявляется псориаз на ранней стадии. спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении. Псориаз имеет 4 стадии своего развития: Начальная стадия (или ранняя стадия) Прогрессирующая стадия Стационарная […]
      • Папилломы удаление у хирурга Удаление папиллом у хирурга Следует заметить что конкретный метод останется только лишь тонкая защитная кесарева сечения, удаление папиллом у хирурга. свидетельствующие о возможности. Таким образом, в отличие от, которая смочена в масле, одновременно. Диагностика и лечение папиллом В папилломавируса обычно хорошо переносится и тракта у […]
      • От псориаза отекли ноги Лечение отеков ног народными средствами — рецепты и отзывы из газеты «Вестник ЗОЖ» Почему отекают ноги – причины – лечение – народные средства. Из беседы с врачом Почему отекают ноги летом Отек ног у женщин так же напрямую связан с жаркой погодой, т. к. под воздействием солнца у них активизируется гормональный фон, что является […]
      • Китайская медицина атопический дерматит Лечение атопического дерматита Содержание Атопический дерматит (диффузный нейродермит) — заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Имеет четкую сезонную зависимость: зимой — обострения и рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии. Характерен белый […]
      • Капустный лишай Лечение розового лишая Содержание: В дерматологии известно много инфекционных заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже. Розовый лишай аллергического происхождения – одно из них. Понять, что за пятно или папиллома вдруг образовалось на теле, несведущему человеку самостоятельно трудно. Болезнь Жильбера – редкая патология. […]