Атопічний дерматит у грудничка

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.
  • Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

    Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

    Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

    Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

    Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

    Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

    Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

    Особенности не медикаментозного лечения атопии

    Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

    Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

    Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

    В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

    Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

    Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

    Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

    При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела для детей она служит лучшим ухаживающим средством.

    Продукт имеет несколько полезных свойств:

  • смягчает воду;
  • бережно очищает кожные покровы;
  • устраняет воспалительный процесс.
  • После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

    Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20? и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

    Лекарственная терапия нейродермита у детей

    Если вышеописанными мероприятиями улучшить состояние кожи не получается, доктора предлагают родителям воспользоваться кремами и мазями с содержанием глюкокортикоидов. Препараты наносят согласно рассчитанной схеме, а отменяют их постепенным уменьшением дозировки или концентрации вещества.

    Для лечения атопического дерматита у грудных детей специалисты дополнительно назначают медикаменты, восстанавливающие защитные функции кожи. В качестве примера можно привести лосьон Эксипиал М от швейцарского производителя Шпириг Фарма.

    Средство сокращает длительность обработки гормонами и снижает стероидную нагрузку. Сам лосьон не относится к гормональным медикаментам, но его противовоспалительное действие сравнимо с эффектом от гидрокортизоновой мази. Особенно хорошо Excipial M показывает себя на ранних стадиях диатеза.

    Форма выпуска лосьона представлена двумя вариациями:

  • гидролосьон, призванный увлажнять сухую младенческую кожу на стадии ремиссии. Облегченная формула позволяет коже «дышать» и полноценно функционировать. Увлажняющие свойства лосьона проявляются через 5 минут после обработки тела. У малыша возникает чувство облегчения и уменьшается зуд. Родители замечают разглаживание покровов и отсутствие стянутости. Лечение гидролосьоном проводится с первых дней жизни грудничка.
  • Липолосьон применяют при обострении атопии. Высококонцентрированный липидный препарат предотвращает потерю влаги и активно смягчает ткани. Увлажнение сохраняется примерно на 14 часов. За это время мочевина избавляет кожу от чешуек и дарит ей нормальный вид. Липолосьон Excipial M годится для лечения детей 2-го полугодия жизни.
  • Из народных средств для избавления от диатеза можно самостоятельно сделать мазь, основанную на пихтовом масле. Для этого 4 ч. л. детского крема размешивают с 2 ч. л. масла. Полученным составом обрабатывают тельце ребенка дважды в день.

    Регулярным применением швейцарских лосьонов удается предотвратить трансформацию грудничкового нейродермита во взрослую форму дерматоаллергии. Лечение ими позволяет минимизировать вспышки обострений. Используют лосьоны Excipial M 2 – 3 р. в день по такой схеме:

    Видео: симптомы атопического дерматита у грудничка — лечение.

    При тяжелом течении атопии врачи разрабатывают комбинированную схему лечения дерматита у грудничка. Наружную обработку дополняют приёмом антигистаминов, антибиотиков и кальциевых препаратов. В зависимости от общего состояния организма малышам назначают иммуномодуляторы.

    Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/atopicheskij-dermatit-u-grudnichka.html

    Как выглядит атопический дерматит

    Многие люди ошибочно считают его обычной сыпью, не зная, как выглядит атопический дерматит (фото 2) на самом деле. Заболевание проявляется пересыханием кожи, сыпью, зудом, покраснениями. Данное заболевание еще именуют аллергический дерматит. диатез, нейродермит, экзема. Такой недуг относят к хроническим, рецидивирующим заболеваниям.

    Иногда болезнь проявляется довольно незначительно: небольшими покраснениями, небольшой слегка зудящей сыпью либо пересыханием кожи. К примеру, атопический дерматит на голове (фото в галерее) может выглядеть как обыкновенная перхоть. У взрослых наиболее часто проявляется дерматит на пальцах рук, так как они часто контактируют с аллергенами.

    Проблема дерматита постоянно беспокоит заболевшего: симптомы постоянно проявляются в виде зуда, сыпи. Единожды проявившийся атопический дерматит у новорожденных (фото внизу) будет проявляться всю жизнь. Сама болезнь заразной не является, имеет 3 условные возрастные группы и несколько форм: лихеноидно-пруригинозную, эритематозную, экссудативную, эритематосквамозную с лихенизацией, себорейную, эритематосквамозную простую.

    Как выглядит атопический дерматит у детей

    Такое хроническое заболевание как дерматит у детей. относят ко 2 возрастному периоду. Атопический дерматит у детей (фото 3) охватывает возрастной период, начинающийся в 2 года и до полного полового созревания. Для заболевания характерны зависящие от сезона обострения, носящие хронически-рецидивирующий характер. Особенно заметны высыпания осенью и по весне.

    Симптомы атопического дерматита у детей (фото в гал.) часто выглядят отечными узелками, неравномерностью окраса кожи, которая более заметна вверху спины. В начальной стадии атопический дерматит у детей может иметь нехарактерную опрелость кожи в практически любых складках тела. Под конец второго периода заболевания формируются типичные симптомы у детей – пигментация век, на коже губ появляется красная каемка.

    Атопический дерматит у грудничков

    Наиболее часто симптомы дерматита проявляются на личике ребенка. Атопический дерматит у грудничков (фото 4) характерен сильно мокнущими очагами. Часто дети этого возраста имеют пеленочный дерматит. возникающий от некачественно обработанных пеленок, выстиранных синтетическими порошками. Но все же большинство случаев, благодаря которым проявляется атопический дерматит у младенца – это пищевые раздражители.

    После лица заболевание переходит на шею, другие участки. Атопический дерматит на шее (фото внизу) ребенка выражен отечностью, мелкими пузырьками, шелушащимися очагами. Если течение более острое, наблюдаются трещинки, корки, кожа начинает уплотняться, иногда появляются волдыри. У грудничков он может быть спровоцирован некачественной пищей матери, когда аллергены, попав в молоко, передаются ребенку.

    Атопический дерматит у взрослых

    Экземоподобная реакция проявляется только в обостренные периоды. Атопический дерматит у взрослых (фото 5) меньше склонен к островоспалительной реакции и меньше реагирует на аллергены. Симптомы атопического дерматита очень ярко представлены кожным зудом. Расчесанный кожный покров становится лихенифицированным. Большинство пациентов прослеживают связь между начавшимися обострениями и стрессовыми ситуациями. Характер высыпаний изменяется в зависимости от вида заболевания: так, например, контактный дерматит в основном всегда сухой на теле и иногда мокрый между пальцами.

    [ads1]

    Атопический дерматит на локтях (фото в гал.) выражен характерной сухостью, огрубевшей шершавой кожей. Дерматит у взрослых переходит в более легкий вид летом и при посещении южных курортов. Однако вследствие контакта в теплый период со многими растениями, их пыльцой, он может проявиться у взрослых и на ногах.

    Атипичный дерматит

    Основная причина воспалительных заболеваний кожи – реакция на аллергический раздражитель. Одно из таких воспалений – атипичный дерматит (фото 6). Он проявляется красной сыпью, которая сильно жжет и зудит, усиливаясь к вечеру. Часто наблюдаются пузырьки; лопаясь, они делают пораженные участки мокнущими. Атипичный дерматит характерен большей степенью для детей. Их слабый иммунитет подвергается большой нагрузке, но с увеличением возраста список аллергенов уменьшается. Более всего «любит» размещаться дерматит на руках и шее; нежная кожа на сгибах интенсивно поражается. Неконтролируемые расчесы приводят к образованию корочек, трещин, вызывающих болезненность.

    Лечение дерматита у детей

    Несмотря на предшествующий фактор и клинический случай, лечение атопического дерматита у детей и взрослых проводят только комплексно. Виды лечебного воздействия можно условно разделить на:

  • строжайшую диету;
  • климатотерапию;
  • индивидуальное лечение;
  • активную терапию при обострениях.
  • Лечение дерматита отличается строжайшей индивидуальностью, при которой учитывается даже вес ребенка. При этом учитывают факторы активности процесса, фазы рецидива, клиническую форму, имеющиеся осложнения, сопутствующие заболевания.

    Лечение атопического дерматита у детей должно сопровождаться строгим режимом, жесткой диетой, использованием средств ухода, гипоаллергенным бытом. Самым трудным и довольно неприятным является себорейный дерматит. поражающий кожу в местах с развитыми сальными железами. Лечение заболевания проводят топическими стероидами, назначают ингибиторы кальциневрина, психотропные средства, глюкокортистероиды, циклоспорин.

    Все фотографии атопического дерматита

    Источник: http://simptomy-foto.ru/kak-vyglyadit-atopicheskij-dermatit-foto.html

    ?Атопический дерматит: как помочь ребёнку

    Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

    В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

    Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

    Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

    Симптомы атопического дерматита

    Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

    Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

    Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

  • Угрудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
  • Удошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
  • У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.
  • Как избежать обострения болезни?

    Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

  • Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
  • Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
  • После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
  • Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
  • Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
  • выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
  • используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
  • ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
  • выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
  • избегайте частого применения кондиционеров для белья.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места. старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
  • Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
  • Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).
  • Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

    • нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
    • принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.
    • Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

      Безрецептурные лекарства

    • Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
    • Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
    • Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).
    • Лекарства по рецепту

    • Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
    • Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
    • Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
    • Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
    • Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

    Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

    опубликовано 04/12/2014 09:47

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/atopicheskij-dermatit-kak-pomoch-rebyonku.html

    Это заболевание известно с давних времен, однако споры о его причинах ведутся до сих пор. В настоящее время атопический дерматит считают аллергическим незаразным заболеванием кожи, которое обусловлено наследственными факторами и имеет хронический, рецидивирующий характер. В его основе – патологическая реакция иммунной системы на факторы внешней среды.

    Болезнь нередко развивается на фоне врожденного или приобретенного нарушения функций пищеварения – например, ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Ее проявление в раннем возрасте обычно связано с невосприимчивостью тех или иных продуктов питания, а в подростковом и взрослом – с дыхательными аллергенами: бытовой химией, пылью, косметикой, пыльцой растений.

    В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

    В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

    При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

    Диагностика атопического дерматита

    Дифференциальная диагностика проводится с розовым лишаем, себорейным и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом. Огромное значение имеет ранняя постановка правильного диагноза – она во многом определяет дальнейшее течение болезни и результат лечения.

    Протекание атопического дерматита у детей и его возможные осложнения

    Атопический дерматит и у маленьких детей, и у взрослых обычно обостряется в весенне-летний период: медики связывают это с обилием цветущих растений. Одним из наиболее опасных его осложнений считается так называемый «атопический марш», когда к описанным выше проявлениям присоединяются астма или аллергический ринит. В этих случаях нередко требуется госпитализация больного.

    Больному атопическим дерматитом назначаются антигистаминные лекарственные средства: кларитин, тавегил, перитол, зиртек. Последний из них особенно показан при сильном зуде, мешающем нормальному сну. Дозы лекарств рассчитывает только врач, исходя из возраста пациента и характера протекания болезни. Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо принимать препараты-мембраностабилизаторы, сглаживающие ответ иммунной системы на аллергены, – например, кетотифен.

    В лечении как детей, так и взрослых применяются и противовоспалительные средства на гормональной основе – глюкокортикостероиды местного и общего действия. Подбирать эти препараты для лечения атопического дерматита у малышей, в особенности, грудничков, следует особо тщательно. С 6-ти месяцев им могут быть рекомендованы Адвантан и Локоид, а с 2-х лет – Момат, Элоком и Латикорт. Взрослым пациентам чаще других выписывают мази Мометазон, Целестодерм, Тридерм; при их лечении могут также применяться интерферон и циклоспорин – в случае, если другие средства оказались неэффективными.

    Обязательно проводится также лечение дисбактериоза кишечника (препараты Хилак, Линекс, Бактисубтил и др.) и ферментной недостаточности (Фестал, Панзинорм, Мезим-форте и др.). При инфицированной сыпи применяются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Местное лечение, кроме мазей, включает физиопроцедуры (фототерапию, магнитотерапию). Хорошо помогает и смазывание высыпаний фукорцином, аптечной «болтушкой» на основе цинка, раствором марганцовки. При появлении аллергии на медикаменты могут быть рекомендованы рефлексотерапия или лечение гомеопатическими препаратами.

    Вот один из рецептов: смешать поровну траву душицы, мяты перечной и фиалки трехцветной, корень девясила, цветки ромашки. Дозировка: на 1 ч. л. сбора – 1 стакан кипятка. Пить после еды по 1/3 стакана. По отзывам, значительное облегчение приносит также прием отвара неочищенного овса в воде (1:5) – после 10-минутного кипячения его следует тщательно отжать, чтобы в жидкость попала слизь. Принимают это средство в течение месяца по одной (дети) или две (взрослые) столовых ложки, до еды.

    При соблюдении всех рекомендаций относительно лечения атопического дерматита и профилактики его рецидивов вполне возможно добиться стойкой ремиссии, и забыть об этом неприятном заболевании навсегда.

    Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/dermekz/atopicheskij-dermatit.html

    Атопический дерматит у грудничка. Советы педиатра

    Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

    Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

    Причины и предрасполагающие факторы

    1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.
    2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
    3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
    4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.
    5. Клинические проявления

      Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

    6. гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
    7. сухость пораженных участков кожи;
    8. зуд;
    9. расчесы;
    10. отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
    11. возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.
    12. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

    13. локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
    14. распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
    15. диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.
    16. Диагностика

      Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

      1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

      2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

      В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

      Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

      3. Проведение общего анализа крови.

      При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

      4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

      5. Проведение провокационных тестов.

      Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

      Особенности питания при нейродермите

      Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

      При грудном вскармливании

      Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

      Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

      Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

      Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

      Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

      При искусственном вскармливании

      Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

      Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

    17. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
    18. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
    19. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

    В период введения ребенку прикормов

    Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

    Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

    Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

    1. Более редкие купания.  Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

    2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур.  Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

    3. Применение специализированных средств для ванн. восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

    4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

    5. Ношение натуральной одежды.  Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

    6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

    Медикаментозное лечение

    Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

    При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

    В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

    При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

    Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

    Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

    Познавательная программа по теме

    Источник: http://mama66.ru/child/atopicheskijj-dermatit-u-grudnichka

    Атопический дерматит

    Заболевание, называемое атопическим дерматитом – довольно неприятное, затяжное и трудноизлечимое. Как правило, оно начинается в раннем детстве, однако иногда симптомы атопического дерматита появляются впервые у взрослых людей. Основные проявления этой болезни – кожные высыпания, которые доставляют больному серьезные неудобства, так как сопровождаются зудом и могут осложняться бактериальной или вирусной инфекцией.

    Причины атопического дерматита

    Атопический дерматит часто наблюдается у близких родственников, что говорит о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Нередко он сопровождается и другими проявлениями аллергии: поллинозом и аллергическим ринитом, бронхиальной астмой.

    Атопический дерматит: симптомы

    Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

    Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая «зимняя стопа»), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке («синдром Моргана»).

    Диагностика заболевания проводится, прежде всего, на основании результатов осмотра кожных покровов пациента и изучения истории его болезни. При этом основными симптомами считаются кожный зуд, высыпания определенного вида, характер их локализации, рецидивирующее течение заболевания. В пользу этого диагноза свидетельствует и наличие среди близких родственников пациента больных атопическим дерматитом.

    Кроме основных, выделяют также дополнительные признаки заболевания: рецидивирующий коньюктивит, специфические складки на шее, шелушение кожи и ее сухость, складчатость подошв и ладоней, хейлит (воспаление слизистой оболочки губ), и другие. Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии у пациента основных и дополнительных симптомов (не менее трех!), а также на основании результатов клинического анализа крови и кожных проб на аллергены. В крови больных наблюдается повышение уровня IgE-антител.

    Для атопического дерматита характерно волнообразное течение. У большей части пациентов (около 70 %) симптомы заболевания при наличии правильного лечения полностью исчезают после 17 лет. У остальных 30 % рецидивы наблюдаются с различной частотой в течение всей жизни. Чем раньше проявилась болезнь, и чем тяжелее она протекает, тем выше шансы ее перехода в рецидивирующую форму, особенно в тех случаях, когда атопический дерматит осложняется инфекцией. На этой стадии может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, гнойные выделения и отечность в пораженных местах. При наличии таких симптомов, в особенности, у детей, самостоятельное лечение атопического дерматита крайне опасно – следует обязательно обратиться за медицинской помощью!

    Комплексное лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита в любом возрасте, у взрослых или детей, начинается с выявления и устранения аллергена – для этого обычно исключают из рациона отдельные продукты и проводят серию кожных проб. Независимо от их результата следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда. При атопическом дерматите диета должна соблюдаться неукоснительно – это одно из условий успешного лечения! Кормящая мать, ребенку которой поставили этот диагноз, должна также исключить из своего меню коровье молоко и пшеничный хлеб. Если же атопический дерматит диагностирован у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, ребенка переводят на гипоаллергенную смесь.

    Определенный эффект могут принести при лечении атопического дерматита и народные средства – в виде успокаивающих сборов, примочек и компрессов.

    Местно можно применять березовый деготь, примочки из отвара ромашки, подорожника, крепкого черного чая. В целом же лечение атопического дерматита, как медикаметозными, так и народными средствами, – длительный и сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от четкого выполнения рекомендаций специалиста-аллерголога .

    Атопический дерматит: виды профилактики

    Различают первичную профилактику заболевания, помогающую избежать его проявлений, и вторичную, цель которой – предотвратить рецидивы. Первичная профилактика для ребенка, входящего в группу риска, начинается еще до его рождения: беременная женщина должна придерживаться определенного режима дня и питания, избегать контакта с аллергенами и приема лекарственных препаратов без особой необходимости. После рождения малыша нужно в точности соблюдать правила его вскармливания и введения прикорма. Если же заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

    В комнате больного нужно создать особый микроклимат: температура не выше +24 градусов, влажность – около 60 %. Несколько раз в неделю в квартире следует делать влажную уборку, недопустимо присутствие в ней животных и цветущих комнатных растений. При атопическом дерматите больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать ношения синтетической одежды, а также контакта со средствами бытовой химии. Для купания желательно использовать детское мыло без отдушек и мягкую мочалку; кожу после него нужно смазывать нейтральным увлажняющим кремом. Поскольку спровоцировать обострение болезни может нервозная обстановка, в стрессовых ситуациях показан прием легких успокоительных средств – валерианы, пустырника.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Еще по теме:

    • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
    • Яичная плёнка при герпесе Лечение герпеса: основные принципы и применяемые средства Вопросы, связанные с лечением разных форм герпеса, волнуют сегодня большое количество людей, ведь инфекция является одной из самых распространенных на планете: одним только вирусом herpes simplex инфицировано более 90% населения земного шара. К сожалению, на сегодняшний день […]
    • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
    • Эхинацея при папилломе Средства для лечения папиллом Папилломы представляют собой свисающие выпуклости, прикрепляющиеся к коже или слизистой с помощью тонкой ножки. Они могут быть единичными и множественными. Локализоваться папилломы могут практически в любом месте: в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паховой области, на шее, на коже век, на […]
    • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
    • Эффективное лечение заеды Причины появления и лечение заедов в уголках рта 1 Провоцирующие факторы Хотя заед является по своей сути совсем безопасным проявлением воспаления, само это воспаление имеет свои причины появления, эти причины могут вызывать и другие более серьезные заболевания. Поэтому причины появления заедов должны быть выявлены. Заеды в уголках губ […]
    • Эффективные методы лечения крапивницы Самые эффективные способы лечения крапивницы в домашних условиях Крапивница, или так называемая крапивная лихорадка, — это кожная патология полиэтиологической природы. Характерная розовая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, является главным симптомом уртикарии (латинское название крапивницы – urticaria). Без видимых на то причин тело […]
    • Эпидермофития паховая экзема хебра Лечение паховой эпидермофитии Что это за болезнь Второе название паховой эпидермофитии – экзема Хебра. Ее возбудителями являются несколько разновидностей паразитарных грибков, которые прекрасно выживают во внешней среде. Наиболее комфортные условия для существования данных микроорганизмов – это высокая влажность и тепло. Именно по этой […]