Лечение инфекционного фолликулита

Оглавление:

Как проявляется фолликулит, формы заболевания и методы лечения

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. Поэтому пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины и факторы развития

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы. Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах. Образуется ограниченный гнойный очаг.

Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным причинам фолликулита относятся:

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
  • болезни щитовидной железы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаток в питании белка;
  • гиповитаминоз А и С;
  • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
  • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
  • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • длительное лечение антибиотиками.
  • Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

  • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
  • загрязнение кожного покрова на производстве;
  • плохой уход за кожей новорожденных;
  • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
  • переохлаждение и перегревание.
  • Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета. Его проявления разнообразны от простого воспаления волосяных луковиц до образования обширных гнойных очагов и кожных язв. На фоне иммунодефицита возникает и грибковый фолликулит, вызванный представителями родов фироспорум или кандида.

    У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни. в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями. Отличие его от обычного заключается в большей лекарственной устойчивости микроорганизмов, при его появлении необходимо изменить тактику противомикробного лечения.

    Экзематизированный фолликулит

    Распространенный фолликулит

    Классификация

    Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

    Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

  • глубокий фолликулит;
  • эпилирующий;
  • абсцедирующий или подрывающий.
  • Клинические проявления

    Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

    Поверхностный фолликулит

    Иначе называют остиофолликулитом или стафилококковым импетиго. Он может вызываться и другим микроорганизмом – псевдомонадой (синегнойной палочкой). Поражение выглядит как пузырек размером со спичечную головку или меньше, окруженный ярко-красным ободком, вызванным воспалительной реакцией кожи. В центре его проходит волос. Остиофолликулит может быть одиночным, поражать небольшие кожные участки или распространяться на большой поверхности.

    Болезнь начинается с покраснения и чувствительности кожи возле волосяного фолликула, затем появляется припухлость, в центре которой располагается небольшой гнойничок с зеленоватым содержимым. Спустя несколько суток содержимое исчезает, поверхность гнойничка подсыхает, и он бесследно проходит. Гнойнички могут располагаться группами, но они никогда не сливаются. Появление свежих очагов по периферии нехарактерно. Псевдомонадный фолликулит возникает после приема горячей ванны, если вода была плохо дезинфицирована: гноеродная палочка легко проникает в разрыхленный эпидермис и размножается в волосяных луковицах и сальных железах.

    Бывают случаи формирования довольно больших образований диаметром до 1 см (стафилококковое импетиго Бокхарта). Они появляются на тыле кистей и часто являются осложнением чесотки .

    Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

    Глубокий фолликулит

    Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.

    Хронический фолликулит

    Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

    Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

    Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

    Декальвирующий фолликулит

    Другое название эпилирующий фолликулит. Характерен для мужчин, поражает он волосистую часть головы. Важнейшую роль в развитии заболевания играет иммунодефицит, как первичный, так и приобретенный. Болезнь начинается с формирования пустулы (пузырька). Она не очень болезненна, но довольно быстро осложняется некрозом (отмиранием) тканей волосяных луковиц. На месте гнойничка в дальнейшем образуется бурая корочка, после удаления которой остается рубчик, волосы в этом месте выпадают и больше не растут. Формируется очаговое облысение .

    Подрывающий фолликулит Гофмана

    Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

    Лечение

    Лечение фолликулита должно быть комплексным:

  • правильное питание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • обработка очагов антисептиками;
  • применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
  • физиопроцедуры;
  • фитотерапия;
  • борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.
  • Принципы питания и гигиены при фолликулитах

  • нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
  • ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
  • увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
  • насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.
  • У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

    Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

    Медикаментозная терапия

    О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

    Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

    Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

    Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется дермабразия. лазерное воздействие.

    Домашние процедуры

    Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

    Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием фурункула. карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/follikulit.html

    Фолликулит — причины, диагностика и лечение

    Понятие. Определение

    Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии.

    Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

    Эпидемиология. Статистические данные

    Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

    Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

    Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона. абсцесс или лимфаденит .

    Клинические симптомы фолликулита

    В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

    Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

    Особенности различных видов фолликулитов

    Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

    1. Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
    2. Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
    3. Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
    4. Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
    5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
    6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
    7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
    8. Фолликулит, вызванный грибами. относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
    9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
    10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
    11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
    12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
    13. Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей. протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
    14. Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

    Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

  • Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
  • Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
  • Сифилитический;
  • Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
  • Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса. вирусом контагиозного моллюска ).
  • По степени поражения фолликулиты делятся на :

  • Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
  • Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.
  • По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

  • Единичный фолликулит;
  • Множественный фолликулит.
  • По течению фолликулит классифицируется на :

  • Осложненный;
  • Неосложненный.
  • Причины фолликулита

    Фолликулит — заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями. вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:

  • Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

    Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

    Осложнения фолликулита

    В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

    К осложнениям фолликулита относится :

  • Карбункул;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.
  • В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит. менингит и тяжелые формы воспаления легких .

    Диагностика

    В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

    Характер сыпи

    Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

    Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

    Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

    Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет. который тоже может быть причиной заболевания.

    Дифференциальная диагностика

    При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

  • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
  • Розовые угри;
  • Обыкновенные угри;
  • Воздействие химическими веществами (хлором);
  • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/folliculitis-ti1.html

    Фолликулит представляет собой воспаление волосяных фолликулов, и является весьма распространенным заболеванием: по статистике, каждый человек хотя бы один раз в жизни с ним сталкивался. Оно характеризуется кожными изменениями, которые локализованы в зоне роста волос. Вначале наблюдается только покраснение, затем в пораженном месте формируются пустулы, заполненные гнойным содержанием.

    Содержание

    Определение болезни

    Фолликулит – что это такое? Для ответа на данный вопрос нужно вспомнить, какую роль выполняют волосяные фолликулы в теле человека.

    В зависимости от типа воспаления различают две разновидности фолликулита: инфекционный и неинфекционный.

    Причинами инфекционного воспаления могут быть:

  • псевдомонады (синегнойные палочки), — атакуют после купания в грязной или неправильно хлорированной воде;
  • вирус герпеса – попадает при бритье лица;
  • гоноккоки (гонорейный фолликулит) – поражают зону вокруг гениталий у мужчин и женщин, страдающих гонореей;
  • Причины неинфекционного воспаления:

  • чрезмерное загорание;
  • частый контакт с агрессивными химическими препаратами (в таком случае воспаленные прыщи появляются на ладонях и предплечьях);
  • снижение иммунитета (у пациентов с диагнозом СПИД и людей, прошедших длительное лечение антибиотиками);
  • Не во всех случаях удается установить причину проблем. Например, подрывающий фолликулит Гоффмана считается идиопатическим недугом неизвестной природы, при котором наблюдаются хронические глубокие воспалительные поражения с абсцессами и гнойными свищами. Эта болезнь встречается только у мужчин.

    Симптомы фолликулита

    На теле вокруг волосяных фолликулов появляются кожные высыпания (пустулы), часто наполненные серозной жидкостью или гноем. Эти новообразования часто сливаются между собой, вызывая зуд и даже боль.

    Лечение фолликулита

    Лечение фолликулита

    В случае, когда заболевание вызвано инфекцией, врач назначает мазь, содержащую антибиотики (например, Мупироцин) для использования непосредственно на пораженных участках кожи в течение 3-5 дней. Для уменьшения раздражения пациенту рекомендуется делать холодные компрессы на места с воспалениями. Если за это время терапия не дала ожидаемых результатов, необходимо будет пройти принимать антибиотики перорально (например, Клоксациклин или Цефалоспорин).

    Сыпь, вызванную дерматофитами, обрабатывают серными болтушками и специальными мазями, которые борются с клещом демодексом (Перметриновая мазь, бензилбензоат). По усмотрению врача больному могут быть назначены пероральные противомикробные и протипротозойные препараты (Метронидазол, Эфлоран).

    При неинфекционных формах заболевания в первую очередь устраняют причину проблемы. Если это прием антибиотиков и гормональных препаратов, необходимо сменить лекарства. Симптомы снимают антибактериальными мазями и кремами.

    Приготовьте масло зверобоя – оно пригодится вам при многих дерматологических заболеваниях (язвы, высыпания, покраснения, шелушение и пр.). На 25 г свежих цветов или 15 г сухого растения берут 1 чайную ложку спирта и 100 г любого растительного масла. Смесь нужно в течение нескольких дней нагревать на паровой бане (2 — 3 часа в день) и встряхивать. Когда масло приобретет красный цвет, лекарство считается готовым. Процедите его, перелейте в стеклянную бутылку и храните в холодильнике. Используйте для компрессов, или просто смазывайте больные места.

    Травяной сбор

  • 25 г цветков василька;
  • 25 г листьев подорожника;
  • Профилактика

    После окончания лечения не следует забывать о профилактике. Чтобы она была эффективной, используйте кремы, гели и лосьоны, содержащие мочевину. Благодаря своим увлажняющим свойствам этот компонент косметики значительно улучшает состояние кожи. Избегайте средств, которые содержат консерванты и агрессивные химические вещества. Лучше выбирать нейтральную косметику без запахов и искусственных красителей.

    Лечение фолликулита

    Причины возникновения фолликулита

    Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

    Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

  • бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.
  • Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.
  • Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.
  • Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

    В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

    Как лечить фолликулит?

    Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита. а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

    Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

    Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

    Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

    Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

    Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

    Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

    Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

    Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

    Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза. стафилококковых заболеваний. сифилиса. гонореи. герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

    Лечение фолликулита в домашних условиях

    Какими препаратами лечить фолликулит?

    При грибковом фолликулите назначают:

    При демодекозе назначают:

    Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

    При эозинофильном фолликулите уместны:

    Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

    Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Лечение фолликулита народными методами

    Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

    Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
  • Многокомпонентные средства:

  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.
  • Лечение фолликулита во время беременности

    Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

    Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

    К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

    Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

    Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

    При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

    Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

    Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

    Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

    Лечение других заболеваний на букву — ф

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/271

    Фолликулит

    Это узкие каналы, по которым растут наши волосы, а также выделяется кожное сало. Жирная пленка формирует на теле так называемый липидный слой, который защищает эпидермис от раздражения, нейтрализует вредные вещества и предотвращает их попадание в более глубокие слои кожи. Если устье волосяного мешочка повреждается, либо липидный слой работает недостаточно, микроорганизмы проникают в волосяные фолликулы и там размножаются. Наша иммунная система начинает защищаться и инициирует воспаление.

    Виды и причины возникновения фолликулита

    Инфекционный фолликулит

    • бактерии (включая стрептококки и золотистый стафилококк), — попадают в организм после бритья и несоблюдения банальных правил гигиены;
    • паразиты (например, демодекс);
    • грибки (кандидозный гепатит), — заражение чаще всего происходит под окклюзионными повязками у лежачих больных;
    • бледная трепонема (угревидный сифилит), — является одним из осложнений сифилиса.
    • Следует отметить, что чаще всего инфекционная форма недуга возникает вследствие попадания стафилококковых бактерий во время бритья или депиляции. Количество некрасивых прыщей увеличивается после каждой процедуры, потому что инфекция переходит из одного фолликула к другому. Также патологические микроорганизмы «любят» места, подверженные частому трению и контакту с одеждой (шея и спина). Огромную роль здесь играет выбор косметики, которую вы используете для ежедневного ухода. Если средства личной гигиены содержат большое количество искусственных красителей и ароматизаторов, то они могут пересушивать кожу, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

      Эпилирующий фолликулит волосистой часто головы

      К стафилококковому фолликулиту и другим разновидностям не следует относиться легкомысленно: если болезнь не лечить, она трансформируется в эпилирующий фолликулит волосистой части головы. Такое состояние сопровождается облысением и появлением рубцовой атрофии на коже головы.

      Неинфекционный фолликулит

    • реакция на укус клеща;
    • повышенная потливость (она вызывает отдельную разновидность фолликулита – импетиго Бокхарта);
    • употребление некоторых препаратов (в том числе кортикотропина и кортикостероидов).
    • Высыпания могут быть расположены по всему телу, но чаще всего они наблюдаются на лице, волосистой части головы, подмышках, ягодицах и лобковой области. Фолликулит у детей сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью.

      Болезнь опасна своими осложнениями: фурункулом, гнойными свищами, дерматитом и даже сепсисом. Поэтому, если прыщи не исчезают через 2-3 дня, необходимо обратиться к специалисту.

      При герпетическом фолликулите прописывается противовирусная мазь (Ацикловир, Зовиракс), при кандидозном – противогрибковые препараты местного действия (Лоцерил, Залаин). Дополнительно внутрь назначаются лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией – флуконазол либо интраконазол.

      Хронический фолликулит требует комплексного лечения. Помимо фармакотерапии, показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое и лазерное излучение, электрофорез).

      Лечение народными средствами

      При небольшом воспалении было бы разумнее воспользоваться натуральными домашними препаратами, нежели нагружать организм антибиотиками и гормонами. Во время лечения откажитесь от бритья и других способов депиляции, а также сведите к минимуму контакт с агрессивными моющими средствами.

      Столовую ложку измельченной коры дуба залейте стаканом воды, варите на медленном огне в кастрюле в крышкой 5-7 минут, затем снимите средство с огня и настаивайте 15 минут. Процеженный отвар используйте для компрессов 2-3 раза в день.

      Масло зверобоя

      Предлагаем попробовать сбор, который оказывает разностороннее действие (устраняет покраснение, дезинфицирует, ускоряет заживление):

    • 50 г травы иссопа;
    • 50 г листьев березы.

    Столовую ложку смеси залейте стаканом воды, варите на малом огне под крышкой в течение 5 минут, затем настаивайте 10 минут и процедите. Используйте отвар для компрессов 2-3 раза в день. Дополнительно вы можете принимать его внутрь (дважды в день по 100 мл), чтобы повысить иммунитет и стимулировать организм бороться с болезнью самостоятельно.

    Важная часть профилактики – это уход за бритвами и депиляторами. После каждого использования протирайте их салициловым спиртом или перекисью водорода. Люди, перенесшие фолликулит волосистой части головы, должны отказаться от головных уборов.

    Источник: http://www.medictime.ru/follikulit

    Еще по теме:

    • Лечить отрубевидный лишай йодом Лечение отрубевидного лишая: причины, симптомы, профилактика Отрубевидный лишай – это заболевание, вызываемое грибками. Локализуются они в роговом слое эпидермиса. Чаще всего распространенность заболевания наблюдается в жарких климатических поясах, но бывает и в умеренных. В народе это заболевание иногда называют «солнечным грибком». В […]
    • Лечить папиллому чесноком Лечение папилломы чесноком Чеснок от папиллом давно и прочно зарекомендовал себя как целебный продукт. Его противомикробные, противовирусные и противогрибковые свойства проверены практикой и доказаны наукой. Среди богатейшего состава его компонентов особое место занимают фитонциды, способные убивать микроорганизмы. Именно они и […]
    • Лечение пенициллином при скарлатине Скарлатиной болеют дети и взрослые Содержание: Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало […]
    • Лечение фурункула таблетками Фурункулез: причины развития и методы лечения Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются […]
    • Лечение разноцветного лишая итраконазолом Разноцветный лишай: возбудитель, симптомы, принципы лечения Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их […]
    • Лечение отека при герпесе Чем снять отек губы при герпесе? Комментариев нет 4,462 Содержание Наиболее распространенным недугом у людей является вирус простого герпеса, который имеется в организме каждого человека и в 90% случаев проявляет себя неприятной симптоматикой. Герпес бывает двух типов, которые характеризуют его место локализации: на губах или в области […]
    • Лечение папиллом чесноком Лечение папилломы чесноком Чеснок от папиллом давно и прочно зарекомендовал себя как целебный продукт. Его противомикробные, противовирусные и противогрибковые свойства проверены практикой и доказаны наукой. Среди богатейшего состава его компонентов особое место занимают фитонциды, способные убивать микроорганизмы. Именно они и […]
    • Лечение иммунитета при псориазе Псориаз и иммунитет Псориаз и иммунитет В последнее время отмечается тенденция к неуклонному росту псориаза среди населения. Дело в том, что в 70 % случаев предрасположенность к псориазу передается по наследству. В некоторых странах эта цифра достигает 90 %. Псориаз уже изменил образ жизни 250 миллионов человек по всему земному шару. […]