Лечение краснухи в крови

Краснуха

Содержание Свернуть Развернуть

Как правило, краснуха протекает легко и без особенностей. Не последнее место в этом и в отсутствии эпидемий за последние годы принадлежит всеобщей вакцинации. Но несмотря на мощную профилактику о заболевании нужно помнить, ведь одно из самых тяжёлых его осложнений приводит к смертельному исходу.

Что такое краснуха

В середине XX столетия было доказано, что вирус краснухи приводит к нарушению правильного развития детей при заражении мамы во время беременности.

Причины и способы заражения

  • Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Хотя при замораживании сохраняется годами.
  • Дети до года болеют редко, так как в большинстве случаев у них есть пассивный иммунитет к вирусу, унаследованный от мамы.
  • При этом заболевание напоминает бомбу замедленного действия. Чем опасна краснуха? — её осложнения зачастую намного серьёзнее самой острой инфекции. Врождённая краснуха и осложнения со стороны нервной системы по течению, проявлению и последствиям превосходят многие инфекционные заболевания.

    На следующем этапе вирус проникает в кровь и в кожу. Следующие известные и частые проявления краснухи — это сыпь и зуд. Особое отношение у микроорганизма к эмбриональным тканям — то есть при заражении беременной женщины вирус проникает через плацентарный барьер и поражает многие системы будущего ребёнка. Во многих случаях врождённое заболевание рассматривают как медленнотекущую инфекцию, ведь нередко у ребёнка после рождения наблюдается угнетение развития систем органов.

    Как проявляется краснуха? Во время инкубационного периода заболевание абсолютно никак себя не проявит, а длиться он, может, иногда около трёх недель и даже больше. Описаны случаи в медицине, когда этот этап развития заболевания составлял 24 дня.

    Затем симптомы зависят от периода развития краснухи:

  • продромальный период — около трёх дней;
  • период разрешения;
  • Слабость, головные боли и головокружения.
  • Иногда появляются мышечные боли и в области суставов — чаще беспокоят лучезапястные и голеностопные.
  • В редких случаях ребёнка беспокоит заложенность носа.
  • В это время малыш жалуется на боль в горле.
  • Краснуха проявляется незначительным покраснением глаз.
  • Как узнать, что начинается краснуха у детей? Увеличиваются шейные лимфоузлы. Становятся больше заметны затылочные и заднешейные лимфоузлы.
  • Все это проявляется в течение 1–3 дней. Первый этап заболевания протекает, как и многие другие инфекции. В это время сложно заподозрить о наличие вируса краснухи в организме. И только информация о контактах помогает в постановке диагноза, что бывает крайне редко.

    1. С этого момента температура тела подскакивает до 38,5 °C, но чаще держится в пределах 37–38 °C.
    2. Нередко ребёнка беспокоит кашель.
    3. Чешется ли сыпь при краснухе? — да, незначительный зуд сохраняется. Спустя всего три дня, сыпь исчезает бесследно, при этом не остаётся пигментации, рубцов и других изменений на коже ребёнка. Но по мнению врачей, типичный симптом краснухи — это не пятна, а увеличение лимфоузлов. Практически в 30% случаев пятен может не быть, а лимфаденит присутствует всегда.

      При внутриутробном заражении ребёнка после рождения развиваются различные пороки развития. В первом триместре количество осложнений после перенесённого заболевания наибольшее и доходит до 60%.

      Осложнения краснухи

    4. Последствия краснухи у мальчиков старшего возраста — это воспаление суставов (артрит).
    5. К врождённым последствиям инфекции относится анемия, воспаление среднего уха или отит, микроцефалия.
    6. Диагностика иногда сложна, ведь около трети случаев заболеваний у детей после года протекает медленно или без привычных признаков, таких как сыпь на теле.

      Что помогает в правильной постановке диагноза?

    7. Общий анализ крови незначительно проясняет картину, это всего лишь дополнительный метод диагностики, благодаря которому можно установить наличие воспалительного процесса в организме и стадию заболевания.
    8. До момента появления сыпи при подозрении на краснуху вирус может быть выявлен из отделяемого носоглотки и в крови путём посева, но ждать результатов иногда приходится несколько дней.
    9. В большинстве случаев к специальным методам исследования прибегают редко, так как многие из них дорогостоящие или требуют длительного времени для роста возбудителя. В случае обнаружения очага инфекции проводят исследование краснухи на антитела с помощью РТГА (реакция торможения гемагглютинации) минимальный защитный титр должен быть 1:20, в противном случае ребёнка нужно прививать.

      Кроме увеличения периферических лимфоузлов и появления сыпи, нет чётких внешних признаков развития краснухи, глядя на которые можно с уверенностью поставить диагноз. Лёгкое или малосимптомное течение инфекции ставит в тупик даже бывалых врачей. Поэтому важно знать о заболеваниях, немного напоминающих течение краснухи.

    10. с корью;
    11. инфекционным мононуклеозом;
    12. аденовирусной инфекцией.
    13. постельный режим

      Постельный режим — обязательное условие во время интоксикации, когда у ребёнка болит голова, и выраженная слабость, организм должен больше отдыхать.

    14. Помещение, где находится больной ребёнок, нужно часто проветривать. Не должно быть спёртого воздуха, это одно из условий для профилактики осложнений.
    15. Как лечить краснуху у детей в домашних условиях? В основном вышеперечисленных мер достаточно, инфекция не всегда требует специфического лечебного воздействия. Иногда терапия сводится лишь к назначению симптоматических препаратов.

      Симптоматическое лечение краснухи

      Какие лекарства назначают при лечении краснухи?

    16. Противовоспалительная терапия назначается в случае болезненности шейных лимфоузлов, при выраженных головных болях и сильных болях в области суставов.
    17. Кашель лечат отхаркивающими сборами, назначают таблетки для лучшего отхождения мокроты.
    18. Тяжёлое течение заболевания или развитие серьёзных осложнений, таких как панэнцефалит, являются показанием к госпитализации в инфекционное отделение или реанимацию. В этих случаях не стоит дожидаться врача, нужно вызвать скорую помощь, ведь количество летальных исходов при рубеолярном энцефалите доходит до 30%. Но в большинстве случаев прогноз при краснухе благоприятный.

      Какие проводят противоэпидемические мероприятия при краснухе?

    19. По некоторым источникам ребёнок становится заразным за неделю до появления высыпаний и спустя 1–2 недели после них. В большинстве случаев на пятый день с момента возникновения сыпи вирус не выделяется в окружающую среду. Плюс ко всему для того чтобы заразиться нужен длительный контакт с заболевшим. Поэтому ребёнка изолируют всего до пятого дня с момента обнаружения высыпаний.
    20. Карантин не объявляется.
    21. Можно ли гулять при краснухе? До пятого дня включительно с момента появления сыпи лучше прогулки исключить, чтобы не заражать окружающих. В это время проводят частое проветривание помещения, где находится больной. Если ребёнок проживает в частном секторе или заболел в период пребывания на даче — прогулки допускаются в пределах отведённой территории.
    22. На сегодня для профилактики инфекции используются убитые и живые ослабленные вакцины. Согласно календарю прививок, первое введение защитных антител от краснухи детям проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проходит в 6 лет. В некоторых случаях исходя из показаний или по желанию родителей, прививают девочек в возрасте 12–14 лет для защиты организма от инфекции. Это необходимо если в более старшем возрасте девушки запланируют беременность, тогда снизится вероятность возникновения врождённой краснухи у детей.

      Частые вопросы о краснухе

    23. Можно ли заболеть краснухой повторно? Такого быть не должно, после перенесённой инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но всё же в медицине описаны редкие случаи повторного заражения. Возможно, у ребёнка в тот момент был очень слабый иммунитет и произошёл контакт с вирусом. Или ребёнок перенёс не краснуху, а другое похожее заболевание, а специальная диагностика не проводилась.
    24. Сколько болеют краснухой? В норме болезнь длится около месяца (если считать с момента попадания вируса в организм ребёнка). Инкубационный период составляет в среднем три недели. Далее, продромальный период всего три дня и приблизительно столько же протекает этап высыпаний. Элементы сыпи проходят быстро без последствий. Если исключить инкубационный период — около двух недель.
    25. Сколько держится сыпь при краснухе? Сыпь проходит довольно-таки быстро, всего через два-три дня от неё не останется и следа, появляется быстро и также быстро полностью бесследно исчезает.
    26. Чем опасна краснуха для девочек? Опасна краснуха одинаково для всех своими последствиями. Одно из нежелательных её осложнений — краснушный панэнцефалит, который чаще проявляется у мальчиков. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    27. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. В продромальный период количество лейкоцитов нормальное или немного повышено. В период сыпи такие показатели, как лейкоциты и нейтрофилы снижаются, а лимфоциты и моноциты увеличиваются. Появляются в общем анализе плазматические клетки.
    28. Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/krasnukha.html

      Что такое краснуха? Как проявляется заболевание и в чём его особенности по сравнению с аналогичными болезнями? У кого больше шансов заболеть и как ведёт себя иммунитет во время развития инфекции? Опасна ли краснуха в наше время и как её лечить в случае заражения?

      Впервые об этой инфекции в медицине упомянули в XVI веке, но изучение вируса шло очень медленно. Только спустя два столетия, австрийский учёный Вагнер чётко описал отличия данной инфекции от кори и скарлатины. Незадолго до начала Второй мировой войны в 1938 году в Японии учёные доказали вирусную природу заболевания. А в 1961 году выделили возбудителя краснухи.

      Недуг не давал покоя всем педиатрам. Несколько десятилетий назад инфекция занимала третье место в рейтинге заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Она была распространена повсюду и заболеть ею в детстве считалось нормой. А так как полноценного лечения не придумали до сих пор — осложнения наблюдались практически у каждого заболевшего ребёнка.

      Но в прошлом столетии, с момента изобретения вакцины против заболевания, врачи вздохнули с облегчением. В странах, где вакцинируют 100% населения о болезни уже практически забыли, а врачи изучают краснуху по медицинской литературе.

      Краснухой нельзя заразиться от животных, она не мутирует благодаря им. Резервуаром вируса служит только больной человек. Инфекция относится к числу антропонозных, то есть, которые развиваются только в организме человека. Как передаётся краснуха? Преимущественно воздушно-капельным путём. Ещё один путь передачи — трансплацентарный, когда от заражённой мамы вирус через плаценту попадает ребёнку. Это причина врождённой краснухи.

      Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Есть несколько особенностей вируса и заболевания, по которым краснуха относится к числу относительно лёгких инфекций.

    29. Вирус распространяется при чихании, активном разговоре, во время плача или крика, если человек кашляет. То есть заразиться можно практически везде. Но не всегда это происходит. Почему? Для попадания вируса краснухи в организм должно пройти много времени. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
    30. Пути попадания вируса краснухи и влияние на организм

      Слизистые оболочки — это первый барьер на пути попадания вируса в организм. Попадая на слизистую, вирус краснухи всасывается и устремляется к лимфоузлам, поэтому один из первых признаков краснухи у ребёнка — это увеличение лимфоузлов.

      А также вирус ухудшает работу иммунитета и поражает нервную систему.

    31. инкубационный период краснухи у детей длится от 11 до 24 дней;
    32. период высыпаний;
    33. последствия инфекции.
    34. головная боль, головокружение

      Симптомы краснухи меняются поэтапно.

    35. К первым симптомам краснухи у детей относятся недомогание, смена настроения, потеря аппетита.
    36. Возможно, повышение температуры тела на протяжении нескольких дней, но она не превышает 37,5 °C.
    37. Клинические проявления в разгар болезни

      Как выглядит типичная краснуха у детей? Заболевание более активно себя проявляет во время третьего периода, когда появляется сыпь. Какие симптомы ещё сопровождают этот промежуток развития инфекции?

    38. Это время активного развития катаральных явлений — покраснение горла, увеличение миндалин, ринит.
    39. Сыпь у детей при краснухе в виде небольших красных пятен, обильная размером от 2 до 4 мм, не склонна к слиянию в отличие от других инфекций, появляется сразу на лице и шее, после чего очень быстро без определённой последовательности возникает на всём теле. Больше всего пятен на спине и ягодицах, на задней поверхности рук и ног, но ладони и стопы при этом остаются абсолютно чистыми.
    40. Более активно выражен в этот период заболевания лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который сохраняется до момента полного разрешения болезни.
    41. В идеале краснуха проходит бесследно. Но на самом деле предугадать дальнейшее течение болезни никому не удаётся. Она, ещё спустя несколько месяцев, может преподнести множество сюрпризов.

      Вот наиболее частые и тяжёлые из возможных осложнений.

    42. К последствиям врождённой краснухи относится поражение органа зрения. Двухсторонняя или односторонняя катаракта, глаукома, помутнение роговицы. Одним из отдалённых проявлений является микрофтальм или уменьшение размеров глазного яблока, которое возникает у ребёнка постепенно.
    43. Пороки развития сердца: незаращение протоков, стеноз артерий, поражение клапанов сердца, возможны дефекты перегородок между предсердиями или желудочками.
    44. Самый частый врождённый порок развития — глухота, которая встречается у половины новорождённых. Ещё у 30% детей, перенёсших краснуху внутриутробно, снижение слуха наблюдается позже.
    45. Краснуха у детей постарше проявляется пневмонией.
    46. Очередное осложнение вирусной инфекции — гепатит.
    47. Ещё одно тяжелейшее осложнение инфекции — поражение нервной системы или прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ). Чаще развивается у мальчиков и молодых людей от 8 до 19 лет. После перенесённой краснухи снижается интеллект, появляются двигательные расстройства, затормаживается речь, больной человек не может стоять, постепенно состояние ухудшается, слабоумие прогрессирует, а на последних стадиях заболевания ребёнок часто теряет сознание. Протекает прогрессирующий краснушный панэнцефалит медленно, а заканчивается смертельным исходом.
    48. Диагностика краснухи

    49. Диагностика краснухи начинается со сбора анамнеза, при этом нужно выяснить был ли контакт с больными людьми. Во время вспышки заболевания подробная информация о контактах помогает быстрее поставить правильный диагноз.
    50. При осмотре ребёнка обнаруживаются увеличенные лимфоузлы чаще в области шеи, которые сохраняются на всём протяжении заболевания. Сыпь при этом является второстепенным признаком, но не менее показательным.
    51. Во время развития заболевания нужно обязательно сделать общие обследования и анализ крови на краснуху. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M свидетельствует о развитии заболевания.
    52. Основа диагностики — это иммуноферментный анализ.
    53. Для диагностики врождённого заболевания используют специальные методы РСК и РТГА, иммуноглобулины класса M и G (IgM, IgG). Нахождение последних в крови свидетельствует о заражении ребёнка.
    54. Если нет типичной клинической картины заболевания — ребёнка исследуют на антитела к вирусу краснухи. Анализ более показателен в том случае, когда произошло нарастание титра в 4 раза или обнаружены антитела в повторном анализе крови.
    55. При врождённой инфекции вирус длительно обнаруживается в моче и кале ребёнка.

    Заболевания, похожие на краснуху

    папулы при псевдокраснухе

    Первое заболевание, о котором нужно помнить — это псевдокраснуха. Есть несколько названий этой болезни: детская розеола, шестая болезнь и экзантема субитум. Ничего общего с обычной краснухой у данной инфекции нет. Вирусы, вызывающие эти два недуга, относятся к разным семействам. Причина развития псевдокраснухи — вирус герпеса типа 6 и 7. У взрослых этот микроорганизм вызывает синдром хронической усталости, а у детей розеолу. В отличие от краснухи температура тела может повышаться до 40 °C, полностью отсутствуют катаральные проявления, а сыпь, несмотря на то что тоже распространяется, имеет вид папул (небольшие по размеру элементы, с жидкостью внутри). Пик появления ложной краснухи у детей — это конец весны, начало лета, что совпадает с классической краснухой. Отличить заболевания помогает анализ на присутствие вируса герпеса в организме.

    С чем ещё нужно проводить дифференциальную диагностику краснухи:

  • с аллергическими реакциями на лекарства;
  • Запутаться в диагнозах можно лишь в случае атипичного или малосимптомного течения данных заболеваний.

    Лечение неосложненной краснухи у детей начинается с общих рекомендаций.

  • В еде с момента начала заболевания появляются некоторые ограничения: ребёнку есть не всегда хочется — не нужно его заставлять, достаточно обильного тёплого питья, а в рационе должны присутствовать легко усваиваемые блюда, не должно быть острой и экстрактивной еды, чтобы не усиливался зуд во время появления сыпи.
  • Жаропонижающее, если температура тела повышается более чем на 2 градуса начиная с 38,5 ?C. В других случаях организм в состоянии справиться с временными изменениями.
  • Специфического лекарства от краснухи нет, даже обычные противовирусные препараты не всегда эффективны, в редких случаях приходится прибегать к назначению иммуностимулирующих препаратов и дополнительно назначать витамины.
  • При появлении болей в горле старшим детям назначают рассасывающие пастилки или обрабатывают горло спреями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Антибиотики при краснухе не назначаются. Антибактериальные препараты на вирусы не действуют, но в случае осложнений таких как пневмония, бронхит с отхождением вязкой жёлто-зелёной мокроты, отит — антибиотики применяются.
  • Выраженный зуд кожи снимают противоаллергическими препаратами, а вот обрабатывать сами элементы высыпания нет необходимости — они быстро и бесследно проходят.
  • Противоэпидемические мероприятия при краснухе

    Несмотря на всеобщую вакцинацию, которая до сих пор является самой эффективной мерой профилактики, каждые 10 лет в различных регионах возникают вспышки заболевания.

  • Общие мероприятия в очагах инфекции неэффективны, так как инкубационный период заболевания длительный и есть скрытые формы болезни.
  • Можно ли купать ребёнка при краснухе? Если заболевание протекает легко, нет осложнений и выраженного зуда — купаться можно, но подолгу находиться ребёнку в воде нежелательно. Купание в течение 5–10 минут или тёплый душ — оптимальный вечерний моцион. В воде нередко находятся посторонние примеси, которые усилят некоторые симптомы. В период заболевания купаться в водоёмах нельзя до полного выздоровления.
  • Профилактика краснухи

    На сегодня единственным эффективным способом профилактики краснухи является вакцинация. Практически с первых дней разработки вакцины она вошла в Национальный календарь прививок. В странах, где высокий уровень иммунизации населения против краснухи, заболевание возникает только в случае завоза вируса из других регионов.

    В наше время используют в основном трёхкомпонентные вакцины, когда малыша прививают по календарю в 12 месяцев с одновременной вакцинацией от паротита и кори. Вводят также однокомпонентные препараты для защиты конкретно от краснухи.

    Может ли заболеть краснухой привитый ребёнок? Такие случаи возможны, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет (хотя по некоторым источникам вакцина защищает до 20 лет) или сделали только одну прививку от краснухи, тогда защита работает ещё не на 100%. Если вакцинация была проведена некачественной вакциной защита тоже может не сработать.

  • Какие есть пути передачи краснухи? Их всего два. Основной — это воздушно-капельный. Но так легче заразиться в скученных коллективах с длительным совместным пребыванием детей: в детских домах, садиках с круглосуточным пребыванием, в школах, так как инфекция небыстро распространяется. Чаще всего краснухой болеют дети от 3 до 6 лет. Второй путь — вертикальный или трансплацентарный от больной мамы ребёнку.
  • Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

    Краснуха у детей: симптомы, как отличить, лечение, формы заболевания, осложнения

    Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

    Характеристика возбудителя и способы его передачи

    Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

    Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

    Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
  • контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
  • трансплацентарно от беременной женщины к плоду.
  • В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

    Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

    После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

    Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель. насморк), без сыпи на теле .

    При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

    Симптомы

    Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

    Продромальный период

    В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита ;
  • головная боль;
  • слабость;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.
  • Основные признаки болезни

    Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

  • приступообразный сухой кашель;
  • конъюнктивит ;
  • заложенность носа, вызванная отеком слизистой;
  • температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня.
  • Период высыпаний

    Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

    В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

    Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

    Формы заболевания

    Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

  • типичная (легкая, средняя, тяжелая);
  • атипичная.
  • При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

    Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

    Диагностика

    Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

  • опрос родителей заболевшего ребенка;
  • анализ жалоб;
  • выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
  • общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
  • прощупывание лимфатических узлов.
  • Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

    При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

    Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

    Как отличить от других заболеваний

    Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

    При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью. скарлатиной. аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

    В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

    От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

    В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина. нет увеличения печени и селезенки.

    Лечение

    По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

    При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

  • постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
  • влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
  • обильное питье;
  • употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.
  • Медикаментозные средства

    Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

  • витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
  • антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
  • таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
  • сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.
  • Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

    Особенности краснухи у детей до года

    У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

    Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

    Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

    Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

    Последствия у беременных

    Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

  • поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
  • поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
  • развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).
  • Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

    Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

    Видео: Чем опасна краснуха при беременности

    Осложнения

    Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

    Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

    Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

    Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

    Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

    • изолировать больного в отдельную комнату;
    • следить за соблюдением личной гигиены;
    • предоставить индивидуальную посуду на время болезни.
    • Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

      Источник: http://www.prosto-mariya.ru/…kak-otlichit-%3Cb%3Elechenie%3C/b%3E…oslozhneniya_1587.html

      Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи

      Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Данное заболевание протекает в легкой форме, практически не вызывая осложнений и оканчиваясь полным выздоровлением. В то же время инфицирование женщины во время беременности представляет достаточно серьезную угрозу для здоровья её будущего ребенка. В ряде случаев краснуха становится причиной врожденных пороков развития и даже приводит к гибели плода.

      Краснуха – это заболевание вирусной природы, в 1881 году выделенное в отдельную нозологическую форму. Её возбудителем является РНК-геномный вирус (рубивирус) из семейства тогавирусов, обладающий тератогенной активностью (нарушающий нормальный процесс эмбрионального развития). Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

      Источником заражения является человек с клинически выраженными или стертыми признаками краснухи. Рубивирус начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до возникновения высыпаний и еще на протяжении 5-6 дней с момента появления сыпи. Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются дети с врожденной формой заболевания. В данной ситуации возбудитель выделяется во внешнюю среду вместе со слюной, мочой и фекалиями в течение нескольких месяцев (иногда до полутора лет).

      Пути передачи инфекции

    • Воздушно-капельный;
    • Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
    • У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки;

    Особенно восприимчивы к рубивирусу женщины активного репродуктивного возраста (20-29 лет). До начала использования массовой профилактической вакцинации от краснухи, данное заболевание регистрировалось практически повсеместно. В настоящий момент из всех вспышек инфекции 83% фиксируются в странах постсоветского пространства. Такая ситуация объясняется отсутствием программы широкой иммунизации населения. Каждые 3-5 лет отмечаются умеренные подъемы заболеваемости, а каждые 10-12 – более интенсивные (как правило, в марте-июне). В последнее десятилетие участились случаи инфицирования подростков и женщин детородного возраста.

    Механизм развития

    На сегодняшний день механизм развития заболевания изучен недостаточно. Вирус краснухи проникает в человеческий организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей (в редких случаях через кожные покровы). Возбудитель распространяется гематогенным путем, оседая на эпителиальных клетках кожи и в лимфоузлах, приводя к развитию лимфаденопатии. Как правило, вирусемия завершается сразу же после возникновения высыпаний (в данный период в крови больного обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирус). Они сохраняются пожизненно, вызывая стойкий постинфекционный иммунитет.

    У беременных женщин рубивирус поражает внутренний эпителий кровеносных сосудов плаценты, нарушает питание плода, легко преодолевает плацентарный барьер и становится причиной заражения эмбриона. Инфицирование женщины в первом триместре беременности приводит к повреждению генетического аппарата клеток будущего ребенка, замедлению роста, нарушению формирования органов и последующему развитию врожденных пороков.

    Симптомы краснухи

    Длительность инкубационного периода составляет 10-15 дней.

    Последующий, катаральный период, длится 1-3 дня. У детей симптомы поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей наблюдаются достаточно редко. Взрослые же, как правило, жалуются на светобоязнь, головную боль, чувство першения в горле, насморк, сухой кашель, снижение аппетита, также возможно слезотечение и повышение температуры тела до высоких отметок. У некоторых больных при физикальном осмотре выявляется покраснение слизистой оболочки зева, увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов (данное состояние может сохраняться на протяжении 2-3 недель).

    Уже в первый день заболевания у 70-90% больных на фоне кожного зуда возникают высыпания. У детей они имеют вид овальных или круглых розовых мелких пятен правильной формы, возвышающихся над поверхностью неизмененной кожи. У взрослых пациентов элементы сыпи нередко сливаются, образуя эритематозные поля.

    Чаще всего первоначальные высыпания появляются в области лица, на волосистой части головы, за ушами и на шее. В течение суток экзантема распространяется на другие участки тела (разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спину и живот). Следует отметить, что на подошвах и ладонях сыпь при краснухе никогда не появляется. Нередко мелкие единичные пятнышки розового цвета обнаруживаются на слизистой оболочке полости рта (так называемые пятна Форхгеймера, или пятнистая гиперемия мягкого нёба).

    В 20-30 % случаев эритематозные высыпания отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

    Во время появления сыпи температура тела может быть слегка повышена или находиться в нормальных пределах. Во всех областях, доступных пальпации, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, иногда наблюдаются боли в мышцах и в суставах, синдром гепатоспленомегалии (одновременное увеличение печени и селезенки), нарушение работы пищеварительного тракта. В течение 4-х дней сыпь бесследно проходит и наступает выздоровление.

    Возможные осложнения

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония. отит);
  • Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Врожденные пороки развития.
  • Синдром врожденной краснухи

    Врожденная краснуха – это медленная вирусная инфекция, характеризующаяся длительным взаимодействием возбудителя с тканями организма. Заболевание развивается вследствие передачи рубивируса вертикальным путем от больной матери к плоду. В том случае, если заражение произошло до 14-16 недели беременности, краснуха нередко становится причиной выкидышей, недоношенности и развития тяжелых внутриутробных пороков, приводящих к неблагоприятному исходу в ранний неонатальный период (период новорожденности). Чаще всего у младенцев с синдромом врожденной краснухи выявляется порок сердца, пренатальная гипотрофия, недоношенность, гепатоспленомегалия, поражение зрительных органов, тромбоцитопеническая пурпура. В 13% случаев в первые месяцы жизни наступает летальный исход.

    При субклинической форме врожденной краснухи, встречающейся в 75-85% случаев, проблемы со здоровьем проявляются в отдаленном постнатальном периоде, и только динамическое врачебное наблюдение за данным контингентом детей позволяет обнаруживать возможные дефекты.

    Специфическое лечение синдрома вороженной краснухи по сей день не разработано.

    Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  • Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.
  • В обязательном порядке краснуху следует дифференцировать с корью. скарлатиной. энтеровирусной инфекцией и аллергическими высыпаниями.

    Лечение краснухи

    При неосложненной форме краснухи пациентам назначается симптоматическое лечение, которое, как правило, проводится в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, обильное питье, для устранения зуда показан прием противоаллергических препаратов (фенистил).

    В тяжелых (осложненных) случаях прописывается противовирусная и иммуностимулирующая терапия, а также назначаются патогенетические и симптоматические средства. В данной ситуации необходимо предотвратить развитие отека и набухание головного мозга. Для этого используются кортикостероиды, гемостатики и диуретики. В заключительной стадии (период реконвалесценции) пациентам назначается прием ноотропных препаратов, улучшающих когнитивные (мозговые) функции.

    Профилактика

    На сегодняшний день первоочередной задачей специалистов является защита от инфицирования женщин детородного возраста. К счастью, краснуха входит в немногочисленную группу инфекционных заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи вакцинации. Для этого используются живые поли- и моновакцины. Прививку делают детям с 15-го по 18-й месяц жизни. Девочкам, достигшим 6-ти и 15-ти лет, проводится ревакцинация, позволяющая избежать инфицирования во время беременности (иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 20-25 лет).

    Вместе с тем беременным женщинам вакцинация строго противопоказана. Также нежелательно планировать беременность в первые 3 месяца после прививки, так как существует вероятность поствакцинального заражения плода.

    Больные с приобретенной формой краснухи должны быть изолированы до полного выздоровления. Дети, находящиеся в коллективах, изолируются на 10 дней от начала высыпаний. При наличии в коллективе или в семье больного краснухой беременной женщины срок изоляции продлевается на 3 недели.

    В комнате (палате), где находится инфицированный, постоянно должна проводиться влажная уборка и проветривание.

    В том случае, если женщина, ожидающая ребенка, контактировала с заболевшим краснухой, вопрос о сохранении беременности решается после двукратного серологического исследования, в обязательном порядке включающего в себя определение количества иммуноглобулинов класса G и М. При стабильном титре специфических антител контакт беременной с источником инфекции считается не опасным.

    Источник: http://bezboleznej.ru/krasnuha

    Еще по теме:

    • Липома молочной железы болит Жировик может постепенно развиваться в груди женщины, но не проявлять какие-либо симптомы. Сам жировик не вызывает чувство боли, но если он имеет большие размеры, то может сдавливать окружающие ткани, вызывая дискомфорт и боль. Это, пожалуй, единственно возможные симптомы липомы молочной железы. Миксолипомы – состоят […]
    • Липома кожи бедра Уплотнение на бедре под кожей Содержание Уплотнения на бедрах под кожей может возникать по ряду причин и доставлять дискомфорт. закупоривание сальных желез; несоблюдение личной гигиены; генетическая предрасположенность; Липома — вид доброкачественного нароста, не несущий вред организму. Формируется с жировых тканей и размещается под […]
    • Липома лечение на спине Что такое липома и чем она опасна Липома — новообразование под кожей, которое развивается из жировой ткани. Имеет еще одно название — жировик. Таким образом, липома является доброкачественной опухолью жировой ткани. Она имеет вид мягкого подкожного узла. Содержание В большинстве случаев липома единична и очень редко проявляется […]
    • Липома груди лечение Что такое липома груди и как ее вылечить? Профилактика – залог здоровья Что такое липома? Гистологическая структура Клиническая картина Обследование Способы лечения Молочная железа – это орган эндокринной системы, заканчивающий свое развитие в период беременности и лактации. Она выполняет одну из важнейших в природе функций – […]
    • Липома грыжевая нарушение обмена веществ в мужском организме; повреждения в паховой области, следствием чего становится грыжа; нарушение работы печени, а также поджелудочной железы; нарушение работы щитовидной железы, гипофиза. Болезнь может иметь наследственный характер и проявляться в конкретном поколении. Не всегда причиной появления жировика может […]
    • Линейная эритема десны Рак десны Рак в медицине – недоброкачественная опухоль. Образуется активным и бесконтрольным делением мутированных клеток, проникает в ткани органов, разрушая их. Рак десны – онкологическое поражение (греч. onkos – ‘опухоль’, logos – ‘учение’) мягких тканей дёсен. Обычное место локализации – альвеолярная область нижней челюсти (альвеoла […]
    • Липома внутри тела Загадочная липома: фото, признаки и что делать с образованием Липома (липобластома) – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Образование скрыто под кожными покровами, в местах расположения липом кожа «выдувается», напоминает миниатюрный горб. Иногда на теле образуется один жировик. Множественные липомы вызывают […]
    • Лимфоузлы при вирусе герпеса Герпес: воспалились лимфоузлы — что делать? Лимфоузел в паху имеет размер не более одного сантиметра и визуально его трудно заметить. При воспалении он значительно увеличивается в размерах и становится упругим. В основном лимфоузлы увеличиваются в области шеи или в паху, поблизости будущих герпесных образований. Воспаление […]