Лечение псориаза методом пува

Новая клиника в Пятигорске

Методы лечения

Дерматологическая клиника «Псориаз-центр» проводит лечение псориаза и атопического дерматита ПУВА-терапии. Для лечения псориаза мы используем и традиционные методы терапии. Применяемый в нашей клинике способ лечения кожных заболеваний — это индивидуально составленные для каждого пациента терапевтические комплексы.

Методы лечения

  • ПУВА-терапия
  • лекарственные препараты
  • лечебная грязь и торф
  • фитосборы из алтайских горных трав
  • средства лечебной косметики (кремы, шампуни)
  • Стоимость и срок лечения

    Курс лечения псориаза и атопического дерматита назначается после первичной консультации. Записаться на консультацию, а также получить интересующую Вас информацию о применяемых методах лечения псориаза, стоимости консультации и лечения Вы можете по указанным телефонам или по запросу на наш адрес электронной почты (psoriascentr@mail.ru ).

    Источник: http://derma.ru/

    ????? ??????? ? ??????????

    ????? ????????, ??? ????? ? ????? ????????? ?? ????? ?????????, ????? ??????? ???? ?? ????? ???????????, ? ???????? ????? ?? ??????????. ???, ???? ????????? ???????? ???? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????? ?????? ???????? ???? ????? ??? ???????? ??????? ??????????? ????????? ?????????????? ??????? ? ???????. ?? ??????????? ???????? ??? ?????????? ????? ????? ??????? ????????, ????????? ?????? ??? ????-???????.

    ???? ??????

    ????-??????? — ??? ????????????? ????????????. ????-??????? — ??? ??????????????? ???????? ??????????? ?? ???? ????????????? ??????? ????????????? ????????????? — ?????????? (?) ? ?????? ?????????????? ???????????????? ????? (???).

    ???????? ???????

    ??????? ????????? ?????? ??? ??????? ?? ???? ????????????? ????????. ????? 2-3 ???? ? ??????? ?????????? ????? ???????? ??? ????????????????? ?????? ? ??????????? ??????. ???????? ????????????????? ????? ?????????? ??? ???? ??? ????????? ??? ???????. ???????? ????????? — ????? ????. ???? ??????? ??????????? ?????????????, ?? 10 ?? 30 ???????, ? ??????????? ?? ??????? ???????????.

    Источник: http://derma.ru/method.html

    Что такое ПУВА-терапия?

    Терапия ПУВА как один из методов фотохимиотерапии был разработан для лечения псориаза, сейчас список показаний значительно расширился. Аббревиатура ПУВА происходит от первых букв английского термина PUVA и означает Psoralen UltraViolet А (П-псоралены, УВ-ультрафиолетовые лучи, А–электромагнитные лучи в длинноволновом диапазоне 320–400 нм).

    Современная фототерапия берет отсчет с 1923 года, когда для лечения кожных заболеваний начали использовать кварцевые лампы. На сегодня терапия ПУВА отлично помогает лечить псориаз и относится к его наиболее эффективным методам.

    Как известно, псориаз характеризуется аномально быстрым ростом клеток кожного покрова. ПУВА-терапия ингибирует бурный рост клеток кожи комбинированным воздействием на организм препаратами группы псораленов и ультрафиолетовым (УФ) облучением. Учитывая специфику проведения процедуры в виде облучения, вам до ее начала необходимо выяснить, имеет ли ваш лечащий доктор сертификат дерматокосметолога.

    Источник: http://dermatyt.ru/psoriaz/puva-terapiya.html

    Так же как мази и крема, ПУВА-терапия при псориазе играет важную роль в лечении. Она является одним из методов лечения псориаза, при котором пораженную кожу облучают ультрафиолетовыми лучами. Отзывы после таких процедурах только положительные.

    В настоящее время в дерматологических центрах страны проходят клиническую апробацию новые высокоэффективные методы лечения псориаза, которые еще не вошли в арсенал широкоприменяемых противопсориатических средств. К ним относится прежде всего ПУВА-терапия.

    Эти лучи образуются специальными люминесцентными трубками. которые пропускают только длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Обычные кварцевые горелки, широко применяемые в физиотерапии псориаза, не дают эффекта при использовании этого вида терапии.

    На изображении показана ультрафиолетовая расческа от псориаза. которая наиболее часто используется в лечебных центрах.

    Есть мнение, что использовать пува-терапию следует только при первых симптомах псориаза, но это не так. Конечно же, стоит сразу увидеть псориаз в начальной стадии . и приступать к лечению.

    Предполагается, что препараты из группы 8-метоксипсораленов образуют с ДНК клеток эпидермиса комплексы, обладающие повышенной чувствительностью к длинноволновым ультрафиолетовым лучам, что приводит к прекращению синтеза ДНК в эпидермальных клетках и блокирует митотическое деление последних и клинически проявляется в исчезновении псориатических высыпаний.

    Этот метод лечения дает до 80% положительных результатов, после чего больных переводят на поддерживающую терапию.

    Физиотерапевтические методы ПУВА-терапии нашли широкое применение в лечении псориаза. Эффективность ультрафиолетовых облучений при лечении псориаза общеизвестна. Однако они могут применяться только у больных с осенне-зимними и внесезонными вариантами дерматоза и только в стационарной стадии псориаза.

    (голосов: 23, в среднем: 4,26 из 5)

    ПУВА-терапия при псориазе

    Лечение псориаза ультрафиолетовой лампой

    ПУВА-терапия при псориазе основана на искусственно повышаемой чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам с длиной волны 320—360 нм. С этой целью больные за 2 часа до облучения принимают препарат из группы 8-метоксипсораленов (пувален, бероксан, псорален) с последующим облучением всего тела длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

    Существуют 2 методики применения пува-терапии при псориазе. отличающиеся дозировками ультрафиолетового облучения.

    Наиболее распространенной является методика субэритемных общих облучений, когда определяется биодоза УФО и больному назначаются облучения с 0,5 биодозы, постепенно увеличивая воздействия на 1 минуту ежедневно. Обычно ограничиваются 25 облучениями, лампа для лечения псориаза при этом проходит равномерно по участку кожи.

    По второй методике применяются эритемные дозы УФО зонального характера. Весь кожный покров разделяется на 5 зон, ежедневно проводят облучение 1 зоны до получения легкой или средней силы эритемы (в зависимости от биодозы). Этим методом терапии лучше пользоваться при ограниченных инфильтративных формах псориаза.

    Источник: http://www.psoriazo.ru/puva-terapiya-pri-psoriaze.html

    Методы фототерапии в лечении псориаза

    Принципы действия

    Летом после пребывания на солнце состояние кожи пациентов значительно улучшалось: она очищалась от бляшек, и этот эффект сохранялся в течение нескольких месяцев.

    Фототерапия — современный метод лечения, использующий световые волны различной длины. При псориазе из-за нарушения регуляции возникает повышенная пролиферация клеток эпидермиса. Под действием аутоиммунных процессов происходит повреждение ДНК кератоцитов. В результате на коже появляются бляшки — плотные образования, склонные к шелушению и зуду.

    Цель фототерапии — подавить действие местного иммунитета, направленное против собственных клеток. Осуществляется это за счет усиления синтеза цитокинов, которые тормозят процессы пролиферации, предотвращают образование псориатических бляшек.

    Преимущества лечения светом

    Фототерапия пользуется популярностью у пациентов и дерматологов благодаря таким свойствам:

  • Светолечение позволяет достигнуть стойкого терапевтического эффекта без применения системных стероидных препаратов, длительное использование которых приводит к серьезным побочным реакциям и осложнениям .
  • Фотолечение — не инвазивный метод, поэтому не доставляет пациентам негативных ощущений и не требует специальной подготовки перед процедурой.
  • Ультрафиолетовое облучение (УФ) является естественным фактором воздействия на человека, поэтому не воспринимается иммунитетом как чужеродное влияние. Различие состоит лишь в том, что спектр солнечных лучей более широк и складывается из видимой и невидимой частей, а при искусственном облучении можно задавать определенные параметры длины светового пучка и его интенсивность.
  • Узкополосная фототерапия на локальные псориатические очаги с четко заданной дозой облучения уменьшает риск развития злокачественных процессов, снижает общую лучевую нагрузку на организм.
  • У 85% пациентов наблюдается положительное влияние на продолжительность ремиссии, отсутствие осложнений.
  • Виды и методики

    Глубина проникновения УФ зависит от длины волны. В медицине применяются лучи: УФ-А (длинные 315—400 нм), УФ В (средние 280—315 нм) и УФ-С (короткие 180—280 нм). Чем больше длина светового луча, тем до более глубоких слоев кожи он добирается.

    Методы лечения фототерапией псориаза выбираются с учетом клинических проявлений, распространенности кожного процесса и глубины поражения.

    Узкополосная процедура

    Узкополосная фототерапия (УФБ) использует только один спектр излучения — с длиной волны в 311 нм. Применяются газоразрядные лампы, в которых содержится газ, пропускающий ультрафиолет только одной волны. Это исключает возможность осложнений в виде ожогов, зуда, пигментаций.

    Механизм действия заключается в подавлении активности размножения клеток, за счет чего бляшки уменьшаются и постепенно распадаются. Воспаление купируется, усиливаются процессы регенерации и восстановления эпидермиса.

    Применение этого метода ограничивается из-за отсутствия необходимого оборудования в лечебных учреждениях. По эффективности УФБ сопоставим с результатами селективной фототерапии, а негативные последствия встречаются в 3 раза реже, чем при применении других методов. Курсовая терапия составляет 40 процедур, с периодичностью 2—3 сеанса в неделю.

    Селективная фототерапия (СФТ)

    Подбираются УФ-лучи со спектром волн А и В, которые действуют только на поверхностный слой эпидермиса.

    Метод показан при легкой и средней степени тяжести заболевания и локальных проявлениях симптомов. Процедуру проводят в кабине, источник излучения — флуоресцентная лампа. Для лечения волосистой части головы и других участков, покрытых волосами, разработан прибор-расческа, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение и направляет его непосредственно на патологические очаги.

    Селективная фототерапия при псориазе проводится на ограниченных участках, поэтому процедура хорошо переносится.

    Метод признается относительно безопасным и разрешен к применению детям с 5 лет, беременным и кормящим женщинам. Для каждого пациента время воздействия, интенсивность устанавливаются отдельно.

    Иногда в начале лечения возможны появление сухости и небольшого зуда кожных покровов. Постепенно кожа адаптируется к действию ультрафиолета, и побочные реакции проходят.

    Курсовая длительность составляет 30 процедур, до 5 сеансов за неделю.

    ПУВА (фотохимиотерапия)

    Метод сочетает использование длинноволнового ультрафиолетового облучения и приема фотоактивного вещества (псорален). Фотосенсибилизаторы — препараты, повышающие чувствительность кожи к действию УФ. Псоралены в организме активизируются под влиянием УФ-облучения, вмешиваются в синтез ДНК клеток эпидермиса и изменяют их структуру. Нарушается выработка белков, что тормозит клеточный рост.

    Псоралены в процессе биохимических реакций высвобождают кислород, который разрушает клеточные мембраны, вызывает гибель кератоцитов, останавливает излишний процесс кератизации.

    Применяется несколько способов лечения псориаза с помощью ПУВА.

  • Системный — фотосенсибилизаторы принимаются внутрь в виде таблеток за 2 часа до процедуры.
  • Локальный — лекарство в различных формах (кремы, гели, растворы) наносят на больные участки кожи, а затем дозировано облучают.
  • ПУВА-ванны — фотоактивное вещество растворяют в воде.
  • Фотохимиотерапия назначается при обширных поражениях кожи (до 30% площади), тяжелом течении и различных формах.

    Дозы лекарства, способ облучения, продолжительность лечения подбирается для каждого больного индивидуально. Курс — 20—30 сеансов, с периодичностью 2—3 раза в неделю.

    Эксимерный лазер

    Современный вид фототерапии, когда воздействию подвергаются только пораженные участки, не затрагивается здоровая кожа, что значительно снижает негативные последствия от УФ-излучения.

    УФ-лучи направляются по оптоволоконному кабелю и выходят в виде сжатого лазерного пучка света. Лечебный эффект достигается за счет того, что поглощать световую энергию способны только активно делящиеся больные клетки, которые и погибают от действия лазера, а бляшки, состоящие из патологических клеток, разрушаются. На их месте сохраняются гиперемированные пятна, покрытые корочками. После отторжения корочек остается здоровая неизмененная кожа.

    Световая энергия, преобразованная в лазерный пучок, не провоцирует развитие злокачественного поражения эпидермиса как другие методы фототерапии.

    Курс лечения длится около месяца, сеансы — 2 раза в неделю. Ремиссия после лазеротерапии продолжается 1—2 года.

    Побочные эффекты

    При приеме внутрь фотосенсибилизаторов возможно негативное влияние на желудок: боли в эпигастрии, тошнота, рвота. Кроме того, отмечались аллергия, головные боли, падение артериального давления, бессонница, апатия, депрессия.

    При наружном применении средств, содержащих псоралены, могут возникать зуд, сухость кожи, развиваться контактные и аллергические дерматиты.

    Под действием УФ-облучения образуются ожоги, происходит старение кожи, гиперпигментация. Вредное воздействие излучения на глаза приводит к конъюнктивитам, кератитам, катарактам. Самое серьезное осложнение УФ лечения — меланома, разные виды рака кожи.

    Противопоказания

    Фототерапия псориаза вызывает ряд побочных реакций, в том числе и опасных: рак кожи, меланома. Поэтому при назначении этого вида лечения необходимо оценивать не только патологический процесс на коже, но и фоновые заболевания человека.

    Противопоказанием является и детский возраст: системное УФ-облучение разрешается с 15 лет, локальное, селективное — с 5 лет.

    Процедура запрещена в таких случаях:

  • злокачественные заболевания любой локализации;
  • активные формы туберкулеза;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • артериальная гипертония;
  • декомпенсированные поражения сосудов;
  • кожные патологии, фотосенсибилизация;
  • болезни соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
  • эндокринные аутоиммунные процессы: тиреоидит;
  • органная недостаточность: сердечная, почечная, печеночная;
  • хронические тяжелые болезни, приводящие к истощению (кахексия);
  • нервно-психические состояния с повышенной эмоциональной возбудимостью;
  • генетически детерминированные болезни (порфирия).

Фототерапия — один из наиболее эффективных физиотерапевтических методов борьбы с псориазом. Безболезненность процедур, длительные ремиссии, практическое отсутствие побочных реакций при лечении на современном оборудовании: все это дает надежду больным псориазом на полноценную активную жизнь.

Источник: http://kozhainfo.com/psoriaz/metody-fototerapii.html

Методы лечения псориаза

ПУВА-терапия

В лечении псориаза наиболее эффективным является ПУВА-терапия.

По результатам многочисленных наблюдений эффективность данного метода составляет 90-97% (О.Ю. Олисова и соавт. 1993; В.В. Владимиров, 2003).

Принцип действия фотохимиотерапии достаточно сложный и в настоящее время до конца не известен, но проводимые в этом направлении исследования позволили выяснить замедляющее влияние УФА и фотосенсибилизатора на синтез ДНК в клетках эпидермиса.

Кванты длинноволнового ультрафиолетового излучения разрушают нуклеиновые кислоты, освобожденные радикалы которых образуют ковалентные связи с препаратами псораленового ряда.

Данные соединения существенно замедляют репликацию ДНК и пролиферацию клеток эпидермиса.

ПУВА-терапия используется в основном при лечении экссудативного и вульгарного псориаза, а также при поражении волосистой части головы и при ладонно-почвенной локализации. Для локального облучения используется специальная установка.

Данный метод применяется также и при тяжелых формах заболевания — пустулезной и эритодермической.

В качестве фотосенсибилизатора применяется аммифурин в таблетках и 0,3% растворе, и метоксален в капсулах. Лечение заключается в 3-х или 4-х разовом облучении в неделю и длится до полного исчезновения высыпаний.

Начальная доза облучения выбирается индивидуально и равна 0,25 -1 Дж/см2.

Доза УФА постепенно увеличивается — после каждых двух процедур на 0,5 — 1 Дж/см2. Клиническое излечение наступает по прошествии 15-25 процедур.

Если на нижних конечностях разрешение замедляется, то после 7-10 процедур проводится дополнительное локальное облучение этих мест (25-50% разовой дозы).

Криотерапия

С помощью низкотемпературной (криогенной) техники можно осуществить удобный доступ к носителям сверхнизких и низких температур, таких как сжиженные газы с температурами (при атмосферном давлении): кислород (-183°C), воздух (около -180°С), углекислый газ в форме «сухого льда» (-79°C), гелий (-269°C), азот (-196°C).

Криогенная терапия часто применяется для разрушения определенных новообразований кожи (базалиом, доброкачественных опухолей, кондилом, гиперкератозов, келоидных рубцев и угрей, бородавок и т.д.) и реже в качестве разрешающего средства при хронических воспалительных процессах.

Температурное воздействие на организм осуществляется при помощи специальных аппликаторов. В настоящее время для лечения псориаза вновь начинают применять криотерапию. Впервые она была опробована в лечении псориаза в 1912 г. в Германии и базировалась на «сухом льде», позднее, в 1926 г. криотерапия была применена в Омске на базе жидкого воздуха (Э. Г. Лореш). Побочные эффекты температурного воздействия еще недостаточно исследованы, также нет полной информации о противопоказаниях. Криотерапия — довольно продолжительный (от 1 до 4 месяцев) и дорогостоящий метод лечения.

Заявленные результаты криотерапии в лечении псориаза клинического подтверждения не нашли, а низкая эффективность является причиной рецидивов заболевания. которые проявляются сразу после курса лечения. Нередко требуется регулярное проведение поддерживающих сеансов.

Селективная фототерапия

Применяется при слабовыраженных проявлениях болезни и при имеющихся противопоказаниях к ПУВА-терапии (без приема фотосенсибилизаторов).

Селективная фототерапия (СФТ) назначается при экссудативном и вульгарном псориазе, когда высыпания не очень инфильтрированные. Прогрессирующая стадия заболевания противопоказанием не является. Терапию проводят 5 раз в неделю, для начала выбирая дозу УФБ 0,05-0,1 Дж/см2.

Если у пациента отсутствует эритема дозу УФБ в последующих процедурах увеличивают каждый раз на 0,05-0,1 Дж/см2. Терапевтическая эффективность курса лечения, состоящего из 20-30 процедур, достигает 85-90%. При селективной фототерапии прием фотосенсибилизатора не требуется, что исключает возможные побочные действия в виде рвоты, тошноты, чувства дискомфорта, головокружения.

Научно доказано, что УФБ-лучи с длиной волны 311 нм, используемый при фототерапии, оказывают максимальный терапевтический эффект при минимальных покраснениях кожи и по результатам лечения схожи с ПУВА-терапией.

Подобная терапия проводится при тех же показаниях, что и СФТ. Однако данный метод в нашей стране не достаточно широко распространен из-за недостаточного оснащения кабинами с указанным спектром излучения, хотя по прогнозам ученых в скором времени именно этот метод придет на смену селективной терапии, поскольку превосходит ее по скорости наступления ремиссии.

Гидротерапия

Гидротерапия — лечебные ванны. купание в бассейне способствуют регрессу псориаза:

  • углекислые ванны показаны при сочетании сердечнососудистых заболеваний и псориаза;
  • кислородные ванны стимулируют окислительно-восстановительные процессы и нормализуют артериальное давление;
  • сероводородные (сульфидные) ванны относятся к разряду минерально-газовых и оказывают рассасывающее, противовоспалительное, трофическое действие. Данные ванны противопоказаны при гепатитах, болезнях почек, циррозах печени.
  • радоновые ванны оказывают противовоспалительное, седативное (замедляет действие ЦНС), кератопластическое действие. Не рекомендуются при доброкачественных опухолях, беременности, системных заболеваниях крови.
  • рапные ванны, приготовленные из смеси высококонцентрированной озерной минеральной воды и лиманов, содержащих живые организмы и биологически активные вещества, нормализуют иммунологические показатели, улучшают состояние нервной системы и др.
  • Оксигенотерапия

    Кислород положительно влияет на течение псориаза за счет восстановления окислительно-восстановительных процессов и участия в образовании биологически активных соединений.

    В стационарной стадии заболевания кислород вводится подкожно (1934 г. М. А. Розентул) в районе крупных бляшек (курс состоит из 12-15 процедур, по 150-300 мл через день). Эти процедуры проводятся одновременно с приемом внутрь сульфата меди (3 раза в день после еды по 10 капель 0,5% раствора) и восстановленного железа в капсулах по 1 г. в некоторых случаях, с приемом кислородных коктейлей. Осложнения в результате проведения подобной терапии замечены не были.

    Гипербарическая оксигенация в лечении псориаза, особенно артропатического, применяется с 1956 г. нормализует функционирование печени. Больной помещается в барокамеру с постоянной влажностью, температурой (20С), давлением кислорода (1,5-2 атм.). Продолжительность сеанса 40-45 мин. по истечении этого времени давление постепенно снижают. В ходе лечения показатели кислотно-щелочного равновесия приходят в норму, боли в суставах, вызванные артритом, исчезают.

    Оксигенотерапия сопровождается следующими побочными эффектами: головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, головная боль, обостряются хронические соматические заболевания, а также другие эффекты, при которых оксигенация прекращается. Данная терапия противопоказана больным, страдающим заболеваниями легких, артериальной гипертонией, непроходимостью слуховых труб.

    Подсадка тканей

    Подсадка тканей направлена на восстановление деятельности ЦНС и мобилизацию иммунобиологической силы человеческого организма. В полном объеме принцип действия тканевой терапии до сих пор не установлен.

    Согласно теории, в консервированных тканях и органах происходит образование биологически активных веществ, которые, попадая в организм, активизируют защитные реакции и усиливают физиологические процессы.

    При лечении псориаза использовались подсадки оболочек плода, консервированной кожи, пуповины человека, а также органы крупного рогатого скота (селезенка, половые железы, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железа, надпочечники и др.). Их держали в течение недели при температуре 2-4С.

    После подсадки тканей наблюдались такие осложнения, как эритродермия, нагноения, обострения псориаза, феномен Кёбнера и др. (1955 г. Е. Н. Ремизов). Положительный эффект отмечался лишь в ряде случаев, поэтому тканевая терапия не получила широкого распространения.

    Пеллоидотерапия (грязелечение)

    Грязелечения заключается в наружном применении сульфидных, иловых и сопочных грязей, сапропелей, торфа.

    Химическое действие грязи происходит за счет микроэлементов, газов, кислот, ионов и др. компонентов.

    Грязи, обладая адсорбционными свойствами, очищают кожу от щелочей, кислот, бактерий, солей, продуктов метаболизма.

    Пеллоидотерапия оказывает на очаги псориаза рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Данная терапия заключается в местных аппликациях грязью, нагретой до 40 С. Процедура делается каждый день и занимает 10-30 минут.

    Наружное лечение

    В отличие от фототерапии и системной терапии в мире не существует общепринятой, широко распространенной схемы местного лечения псориаза. Однако выбор средств для наружной терапии является общепринятым и зависит от расположения очагов и стадии заболевания.

    Нередко в лечении псориаза используются гидратирующие средства, которые оказывают смягчающее действие на шелушащуюся поверхность: мазь Псориатен (оказывает антипролиферативное и противовоспалительное действие), кремы на основе ланолина, крем Унны. После применения указанных средств у пациентов в 35% случаев наблюдается уменьшение шелушения, зуда, покраснения, болезненности.

    Мазь, содержащая 2-5% раствор салициловой кислоты — кератолитическое средство, широко используется как самостоятельно, так и в комплексе с дегтем, угольной смолой, местными кортикостероидами. Мази на основе салициловой кислоты размягчают верхние шелушащиеся слои бляшек, что ускоряет их разрешение, усиливают действие угольной смолы или местных кортикостероидов.

    Препараты дегтя начинают использовать со второй стадии. Они оказывают противовоспалительное, кератопластическое и противозудное воздействие.

    Препараты на основе смолы или дегтя. не смотря на их способность избавлять кожу от псориатических высыпаний, нередко используют в комплексе с фототерапией ультрафиолетовыми лучами. Неприятный запах и раздражения кожи (даже при небольшом количестве) ограничивают использование этих препаратов. Деготь и угольная смола часто встречаются в лечебных шампунях, которые предназначены для уменьшения или предотвращения шелушения в волосистой части головы (шампуни «Фридерм»). Препараты, содержащие деготь не рекомендуется применять при заболеваниях почек и экссудативном псориазе.

    Антралин — наиболее популярное в американских и европейских центрах местное средство лечения псориаза. Принцип его действия заключается в замедлении синтеза ДНК митохондрий и ядра, а также в торможении активности полиаминов, клеточных ферментов и процессов фосфорелирования, в результате чего происходит снижение клеточной пролиферации. Очень часто данный препарат используется по схеме Инграма — фототерапия ультрафиолетом В, ежедневные ванны, содержащие угольную смолу, и аппликации антралиновой пастой, в состав которой входит салициловая кислота, предотвращающая окисление антралина.

    Продукты окисления антралина имеют темный цвет, нередко оставляют фиолетовые и коричневые пятна на одежде и коже. Иногда вокруг обрабатываемого участка можно наблюдать раздражение кожи, что свидетельствует об образовании в этих местах свободных радикалов. Для того, чтобы лечение для пациентов стало более приемлемы антралин наносится на 1 час, после чего его быстро смывают. За это время он, не теряя эффективности, проникает только в пораженные слои кожи. Действие такого способа лечения не отличается от традиционного, когда антралин наносится на ночь. При лечении достигается тот же эффект, что и от лечения местными кортикостероидами.

    В лечении псориаза очень часто применяют кортикостероидные мази. Местные кортикостероиды, обладая сильным действием, воздействуют на пораженные участки значительно быстрее, нежели антралин или дегтярные препараты, не вызывают кожных раздражений, не имеют запаха, что делает их удобными в повседневном применении, и не оставляют пятен на коже и одежде.

    При нерациональном лечении с применением местных кортикостероидов могут проявляться участки атрофии, истончение кожи, гипопигментация, вялотекущие местные инфекции, тахифилаксия (снижение эффекта). Все это в дальнейшем приводит к переходу псориаза в тяжелую форму, которая плохо поддается лечению (псориатическая эритродермия, пустулезная форма псориаза).

    Эффект от проведения местной кортикостероидной терапии может быть усилен использованием мази, которая наносится на пораженные участки и покрывается полиэтиленовой пленкой. Однако при этом отмечается и усиление системных и местных побочных эффектов. На сегодняшний день убедительных доказательств того, что связь между эффективностью и побочными эффектами местного кортикостероидного средства может быть нарушена, не существует. При лечении псориаза часто используются комбинированные мази и кремы, которые имеют в своем составе не только стероидные гормоны, но и деготь («Лоринден Т», «Локакортен Тар»), салициловую кислоту («Лоринден А», «Белосалик», «Дипросалик»). У детей и на участках с нежным эпидермисом рекомендуется применять негалогенизированные кортикостероиды (мазь с метилпреднизолона ацепонатом).

    К часто используемым при псориазе нестероидным наружным препаратам относится мазь, содержащая кальципотриол (производное витамина D). Аналогом является витамин D3, который минимально воздействует на кальциевый обмен. Эффективность данной мази при бляшечном псориаза сходна с кортикостероидной мазью слабой и средней концентрации (например, 0,1% бетаметазон валерат). Мазь не имеет цвета, не оставляет следов на одежде и иногда раздражает кожу лица.

    Системное лечение

    В терапии псориаза широко используются витаминные препараты и продукты их биологической трансформации. Механизмы их действия довольно разнообразны. Явным преимуществом коферментов и витаминов является отсутствие побочных осложнений и эффектов, во внимание не берется индивидуальная непереносимость. В основном витамины назначаются в комплексе с другими лекарственными препаратами. Для лечения псориаза применяются аскорбиновая кислота, витамины группы В, фолиевая кислота, витамины Е, А, РР.

    Также при лечении псориаза используются энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь, энтеросгель), предотвращающие интоксикацию организма. В основном они назначаются больным псориазом, у которых наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Одновременно с использованием сорбента применяются препараты, которые способствуют процессу пищеварения (панзинорм, фестал, эссенциале).

    Препараты, содержащие, магний, кальций и натрий назначаются при острых формах псориаза, поскольку обладают детоксицирующим, гипосенсибилизирующим и противовоспалительным действием, усиливают диурез, уменьшают проницаемость стенок сосудов.

    Антигистаминные препараты (лоратадин, астемизол, терфенадин, цетиризин, эбастин) назначаются при жжении, зуде в очагах поражения, а также при наличии у больного псориазом признаков лекарственной, пищевой аллергии или атопических состояний.

    Широкое использование ангиотрофичесикх средств (никотинат, ксантинола, пентоксифилин) при псориазе объясняется их стабилизирующим воздействием на микроциркуляцию в очагах поражения и нормализацией иммунологического метаболизма.

    Использование психотропных средств (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики) при лечении больных псориазом, у которых наблюдаются элементы невротизации и астении, оказывает вспомогательное воздействие. Корректировку таких состояний рекомендуется проводить под наблюдением психоневролога.

    Цитостатические препараты (метотрексат) назначаются при тяжелых и атипичных формах псориаза.

    Метотрексат — антагонист фолиевой кислоты. Механизм действия препарата заключается в блокировке синтеза ДНК и замедлении пролиферативной активности клеток.

    Метотрексат назначается после тщательного обследования пациента и выявления возможных противопоказаний. При псориазе данный препарат назначается исключительно при регулярном наблюдении за общими анализами крови (не исключается проявление симптомов, угнетающих костно-мозговое кроветворение) и мочи (возможно нефротоксическое воздействие) во время всего курса лечения каждые 5 дней. При болевых ощущениях в области живота, стоматите, выраженных диспепсических явлениях от приема препарата следует отказаться.

    В последнее время тяжелые формы псориаза лечатся при помощи циклоспорина А. который назначается в тех случаях, когда проведение обычной терапии не возможно и не эффективно. Циклоспорин А — препарат из группы иммунодепрессантов, подавляюще действует на развитие клеточных реакций и образование антител, зависящее от Т-лимфоцитов. Действие препарата на лимфоциты обратимо. В отличие от цитостатиков данный препарат не оказывает влияния на функцию фагоцитирующих клеток и не подавляет гемопоэз. Принцип действия циклопорина А при лечении псориаза до конца не известен.

    Использование синтетических ретиноидов является наиболее эффективным в лечении псориаза. Они назначаются как внутрь в виде капсул, так и в виде мазей наружно. Данный препарат является аналогом ретиноивой кислоты, имеющим синтетическое происхождение. Вызывает процессы дифференцирования, обновления и ороговения кожных клеток при нарушении ороговения и псориазе. Оказывает противовоспалительное и кератолическое действие, которое при псориазе носит симптоматический характер. Синтетические ретиноиды противопоказаны при беременности. острых и хронических болезнях почек и печени.

    Эффективное воздействие кортикостероидов при псориазе обусловлено их антиэкссудативным, противовоспалительным действием, замедлением эпидермопоэза и клеточной активности. Кортикостероидные препараты назначаются лишь при тяжелой псориатической эритродермии, поскольку имеют множество побочных эффектов и, в частности, повышают вероятность перехода псориаза из средней формы в более тяжелые.

    Псориаз, осложненный артритом, требует дополнительных профилактических и лечебных мер. К ним относится использование нестероидных препаратов противовоспалительного действия (диклофенак, индометацин, пироксикам), которые существенно облегчают состояние больных. Другим, достаточно перспективным, направлением является применение альфакальцидола, аналога витамина D, имеющего синтетическое происхождение, который нормализует обмен кальция и фосфора. Препарат повышает минерализацию костей, усиливает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике и их реабсорбцию в почках, понижает уровень паратгормона. При лечении альфакальцидолом регулярно контролируется содержание кальция в крови.

    Диета

    Многолетние наблюдения показали, что псориаз — это результат энергетического дисбаланса в организме. Поэтому крайне важно взять под особый контроль количество поступающих в организм углеводов и жиров — основных источников энергии.

    При обострении псориаза показана диета с низким содержанием жиров (максимально 70-75 г/день) в течение 2-3 недель. Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ и полноценных белков, такие как творог, ягоды, фрукты, овощи и соки из них.

    Количество потребляемых углеводов (мед, варенье, сахар) не должно выходить за рамки, установленные физиологическими нормами. Желательно устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Например, разгрузочные дни могут быть такими.

    Мясной день: 400 г говядины отваривают в несоленой воде и делят на 5 приемов пищи. Кроме этого, 2 раза в день на гарнир дается 100 г моркови, белокочанной капусты или огурцов и 2 стакана несладкого чая или отвара шиповника.

    Творожно-кефирный день: 500 г кефира и 400 г обезжиренного творога делятся на 5 приемов пищи.

    Яблочный день: яблоки кислых сортов, 1,5 кг в течение дня. Потребление жидкости в этот день не допускается.

    Кефирный день: в течение дня 1,5 л кефира.

    Овощной день: овощи, 1,5 кг, приготовленные любым (желательно, в тушеном виде) способом. Также 2 стакана несладкого чая или отвара шиповника. Приготовленные овощи делят на 5 приемов пищи.

    Кроме того, при псориазе предпочтительна фруктово-овощная диета.

    1-й завтрак: салат из яблок, моркови и капусты, заправленный 1 ст. ложкой растительного масла, стакан отвара шиповника.

    2-й завтрак: 0,5 стакана фруктового сока, овощное пюре.

    Обед: овощной салат, заправленный 1 ст. ложкой растительного масла или сметаны, тарелка вегетарианского супа, 100 г орехов.

    Полдник: отвар плодов шиповника, тертая свекла или морковь.

    Ужин: винегрет, заправленный 1 ст. ложкой растительного масла, стакан компота из сухофруктов или сока.

    Соки, входящие в лечебные диеты, готовятся из винограда, ягод красной и черной смородины, клюквы, облепихи, голубики. Для приготовления овощных соков берутся помидоры, морковь, свекла, капуста, картофель. Для усиления лечебного эффекта и улучшения вкуса допускается смешивание фруктовых и овощных соков. При псориазе особенно полезны свекольно-яблочные и морковно-апельсиновые соки. Не имея под рукой соковыжималки плоды и овощи натираются на терке из пластмассы, а ягоды толкутся деревянным пестиком в фаянсовой или эмалированной посуде.

    Гелиотерапия

    Солнцелечение или гелиотерапию применяют в регрессивной или стационарной стадии заболевания. Ультрафиолетовое излучение оказывает огромное воздействие на организм. Под его влиянием происходит повышение сопротивляемости организма к различным внутренним и внешним неблагоприятным факторам, нормализация обмена веществ и т.д.

    Аэротерапия

    Воздухолечение (аэротерапия) назначают в сочетании с солнцелечением. Воздушные ванны оказывают благоприятное воздействие на сопротивляемость организма в целом и нервно-сосудистый аппарат в частности. Аэротерапия включает в себя воздушные ванны в тени, сон при открытых окнах, прогулки на свежем воздухе и т.д.

    Лечебные ванны

    Эффективны в лечении псориаза хвойные, валериановые, горчичные, шалфейные, льняные ванны. Благодаря натуральным компонентам ванны практически не имеют противопоказаний. Однако принимать такие ванны следует только после консультации с врачом.

    Фитотерапия

    В последнее время для лечения псориаза в нашей стране применяется свыше 3000 субстанций, веществ и препаратов. Треть из них создана на основе лекарственных растений. Ассортимент таких препаратов периодически обновляется. Лекарственные растения по сравнению с синтетическими препаратами обладают при низкой токсичности более высокой биологической активностью, не оказывают серьезных побочных эффектов, хорошо переносятся больными, могут применяться в течение длительного времени.

    При лечении псориаза допускается использование ряда растений в комплексе, например, череда, березовый гриб (чага), аралия, шалфей, элеутерококк, алоэ, левзея, древесный деготь, алтей, пижма, пихтовое и облепиховое масла, женьшень, календула, можжевельник, ромашка и др. Некоторые лекарственные препараты, содержащие травы (отвары, настои, ванны), достаточно просто готовятся в домашних условиях. Лечение псориаза фитотерапией по продолжительности занимает от 1 до 3 месяцев. Проводить такое лечение желательно осенью или весной.

    Основываясь на том, что псориаз — это медленно протекающая вирусная инфекция, в лаборатории противовирусных препаратов был проведен анализ ряда отваров, настоев и настоек из 12 травяных сборов и 57 растений, которые наиболее часто применяются при лечении. Именно они часто назначаются при различных формах псориаза и показывают неплохие результаты.

    В настоящее время растения, полностью излечивающего от псориаза нет, однако есть растения, которые увеличивают промежуток между обострениями и полностью устраняют проявления болезни. Иными словами, больного псориазом можно лечить, но полностью его вылечить при сегодняшнем уровне развития науки и практики не возможно. Поэтому в настоящее время перед врачами ставится задача по удлинению промежутка времени между обострениями псориаза. Он может достигать от 1 до 10 месяцев или нескольких лет.

    В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда после проведения одного курса фитотерапии пациенты на 3-4 года забывали о существовании данного заболевания. А прохождение ими профилактических курсов лечения значительно уменьшало частоту обострений, если высыпания и проявлялись, то очень немногочисленные.

    Ниже приведен пример одного из способов профилактического лечения:

    Приготовить сбор из трав, взяв 4 ст. ложки травы зверобоя, 4 ст. ложки цветков ромашки, 3 ст. ложки травы фиалки трехцветной, 4 ст. ложки листьев шалфея, 2 ст. ложки брусники. Перечисленные компоненты смешать. 1 ст. ложку получившейся смеси залить стаканом кипятка, через 30 минут процедить, добавить 1 ст. ложку настойки аралии или экстракта элеутерококка и выпить 100-200 мл утром.

    Вечером перед ужином употреблять по 2 таблетки танацехола.

    2 раза в неделю принимать ванны с экстрактом хвои и настойкой валерианы (на одну ванну — 2 ст. ложки хвойного экстракта и 50 мл настойки валерианы). Курс лечения включает в себя десять процедур.

    Проводить сеансы аэрофитотерапии, содержащие масла эвкалипта, мяты и кориандра. Курс лечения включает в себя 10 сеансов по 30 минут.

    Курсы профилактического лечения лучше всего проводить осенью, когда обострения происходят чаще всего. Продолжительность лечения — от 3 до 5 месяцев.

    Курортное лечение

    Курортное лечение (сероводородные ванны, морские купания, гелиотерапия) показано в регрессивном и стационарном периоде. Оно способствует уменьшению проявлений псориаза и увеличению периода ремиссии. Гелиотерапию дополняют талассотерапией (гидротерапией), аэротерапией, бальнеотерапией.

    На курортах Горный Ключ, Сочи, Талги, Немиров, Пятигорск осуществляется лечение сульфидными ваннами.

    Хлоридно-натриевые грязи и ванны находятся на курортах Кемери (Латвия), Старой Руссы (Новгородская область), Саки (Крым), Евпатории, Пятигорска

    Радоновые ванны можно встретить на курортах Белокурихи, Цхалтубо, Сочи.

    Лечение сероводородными ваннами осуществляется на курортах Ейска, Горячего ключа, Кемери, Каякента, Ключей, Немирова, Красноусольска, Пятигорска, Синяка, Серноводска, Сочи, Синяка, Таминска, Хилова, Усолья, Черных вод и др.

    Лечение псориаза термальными кремнистыми водами осуществляется в Белокурихе, Кульдуре, Горячинске, Талая, Оби-Гарме, Уш-Бельдыре, Сары-Агаче, Чартаке и др.

    Лечение радоновыми водами предлагают курорты Белокуриха, Красноусолье, Житомир, Мироновка, Молоковка, Нилова Пустынь, Белая Церковь, Пятигорск, Цхалтубо, Хмельник и др.

    Рапой лечат на курортах Евпатории, Одессы, Бердянска, Саки и др.

    Пеллоидотерапия практикуется на курортах Евпатории, Анапы, Ейска, Кемери, Каякента, Курьи, Ключей, Одессы, Саки, оз. Учум, Любень-Великого и др.

    Хлоридно-натриевые воды встречаются на курортах Друскининкая, Ангары, оз. Шира, оз. Учум, Усть-Кута, Сосновских минвод и др.

    Талассотерапия

    Талассотерапия — ряд лечебных мероприятий, проводимых на море (обтирания морской водой, морские купания) как правило, назначается больным с зимними формами псориаза .

    Большим спросом в последнее время пользуются курорты на Мертвом море (Арада, Израиль и т.д.), сочетающие в себе уникальные климатические условия, близость к святым местам трех религий, отсутствие языкового барьера для русскоязычных граждан, упрощенный визовый режим, сравнительно невысокая стоимость медицинских услуг высокого качества.

    После талассотерапии в большинстве случаев наступает ремиссия заболевания, однако ее длительность не гарантирована.

    Бальнеотерапия

    Бальнеотерапия — лечение минеральными водами и ваннами, комплексная составляющая профилактического лечения псориаза. Существуют лекарственные искусственные ванны и природные (радоновые, сероводородные, кремнистые, йодобромные, щелочные, углекислые).

    Витаминотерапия

    Витаминотерапия проводится для восстановления нарушенного обмена веществ и восполнения недостатка витаминов в организме. Правильный подбор витаминов оказывает на организм успокоительное, общеукрепляющее, кровоочистительное и обезболивающее действие.

    Гипертермия

    Гипертермия — возможный способ влияния на пролиферацию эпителиоцитов, она блокируется на 72 часа при нагревании эпителиоцитов до 43 С в течение получаса.

    Принцип цитостатического действия до сих пор неизвестен (вполне вероятно одновременное воздействие на иммунную систему и ряд ферментов). Эти эксперименты объясняют в некоторой степени положительный эффект пирогенных препаратов и водных процедур (баня, ванны).

    Нагревание до 42 С происходит также при использовании экзотермических подушек, которые содержат карбид железа и щелочные сульфиды. Сеанс повторяют каждые 8-12 часов и длится 2 часа.

    Лечение в среднем длится около 35 дней при очевидном терапевтическом эффекте (1984, У. Имаяма). В некоторых случаях хорошие результаты достигаются при посещении сауны.

    Иглоукалывание

    Метод известен с древних времен, однако принцип его действия до сих пор полностью не раскрыт (вероятно, терапевтический эффект достигается за счет безусловных рефлексов). Рефлексотерапия заключается в воздействии на мельчайшие участки кожи, которые называются биологически активными или акупунктурными точками. Данные точки подвергаются раздражающему действию точечного массажа, специальных высококачественных серебряных и стальных игл, прижигаются полынной сигарой, в них вводится аутокровь, подается электроразряд и др.

    Источник: http://denovar.ru/metody_lecheniya_psoriaza

    ПУВА-терапия для лечения псориаза

    Слово ПУВА происходит от сочетания слов псорален + ультрафиолетовое излучение А. Псорален – это вещество, делающее кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Использование псоралена перед ультрафиолетовым излучением может быть очень эффективным при лечении псориаза. ПУВА-терапию можно также назвать фотохимиотерапией.

    Дерматологи направляют на ПУВА-терапию только в тех случаях, когда никакое другое лечение не помогает. ПУВА-терапия может быть эффективной при общем псориазе, при редких и тяжелых формах псориаза, которые опасны для жизни.

    В Соединенных Штатах дерматологи, как правило, назначают два вида псоралена. Один вид принимается внутрь, другой – наносится на кожу. Пациенты должны принять псорален за 1,5-2 часа до ультрафиолетового облучения. Если используется второй вид псоралена, то его наносят на кожу за 30 минут до ультрафиолетового облучения. Один из видов ПУВА-терапии получил названия «ПУВА-краска» (псорален наносится на кожу как краска). Такой метод ПУВА-терапии очень эффективен при лечении псориаза на руках и ногах.

    Сколько необходимо процедур и сколько длится лечение ПУВА-терапией?

    Чтобы вылечить псориаз, необходимо 25 ПУВА-процедур, которые проводятся в течение 2-3 месяцев. Еженедельно нужно проходить 2-3 процедуры. Между процедурами должно проходить 48 часов. Исследования показывают, что у большинства пациентов (89%) в результате очищается кожа.

    Кожа остается здоровой в течение 3-6 месяцев. Некоторым пациентам с прогрессирующим псориазом назначают профилактические ПУВА-процедуры, направленные на поддержание здорового состояния кожи. В этом случае необходимы 1-2 процедуры в месяц.

    Некоторым пациентам назначают продолжительное лечение без профилактической терапии. Длительные исследования, проведенные в Германии, показали, что у приблизительно 98% пациентов, прошедших ПУВА-терапию, наблюдалась здоровая кожа в течение одного года (64 недели).

    Пациенты, проходящие ПУВА-терапию, должны быть тщательно обследованы. Возможные побочные эффекты могут вызвать покраснение кожи, зуд, сухость, жжение, волдыри и прыщи.

    Также существует риск получения ожогов при недостаточно тщательном осмотре пациента. По этим причинам пациенты ни в коем случае не должны принимать псорален или наносить его на кожу перед солярием. Применение псоралена перед походом в солярий может вызвать серьезные, опасные для жизни ожоги.

    При принятии псоралена внутрь у некоторых больных может наблюдаться тошнота, головная боль или усталость. Наиболее распространенным побочным эффектом является тошнота. Обо всех побочных эффектах необходимо сообщить специалисту, проводящему ультрафиолетовое облучение. Обычно побочные эффекты можно контролировать с помощью небольших изменений в терапии.

    У пациентов, проходящих ПУВА-терапию на протяжении нескольких лет, могут наблюдаться другие побочные эффекты. Наиболее распространенным из них является преждевременное старение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением. К признакам преждевременного старения кожи относится провисание кожи и появление прыщей. У пациентов могут появляться коричневые или черные пятна на коже, которые называются «пятна старения ПУВА».

    Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу может привести к раку кожи. При длительной ПУВА-терапии у мужчин возникает высокий риск развития на половых органах типа рака под названием плоскоклеточный рак карцинома. Чтобы избежать такого побочного эффекта, мужчинам выдается специальная защита для полового органа.

    ПУВА-терапия может увеличить риск возникновения катаракты. Но исследования показывают, что когда пациенты надевают специальные очки при прохождении процедуры и используют особую защиту для глаз на протяжении всего последующего дня, они не заболевают катарактой.

    Источник: http://psoriazinfo.com/puva-terapiya-dlya-lecheniya-psoriaza

    Еще по теме:

    • Липома мозжечка ЛИПОМА МОЗЖЕЧКА Зарегистрированный пользователь Добрый день. У отца (58 лет) 20 декабря 2009г. началось сильное головокружение. тошнота, рвота. шаткость при ходьбе. Был госпитализирован. Ранне (7 лет назад) лежал в больнице с диагнозом «остеохандроз шейного отдела позвоночника». Во время госпитализации прошел обследование: компьютерную […]
    • Липома груди лечение Что такое липома груди и как ее вылечить? Профилактика – залог здоровья Что такое липома? Гистологическая структура Клиническая картина Обследование Способы лечения Молочная железа – это орган эндокринной системы, заканчивающий свое развитие в период беременности и лактации. Она выполняет одну из важнейших в природе функций – […]
    • Лимфодренаж при псориазе Комплексное лечение псориаза с использованием пищевой соды Псориаз – это распространенное кожное заболевание предположительно аутоиммунной природы. Проявляется недуг появлением красных шелушащихся пятен на разных участках тела. К сожалению, к настоящему времени нет способов окончательно вылечить псориаз. Однако настойчивое и комплексное […]
    • Лечение фолликулярного кератоза отзывы Причины возникновения фолликулярного кератоза: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей Многие сталкиваются с проявлениями фолликулярного кератоза, но даже не подозревают об этом. Народное название болезни – «гусиные лапки» или «цыпки». Волосяной лишай – скорее, косметический дефект, нежели истинное заболевание. Сухость кожи, […]
    • Лечение папиллом гомеопатией Эффективна ли гомеопатия при лечении бородавок Все чаще в лечении различных заболеваний люди прибегают к гомеопатии. Не стали исключением и кожные поражения, в том числе вызванные вирусом папилломы человека – бородавки, папилломы, кондиломы. Гомеопатия позволяет не только решить проблему бородавок и других видимых высыпаний, но и […]
    • Лечение липомы минск Удаление липом ЛОДЭ - медицинский центр Медицинские центры "ЛОДЭ" в Минске: Медицинский центр «ЛОДЭ» на пр. Независимости, 58 Детский медицинский центр «ЛОДЭ» на ул. Гикало, 1 Медицинский центр «ЛОДЭ» на ул. Притыцкого, 140 Новости В «NONSTOP» вашим похудением займутся одни из лучших врачей-диетологов в Минска. Мы предложим вам […]
    • Ламизил себорея Что такое Ламизил, и как правильно пользоваться им против грибка? Особенности препарата Системная абсорбция у Ламизила составляет не более 5%. У женщин возможно развитие нарушения менструального цикла при длительном использовании совместно с пероральными контрацептивами. Об особенностях Ламизила расскажет данный […]
    • Ламизил от лишая ребенку Ламизил от лишая Активное вещество и форма выпуска «Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах: таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, […]