Атопический дерматит на глютен

Атопический дерматит у детей: лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит – это воспалительное аллергическое заболевание кожных покровов, которое вызывается воздействием токсинов и аллергенов, более распространенное название заболевания – детская экзема. В большинстве случаев атопический дерматит у детей в первые годы жизни имеет скорее врожденное происхождение заболевания, а не приобретенное. Это объясняется тем, что определяющий фактор механизма возникновения – наследственность, довольно часто дети, кроме дерматита, страдают иными аллергическими проявлениями – поллинозом, пищевой аллергией, аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Согласно возрасту, выделяются следующие формы заболевания:

Подростковая – с 7 лет.

У детей возрастом до 6 месяцев проявление болезни наблюдается в 45% случаев. У детей первого года жизни от атопического дерматита страдают 60% случаев, после 5 лет заболевание наблюдается в 20% случаев. Процесс лечения атопического дерматита у ребенка имеет серьезные трудности. Это обусловлено хроническим рецидивирующим характером заболевания, которое часто сочетается с сопутствующими заболеваниями.

Причины появления атопического дерматита у детей

Главной причиной появления атопического дерматита у ребенка является генетическая предрасположенность к аллергическим проявлениям в совокупности с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды. Риск появления у детей атопического дерматита при условии, что оба родителя имеют аллергическую гиперчувствительность, составляет 80%, при наличии у одного из родителей атопического дерматита риск развития атопии у ребенка составляет 40%.

Возникновению признаков атопического дерматита у детей первых месяцев жизни способствует пищевая аллергия. Ее возникновение может спровоцировать неправильное питание матери во время беременности или грудного вскармливания,отказ от грудного кормления, перекорм малыша, раннее введение прикорма. Также возникновение может быть вызвано вирусно-инфекционными заболеваниями и нарушением функций желудочно-кишечного тракта ребенка.

Если в процессе вынашивания ребенка будущая мать имеет обострение хронических заболеваний, угрозу прерывания беременности, инфекционные заболевания, гипоксию плода или внутриутробную инфекцию плода, эти заболевания могут повлиять на возникновение у ребенка склонности к аллергии и атопии.

Чаще всего атопия возникает у детей, страдающих сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

Источник: http://doctoroff.ru/dermatit-u-detey

Аллергические реакции могут развиться на любой продукт питания. В последнее время все чаще возникает аллергия на глютен. Это вещество — белок растительного происхождения. Оно состоит из двух фракций — глиадина и глютенина.

Что представляет собой подобная аллергия

  • метеоризма и дискомфорта в животе;
  • У детей непереносимость глютена сопровождается рядом признаков. К ним относятся:

  • снижение уровня гемоглобина в крови (возникает железодефицитная анемия);
  • сухость кожи, дистрофия зубов, ломкость ногтей и волос;
  • к содержанию ^

    Самое эффективное лечение аллергии на глютен — это безглютеновая диета, которая основана на полном отказе ото ржи, пшеницы и ячменя. Овес можно употреблять в пищу, если он хорошо очищен и не смешан даже с минимальным количеством запрещенных зерновых. При аллергии на глютен разрешены следующие продукты:

  • рыба и мясо (не выдержанное в маринаде и без панировки);
  • овощи;
  • кукурузная крупа;
  • артишоки;
  • амарант;
  • гречка;
  • льняное семя;
  • теф (зерновая культура);
  • любой рис;
  • Нужно отказаться от всех продуктов, которые содержат пшеницу, ячмень и рожь. Из этих злаков могут быть изготовлены:

  • все виды теста;
  • все макаронные изделия;
  • крупы для каш;
  • блюда в панировке;
  • отруби.
  • майонез;
  • утренние завтраки-хлопья (если отсутствует указание, что в них нет глютена);
  • столовый уксус;
  • рисовый сироп;
  • карамельный краситель;
  • пиво и водка, которые не подвергались дистилляции;
  • крабовые палочки;
  • кофе с добавками, в том числе и растворимый, а также кофейные напитки.
  • Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить

    Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

    Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

    Содержание

    Причины атопического дерматита

    Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

  • Пищевые аллергии. Их провоцирует неправильный рацион при вынашивании плода либо кормлении грудью, ранний прикорм, проблемы с пищеварением у крохи, вызванные инфекционными недугами.
  • Аллергические реакции на систематически применяемые лекарственные препараты кормящей мамой или назначенные ребенку или прививки.
  • Тяжелое течение беременности. Атопический дерматит у детей способен развиться под влиянием хронических или инфекционных болезней будущей мамы, а также гипоксии плода.
  • Сопутствующие болезни. К аллергическим кожным проявлениям склонны малыши с желудочно-кишечными недугами или инфицированные паразитами.
  • Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

    Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

    Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

    А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

    Основные признаки заболевания

    Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чешуек себореи на голове;
  • покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон, по причине зуд.
  • В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

    В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

    Атопический дерматит у подростка

    Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

    Клиническая картина и диагностика болезни

    Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

    Легкая форма атопического дерматита у ребенка

    Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов

    Тяжелая форма атопического дерматита у детей

    Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

    1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
    2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
    3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.
    4. Терапия аллергического недуга

      Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

      Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

      Диета при атопическом дерматите у детей

      Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

      Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

      В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией «Креоном 10000 »

      Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

      Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

      Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

      Примерное меню при этом заболевании:

    5. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
    6. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
    7. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.
    8. В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

      Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

      Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

      Контроль окружающего пространства

      Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

    9. регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
    10. содержание игрушек в идеальной чистоте;
    11. использование гипоаллергенных моющих составов;
    12. отказ от мочалок и жестких полотенец;
    13. отсутствие электроприборов в спальне;
    14. выбор свободной одежды из натуральных тканей.
    15. Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

      Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

      Необходимые смягчающие препараты

      Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

      Вот список самых популярных средств:

    16. «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
    17. Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
    18. Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
    19. Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
    20. Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.
    21. Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

      Системное фармацевтическое лечение

      Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

    22. Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
    23. Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
    24. Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
    25. Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
    26. Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
    27. Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.
    28. Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

      Лечение народными средствами и физиотерапия

      Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

      Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

      Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

      Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

      Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

      Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.

      Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

      Источник: http://lechenie-baby.ru/deseases/allergy/atopicheskij-dermatit.html

      Атопический дерматит. Лечение и профилактика

      Как лечить атопический дерматит?

      Лечение атопического дерматита вне зависимости от тяжести течения заболевания должно проходить комплексно. Это значит, что должно лечиться не само заболевание, но и та причина, которая привела к нему. Например, если атопическому дерматиту сопутствует еще дисфункция желудочно-кишечного тракта, то необходимо лечить одновременно оба этих заболевания.

      Основные принципы лечения атопического дерматита следующие:

      Крема и эмоленты при атопическом дерматите

      Тактика применения кремов и других наружных средств зависит от степени распространенности кожного процесса. Выбор того или иного средства зависит от формы атопического дерматита. Как правило, используются крема, содержащие кортикостероиды, которые называются еще местными (или наружным) глюкокортикостероидами. Сегодня большинство врачей отдают предпочтение двум наружным глюкокортикостероидам — метилпреднизолону и мометазону. Первый препарат известен под названием адвантан. второй — под названием элоком. Эти два средства обладают высокой эффективностью, а самое главное — безопасностью и минимальными побочными эффектами. Оба средства выпускаются в виде кремов и лосьонов.

      Если к существующим кожным изменениям присоединяется инфекция (как это часто бывает особенно у детей), то назначаются комбинированные препараты, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся тридерм. гиоксизон, софрадекс .

      Перечень наружных средств, используемых в лечении атопического дерматита

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/atopiceskii-dermatit2.html

      Аллергия на глютен: симптомы и лечение

      Содержание

      Люди с целиакией вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться безглютеновой диеты. Если строго соблюдать определенный режим питания при аллергии, то через некоторое время непереносимость глютена во многих случаях исчезает. Аллергия на глютен у ребенка может возникнуть, когда в его меню добавляют каши. Для того чтобы снизить риск развития этого состояния, в рацион малыша злаковые не следует вводить до шести месяцев жизни.

      Как проявляется

      Симптомы аллергии на глютен могут быть различными по своей выраженности. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от возраста. Аллергия на глютен проявляется в виде:

    29. нарушений стула (диареи или запоров);
    30. стеатореи (присутствия в кале большого количества жира);
    31. потери массы тела без видимых причин;
    32. болей в суставах;
    33. часто возникающих переломов;
    34. дефицита витаминов (частых ОРВИ, сухости кожных покровов, кровоточивости десен).
    35. светлый или сероватый жирный стул (обычно он обильный, пенистый);
    36. уменьшение массы тела или недостаточное ее прибавление;
    37. резкое истощение и увеличение живота в размерах на фоне этого;
    38. отеки на нижних конечностях;
    39. раздражительность или апатия.
    40. Как лечить

    41. фрукты;
    42. яйца свежие;
    43. кукурузный крахмал;
    44. орехи, семечки, бобы и фасоль (не переработанные, в натуральном виде);
    45. просо;
    46. большинство молочных продуктов (кроме йогуртов и ряженки с добавками, в том числе содержащих крахмал);
    47. киноа и мука, которая изготовлена из него;
    48. соя;
    49. тапиока;
    50. безглютеновая мука (картофельная, кукурузная, рисовая, соевая, из бобовых, миндальная, кокосовая, из льняного семени, гречневая, а также овсяная, если на ней имеется маркировка «без глютена»).
    51. хлебобулочные изделия, крекеры, кексы и печенья;
    52. оладьи и блины;
    53. пицца;
    54. торты и пирожные;
    55. Также нужно исключить из рациона все мясные полуфабрикаты (например, колбасы, сосиски, котлеты) из-за того, что часто в них обнаруживаются глютеновые добавки (гидролизированный белок пшеницы). В соевых продуктах, которые служат заменителями мяса, обычно тоже присутствует глютен. Только в том случае, когда производитель указывает на упаковке, что изделие не содержит глютена, его разрешается употреблять. Глютен может находиться в продуктах, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к злакам:

    56. конфеты;
    57. мороженое;
    58. соусы;
    59. картошка фри промышленного производства;
    60. чипсы с приправами и специями;
    61. бульонные кубики;
    62. тритикале (гибрид ржи с пшеницей);
    63. супы промышленного производства;
    64. мясные изделия из гастрономических отделов;
    65. При подозрении на аллергию на глютен нужно обратиться к специалисту, так как необходима консультация диетолога, который хорошо разбирается в безглютеновой диете. Обязательно следует соблюдать все рекомендации по питанию, которые даст врач. Также могут потребоваться прием поливитаминных препаратов и коррекция дефицита диеты в железе и кальции.

      Источник: http://allergolife.ru/allergiya-na-glyuten-simptomy-i-lechenie

      Диатез: проявления, лечение, поиск причин

      Ребеночку 4 месяца, весит 7300 (толстячок) находится на ГВ,

      пару месяцев назад начались красные точечки на шейке, думали — потница, а оно не проходит и не проходит. потом начились проблемы со стулом — всегда какил 2-3 раза в день и жидким, а тут еле-еле раз в два дня и густой кашицей иногда приходилось пользовать клизму.

      «потница» усугубилась — на все тельце -но только на недельку потом сошла, купали в череде и мазали кремом драполен, топом сыпь прошла почти вся, не было три недели, осталось только маленькое пятнышко на шейке с которого все началось первый раз, а потом с этого пятнышка началась вторая стадия — вот уже две недели шея и одно плечо в сыпи — дальше пока не идет.

      Педиаторы предложили начать лечить с сыпи — Элидел+тавигил, что делать с запором — не знают, предложили сдать анализы на дисбактериоз. Прививки не ставят (птолько полиомиелит).

      Еще гемоглобин — 9,0 (

      Педиаторы нами чтото мало интересуются.

      Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=996&start=1410

      Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.

      Использование кремов, лосьонов и эмолентов в лечении атопического дерматита является неотъемлемой частью терапии. Наружная терапия (то есть использование лекарств наружным методом) нередко является единственной процедурой в период затихания болезни. Различают следующие формы наружных средств — крема, лосьоны, аэрозоли, эмоленты (жирная мазевая основа). Выбор той или иной формы зависит от стадии атопического процесса. Так, в острой стадии атопического процесса назначаются лосьоны и крема, в подострой и хронической стадии (когда преобладает сухость) – эмоленты. Также если преимущественно поражена волосистая часть головы – применяются лосьоны, если гладкая кожа – то крема. Днем лучше использовать лосьоны и аэрозоли, в вечерние часы суток – крема и эмоленты.

      Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится фенистил. ко вторым – элидел .

      Атопический дерматит детей первых лет жизни

      Это хроническое аллергическое заболевание кожи, при котором нарушается естественная реакция кожи на внешние и внутренние раздражители. В 60-70% случаев атопический дерматит дебютирует на первом году жизни. Первые проявления маскируются названием «диатез» и это приводит к отсутствию своевременного лечения.

      В развитии атопического дерматита велика роль наследственной предрасположенности (наличие аллергического дерматита у родителей, крапивницы, нейродермита у ближайших родственников). Чаще выявляется связь с атопическим заболеванием по линии матери. В реализации заболевания основные виновники — это аллергены (пищевые, бытовые, эпидермальные, грибковые, бактериальные). Термин «атопия» обозначает генетически обусловленную способность организма к выработке большого количества общего и специфических IgE.

      У большинства детей первых лет жизни атопический дерматит является следствием пищевой аллергии или ее комбинацией с воздействием лекарственных препаратов (например, ряда антибиотиков). Практически любой пищевой продукт может быть причиной аллергической реакции.

      Баранина;

      Репа;

      Тыква (светлых сортов);

      Крыжовник;

      Слива;

      Арбуз;

      Белая черешня

      По мере роста с 3-4 лет повышенная чувствительность (сенсибилизация) к аллергенам куриного яйца, молока снижается и роль пищевых аллергенов в обострении дерматита уменьшается, однако у 30-70% людей повышенная чувствительность к некоторым продуктам, например, рыбе сохраняется на многие годы.

      С возраста 1-2 лет увеличивается значимость в развитии атопического дерматита аллергенов домашней пыли и клещей. Атопический дерматит, вызванный такой причинной имеет обострения, независимо о времени года. Лечебная диета с исключением наиболее аллергенных продуктов, не дает эффекта. Улучшение кожного процесса наблюдается при прекращении контакта с клещами домашней пыли, например, при переезде ребенка в другую квартиру.

      С 5 лет на первый план выходит сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (шерсти, кошки, собаки) и усиление кожных высыпаний отмечается после контакта с домашним животным, при ношении одежды, изготовленной из шерсти животных или даже при пребывании в квартире, где постоянно живет кошка или собака. Обострения атопического дерматита могут вызывать и особые плесневые грибки Alternaria и др. Они используются для приготовления ряда продуктов (грибы, квас, сдобное тесто), а также содержатся в плесени и сырых помещениях. Течение такого атопического дерматита обычно очень тяжелое.

      К неаллергическим факторам развития атопического дерматита относятся психоэмоциональные нагрузки, пищевые добавки и консерванты, промышленный смог. Усиливает действие аллергенных и неаллергенных факторов развития атопического дерматита нарушения питания и ухода за кожей, острые вирусные инфекции, иногда вакцинации.

      Наиболее ранние симптомы атопического дерматита — это покраснение и отечность кожи щек, желтые корочки на покрасневшей коже лица, себорейные корочки на голове и бровях, покраснение кожи ягодиц. Область носогубного треугольника чаще всего остается чистой от высыпаний. Это начальная стадия дерматита и при условии правильного лечения и адекватно подобранного питания она обратима.

      Мнение о том, что «диатез бывает у всех детей и изменения на коже скоро исчезнут» ошибочно. Без лечения атопический дерматит приобретает хроническое течение и плохо поддается терапии. Несвоевременное или неадекватное лечение приводит к тому, что начальная стадия переходит в стадию выраженных изменений. Появляется или увеличивается кожный зуд, который при сильном дерматите мешает ребенку спать. Утолщается кожа в местах, где покраснение кожи сохранялось длительно. Кожа становится сухой (не только в местах высыпаний), появляются чешуйки, шелушение. В местах утолщения кожи можно увидеть трещинки, которые плохо заживают.

      При легком течении дерматита наблюдается незначительное покраснение кожи, шелушение, зуд слабый или отсутствует, высыпания на коже скудные. При средней степени тяжести поражается кожа на туловище, особенно в области сгибов. Появляются участки мокнутия. Зуд сильный. При тяжелом дерматите — множественные очаги покраснения, утолщения кожи с корочками, трещинами и мокнутием. Ребенок плохо спит, может перестать набирать в весе.

      Как родители описывают проявления атопического дерматита?

      — покраснение щек

      — сухие корочки на лице

      — мокнутие покрасневшей кожи

      — покраснение отдельных участков кожи лица с появлением на этих местах желтых корочек (чешуек).

      — диатез

      — трещинки кожи в местах покраснения

      — желтые корочки на голове

      — сыпь («прыщики») на теле, которая может распространяться на руки, ноги, ягодицы.

      — покраснение кожи запястий, локтевых сгибов или под коленками

      — шелушение кожи

      Лечение атопического дерматита.

      1. Диетотерапия

      Адекватно назначенная диетотерапия способствует удлинению перерывов между обострениями заболеваниями и даже выздоровлению. При назначении лечебной диеты врачу приходится быть очень осторожным, поскольку излишние ограничения могут препятствовать нормальному росту и развитию ребенка, особенно на первом году жизни.

      При аллергии на белок коровьего молока, входящий в состав обычных смесей для питания ребенка на первом году жизни, приходится вводить специализированные лечебные смеси, содержащие белок коровьего молока в расщепленном (максимально подготовленном для переваривания) виде.

      При возникновении атопического дерматита у ребенка на грудном вскармливании, необходимо тщательно корректировать диету мамы, избегая ненужных ограничений, поскольку от перевода «на хлеб и воду» у кормящей мамы может просто пропасть молоко. В ее диете уменьшается количество соли и сахара, белого хлеба, исключается орехи, мед, цитрусовые, редис, острые приправы, мясные и рыбные бульоны, шоколад, клубника. У 10-15% детей на грудном вскармливании также отмечается повышенная чувствительность к белкам коровьего молока. Тогда в диете мамы приходится ограничивать, а чаще исключать молочные продукты на весь период кормления грудью.

      При слабой чувствительности к белкам коровьего молока в питании малыша допускается использование искусственных кисломолочных смесей и продуктов (кефира, напитков, полученных путем сквашивания молока специальными заквасками). Если при исключении белка коровьего молока из питания ребенка, проявления атопического дерматита сохраняются, возможно у ребенка есть аллергия на глютен (белок злаков: пшеницы, ржи, овса).

      В первый прикорм рекомендуют вводить кабачки, цветную и брюссельскую капусту. С начала вводят моноовощное пюре, добавляя в него растительное масло. Во второй прикорм предпочтительно давать безмолочные каши (из кукурузы и гречки). Манная и овсяная каша считаются более аллергенными. У детей, страдающих атопическим дерматитом, для коррекции белковой части рациона с 5-5,5 месяцев можно вводить мясное пюре (нежирная свинина, кролик, конина).

      2. Наружная терапия (гигиенический уход)

      Кожа при атопическом дерматите нуждается в особом уходе. Прежде всего, необходимо подбирать средства лечебной косметики как для купания, так и для ежедневного ухода. Рекомендации по ограничению или исключению гигиенических ванн неоправданны. Атопическая кожа склонна к инфицированию и при отсутствии купания в течение 3-4 дней (а такие ситуации, к сожалению, встречаются и сейчас) на коже могут появиться мелкие гнойнички. Главная жалоба родителей о том, что «кожа после ванны краснеет и сохнет» исчезает после использования специального мыла или геля для купания. Средства обычной детской косметики, даже если на них написано «увлажняет и смягчает кожу» не подходят для кожи склонной к атопическим реакциям. Не рекомендуется при атопическом дерматите использовать и кремы, в состав которых входят лекарственные травы.

      3. Лечебные средства

      При легком течении дерматита бывает достаточно подобрать средства для ежедневного ухода на фоне правильной диеты — и проявления дерматита могут исчезнуть. Другое дело, когда малыша в течение нескольких месяцев лечат то народными средствами, то используют препараты по типу «подружка посоветовала». Конечно, можно понять родителей — когда дитя мучается, хорошего врача найти сложно, все методы хороши.

      Давайте разберемся с препаратами, вызывающими наибольший страх у родителей — с гормональными мазями и кремами. В аптеках они продаются в безрецептурных отделах и доступны любому. Но опасение, что «эти лекарства сильные и оказывают плохое действие на организм» заставляют родителей как можно дольше оттягивать их использование.

      Современные гормональные крема и мази для лечения атопического дерматита (а не те, которые рекомендовали дерматологи лет 10 назад) могут использоваться с первых месяцев жизни под ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ наблюдением врача. Они прекращают аллергическое воспаление в коже, уменьшают зуд, не дающий ребенку нормально спать, и не оказывают побочных эффектов при правильном использовании. С их помощью важно купировать острый процесс в течение короткого времени и перейти на наружную терапию с негормональными средствами.

      К сожалению, наружная терапия может оказаться неэффективной при продолжающимся контактом ребенка с аллергеном. Для выявления «виновного» аллергена используют анализ крови на антитела к пищевым аллергенам (также можно посмотреть антитела к аллергенам домашней пыли, пыльце деревьев и пр.)

      4. Антигистаминные препараты

      Проявления на коже являются следствием аллергической реакции в организме, поэтому необходимы препараты, которые способствуют ее уменьшению. Использоваться должны современные препараты, предназначенные для длительного применения.

      Валентина Александровна Томашевская,

      Источник: http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=578

      Как лечить атопический дерматит у детей

      Атопический дерматит. он же диатез или экзема – это патология детской кожи, протекающая в сопровождении зуда. Заболевание носит воспалительный характер, а развивается оно вследствие наследственной предрасположенности к продуцированию организмом иммуноглобулинов E в избыточном объёме. Их ускоренная выработка является ответной реакцией на контакты с определенным веществом.

      Принципы лечения атопии по Комаровскому

      В зависимости от возраста маленького пациента диатез классифицируется как:

    66. младенческий, беспокоящий малышей до 2 лет;
    67. детский, портящий кожные покровы до 13 лет;
    68. подростковый/ взрослый, диагностируемый после 13 лет.
    69. О лечении атопического дерматита у детей — Комаровский говорит, что правильным оно будет только при четком определении стадии развития. Для скорого избавления от недуга опытный врач предлагает родителям пройти три простых шага:

      Комаровский дает советы и по питанию детей. В период грудного вскармливания кормящая мать не должна допускать повышения жирности собственного молока. Для этого она должна ограничить потребление жирных блюд и пить больше жидкости.

      Также родители должны учитывать, что для нормального переваривания пищи детскому организму требуется достаточное количество слюны. Добиться этого можно путем замедления процесса поглощения еды. Если ребенок пребывает в младенческом возрасте, отверстие в его соске должно быть маленьким. Старшим детям, понимающим взрослых, необходимо организовывать дробное питание и разъяснять необходимость неторопливого пережевывания пищи.

      Воду для купания детей педиатр рекомендует использовать фильтрованную, поскольку хлор способен запускать на коже аллергические реакции. Из моющих средств желательно брать гипоаллергенную продукцию, предназначенную именно для детей.

      Диета как способ лечения детской экземы

      У детей, страдающих проявлениями атопического дерматита, схема лечения обязательно должна включать элиминационную диету. Ее постулаты предполагают отказ от блюд, вызывающих или обостряющих аллергический настрой организма.

      К исключению пищи следует подходить с осторожностью, т. к. излишние ограничения чреваты нарушением роста и развития малышей. Особенно это важно на первом году жизни.

      Детей, организм которых не принимает белок коровьего молока, переводят на лечебные смеси со специально обработанным белком. Женщинам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется убрать из рациона цитрусовые, приправы, орехи, наваристые бульоны, клубнику, шоколадные изделия. К аллергенным продуктам относится всё, что содержит глютен, овёс, рожь и пшеницу.

      Для введения первого прикорма детям с нейродермитом следует давать кабачки и капусту цветного и брюссельского сорта. Малышей приучают к ним по отдельности, а затем смешивают оба пюре и добавляют в него немного растительного масла. В качестве 2-го прикорма можно взять безмолочные каши с гречкой и кукурузой. В конце 1-го полугодия жизни в детский рацион вводят мясные виды пюре из конины, кролика и свинины. Важно, чтобы они не были жирными.

      Для ускорения выздоровления малышам с АД назначают процедуры физиотерапии:

    70. парафиновые аппликации;
    71. рефлексотерапию;
    72. облучение кварцевой лампой;
    73. кислородную методику;
    74. лазеротерапию;
    75. ванночки с радоном, солью, травами, марганцовкой.
    76. Лечение медикаментами

      Как лечить атопический дерматит у детей? На начальном этапе терапии пациентам назначаются антигистаминные препараты, применение которых допустимо и в самом раннем возрасте. Например, капли Фенистил для устранения зуда подходят малышам первого года жизни.

      Лекарство дают в неразбавленном виде с ложечки или вливают в бутылочку с питьём. Приятный вкус медикамента не создает трудностей в лечении.

      В группу антигистаминов, назначаемых против диатеза, также входят:

      Из мембраностабилизирующих средств детям старше 3 лет назначают Кетотифен или Задитен. Безопасные противоаллергические препараты блокируют веществам воспаления возможность выхода из клеток. Для терапии АД их назначают на 3 месяца с постепенной отменой.

      Для наружной обработки покровов детям прописывают разные формы лекарственных средств. Так, мази при атопическом дерматите для детей являются наилучшим вариантом благодаря быстрым проникающим способностям. Они увлажняют кожу и улучшают ее состояние в подостром и хроническом периоде. Из жирных мазей хорошо себя зарекомендовал Адвантан. Его назначают при хроническом течении диатеза.

      Для борьбы с болезнью на остром этапе потребуются пасты, примочки, аэрозоли и растворы. Лосьоны, гели и эмульсии также легки в применении, однако при выборе следует учитывать создаваемый ими подсушивающий эффект. Препаратами данных форм удобно обрабатывать волосистую часть головы.

      По сравнению с мазью крем при атопическом дерматите у детей проявляет себя слабее. В тоже время он результативен при подостром и остром течении патологии. В форме мазей и кремов выпускается целый ряд препаратов:

      • Элоком (пациентам старше 2 лет наносится на кожу раз в сутки);
      • Афлодерм (предназначен для месячной обработки тканей от 1 до 3 р. в сутки);
      • Пимафукорт (в течение месяца наносят 2 – 4 р. в день);
      • Тридерм (не более 30 дней кряду его наносят 2 р. в сутки);
      • препараты цинка;
      • Пантенол;
      • салициловая кислота и пр.
      • Суспензия Циндол при атопическом дерматите у детей отзывы собирает положительные за счет антисептических, вяжущих и подсушивающих свойств. Лекарство продается в стеклянных флаконах объёмом 100 и 125 мл. Его составными компонентами являются оксид цинка, глицерин, крахмал, этиловый спирт, медицинский тальк и дистиллированная вода.

        Препарат назначают при потнице и опрелостях. Он избавляет от дерматитов, протекающих в пеленочной. контактной и аллергической разновидностях. Благодаря своему составу Циндол уменьшает выраженность реакций и улучшает состояние дермы.

        С попаданием на кожу из суспензии высвобождаются альбуминаты, денатурирующие разные белки. Этот процесс благотворно влияет на покровы, так как с них снимается воспаление и выводится избыток жидкости. Также в ходе лечения Циндолом происходит абсорбирование вредных веществ.

        Видео: лечение атопического дерматита у ребенка (личный опыт).

        Народная медицина против атопического дерматита

        1. В качестве знахарской терапии диатеза широкое распространение получили компрессы, примочки и протирания кожи. Для получения целебных средств изготавливают отвары, настои и мази. Например, для приготовления отвара из березовых почек необходимо полный стакан сырья обдать 400 мл кипятка.

        Препарат томят на водяной бане 20 минут. Используют его в процеженном виде для протирания кожи.

        2. Ромашку, шалфей и череду берут по 2 ст. л. и кладут в одну посуду. Сбор обливают 200 мл кипятка и варят 40 минут. Как только отвар настоится в прохладном месте, им орошают отрезы марли и прикладывают как компрессы.

        3. Целебный продукт, подпитывающий кожу, для лечения атопического дерматита у детей народными средствами получают из трех компонентов:

        Стакан жидкой сладости разбавляют таким же количеством сока каланхоэ и перемешивают. Далее банку убирают на неделю в темноту и прохладу. Приготовление завершают добавлением в настойку половины стакана сока алоэ. Применяют состав для смазывания проблемной кожи.

        Ванночки с ромашковым и липовым сухоцветом издревле используются в лечении атопии. Обе травы устраняют зудящие ощущения с кожи. Хороший терапевтический эффект дают ванны с крахмалом и настоем березовых почек.

        4. Тыквенные аппликации для лечения атопического дерматита у детей делают из размягченной мякоти. Истолченный вилкой кусочек овоща прибинтовывают к больной поверхности на 15 – 30 минут. Процедуру выполняют 4 р. в сутки. Подобным образом можно использовать соки тыквы, картофеля или алоэ. Жидким продуктом обильно окропляют ватные подушечки и закрепляют их на проблемном участке.

        5. Клюквенную мазь готовят из 400 г ягод, пропущенных через соковыжималку. 50 мл отошедшего сока смешивают с 200 г вазелина и применяют для обработки атопических очагов.

        Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/kak-lechit-atopicheskij-dermatit-u-detej.html

        Еще по теме:

        • Педиатрия лечение атопического дерматита Разное Аллерголог, кандидат медицинских наук Гусева Н.В. Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью и проявляющийся в виде различных высыпаний, зуда кожи, расчесов на отдельных участках кожи или по всей её поверхности. Атопический дерматит (АД) начинается […]
        • Поверхностно-распространяющаяся меланома Меланома кожи Меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов и клеток невусов, первично возникающая в эпидермисе, является наиболее опасной из всех новообразований кожи. Увеличение числа больных с меланомой в последнее время многие исследователи связывают с чрезмерным УФ-излучением вследствие образования в атмосфере «озоновых […]
        • Меланома срок развития Меланома кожи Меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов и клеток невусов, первично возникающая в эпидермисе, является наиболее опасной из всех новообразований кожи. Увеличение числа больных с меланомой в последнее время многие исследователи связывают с чрезмерным УФ-излучением вследствие образования в атмосфере «озоновых […]
        • Меланома время роста Меланома кожи Меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов и клеток невусов, первично возникающая в эпидермисе, является наиболее опасной из всех новообразований кожи. Увеличение числа больных с меланомой в последнее время многие исследователи связывают с чрезмерным УФ-излучением вследствие образования в атмосфере «озоновых […]
        • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
        • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
        • Маски от юношеских угрей Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
        • Мази от юношеских угрей Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]