Лечение при карбункуле шеи

Карбункул — лечение, фото, причины

Что это такое — карбункулом называется гнойное воспаление волосяных луковиц, сальных желез, а также кожи и подкожной клетчатки вокруг них на большую глубину.

Оно имеет четкие границы, излюбленную локализацию, и у него нет склонности к изолированному распространению вдоль слоя подкожной клетчатки – страдают соседние волосяные фолликулы.

В своем развитии карбункул проходит несколько стадий, может осложняться патологиями, опасными для жизни. Лечением заболевания занимаются хирурги.

Излюбленная локализация

Карбункулы можно обнаружить только в таких местах:

  • лицо;

  • задняя часть шеи;
  • спина;
  • поясница;
  • ягодицы.
  • Отмечено, что у молодых людей карбункулы чаще всего развиваются на лице (где были выдавлены комедоны или пустулы), а у пожилых – на шее, туловище, конечностях (особенно в тех местах, где происходит трение кожи одеждой).

    Причины возникновения карбункула

    Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

  • энтерококки.
  • Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

  • значительно истощены;
  • страдают переутомлением нервно-психического характера.
  • Чаще всего карбункул возникает в единственном числе, реже – их развивается сразу несколько.

    Сопровождается его развитие и местными, и общими симптомами. К местным относят:

  • 1) В области «излюбленной» локализации появляется небольшой красноватый узелок, который постепенно увеличивается в размере, болезнен при случайном или намеренном прощупывании;

  • 2) Вокруг узелка на каком-то протяжении краснеет и отекает кожа, а сам он становится крайне болезненным, багрового или синеватого цвета, горячий на ощупь;
  • 3) В течение нескольких дней (около 5-8) «центр» карбункула становится более отечным и болезненным;
  • 4) К 8-12 суткам болезни в центре появляется несколько гнойников белого цвета, напоминающих пробки; кожа вокруг них красная, горячая и отечная; это сопровождается дергающей болью;
  • 5) Гнойнички вскрываются с выделением молочно-белого, зеленого или желтого гноя, иногда с примесью крови; поверхность карбункула напоминает решето;
  • 6) После отхождения гноя начинается стадия некроза, когда поверхность становится черной, в язвах. Отмирание ткани может распространяться на большую глубину – даже до мышечного слоя;
  • 7) После отторжения отмерших тканей на месте карбункула образуется язва с серым дном и разрытыми краями;
  • 8) Несколько позже язва заполняется грануляционной тканью;
  • 9) На месте карбункула образуется рубец, прочно спаянный с окружающими тканями.
  • Общие симптомы, наблюдаемые при карбункуле, следующие:

  • высокая температура тела;

  • учащение пульса;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • головная боль;
  • может быть потеря сознания.
  • Особенно тяжело протекает заболевание, если карбункул возникает на лице.
    Источник: http://mymedicalportal.net/458-karbunkul.html

    Карбункул

    Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

    Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении. истощение организма и тяжелые заболевания.

    Симптомы карбункула

    Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

    По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью. может наблюдаться тошнота и рвота.

    Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец .

    Осложнения карбункула

    Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

    Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит. лимфангит. периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

    Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис. который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

    Диагностика карбункула

    Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве. для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

    Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

    Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула   включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

    Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК ) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК ). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/carbuncle

    Карбункул: причины, симптомы, лечение

    Карбункул считается наиболее тяжелой формой проявления золотистого стафилококка на коже. Внешне эта инфекционная болезнь напоминает фурункул, который тоже вызван тем же возбудителем. Но карбункул, лечение которого чаще проводят в стационаре, имеет более выраженные симптомы и другую клиническую картину развития.

    Общая картина развития

    По своей сути, карбункул – это и есть несколько сросшихся фурункулов. Главное отличие от фурункула состоит в том, что в воспаленном карбункуле образуется не один, а несколько стержней. Карбункул встречается гораздо реже, чем фурункул и имеет более тяжелые последствия, самыми опасными среди которых считаются сепсис и менингит. Чаще всего на теле образуется одиночный карбункул, иногда их может быть несколько.

    Карбункулы, причинами которых принято считать поражение кожи золотистым стафилококком, локализуются чаще всего в области шеи, на спине и пояснице. Реже они образуются на лице. Но если эта болезнь затронет лицо, то нередко сопровождается сложнейшими осложнениями, наиболее опасное среди которых гнойный менингит. Не так часто карбункул вскакивает на конечностях, гениталиях, груди и волосистой части головы.

    Клинические проявления

    Стафилококковая инфекция внедряется под кожу там, где есть волосяные фолликулы. Карбункул, симптомами которого является резкое ухудшение общего состояния, имеет следующую картину развития:

  • Под кожей начинают скапливаться клеточные частички с примесями лимфы и крови – инфильтрат.
  • Он быстро увеличивается в размерах, задевая при этом волосяные и сальные железы, которые расположены на пораженном участке. Его размеры могут достигать размеров детской ладони.
  • Кожа на теле напрягается, отекает и меняет цвет – инфекция задевает лимфатические узлы, попадает глубоко под кожу и вызывает гнойное воспаление.
  • В инфицированном участке эпидермиса нарушается кровоснабжение, кожа начинает багроветь.
  • Участок кожи после поселения в нее стафилококка истончается и прорывается в нескольких местах.
  • Появляются множественные отверстия – карбункул внешне напоминает пчелиные соты — через них вытекает густой гной.
  • Острая клиническая картина длится до 7 дней, после этого симптомы ослабевают, и больной идет на поправку. При этом все отверстия-соты сливаются в одну большую глубокую рану, из которой еще несколько дней вытекает гной. Язва бывает настолько глубокой, что достигает мышц или фасций. Омертвевшие ткани чернеют – этим можно объяснить дословный перевод с латыни, где «карбункул» звучит, как «уголек».
  • Со временем язва заживает и начинает затягиваться. На месте воспаления образуется плотный рубец.
  • Следует незамедлительно начинать его лечение, иначе он будет очень заметным на коже. Для этого используют специальные мази, которые способствуют рассасыванию рубцов или накладывают силиконовые пластыри. Влага, которая образуется под пластиной из силикона, не дает уплотниться коже и образоваться рубцу. Своевременное лечение и профилактика рубцов не дадут испортить внешний вид кожи.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма. Мнение врачей.

    Сопутствующие признаки

    Помимо ярко выраженных изменений, которые заметны на коже, карбункул имеет другие клинические признаки:

  • снижение суточной порции мочи;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • резкие сильные боли в очаге инфицирования;
  • ограничение движений;
  • озноб и лихорадка;
  • интоксикация;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • больной не трудоспособен, чаще всего лечение проводится в стационаре.
  • Лечение не осложненного карбункула, как правило, имеет благоприятные прогнозы. Многое зависит от своевременного обращения за помощью и правильно выбранной схемы лечения.

    Лечение запущенного карбункула проводят в реанимационном отделении. Он опасен своими осложнениями, в частности, сепсисом, серьезность болезни определяется тяжестью поражения органов, который затронул карбункул.

    Причины возникновения

    Появление карбункула вызвано чаще стафилококковой инфекцией, реже – стрептококковой. Большую роль в развитии болезни имеют другие предрасполагающие причины:

    • заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ;
    • замечено, что от 70 до 85 % случаев отмечается у больных сахарным диабетом или у людей с ожирением;
      появляются они чаще у пожилых людей на шее, пояснице, спине, а у молодых – на лице;
    • к их появлению более склонны мужчины;
    • эта болезнь нередко встречается у работников по техобслуживанию автомобилей, автозаправочных станций, потому что длительный контакт кожи с мазутом, маслами и прочими нефтепродуктами – частые причины, провоцирующие заболевание кожи;
    • недостаточная обработка ран на коже тоже может стать путем для проникновения инфекции – особенно после выдавливания прыщей ;
    • спровоцировать появление карбункула могут расчесы укосов насекомых;
    • общее истощение организма (анемия, переутомление).

    Эти и другие причины могут послужить предрасполагающими факторами для возникновения различных заболеваний кожи, в том числе карбункула.

    Диагностика болезни

    Диагностика карбункула, учитывая проявление ярких симптомов, не затруднительна при визуальном осмотре больного. Дифференциацию проводят, чтобы не спутать эту болезнь и сибиреязвенный карбункул, который имеет схожую клиническую картину, но возбудитель у него не золотистый стафилококк.

    Сибиреязвенный карбункул передается от зараженных сибирской язвой диких и жвачных животных при прямом контакте с ними, а также с их шкурой, мясом и шерстью – продуктами переработки.

    Клиническое отличие карбункула, вызванного стафилококком, от сибирской язвы состоит в том, что симптомы не сопровождаются резкой болью, а также отсутствием на поверхности «пчелиных сот». Также лечить сибирскую язву намного легче, чем истинный карбункул на коже.

    Лечение заболевания

    Сразу следует отметить, что почти все виды карбункула, за исключением маленьких, необходимо лечить в стационаре. Еще до недавнего времени основное лечение, которое практиковали для избавления от карбункула, состояло в хирургическом вмешательстве: на коже делали крестообразный разрез, хорошо очищали все внутри, промывали и зашивали.

    Сегодня, помимо оперативного вмешательства, параллельно практикуют другие методы избавления от этого заболевания: местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Также можно попробовать методы народной медицины.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение направлено на санацию открытой раны, обработку воспаленного очага пульсирующей струей антисептика, иссечение омертвевших тканей. При острой болезни под общей анестезией делают крестообразное вскрытие карбункула, удаляют стержни, чистят раны и промачивают их салфетками, с нанесенными на них противовоспалительными мазями.

    Местное лечение

    При местном лечении с целью очищения карбункула от некротических масс, профилактики повторного заражения и для подавления инфекции проводят механическую, физическую и химическую санацию карбункула.

  • Механическое удаление омертвевших тканей проводят ежедневно во время смены повязки.
  • Карбункул очищают низкочастотной ультразвуковой кавитацией, воздействуя на него озоном или озононасыщенными растворами – физический метод лечения.
  • Использование специальных мазей на водной основе, протеолитических ферментов, которые накладываются на перевязочный материал, угольные сорбенты и антибиотики – химическое воздействие на карбункул.
  • При лечении карбункула врач может сочетать все методы. В случае если необходимости в хирургическом лечении не существуют, практикуют комбинированное лечение карбункула антибиотиками (пенициллин, биомицин, стрептомицин и другие) и сульфаниламидами. Эти препараты назначаются в больших дозах. Длительность лечения антибиотиками определяется индивидуально и зависит от общей клинической картины. После оперативного удаления карбункула тоже назначается курс антибиотиков, при этом дозировка препарата не большая.

    Параллельно с антибиотиками и сульфаниламидами назначают препараты от боли, противовоспалительные средства и витамины. Такие устарелые способы лечения, как применение салициловой кислоты, в современной медицине не практикуются.

    Физиотерапевтические процедуры

    Проведение физиотерапевтических процедур считается эффективным вспомогательным методом лечения карбункула на всех этапах его развития. УВЧ, магнитотерапия и лазеротерапия улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления и не допускают распространения инфекции на близлежащие участки кожи.

    Также лечение карбункула включает в себя мероприятия, которые направлены на профилактику осложнений, борьбу организма с интоксикацией, купирование боли.

    Народные методы лечения

    Хотя народная медицина не справиться с осложненным карбункулом (его вылечат только антибиотики), но небольшие «угольки» можно вылечить в домашних условиях. Чаще всего для этого используются растительные средства, из которых готовят отвары или кашицы для компрессов.

  • Донник. Лучше всего зарекомендовал себя при карбункуле донник. Его назначают, как для приема вовнутрь, так и для наружного применения. Компрессы готовят из цветков донника, настоянных на растительном масле. Это средство ускоряет процесс созревания карбункула.
  • Кашица из ромашки, донника и мальвы. Равные количества этих лекарственных растений заливают небольшим количеством кипятка, хорошо размешивают. Полученной кашицей прикрывают карбункул, сверху все фиксируют повязкой.
  • Календула. Эффективна для лечения карбункула календула. Можно приобрести готовую мазь календулы в аптеке, а можно в домашних условиях смешать цветки календулы со смальцем, в пропорции 1 к 4.
  • Еще раз обращаем ваше внимание, что лечение карбункула в домашних условиях допустимо лишь при легкой форме болезни. При появлении на коже этого инфекционного заболевания необходим осмотр специалиста, который выберет тактику лечения, подберет антибиотики и проведет санацию раны.

    Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

    А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

    Источник: http://dermatitanet.ru/dermatiti/karbunkul.html

    Карбункул

    Карбункул представляет собой образование гнойного типа, которое в основном локализуется в области шеи. Также встречается на лопатках и ягодицах.  Для заболевания характерно возникновение гнойников, которые поражают волосяные мешочки и сальные железы. Сопровождается некрозом кожной клетчатки и кожным некрозом. Карбункулы возникают в единственном или множественном числе. Начальная стадия проявляется как небольшой инфильтрат, который через определенное время становится болезненным гнойником.

    Причины возникновения карбункула

    Возникновение карбункула обусловлено наличием в организме стрептококков или стафилококков. Кроме того, появлению карбункула способствуют определенные причины, здесь приведены лишь самые распространенные из них.

    1. Несоблюдение личных гигиенических норм кожи. Длительный контакт эпидермиса с такими веществами, как мазут, машинное масло, и другие нефтепродукты. Несвоевременная смена белья, слишком высокая влажность воздуха, избыток тепла, и прочее.
    2. Повреждения поверхности кожи даже незначительного размера. Например, расчесы после укусов насекомых, выдавливание прыщей. Присутствие раздражающего фактора в виде угольной, известковой, цементной пыли.
    3. Недостаточно хорошие санитарные условия в быту или на работе, нарушенный обмен веществ при сахарном диабете.
    4. Несбалансированный рацион, при котором имеется недостаток минеральных веществ и витаминов.
    5. Причины карбункула могут объясняться заболеваниями, приводящими к общему истощению организма, — различные анемии, переутомление нервно-психического характера, и прочее.
    6. Эти, и многие сопутствующие причины являются фактором, определяющим возникновение карбункулов, а также фурункулов, и различных кожных заболеваний. Как показывает практика, данное заболевание чаще всего возникает на задней поверхности шеи, чему способствует длительное трение пропотевшим воротничком рубашки или джемпера. Значительно реже поражаются такие участки тела, как щеки, губы, ягодицы и спина. Причем, пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

      Симптомы заболевания и основные признаки

      Нередко карбункул путают с фурункулом. Но следует помнить, симптомы карбункула несколько иные. Карбункул чаще бывает одиночно, в то время как фурункулы, наоборот, возникают во множественном числе. Площадь поражения эпидермиса различна, от одного сантиметра в диаметре, и до размера детской ладони.

    7. В начале заболевания на шее или в другой части тела образуется незначительное возвышение в виде узелка, который начинает увеличиваться в размере, и приобретает выраженную болезненность.
    8. Вокруг узелка начинает образовываться воспаленный участок, в области инфильтрата кожа становится багрово-красного цвета, нередко присутствует синеватый оттенок.
    9. Поверхность покрывается гнойными очагами в большом количестве, по виду они напоминают пробки. Их окружает отечность и покраснение. Присутствует ощущение «дергающей» боли.
    10. Вскрытие гнойничков происходит постепенно, и верхняя часть карбункула выглядит наподобие решета. Из многочисленных отверстий выделяется гнойное содержимое, иногда появляются частички омертвевших клеток эпидермиса.
    11. Через некоторое время очаг заболевания начинает принимать кратерообразную форму, поверхность становится язвенно-некротической. Это характерный признак для карбункула, и некроз может распространяться очень глубоко.
    12. Затихание воспалительного процесса происходит медленно, гной и омертвевшие клетки отторгаются. Края карбункула заполняются грануляциями, в некоторых случаях наблюдается задержка отторжения в центре воспаленного участка. Процесс заканчивается рубцеванием.

      Общие явления при карбункуле

      При данном заболевании возникают и общие признаки, такие как головная боль. тошнота и рвота. лихорадка. Температура тела повышается до сорока градусов, пульс учащается, общее состояние характеризуется как тяжелое.

      На этом фоне возможно возникновение лимфаденитов, тромбофлебитов, лимфангоитов. Возникающие осложнения отягощены интоксикацией, и часто завершаются сепсисом.

      Если карбункул возник на лице (верхняя губа, углы рта), то течение заболевания проходит особенно тяжело. Особенно это касается пациентов с диабетом и людей пожилого возраста.

      Сибиреязвенный карбункул

      Описанные симптомы позволяют распознать, что заболевание является именно карбункулом. Но следует учитывать, что заболевание может оказаться сибиреязвенным карбункулом. Если лечение карбункула обычного типа иногда не обходится без оперативного вмешательства, то в случае сибиреязвенного  достаточно консервативных методов. Они заключаются в проведении противоэпидемических процедур и изоляции больного.

      Признаки сибиреязвенного карбункула

      Для этой разновидности заболевания характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд.

      Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

      Нередко вокруг струпа образуется подобие венчика. Он представляет собой мелкие пузырьки, с серозной жидкостью внутри. Далее возникает сильная отечность, после чего происходит омертвление тканей, лимфаденит и лимфангоит.

      Если заболевание протекает в особо тяжелой форме, то имеются септические признаки. Но, как правило, общее состояние пациента остается без изменений.

      Еще одним отличием сибиреязвенного карбункула от обычного заболевания  можно считать его относительную безболезненность.

      Диагностика карбункула

      В медицинской практике не возникает затруднений в диагностике карбункула. Но бывают случаи, когда необходимо произвести дифференцирование от сибирской язвы, называющейся сибиреязвенным карбункулом.

      Клиническая картина на некоторых этапах схожа, и этому способствует развитие в отдельных случаях карбункула некротической корки. Иногда наблюдаются лишь незначительные реакции вокруг места фурункула, но это случается довольно редко.  Если имеются сомнения, врачи назначают бактериоскопическое исследование.

      Если клиническая картина не дает точного представления, то для того чтобы диагностировать карбункул или фурункул, проводятся анализы крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

      Лечение карбункула

      Амбулаторное лечение карбункула проводится в том случае, если отсутствует ярко-выраженная интоксикация организма, и очаг заболевания расположен на туловище или конечностях. При своевременно начатом лечении, то есть сразу после того, как образовался воспалительный инфильтрат, пациенту назначается курс лечения антибактериальной терапией.

      При лечении карбункула хороший эффект оказывает облучение ультрафиолетом, применяется УВЧ-терапия.

      Поверхность кожи, пораженную заболеванием, необходимо обработать этиловым спиртом (70 %), наложить повязку с антисептическим средством, например, мазью Вишневского, метилурациловой мазью, винилином.

      Еще сравнительно недавно данное заболевание лечилось исключительно хирургическим способом. Но в наши дни терапия основана на антибиотиках и сульфаниламидных препаратах. Хирургическое лечение применяется в исключительно редких случаях. Специалисты используют комбинированное воздействие стрептомицином, пенициллином, террамицином, биомицином, или другим антибиотическим препаратом. Применяются довольно большие дозы.

      Как правило, врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действия, и антибактериальные синтетические препараты. Параллельно больной принимает лекарственные средства с обезболивающим эффектом, а также сердечные препараты.

      Пенициллин вводится как внутримышечно, так и используется методика обкалывания очага поражения. Общая суточная доза может составлять 1 000 000 единиц.  Определить точно продолжительность лечения невозможно, оно проводится до того момента, когда исчезнут общие явления болезни, и уменьшится воспаление.

      Используется стрептоцид, дозировка – 0,5 гр.  каждые четыре – шесть   часов. Норсульфазол по одному грамму четыре раза в сутки.  Эти препараты применяются для лечения от недели до десяти дней.

      Лечение карбункула народными средствами

      Если заболевание проходит в легкой форме, можно наравне с аптечными препаратами, рекомендованными врачом, использовать и некоторые народные средства.

    13. Ромашка лекарственная, листья мальвы, и надземная часть донника. Сухую смесь трав в количестве одной столовой ложки запарить кипятком. Воды взять немного, чтобы получилась кашица.  Выложить ее на марлю, и приложить к больному месту.
    14. Всем известное с детства растение подорожник. Свежие листья мелко измельчить, завернуть в салфетку, приложить к фурункулу, закрепив повязкой. В день рекомендуется сделать не менее пяти компрессов длительностью полчаса каждый.
    15. Многие уверяют, что эффективен такой «деревенский» метод. Нужно пережевать кусочек хлеба из ржаной муки, предварительно посыпав его солью.  После этого полученную смесь прикладывают в виде компресса к очагу заболевания, фиксируя мягкой повязкой.  Считается, что в этом случае нарыв быстрее созревает, и гной вытягивается на поверхность кожи, а рана заживает значительно быстрее.
    16. Чеснок является прекрасным бактерицидным средством, и именно поэтому народная медицина рекомендует его как средство для лечения карбункулов и фурункулов. Следует измельчить несколько зубчиков до состояния кашицы, и приложить к воспаленному участку, предварительно завернув в кусочек марли.
    17. Начиная самостоятельное лечение карбункула в домашних условиях, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, и приступайте к процедурам только с его одобрения!

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/karbunkul.html

      Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных сальных желез и волосяных фолликулов с образованием инфильтрата и обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Возбудители (стафилококк или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк ) проникают через волосяные фолликулы.

      Развитию карбункула способствуют нарушение питания, гиповитаминозы, тяжелые общие заболевания (болезни кроветворной системы и др.), болезни обмена веществ (ожирение, диабет). Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, в межлопаточной области, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях, лице.

      Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, быстро увеличивающийся в размерах. Отмечается напряжение тканей, резкая болезненность, усиливающаяся при пальпации. В последующем инфильтрат увеличивается в размерах, кожа этой области приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна, боли усиливаются, температура повышается до 38—40°. Истонченный эпидермис над очагом некроза в нескольких местах прорывается, из отверстий («сито») выделяется гной. Через отверстия видны некротические ткани (рис. 6 и 7). С началом отторжения некротических масс общее состояние больного начинает улучшаться, боли ослабевают. Рана очищается и заживает рубцом. Осложнения карбункула: лимфангит (см.), лимфаденит (см.), тромбофлебит (см.), сепсис (см.). Особенно тяжело [и может осложниться менингитом (см.)] протекает карбункул лица.

      Дифференциальная диагностика проводится между обычным и сибиреязвенным карбункулом (см. Сибирская язва ).

      Прогноз при карбункуле обычно благоприятный, за исключением больных тяжелой формой диабета, а также при карбункуле лица, осложнившемся тромбофлебитом. В этих случаях возможен летальный исход.

      Лечение. Опасность осложнений требует госпитализации больного в хирургическое отделение. Вначале применяют обкалывание очага пенициллином (200 000—450 000 ЕД) в растворе новокаина ежедневно в течение 2—3 дней. Внутримышечно назначают инъекции антибиотиков, внутрь сульфаниламидные препараты, кварц, УВЧ или рентгенотерапию. На поверхность карбункула накладывают асептическую повязку. Больному предписывают постельный режим; при карбункуле лица запрещают разговаривать. Показано обильное питье, молочно-растительная диета (пища только жидкая). Больным, страдающим диабетом, проводят инсулинотерапию.

      Безуспешность консервативного лечения и нарастающая интоксикация являются показанием к оперативному лечению. Операцию производят под наркозом — крестообразный разрез через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей. Кожные лоскуты отсепаровывают, некротические ткани иссекают, гнойные затеки вскрывают. В рану вводят тампоны с гипертоническим раствором хлорида натрия. Через 2— 3 дня тампоны удаляют и зияющую полость рыхло выполняют свежими мазевыми тампонами. Перевязки должны быть редкими. При карбункуле лица проводят только консервативное лечение.

      Источник: http://www.medical-enc.ru/10/carbuncle.shtml

      Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление сальных желез и волосяных мешочков. При последующем развитии процесс захватывает находящуюся вокруг клетчатку. Карбункул чаще всего развивается на задней плоскости шеи, в межлопаточной и. лопаточной области, на пояснице, ягодицах, реже — на личике.

      Причины карбункула

      Причины карбункула это в первую очередь загрязнение кожи в местах трения её одеждой, вследствие попадания гноеродных вирусов (стафило- и стрептококков). Развитию карбункулов содействуют истощение, сахарный диабет. нарушения работы желудочно-кишечного тракта, печени и почек, авитаминоз.

      Ключевые симптомы карбункула

      Основной симптом карбункула это воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который резко увеличивается в обьемах. При карбункуле отмечается напряжение тканей, внезапная болезненность при пальпации и распирающая боль. Кожа в области инфильтрата приобретает багряный оттенок, напряжена, отечна. Истонченный эпидермис над источником некроза в нескольких местах прорывается, возникнет несколько отверстий, из которых выделяется насыщенный гной. Через отверстия заметны некротизированные ткани.

      При карбункуле имеет место выраженная интоксикация. Температура увеличивается до 40°, тошнота, рвота, головная боль. утрата аппетита. Данные явления особо быстро бывают выражены при карбункуле на личике.

      Осложнения карбункула :

    18. Лимфангит
    19. Лимфаденит,
    20. Тромбофлебит,
    21. Сепсис,
    22. Гнойный менингит.
    23. В амбулаторных условиях возможно лечение карбункулов маленьких объемов, которые локализуются на туловище и конечностях, при неимении выраженной интоксикации. При появлении первых симптомов карбункула, при наличии исключительно воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического источника, показана бактерицидная терапия. Для лечение карбункула используют аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительную диету. Плоскость инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и прикладывают асептическую повязку. Пускают в ход ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благосклонном результате консервативной терапии обратное становление инфильтрата случается через 2 — 3 дня и будет сопровождаемым сокращением болей, понижением температуры тела, нормализацией картины крови.

      Свидетельством к операции на карбункуле считается формирование источника некроза. Операцию маленьком карбункуле проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% веществом новокаина. Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с дальнейшей некрэктомией. Операцию завершают внедрением в рану тампонов с гипертоническим веществом хлорида натрия или же протеолитическими ферментами. До конечного отторжения гнойно-некротических масс каждый день сменяют повязки с протеолитическими прикинувшими гипертоническим веществом хлорида натрия, по показаниям исполняют этапные некрэктомии, потом используют вещества на мазевой основе. В последствии операции продолжают бактерицидную терапию, физиотерапию.

      Источник: http://www.grippa-net.net/enc/dermatology/karbunkul

      Лечение карбункула

      Основными отличительными особенностями карбункула, которые дифференцируют его от прочих гнойно-некротических воспалений, являются масштабы и скорость его разрастания. В кратчайшие сроки после зарождения патогенного процесса один или несколько гнойников охватывают довольно большой участок кожи и сильно воспаляются. Чаще всего страдает кожа лица, шеи, спины, а также поясница и ягодицы. На лице карбункулы почти всегда появляются у молодых людей, а пожилые пациенты жалуются, в основном, на воспаление кожи конечностей, туловища и шеи.

      Не следует путать карбункул с фурункулом – это различные кожные патологии. Карбункул, как правило, представляет собой один большой абсцесс, тогда как фурункул проявляется россыпью нескольких гнойников. Карбункул возникает на месте слияния нескольких фурункулов, образованных в результате осложнения стафилококкового фолликулита.

      Причины появления карбункула

      Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и энтерококки, — присутствие этих патогенных микроорганизмов в организме делает человека уязвимым для разного рода заболеваний, в частности проблем с кожей. Кроме того, существуют и другие факторы, которые прямо или косвенно влияют на образование в толще эпидермиса карбункулов:

    24. пренебрежение правилами личной гигиены;
    25. частое соприкосновение кожи с производными продуктами нефти (мазутом, машинным маслом);
    26. нерегулярная смена нательного белья;
    27. влажный и теплый климат;
    28. выдавливание и сдирание прыщей;
    29. расчесывание мест укусов насекомых ;
    30. нарушенный метаболизм;
    31. загрязнение кожи известкой, цементом или угольной пылью;
    32. дефицит полезных веществ в организме из-за неправильного питания;
    33. переутомление и снижение общего тонуса организма.
    34. Особенности проявления карбункула

      В начале заболевания на пораженном месте возникает небольшой бугорок, который быстро увеличивается в размерах и приобретает все большую болезненность. Через некоторое время область подкожного узелка воспаляется, окрашиваясь в темно-красный цвет с синюшным оттенком. Вся поверхность воспаленной кожи изъязвляется гнойными пробками и отекает.

      Следующая стадия развития карбункула отличается выраженной болью дергающего характера. Гнойники вскрываются очень медленно, когда это происходит, поверхность воспаленного места становится похожей на решето.

      Как только выйдет весь гной, очаг карбункула приобретает форму кратера, поверхность окружающей его кожи поражается язвенно-некротическими процессами. Некроз проникает в глубокие слои кожи – это отличительная особенность карбункула. Отторжение гноя и омертвевших клеток эпидермиса по краям кратера происходит очень медленно. Когда этот процесс завершается, начинает отторгаться центральный воспаленный участок карбункула. Вскоре полость раны заполняется струпом темно-красного оттенка, который по мере заживления становится темнее прежнего и очень твердым. Именно из-за этой особенности болезнь носит название драгоценного камня.

      Как только воспалительные процессы пойдут на спад, ткань эпидермиса на пораженном месте начинает рубцеваться.

      Диагностика патологии

      В большинстве случаев для хирурга или дерматолога нет ничего проще, чем диагностировать карбункул. Но иногда это поражение кожи крайне сложно отличить от сибирской язвы, так называемого сибиреязвенного карбункула. Если врача одолевают сомнения, он назначит дополнительный анализ крови. На обычный карбункул указывает лейкоцитоз, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.

      Лечение карбункула

      Если начать лечить заболевание сразу после образования плотного болезненного узелка, можно довольно быстро достичь хороших результатов. Для этого пациенту назначают антибиотики. При дополнении антибактериальной терапии процедурами воздействия на кожу ультрафиолетом, сроки лечения карбункула значительно сокращаются. Пораженный участок время от времени обрабатывают дезинфицирующим средством, а после накладывают стерильную повязку с антисептиком. Применяют разные антисептические средства: Винилин, мазь Метилурацил, мазь Вишневского.

      В качестве вспомогательной терапии на пораженный участок кожи воздействуют теплом, чтобы пустула с гноем быстрее созрела и вскрылась самостоятельно. Если карбункул сильно воспален, вызывает у пациента крайне неприятные ощущения, но не прорывается, прибегают к хирургическому лечению: полости с гноем вскрывают скальпелем. МирСоветов спешит отметить, что сегодня к операции прибегают очень редко – только в исключительных случаях.

      В большинстве случаев антибиотики и сульфаниламидные препараты позволяют вылечить воспаленную кожу без хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают эффективную, как показала практика, комбинацию таких препаратов, как Стрептомицин, Террамицин, Пенициллин и Биомицин. Самым главным показателем к назначению антибактериального пути лечения карбункула является сниженный иммунитет больного.

      Помимо антибиотиков пациенту выписывают обезболивающие лекарственные средства. Продолжительность терапии индивидуальна для каждого случая, курс лечения длится до тех пор, пока не исчезнут общие проявления заболевания и не пойдет на спад воспаление.

      Как бороться с карбункулом своими силами

      Отметим, прежде всего, что самостоятельное лечение карбункула дома оправдано лишь тогда, когда заболевание носит легкую форму и не доставляет человеку сильную боль. Борьба с карбункулом с помощью средств народной медицины преследует одну цель: уменьшить воспаление и облегчить момент прорыва гнойника.

      Для примочек и компрессов подойдут лекарственные растения, которые используют при лечении фурункулов. Вот несколько эффективных рецептов:

    35. Цветки ромашки, листья донника и мальвы залить крутым кипятком и запарить на 10 – 15 минут. Затем выложить растительное сырье в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложить к воспаленному месту. Держать до тех пор, пока компресс не остынет.
    36. Измельчите свежие листья подорожника на мелкие кусочки, заверните их в марлю и с помощью повязки зафиксируйте на пораженном участке кожи. Периодически содержимое марли меняйте на свежее сырье.
    37. Несколько долек чеснока пропустите через пресс и с помощью мягкой марлевой повязки зафиксируйте целебную кашицу на воспаленном месте. Компресс держат не менее 20 минут.
    38. Донник лекарственный можно применять наружно, а также готовить из него настои для приема внутрь: 1 ст. л. сухой травы растения нужно залить 250 мл крутого кипятка и настоять не менее получаса в закрытой посуде. Холодный настой пьют 2–3 раза в день небольшими порциями.
    39. Из свежих или высушенных цветков календулы (ноготков) можно приготовить противовоспалительную мазь. Сырье измельчают и добавляют в смалец в пропорции 1 к 4.
    40. Поможет снять воспаление и укрепить защитные силы организма напиток из цикория: 2 ч. л. измельченного растения заливают 250 мл кипятка. Принимают средство по 1/3 стакана в день.
    41. Карбункул и осложнения

      Некоторые пациенты в силу разных причин склонны недооценивать заболевание и поэтому попадают на прием к врачу слишком поздно. А между тем, халатное отношение к своему здоровью чревато печальными последствиями.

      Из-за отсутствия своевременного лечения инфекция, повлиявшая на образование карбункула, может проникнуть вглубь организма. Чаще всего осложнения грозят людям с ослабленным иммунитетом. Когда патогенные микроорганизмы проникают в толщу мягких тканей, там возникает абсцесс – гнойно-воспалительное образование. Инфекция представляет опасность и для костной системы больного: осложнением является развитие тяжелого и опасного заболевания костей – остеомиелита. При перемещении патогенного процесса на вены и сосуды, больной непременно столкнется с тромбофлебитом и флебитом.

      Самую большую опасность несут карбункулы, которые появляются на лице: при неконтролируемом распространении инфекции происходит воспаление оболочек мозга и, как следствие, развитие менингита. Дальнейшее осложнение болезни проявляется сепсисом, который может стать причиной смерти человека.

      Как предотвратить образование карбункулов

      Профилактика этого опасного заболевания кожи самая простая: нужно постоянно ухаживать за кожей лица и тела, основное внимание уделяя процедуре очищения, а также регулярно менять нательное и постельное белье. Не лишней будет и забота о своем здоровье: своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний и прием качественных витаминов в межсезонье.

      Источник: http://www.mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/treatment-carbuncle.html

      Еще по теме:

      • Лечить псориаз половых органов Особенности лечения полового псориаза Псориаз на половых органах встречается достаточно часто, причем в равной степени у женщин и мужчин. Характерные для этого недуга высыпания поражают не только область половых органов, но и кожу на других частях тела (пах, живот, околоанальная зона, ягодицы и др.). Чаще всего пациенты начинают лечение […]
      • Липома груди лечение Что такое липома груди и как ее вылечить? Профилактика – залог здоровья Что такое липома? Гистологическая структура Клиническая картина Обследование Способы лечения Молочная железа – это орган эндокринной системы, заканчивающий свое развитие в период беременности и лактации. Она выполняет одну из важнейших в природе функций – […]
      • Лечение карбункула чесноком Карбункул - лечение, фото, причины Что это такое - карбункулом называется гнойное воспаление волосяных луковиц, сальных желез, а также кожи и подкожной клетчатки вокруг них на большую глубину. Оно имеет четкие границы, излюбленную локализацию, и у него нет склонности к изолированному распространению вдоль слоя подкожной клетчатки – […]
      • Лечение интерфероном герпеса Принципы лечения генитального герпеса Преимущества комплексного лечения генитального герпеса Сочетанное применение противогерпетических химиопрепаратов, антибактериальных препаратов и рациональной иммунотерапии позволяет более эффективно подавить активность всех очагов хронической инфекции и разгрузить иммунную систему, что обеспечивает […]
      • Липома грыжевая нарушение обмена веществ в мужском организме; повреждения в паховой области, следствием чего становится грыжа; нарушение работы печени, а также поджелудочной железы; нарушение работы щитовидной железы, гипофиза. Болезнь может иметь наследственный характер и проявляться в конкретном поколении. Не всегда причиной появления жировика может […]
      • Липома или саркома Липосаркома или липома Содержание Подкожная жировая ткань склонна к образованию и развитию различных опухолевых процессов. Одни из возникших новообразований — доброкачественные (липомы), другие — злокачественные (липосаркомы). Как же определяют характер новообразования по внешним признакам, выясняют причину его появления? С помощью […]
      • Лечить псориаз лазером Лазерное лечение Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожных покровов и характеризуется чередованиями ремиссий и обострений. Точная причина возникновения этой патологии полностью не изучена, исследователи считают, что она появляется у людей с отягощенной наследственностью и аутоиммунными нарушениями. В большинстве случаев […]
      • Лечится ли гранулёма Гранулема. Осложнения, диагностика и лечение гранулемы. Гранулемы в стоматологии Гранулемы в стоматологии Гранулемы зубов и десен являются наряду с кариесом одной из наиболее распространенных проблем в стоматологии. Их распространенность довольно трудно оценить, но значительная часть населения в течение жизнь хоть раз сталкивается с […]